Опасен и непредсказуем енцефалит: последствия и усложнения

Енцефалитът е възпаление на мозъка, причинено от проникването на различни микроорганизми в него. Има първичен и вторичен енцефалит.

Първата е заболяване, което се развива след комари, кърлежи, ентеровирусни, вирусни, херпесни и епидемични инфекции. Характерно е, че енцефалитът може да възникне както в леки, така и в тежки форми, включително смърт.

Вторичният е енцефалит, който е следствие от заболявания: рубеола, варицела, морбили, токсоплазмоза, грип, остеомиелит, абсцес на мозъка.

Енцефалитът е много опасен

Цялата опасност от енцефалит е, че можете да се заразите навсякъде и при никакви обстоятелства. Така че хората в селските райони са изложени на риск да станат жертви на насекоми, които хапят и причиняват възпаление на мозъка.

Също в риск могат да бъдат тези, които ядат или пият мляко и млечни продукти от крави, кози, заразени с този вирус.

Жителите на големите градове и мегаполисите също няма да останат встрани от този проблем, тъй като ентеровирусните инфекции, които се развиват в храносмилателния тракт и се екскретират с фекалиите, могат да станат причина за заболяването. Важно е да се знае, че енцефалитът може да се прояви в отделни случаи или под формата на епидемии.

Огромен удар по цялото тяло

Има характерни черти на увреждане на мозъчната тъкан, според което те могат да бъдат разделени на три вида:

• левкоенцефалит - заболяване, при което се засяга само бялото вещество на мозъка;
• полиенцефалит - среща се сиво вещество;
• Паенцефалит е бяло и сиво вещество.

След като вирусът е влязъл и инкубационният период е изтекъл, симптомите започват постепенно да се появяват. Това, което е характерно, не е задължително да присъства едновременно - това зависи от всеки отделен случай, някои може да не се появят изобщо.

Освен това, симптомите зависят от характеристиките на инфекцията: първичен или вторичен енцефалит и причината за инфекцията: ухапване от насекомо или усложнение след заболяване.

Първото нещо, което човек, който страда от енцефалит, ще започне да усеща, е обща слабост, болки в крайниците. След това се нарушават съня и апетита, след което телесната температура се повишава до 40 градуса по Целзий.

След това има разстройство на всички органи и системи: дихателния, стомашно-чревния тракт. Често инфекциите могат да бъдат проследени до кожен обрив.

Какви са последствията и опасностите от болестта?

Лекият енцефалит може да бъде излекуван за около три месеца. Що се отнася до тежките форми - този процес може да се забави в продължение на много години. Характерно, при тежко протичане на заболяването, смъртта настъпва в около 70% от случаите.

В този случай могат да се наблюдават усложнения, преодоляването на които ще бъде значителна част от работата с здравето на пациента по време на рехабилитацията.

Ако възпалителният процес е в разгара си

Последиците от наличието на енцефалит могат да бъдат толкова сериозни, че ще доведат не само до здравословни проблеми като цяло, но и до увреждания.

Така че, в острия период, опасността може да се изчака от страна на ендокринната система, свързана с поражението на хипоталамусния регион.

Това, от своя страна, може да повлияе на патологичното намаление или, обратно, да повиши апетита, съответно, остра загуба на тегло или прекомерно наддаване на тегло, може да има постоянна жажда, чести случаи на дистрофия.

Но това не е всичко: жените имат нарушение на менструалния цикъл. Често болестта привлича лезия на вътрешните органи.

В случай на епидемичен енцефалит със своята ендокринна форма могат да се проявят симптоми на дисфункция на вегетативната нервна система: слюноотделяне, прекомерно изпотяване, лицева мазнина.

Промените в невроните на черната материя в хроничния стадий в по-голямата част са необратим процес. Наблюдават се значителни промени в мозъчните съдове.

Поражението на субарагоалния регион може да предизвика развитие на тахикардия, асиметрия на кръвното налягане: увеличаване или намаляване.

Ако пропуснете момента и не започнете лечение, опасностите от присъстващия енцефалит, като например поражението на субкортикалните ядра, могат да доведат до разстройство на вестибуларния апарат и нарушена координация на движенията.

