ТРЕТИ ВЕНТРИКЛ НА МОЗГА (VENTRICULUS TERTIUS)

Кухината на диенцефалона е третата камера. Неговата странична стена е медиалната повърхност на таламуса (Фиг. 29-12). Горната стена - под corpus callosum и арката е съдовата база, tela choroidea ventriculi Ⅲ (фиг. 29-2). Съдовата база се формира от 2 листа на Pia mater, между които е разположен хороидният сплит, plexus choroideus и вътрешната вена на мозъка, v. cerebri interna. Епителната епителна плоча на епителната ламина епител се слива с долната повърхност на съдовата база. Тези структури са част от кръвно-мозъчната бариера по време на образуването на цереброспиналната течност.

Фиг. 29. Мозъчен, среден сагитален разрез: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - хипофизна церебра; 12 - таламус.

Долна стена на третия вентрикул: горната повърхност на мозъчния ствол, мастоидните тела, сивата бучка с фуния и хипофизата, вдлъбнатината на фунията (фиг. 29-10), визуалното пресичане и задълбочаване на зрителното (фиг. 29-9), задната перфорирана субстанция.

Предна стена: предна косурация на мозъка (фиг. 29-5), интервентрикуларен отвор Монрой, сводове, крайни плочи.

Задната стена: задната косурация на мозъка, адхезия на проводниците, епифизна жлеза, каишка, отвор на акведукта на мозъка и епифизната бразда (фиг. 29-3).

Третият мозък

Третият вентрикуларен мозък (Latin ventriculus tertius) е една от вентрикулите на мозъка, принадлежащи към междинния мозък. Намира се на средната линия между визуалните могили. Свързва се с страничните вентрикули чрез моноерираните отвори, а четвъртият вентрикул чрез водопровода на мозъка.

анатомия

Третият вентрикул се пълни с цереброспинална течност и се облицова отвътре с епендима. Третата камера има шест стени.

Горната стена (покрив) се формира от епителната ламина и съдовия капак на третия вентрикул, който расте заедно с него. Съдовата гума е продължение на пиама и прониква в кухината на третия вентрикул под формата на въси, образувайки неговия хороиден сплит. В предните участъци на третия вентрикул на вилицата, заобикаляйки моноверните дупки, те преминават в страничните вентрикули, образувайки съдовия сплит на последния.

Страничните стени на третия вентрикул са формирани от вътрешните повърхности на зрителните туберкули, понякога свързани с междинна маса, която се намира дълбоко в третия вентрикул.

Предната част, третата камера е ограничена от стълбовете на свода и напречно бялата предна комиссура. В долните части на камерата, предната му стена образува крайната сива плоча, която лежи между отклоняващите се стълбове на свода.

Задната стена се формира предимно от бяла задна комиссура, под която се намира входа на мозъка. В горните части задната стена се формира от епифиза (лат. Recessus pinealis) и запояване на отвори (лат. Commissura habenularum).

Долната стена се прожектира върху основата на мозъка в областта на задната перфорирана субстанция, мастоида, сивата тръба и хиазмата на зрителните нерви. В долната стена има задълбочаване на фунията (навлизаща в сив хълм и фуния) и визуално задълбочаване (разположено пред хиаза).

илюстрации

Коронарен участък през страничните и третите вентрикули.

Функции и особености на развитието на 3-та камера на мозъка

Вентрикула на мозъка е прорезна кухина, ограничена от таламусните оптични бучки, разположени в диенцефалона. Вътре има мека обвивка, която е с разклонени съдови плексуси и е пълна с гръбначно-мозъчна течност.

Физиологичното значение е обширно. Благодарение на него, алкохол ток е възможно да се извърши измиване. Също така, циркулира и цереброспиналната течност.

Характеристики, функции и скорост

Всички вентрикули са обединени в обща система, но третата има някои особености. Ако се открият някакви отклонения в неговата работоспособност, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, тъй като последствията могат да бъдат изключително неблагоприятни.

Така че приемливият му размер трябва да бъде не повече от 5 мм при кърмачета, а при възрастните - 6 мм. Но само в него има вегетативни центрове, които осигуряват процеса на инхибиране на автономната нервна система, който е свързан с зрителната функция и е централен попечител на цереброспиналната течност.

Нейните патологии имат сериозни последствия в зависимост от вентрикулите от друг тип. Той играе важна роля в жизнените функции на централната нервна система, ефективността на които зависи от тяхната функционалност. Всяко нарушение може да доведе до лошо здраве, което често води до увреждане.

Третият вентрикул изглежда като пръстен, който е разположен между две могили, а вътрешната повърхност съдържа сиво вещество с подкоркови центрове. По-долу е в контакт с четвъртия вентрикул.

Освен това се отличават някои функции:

  • защита на централната нервна система;
  • производство на алкохол;
  • нормализиране на микроклимата на централната нервна система;
  • метаболизъм, предотвратяване на ненужността на мозъка;
  • циркулация на алкохол.

Правилното функциониране на системата за алкохол е непрекъснат и усъвършенстван процес. Възможно е обаче неуспехът или всякакви нарушения при образуването на гръбначно-мозъчна течност, което ще се отрази на благополучието на деца или възрастни. Въпреки това се определя нормата, която е различна за всяка възраст:

  1. За бебета приемливите стойности са 3–5 mm.
  2. За деца до 3 месеца стойността не трябва да надвишава 5 мм.
  3. За дете под 6 години - 6 мм.
  4. За възрастен - не повече от 6 мм.

Възможна патология и диагноза при деца

Често се наблюдават проблеми с изтичането на цереброспиналната течност при деца - кърмачета и малки деца на възраст под 12 месеца. Основната патология е интракраниалната хипертония, а в по-острата форма - хидроцефалия.

По време на бременността родителят трябва да премине през ултразвуково изследване на плода, за да открие наличието на вродени заболявания на нервната система в ранните стадии. Ако изследването разкрие разширяване на 3 вентрикула, тогава си струва да се предприемат допълнителни диагностични мерки и внимателно да се наблюдава развитието на ситуацията.

