Panadol

Wer.ru

• Panadol таблетки 500 mg 12 бр. 32. 00 руб

• Wer.ru
• Wer.ru Москва

Бяла аптека Онлайн аптека

• ПАНАДОЛ 0.5 N12 ТАБЛИЦА Р / О 32. 91 руб
• ТАБЛИЦА НА РАЗТВОРИ PANADOL 0.5 N12 41. 53 руб
• ДЕТСКИ ПАНАДОЛ 0.125 N10 SUPP RECT 55. 70 руб
• ДЕТСКИ ПАНАДОЛ 0,25 N10 SUPP RECT 62. 59 руб
• PANADOL BEBI 0.12 / 5ML 100ML SUSP 86. 45 руб

• Бяла аптека Онлайн аптека
• Интернет аптека "Бели наркотици" Москва

Интернет аптека "Медторг"

• Panadol 0.5 n12 tabl p / plen / черупка (RUB) 36. 00 руб
• Таблетка Панадол 0.5 n12 Разтвор (RUB) 45. 00 руб
• Panadol за деца.155 n10 supp rect (Glaxo Wellcome Production) 63. 00 руб
• Панадол за деца 0.25 n10 supp rect (RUB) 66. 00 руб
• Panadol baby 0,12 / 5ml 100 ml sus (RUB) 93. 00 руб

• Интернет аптека "Медторг"
• Интернет аптека "Медторг" Москва

Показване на 4 от 4 аптеки Магнитогорск
14 лекарства са били намерени по ваше желание Panadol в аптеки Magnitogorsk

Панадол в Магнитогорск

Форми на освобождаване:

Аптеки в близост: Поставете аптеката си на картата

Картата съдържа адреси и телефонни номера на аптеките в Магнитогорск, където можете да закупите Панадол. Действителната цена в аптеката може да се различава от представената на сайта. Моля, уточнете цената и наличността по телефона.

Онлайн аптека: Поставете онлайн аптеката си

Доставката на панадола до дома ви е забранена в съответствие с Федералния закон № 429-ФЗ от 22 декември 2014 г. "За изменение на Федералния закон" за разпространението на лекарства ". Заповедта се доставя до най-близката аптека.

аналози:

Синоними на панадол са лекарства със същата активна съставка. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар, защото дори лекарства със същата доза могат да се различават по степента на пречистване на активното вещество, състава на ексципиентите и съответно ефективността на терапевтичното действие и спектъра на страничните ефекти.

Аналозите на Панадол са лекарства със същото фармакологично действие. Замяната на предписани лекарства със сходни лекарства може да се извърши само от лекуващия лекар, тъй като лекарството използва друга активна съставка.

Panadol

Днес в продажба

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Are Таблетките са с бяло покритие, с форма на капсула, с плосък ръб, релефни с „PANADOL“ от едната страна и боядисани от другата.

Помощни вещества: царевично нишесте, прежелатинирано нишесте, калиев сорбат, повидон, талк, стеаринова киселина, триацетин, хипромелоза.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.
6 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Клинико-фармакологична група

Фармакологично действие

Аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира COX-1 и COX-2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация.

Практически липсва противовъзпалителен ефект. Не причинява дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Той не влияе върху метаболизма на водно-солевата система, тъй като не влияе на синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика

Засмукване и разпределение

Абсорбция - висока, C_макс се постига за 0.5-2 часа и е 5-20 μg / ml.

Комуникация с плазмените протеини - 15%. Получава BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира в черния дроб (90-95%): 80% реагира с конюгация с глюкуронова киселина и сулфати с образуването на неактивни метаболити; 17% претърпява хидроксилиране с образуването на 8 активни метаболита, които са конюгирани с глутатион с образуването на вече неактивни метаболити. При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. CYP 2E1 изоензим също участва в метаболизма на лекарството.

T_1/2 - 1-4 часа Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т се увеличава._1/2.

Показания за употреба на лекарството

- синдром на болка: главоболие, мигрена, зъбобол, болки в гърлото, болки в гърба, мускулни болки, болезнена менструация;

- фебрилен синдром (като febrifuge): повишена телесна температура на фона на настинки и грип.

Лекарството е предназначено за намаляване на болката по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

Режим на дозиране

Възрастни (включително и в напреднала възраст) трябва да се предпишат по 500 mg-1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (2 таблетки) може да се приеме не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.

Деца на възраст 6-9 години назначават 1/2 таб. 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа Максималната единична доза за деца на възраст 6-9 години - 1/2 таб. (250 mg), максимум дневно - 2 таб. (1 g).

Деца на възраст 9-12 години назначават 1 таб. до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (1 таб.) Може да се приема не повече от 4 пъти (4 таб.) В рамките на 24 часа.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни антипиретик без предписание и проследяване от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Странични ефекти

В препоръчваните дози лекарството обикновено се понася добре.

Алергични реакции: понякога - обрив по кожата, сърбеж, ангиоедем.

От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия.

От страна на отделителната система: при продължителна употреба във високи дози - бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза.

Противопоказания за употребата на лекарството

- възраст на децата до 6 години;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолно чернодробно увреждане, алкохолизъм, в напреднала възраст, по време на бременност и в периода на кърмене.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използва лекарството по време на бременност и кърмене.

Заявление за нарушения на черния дроб

С внимание трябва да се използва лекарството за чернодробна недостатъчност.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за бъбречна недостатъчност.

Специални инструкции

При продължителна употреба във високи дози е необходим контрол на кръвната картина.

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използвате лекарството за заболявания на черния дроб или бъбреците, докато приемате антиеметични лекарства (метоклопрамид, домперидон), както и лекарства, които понижават холестерола в кръвта (колестирамин).

В случай на дневна необходимост от приема на аналгетици, докато приемате антикоагуланти, парацетамолът може да се приема от време на време.

При провеждане на тестове за определяне на пикочната киселина и нивата на кръвната захар, лекар трябва да бъде предупреден за приема на Panadol.

За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки, както и да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.