Човек с последиците от болестта може да лежи гладко, без да гледа от една точка. Най-малкият завой на главата, а в някои случаи и окото, може да доведе до тежко замайване, често повръщане.

Най-честите последици са психичните разстройства: те рядко се проявяват като психомоторна възбуда, в повечето случаи това е, напротив, безразличие към околната среда, откъсване, изолация, пациентите водят заседнал начин на живот. В най-редките случаи се проявява хиперсексуалност.

Най-опасно е мълниевидната форма на енцефалит: всички симптоми се развиват изключително бързо: рязък скок в телесната температура, силно главоболие, почти мигновено нарушение на съзнанието и кома.

В този случай смъртта настъпва от булбарни нарушения или сърдечна недостатъчност само за няколко часа, максимум за няколко дни.

Последици от къртов енцефалит:

Когато всичко изглежда зад

След като страдате от енцефалит, не трябва да мислите, че всичко вече е приключило, последиците от болестта могат да се проявят дълго време под формата на:

• нарушено зрение и слух;
• менингит, главоболие;
• напикаване;
• дихателен арест;
• умствена изостаналост;
• лоша памет;
• психични разстройства;
• обща слабост;
• парализа;
• нарушена координация на движенията.

Усложненията по принцип могат да бъдат избегнати, ако напълно спазвате препоръките на лекуващия лекар. За да влоши положителния курс на лечение, може:

• алкохолизъм;
• неправилно лечение;
• бременност;
• физическа и умствена умора.

Опасностите от къртов енцефалит, усложнения и последствия от болестта

Клетъчният енцефалит е остро възпаление на мозъка, причинено от вирусна инфекция. Разбирането на последствията, които една болест може да причини, е изключително важно. Това сериозно заболяване често е фатално. В случай на възстановяване от енцефалит качеството на живот на пациента се влошава драстично. Заболяването засяга всички органи и системи.

Характеристика на заболяването

Има два вида заболяване:

• Първичен енцефалит, развиващ се от ухапвания от насекоми, ентеровирусни, херпесни и епидемични инфекции.
• Вторичен енцефалит, възникнал като усложнение на абсцес на мозъка, варицела, грип, рубеола, морбили, токсоплазмоза, остеомиелит.

Енцефалит възниква епидемично или изолирано. Те са заразени независимо от обстоятелствата, мястото на пребиваване. Жителите на селските райони са заразени поради:

• ухапвания от кърлежи, комари (трансмисивен път на инфекция);
• използване на термично непреработени млечни продукти, заразени с вируси на животните (храносмилателна инфекция).

Градските жители най-често страдат от енцефалит като усложнение от инфекции с ентеровируси, които преди това са имали. Инфекцията възниква по фекално-орален път.

Излагане на инфекция

Заболяването засяга мозъчната тъкан, според естеството на лезията, ефектът от енцефалита се разделя на три типа.

• Паненцефалит. Този вид енцефалит унищожава бялата мозъчна материя.
• Енцефалопатия. Този тип заболяване засяга сивото вещество на мозъка.
• Паненцефалит. Тя засяга бялото и сивото вещество на мозъка.

Симптоми на енцефалит

Симптомите на заболяването при децата са същите като при възрастните, но всички процеси са много по-бързи. При децата имунната система е по-слаба, те са по-податливи на вирусни инфекции, тяхното лечение изисква специално внимание.

Всеки вид заболяване се проявява по свой начин, но основните прояви на енцефалит са следните:

• повишаване на температурата до 40 градуса;
• замаяност, главоболие;
• повръщане;
• мускулни болки;
• болки в ставите;
• слабост;
• безсъние
• задух;
• задушаване.

Симптомите, проявяващи се при остри форми на енцефалит, включват:

• спазми;
• нарушаване на съзнанието, халюцинации.

Светкавичен енцефалит е най-опасната форма. Повечето случаи на фулминантен енцефалит завършват със смърт от сърдечна недостатъчност. Смъртта идва след няколко часа.