Ако кухината продължава да се разширява, тогава с раждането на дете ще е необходима маневрена операция, за да се нормализира изтичането на цереброспиналната течност. В допълнение, всички новородени на възраст от 2 месеца се изпращат за преглед от невролог, който определя промените и възможността за усложнение. Тези деца изискват специализиран преглед - невросонография.

При леко разширяване на камерата има достатъчно наблюдения на педиатъра. Ако възникнат сериозни оплаквания, тогава трябва да се консултирате с неврохирург или невролог. Има някои симптоми, показващи наличието на нарушения:

  • бебето лошо засмуква гърдата;
  • малка дупка в черепа е напрегната и се издава над повърхността му;
  • сафенозни вени на главата, разширени;
  • Симптом на Греф;
  • остър и силен вик;
  • повръщане;
  • шевовете на черепа се разминават;
  • главата се увеличава.

При наличието на такива симптоми, специалистите предписват друго лечение: предписват се съдови препарати, масаж и физиотерапия, но операцията е възможна. След терапевтични методи, бебетата в кратък период възстановяват здравето си и в същото време възстановяват нервната система.

Колоидна киста

Той принадлежи към най-честите патологии, които се срещат при хора под 40-годишна възраст. Колоидна киста се характеризира с появата на доброкачествен тумор, разположен в кухината на вентрикула. В същото време не се наблюдават бърз растеж и метастази.

Често това не представлява сериозна опасност за човешкото здраве. Усложненията възникват, когато кистата се увеличават по размер, което влошава изтичането на цереброспиналната течност. В този случай пациентът има неврологични симптоми, причинени от хипертония в черепа. Тя се характеризира с:

  1. Главоболие.
  2. Повръщане.
  3. Проблеми с визията.
  4. Конвулсии.

Диагностика, изборът на оптимално лечение зависи от неврохирурга и невропатолога. Открийте какъв размер на тумора, евентуално с помощта на проучване, за големи размери е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Основният метод за изследване е невросонографията - изследването на ултразвука. Този метод е приложим за новородени, тъй като те имат малка дупка в черепа. Така че, благодарение на специален сензор, лекарят получава информация за състоянието на мозъчните органи с точност до местоположението и размера. С разширяването на 3-та вентрикула, по-точни тестове и диагностични методи - томография. В постоперативния период оттокът се нормализира и симптомите вече не се притесняват.

Третият вентрикул на мозъка е значителен елемент от цереброспиналната система, патологията на която може да бъде резултат от много усложнения. Внимание към собственото си здраве и своевременно преглеждане в медицински центрове ще помогне за предотвратяване на развитието на болестта и излекуване на пациента.

3 вентрикула на мозъка

Третият (III, 3) вентрикула, ventriculus tertius, се намира точно по средата на линията и има тясна вертикална цепнатина на фронталния участък на мозъка.

Страничните стени на третия вентрикул са формирани от междинните повърхности на таламуса, между които adhesio interthalamica се разпространява почти по средата.

Предната стена на вентрикула е тънко под пластина, lamina terminalis, а по-нататък нагоре - арката (columnae fornicis) с бяла предна косура, разположена през нея, commissura cerebri anterior.

По стените на предната стена на камерата, свода, заедно с предните краища на таламуса, определят вентрикуларния отвор, foramina intervetricularia, който свързва кухината на третия вентрикул с латералните вентрикули в полукълбите на крайния мозък.

Горната стена на третия вентрикул, която се намира под арката и corpus callosum, е tela choroidea ventriculi tertii; последният включва недоразвитата стена на мозъчния везикул под формата на епителна плоча, епитела на ламината и меката обвивка, която е нараснала заедно с нея.
По страните на средната линия на tela chorioidea е положен хороидният сплит, plexus choroideus venticuli tertii. В областта на задната стена на вентрикула са commissura habenularum и commissura cerebri posterior, между които сляпата вентрикуларна протрузия, recessus pinealis, се издава в опашната страна.

Вентралната commissura posterior се отваря в III камера с фуниеобразен отвор на акведукта.

Долната, тясна, стена на III вентрикула, разделена от страничните стени на жлебове (sulci hypothalamici), от основата на мозъка съответства на substantia perforata posterior, corpora mamillaria, cinereum на клубена с chiasma opticum.

В областта на дъното кухината на камерата образува две депресии: recessus infundibuli, изпъкнали в сива тръпка и във фуния, а recessus opticus, разположена пред хиазма. Вътрешната повърхност на стените на третия вентрикул е покрита с епендима.

Физиологичната роля и най-честите заболявания на третия вентрикул на мозъка

Човешкият мозък е сложна и невероятна структура, всички тайни, за които учените не са решили досега. Един от най-интересните механизми на функционирането на нервната система остава процесът на образуване и циркулация на цереброспиналната течност (цереброспиналната течност), която се извършва с помощта на 3-та вентрикула на мозъка.

3 вентрикула на мозъка: анатомия и физиология

Третият вентрикул на мозъка е тънък процеп, подобен на таламусните оптични туберкули и разположен в диаценсона. Вътре в третия вентрикул на мозъка има мека обвивка, разклонен съдов сплит и е изпълнен с гръбначна течност.

Физиологичното значение на 3-та камера е много голямо. Той осигурява плавен поток на CSF от страничните вентрикули в субарахноидалното пространство за измиване на мозъка и гръбначния мозък. Просто казано, той осигурява циркулация на гръбначно-мозъчната течност, която е необходима за:

  • регулиране на вътречерепното налягане;
  • механична защита на мозъка от увреждане и нараняване;
  • транспортиране на вещества от мозъка до гръбначния мозък и обратно;
  • защита на мозъка от инфекция.

3 вентрикула на мозъка: норма при деца и възрастни

Нормално функциониращата система за алкохол е плавен и хармоничен процес. Но е необходимо да се случи дори малка "разбивка" в процесите на образуване и циркулация на гръбначно-мозъчната течност - това непременно ще повлияе на състоянието на детето или на възрастен.