свръх доза

Лекарството трябва да се приема само в препоръчителни дози. Ако надвишите препоръчваната доза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори и при добро здраве, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на черния дроб.

Увреждане на черния дроб при възрастни е възможно, когато се приема ≥ 10 g парацетамол. Приемането на ≥ 5 g парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб при пациенти, които имат следните рискови фактори:

- продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, препарати от Hypericum perforatum или други лекарства, които стимулират чернодробните ензими;

- редовно използване на алкохол в излишък;

- евентуално с дефицит на глутатион (в случай на недохранване, кистозна фиброза, HIV инфекция, гладуване и гладуване).

Симптомите на остро отравяне с парацетамол са гадене, повръщане, стомашни болки, изпотяване, бледност на кожата. След 1-2 дни се установяват признаци на чернодробно увреждане (чувствителност в черния дроб, повишена активност на чернодробните ензими). При тежки случаи на предозиране се развива чернодробна недостатъчност, може да се развие остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително и при липса на тежко чернодробно увреждане), аритмия, панкреатит, енцефалопатия и кома. Хепатотоксичен ефект при възрастни се появява, когато се приема ≥ 10 g парацетамол.

Лечение: спрете употребата на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар. Препоръчва се стомашна промивка и приемане на ентеросорбенти (активен въглен, полифепан); въвеждането на SH-група донори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин след 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 ч. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин; концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изминало след приемането му. Лечението на пациенти с тежка чернодробна дисфункция 24 часа след прием на парацетамол трябва да се извършва съвместно със специалисти от център за контрол на отравянията или специализиран отдел за чернодробни заболявания.

Взаимодействие с лекарства

Продължителната употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Лекарството, когато се приема дълго време, засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене.

Индуктори на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксично действие при предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие.

Метоклопрамид и домперидон се повишават и Kolestiramin намалява скоростта на абсорбция на парацетамол.

Етанолът с едновременна употреба с парацетамол допринася за развитието на остър панкреатит.

Лекарството може да намали активността на урикозурични лекарства.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 5 години.

Panadol - инструкция за употреба, цена

Автор: Медицински новини

Латинско наименование: Panadol

Ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни средства.

Нозологична класификация (ICD-10): A38 Скарлатина. B01 Епидермал (варицела). B05 Морбили. B26 Епидемичен паротит. G43 Мигрена. H66 Гнойни и неуточнени отити. J00-J06 Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища. J03 Остър тонзилит (ангина). J10-J18 Грип и пневмония. J11 Грип, вирусът не е идентифициран. K00.7 Синдром на зъби. K08.8.0 Болка в зъбите. K13.7 Други и неуточнени лезии на устната лигавица. M25.5 Болка в ставата. M54.3 Ишиас. M79.1 Миалгия. М79.2 Невралгия и неврит, неуточнени. N94.6 Дисменорея, неуточнена. R07.0 Възпалено гърло. R50 Треска с неизвестен произход. R51 Главоболие. R52 Болка, некласифицирана другаде. R52.2 Друга постоянна болка. T08-T14 Наранявания на неопределена част от тялото, крайника или областта на тялото. T14 Травма на неопределен обект. T20-T32 Термични и химически изгаряния. Z100 КЛАС XXII Хирургична практика. Z29.1 Профилактична имунотерапия

Активна съставка (INN) Парацетамол (парацетамол)

Болката е от лека до умерена интензивност (главоболие, зъбобол, мигрена, болки в гърба, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), фебрилен синдром в случай на простуда.

Хипер възприятие, нарушена бъбречна и чернодробна функция, алкохолизъм, детска възраст (до 6 години).

Агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия, бъбречна колика, асептична пиурия, интерстициален гломерулонефрит, алергични реакции под формата на кожни обриви.

Увеличава ефекта на индиректните антикоагуланти (кумаринови производни) и вероятността от увреждане на черния дроб на хепатотоксични храни. Метоклопрамид се увеличава и холестираминът намалява скоростта на абсорбция.

Барбитуратите намаляват антипиретичната активност.

Симптоми: през първите 24 часа, бледност, гадене, повръщане и болка в коремната област; след 12-48 h, увреждане на бъбреците и черния дроб с развитие на чернодробна недостатъчност (енцефалопатия, кома, смърт), сърдечни аритмии и панкреатит. Увреждане на черния дроб е възможно при приемане на 10 g или повече (при възрастни).

Лечение: назначаването на метионин вътре или в / във въвеждането на N-ацетилцистеин.

Дозировка и приложение

Вътре и ректално, за възрастни и деца над 12 години, в доза 0,5–1 g до 4 пъти дневно; най-високата дневна доза е 4 g, курсът на лечение е 5-7 дни. Деца на възраст 6–12 години - 240–480 mg, 1-6 години - 120–240 mg, от 3 месеца до 1 година - 24–120 mg до 4 пъти дневно в продължение на 3 дни. Разтворими таблетки преди да се разтворят в 1/2 чаша вода.

Рискът от предозиране нараства при пациенти с алкохолни чернодробни заболявания с нециротичен характер.

Внимание!
Преди употреба "Panadol" трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията се предоставя единствено за запознаване с "Панадол".

Присъединете се към нас във ВКонтакте, бъдете здрави!

Къде да купуват лекарства по-евтино

Текуща цена в аптеките за медицина днес. Посетете най-добрите онлайн аптеки с бърза доставка:

Панадол колко

суспензия 120 / 5ml 100ml / комплект със спринцовка /, GlaxoSmithKline

Цена 93.7 рубли.

Купете този продукт на най-добрата цена в аптеката IFC

Описанието и инструкциите към "Панадол детски, окачване 120 / 5ml100ml"

Аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира циклооксигеназата в ЦНС, засягайки центровете на болката и терморегулацията.

Практически липсва противовъзпалителен ефект.

Не засяга състоянието на стомашно-чревната лигавица и водно-солевия метаболизъм, тъй като не засяга синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Засмукване и разпределение

Абсорбцията е висока. Парацетамолът се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата се достига за 30-60 минути.