Тази форма на заболяването се проявява както следва:

• рязко покачване на температурата;
• силно главоболие;
• нарушаване на съзнанието;
• мигновена кома.

Леките форми на заболяването обикновено се лекуват в продължение на три месеца. Тежък енцефалит може да изисква няколко години лечение. Според официалната статистика 70% от случаите на тежки форми на заболяването са фатални.

Рехабилитацията на пациента включва борба с усложненията.

Усложнения след енцефалит

При благоприятен изход от заболяването, не всички пациенти страдат от усложнения. Тя зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, първоначалното му здравословно състояние. Когато медицинските грижи не са достатъчно бързи, болестта може да има сериозни последствия.

Най-честите усложнения на енцефалита са следните:

• тежки мигрени;
• менингит;
• нарушаване на работата на сетивата, например, пациентът има проблеми със слуха, зрението;
• проблеми с координацията на движението, понякога - парализа, парези;
• периодични спирания на дишането;
• умствена изостаналост, проблеми с паметта;
• намалена производителност, висока умора;
• инконтиненция;
• разпадане на личността, а именно променено съзнание, халюцинации;
• психични аномалии.

В повечето случаи ендокринната система е засегната. Това се отразява в апетита, което води до рязко увеличаване на теглото или, обратно, дистрофия. Много жени имат менструални неуспехи.

Последици от пренесен енцефалит

Първо, последствията от болестта засягат нервната система на пациента:

• неговата дисфункция се развива;
• появява се прекомерно изпотяване;
• капе;
• мазнина на лицето;
• неврологични нарушения.

Заболяването може да предизвика необратими процеси в мозъка, което води до дисфункция на вестибуларния апарат. В някои случаи, пациентът не може да се движи главата си, това го прави замаяни, повръщане.

Психичните разстройства също са много типични последствия от това заболяване. Пациентите губят интерес към това, което се случва наоколо.

Тик Bite Encephalitis

Най-честата форма на разпространението на болестта е кърлежият енцефалит. При ухапване на енцефалитен кърлеж в тялото се въвеждат арбовируси. Освен това, арбовирусите започват да се размножават. След като се разпространят през лимфните възли, чернодробни клетки, други органи. Чрез кръвоносните съдове вирусът навлиза в гръбначния мозък, засягайки моторните неврони.

Последиците от разпространението на вируса се изразяват в неуспехите на микромотора на пациента. По-нататък се развива частична и понякога пълна парализа на мускулите, понякога се проявява в затруднено дишане, задушаване.

Най-изложени на риск места

Енцефалит кърлеж се наблюдава на почти цялата територия на Русия. Най-опасните места са горите, полетата, градините. Кърлеж, устойчив на атмосферни условия. В началото на лятото активността на този паразит е най-голяма и в крайна сметка намалява.

Тъй като клещовиден енцефалит е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува, тъй като е извън града, трябва да следвате няколко прости правила:

• Използвайте специални репеленти.
• Носете затворени дрехи, шапки. Кърлежът не може да хапе тъканта.
• Носете затворени обувки. Червеите живеят в тревата и стигат до откритите части на тялото по-долу. Стереотипът, че акарите попадат на човек от дърво, е неправилен.
• Панталоните се пълнят с обувки.
• От време на време проверявайте себе си и вашите спътници отдолу нагоре.
• След разходката, прегледайте цялото тяло за ухапвания, разресвайте косата с гребен с фини зъби.

Последователността на действията след ухапване

Разработена ясна последователност от действия. Трябва стриктно да се спазва, тогава има шанс да се избегне къртов енцефалит, опасностите и последиците от болестта:

• Незабавно потърсете лекарска помощ.
• Не махайте кърлежите сами.
• Ако насекомото е изчезнало само по себе си - поставете го в контейнер (например кибритена кутия) и го представете в медицинска институция.
• За да вземете с вас пари в медицинска институция, обикновено се плащат услуги, свързани с изследване на насекоми.

Диагностика на заболяването

Диагнозата кърлежи енцефалит изисква лабораторно потвърждение, когато пациентът твърди, че има симптоми на това заболяване. Диагнозата на заболяването е както следва:

• кръвен тест на жертвата;
• анализ на самото кърлеж.