Особено важно в това отношение е 3-та камера на мозъка, чиято норма е посочена по-долу:

  1. Новородени - 3-5 мм.
  2. Деца 1-3 месеца - 3-5 мм.
  3. Деца 3 месеца - 6 години - 3-6 mm.
  4. Възрастни - 4-6 мм.

Чести заболявания на третия вентрикул на мозъка

Най-често проблемът с нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност се среща при деца - новородени и бебета до една година. Една от най-често срещаните заболявания в тази възраст е VCG (вътречерепна хипертония) и неговото усложнение е хидроцефалия.

По време на бременността бъдещата майка преминава задължително ултразвуково изследване на плода, което позволява да се идентифицират вродени малформации на централната нервна система на детето в ранните етапи. Ако по време на прегледа лекарят отбележи, че 3-тата камера на мозъка е увеличена, ще бъдат необходими допълнителни диагностични тестове и внимателно медицинско наблюдение.

Ако кухината 3 на камерата на плода се разширява все повече и повече, в бъдеще такова бебе може да изисква маневрена операция за възстановяване на нормалния отток на цереброспиналната течност.

Също така, всички родени бебета на възраст два месеца (по показания - по-рано) преминават задължителен медицински преглед от невролог, който може да подозира разширяване на 3-та вентрикула и наличието на VCG. Такива деца се изпращат на специален преглед на мозъчните структури - НСГ (невронография).

Какво е NSG?

Невросонографията е специален вид ултразвуково изследване на мозъка. Тя може да се проведе в бебета, защото те имат малко физиологично отваряне в черепа - пролет.

С помощта на специален сензор, лекарят получава изображение на всички вътрешни структури на мозъка, определя техния размер и местоположение. Ако 3-та камера е увеличена за NSG, се правят по-подробни тестове, за да се получи по-точна картина на заболяването и да се потвърди диагнозата - компютърна (CT) или магнитно-резонансна (MRI).

Кои лекари трябва да се консултират при поставяне на диагноза VCG?

Ако 3-та камера на мозъка на бебето е леко увеличена и майката няма сериозни оплаквания, редовното наблюдение на районния педиатър е достатъчно. Консултация с невропатолог и неврохирург е необходима, ако има значително разширяване на вентрикулите по ултразвук или симптоми на VCG:

  • бебето започна да суче по-лошо;
  • пролетта е напрегната, излиза над повърхността на черепа;
  • сафенозните вени на скалпа се разширяват;
  • Симптом на Graefe - част от бялата склера към меда от ириса и клепача, когато гледа надолу;
  • силен, груб вик;
  • повръщане;
  • дивергенцията на шевовете на черепа;
  • бързо увеличаване на размера на главата.

Лекарите определят по-нататъшната тактика на лечение на бебето с хидроцефалия: консервативна предполага назначаването на съдови лекарства, масаж, физиотерапия; хирургична - операция. След терапията децата бързо се възстановяват, възстановява се активността на нервната система.

Колоидна киста 3 на камерата

Колоидната киста 3 на камерата е често срещано заболяване сред възрастните 20-40 години. Характеризира се с появата на доброкачествена кръгла формация в кухината 3 на камерата, която не е предразположена към бърз растеж и метастази.

Сама по себе си колоидна киста не представлява никаква опасност за човешкото здраве. Проблемите започват, ако достигнат голям размер и предотвратяват изтичането на алкохол. В този случай пациентът има неврологични симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане:

  • силно главоболие;
  • повръщане;
  • зрителни увреждания;
  • конвулсии.

Диагноза, лечение на колоидни кисти на третия вентрикул са съвместно ангажирани с невропатолог и неврохирург. При изразените размери на формацията, определена чрез КТ или ЯМР, се предписва хирургично лечение на кистата. След операцията нормалният поток на цереброспиналната течност бързо се възстановява и всички симптоми на заболяването изчезват.

Обобщава

По този начин, третият вентрикул е важен елемент от системата на гръбначно-мозъчната течност, чиито заболявания могат да доведат до сериозни последствия. Внимателно внимание към здравето и навременен достъп до лекари ще помогне бързо и трайно да се справят с болестта.

Вентрикули на мозъка

Мозъкът е затворена система на тялото, която се нуждае от защита от външната среда. Основната преграда са костите на черепа, под които са скрити няколко слоя черупки. Тяхната функция е да създадат буферна зона между вътрешната страна на черепа и директно веществото на мозъка.

В допълнение, между 2 и 3 черупки е функционална кухина - субарахноидално или субарахноидно пространство, в което циркулира цереброспиналната течност - цереброспиналната течност. С него мозъкът получава необходимото количество хранителни вещества и хормони, както и отстраняването на метаболитни продукти и токсини.

Синтезът и контролът на екскрецията на цереброспиналната течност се извършва от вентрикулите на мозъка, които са отворена система от кухини, облицовани отвътре с слой от функционални клетки.

Какво е вентрикула на мозъка

Анатомично, вентрикуларната система на мозъка е колекция от цистерни от области на мозъка, през които течността циркулира през субарахноидалното пространство и централния гръбначен канал. Този процес се извършва с тънък слой епендимоцит, който с помощта на ресничките провокира движението на течността и контролира запълването на вентрикуларната система. Те произвеждат и миелин, който е обвивка от миелинови влакна от бяло вещество.

Вентрикулите са отговорни и за изпълнението на секреторни и почистващи функции: епендимата, която покрива тяхната кухина, не само произвежда цереброспинална течност, но и я филтрира от метаболитни продукти, токсични и лекарствени вещества.

Колко ликвора се отделят вентрикулите и размерът им се влияе от много фактори: формата на черепа, обема на мозъка, физическото състояние на човека и наличието на съпътстващи заболявания на централната нервна система, например хидроцефалия или вентрикуломегалия.