Комуникацията с плазмените протеини е около 15%. Разпределението на парацетамол в телесните течности е относително равномерно.

Метаболизира се главно в черния дроб с образуването на няколко метаболита. При кърмачета през първите два дни от живота и при деца на възраст 3-10 години, основният метаболит на парацетамол е парацетамол сулфат, при деца на 12 и повече години конюгираният глюкуронид.

Част от лекарството (приблизително 17%) претърпява хидроксилиране с образуването на активни метаболити, които са конюгирани с глутатион. При липса на глутатион, тези метаболити на парацетамол могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза.

T1 / 2 при приемане на терапевтична доза е от 2-3 часа, а при получаване на терапевтични дози 90-100% от приетата доза се екскретира с урината в рамките на един ден. Основното количество от лекарството се освобождава след конюгиране в черния дроб. В непроменен вид се откроява не повече от 3% от приетата доза парацетамол.

Прилага се при деца на възраст от 3 месеца до 12 години:

• да се намали повишената телесна температура на фона на настинки, грип и детски инфекциозни заболявания (включително варицела, паротит, морбили, рубеола, скарлатина);
• с зъбобол (включително зъби на зъбите), главоболие, болки в ушите по време на възпаление и възпалено гърло.

При деца на 2-3 месеца от живота е възможно еднократна доза за намаляване на телесната температура след ваксинацията.

Лекарството се приема през устата. Разклатете добре преди употреба. Измервателната спринцовка, поставена в опаковката, позволява да се дозира и дозира препарата правилно и рационално.

Дозата на лекарството зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

Деца на възраст над 3 месеца, лекарството се предписва на 5 mg / kg телесно тегло 3-4, максималната дневна доза е не повече от 60 mg / kg телесно тегло. Ако е необходимо, можете да приемате лекарството на всеки 4-6 часа в еднократна доза (5 mg / kg), но не повече от 4 пъти в рамките на 24 часа.

Максимална дневна доза

Само по предписание на лекар

Не превишавайте препоръчваната доза.

Продължителността на прием без консултация с лекар: за намаляване на температурата - не повече от 3 дни, за намаляване на болката - не повече от 5 дни.

В бъдеще, както и при липса на терапевтичен ефект, е необходимо да се консултирате с лекар.

От страна на храносмилателната система: понякога - гадене, повръщане, болка в стомаха

Алергични реакции: понякога - кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем.

От хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, левкопения.

Когато се приема в препоръчителни дози, парацетамол рядко има страничен ефект. В случай на нежелани реакции трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

• тежка чернодробна или бъбречна функция;
• неонатален период;
• свръхчувствителност към парацетамол или друг компонент на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при нарушения в чернодробната функция (включително синдром на Gilbert), бъбречна дисфункция, генетична липса на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки кръвни заболявания (тежка анемия, левкопения, тромбоцитопения).

Лекарството не трябва да се приема едновременно с други лекарства, съдържащи парацетамол.

Деца от 2 до 3 месеца и деца, родени преждевременно, Педиатричен Панадол може да се дава само по лекарско предписание.

Когато провеждате тестове за определяне на нивото на пикочната киселина и нивото на глюкозата в кръвния серум, лекарят трябва да е наясно с употребата на пациента на Детския Панадол.

Когато се приема лекарството за повече от 7 дни, се препоръчва да се наблюдават показателите за периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Симптоми на остро отравяне с парацетамол: гадене, повръщане, стомашни болки, изпотяване, бледност на кожата. След 1-2 дни се определят признаци на чернодробно увреждане (болка в областта на черния дроб, повишена активност на чернодробните ензими). При тежки случаи се развива чернодробна недостатъчност, енцефалопатия и кома.

При продължителна употреба над препоръчваната доза могат да се наблюдават хепатотоксични и нефротоксични ефекти (бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

Лечение: спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар. Препоръчва се промиване на стомаха и приемане на ентеросорбенти (активен въглен, полифепан). Ацетилцистеинът е специфичен антидот за отравяне с парацетамол.

В случай на случайно предозиране трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори ако детето се чувства добре.

Когато се използва педиатричен Panadol с барбитурати, дифенин, антиконвулсанти, рифампицин, бутадион, рискът от хепатотоксично действие може да се увеличи.

Когато се приема едновременно с хлорамфеникол и хлорамфеникол, токсичността на последната може да се увеличи.

Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумаринови производни може да се увеличи с продължителната редовна употреба на парацетамол, което увеличава риска от кървене.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 30 ° С. Да не се замразява. Срок на годност - 3 години.

Panadol инструкции за използване на ценовите прегледи

Таблетката в специално филмово покритие съдържа 500 mg парацетамол. Допълнителни компоненти: повидон, калиев сорбат, царевично нишесте, триацетин, прежелатинирано нишесте, хипромелоза, стеаринова киселина, талк.

Съставът на разтворимата таблетка: 500 mg от активното вещество и допълнителни компоненти: диметикон, натриев лаурилсулфат, повидон, натриев карбонат, лимонена киселина, натриев бикарбонат, натриев захаринат, сорбитол.

Panadol се предлага под формата на таблетки: Panadol разтворими таблетки и таблетки във филмово покритие.

Разтворимите таблетки имат бял цвят, плоска форма, грапава повърхност, скосен ръб и риск от едната страна.

Таблетките във филмовата обвивка са с форма на капсула, плоски ръбове, бял цвят, изложени на риск от едната страна и специално щамповане "Панадол" от другата страна.

Антипиретичен аналгетик. Активният компонент има антипиретични, аналгетични ефекти. Принципът на влияние се основава на блокиране на TSOG-1,2 главно в централната част на нервната система. Активната съставка засяга центровете на терморегулация и болка.

Противовъзпалителният ефект при парацетамол практически не е изразен. Активната съставка не дразни лигавиците на храносмилателния тракт (червата, стомаха). Панадол не може да повлияе на процеса на синтезиране на простагландини в периферно разположените тъкани, така че лекарството не влияе върху метаболизма на водно-солевата система.

