Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт възниква в резултат на патологични промени в съдовете с различна етиология.

Той се среща в ГИ в 3-5 пъти по-малко от исхемичния и съставлява 18-39% от всички съдови заболявания на мозъка. Смъртността в случай на консервативно лечение на ГИ достига 70-85% и намалява при хирургическа интервенция. При някои пациенти има пробив в камерната система, като смъртността наближава 100%.

Най-честите причини за ГИ са хипертония или симптоматична хипертония, дължаща се на бъбречно заболяване, феохромоцитом в комбинация с атеросклероза (70,3%). На второ място е изолираната артериална хипертония (15,7%). На трето място са аневризма на кръвоносните съдове (7%). В допълнение, причината за ГИ може да бъде васкулит, кръвни заболявания, прееклампсия при бременни жени. При развитието на субарахноидален кръвоизлив най-честите причини са: аневризма (51%), артериална хипертония и васкулит.

Разглеждат се три основни механизма на кръвоизлив в мозъка:

? В резултат на разкъсване на мозъчните съдове в областта на патологично променена съдова стена (атеросклероза, аневризма, периартерит) по време на рязко повишаване на кръвното налягане. Най-често това предизвиква големи интрацеребрални хематоми. Задействащият механизъм на кръвоизлив в този случай е хипертонична криза.

? Кръвоизлив, произтичащ от некроза на васкуларната стена и диапедетично накисване на мозъчната субстанция. В този случай по-често се образуват малки хематоми в медулата, заобиколени от зона за омекотяване.

? Повишава кръвоизливите, които се появяват, когато пропускливостта на съдовата стена се увеличава без некроза. С този механизъм на кръвоизлив могат да се появят интрацеребрални хематоми и хеморагично накисване.

Има два основни вида кръвоизлив:

• Хематомен тип. Настъпва образуването на кухина, пълна с кръв или съсиреци. Този тип представлява 85% от всички кръвоизливи. Най-често хематоми се образуват в областта на подкорковите възли - 85%, в мозъчните полукълба - 10%, в моста - 5%. Основният механизъм на образуване на хематом е чрез разкъсване на съда.

• Хеморагично накисване от кръвоизлив. Образуват се червени огнища с отпусната консистенция, обикновено с малък размер. В патогенезата на хеморагичното импрегниране лежи диапедичен тип кръвоизлив.

Във връзка с вътрешната капсула, хематомите са категоризирани както следва:

? странично, страдащо от черупка, бледа топка, стриатум (35.9%);

? медиален, разположен във визуалната могила (10%);

? смесени, всички субкортикални възли, вътрешната капсула, визуалният бугор страдат, мозъчният ствол (47,5%) може да бъде изненадан.

Проникването на кръв в камерната система се наблюдава при 85% от пациентите. Най-често това се случва в латералната част на предния рог на страничния вентрикул.

В 6,6% от случаите на ГИ се наблюдават спонтанни церебрални хематоми. Те се локализират главно в бялото вещество и се откриват при млади пациенти, по-често от мъже (20-30 години) в резултат на разкъсване на вроден дефект на мозъчния съд. Различават се следните типове аневризми: артериални (сакуларни, фузиформни) и артериовенозни малформации. Аневризмите се срещат най-често в предните участъци на артериалния кръг на големия мозък - предната церебрална, предната съединителна артерия и средната мозъчна. По-често на места вилични артерии. Размерите им варират от 5 до 30 мм.

Развитието на ГУ, като правило, е внезапно. По-рядко се предшества от мигренозен тип главоболие, епилептични припадъци на Джексън.

Има три вида развитие на заболяването - остра (65%), подостра (25%), хронична (10%).

С най-честия - остър полусферичен поток след тренировка, вълнението внезапно развива дълбока кома. Това е фазата на инсултния инсулт. Кръвното налягане често е високо, може да бъде повръщане, лицето е пурпурно-червено, пулсът е силен, брадикардия. Дишането е шумно, стерозоено или Cheyne-Stokes тип. Има неволно уриниране и дефекация. Още в първия ден има централна хипертермия, температурата се повишава до 41 градуса. Могат да възникнат епилептични припадъци. Често се проявяват менингеални симптоми. В този етап на заболяването мозъчните симптоми преобладават над фокалните.

Следващият етап е фазата на фокалните симптоми. От страна на черепните нерви настъпва анизокория, зеницата от страната на кръвоизлива е по-широка, очите са обърнати към страната на засегнатото полукълбо, хипотонията на горния клепач върху парализираната страна на тялото, бузата на засегнатата страна е платно. Страната на лезията в острия период е трудно да се идентифицира, защото в мускулите се развива първоначална мускулна хипотония. Това може да се определи чрез следните техники:

? вдигни ръцете си и пусни, парализиран крайник пада като камшик;

? когато краката са огънати в коленните стави, плегите се отклоняват встрани;

? в легнало положение на пациента на парализираната страна на крака се завърта навън;

? болезнена хипестезия на парализираната страна, без реакция на инжекцията.

В по-късния период се наблюдава повишаване на мускулния тонус в парализирания крайник, появяват се патологични рефлекси.

Когато кръвта нахлува в камерната система, настъпва хормотония. Това е специален вид припадъци, когато тоничното напрежение на флексорите на ръцете и екстензорите на краката се появява едновременно с дишането.

По време на кръвоизлив в малкия мозък пациентите изпитват интензивно главоболие в тилната област, замаяност, повтарящо повръщане, дифузна мускулна атония, по-ниско кръвно налягане, бавен пулс, дихателна недостатъчност.

При подостра хода на заболяването се наблюдава по-слабо развитие на симптомите. Една трета от пациентите могат да имат прекурсори под формата на главоболие, шум в главата, повръщане и нестабилност на кръвното налягане. Церебралните симптоми са по-слабо изразени, увреждането на съзнанието е по-малко дълбоко - ступор, дълбоко зашеметяващо. Церебралните и фокалните симптоми се увеличават за 1-3 седмици. Това е така нареченият псевдотумурен тип поток.

При хронична форма на хеморагичен инсулт в продължение на няколко седмици се наблюдава бавно увеличаване на симптомите. Мозъчните и фокалните симптоми се увеличават. Често има подобен на вълна тип заболяване.

В клиничния ход на субарахноидален кръвоизлив (SAH) се разграничават следните периоди:

? продромален период с главоболие в челото, орбита и орбита, често главоболие са придружени от менингеални симптоми, продължаващи 1-3 дни, възникват епилептични припадъци, пристъпи на несистемно световъртеж, преходни фокални органични симптоми.

? хеморагичен период продължава 3 седмици от момента на разкъсване на аневризма. Прекъсването настъпва внезапно с физически или емоционален стрес. Клиничната картина се състои от мозъчни, черупкови симптоми и в по-малка степен от локални симптоми. В цяла глава има главоболие като кинжал, то продължава 7-12 дни, слабо се облекчава от аналгетици. Може би повръщане. Психичните разстройства се характеризират с промяна в съзнанието, дезориентация в пространството, време, личност. Има епилептични припадъци. Менингиалните симптоми се развиват в първите часове на заболяването и се срещат при 74% от пациентите. Характерът на фокалните симптоми се определя от локализацията на аневризма. Може да бъде поражението на корена на третата двойка черепни нерви. Появяват се проводящи симптоми. В 61% от случаите на SAH се появяват хипоталамусни нарушения. Терморегулацията се нарушава, определя се бледността на кожата, тахикардия, респираторни промени (честота до 40 за 1 минута, правилен тип) и могат да се развият трофични кожни заболявания. В очното дъно се открива хипертонична ангиопатия на ретината. В отговор на разкъсване на съда може да се появи локален ангиоспазъм, който се развива навсякъде в артериалната система на мозъка. Най-често се появява на 5-6 ден от болестта и продължава 2-4 седмици.

? рецидив на хеморагия най-често се появява на 7-14-21 дни от заболяването;

? остатъчният период се характеризира с наличието на остатъчни промени след кръвоизлив, може да са симптоми, произтичащи от ангиоспазъм и исхемия на района, мозъка, както и от хипоталамусни разстройства, психични разстройства.

Диагнозата на хеморагичен инсулт се основава на клиничната картина на заболяването и данните от допълнителни изследователски методи.

При общ кръвен тест се открива хиперлевкоцитоза, повече от 13 хиляди, намалява се броя на лимфоцитите, намалява ESR.

В коагулационната система се наблюдава хипокоагулация.

В цереброспиналната течност се определя от клетъчния състав, близък до състава на периферната кръв. Еритроцитите се появяват от първите часове на болестта и изчезват за 8-12 дни, протеинът се покачва до 1-2 г / л, продължава 1-3 месеца.

Ако, според данните от Echo-ES, изместването на M-ехото се определи с повече от 4 mm, тогава става дума за обемния процес.

Най-информативните методи са КТ и ЯМР на мозъка.

Той е разделен на основен или недиференциран и диференциран.

Основното лечение включва основно мерки за реанимация:

1. Това е корекция на сърдечно-съдовата система - нормализиране на кръвното налягане, сърдечна дейност.

2. Корекция на дейността на дихателната система - всмукване на слуз от дихателните пътища, въвеждане на въздухопроводи, вкарване на сондата в стомаха, интубация и механична вентилация.

3. Корекция на водния и електролитен баланс предполага интравенозно приложение на електролитни разтвори до 1.5-2 литра на ден.

4. Корекция на КХПЧ. Въвежда се 4% сода.

5. Дехидратираща терапия за намаляване на подуването на мозъка. Въвеждат се салуретици (лазикс, фуросемид), осмодиуретка (манитол).

6. Ефекти върху вегетативните заболявания. Нормализиране на температурата, кръвното налягане, намаляване на хиперхидрозата. Използват се седуксен, халоперидол, дифенхидрамин, литични смеси (глюкоза + новокаин + дифенхидрамин + аскорбинова киселина + панангин).

7. Профилактика и лечение на вторични усложнения - рани от налягане, застояла пневмония, уросепсис.

Диференциалното лечение на хеморагичен инсулт включва:

• хемостатична терапия - интравенозна епсилон-аминокапронова киселина, per os; антиензимни лекарства - гордокс, трасилол; използва се викасол, аскорбинова киселина, рутин;

• Селективни церебрални калциеви антагонисти от 4-то поколение, nimodipine, nimoto, се използват за борба с ангиспазма;

• хирургично лечение на странични хематоми.

Хеморагично накисване

Друг вид интрацеребрален кръвоизлив е кръвоизлив от вида на хеморагичното накисване, който се локализира главно в зоната на визуалния бугор и моста. Патогенезата на такива кръвоизливи обикновено се свързва с диапедезис на кръвни елементи от малките артерии, вени и кръвоносни съдове на микроваскулатурата. Рядко има разкъсване на тези съдове. Мястото на кръвоизлив на хеморагичния тип накисване е представено от множество малки сливания един с друг или изолирани, близки клъстери от кръвни елементи, разделени от непокътнати участъци от мозъчната тъкан.

Мозъчни тумори

Астроцитните тумори представляват около 50% от цялата невроплазия на ЦНС.

- Доброкачествените астроцитни тумори включват фибрилярна астроцитом, пилоцитна астроцитом и плеоморфна ксантоастроцитома. Средно, доброкачествени астроцитоми и плеоморфни ксантоастроцитоми, които растат като възел от фибриларни астроцитоми, характеризиращи се с дифузен растеж, са доброкачествени по честота.Честа локализация са големите полукълби на мозъка, по-рядко мозъка, мозъчния ствол, гръбначния мозък. Средната продължителност на живота на пациентите е 5 години. Въпреки това, има случаи, когато туморът бързо се малигнизира и пациентите умират рано. В същото време са описани наблюдения на 10-годишната преживяемост на пациентите.

- Злокачествените астроцитоми включват анапластична астроцитома и мултиформен глиобластом. Ежегодно злокачествените астроцитоми се диагностицират при 3-4 пациенти на 100 хиляди от населението. Тези глиоми могат да засегнат всички части на мозъка, но са по-чести в големите полукълба. Съотношението на мъжете и жените е 3: 2. Възрастовият пик на честотата на анапластичната астроцитом е между 40-50 години, а глиобластом - 60-70 години.

Глиобластомът е по-често от другите глиални тумори,

- Първичният глиобластом се развива при пациенти в напреднала възраст, докато вторичният глиобластом се появява в по-млада възраст (45 години и по-млади). Първичният глиобластом е свързан с висока степен на експресия или мутация на ген на рецептора на епидермалния растежен фактор (p16 делеция) и мутации в гена за фосфатаза и тензин хомолози (PTEN).

- Вторичният глиобластом се характеризира с разстройства, включващи р53 гена и повишена експресия на тромбоцитен растежен фактор А и неговия рецептор.