Експертите оценяват, че при здрав човек обемът на цереброспиналната течност, освободен на час, е приблизително 150-160 ml и се обновява напълно след 7-8 часа. Като цяло, около 400-600 ml CSF се секретират на ден от вентрикуларната система, но този показател може да варира в зависимост от кръвното налягане и психоемоционалното състояние на човека.

Съвременните методи за изследване на структурата на мозъка ни позволяват да изследваме неговите вътрешни структури, без да прибягваме до директното отваряне на черепа. Ако от специалиста се изисква да получи информация за размера на страничните вентрикули на детето, тогава той дава насока за провеждане на невросонография, метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвуково оборудване. Ако е необходим преглед за възрастен, ще бъде направено ЯМР или КТ на съответните отдели.

Таблица на нормите за размера на структурите на вентрикуларната система на възрастен при изследване на мозъка с помощта на рентгенова компютърна томография

Също така, за да се оцени състоянието на вентрикуларната система на възрастен, индексът на състоянието на всяка част от него се изчислява отделно.

Индексна таблица IV на вентрикула, тел и предните рога на страничните вентрикули

Колко вентрикули в човека са тяхната структура и функция

Вентрикуларната система на мозъка се състои от 4 кухини, през които се произвежда цереброспиналната течност и циркулира между структурите на ЦНС. Понякога, когато изследваме структурите на централната нервна система, експертите намират 5-та вентрикула, която не е - това е разкъсано хипоехогенно разширение, разположено в средата на мозъка. Такава анормална структура на вентрикуларната система изисква вниманието на лекарите: често пациентите с 5 вентрикула са с повишен риск от развитие на психични разстройства. Анатомично, първата и втората вентрикули са разположени съответно в долната част на лявото и дясното полукълбо. Всяка от тях е C-образна кухина, разположена под corpus callosum и обвивката на гърба на групата от ганглии на субкортикалните структури на мозъка. Обикновено обемът и съответно размерът на страничния вентрикул на възрастен не трябва да надвишава 25 ml. Тези кухини не комуникират помежду си, но всеки има канал, през който цереброспиналната течност навлиза в III вентрикула.

Третата камера има формата на пръстен, стените на който са таламус и хипоталамус. В мозъка тя е разположена между визуалните могили, а в центъра й е междинната маса на визуалните могили. Чрез силвията на акведукта той комуникира с кухината на 4-та вентрикула, а през интервентрикуларните отвори - с I и II вентрикули.

Топографски, четвъртият вентрикул е разположен между структурите на задната част и така наречената ромбоидна ямка, чийто ъгъл на долната част на гърба се отваря в централния канал на гръбначния мозък.

Структурата на вътрешния слой на структурите на вентрикуларната система също е хетерогенна: в първата и втората вентрикула е еднопластова епендимална мембрана, а в третия и четвъртия може да се наблюдават няколко от неговите слоеве.

Цитологичният състав на епендима е хомогенен през цялото време и се състои от специфични невроглиални клетки - епендимоцити. Те са цилиндрични клетки, чийто свободен край покрива ресничките. С помощта на вибрации на ресничките, цереброспиналната течност тече през структурите на централната нервна система.

Не много отдавна, на дъното на третия вентрикул, специалистите открили друг вид епендимоцити - таницити, които се различават от предишните при липса на реснички и способността да предават данни за химичния състав на цереброспиналната течност към капилярите на хипофизната портална система.

Странични вентрикули 1 и 2

Анатомично, страничните или страничните вентрикули на мозъка се състоят от тялото, предния, задния и долния рог.

Централната част на страничната камера има формата на хоризонтален процеп. Неговата горна стена образува корпус мозола, а в долната част е каудалното ядро, задната част на таламуса и задната част на зъба на мозъка. В кухината на страничните вентрикули се намира хориоидният сплит, през който се синтезира цереброспиналната течност.

Външно тя прилича на ивица от тъмно червен цвят с ширина 4 мм. От централната част, хориоидният сплит е насочен към задния рог, чиято горна стена е образувана от влакна от големи форцепси на корпус мозолата, а останалата част е бяла материя на тилната част на крайната мозъчна секция.

Долната част на латералния вентрикул се намира в темпоралния лоб и е насочена надолу, напред и медиално към централната линия. От страна и отгоре, тя е ограничена от бялата субстанция на темпоралния лоб, средната стена и част от долната част образуват хипокампуса.

Анатомично, предният рог е продължение на тялото на страничната кухина. Тя е насочена странично напред по отношение на централната кухина на камерата, като медиалната страна е ограничена от стената на прозрачния септум, а странично от главата на опашното ядро. Останалите страни на предния рог образуват влакната на corpus callosum.

В допълнение към основните функции - синтез и циркулация на цереброспиналната течност, страничните вентрикули участват в възстановяването на мозъчните структури. Доскоро се смяташе, че нервните клетки не могат да се актуализират, но това не е така: има канал между страничната камера и обонятелната луковица на едно полукълбо, в което учените са открили натрупване на стволови клетки. Те могат да мигрират в обонятелната крушка и да участват в възстановяването на броя на невроните.

Физиометричните показатели на страничните вентрикули (а именно техния размер) могат да бъдат отстранени по няколко начина. Така, при деца на първата година от живота, изследването се извършва с помощта на невросонография (NSG), а при възрастни - с MRI или CT. След това данните се обработват и сравняват с показателите за стандарти.

Латералните вентрикули на мозъка са нормални при дете:

Тези показатели се вземат под внимание при диагностициране на патологии на мозъка, например, хидроцефалия или воднянка на медуларната субстанция - заболяване, което се характеризира с повишена секреция на гръбначно-мозъчна течност и нарушение на изтичането му, което води до увеличаване на налягането върху стените на камерите и разширяването на техните кухини.

За да се намалят рисковете от развитие на патология, първото изследване на мозъка на детето се провежда дори по време на неговото вътрематочно развитие при скрининговите изследвания. Това ви позволява да идентифицирате заболявания на централната нервна система в началния етап. Например, по време на такова проучване може да се открие асиметрия на латералните вентрикули на ембриона. Този подход дава възможност на специалистите да подготвят и незабавно да започнат да предприемат терапевтични мерки веднага след раждането на дете.