Лекарството се абсорбира бързо от лумена на храносмилателния тракт чрез пасивен транспорт. Активната съставка се абсорбира главно от тънките черва. Максималната концентрация на парацетамол след еднократна доза от 500 mg се записва след 10-60 минути (C (max) = 6 μg / ml). След 6 часа индикаторът постепенно достига нивото от 11-12 μg / ml.

За активното вещество се характеризира с равномерно разпределение в течни среди и тъкани на тялото, без да попада в цереброспиналната течност и мастната тъкан.

Свързването с плазмените протеини не надвишава 10%, леко нараства по време на предозиране. Глюкуронидните и сулфатните метаболити не могат да се свързват с плазмените протеини дори при относително високи дози. Панадол се метаболизира главно в чернодробната система поради конюгация със сулфат и глюкуронид, както и поради окисление с участието на цитохром Р450 и смесени чернодробни оксидази.

N-ацетил-р-бензохинон имин (хидроксилиран метаболит с отрицателен ефект), образуван в бъбречните и чернодробните системи в малки количества в резултат на взаимодействието на смесени форми на оксидази, се детоксифицира чрез свързване към глутатион. В случай на предозиране се натрупва N-ацетил-р-бензохинонимин, който може да причини увреждане на тъканите. Значителна част от парацетамола се свързва с глюкуронова киселина, незначителна - със сярна киселина. Тези конюгирани метаболити нямат биологичен ефект и не притежават активност. За новородените и недоносени бебета, метаболизмът е характерен с образуването на сулфатни метаболити.

Времето на полуживот е 1-3 часа, а при циротични лезии на чернодробната система T12 се увеличава значително. Бъбречният клирънс достига 5%. През бъбречната система лекарството се екскретира в урината под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира непроменен.

Лекарството се използва за симптоматична терапия и облекчаване на болката:

• болезнена менструация;
• мускулни болки;
• главоболие;
• остра болка;
• зъбобол;
• мигрена;
• посттравматична болка;
• algomenorrhea;
• болки в гърба, болки в долната част на гърба;
• възпалено гърло.

Като febrifuge (фебрилен синдром), лекарството се прилага при повишени температури на тялото (настинки, грип, инфекция). Лекарството не повлиява прогресията и хода на основното заболяване и се използва само за намаляване на тежестта на болковите симптоми.

При индивидуална свръхчувствителност Панадол не се предписва. Възрастовата граница е до 6 години.

Panadol се понася добре в дозите, препоръчани от производителя.

Други реакции:

• анемия;
• неутропения;
• кожни обриви;
• ангиоедем;
• агранулоцитоза;
• диспептични симптоми;
• тромбоцитопения;
• сърбеж;
• метхемоглобинемия;
• хепатотоксичен ефект, увреждане на черния дроб.

Инструкции за употреба Panadol (метод и дозировка)

Конвенционални таблетки Panadol, инструкции за употреба

Възрастни назначават 500-1000 мг до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Препоръчителният интервал между приемите е 4 часа. На ден можете да приемате не повече от 8 таблетки. Не се разрешава продължителна употреба на Panadol като анестетик (максимум 5 дни) и антипиретични (не повече от 3 дни). Решението за увеличаване на дневната доза или продължителността на терапията се взема от лекуващия лекар.

Таблетки преди употреба, разтворени в чаша вода. Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден. Разтворимият Panadol се предписва главно в случай на затруднено приемане на хапчета и при педиатрична практика.

Производителят препоръчва приемането на лекарството само в дозите, посочени в инструкциите. Когато се приемат по-високи дози, е необходима незабавна молба за медицинска помощ, дори и при липса на негативни симптоми, защото възможно забавено увреждане на чернодробната система. При възрастни пациенти, първите признаци на увреждане на черния дроб се наблюдават, когато се приемат повече от 10 грама от лекарството. Приемането на повече от 5 грама има токсичен ефект върху определена категория граждани с рискови фактори:

• употребата на алкохолни напитки в големи количества и с висока честота;
• приемане на фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин, примидон, препарати от Hypericum perforatum и други лекарства, които стимулират производството на чернодробни ензими;
• дефицит на глутатион (с HIV инфекция, кистозна фиброза, лошо хранене, изтощение и гладуване).

При тежко отравяне може да се развие остра бъбречна недостатъчност, аритмия, енцефалопатия, кома, тубуларна некроза и панкреатит.

Лечението включва стомашна промивка, използване на ентеросорбиращи лекарства (Polyphepan, Активен въглен), въвеждане на прекурсори на синтеза на глутатион-метионин и SH донори. При изразени лезии на чернодробната система лечението се извършва под ръководството на токсикологичен център.

Рискът от хепатотоксично увреждане се увеличава с едновременно лечение с индуктори на микрозомални чернодробни ензими и лекарства с хепатотоксичен ефект. Регистрирано е умерено изразено или слабо повишение на протромбиновото време.

Абсорбцията на парацетамол се намалява, когато се предписват антихолинергични лекарства. Тежестта на аналгетичния ефект се намалява и екскрецията се ускорява по време на лечението с перорални контрацептиви. Парацетамолът инхибира активността на урикозуричните лекарства. Индексът на бионаличност на Panadol се намалява, когато се приема активен въглерод. Отчита се намалено отделяне на диазепам.

По отношение на зидовудин се наблюдава повишаване на миелодепресивния ефект. В медицинската практика е докладван 1 случай на тежко токсично увреждане на чернодробната система. Токсичните ефекти се засилват, когато се приема Isoniazid. Налице е ускоряване на метаболизма (окисление, глюкуронизация) на парацетамола и намаляване на неговата ефективност при едновременното използване на следните лекарства:

• фенитоин;
• карбамазепин;
• примидон;
• Фенобарбитал (повишена хепатотоксичност).