Средната продължителност на живота на пациентите с анапластичен астроцитом е 3 години, а при глиобластом - 1 година.

Медулобластомът е злокачествен инвазивен ембрионален тумор на малкия мозък, който се развива предимно при деца. Туморните клетки имат елементи на невронна диференциация.

Епидемиология. Най-честият злокачествен мозъчен тумор при деца (15-20% от всички интракраниални тумори). Честотата е 0,5 случая на 100 000 деца на възраст под 15 години на година. Съотношението на момчетата / момичетата при болните е 65/35.

Анатомична локализация: Туморът е разположен изключително инфра-дентално. В 75% от случаите тя се развива в червея на малкия мозък и, като расте в кухината на IV вентрикула, блокира пътеките на цереброспиналната течност. Увреждането на мозъчния ствол се наблюдава по-често в по-късните стадии на заболяването поради местния инфилтративен растеж. Локализацията на тумора в мозъчното полукълбо е по-характерна за по-големите деца.

Макроскопски представлява мек сиво-розов възел от желеобразна или полу-течна полупрозрачна тъкан, може да влезе в кухината на IV вентрикула. Типично е кълняемостта в пиа матер и размножаването в субарахноидалното пространство.

Микроскопски се състои от голям брой тясно лежащи, удължени клетки, образуващи псевдо-гнезда (малки палисадеобразни структури, които нямат кухина, съд или канал в центъра).

Менингиомите са тумори на менинготелиалните клетки, които образуват лигавицата на мозъка. Въпреки това, вътречерепното местоположение и развитието на неврологичните симптоми им позволяват да бъдат класифицирани като мозъчни тумори. Те съставляват приблизително 20% от всички вътречерепни неоплазми. Честотата е 7.8 случая на 100 хиляди население. Истинската честота на тези тумори е неизвестна, тъй като те често са асимптоматични и могат да бъдат открити само при аутопсия. Менингиомите са по-чести при жените от мъжете в съотношение 3: 2. Всички менингиоми се характеризират с загуба на хромозома 22q. Спорадични множествени менингиоми се срещат при по-малко от 10% от пациентите.

Локализация: Менингиомите се откриват предимно на основата на черепа, в параселарната област и мембраните, покриващи мозъчните хемисфери. Повечето менингиоми се характеризират с бавен растеж и не са придружени от подуване на мозъка, поради което клиничните симптоми са по-често свързани със компресия на определени нервни структури. Например, когато се локализира на основата на черепа, се забелязва увреждане на черепните нерви.

Макроскопски представлява твърд или лобуларен възел, покрит с тънка капсула, ясно очертана от мозъчната тъкан, в която обикновено идва, тясно свързана с широка основа с твърда материя. Менингома - арахноиден тумор, в много случаи се развива от арахноидални гранулации (участъци на арахноидната мембрана в близост до венозните синуси), често разположени в близост до сагиталните синуси на твърдата мозъчна обвивка, в областта на основата на черепа, в близост до обонятелния сулук или клиновидния хребет (средата на предната повърхност на клиновидната кост) ). Възможен растеж от хороидния сплит на вентрикулите на мозъка под формата на интравентрикуларна неоплазма.

Повечето менингиоми са хистологично доброкачествени, около 5% са атипични и 2% са злокачествени менингиоми. Има няколко хистологични варианта на доброкачествени менингиоми, които нямат прогностична стойност. Сред атипичните и злокачествени менингиоми съществуват ясни клетъчни, хордоидни, рабдоидни и папиларни варианти, които имат най-лоша прогноза. След менингомектомия рецидивите могат да се развият при 20% от пациентите в рамките на 10 години.

Исхемичен инсулт с хеморагична прогноза за накисване. Цялата истина за хеморагичния инсулт на мозъка: как е опасно и как да се лекува

Хеморагичен инсулт е кръвоизлив в мозъка поради целостта на мозъчния (мозъчния) съд. Заболяването започва внезапно, трудно е, с развитието на неврологични симптоми, включително нарушаване на двигателната активност, всички видове чувствителност, реч и умствена дейност.

Нарушаването на мозъчното кръвообращение може да настъпи с развитието на хематом или импрегниране на мозъка на мозъка, което води до високи нива на смъртност в първите дни след атаката и развитие на тежка инвалидност.

Последиците от хеморагичен инсулт зависят от тежестта на увреждането на мозъчната тъкан, свързаните рискови фактори и навременната медицинска помощ с цялостен подход към лечението на патологичния процес.

Причини и клинична картина на заболяването

Основният етиологичен фактор в развитието на хеморагичен инсулт се счита за персистираща артериална хипертония, която води до нарушаване на структурата на съдовата стена: изтъняване, отслабване на мускулния слой, разширяване на обема. Това причинява развитието на аневризма и с повтарящи се епизоди на повишено кръвно налягане води до разкъсване на съда и притока на кръв в мозъчните структури - паренхим, вентрикули, малкия мозък. Идентифицирането на признаци на интракраниален кръвоизлив е от съществено значение за спешна хоспитализация и осигуряване на своевременна медицинска помощ в първите часове след атаката.

Най-опасно е образуването на хематом, който има капсула и оказва натиск върху съседната мозъчна тъкан, което води до тяхната хипоксия (нарушаване на снабдяването с кислород) и смърт. Импрегнацията на мозъчните структури има по-малко вредно въздействие и е най-благоприятна за по-нататъшно прогнозиране на здравето и живота. Пълното възстановяване на увредените участъци от мозъчната субстанция е невъзможно, тъй като невроните са високоспециализирани клетки, които са загубили способността си да се разделят.

Основната причина за заболяването е образуването на аневризма на съда и неговото разкъсване поради продължителното действие на високото кръвно налягане.

Първите прояви на хеморагичен инсулт включват:

• силно високо интензивно главоболие;
• обща слабост, двойно виждане, инхибиране, загуба на съзнание;
• нарушение на двигателната активност в половината от тялото (хемипареза, хемиплегия);
• влошаване на процесите на координация и баланс;
• намалена чувствителност на половината от тялото (хипестезия);
• гадене, повръщане;
• възникването на проблеми с речта и възприемането на информацията.

При кръвоизлив в дясната половина на мозъка се появяват неврологични симптоми в лявата половина на тялото и обратно. Развитието на признаци на заболяването настъпва внезапно след няколко минути, има тенденция за прогресия и увеличава тежестта на процеса. Предоставянето на медицинска помощ през първите 2-3 часа след началото на заболяването увеличава шансовете на пациента да оцелее без признаци на дълбока инвалидност.

Последици от заболяването

Тежестта на състоянието след хеморагичен инсулт, степента на оцеляване и развитието на уврежданията зависят от областта на вътречерепно кръвоизлив. Заболяването се разделя на няколко вида локализация на хематома и особеностите на структурните промени в мозъчната тъкан.

1. Вентрикуларните кръвоизливи са най-тежкият тип патологичен процес, при който кръвта навлиза в мозъчните камери, изпълва ги, нарушава изтичането на цереброспиналната течност, което води до развитие на мозъчен оток и смърт в първите часове след атаката.
2. Кръвоизлив в епидуралното и субепидуралното пространство - кръвта попада между мембраните на мозъка и вътрешната повърхност на черепа, обикновено не причинява необратими неврологични промени.
3. Кръвоизлив в субарахноидалното пространство - натрупването на кръв под пиама, има тенденция да запълва цялото пространство и не оказва значителен натиск върху мозъчната тъкан, често се развива при разкъсване на вродени аневризми.
4. Кръвоизлив в паренхима е най-честият вариант на заболяването, характеризиращо се с накисване в кръвта на мозъчната субстанция и смъртта на голям брой неврони, тежестта на патологията зависи от размера на хематома и от неговото място.

Симптоми на мозъчен пристъп

Най-неблагоприятна прогноза за възстановяване на двигателната, сензорната и умствената функция се случва, когато са засегнати мозъчната тъкан, дълбоките структури (субкортикални ядра, лимбичната система) и хематомите са по-големи. Увреждането на мозъчния ствол в областта на дихателния и вазомоторния център води до смърт, дори и при осигуряване на навременна медицинска помощ.

След хеморагичен инсулт се развиват следните неврологични симптоми:

• нарушения на речта, писма, сметки;
• трудности при възприемането на информация и невъзможност за нейното обработване, затруднения при вземането на решения;
• нарушени движения на крайниците, лоша координация;
• липса на чувствителност в засегнатите области на тялото;
• ниска способност за логическо мислене, комуникация;
• проблеми с преглъщането, които водят до аспирационна пневмония, недохранване;
• инконтиненция на фекалии и урина;
• развитие на нарушения в поведенческите реакции и появата на психологически проблеми (агресивност, откъсване, тревожност, дезориентация на ориентацията в заобикалящото пространство).

Заболяването води до загуба на ефективност, невъзможност да се грижи за себе си, продължителна имобилизация. Това причинява образуването на рани от натиск, тромбоза на вените на краката, с възможна последваща тромбоемболия на белодробната артерия. Често се наблюдава застойна пневмония, сърдечна недостатъчност, инфекции на пикочните пътища, сепсис. Това значително намалява качеството на живот на пациентите и води до ранна смъртност след мозъчна атака.

Прогноза на заболяването

Вероятността за дълбоко увреждане с необратими неврологични симптоми зависи пряко от рисковите фактори за хеморагичен инсулт. Те включват:

• пристрастяване (никотин, наркотично, алкохолно пристрастяване);
• възраст над 50 години (висока вероятност за атеросклероза на мозъчни съдове);
• хипертония, симптоматична хипертония;
• повишаване на ниския холестерол в кръвта и много ниска плътност (хиперхолестеролемия);
• хиподинамия (начин на живот с ниска физическа активност) на фона на преяждане;
• ендокринна патология (затлъстяване, диабет);
• вродена аневризма на мозъчни съдове;
• нарушение на съсирването на кръвта и съдовата крехкост (васкулит, хемофилия, чернодробно заболяване);
• наследствен фактор.

Когато се появят първите симптоми на хеморагичен инсулт, трябва спешно да се повика линейка.

При хора в риск, хеморагичен инсулт се среща по-често, е по-тежък, с развитието на необратими промени в мозъчните структури. Ето защо здравословният начин на живот, рационалното хранене, лечението на свързаните с тях заболявания и ежегодните профилактични прегледи могат да предотвратят развитието на патологията. С образуването на обширни хематоми, увреждане на вентрикулите, мозъчен ствол, развитие на кома след атака, прогнозата за живота е неблагоприятна.

Значително увеличава шансовете за оцеляване своевременно хоспитализация на пациента в медицинско заведение, идентифициране на причините за патологичния процес, назначаването на цялостен курс на лечение. Също толкова важно е редовната грижа за пациента, правилното хранене, предотвратяването на рани от налягане и застойна пневмония. По време на рехабилитационния период, физиотерапия, масаж и провеждане на физиотерапевтични процедури помагат да се избегне тежка инвалидност. Работата с психолог и логопед подобрява речта и умствените функции, подпомага социалната адаптация на пациента.

Хеморагичен инсулт се отнася до сериозно заболяване с висока инвалидност и смъртност. Възможността да се върнете към нормалния си живот след мозъчна атака обаче нараства с навременното медицинско обслужване, липсата на утежняващи фактори, правилната грижа и позитивното отношение към възстановяването. След възстановителния период много пациенти се връщат към пълното си съществуване и енергична работа, като отчитат техните физически и умствени способности.

Съвременният ритъм на живот води до бързо влошаване на кръвоносните съдове. Има много сериозни заболявания, включително исхемичен и хеморагичен инсулт. При исхемични лезии заболяването прогресира бавно, с навременна диагноза успешно се лекува.

Лезията на хеморагичния план е опасна поради нейната внезапност, тъканите на мозъка изчезват много бързо.

Хеморагичен инсулт - какво е това

Инсулт на латински означава „удар”.

При хеморагични увреждания, разкъсване на мозъчните съдове, което причинява кръвоизлив. Причината е високо налягане и неравномерно изтънени стени или вени на артериите. С бързото движение на увреждане на кръвта на мозъчните клетки, изместване на тъканите.

Под въздействието на налягане кръвта образува кухина в мозъчните тъкани и я изпълва, появява се подпухналост. При липса на спешна помощ, клетките започват да умират, възможно е бърз смъртоносен изход.

При този инсулт грижите за пациентите трябва да се предоставят за максимум шест часа (за предпочитане три). В противен случай последствията от инсулт не могат да бъдат елиминирани, а човек е застрашен от смърт или доживотна кома.