3 вентрикул

Топографски, третият вентрикул на мозъка е разположен на нивото на междинния участък, между зрителните туберкули, обграждайки междинната маса на зрителните туберкули с пръстен. Разполага с 6 стени:

  • Покрив. Създаден от ивица епител и съдов капак, който е продължение на пиа матер, който служи като основа на хороидния сплит 3 на камерата. Тази структура прониква в страничните цистерни през интервентрикуларните отвори в горната част, образувайки свои собствени хороидни плекси.
  • Страничните стени са повърхността на зрителните зъбци, докато вътрешната част на камерата се формира от покълването на междинната маса.
  • Предната горна стена е оформена от стълбовете на свода на мозъка и неговата бяла предна комиссура, а долната - от крайната сива плоча, която е разположена между стълбовете на свода.
  • От задната част на третия вентрикул се ограничава чрез запояване, разположен над отвора на входа на силвиев водоснабдяване. В същото време, задната част е оформена отгоре от епифизния жлеб и запояването на кабелите.
  • Дъното на третия вентрикул е основата на мозъка в зоната на задната перфорирана субстанция, мастоидната, сивата грудка и хиазмата на зрителните нерви.

Физиологичното значение на третия вентрикул се състои в това, че представлява кухина, стените на която съдържат вегетативни центрове. Поради тази причина увеличаването на обема и аномалната структура може да доведе до отклонения в процесите на стимулиране на инхибирането на автономната нервна система, което е отговорно за физическото състояние на човека. Например, ако той е разширен с III вентрикула на мозъка, това се отразява на работата на структурите на кръвоносната, дихателната и ендокринната системи.

Размерът на третия вентрикул при дете:

4 вентрикула на мозъка

Анатомично, четвъртият вентрикул е разположен между малкия мозък, задната повърхност на моста и медулата, в така наречената ромбоидна ямка. В ембрионалния стадий на развитието на детето, той се формира от остатъците на задната мозъчна везикула, затова служи като обща кухина за всички части на задния мозък.

Визуално, IV вентрикула прилича на триъгълник, дъното на който са структурите на продълговатия мозък и моста, а покривът е горното и долното платно. Горното платно е тънка мембрана, опъната между горните крака на малкия мозък, докато долната е в съседство с краката на настъргването и е допълнена с плоча от мека обвивка, която образува хороидния сплит.

Функционалното предназначение на IV вентрикула, в допълнение към производството и съхранението на цереброспиналната течност, е преразпределението на неговия поток между субарахноидалното пространство и централния канал на гръбначния мозък. В допълнение, в дълбините на дъното му се намират ядрата на черепните нерви V-XII, които отговарят за работата на мускулите на съответните мускули на главата, например, окомомотор, лице, гълтане и др.

5 вентрикула на мозъка

Понякога в медицинската практика има пациенти, които имат V вентрикул. Нейното присъствие се счита за характеристика на структурата на камерната система на индивида и е по-скоро патология, отколкото вариант на нормата.

Стените на петата вентрикула се формират вследствие на сливането на вътрешните части на мембраните на големите полукълба, а кухината му не комуникира с други структури на вентрикуларната система. Поради тази причина би било по-правилно да се нарече получената ниша кухина на "прозрачен дял". Въпреки че V камерната не притежава хороиден сплит, той е изпълнен със спинална течност, която тече през порите на преградата.

Размерът V на камерата е строго индивидуален за всеки пациент. В някои от тях тя е затворена и автономна кухина, а понякога в горната си част има пролука до 4,5 см дължина.

Въпреки че наличието на кухина на прозрачен септум е аномалия на мозъчната структура на възрастен, присъствието му е задължително в ембрионалния стадий на развитие на плода. В същото време в 85% от клиничните случаи тя нараства до шестмесечната възраст на кърмачето.

Какви заболявания могат да засегнат вентрикулите

Болестите на вентрикуларната система на мозъка могат да бъдат вродени и придобити. За първия тип, експертите се отнасят до хидроцефалия (мозъчен оток) и вентрикуломегалия. Тези заболявания често са резултат от анормално развитие на мозъчните структури на детето по време на ембрионалния период, дължащо се на предишна хромозомна недостатъчност или инфекция на плода.

хидроцефалия

Капката на мозъка се характеризира с неправилна работа на вентрикуларната система на главата - прекомерно отделяне на цереброспиналната течност и неговата недостатъчна абсорбция в кръвния поток от структурите на тилната-теменната зона. В резултат на това всички кухини и субарахноидално пространство са запълнени и съответно натискат върху други структури, причинявайки енцефалопатично разрушаване на мозъка.

В допълнение, поради повишеното вътречерепно налягане, костите на черепа са изместени, което визуално се изразява в растежа на обиколката на главата. Силата на проявите на симптоматични признаци на хидроцефалия зависи от това колко отклонение в системата на производство и абсорбция на гръбначно-мозъчната течност: колкото по-изразено това несъответствие, толкова по-силни са проявите на болестта и разрушаването на веществото на мозъка.

Понякога, без лечение, главата расте толкова бързо, че болните не могат да се справят със своята тежест и остават привързани до края на живота си.

Човешкият оток може да се разболее от всяка възраст, но най-често се среща при деца, което е вродено заболяване. При възрастното население патологията обикновено се появява в резултат на нарушен отток на гръбначно-мозъчна течност, причинена от нараняване на главата, инфекция на мозъчните менинги, поява на тумор и токсично отравяне на тялото.

Клинични прояви на хидроцефалия са развитието на неврологични заболявания с различна тежест в пациента и промяна в обема на черепа, който се вижда с просто око:

Тъй като костите на главата на детето от първата година от живота са пластични, увеличаването на броя на гръбначно-мозъчната течност го деформира, което се визуализира не само в увеличаване на обема на главата поради отклонение на шевовете на костите на черепния свод, но и при разширяване на челната кост.