Колестирамин забавя абсорбцията на парацетамол (ако не се наблюдава интервалът между приемите на 1 час). Панадол ускорява елиминирането на Ламотригина. Метоклопрамид повишава концентрацията на парацетамол в кръвта, повишавайки неговата абсорбция. Пробенецид намалява клирънса на Panadol. Наблюдава се обратен ефект по отношение на сулфинпиразон и рифампицин. Етинил естрадиол повишава абсорбцията на лекарството от чревния лумен.

Той се освобождава в специализирани пунктове, аптеки при представяне на лекарска рецепта.

Препоръчва се производителят да издържа на температурни условия (до 30 градуса), за да се запази ефективността на лекарството през целия период, посочен върху опаковката.

Производителят препоръчва периодично проследяване на кръвната картина. Когато приемате понижаващи холестерола лекарства (Колестирамин), антиеметици (Домперидон, Метоклопрамид), при патологията на бъбречната / чернодробната система е необходимо повишено внимание.

Честата употреба на Panadol не е разрешена, ако е необходимо да се приемат ежедневни антикоагулантни лекарства. Необходимо е да информирате лекуващия лекар за приемането на парацетамол при изследване за нивото на захар и пикочна киселина в кръвта. Не се допуска приема на алкохол по време на лечението. Бъдете предпазливи назначи лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Деца 6-9 години, лекарството се предписва 3-4 пъти на ден, 2 таблетки. Интервалът между препоръчаните от производителя преходи е 4 часа. Максималната дневна доза е 1000 mg (2 таблетки).

За деца на възраст 9-12 години, лекарството се предписва до 4 пъти на ден, по 1 таблетка. Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден.

Активният компонент е в състояние да премине през плацентарната бариера. Не се регистрира негативният ефект на Panadol върху плода, което позволява употребата на лекарството по време на бременност, ако е необходимо.

Активното вещество се екскретира по време на кърмене с мляко в концентрация от 0,04-0,23% от дозата на парацетамол, взета от майката. Преди лечението се прави оценка на необходимостта от получаване на Panadol и очакваното увреждане на плода / детето. Експерименталните проучвания не са установили тератогенни, ембриотоксични и мутагенни ефекти на Парацетамол.

Лекарството се понася добре и при спазване на условията за лечение, препоръките за дозиране рядко предизвикват негативни реакции. Прегледите на пациентите и лекарите са предимно положителни. Едно от предимствата на лекарството е неговата наличност и ниска цена.

Цената на Panadol зависи от региона на продажба, аптечната верига и рядко надвишава 100 рубли в Русия.

Детска Panadol суспензия 120 mg / 5 ml 100 ml GlaxoSmithKline

Детски свещички Panadol (свещи) 250 mg 10 броя GlaxoSmithKline

Panadol таблетки 500 mg 12 броя GloxSmithKline

Panadol Деца 250мг №10 свещи GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Панадол 500мг №12 хапчетаГлаксоСмитКлайн за здравеопазване

Панадол Екстра №12 хапчетаГлаксоСмитКлайн здравеопазване

Panadol Детско окачване 120mg / 5ml 100mlGlaxoSmithKline Потребителско здравеопазване

Panadol 500mg №12 разтворими таблеткиFamar S.A. (Bayer) (ГЪРЦИЯ)

Panadol за децаGlaxoSmithKline, Великобритания

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Ирландия)

PanadolGlaxoSmithKline Dangarvan (Ирландия)

Panadol babyFarmaclair (Франция)

Адвокат Панадол ГлаксоСмитКлайн Дангарван (Ирландия)

Панадол екстраГлаксоСмитКлайн Дангарван (Ирландия)

Панадол Бебе и Младенел отказ. 120mg / 5ml 100ml

Панадол Бебе и Младенел отказ. 120mg / 5ml 100ml

Панадол Бебе и Младенел отказ. 120mg / 5ml 100ml

Панадол Бебе и Младенел отказ. 120mg / 5ml 100ml

Панадол Бебе и Младенел отказ. 120mg / 5ml 100ml

Panadol baby 120 mg / 5 ml 100 ml суспензия. за орална употреба от деца. SmithKline Beecham Consumer Healthcare (Обединеното кралство)

Панадол 500 мг №12 табл. (Ирландия)

Панадол екстра номер 12 table.po.GlaxoSmithKline Ltd. (Ирландия)

Panadol 125 mg No. 10 sup.d.de.detsk.Glaxo Wellcome Production (Франция)

Panadol 250 mg №10 потискат.GlaxoSmithKline Sante Grand Public, Франция произвежда Pharmaker (Франция)

Lets Таблетки, покрити с филм, бели, с форма на капсула с плосък ръб, от едната страна на таблетката, чрез метода на щамповане, се поставя знак под формата на триъгълник, а от друга - риск.

Помощни вещества: царевично нишесте - 21,4 mg, прежелатинирано нишесте - 50 mg, калиев сорбат - 0,6 mg, повидон - 2 mg, талк - 15 mg, стеаринова киселина - 5 mg, триацетин - 0,83 mg, хипромелоза - 4,17 mg.

6 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира COX-1 и COX-2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация.

Практически липсва противовъзпалителен ефект. Не причинява дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Той не влияе върху метаболизма на водно-солевата система, тъй като не влияе на синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Засмукване и разпределение

Абсорбцията е висока, Cmax се достига за 0.5-2 часа и е 5-20 µg / ml.

Комуникация с плазмените протеини - 15%. Получава BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира в черния дроб (90-95%): 80% реагира с конюгация с глюкуронова киселина и сулфати с образуването на неактивни метаболити; 17% претърпява хидроксилиране с образуването на 8 активни метаболита, които са конюгирани с глутатион с образуването на вече неактивни метаболити. При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. CYP 2E1 изоензим също участва в метаболизма на лекарството.

T1 / 2 - 1-4 часа, екскретира се чрез бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т1 / 2 се увеличава.

- синдром на болка: главоболие, мигрена, зъбобол, болки в гърлото, болки в гърба, мускулни болки, болезнена менструация;

- фебрилен синдром (като febrifuge): повишена телесна температура на фона на настинки и грип.