В зависимост от коя зона е засегната, хеморагичният инсулт се разделя на следните видове:

• мозъчен ствол инсулт - този тип води до мигновена смърт. Тъй като мозъчният ствол дава командата да се диша, да се движи;
• периферно - кръвоизлив се среща в дебелината на мозъчната тъкан. Най-безопасният вид инсулт;
• вентрикуларна - засяга страничните вентрикули;
• субарахоноидална - кръвта запълва пространството между меката, твърда и арахноидна мембрана на мозъка.

Комбинираният инсулт се характеризира с широко кръвоизлив, който засяга няколко части на мозъка. Хематомите могат да бъдат локализирани в таламуса, подкорковите ядра, в рамките на специфичен лоб на мозъка.

Хеморагичен инсулт може да бъде първичен - възниква поради продължително претоварване на артериите и вените, дължащо се на продължително високо кръвно налягане, физическо и нервно изтощение. При вторичен инсулт се появява руптура на съдови деформации (аневризма, хемангиома). Аномалиите могат да бъдат вродени или да се появят в процеса на живота.

Кръвните тумори (интрацеребрален хематом) засягат хора на възраст под 40 години.

Важно е! Хеморагичното увреждане на мозъка не е често срещано заболяване, е много по-рядко срещано исхемично. Сред всички удари този тип отнема само една пета.

симптоми

Хеморагичен инсулт се характеризира с внезапно рязко главоболие. Атаката завършва със загуба на съзнание. Нуждаете се от незабавна медицинска помощ.

Инсулт може да удари напълно здрави хора на плажа и на работното място по време на стресова ситуация. В същото време, когато човек падне, главата му се отхвърля назад. Започват припадъци, дишането става дрезгаво и може да се появи пяна.

Инсулт се характеризира с увеличен ученик от страна на кръвоизлива. Капките на противоположния клепач и на ъгъла на устата. Погледът не може да се съсредоточи, често изправен пред страната, където се е появил кръвоизлив.

Дишането става шумно, кожата е студена, пулсът се забавя, налягането се повишава.

Познаването на основните признаци на инсулт ще ви помогне да осигурите подходяща първа помощ преди медицински посещения.

1. С инсулт усмивката става неравномерна, половината от лицето губи своята подвижност. Ако жертвата изтръгне езика си, неговата неестествена извивка става забележима.
2. Пациентът не е в състояние едновременно да вдигне ръце, трудно му е да ги държи на едно и също ниво.
3. Речта става неясна, когато речевият апарат парализира по време на инсулт.

Тези симптоми са характерни за всеки тип инсулт. Но при хеморагични поражения всички симптоми са изключително бързи.

Как мога да помогна

На първо място, жертвата трябва да бъде поставена хоризонтално. Главата, разположена на хълм, трябва да бъде обърната настрани. На човек не трябва да остават ограничаващи дрехи, трябва да осигури достатъчно количество въздух (отворете прозорците, разпръснете любопитни). Обадете се на лекари едновременно с спешни мерки.

Поради внезапността на заболяването е необходимо да се разпознае състоянието преди инсулт във времето, което може да продължи няколко часа или няколко дни.

Най-честите симптоми са гадене и повръщане, които нямат обективни причини, облекчение не настъпва.

Какво друго е придружено от състояние преди инсулт:

• замаяност и постоянно главоболие;
• постоянно чувство на слабост;
• крайниците се отслабват, кожата губи чувствителност;
• лицето често внезапно става червено поради остър прилив на кръв;
• пулсът става неравномерен и периодичен.

Важно е! Ако има няколко аларми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Винаги трябва да се помни, че инсулт води до сериозни последствия, кома и смърт.

причини

В допълнение към високото кръвно налягане, вродени съдови аномалии (аневризми) могат да предизвикат инсулт. Често ударът настъпва на фона на артериалната хипертония.

По-рядко инсулт възниква от:

• атеросклероза;
• мозъчен васкулит е остро съдово заболяване с неинфекциозен произход, което води до кръвоизлив;
• хемофилия, DIC;
• амилоидната ангиопатия - заболяване води до разрушаване на клетките и съдовете на мозъка. Често се случва при възрастни хора и при пациенти с болест на Алцхаймер;
• предозиране на разредители за кръв (аспирин, фенилин, курантил);
• мозъчно-съдови промени на възпалителната природа (енцефалопатия);
• мозъчни тумори.

Заболяването може да се развие на фона на общата интоксикация на тялото или на витаминния дефицит. Страст за мазнини и месни храни, лоши навици, топлинен удар, наранявания на гърба и главата - всичко това може да предизвика развитието на болестта в бъдеще.

Диабетици, хора с наднормено тегло, пациенти със заболявания на гръбначния мозък и заболявания на сърцето са изложени на риск.

Важно е! В почти всички случаи хеморагичен инсулт се задейства от продължителна хипертония. Всяка хипертонична криза може да предизвика разкъсване на съдовите стени в мозъка.

вещи

Последиците от хеморагичен инсулт са много трудни. Ако жертвата е успяла да оцелее, той ще има дълъг период на възстановяване и тежка инвалидност.

Причината за това е, че лекарите често не могат да извършват операция на увредения съд поради дълбокото му местоположение в мозъка. Външните кръвоизливи, разположени между черупката и мозъка, са по-лесни за работа. Но такива наранявания могат бързо да доведат до необратими последствия дори преди операцията.

Последиците от инсулт зависят от това коя полусфера е засегната. В този случай лезиите засягат противоположната страна на тялото. Ако ударът настъпи в лявото полукълбо, парализата ще докосне дясната страна и обратно.

Ход на хеморагична лява страна

В 57% от случаите на хеморагичен инсулт се наблюдава въздействие в левия полукълб на мозъка.

Тъй като лявото полукълбо е реч и логика, винаги има проблем с речта при ляв инсулт. Жертвата започва да говори неясно, често може да произнася само някои фрагменти от думи или звуци. В същото време той възприема лошо информацията, която е чул.

Пациентът губи способността да пише и чете, губи речевата памет. Парализа засяга дясната страна на лицето и крайниците.

Важно е! Последиците от удрянето на левичарите изглеждат обратното.

Ход на хеморагична дясна страна

С десния удар, отклоненията от речта липсват. Лекарите казват, че подобен инсулт е по-труден за диагностициране, тъй като има по-слабо изразена клинична картина.

С инсулт от дясната страна често се пропуска ценно време, което води до безвъзвратно умиране на клетки в мозъка. Благодарение на този удар лявата страна на лицето и тялото е парализирана.

Други последици от дясната стачка:

• усещанията и възприятията са нарушени - на пациента често изглежда, че има много неподвижни крайници. Или има отчуждение на тялото;
• появяват се ярки признаци на амнезия, човек не помни действията си;
• жертвата неправилно оценява размера на обектите, разстоянията, слабо ориентирани в пространството;
• загубени са уменията за правилно обличане на дрехи и обувки;
• депресивни състояния, апатия.

Често хеморагичен инсулт завършва с кома. След инсулт, съзнанието на жертвата започва да се бърка. Тогава се появява ступор - отворени очи, ученици реагират на стимули. Но в същото време пациентът не вижда нищо и не разбира. Всичко завършва с вегетативна кома, в която няма съзнание.

Кома възниква поради обширно кръвоизлив, образуването на хематоми в жизнените части на мозъка. Оцелее след кома, малцина, процентът на смъртност е доста голям.

Важно е! Изплакването с водороден пероксид е отлична превенция срещу инсулт. За да направите това, 3% пероксид трябва да се смеси в равни пропорции с вода. Изплакването трябва да се извърши поне една минута.

Прогнози за възстановяване

С 45-75% от кръвоизливите, кръвта се разпада в вентрикулите на мозъка. В този случай състоянието на пациента се влошава значително, може да се появи кома.

Преживява след удара на всеки 5 ранени. Всички смъртни случаи са регистрирани през първите дни след инсулта. Ако мозъчният ствол или вентрикулите страдат, вероятността за смърт е 100%.

Претеглянето също е придружено от двустранни патологични признаци, защитни рефлекси. Налице е повишено двигателно безпокойство на крайниците, които не са засегнати от парализа - пациентът се опитва да издърпа одеяло върху себе си, опитва се да се прикрие през цялото време.

Жертвата постоянно треска, появява се студена пот, температурата се повишава значително. При всички тези симптоми прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.

Максималният брой смъртни случаи възниква през първите два дни след стачката. Причината е разрушаването на клетките, подуването на мозъка, компресията на жизнените центрове в мозъчния ствол.

Благоприятният изход от инсулт се характеризира с избистряне на съзнанието след няколко дни. В същото време, има проявление на неврологични дефекти.

Ефектите от кома зависят от степента на увреждане на мозъка и от това кои центрове страдат най-много. Но пълното завръщане към пълния живот е невъзможно. Наблюдавани психични разстройства, парализа на отделните крайници. Но най-често жертвите са обречени да продължат живота си само в вегетативно състояние.

Точно да се предскаже ефектите от инсулт не се приема, нито лекар. Медицина известни случаи на възстановяване след обширни snowcock. И някои жертви умират след малки кръвоизливи.

Но има няколко общи критерии за прогноза:

• пациенти в безсъзнание, които са преживели всички рефлекси и функции, най-често оцеляват;
• липса на съзнание и реакция на външни стимули, при които мускулите запазват способността си да се свиват и функцията на преглъщане не е нарушена - такива жертви също имат доста големи шансове за оцеляване;
• в кома, когато цялата жизнена дейност се осигурява от апарата, шансът за оцеляване е незначителен.

След стачката трябва да сте готови за дълъг период на възстановяване. Максималното намаляване на неврологичния неуспех се наблюдава през първите 12 месеца след мозъчно увреждане.

След това скоростта на възстановителните процеси намалява. След 3 години болестта навлиза в стадия на остатъчните ефекти.

Процесът на възстановяване включва набор от дейности, които са насочени към връщане към предишното ниво на дейност.

Работата по рехабилитация трябва да започне, докато пациентът е в болницата. Всички класове трябва да бъдат редовни, продължителни и умерени. Не е необходимо да се изисква от пациента бързи и забележими резултати.

1. Възстановяването трябва да се извършва цялостно, с използване на лекарства, физиотерапия, традиционни методи и психологическа помощ.
2. Едно от важните места в рехабилитационния процес е възстановяването на двигателната и чувствителна функция. Задачата е трудна, работата трябва да започне от първите дни след стачката.

На първо място е необходимо често да се променя положението на тялото на пациента, да се фиксират крайниците в определени позиции с помощта на дългове или торби с пясък. Ако жертвата е напълно обездвижена, тя трябва да се обърне на всеки 2 часа. В противен случай се образуват пролежки.

Пасивната гимнастика може да започне от втория ден. Инструкторът по физиотерапевтични упражнения ще покаже правилните движения, ще даде съвети за продължителността и интензивността на натоварванията.

1. Когато пациентът се подобри, пациентът може да започне да седи, като всеки ден увеличава времето, прекарано в подобна позиция.
2. След това можете да продължите с възстановяването на ходенето.
3. Масаж, активни упражнения за укрепване на различни мускулни групи води до постепенно разширяване на обхвата на движение.

За да възстановите речта, ще ви е необходима консултация с логопед. Необходимо е да говорите бавно с пациента, ясно произнасяйки думите. Първоначално въпросите трябва да са прости, което предполага едносрични отговори.

Процесът на рехабилитация е невъзможен без подкрепата и любовта на близките.

Важно е! Често причината за инсулт е недохранване и дългосрочно хранене.

Медикаментозно лечение

Първоначалното медицинско обслужване се извършва в интензивното отделение. Необходимо е възможно най-скоро да се въведат интравенозни стволови клетки. Ако кризата приключи, пациентът все още е жив - премества се в редовно отделение за дългосрочна рехабилитация.

Лечението е насочено към поддържане на жизнените функции на организма и премахване на причините за кръвоизливи. Основната задача е да се предотврати мозъчния оток. Лекарствата включват депресанти и епилепсия.

Често се използва лекарството манитол. Той допринася за изтичането на течност от мозъка. Това води до намаляване на вътречерепното налягане.

При невроните, които не са засегнати след удара, натоварването се увеличава значително. Следователно, те се нуждаят от допълнителна подкрепа, за да помогнат активно да възстановят функционалността на мозъчните клетки.

След стационарно лечение, профилактично лечение трябва да се извършва на всеки 3 месеца.

Препарати за профилактично лечение:

• Ноотропи (Пирацетам, Актовегин, Глиатилин) - те се инжектират;
• подобрители на невромускулната проводимост (прозерин, невромидин);
• витаминни комплекси, съдържащи витамин В (неврорубин);
• лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане (рамиприл, лосартан);
• лекарства, блокиращи калциевите канали (коринфар, амлодипин).