При дете с хидроцефалия обикновено се наблюдават подуване и издуване на фонтанелите, поради повишено вътречерепно налягане.

Съществуват и други външни признаци на хидроцефалия:

  • липса на апетит;
  • изразена съдова мрежа на носа;
  • тремор на ръцете;
  • преждевременно изчезване на рефлекса на смучене и преглъщане;
  • обилна и честа регургитация;
  • подуване и издатина на фонтанели.

Неврологичните нарушения се проявяват в развитието на страбизъм, нистагъм на очните ябълки, влошаване на яснотата на зрението, слух, главоболие, слабост на мускулите на крайниците в комбинация с хипертония.

При възрастни и деца над 2-годишна възраст, развитието на воднистата се проявява с появата на сутрешна главоболие, повръщане, изразено подуване на зрителните дискове, парези и други нарушени координации на движенията.

Диагностика на хидроцефалия се извършва с помощта на съвременни методи за образна диагностика. Обикновено, разширяването на вентрикулите на мозъка на плода се забелязва по време на скрининг ултразвук и след това се потвърждава след раждане с невросонография.

При възрастни се прави диагноза по време на изследването на мозъчните структури, използвайки ЯМР или КТ, и в този случай рентгенологичният метод ще бъде по-информативен, тъй като позволява да се определи, ако е необходимо, мястото на кървене в камерната кухина, поради увреждане или скъсване на кръвоносните съдове на вентрикуларната стена.

Тактиката на лечението на воднянка на мозъка зависи от тежестта. С малко и умерено натрупване на гръбначно-мозъчна течност, специалистите провеждат лекарствена терапия, насочена към намаляване на количеството течност в мозъка, като приемат диуретици.

Също така стимулира работата на нервните центрове с помощта на физиотерапевтични процедури. Тежката патология изисква незабавна хирургична интервенция, която е насочена към намаляване на вътречерепното налягане и премахване на излишната течност от мозъчните структури

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията или патологичното разширяване на страничните вентрикули на мозъка е вродено заболяване, чиито истински причини все още не са известни. Смята се обаче, че рискът от раждане на дете с такова увреждане се увеличава при жени над 35-годишна възраст.

Импулс за развитието на патологията може да бъде вътрематочна инфекция на плода, абдоминална травма на бременна жена и кървене от матката, поради което детето спира да получава необходимото количество хранителни вещества. Често анормалното разширяване на вентрикулите на мозъка на плода е съпътстващо заболяване от други дефекти на централната нервна система на детето.

Клинично, експанзията (дилатацията) на страничните вентрикули се проявява в развитието на неврологични аномалии, тъй като увеличеният обем на гръбначно-мозъчната течност се ограничава и притиска вътрешните структури на мозъка. Също така, пациентът може да изпита психо-емоционални разстройства, шизофрения и биполярно разстройство.

Вентрикуломегалията може да бъде едно- и двустранна, със симетрично и леко увеличение на страничните резервоари, тя може да бъде вариант на нормата и да бъде характеристика на структурата на мозъка на детето. За новородените тази диагноза се прави, само когато размерите на вентрикуларните сечения по диагонала на нивото на дупката на Монро надвишават 0,5 cm от приетите норми.

Тежката асиметрия на вентрикулите изисква внимателно внимание от страна на експертите - в крайна сметка, цистерната, която е по-голяма от едната страна, нарушава баланса на производството на цереброспиналната течност. Обикновено дете с вентрикуломегалия изостава в развитието: той започва да говори и ходи по-късно, лошо владее фините двигателни умения, а също така преживява постоянни главоболия. Обемът на черепа също нараства, а разликата между нея и гърдата може да бъде повече от 3 cm.

Тактиката на лечение на дете с вентрикуломегалия зависи от тежестта на заболяването. Така, с леко отклонение, детето остава под наблюдението на лекуващия лекар, средната степен на патология изисква лечение и физиотерапевтични процедури, насочени към компенсиране и коригиране на неврологичните прояви на заболяването.

За нормализиране на работата на мозъка, на детето се предписват ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната дейност, диуретици - намаляване на вътречерепното налягане, антихипоксанти, калий-спестяващи лекарства и витаминни комплекси.

В случай на тежка вентрикуломегалия, детето се нуждае от хирургично лечение, което се състои в въвеждане на дренажна тръба в мозъчните вентрикули.

Други причини за камерно заболяване

Дилатацията на кухините на вентрикуларната система може да бъде причинена от увреждане на мозъчните структури на туморно-подобни тумори или възпаление на отделните му части.

Например, адекватно изтичане на цереброспиналната течност може да бъде нарушено поради възпаление на част от меката обвивка, дължащо се на мозъчно увреждане от менингококова инфекция. В сърцето на поражението на централната нервна система на това заболяване е първото отравяне на мозъчните съдове с токсини, които ще освободят патогена.

На този фон се развива тъканният оток, докато бактериите проникват във всички структури на мозъка, причинявайки неговото гнойно възпаление. В резултат на това, черупките на медулата набъбват, извивките се изглаждат, а тромбите се образуват в съдовете, които блокират притока на кръв, причинявайки множествени мозъчни кръвоизливи.

И въпреки че това заболяване е фатално, обаче, началото на терапията навреме може да спре процеса на разрушаване на бялото вещество от инфекциозни агенти. За съжаление, дори след като човек е напълно излекуван, съществува риск, че той ще има водна хрущял на мозъка и съответно увеличаване на камерните кухини на мозъка.

Едно от усложненията на менингококовата инфекция е развитието на епендиматит или възпаление на вътрешната обвивка на вентрикулите. Той може да се появи на всеки етап от инфекциозно-възпалителния процес, независимо от етапа на лечение.

В същото време, клиничното протичане на заболяването не се различава от проявите на менингоенцефалит: пациентът изпитва сънливост, прострация, запушалка или пада в кома. Той също има хипертоничност на мускулите, тремор на крайниците, гърчове, повръщане.