Лекарството е предназначено за намаляване на болката по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

- възраст на децата до 6 години;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолно чернодробно увреждане, алкохолизъм, в напреднала възраст, по време на бременност и в периода на кърмене.

Възрастни (включително и в напреднала възраст) трябва да се предпишат по 500 mg-1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (2 таблетки) може да се приеме не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.

Деца на възраст 6-9 години назначават 1/2 таб. 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа Максималната единична доза за деца на възраст 6-9 години - 1/2 таб. (250 mg), максимум дневно - 2 таб. (1 g).

Деца на възраст 9-12 години назначават 1 таб. до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (1 таб.) Може да се приема не повече от 4 пъти (4 таб.) В рамките на 24 часа.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни антипиретик без предписание и проследяване от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

В препоръчваните дози лекарството обикновено се понася добре.

Алергични реакции: понякога - обрив по кожата, сърбеж, ангиоедем.

От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия.

От страна на отделителната система: при продължителна употреба във високи дози - бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза.

Лекарството трябва да се приема само в препоръчителни дози. Ако надвишите препоръчваната доза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори и при добро здраве, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на черния дроб.

Увреждане на черния дроб при възрастни е възможно, когато се приема ≥ 10 g парацетамол. Приемането на ≥ 5 g парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб при пациенти, които имат следните рискови фактори:

- продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, препарати от Hypericum perforatum или други лекарства, които стимулират чернодробните ензими;

- редовно използване на алкохол в излишък;

- евентуално с дефицит на глутатион (в случай на недохранване, кистозна фиброза, HIV инфекция, гладуване и гладуване).

Симптомите на остро отравяне с парацетамол са гадене, повръщане, стомашни болки, изпотяване, бледност на кожата. След 1-2 дни се установяват признаци на чернодробно увреждане (чувствителност в черния дроб, повишена активност на чернодробните ензими). При тежки случаи на предозиране се развива чернодробна недостатъчност, може да се развие остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително и при липса на тежко чернодробно увреждане), аритмия, панкреатит, енцефалопатия и кома. Хепатотоксичен ефект при възрастни се появява, когато се приема ≥ 10 g парацетамол.

Лечение: спрете употребата на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар. Препоръчва се стомашна промивка и приемане на ентеросорбенти (активен въглен, полифепан); въвеждането на SH-група донори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин след 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 ч. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, iv приложение на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изминало след приемането му. Лечението на пациенти с тежка чернодробна дисфункция 24 часа след прием на парацетамол трябва да се извършва съвместно със специалисти от център за контрол на отравянията или специализиран отдел за чернодробни заболявания.

Продължителната употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от развитие на "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Лекарството, когато се приема дълго време, засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене.

Индуктори на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксично действие при предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие.

Метоклопрамид и домперидон се повишават и Kolestiramin намалява скоростта на абсорбция на парацетамол.

Етанолът с едновременна употреба с парацетамол допринася за развитието на остър панкреатит.

Лекарството може да намали активността на урикозурични лекарства.

При продължителна употреба във високи дози е необходим контрол на кръвната картина.

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използвате лекарството за заболявания на черния дроб или бъбреците, докато приемате антиеметични лекарства (метоклопрамид, домперидон), както и лекарства, които понижават холестерола в кръвта (колестирамин).

В случай на дневна необходимост от приема на аналгетици, докато приемате антикоагуланти, парацетамолът може да се приема от време на време.

При провеждане на тестове за определяне на пикочната киселина и нивата на кръвната захар, лекар трябва да бъде предупреден за приема на Panadol.

За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки, както и да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.

Бременност и кърмене

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използва лекарството по време на бременност и кърмене.

Противопоказания: деца до 6 години.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за бъбречна недостатъчност.

С внимание трябва да се използва лекарството за чернодробна недостатъчност.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството в напреднала възраст.

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 5 години.

- лекарствена група от неселективни нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството съдържа активното вещество парацетамол, което има изразен антипиретичен и аналгетичен ефект. Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин, който се дължи на намаляване на активността на ензима циклооксигеназа. Противовъзпалителният ефект на лекарството е лек поради факта, че парацетамолът се инактивира от клетъчните пероксидази. Аналгетичният и антипиретичен ефект на лекарството се извършва чрез намаляване на количеството простагландини в централната нервна система.

Panadol Active, в допълнение към парацетамол, съдържа натриев бикарбонат, който ускорява абсорбцията на активното вещество и осигурява ранното начало на терапевтичния ефект на парацетамола.

След перорално приложение парацетамолът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, максималната плазмена концентрация на активното вещество се наблюдава 30-120 минути след приема на лекарството. Степента на асоцииране на парацетамол с плазмените протеини е ниска. Метаболизира се главно в черния дроб, отделя се от бъбреците под формата на метаболити. Времето на полуживот е 2-3 часа.

В допълнение, лекарството може да се използва за премахване на симптомите на грип, включително треска, главоболие и мускулни болки.

Възрастни и юноши над 12-годишна възраст обикновено се предписват 500-1000 мг от лекарството 3-4 пъти на ден. Препоръчва се интервалът между приема на лекарството да се спазва за поне 4 часа.

Деца на възраст от 6 до 12 години обикновено се предписват 250-500 мг на лекарството 3-4 пъти на ден. Препоръчва се интервалът между приема на лекарството да се спазва за поне 4 часа.

Максималната дневна доза за възрастни - 4000mg, за деца на възраст от 6 до 12 години - 2000mg.

Ако е необходимо, използвайте лекарството повече от 3 дни подред, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не се препоръчва употребата на лекарството повече от 7 дни подред.

Пациенти, страдащи от нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, се нуждаят от корекция на дозата.

От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, болка в епигастриума, повишена активност на чернодробните ензими.

От страна на хемопоетичната система: анемия, включително хемолитична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения. Освен това е възможно развитието на метхемоглобинемия, чиито симптоми са цианоза, задух и кардиалгия.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема мултиформна ексудативна, токсична епидермална некролиза и анафилактоидни реакции.