Народни средства

Използването на рецепти за алтернативна медицина е възможно само при стабилно състояние на пациента. В същото време е необходимо да се приемат всички предписани лекарства.

Събиране за бързо възстановяване след удар

Тази смес може дори да облекчи тежките последствия от инсулт.

1. Смесете 35 г бял имел и японската софора.
2. Изсипете билки 350 мл водка.
3. Премахнете лекарството на място, защитено от светлина в продължение на 30 дни.
4. Разклащайте отварата всеки ден.

Курсът се състои от 20 дни приемане на лекарството и 15 дни почивка. В този случай, трябва да приемате 5 ml от лекарството два пъти дневно.

От тревата трябва да се приготви слаб бульон - 12 г суровини на чаша вряща вода. Настоявайте половин час. След това дайте на пациента три пъти дневно няколко глътки бульон.

Колекция от черта:

• живовляк;
• бял равнец;
• Жълт кантарион;
• листа от орех и ягода;
• Euphrasia;
• съцветия от невен и репешка.

Всички съставки трябва да се вземат с еднаква маса. Приготвя се отвара от 20 g от съда и 210 ml вода. Лекарството трябва да кипи добре (най-малко 5 минути). Вземайте филтрирани и охладени до 75 ml три пъти на ден.

Борови шишарки

Борови шишарки съдържат танини, които предотвратяват смъртта на мозъчните клетки. От тази суровина е необходимо да се приготви тинктура от млади конуси.

1. Контейнер от 1 литър стъкло трябва да се напълни до върха с отворени конуси, да се пълни с водка. Лекарството трябва да се отстрани на тъмно място в продължение на 2-3 седмици.
2. След това лекарството трябва да се премине няколко пъти през марлята. Правилно приготвената тинктура има богат тъмночервен цвят.
3. Дневният прием се състои от три дози от 5 ml. Курсът е предназначен за 21 дни, след което е необходима седмична почивка.

Ако алкохол тинктура е строго противопоказан, можете да направите отвара.

Нарежете шишарки (5 бр.), Добавете гореща вода (500 мл). Сварете на слаб огън за 5 минути. Вземете 55 ml 1 до 3 пъти на ден след хранене.

Конусите трябва да се събират само от дърво през март-април.

Лимон и чесън

Смелете 1,5 кг лимони с кожата с помощта на блендер или месомелачка. Добавете равно количество захар.

Преди закуска дайте на пациента 5 г лимонова смес и малко парченце чесън.

1. Мелене отделно на държавните листа от лаврови и борови иглички.
2. Смесват се 5 г борови суровини и 30 г залив.
3. Добавете 60 g масло.

Средствата трябва да се втриват два пъти на ден в засегнатите крайници.

Хеморагичен инсулт е сериозно заболяване с чести смъртни случаи. Но в същото време неговата превенция е много проста. Изоставяйки лошите навици и замествайки ги с полезни, запазете спокойствие. При наличие на хипертония, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове трябва да бъдат подложени на всички препоръчани прегледи своевременно. И след всяка травматична мозъчна травма, не забравяйте да се подложите на пълно неврологично лечение.

Хеморагичен инсулт е състояние, характеризиращо се с изливане на кръв от съдовете в черепната кухина. Такава диагноза е валидна, ако това заболяване не настъпи в резултат на черепно-мозъчно увреждане, а се случи спонтанно, най-често под въздействието на натиск в черепните артерии или слабостта на тяхната стена.

Хеморагичен инсулт е изключително сериозно заболяване, често фатално. Това се дължи на особеностите на мозъчните съдове - те се отслабват слабо и е много трудно да се спре кървенето, когато те са повредени. Обикновените хемостатични агенти не проникват в съдовете на мозъка, само хематоми се отстраняват оперативно и не се използват за кръстосано стягане на кръвоизливащия съд.

Този тип инсулт е 8-15%, а останалите 85-92% са мозъчни исхемични в природата. Може да се развие във всяка възраст (дори и при деца под една година) и при лица от двата пола, но най-често се забелязва при мъже на възраст 50-70 години.

Кратка екскурзия в анатомията на мозъка

Мозъкът е сравнително добре защитен от исхемия, т.е. от състоянието, което може да възникне, когато повече от 70% от лумена на една от артериите със среден или малък диаметър се припокриват. Това се дължи на два кръга на базата му:

1. Първият кръг, наречен Вилисиев, се формира от клоновете на каротидните артерии и гръбначните артерии, които влизат в кухината на черепа от гръдната кухина. Така че са снабдени с кръвта на мозъчното полукълбо и техните основни разделения-лобове: предна, темпорална, париетална и тилна. Оттук главните ендокринни органи, хипофизата и хипоталамусът получават кръвоснабдяване.
2. Мозъчният ствол - неговото разделение, състоящ се от няколко части, различаващо се по структура и функция - се снабдява с кръв от гръбначни и гръбначни артерии, които също образуват порочен кръг. Мозъчният ствол е частта, която „расте“, тъй като е от средата на мозъка. Състои се от няколко части, единият от които е медулата и, като напуска черепната кухина, без видими анатомични преходи, става гръбначен мозък. И ако в полукълбите се намират центровете, отговорни за речта (разпознаване и размножаване), движение на крайниците, чувствителност на различни части на тялото, мозъчният ствол се състои от отделите, отговорни за жизнените функции - дишане, сърцебиене, преглъщане.

От среднокалибрени артерии, образуващи двата описани по-горе кръга, по-малките клони се извиват и се оказва, че всяка част от мозъка получава храна от няколко източника. Тя е замислена така, че ако един клон престане да функционира, обектът, който се захранва от него, няма да изчезне. Но ако се получи кървене от клон, този участък (голям - ако клонът е голям или малък, ако имаше малък диаметър) се напоява с кръв и „изключен“, престава да функционира. Тогава храната му, осигурена от "застрахователната" артерия, му позволява да не умре, докато кръвта, напоена в мозъчната тъкан, не бъде изхвърлена по естествени методи.

В мозъка има вентрикули. Това са кухини, облицовани отвътре със специални клетки, които са способни да произвеждат спинална течност и служат като проводници за него вътре в мозъка. За нормалното му функциониране, вентрикулите на мозъка са богато снабдени с кръв.

Веществото на мозъка има доста еластична консистенция. Ако настъпи кървене, а кръвта отива в мозъка, зоните се отдалечават една от друга, а в средата има секция, пълна с кръв - хематом. Той компресира зоните, разположени по периметъра, и притиска съдовете, които ги захранват, причинявайки смущения в кръвоснабдяването. Колкото по-голям е хематомът, толкова повече мозъчните области около него страдат. Може да са се преместили, за да страдат по-малко, но те не са „позволени“ от твърдите кости на черепа.

Също така, ако настъпи церебрален кръвоизлив, неговите стеснени зони се набъбват, тъй като клетките на кожата около нулата. Такъв оток допълнително нарушава кръвообращението в черепната кухина. Това е причината кома да се развива по време на инсулт.

Самият мозък е покрит отвън с няколко черупки, които го предпазват от травматични ефекти. Горните и средните са доста плътно прикрепени един към друг, но между тях, когато се появи допълнителна течност, има празнини. Спинална течност - цереброспиналната течност циркулира между средната и долната. Ако съдът е повреден и кръвта го напусне между мембраните, ще настъпи следното:

• кръвта се смесва с цереброспиналната течност, което увеличава обема на циркулиращата в черепната кухина течност. Това води до повишаване на вътречерепното налягане;
• кръвта в течността се коагулира, образувайки съсиреци. Последните могат да блокират тези канали, през които циркулира цереброспиналната течност, в резултат на което пътищата, съдържащи алкохол, "набъбват" и набъбват;
• кръвните съсиреци, разтварящи се, се възпаляват и могат да причинят менингит (възпаление на мозъчните менинги) или дори менингоенцефалит (възпаление на мембраните и веществото на мозъка).

В черепната кухина има много дупки с различни диаметри, през които преминават съдовете, нервите и частите на мозъка. Най-големият от тях е големият тилен отвор, през който преминава продълговатия мозък. Възникващият върху него мозъчен оток или хематом могат да "изместят" мозъците към един от тези "кладенци", заобиколени от плътен (костен или съединително тъкан) пръстен. Ако структурите на мозъка достигнат такъв отвор, тогава ще потънат в нея. Това се нарича мозъчна дислокация. Твърдият пръстен притиска погълнатата част на мозъка, кръвообращението на последния е нарушено и това състояние завършва смъртоносно.

Причините за това състояние

Най-честата причина за хеморагичен инсулт е повишаване на кръвното налягане, което се наблюдава при хората много често, което води до изтъняване на артериите, доставящи мозъка. Именно това състояние, причината за което в повечето случаи остава необяснима (нарича се хипертония), причинява 85% от всички хеморагични инсулти.

Има и други причини за това сериозно заболяване. Това е:

• Артериовенозни малформации - неправилно взаимосвързани артерии и вени, когато кръвта от артерията, заобикаляйки капилярната система, веднага влиза във вената. Налягането във вената, което не е предназначено за такива в артерията, се увеличава. При неговото действие венозната стена постепенно става по-тънка, а в някакъв неблагоприятен момент (например при стрес, кихане или кашляне, когато налягането се повиши), такава съдова връзка се прекъсва. Артериовенозните малформации са основната причина за хеморагични инсулти в младите хора и дори при децата.
• Атеросклерозата. Плътната липидна плака причинява увреждане на артериалната стена. В резултат на физическо натоварване, пушене, прегряване, стрес или пиене на алкохол в някакъв момент, артерията под плаката е повредена и настъпва хеморагичен инсулт.
• Промени в стените на кръвоносните съдове на мозъка с:
  • тяхното възпаление (васкулит), което най-често съпътства системни заболявания на съединителната тъкан (например лупус еритематозус);
  • хронични интоксикации (продукти, алкохол, никотин);
  • авитаминоза С или смесена.

В същото време е налице нарушение на вътрешния слой на артериите, а при периодично повишаване на кръвното налягане тук постепенно се образува аневризма (дикулацията на сакулата). По едно време, артериалната хипертония, причинена от стрес, физическо натоварване, бъбречно или надбъбречно заболяване, обилна лигация или тютюнопушене, води до разкъсване на такава аневризма, поради което се развива хеморагичен инсулт.

• Вродени аневризми или такива, които възникват в процеса на живота поради повишено налягане (особено това често се случва на места, където съдовете на мозъка се отклоняват един от друг под прав ъгъл). В тези случаи механизмът на удар е описан по-горе.
• Амилоидна ангиопатия. В този случай в стената на артерията се отлага специален протеин, амилоид. Поради това, артерията става „стъклена“ за определена дължина, не показва обичайната „гъвкавост“ с увеличаване и намаляване на кръвното налягане. В определен момент, който не може да се предвиди, когато налягането отново се повиши силно, стената на съда, засегната от амилоидно отлагане, се разрушава, кръвта се излива в кухината на черепа.
• Болести на кръвта: еритремия (повишен брой на червените кръвни клетки), тромбофилия (висок брой на тромбоцитите). Такива патологии водят до повишаване на вискозитета на кръвта. В резултат на това, за да може кръвта да бъде доставена в мозъка, сърцето трябва да го избута под повишен натиск.
• Предозиране на разредители на кръвта (антикоагуланти): Варфарин, нискомолекулен хепарин и др.
• Прием на лекарства, които повишават вискозитета на кръвта: орални контрацептиви, наркотични вещества (кокаин, амфетамини).
• Разкъсване на съдовете, захранващи тумора. Артерии, водещи до вътречерепни тумори, извити, множествени. Те са склонни към спонтанно разкъсване, но най-често се увреждат поради повишено кръвно налягане.
• В 15% от случаите причината не може да бъде установена.

Каквато и да е причината за хеморагичен инсулт, той се нуждае от провокиращ фактор. Тази отправна точка са условията, които водят до увеличаване на налягането. Това е:

• прегряване на слънце или на закрито;
• стрес;
• хипертонична криза;
• пушене на голям брой цигари за малък период от време;
• вземане на голямо количество алкохол.

Тези фактори са особено опасни, ако:

1. налягане над 160/90 mm Hg често се отбелязва и не намалява. (рискът е 4 пъти по-висок от този на тези, чието налягане е под 140/89 mm Hg);
2. човек пуши дълго и / или пуши много цигари на ден;
3. има предсърдно мъждене (рискът от инсулт е 3-4 пъти по-висок, отколкото при липса на аритмии);
4. човек страда от коронарна болест на сърцето (рискът се удвоява);
5. има левокамерна хипертрофия, определена чрез ЕКГ или ултразвуково изследване на сърцето (рискът се увеличава 3 пъти);
6. има сърдечна недостатъчност, проявяваща се с подуване на краката, задух при усилие или дори в покой (рискът се увеличава 3-4 пъти);
7. човек страда от диабет;
8. нарушена структура или намеса на съдове, носещи кръв към главата.