При малки деца натрупването на гръбначно-мозъчна течност причинява повишено вътречерепно налягане и вторична мозъчна хидроцефалия. За точна диагноза и идентификация на патогена, специалистите приемат пункция на съдържанието на вентрикулите, а при деца тази процедура се извършва през пролетта, а при възрастните се прави краниотомия.

Лекарствената пункция на цереброспиналната течност с епендимит е оцветена в жълто, съдържа голям брой патогенни бактерии, протеини и полинуклеари. Ако по-нататъшно заболяване не е лечимо, тогава поради натрупването на голямо количество течност, всички структури и автономни центрове на мозъка се притискат, което може да доведе до парализа на дишането и смърт на пациента.

Появата на неопластични тумори в мозъчните структури също може да доведе до нарушена екскреция на цереброспиналната течност и аномалии в мозъчните вентрикули. Така, епендимома, злокачествен тумор на централната нервна система, който се формира от атипични клетки на епендиалния слой, може да се появи от вътрешната страна на цистерната и по протежение на изходните пътища на цереброспиналната течност. Ситуацията се усложнява от факта, че този вид неоплазма е в състояние да метастазира в други части на мозъка чрез циркулационните канали на цереброспиналната течност.

Клиничната картина на заболяването зависи от това къде се намира туморът. Така че, ако се намира в страничните цистерни, това се проявява в повишаване на вътречерепното налягане, апатията на прекомерната сънливост и др.

С влошаване на ситуацията, пациентът е дезориентиран, нарушен процес на памет, психични разстройства, халюцинации. Ако туморът е разположен близо до интервентрикуларния отвор или го блокира, тогава пациентът може да развие едностранна водна рак на мозъка, тъй като засегнатата вентрикула престава да участва в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Когато ependymoma на IV вентрикула е засегната, пациентът има изразени неврологични аномалии, тъй като полученият тумор натиска върху черепните ядра, лежащи в дъното му. Визуално това се проявява в нистагма на окото, парализа на лицевите мускули и нарушаване на процеса на глатията. Също така, пациентът има главоболие, повръщане, поява на тонични конвулсии или ригидност.

При възрастните хора нарушаването на камерната система може да бъде причинено от атеросклеротични промени, тъй като в резултат на образуването на холестеролни плаки и изтъняване на стените на съдовете съществува риск от мозъчно кръвоизлив, включително в кухината на вентрикулите.

В този случай, разрушен съд провокира проникването на кръв в гръбначно-мозъчната течност, което ще доведе до нарушаване на химическия му състав. Прекомерното интравентрикуларно кръвоизлив може да провокира развитието на мозъчен оток при болен човек с всички последващи последици: увеличаване на главоболието, гадене, повръщане, намалена зрителна острота и поява на воал пред очите.

При липса на медицинско обслужване състоянието на пациента бързо се влошава, появяват се конвулсии и той попада в кома.

Особености на третия вентрикул

Третата вентрикула на мозъка е връзката между страничните цистерни и долната част на човешката вентрикуларна система. Цитологичният състав на стените му не се различава от структурата на подобни мозъчни структури.

Въпреки това, неговото функциониране особено притеснява лекарите, тъй като стените на тази кухина съдържат голям брой автономни ганглии, чието функциониране зависи от работата на всички вътрешни системи на човешкото тяло, било дишането или кръвообращението. Те също така поддържат състоянието на вътрешната среда на тялото и участват в формирането на реакцията на тялото към външните стимули.

Ако неврологът подозира развитието на патологията на третия вентрикул, тогава той насочва пациента към подробен преглед на мозъка. При децата този процес ще се проведе като част от невросонологично проучване и при възрастни, като се използват по-точни методи за образна диагностика - ЯМР или КТ на мозъка.

Обикновено, ширината на третия вентрикул на нивото на силвия на акведукта при възрастен не трябва да надвишава 4-6 мм, а при новороденото - 3-5 мм. Ако изследваното лице има тази стойност над тази, тогава експертите отбелязват увеличаване или разширяване на камерната кухина.

В зависимост от тежестта на патологията, на пациента се предписва лечение, което може да се състои в медикаментозно отслабване на неврологичните прояви на патологията или при прилагане на методи за оперативно лечение - заобикаляне на кухината за възстановяване на изтичането на гръбначно-мозъчната течност.

4.12 Вентрикулите на мозъка, стените на третия вентрикул, вентрикуларните връзки в мозъка, хороидния сплит. Начини за изтичане на алкохол.

IV вентрикула

IV вентрикула, ventriculus guartus, е остатък от кухината на задния мозъчен мехур и затова е обща кухина за всички части на задния мозък, които съставляват ромбичния мозък, ромбенцефалон (мозък, мозък, мост и провлак). IV вентрикула прилича на палатка, в която се различават дъно и покрив.

Дъното или основата на камерата е във формата на ромб, сякаш притиснат в задната повърхност на продълговатия мозък и на моста. Затова се нарича ромбоидна ямка, ромбоибея. В задния ъгъл на ромбоидната ямка се отваря централният канал на гръбначния мозък, а в предния ъгъл на четвъртия вентрикул комуникира с водоснабдяването. Страничните ъгли завършват сляпо под формата на два джоба, recessus laterales ventriculi guarti, извиващи се вентрално около долните крака на малкия мозък.

Покривът на IV вентрикула, tegmen ventriculi guarti, има формата на палатка и се състои от две мозъчни платна: горната, vellum medullare superius, опъната между горните крака на малкия мозък, и долната, vellum medullare inferius, двойка формации, съседни на краката на парчето.

Част от покрива между платната се формира от веществото на малкия мозък. Долната церебрална ветрила е допълнена с лист от мека черупка, tela choroidea ventriculi guarti, покрита вътре с слой от епител, lamina choroidea epithelialis, представляваща рудиментарната задна стена на задния мозъчен мехур (с нея е свързан plexus choroideus ventriculi guarti).