Други включват понижение на нивата на кръвната захар до хипогликемична кома, бронхоспазъм (отбелязан главно при пациенти с повишена индивидуална чувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства), папиларна некроза и интерстициален нефрит. Парацетамолът може да промени нивата на лабораторната кръвна захар и пикочната киселина.

Противопоказания за употребата на лекарството

Panadol са: повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството; хипербилирубинемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците; нарушения на хемопоетичната система, включително анемия и левкопения.

Panadol и

Panadol Solubl не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.

Панадол Актив не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.

Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от алкохолизъм.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване.

Панадол няма ембриотоксични, мутагенни и тератогенни ефекти, но поради факта, че парацетамолът прониква в хематоплацентарната бариера, употребата му по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода.

Лекарството може да бъде предписано по време на кърмене от лекуващия лекар, който трябва да обмисли възможните рискове за детето.

Когато се използва лекарството

Panadol в дози, значително по-високи от препоръчваните при пациенти, може да развие токсично увреждане на черния дроб. В допълнение, при пациенти на първия ден след предозиране на лекарството могат да се развият гадене, повръщане, бледност на кожата, загуба на апетит и коремна болка. С по-нататъшно увеличаване на дозата може да се развие метаболитна ацидоза и нарушения на въглехидратния метаболизъм. При тежка наркотична интоксикация може да се развие енцефалопатия, кървене, хипогликемия и кома.

В случай на предозиране се посочват стомашна промивка и приложение на ентеросорбент. Специфичен антидот е N-ацетилцистеин, който се използва за първите 24 часа след поглъщане на прекомерни дози от лекарството. Ако пациентът не е развил повръщане, се предписва перорален метионин за предозиране. Лечението на предозиране с парацетамол трябва да се извършва под строг медицински контрол в болница.

Срок на годност на лекарството

Панадол - 5 години.

Срок на годност на лекарството

Панадол Актив - 3 години.

Срок на годност на лекарството

Панадол Солуб - 4 години.

Panadol Asset, с покритие, 12 броя в блистер, 1 блистер в картонена кутия.

Panadol Solubl на 2 броя ламинирани ленти, върху 6 ленти в картонена опаковка.

1 покрита таблетка

Панадол съдържа: парацетамол - 500 mg; помощни вещества.

1 покрита таблетка

Panadol Active съдържа: парацетамол - 500 mg; ексципиенти, включително натриев бикарбонат.

1 разтворима таблетка

Panadol Solubl съдържа: парацетамол - 500 mg; помощни вещества.

Кратко описание

Panadol (фармакологично активно вещество - парацетамол) е ненаркотично обезболяващо средство с аналгетично, антипиретично и незначително противовъзпалително действие. Аналгетиците са най-търсената група лекарства. Това е съвсем логично, тъй като едва ли има по-неприятен симптом от болката. Във връзка с това е жизненоважно за лекарите да разполагат с арсенал от инструменти за ефективен контрол на болката. Изненадващо е обаче, че с днешния обем на фармацевтичния пазар има само три класа лекарства с преки аналгетични ефекти: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), опиоидни аналгетици и всъщност парацетамол (Panadol). Естествено, всяка група има своите предимства и недостатъци. В същото време, в САЩ и западноевропейските страни, парацетамолът е лекарството от първия избор за облекчаване на леката до умерена болка. Това лекарство започва да се използва в клиничната практика още от средата на 50-те години на миналия век и за повече от 60 години остава може би най-популярната анестезия без рецепта. Без да рискувате грешка, е възможно да се предскаже кои лекарства ще бъдат предписани от лекар от всяка развита страна за стоматологична, спинална или главоболие - панадол. Не може да се каже, че аналгетиците от други групи са абсолютно безполезни. Същите НСПВС са изключително популярни по света, особено в случаите, когато болката е причинена от възпаление или увреждане на тъканите. Техните неоспорими предимства са доказана ефикасност, познания и предсказуемост на фармакологичното действие, финансовата достъпност за населението като цяло. Обаче, от другата страна на скалата, съществува очевиден риск от нежелани странични реакции, основната от които е така наречената "NSAID-гастропатия" (ерозивно-язвени лезии на горния стомашно-чревен тракт). Честотата на сериозните нарушения на стомашно-чревния тракт при приема на НСПВС е приблизително 1 случай на 100 пациенти. Пациентите, които „седят” дълго време за НСПВС, имат 2-3 пъти по-голяма вероятност да умрат от кървене в стомашно-чревния тракт, отколкото тези, които не получават НСПВС (или ги приемат в малки дози).

"Меки" ненаркотични опиоидни анестетици са също доста ефективни аналгетици, които пряко засягат антиноцицептивната система и предотвратяват предаването на болкови импулси. Тези лекарства (предимно кодеин) се използват широко в САЩ и Западна Европа. В Русия техният избор е ограничен, всъщност, само с едно лекарство - трамадол, включен в списъка на мощните лекарства, който не влияе по най-добрия начин на неговата наличност. В допълнение, опиоидните аналгетици никога не са били известни с добрата си поносимост. Панадол, от своя страна, има специфичен механизъм на действие, който се различава от НСПВС и опиоиди. Смята се, че това лекарство е способно да инхибира активността на циклооксигеназа (СОХ), като по този начин потиска синтеза на про-възпалителни простагландини. Въпреки това, за разлика от същите НСПВС, които действат главно върху COX-2, панадолът "изключва" COX-3, "комерсиален" главно в централната нервна система. С други думи, аналгетичният и антипиретичен ефект на панадол е централен. Обобщавайки всичко по-горе, е необходимо да се отбележи добрата поносимост на парацетамола, което е ключово предимство на това лекарство спрямо други аналгетици. Така, за разлика от НСПВС, употребата на Панадол не е съпроводена със значително увеличение на риска от стомашно-чревни и сърдечно-съдови усложнения, което позволява лекарството да се предписва на пациенти с рискови фактори. Това е много важно, например, при лечението на пациенти с хронични ревматични заболявания, тъй като това са предимно възрастни хора, които имат много комбинирани патологии. Рискът от развитие на усложнения на черния дроб и бъбреците на фона на употребата на Panadol също е изключително нисък. Освен това, лекарството се използва успешно при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

фармакология

Аналгетичен антипиретик. Той има аналгетичен и антипиретичен ефект. Блокира COX-1 и COX-2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация.