Маркерите за риск включват също така фактори, които не могат да бъдат коригирани. Това са: мъжки пол, възраст над 60 години, наследственост под формата на хеморагични инсулти, които вече са настъпили в близките роднини.

Когато настъпи разкъсване на артерия, микроаневризма или малформация, започва кървене, което продължава от няколко минути до няколко дни, докато се образува кръвен съсирек в деформирания съд.

Видове хеморагични инсулти

В зависимост от местоположението, те могат да бъдат:

1. Интрацеребрална или паренхимна, когато поточната кръв попива зоната на мозъка. На свой ред те също имат своето разделение на:
   • полусферични, когато е засегната площта на полукълба;
   • субкортикална, разположена под кортикалната (сива) субстанция на мозъка;
   • в малкия мозък, където центровете на равновесие;
   • в мозъчния ствол, където са разположени дихателният център и зоната, което е отговорно за функционирането на сърцето и за поддържането в съдовете на натиска, необходим за поддържане на живота.
2. Субарахноидална (в пространството между менингите). Те могат да бъдат:
   • базално - на базата на мозъка;
   • convexital - разположен на изпъкналата повърхност на мозъка.
3. Вентрикуларен (в камерата).
4. Смесени: вентрикуларен паренхим, субарахноидален паренхим, паренхимна камерна субарахноида и т.н.

Хеморагичните инсулти включват и развитието на хематоми - натрупвания на кръв. Те могат да бъдат:

1. Intracerebral, които имат своя собствена класификация, разделени на:
   • а) лобар: кръвта се натрупва в лобчето (ите) на мозъка, може да улови бяло и сиво вещество;
   • б) странично - засягащи подкорковите ядра;
   • в) медиален - това е кръвоизлив в таламуса;
   • г) смесени, когато кръвта заема едновременно няколко зони от горното.
2. Субдурални, които са локализирани под дура матер.

Хематомите могат да бъдат различни по обем (определя се чрез компютърно или магнитно-резонансно изобразяване) и варират от 1-2 ml до 100 ml или повече. Малки хематоми са тези, които държат до 20 мл кръв, средно - 20-50 мл по обем, голям - съдържащ повече от 50 мл. Те се случват с една и съща честота.

Локализацията и видът на инсулта частично зависят от неговата причина. По този начин, кръвоизлив, дължащ се на хипертония, обикновено се локализира в области на бяло вещество на долната повърхност на мозъка (ядра), в областта на моста и малкия мозък. Обемът на хематома зависи от диаметъра на повредения съд, налягането в него, състоянието на коагулационната система.

Как се проявява патологията

Симптомите могат да кажат за предстоящ хеморагичен инсулт като:

• силна болка в очите;
• загуба на баланс;
• изтръпване или изтръпване на краката, ръцете или частите на тялото;
• затруднено разбиране на говор или неясна реч на самия човек.

Подобни признаци се наблюдават само при половината пациенти с хеморагичен инсулт; едни и същи прояви могат да говорят за развит исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (популярно наречена “микрострък”).

Симптомите на дебюта на хеморагичния инсулт са следните, и те обикновено се появяват през деня, след физически или емоционален стрес (може би на плажа или в горещ магазин):

• чувство за силен удар в главата, след което обикновено се случва загуба на съзнание;
• ако човек остане в съзнание, чувства силно и утежняващо главоболие с пулсиращ характер, усещане за сърцебиене, гадене, повръщане, болка в очите, когато гледа към светлината;
• лицето се зачервява;
• има повишено изпотяване;
• след кратко време може да се развие двигателно възбуждане;
• може да има крампи;
• в повечето случаи нарушението на съзнанието постепенно се увеличава. Първо, човек иска да спи цялото време, но можете да го събудите, да поговорите и той ще отговаря на въпроси. С течение на времето е възможно да се събуди човек само за малко време, след което той отговаря в едносрични и не винаги по темата. След това се развива кома, в която е невъзможно да се стигне до пациента.

Ако по време на хеморагичен инсулт дясната страна е била „отведена” и в същото време:

• лявата очна ябълка не може да бъде прибрана, бузите се надуват (лявата буза "изсмуква"), лявата назолабиална гънка е понижена, вероятната диагноза е кръвоизлив в мозъчния мост вляво;
• движенията в дясната страна на лицето са нарушени (не могат да се надуят бузите, оголените зъби), а болката и температурната чувствителност отляво се намаляват, тогава кръвта, напоена с париетален дял на лявата кора, се превръща в рай за хематом;
• горният клепач се спуска в ляво, зеницата на това око се увеличава, трудно се придвижва окото към носа, освен това отдясно е трудно да се ухапе зъбите или да се надуе бузите, това е левичкото увреждане на средния мозък.

Ако дясната ръка е парализирана, тя се огъва във всички стави, а кракът е парализиран в ляво, което е в удължено положение, а долните участъци на продълговатия мозък са засегнати вдясно.

Когато кръвоизлив или хематом се отразява от лявата страна на тялото:

• ако се забележи слабост, болката, тактилната и температурната чувствителност се намаляват повече в левия крак, отколкото в ръката, хеморагия се наблюдава в десния фронто-темпорален регион;
• ако нито ръката, нито кракът се движат вляво, чувствителността се намалява там, а отдясно е невъзможно да се избегнат очите, дясната назолабиална гънка се изглажда, инсулт се появява в десния мозъчен мост;
• ако ръката, кракът и лявата половина на лицето не се движат вляво, има и нарушения на болката и температурната чувствителност, париеталният дял на кората отдясно е притиснат с хематом;
• ако ръката и кракът са парализирани отляво, също се нарушава дълбоката чувствителност, докато болката и температурната чувствителност не са засегнати, и освен това е трудно да се движи езикът вдясно (при отваряне на устата, той се обръща на ляво);
• ако няма движения в лявата част на горните и долните крайници, няма и чувствителност, а от дясната страна на лицето има загуба на болка и температурна чувствителност с нейната цялост около устата, настъпи кръвоизлив в моста;
• загуба на всички видове чувствителност от лявата страна на лицето, лявата ръка и крак показва праволинейно кръвоизлив в таламуса.

Описаните симптоми позволяват на лекаря само да определи локализацията на лезията. Невъзможно е да се разграничи кръвоизлив от хематом.

Ако има кръвоизлив в малкия мозък, има главоболие в задната част на главата и шията, лицето не може ясно да произнесе думите, той е намалил тонуса на ръцете и краката (виси като камшик). Косопадът също се забелязва, когато едното око гледа надолу и навътре, второто - нагоре и навън.

Ако има кръвоизлив в камерите, състоянието на човека се влошава бързо, както и:

• намален мускулен тонус на четирите крайника;
• затруднено дишане;
• човек се задушава при преглъщане;
• температурата се повишава;
• могат да се развият гърчове;
• нарушено съзнание.

Хеморагичен инсулт в мозъчния ствол се проявява с нарушено дишане (става не-ритмично, може да е повърхностно) на сърцето. Свирка се развива, учениците стават широки, може да имат неравномерни размери. Очните ябълки не са фиксирани, а „плуват“, треперят, когато се движат. Нарушаване на процеса на поглъщане.

Субарахноидалният кръвоизлив има няколко други симптоми. Това е:

• силно главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• фотофобия;
• повишена чувствителност на кожата на цялото тяло;
• може да има крампи;
• Съзнанието често се увеличава, което може да бъде обратимо с осигуряването на адекватна помощ.

Парализа, нарушени движения на очите, промени в зениците не са характерни за началните етапи на субарахноидалния кръвоизлив. Те се присъединяват към развитието на мозъчен оток.

Субдуралният хематом, т.е. натрупването на кръв между мембраните на мозъка, има свои симптоми:

• първо, на фона на неадекватно физическо натоварване, стрес или хипертонична криза, има остро главоболие и загуба на съзнание;
• след известно време човек се връща в съзнание и не го притеснява за няколко часа до няколко дни;
• през този "светъл период" на времето, състоянието се влошава рязко, човек губи съзнание, на фона на който се развиват конвулсии, появяват се два или един крайник на крайниците, страбизъм, асиметрия на лицето.

Курс и прогноза на патологията

Прогнозата за хеморагичен инсулт е неблагоприятна. Тя зависи от местоположението и степента на лезията. Опасно е да има кръвоизлив в мозъчния ствол, който е съпроводен с дихателна недостатъчност и остри, лошо коригирани лекарства, понижаване на кръвното налягане до критични числа. Смъртоносното кръвоизлив в камерите с техния пробив често е трудно и често завършва.

Колко живеят с хеморагичен инсулт? Тази патология завършва смъртоносно в 50-90% от случаите. Може би началото на смъртта през първия ден - на фона на генерализирани гърчове, когато дишането е нарушено. Често смъртта настъпва по-късно, на 2 седмица. Това се дължи на каскада от биохимични реакции, предизвикани от изливането на кръв в кухината на черепа и водещи до смърт на мозъчните клетки. Ако няма изтласкване на мозъка, липса на заклинване (влизане в костната дупка), никакъв кръвен пробив в камерите и компенсаторните способности на мозъка са достатъчно големи (това е по-типично за децата и младите хора), тогава човекът има голям шанс да оцелее.

След 1-2 седмици, в допълнение към неврологични нарушения, се добавят усложнения, свързани с неподвижността на пациента, обостряне на хронични заболявания или присъединяване към апарат за изкуствено дишане (пневмония, рани на налягане, чернодробна, сърдечно-съдова недостатъчност). И ако те не водят до смърт, тогава до края на 2-3 седмици подуването на мозъка е спряно. До седмица 3 става ясно какви са последиците от хеморагичен инсулт в този случай.

Прогнозно неблагоприятни са следните симптоми:

1. кома, особено ако се развива за по-малко от 3 часа, води до рязък спад на налягането, дихателна недостатъчност;
2. комбинация от парализа на ръцете и краката от едната страна с бурните движения (опит за скриване на одеяло, изправяне на дрехите, проверка на състоянието на гениталиите) на крайниците, от друга;
3. втрисане;
4. студена пот;
5. повишаване на температурата, която не отговаря на антипиретичните лекарства;
6. носни гласове;
7. нередност, контракция или повишено (дълбоко и шумно) дишане;
8. гълтателно разстройство.

Следвайки определен начин на живот след хеморагичен инсулт, т.е.

• постоянно наблюдение на кръвното налягане;
• премахване на солени храни;
• премахване на кафе, черен чай, алкохолни напитки от диетата;
• отказване от тютюнопушенето;
• създаване на ЯМР на мозъчната и магнитно-резонансна ангиография, която ще ви позволи да видите патологичните съдове и да ги лекувате оперативно по планов път;
• недопускане излагане на вредни вещества в организма (лакове, бои, тежки метали и др.);
• извършване на леки физически натоварвания;
• елиминиране на хиподинамия;
• контролиране на кръвосъсирването и липидно насищане на собствената кръв,

Все още можете да живеете достатъчно време, изчислено не в години, а в десетките си (ако инсултът се случи в младежта). Оцеляването ще зависи и от здравето на сърцето, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.

Първа помощ и лечение

Първата помощ за хеморагичен инсулт на първо място е да се обади линейка. След това пациентът трябва да бъде поставен в леглото, за да се гарантира, че главата му е повдигната с 30 градуса. Човек трябва да бъде освободен от изстискващите елементи на облеклото: разкопчайте яката, копчетата, колана. Необходимо е да се осигури чист въздух. Невъзможно е да се хранят и да се хранят до разрешаването на невролог или реаниматолог на болницата, дори ако пациентът е чист (можете да намокрите устните си, ако желаете да пиете).

Хапчетата „от натиск” преди пристигането на „Бърза помощ” не могат да се дадат: има възможност за рязко понижаване на кръвното налягане, което е опасно в този случай, тъй като в противен случай мозъкът, увреден от кръвта, може да получи по-малко кислород, от който сега трябва да продължи да функционира. Само специално обучен медицински персонал знае правилата, по които кръвното налягане трябва да бъде намалено, когато се покачи над 150/100 mm Hg.

С развитието на гърчове, допълнителните наранявания на главата на пациента трябва да бъдат предотвратени колкото е възможно повече. Също така трябва да се опитате да изтеглите долната челюст, за да предотвратите падането на езика и припокриването на дихателните пътища. За да направите това, трябва да застанете с лице към краката на лъжливия човек и да поставите ръцете си върху челюстта му, така че малките пръсти, неназованите и средните пръсти да са в областта на темпоромандибуларните стави, а индексът и големият, където челюстта преминава в брадичката. Синхронното движение на двете ръце трябва да се опита да прокара тази подвижна кост, така че долните зъби да заемат мястото на горните.