Tela shoroidea първоначално напълно затваря вентрикуларната кухина, но в процеса на развитие в нея се появяват три дупки: една в долния ъгъл на ромбоидната ямка, apertura mediana ventriculi guarti (най-голямата) и две в страничните джобове на вентрикула, aperturae lateralis ventriculi guarti. Чрез тези отвори, вентрикула VI се свързва със субарахноидалното пространство на мозъка, благодарение на което цереброспиналната течност навлиза от мозъчните вентрикули в интергелм пространствата. В случай на стесняване или запушване на тези отвори на базата на възпаление на менингите (менингит), цереброспиналната течност, натрупана в мозъчните вентрикули, не намери своето място в субарахноидалното пространство и има водна мозък.

III Добре

Третият вентрикула, ventriculus tertius, се намира точно в средната линия и на фронталния участък на мозъка има вид на тесен вертикален процеп. Страничните стени на третия вентрикул са формирани от междинните повърхности на таламуса, между които adhesio interthalamica се разпространява почти по средата. Предната стена на вентрикула е тънко под пластина, lamina terminalis, а по-нататък нагоре - арката (columnae fornicis) с бяла предна косура, разположена отвъд, comissura cerebri posterior. По стените на предната стена на камерата, свода, заедно с предните краища на таламуса, определят вентрикуларния отвор, foramina intervetricularia, който свързва кухината на третия вентрикул с латералните вентрикули в полукълбите на крайния мозък. Горната стена на третия вентрикул, разположена под арката и corpus callosum, е tela choroidea ventriculi tertii; последният включва недоразвитата стена на мозъчния везикул под формата на епителна плоча, епитела на ламината и меката обвивка, която е нараснала заедно с нея. От двете страни на средната линия в tela choroidea са положени хороидният сплит, plexus choroideus ventriculi tertii. В областта на задната стена на вентрикула са comissura habenularum и comissura cerebri posterior, между които сляпата вентрикуларна протрузия, recessus pinealis, се издава в опашната страна. Вентрално от комисурата задната част се отваря в III камера с фуниеобразен отвор на водоснабдяването. Долната, тясна, стена на третия вентрикул, ограничена от страничните стени чрез жлебове (sulci hypothalamici), на основата на мозъка съответства на substantia perforata posterior, corro mamillaria, клубен кинереум с хиазма. В областта на дъното кухината на камерата образува две вдлъбнатини: recessus infundibuli, попадащи в сива могила и фуния, и recessus opticus, разположени пред хиазма. Вътрешната повърхност на стените на третия вентрикул е покрита с епендима.

В полукълбите на крайния мозък, две странични вентрикули, ventriculus lateralis, симетрично от страните на средната линия, са отделени от горната странична повърхност на полукълбите от цялата медула. Кухината на всеки страничен вентрикул съответства на формата на полусферата: тя започва във фронталния лоб под формата на преден рог, извит надолу, а в латералната част corju anterius откъм областта на теменния дял се простира под името на централната част, pars centralis, която е на нивото (по-дебела от темпоралния лоб) и рог, роговиден постъериус (в тилната част).

Медиалната стена на предния рог е образувана от septum pellucidum, който разделя предния рог от същия рог на другото полукълбо.

Страничната стена и частично долната част на предния рог са заети от повишаване на сивото, главата на опашното ядро, ядрата на каудатите, а горната стена е образувана от влакна на корпус мозолото. Покривът на централната, най-тясна част на латералния вентрикул се състои също от влакна на corpus callosum, дъното е съставено от продължението на опашното ядро, corpus nuclei caudati и част от горната повърхност на таламуса. Рогът е заобиколен от слой от бели нервни влакна, произхождащи от corpus callosum, т.нар. Тапетум; върху средната му стена има валяк - птичи шпори, calcar avis, образувани от вдлъбнатина от страна на sulcus calcarinus, разположена върху медиалната повърхност на полукълбото. Горната странична стена на рога образува тапетум, който е продължение на същата формация около задния рог. На медиалната страна на горната стена има изтънена част от опашното ядро, извита надолу и отпред, cauda nuclei caudati.

На средната стена на долния рог се простира бяла козирка - хипокампа, хипокампус, който се образува в резултат на вдлъбнатината на sulcus hippocampi, която е дълбоко нарязана навън. Предният край на хипокампуса е разделен с жлебове на няколко малки туберкули. По средата на хипокампа се намира така наречената ресни, фимбрия хипокампи, която представлява продължение на крака на арката (crus fornicis).

В долната част на долния рог е възглавница, eminencia collateralis, получена от вдлъбнатината извън жлеба със същото име. Върху средната страна на латералния вентрикул, pia mater plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis, се простира в централната част и долния рог. Плексусът е покрит с епител, представляващ остатъка от неразвитата медиална стена на камерата. Plexus choroideus ventriculi lateralis е страничният край на tela choroidea ventriculi tertii.

Цереброспиналната течност, ликьорният цереброспиналис, който запълва субарахноидалните пространства на мозъка и гръбначния мозък и мозъчните вентрикули, се отделя драстично от други телесни течности. Само ендо- и перилимфата на вътрешното ухо и водната течност на окото са подобни на нея. Освобождаването на гръбначно-мозъчната течност се осъществява чрез секреция от плексинга choroidei, чиято епителна лигавица има характер на жлезист епител. Апаратът, който произвежда ликьорски цереброспиналис, има способността да пуска някои вещества в течността и да задържа други (кръвно-мозъчната бариера), което е от голямо значение за предпазване на мозъка от вредни влияния. Така, по своите характеристики, гръбначно-мозъчната течност е не само механично защитно устройство за мозъка и съдовете, разположени на основата му, но и специална вътрешна среда, необходима за правилното функциониране на централните органи на нервната система. Пространството, в което се поставя ликьорът, е затворено. Изтичането на течност от него се осъществява чрез филтриране главно във венозната система чрез гранулиране на арахноида, а отчасти и в лимфната система през влагалището на нервите, в които менингите продължават.

Вие Харесвате Епилепсия