Практически липсва противовъзпалителен ефект. Не причинява дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Той не влияе върху метаболизма на водно-солевата система, тъй като не влияе на синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика

Засмукване и разпределение

Абсорбцията е висока, Cmax се достига за 0.5-2 часа и е 5-20 µg / ml.

Комуникация с плазмените протеини - 15%. Получава BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна концентрация на парацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира в черния дроб (90-95%): 80% реагира с конюгация с глюкуронова киселина и сулфати с образуването на неактивни метаболити; 17% претърпява хидроксилиране с образуването на 8 активни метаболита, които са конюгирани с глутатион с образуването на вече неактивни метаболити. При липса на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. CYP 2E1 изоензим също участва в метаболизма на лекарството.

T1 / 2 - 1-4 часа, екскретира се чрез бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т1 / 2 се увеличава.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, бели, с форма на капсула с плосък ръб, релефни с "PANADOL" от едната страна и рискови - от друга.

Помощни вещества: царевично нишесте, прежелатинирано нишесте, калиев сорбат, повидон, талк, стеаринова киселина, триацетин, хипромелоза.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.
6 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

доза

Възрастни (включително и в напреднала възраст) трябва да се предпишат по 500 mg-1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (2 таблетки) може да се приеме не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.

Деца на възраст 6-9 години назначават 1/2 таб. 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа Максималната единична доза за деца на възраст 6-9 години - 1/2 таб. (250 mg), максимум дневно - 2 таб. (1 g).

Деца на възраст 9-12 години назначават 1 таб. до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите - най-малко 4 часа, еднократна доза (1 таб.) Може да се приема не повече от 4 пъти (4 таб.) В рамките на 24 часа.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни антипиретик без предписание и проследяване от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

свръх доза

Лекарството трябва да се приема само в препоръчителни дози. Ако надвишите препоръчваната доза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, дори и при добро здраве, тъй като съществува риск от сериозно увреждане на черния дроб.

Увреждане на черния дроб при възрастни е възможно, когато се приема ≥ 10 g парацетамол. Приемането на ≥ 5 g парацетамол може да доведе до увреждане на черния дроб при пациенти, които имат следните рискови фактори:

• продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, препарати от Hypericum perforatum или други лекарства, които стимулират чернодробните ензими;
• редовно използване на алкохол в излишък;
• евентуално с дефицит на глутатион (в случай на недохранване, кистозна фиброза, HIV инфекция, гладуване и гладуване).

Симптомите на остро отравяне с парацетамол са гадене, повръщане, стомашни болки, изпотяване, бледност на кожата. След 1-2 дни се установяват признаци на чернодробно увреждане (чувствителност в черния дроб, повишена активност на чернодробните ензими). При тежки случаи на предозиране се развива чернодробна недостатъчност, може да се развие остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително и при липса на тежко чернодробно увреждане), аритмия, панкреатит, енцефалопатия и кома. Хепатотоксичен ефект при възрастни се появява, когато се приема ≥ 10 g парацетамол.

Лечение: спрете употребата на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар. Препоръчва се стомашна промивка и приемане на ентеросорбенти (активен въглен, полифепан); въвеждането на SH-група донори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин след 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 ч. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, iv приложение на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изминало след приемането му. Лечението на пациенти с тежка чернодробна дисфункция 24 часа след прием на парацетамол трябва да се извършва съвместно със специалисти от център за контрол на отравянията или специализиран отдел за чернодробни заболявания.

взаимодействие

Продължителната употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от развитие на "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Лекарството, когато се приема дълго време, засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене.

Индуктори на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксично действие при предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие.

Метоклопрамид и домперидон се повишават и Kolestiramin намалява скоростта на абсорбция на парацетамол.

Етанолът с едновременна употреба с парацетамол допринася за развитието на остър панкреатит.

Лекарството може да намали активността на урикозурични лекарства.

Странични ефекти

В препоръчваните дози лекарството обикновено се понася добре.

Алергични реакции: понякога - обрив по кожата, сърбеж, ангиоедем.

От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия.

От страна на отделителната система: при продължителна употреба във високи дози - бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза.

свидетелство

• синдром на болка: главоболие, мигрена, зъбобол, болки в гърлото, болки в долната част на гърба, мускулни болки, болезнена менструация;
• фебрилен синдром (като febrifuge): треска с настинка и грип.

Лекарството е предназначено за намаляване на болката по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

• деца до 6 години;
• свръхчувствителност към лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолно чернодробно увреждане, алкохолизъм, в напреднала възраст, по време на бременност и в периода на кърмене.

Функции на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използва лекарството по време на бременност и кърмене.

С внимание трябва да се използва лекарството за чернодробна недостатъчност.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за бъбречна недостатъчност.

Противопоказания: деца до 6 години.

При продължителна употреба във високи дози е необходим контрол на кръвната картина.

С повишено внимание и само под наблюдението на лекар трябва да използвате лекарството за заболявания на черния дроб или бъбреците, докато приемате антиеметични лекарства (метоклопрамид, домперидон), както и лекарства, които понижават холестерола в кръвта (колестирамин).

В случай на дневна необходимост от приема на аналгетици, докато приемате антикоагуланти, парацетамолът може да се приема от време на време.

При провеждане на тестове за определяне на пикочната киселина и нивата на кръвната захар, лекар трябва да бъде предупреден за приема на Panadol.

За да се избегне токсичното увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с приема на алкохолни напитки, както и да се приема от лица, склонни към хронична консумация на алкохол.