Как се извършва лечението?

Лечението на хеморагичен инсулт започва с лекари с линейка, които имат нужда от малко, с 20% в рамките на един час, за понижаване на кръвното налягане, осигуряват проходимостта на дихателните пътища и достатъчно кислород за пациента. Освен това, това се случва само в болницата.

Терапията зависи от вида на инсулт: хематом или кръвно накисване на мозъчната субстанция, която се определя с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване:

1. Ако това е хематом, то след краткотрайна стабилизация на състоянието (ако е възможно) се провежда операция в отделението по неврохирургия, за да се елиминира количеството кръв, което компресира мозъка. Фокусирайки се върху томографските данни, показващи локализацията на хематома, неврохирургът извършва трепанинг на черепа (прави прозорец в костта), след което пробива и евакуира кръвта, спира кървенето. Често костната дупка остава отворена, като се взима само мека тъкан над нея, така че когато мозъкът е подут, последният се осигурява с допълнително пространство.
2. Паренхимните и субарахноидалните кръвоизливи се лекуват с медикаменти.

При лечение на хеморагичен инсулт се използват следните лекарства:

• блокери на калциевите канали ("Nimotop") интравенозно капково или microjet. Те намаляват кръвното налягане и предпазват зоните на мозъка от смърт;
• осмодиуретики ("Манит"). Тези лекарства ефективно, но в краткосрочен план намаляват вътречерепното налягане;
• невропротектори - лекарства, които предпазват мозъчните клетки от смърт: "Somazina"; Neuroxon, Cerebrolysin;
• антибиотици (Ceftriaxone, Cefepime) за предотвратяване на наторяване на кръв, която се е изляла в черепната кухина;
• електролитни разтвори ("натриев хлорид", "разтвор на Рингер") и на основата на желатин ("гелафузин");
• хемостатични агенти ("Contrycal", "Etamzilat") - ако има нарушения в коагулационната система. В противен случай те нямат ефект.

Извършват се също и кислородна терапия, превенция на пролежките, предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ако е необходимо, се въвеждат лекарства, които повишават кръвното налягане, хипогликемични лекарства (инсулин).

Какво може да предизвика хеморагичен инсулт:

1. Ел. Ако човек е в съзнание и няма нарушения в гълтането, той се храни с твърда храна: в малки количества, с изключение на мастни, кисели, пушени, солени, чай и кафе. В случай на нарушения на съзнанието и поглъщане през носа се поставя сонда (тръба), чийто край е в стомаха. В пробата се въвеждат специални смеси за ентерално хранене (външният им вид и приготвянето им приличат на бебешка храна за кърмачета).
2. Mode. Стриктното легло се поддържа в продължение на около 3 седмици, докато не можете да ставате дори и в тоалетната. Храненето се извършва в положение, при което главата е повдигната с 60 градуса. Физиологичните функции се извършват и в легнало положение: ако пациентът е в съзнание, той уринира в съда, в безсъзнателно състояние, катетър се вкарва в пикочния мехур през уретрата.
3. Могат да се използват антидекубитални матраци или торби с пясък, които са затворени под онези части на тялото, които са обект на триене.
4. Можете да използвате гипсови шини, за да поставите парализирани крайници в правилната физиологична позиция.

Пушенето, разходката из района, яденето на пресни плодове, зеленчуци, шоколад, морски дарове, игра на електронни устройства е невъзможно. Това поведение увеличава вероятността от рецидив на кръвоизлив.

Хеморагичен инсулт

В резултат на заболяването може да се наблюдава:

• парализа (пълна липса на движение) и пареза (частична липса на движение) на крайниците, лицето или част от нея;
• нарушено възпроизвеждане или разбиране на речта;
• неадекватно поведение;
• слепота;
• загуба на усещане на тялото или крайниците;
• глухота;
• загуба на памет;
• депресия;
• силна болка в крайниците;
• липса на сън;
• загуба на умения за четене / писане;
• неадекватността на възприемането на заобикалящия ни свят, във връзка с което човек става неспособен да служи или може дори да нарани себе си.

Период на рехабилитация

Възстановяването от хеморагичен инсулт е дълго. Тя зависи от изгубените функции и не гарантира пълната им рехабилитация. Най-бързо изгубените способности се възстановяват през първата година след инсулт, след което този процес продължава по-бавно. Неврологичният дефицит, който остава след три години, вероятно ще продължи цял живот.

Невролози и рехабилитатори са готови да помогнат колкото е възможно повече за възстановяване на загубените функции (вж.). За това:

• при пареза или парализа се провежда физиотерапия (например на апарата "Myoton"), извършват се масаж и упражнения с инструктор;
• за нарушения на репродукцията на речта човек трябва да се справи с логопед;
• занимания с психолог или психотерапевт;
• в случай на загуба на умения за четене / писане се провеждат занятия по тяхното подновяване;
• предписват се лекарства, които ще помогнат за възстановяване на загубените нервни връзки (Cerakson, Somazina), които намаляват високото кръвно налягане (еналаприл, нифедипин), антидепресанти и успокоителни;
• хидротерапия (масаж в басейна, леки упражнения във водата);
• класове на специални симулатори;
• Цветотерапия - лечение с визуални образи.

Само когато пациентът и лекарят се обединят в борбата срещу последиците от хеморагичен инсулт, той може да бъде победен, възстановявайки максимално загубените възможности.

Хеморагичен инсулт - най-тежкото увреждане на мозъка. Смъртността след инсулт варира от 50 до 90% от жертвите в зависимост от увредената област. Така че мозъчен ствол води до почти незабавна смърт, кръвоизлив в периферията дава повече шансове за оцеляване.

Заболяването се развива бързо и последиците му са необичайно тежки.

Какво е инсулт

Под това име се съчетават всички случаи на остри нарушения на кръвообращението. Придружено от заболяване е образуването на някои неврологични признаци, които продължават или се развиват в рамките на 24 часа. Най-високата смъртност се наблюдава точно в първите дни на болестта.

Така нареченият малък инсулт се характеризира с факта, че неврологичният дефицит намалява 3 седмици, а не дни. Смъртността в този период е 35%.

Има три вида инсулт, в зависимост от естеството на нарушенията на кръвообращението

• Исхемичната - най-често срещаната и не толкова категорично водеща до смърт, е 70-80% от случаите. Исхемичният мозъчен удар всъщност е сърдечен удар, тъканна некроза, дължаща се на блокиране или стесняване на захранващата артерия и клетъчната смърт на мозъчната тъкан.
• - разкъсване на съда в резултат на черепна травма, разкъсване на аневризма, съдово заболяване, тумор и т.н.
• Хеморагичен инсулт на мозъка е придружен от кървене. Разкъсването на съда се осъществява по два основни механизма.

При хипертонична криза се нарушава артериалната саморегулация: те губят способността си да стесняват и само пасивно се разширяват под налягане. Не само артериите са пълни с кръв, но и вени и капиляри, като опит за компенсиране на натиска. Но ако мозъчният кръвоток продължава да се увеличава, стените на съдовете просто не се издигат.

Вторият механизъм е свързан с обратния феномен - спазъм или парализа на артериалните съдове на мозъка. Образува се исхемичен фокус, нарушават се метаболитните процеси в областта и в съдовете.

В резултат на това, артериалните стени са пропускливи за плазмата и червените кръвни клетки. Кръвта просмуква през стените и прониква в околната мозъчна тъкан.

В зависимост от естеството и разпределението на спазмите, е възможно да се образуват един обширен или множествен огнище на хеморагични лезии.

Картината се усложнява от появата на интрацеребрален хематом: кръвта от съда образува кухина, но я изпълва. Впоследствие, такава кухина образува белег или се трансформира в киста. Последствията са най-тежки и в двата случая. Колко хора живеят след такава болест зависи много от това колко бързо пациентът получава спешна помощ.

Обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 60 години на фона на ревматични сърдечни дефекти, инфаркт, хемодинамични нарушения. Хеморагичен инсулт се наблюдава в възрастовата група от 45 до 65 години. Неговото обичайно "съпровождане" е хипертония и атеросклероза.

Според статиката, исхемичният инсулт е втората най-честа причина за смъртта и първата е увреждането. 70-80% от хората с увреждания след заболяването, от които 20-30% изискват постоянна грижа.

Видове инсулт

Както и исхемичен, хеморагичен инсулт се класифицира според няколко признака, указващи засегнатата област.

• Увреждане на периферията или на дебелината на мозъчната тъкан. Отнася се до най-безопасното увреждане. Рядко провокира подуване. Последствията тук далеч не са лесни, но най-често периферният кръвоизлив се превръща в инсулт, който се носи на краката, а има и такива случаи.
• Вентилация - изливане на кръв в страничните вентрикули.
• Субарахноидален - кръвен поток между лигавицата на мозъка. След увреждане на тялото тази форма има най-сериозни последствия.
• Комбиниран - наблюдаван с обширна лезия.

Има първичен и вторичен удар.

• Първичен - последствие или увреждане на стените на кръвоносните съдове, причинено от постоянно прекомерно налягане. Той провокира силното му емоционално или физическо напрежение с повишен натиск.
• Вторична - тук истинската причина е разкъсването на аневризма, аномалия или придобита деформация на съда, което води до неговото увреждане или нарушаване на пропускливостта на стените.

Тежестта на заболяването от вторичен или първичен кръвоизлив не зависи. Последиците са също толкова ужасни, а прогнозата е разочароваща.

Симптоми на заболяването

Кръвоизлив се появява внезапно, характеризиращ се с мозъчни и местни неврологични признаци. Често състоянието преди удара е толкова неизяснено, че пациентът не обръща внимание на влошаването на състоянието.

Симптомите на заплахата са:

• гадене и повръщане без видима причина, повръщане не носи облекчение;
• силно замаяност, главоболие;
• неравномерен пулс, слабост;
• кожата губи чувствителност, има скованост в ръцете и краката.

Обикновено хеморагичен инсулт се проявява като остро главоболие и краткотрайна загуба на съзнание. След което може да се появи сънливост или възбуда, състояние на ступор, гадене. Често пациентът попада в кома, което е едно от най-ужасните последици.

Прогнозата за възстановяване след кома е изключително неблагоприятна. В 16% от случаите симптомите са подобни на епилептичен припадък, което е отлична причина за бързо повикване на линейка.

Ако пациентът остане в съзнание и не усеща нищо особено, освен замаяност, слабост и дезориентация в пространството, има голяма вероятност помощта да не бъде предоставена навреме.

Основни рискови фактори за инсулт.

За щастие, хеморагичен инсулт се характеризира с няколко други симптоми, свързани с фокуса на увреждане.

• Пациент с инсулт не може да се усмихне. Ако дясното полукълбо е повредено, то лявата страна на лицето остава неподвижна. Ако лявата страна е страдала, дясната страна на лицето почти не се усеща.
• Жертвата не може да изтръгне езика си - той е в неестествена позиция, той ще падне на една страна.
• Когато се опитвате да повторите дори една проста фраза, често се нарушава дикция. Това е незадължителен знак, тъй като кръвоизлив не винаги влияе на речевите центрове.
• Когато се опитвате да вдигнете двете си ръце, като правило пациентът не може да ги задържи на една и съща височина. Друг начин: трябва да помолите пациента да протегне ръцете си с дланите надолу и да затвори очи. Ако една ръка започне да се движи настрани и надолу, тогава се е появил кръвоизлив.

Когато наблюдавате поне един от изброените симптоми заедно с главоболие или краткотрайна загуба на съзнание, трябва незабавно да се свържете с линейката. На колко бързо ще бъдат взети мерки, в буквалния смисъл на думата зависи от неговия живот и здраве.

Първите 3 часа са по-малко критични за хеморагичен инсулт, по-рядко 6. Ако пациентът се лекува през това време, рискът от живот е значително намален - до 20%. Нещо повече, с помощта, получена навреме, заплахата от увреждане също значително намалява, последствията се смекчават, а може би дори и пълното възстановяване на мозъчните функции.

Разбира се, прогнозата за възстановяване в този случай зависи от много фактори: колко време е минало, коя част от мозъка е засегната, какви други болести са в историята, но въпреки това, действията, които през първите 3 часа могат да спасят живота на човека.

Първа помощ

Безполезно е да се води самостоятелно жертвата в болницата, тъй като не всички клиники могат да предоставят необходимата помощ. Лечението на хеморагичен инсулт се извършва в специализирани институции. Следователно, правилното действие ще бъде спешно повикване с описание на симптомите и индикация колко време е минало от момента на загубата на съзнание.

• Жертвата трябва да бъде положена по такъв начин, че главата и шията да са на една линия и да са поставени под ъгъл от 30 градуса. За тази цел се използват възглавници, навити дрехи и т.н.
• Ако жертвата е повръщала, обърнете главата си настрани.
• Необходимо е да разкопчате дрехите си, разхлабете вратовръзката си, не позволявайте на пациента да прави внезапни движения.
• Ако ритмичното дишане не се наблюдава по време на загуба на съзнание, е необходимо да се започне кардиопулмонална реанимация. Не трябва да обръщате внимание на състоянието на пулса.
• Не можете да дадете на пациента да пие, тъй като е възможно в резултат на инсулт да се парализират органите на поглъщане.

Медицински събития

Дори най-спешната помощ е невъзможна без диагноза. В този случай е важно да се локализира мястото на лезията. Основното лечение за хеморагичен инсулт започва с проучване.

През първите няколко часа компютърната томография е най-информативният метод. По този начин можете да получите пълна картина на кръвен съсирек. След началото на резорбцията - около един ден, точността на томографията намалява.

На етапа на образуване на кисти се използва магнитно-резонансна томография.

След поставяне на диагнозата се предписва лечение. Целта му е да извърши следните действия:

• нормализиране на налягането - намаляването на натоварването на кръвоносните съдове допринася за по-бързото им възстановяване. Използвани блокери, АСЕ инхибитори;
• предотвратяване или намаляване на оток - приемане на диуретици;
• регулиране на вискозитета на кръвта. Употребата на антикоагуланти е противопоказана. правилно въвеждане на тромбоцитна маса, прясно замразена плазма;
• облекчаване на болката - ненаркотични аналгетици;
• невропротекция.

Основната задача при инсулт е оттеглянето на кръвта, освобождаване на хематом. Ако размерите на последните надхвърлят 3 cm в диаметър, се предписва хирургическа интервенция.

Рехабилитация на пациенти

Последиците от инсулт включват цял ​​списък от тежки наранявания. Мерките, взети навреме, изключват част от тях и можете да се справите с част с помощта на подходящи мерки за рехабилитация. Колко дълго трябва да продължи, зависи от тежестта на заболяването и естеството на увреждането.

И дори в този случай прогнозата рядко утешава: хеморагичен инсулт причинява 70-80 случая на инвалидност от 100.

Най-често срещаните ефекти са:

• нарушение на двигателните функции - куцота, парализа на краката или ръцете. Колкото и страшно да звучи, но тези последствия са едни от най-приемливите, тъй като те не водят до промени в личността или увредени мозъчни функции;
• дисбаланс на уриниране и дефекация;
• промяна в възприятието, развитие на деменция;
• безпокойство в речта, чрез преброяване, писане;
• увреждане на паметта, загуба на ориентация в пространството и времето;
• промяна на поведенчески комплекси - подозрителност, агресия, бавна реакция;
• епилепсия;
• вегетативна кома.

Това състояние е най-малко лечимо. Въпреки медицинските статистики и регистрирани случаи на неочаквано освобождаване на пациенти от този вид кома и възстановяване на повечето функции. Това обаче е рядкост.

Във всеки случай, рехабилитацията на пациенти след инсулт не трябва да се разглежда като желана, а по желание мярка. Без значение колко време е необходимо за възстановяване, без подходящи процедури и лечение, дори частичното възстановяване на функциите е невъзможно.

• Физиотерапията е комплекс от различни мерки, насочени към възстановяване на двигателните способности и чувствителност. Различни форми на парализа са чести последствия от инсулт.
• Корекция на преглъщане - след инсулт често се наблюдава такова нарушение. Пациентите се хранят на малки порции и контролират процеса на дъвчене и преглъщане.
• Корекция на реч - уроци за

В статията ще говорим за хеморагичен инсулт какво е, лечение и диагноза, симптоми и последствия. Както и неговите видове и класификация. Ще научите и колко живеят след такъв удар.

Мозъчен хеморагичен инсулт

Трябва да се каже, че мозъчно-съдовите заболявания са на първо място сред всички причини за смъртта и инвалидността на пациенти над 40-годишна възраст. Честотата при жените достига от 30 до 49 години, при мъжете - от 70 до 75 години. Познаването на профилактиката и лечението на хеморагичен инсулт може да предотврати сериозни усложнения.

Хеморагичен инсулт какво е това

Това е клиничен вариант на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Продължава рязко. Придружен от разкъсване на кръвоносните съдове и проникването на кръв в мозъка. Това води до фокални и мозъчни симптоми.

класификация

Ето основната класификация на хеморагичния инсулт:

• Паренхимни - съдови увреждания, дължащи се на паренхима. Много сериозно заболяване. Разделени на следните типове:
  • дясната страна - увреждане на десния мозък
  • лява страна - увреждане на лявото полукълбо
  • церебрална
  • мост
  • стебло
  • субкортикална - често се проявява на мястото на контакт между париеталните и темпоралните дялове. Тя възниква в резултат на дълго.
• Subarachnoid - възниква поради разкъсване на аневризма на кръвоносните съдове. Травматичните мозъчни травми са чести случаи.
• Арахноида - същата като предишната, се различава само в причината за кръвоизлив. Главно поради разкъсване на доброкачествени кистозни тумори.

Има определени етапи на хеморагичен инсулт. Всички те се различават по продължителност на потока.

За да се предприемат превантивни мерки, е препоръчително да се идентифицира към коя рискова група принадлежи лицето и да се изберат индивидуални превантивни мерки.

Причини за хеморагичен инсулт

Нека разгледаме основните причини за мозъчния хеморагичен инсулт:

1. Високо кръвно налягане (хипертония, бъбречно заболяване и т.н.).
2. атеросклероза
3. Съдова аневризма
4. Кръвни заболявания
5. Травма на черепа
6. Предозиране на наркотици
7. Невропсихични разстройства
8. прегряване
9. Отравяне с алкохол и цигари
10. Повишен физически стрес

Може да има и руптура на аневризма. Често сакуларна структура. Особено разположен на основата на черепа. Това засяга предимно младите мъже.

Тя се проявява с повишаване на кръвното налягане и физическото натоварване. А също и по време на спорт, секс и поради увеличена телесна маса.

Болката първо се появява в тилната област и след това се разпространява по цялата глава. Тя е непоносима и дразнеща. Тя може да стреля по шията и между лопатките. Понякога пациентът има чувството, че има гореща течност в главата си.

Периодично има симптоми на възбуда, гърчове, хипертермия 40, повишено дишане и сърдечна функция. Понякога има замаяност, мухи летят пред очите и шум в главата.

Хеморагичен инсулт и симптоми

По-долу разглеждаме хеморагичен инсулт и неговите симптоми. Тя ще бъде за различни видове хематоми. Това натрупване на кръв при различни наранявания на органи и тъкани с разкъсване на кръвоносните съдове. Резултатът е кухина, пълна с течност или кръв.

Зависи от зоната на натрупване на кръв. Проявява се чрез нарушаване на мускулния тонус и слабост от другата страна на интрацеребралния хематом. Има визуални симптоми и речта страда.

Може да има различни вегетативни прекурсори на инсулт. Например, прилив на кръв към лицето, размазани образи и обезцветяване на познати предмети.

Има генерализирани конвулсивни припадъци или психомоторна възбуда. Развива се и депресия на нивото на съзнанието. Големите кръвоизливи се усложняват от респираторна депресия, сърдечна функция, мускулен тонус и съзнание.

С дълбоки кръвоизливи - хемиплегия, хемианестезия от другата страна. Нарушени са зрителните функции, речта, парализираното лице.

С поражението на не-доминиращото полукълбо (оставено за левичари), възприемането на тялото е нарушено. Има лъжливи представи за размера и формата на отделните части на тялото. Пациентът няма критика към болестта си. Той не усеща съществуващите речеви и моторни дефицити.

При кръвоизлив в задната черепна ямка се засягат координацията, паметта и вниманието. Има замаяност, апатия, сънливост, гадене и повръщане, болки в главата и шията.

Стволовите удари се проявяват като нарушени жизнени функции, нарушения на зрението и гълтането.

Обемът на хематомите може да бъде от 5 до 150 ml. Формата им обикновено е под формата на топка или елипса с около оток. Пресни хематоми представляват кръв в съсиреци, която се абсорбира след 2-3 седмици. И след 1-2 месеца се образува киста, при условие, че пациентът е оцелял.

Субдурален и епидурален хематом

Натрупването на кръв в субдуралното или епидуралното пространство, което не е предшествано от нараняване поради усложнение на антикоагулантното лечение.

Клиничната картина на тези кръвоизливи не се различава от тази при травматични хематоми с подобна локализация.

Хеморагичен инсулт при деца

Хеморагичен инсулт при деца възниква само от 28-та седмица на вътрематочния живот до 7 дни след раждането. Всички последващи случаи се дължат на наличието на артериовенозни малформации и ендокардит.

При раждане, кръвоизливи се развиват при разкъсване на съдовете и се класифицират като при възрастни. Най-трудно е пробиването на кръв в камерите. Те възникват с честота обратно пропорционална на възрастта на възникване.

Има клинична картина на периода на въображаемото благополучие. При деца интравентрикуларното кръвоизлив е доста рядко. При тази патология много високата смъртност е до 90% от случаите на първия ден.

Сега ще се докоснем до такава подтема като инсулт, хеморагични леви странични ефекти и колко живи. Такъв удар е по-остър от останалите. Около 60% от пациентите достигат фатален изход. А тези, които са по-щастливи, са инвалиди за цял живот.

Самият проблем се появява поради разкъсване на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това има голямо кръвоизлив в тъканите на лявото полукълбо на главата с последващо образуване на хематоми.

Последици от инсулт отляво

Всички последствия от хеморагичен инсулт зависят от лезията. Ето основните последствия:

• стрес и депресия на човек - прочетете,
• отказани крайници, лицеви и дихателни мускули
• силна болка
• парализа или отрязване на дясната страна с различни нарушения (трудно преглъщане, много ниско ниво на обща чувствителност и нисък мускулен тонус)
• невъзможно е да се мисли логично
• ограничена работа на лицевите мускули
• трудно да се ориентира в пространството

Колко живеят след хеморагичен инсулт

Много хора могат да имат такъв въпрос и колко живеят след хеморагичен инсулт на мозъка. Трябва незабавно да се каже, че статистиката не е утешителна.

Буквално през първия месец след инсулт около 35% от пациентите умират. И още повече (50%) умират в рамките на една година.

Трябва да се отбележи, че пенсионерите и тези с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система са изложени на много висок риск.

Сега нека да разгледаме такъв проблем като инсулт, хеморагични странични ефекти и колко живеят. Както и в предишния тип, този също не тече по най-добрия начин. Единствените различия са последствията.

Ако с поражението на лявата страна човек има проблеми с мисленето и речта. Тогава с поражението на дясната страна ще има проблеми с възприемането и изучаването на информация от околната среда.

Последици след десен инсулт

По-долу искам да изброя основните последствия след десен хеморагичен инсулт. Като правило всички те имат много лош ефект върху лявата страна на човешкото тяло. Ето последствията:

• високо кръвно налягане
• липса на координация
• безсъзнание и припадък
• спазми в лявата част на тялото
• скованост
• слаба активност на левите крайници
• загуба на зрението в лявото око
• изглед и наклон на главата наляво
• без чувствителност на лявата страна на тялото

Колко живеят

Като правило дясно-инсулт най-често се среща при хора на възраст 35-50 години. Много често хората, страдащи от хипертония, са податливи на това заболяване.

Колко живеят след десен хеморагичен инсулт?

Да, почти същото като в лявата. Прогнозите тук също не утешават. Около 60% от случаите завършват със смърт. Тези, които оцелеят, живеят след инсулт за около година и половина. Освен това, 70% от оцелелите вече са инвалиди за цял живот.

Диагностика на хеморагичен инсулт

Нека да разгледаме какви дейности се извършват за диагностициране на хеморагичен инсулт при хора:

• ЕКГ за оценка на ефективността на сърдечните мускули
• Гръбначна радиография
• Кръвен тест за глюкоза и холестерол, ниво на еритроцити, левкоцити, тромбоцити, ESR, левкоцитна формула
• Контрол на кръвното налягане
• Дуплексни съдове

Също така лекарите извършват и други дейности.

Ултразвуков Доплер - техника за диагностициране на наличието или отсъствието на спастични артерии. Поради лекотата на прилагане и безопасността, той се извършва с течение на времето, за да се оцени състоянието на мозъчния кръвен поток.

Спиралната компютърна томография (КТ) - има прилична специфичност. Благодарение на КТ, лекарят вижда натрупването на кръв, неговото разпространение и дали има кръв в пътищата за провеждане на алкохола. Ако се подозира аневризма с кръвоизлив, се извършва КТ с интравенозно контрастно инжектиране или КТ ангиографско допълнително изследване.

Магнитно-резонансният образ (MRI) е информативен за намиране на източници на кръвоизлив, малки, скрити хематоми или дълбоко хематоми. Както и за диференциалната диагноза на първичен кръвоизлив или характер на тумор.

Повечето от информацията се предоставя чрез селективна церебрална ангиография (UCSS). Но се извършва само като предоперативен метод за изследване. Обикновено, за да се изясни местоположението на аневризма или артериовенозна малформация.

Извършване на рентгенография на черепа, ако няма индикация за нараняване.

Как да подозираме кръвоизлив? Ето няколко възможности:

• мозъчни симптоми
• депресирано съзнание
• брадикардия или повишена сърдечна честота
• нарушено дихателно движение
• неотслабващо повръщане
• хълцане
• специфични рефлекси и синкинезии (приятелски движения на крайниците)
• хормонални конвулсии, които се появяват по-често от втория ден

Лечение и възстановяване на хеморагичен инсулт

Сега да поговорим за лечение на хеморагичен инсулт и възстановяване. В крайна сметка, скоростта на помощта оказва значително влияние върху живота на даден човек.

Първа помощ

За сериозни подозрения за инсулт трябва да се извика линейка. След това трябва да проведете редица дейности за първа помощ:

1. постави човек на гръб с вдигната глава
2. отворете прозорец за подаване на свеж въздух
3. обърнете главата си настрани, така че в случай на повръщане да няма аспирация на стомашното съдържание в горните дихателни пътища
4. следи кръвното налягане и пулса

Когато се подозира инсулт, пациентът трябва незабавно да бъде поставен в специализирана болница, в интензивното отделение или в отделението по ангионеврология с отделение за интензивно лечение. При такива условия трябва да се извърши допълнително изследване и лечение.

Първоначално лечение на хеморагичен инсулт

Как е лечението на хеморагичен инсулт в мозъка? Като цяло лекарят има няколко задачи. Като начало това е борба с кървенето.

Първоначално лечението трябва да се съсредоточи върху жизнените функции на организма и да извършва следните дейности:

• Възстановяване на дишането, механична вентилация, дишане с овлажнен кислород
• Нормализиране на сърдечния ритъм
• При епилептични припадъци, антиконвулсивните лекарства се прилагат интравенозно (Relanium, Seduxen). Рискът от гърчове продължава 24 часа след инсулт. С дълготрайни неустойчиви припадъци дават анестезия. Освен това, антиконвулсивната терапия продължава един месец след освобождаването на пациента от болницата под контрола на електроенцефалографията.
• Частично намаляване на налягането с не повече от 10-15% от първоначалното, тъй като с необичайно ниско налягане, хипоксията в мозъка се развива още по-бързо.
• В случай на нарушение на гълтането се поставя сонда, през която се подава пациентът.
• Контрол на налягането в черепната кухина - диуретици (манитол, диакарб).
• Не забравяйте да поставите катетър в пикочния мехур, за да контролирате екскреторната функция на бъбреците.
• Третиране на зоната на сакрума с камфорен алкохол, за да се предотврати образуването на рани.
• Специфични мерки, невропротектори (Encephabol), антиоксиданти (Actovegin, Loubeluzol), блокери на калциевите канали (нимодипин), ноотропни вещества (ноотропил, церебролизин, семакс), вазоактивни средства (Cavinton).
• Тромбоемболия на белодробната артерия - за предотвратяване на задължително еластично превръщане на краката.

Операция на инсулт

Операцията за хеморагичен инсулт е насочена към отстраняване на хематома и спасяване на живота на пациента. Хирургично лечение на интрацеребрален кръвоизлив е една от най-дискутираните и противоречиви области на неврохирургията. Проведени въз основа на възраст, неврологичен статус, местоположение и обем на хематома.

Следните видове операции:

• Класическа трепанация на черепа с интрацеребрални хематоми. За съжаление, тя допълнително уврежда мозъчната тъкан и влияе неблагоприятно върху функционалните резултати от лечението.
• Премахването на кръвни съсиреци с минимални странични ефекти е често срещано при минимално инвазивни интервенции и отстраняване на хематома през малък отвор с помощта на ендоскопски видео техники.

Рехабилитация след хеморагичен инсулт

Следващата, не по-малко важна задача на медицинския персонал при лечението на пациент е неговата рехабилитация след хеморагичен инсулт у дома и в болницата.

В момента има голям брой роботизирани рехабилитационни системи, които значително подобряват ефективността на лекуващите лекари и инструктори по физиотерапия.

Сесията за нормално възстановяване продължава около 30 минути. По време на него пациентът отнема около 4 до 5 стъпки. А с помощта на роботизирани рехабилитационни системи пациентът прави около 500 стъпки за една и съща дейност.

Добри съоръжения

След освобождаване от болницата, следните средства показват добър ефект:

1. Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и неговите когнитивни функции (пирацетам, фенотропил, ноопепт).
2. Encephabol - нормализира метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Укрепва улавянето на глюкоза и използването й от тъканите. Допринася за освобождаването на ацетилхолин в областта на синоптичната комуникация и нормализира обмена на нуклеини.
3. Холин, актовегин, цитофлавин - нормализират обменните процеси. Притежава антиоксидантно действие.

Програми за рехабилитация и рехабилитация

Всички възстановителни процедури индивидуално. Затова е препоръчително да се започне в болницата. Тогава пациентът ще има добър резултат. Необходимо е такова лечение да продължи след изписване от болницата.

Ето списък на рехабилитационните и рехабилитационни мерки, на които трябва да се обърне специално внимание при хеморагичен инсулт:

1. Научете се да служите сами, да ядете и да пиете
2. Физикална терапия
3. кинезитерапия
4. Специални костюми за пресъздаване на рефлекси
5. Възстановяване на речеви класове с логопед
6. балнеолечение
7. масаж
8. Мануална терапия
9. физиотерапия
10. Класове с невропсихиатър за бърза социална адаптация

Друг компонент на успеха е помощта на роднини и близки. Те трябва да поддържат настроението на пациента и да следват неговото редовно и правилно изпълнение на препоръките на лекаря.

За да се върне човек на пълноценен живот, е необходимо да се изпълнят специални условия. А именно: време за консултация с лекар, за лечение в болница с използване на съвременни средства в комбинация с рехабилитационна терапия.

Сериозни, инвалидизиращи усложнения се развиват в 75-80% от случаите. За съжаление, голям брой пациенти остават функционални нарушения с различна тежест.

Ако е правилно да се изпълнява цялата гама от дейности, тогава пациентът може да продължи пълния си живот с пълно възстановяване на функцията.

Постоперативно лечение на пациенти в напреднала възраст

След края на операцията и преди пациентът да се върне на работа, трябва да преминете през следоперативния период. Може да е близо и далеч. Първият период започва веднага след операцията и продължава до изписване на пациента от болницата.

Вторият продължава извън стените на болницата, докато не се решат всички общи и локални нарушения.

Основната характеристика при пациенти в напреднала възраст е ясно изразено намаляване на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Както и намаляване на резистентността на организма към инфекции.

Освен това се наблюдава влошаване на репаративните процеси по време на заздравяването на следоперативните рани. Това прави постоперативния период много по-тежък при възрастните в сравнение с младите пациенти.

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на жизнената способност на белите дробове, намаляване на максималната им вентилация и нарушаване на дренажната функция на бронхиалното дърво. Това от своя страна води до пневмония.

Затова много внимание трябва да се обърне на дихателната гимнастика, масажа, ранното активиране на пациентите и използването на бронходилататори.

Почти абсолютното мнозинство от пациентите в напреднала възраст имат атеросклероза и кардиосклероза. С възрастта има тенденция към хиперкоагула, която се увеличава след операцията. Затова трябва да се обърне голямо внимание на сърдечната патология, разреждането на кръвта и ревитализацията на пациентите.

Като се има предвид намалената киселинен ензим и двигателната функция на стомашно-чревния тракт, препоръчително е пациентите от тази група да поставят лесно смилаеми, нежни и висококалорични храни.

Също така в напреднала възраст по-често се развиват гнойни усложнения, така че е необходимо внимателно да се следят всички рани.

Профилактика на хеморагичен инсулт

Сега ще засегнем такъв въпрос като добра превенция на хеморагичен инсулт при хората. Неслучайно една от лечебните задачи включва различни превантивни мерки, насочени към предотвратяване на повторение на инсулт.

Струва си да се каже, че при наличието на предсърдно мъждене е необходимо да се приемат антикоагуланти, както е предписано от лекар. И при хипертония и липиден метаболизъм, не пренебрегвайте назначаването на средства за понижаване на липидите.

Също така следвайте основната профилактика:

• Не допускайте увеличаване на теглото
• Не позволявайте налягането да се увеличи повече от 140/90 mm Hg. Чл.
• Води жив начин на живот
• Наслаждавайте се на живота си и избягвайте стреса
• Пазете здрави
• Откажете се от лошите навици

Специално внимание трябва да се обърне на последната точка. Вредният ефект на един и същ алкохол се дължи на разширяването на съдовото легло и след това на неговия бърз спазъм. Това увеличава вероятността от повтарящи се заболявания.

Не забравяйте, че вторият инсулт не ви позволява да се върнете към социално активен живот и често е фатален.

Никотинът е съдова отрова. Под неговото влияние и други токсични вещества, съдържащи се в тютюневия дим, реологичните свойства на кръвта се променят и вискозитетът се увеличава. Всичко това води до образуването на кръвна стаза и прогресирането на заболяването.

Самото пушене предизвиква спазъм на съдовото легло в периферията и увеличаване на налягането. Също така е велик повтарящ се медиатор.

Хеморагичен инсулт и последствия

В крайна сметка, нека да засегнем проблем като хеморагичен инсулт и неговите последствия. Тъжната статистика тези дни е такава, че 35-45% от пациентите страдат от втори инсулт през следващата календарна година.

Самият удар е много предвидим. Абсолютното мнозинство от пациентите след него казват сбогом на живота. А тези, които оцеляват, страдат от грубо неврологично отлагане.

Основен критерий за изхода на заболяването е навременното и качествено оказване на медицинска помощ. Трябва да се отбележи, че след кръвоизлив има повече дефекти в живота на пациента, отколкото след исхемия. И те са много груби.

Последици от хеморагичен инсулт на мозъка:

• нарушения на движението
• минимална мозъчна дисфункция
• резистентни форми на епилепсия
• умствена изостаналост

Лечение на народни средства

Малко си струва да споменем за хеморагичен инсулт и лечение на народни средства. Използването на билкови лекарства е допустимо само когато заплашителният период е изтекъл и състоянието на пациента не е увредено.

Точките на приложение на лекарствата ще бъдат последствията от самия инсулт. Те стимулират нервната тъкан и регенерацията на клетките.

Големите резултати са дадени от манастирските колекции на отец Георги:

1. Коприва - има антитоксично, противовъзпалително, хемостатично действие.
2. Sage - неговото противовъзпалително и антимикробно действие, свързано с голям брой микроелементи. Това е растителен антибиотик. Съдържа хром, цинк, манган, никел и магнезий.
3. Безсмъртниче - жлъчка. Той предпазва черния дроб и понижава холестерола в кръвта.
4. Шипка - имуностимулиращ ефект. Съдържа витамини и микроелементи.
5. Поредицата нормализира свойствата на кръвосъсирването.
6. Черна боровинка е голям естествен антиоксидант.
7. Бял равнец и сухи цветя - противовъзпалително, холеретично и възстановително действие.
8. Пелин, мащерка и брезови пъпки - противовъзпалително и антимикробно действие.
9. Krushin - влияе добре на работата на щитовидната жлеза, нормализира кръвното налягане.
10. Липа цветя, сушено блато, лайка и Motherwort - участва в образуването на кръв и потиска действието на неблагоприятни фактори върху нервната система. Благоприятен ефект върху хипофизната, имунната и сърдечно-съдовата системи.

Посочените средства подобряват резултатите от лечението на ефектите от нарушения на кръвообращението и възстановяват загубените способности на човека.

заключение

Сега знаете всичко за хеморагичен инсулт, какво е то, как се лекува, какви са последствията и колко дълго живеят. Разгледахме класификацията му, както и причините и симптомите на това заболяване. Много е казано за диагнозата и възстановяването.

Не трябва да се забравя, че превантивните мерки, насочени към предотвратяване на болести, са най-добрият начин за предотвратяване на превантивни мерки.

В крайна сметка, хеморагичен инсулт води до негативни промени в живота. И за да се избегне това, опитайте се да водите здравословен начин на живот и по-често да го преглеждате от лекар. Като цяло, бъдете здрави!