Точна и бърза диагноза е възможна само ако жертвата донесе кърлежа, който го е ухапал в специализирана медицинска институция за целите на анализа.

Ако жертвата не е в състояние да осигури кърлежи за проучването, той ще трябва да изчака между две и три седмици, тъй като провеждането на кръвен тест непосредствено след ухапването няма смисъл, защото тялото все още не е имало време да разработи антитела към този вирус.

терапия

Медицината все още не е разработила определено лечение, като елиминира самата причина за къртов енцефалит, т.е. етиотропно лечение. Терапията е по-скоро поддържаща. Тя е насочена към спиране на възможните последствия и опасности от къртов енцефалит.

Пациентите получават серум от предварително болни хора за стимулиране на имунните процеси, антивирусни лекарства. Спомагателни методи за лечение на заболяването включват детоксикация, средства за стабилизиране на водно-електролитния баланс на пациент с клетъчен енцефалит.

В края на лечението пациентите са принудени да преминат дългосрочна рехабилитация.

Клетъчният енцефалит е опасно заболяване, което е тежко при възрастни и деца, така че е необходимо неговата превенция да се извършва изключително отговорно.

Вирусен енцефалит

Вирусен енцефалит - дифузни или фокални възпалителни промени в мозъчните структури, причинени от проникването на вирусни агенти в тях. Клиничната картина е променлива, зависи от вида на вируса и състоянието на имунната система на пациента; Състои се от общи инфекциозни, мозъчни и фокални прояви. Диагностичният алгоритъм включва ЕЕГ, Ехо ЕГ, КТ или ЯМР на мозъка, лумбална пункция и анализ на цереброспиналната течност, PCR проучвания за идентифициране на патогена. Комбинирано лечение: антивирусно, противовъзпалително, антиконвулсивно, антихипоксантно, невропротективно, психотропно.

Вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит е възпалително заболяване на мозъчната субстанция с вирусна етиология. Когато мозъчните мембрани участват в процеса, те говорят за менингоенцефалит, докато възпалението се разпространява по гръбначния мозък - енцефаломиелит. В зависимост от генезиса се разграничават първичен и вторичен вирусен енцефалит. Първият се дължи на директното проникване на вируса в мозъчните тъкани, а вторият - на вторичното мозъчно увреждане на фона на остро инфекциозно заболяване (грип, морбили, рубеола, херпес зостер) или в резултат на усложнения след ваксинация.

Разпространението на вирусния енцефалит с различна етиология варира значително климатично и географски. Например, японският комарен енцефалит е най-често срещан в Япония и Азия, Сен Луис ецефалит се наблюдава главно в Съединените щати, летаргичният енцефалит на Икономо в Западна Европа, кърлежите енцефалити в горските райони на Източна Европа. Като се има предвид сложността на диагностиката и идентифицирането на патогена, рискът от развитие на ужасни усложнения, проблемът с вирусния енцефалит продължава да бъде актуален въпрос за практическата неврология.

Причини за възникване на вирусен енцефалит

Сред невротропните вируси, причиняващи появата на енцефалит, най-често се среща вирусът на херпес симплекс. Други херпесни вируси също могат да причинят мозъчни увреждания: цитомегаловирус, вируса на варицела зостер, причинител на инфекциозна мононуклеоза (вирус Epstein-Barr). Ентеровируси (включително вирус на полиомиелит), аденовируси, вирус на паротит, грип А, рубеола, морбили, бяс, арбовируси, реовируси, арена и бунявируси също действат като етиофактори на вирусния енцефалит.

Предаването на инфекцията става директно от пациента чрез въздушни капчици, контактни, фекално-орални пътища или трансмисивно - когато носител е ухапан (комар, кърлежи). В последния случай резервоарът на инфекцията може да бъде птици и животни. Ако невротропният вирус навлезе в организма, той може да бъде следствие от ваксинация с жива, отслабена ваксина (например анти-бяс, анти-полиомиелит, противогъбичен вирус).

Също толкова важно в развитието на инфекциозния процес, когато вирусите навлязат в човешкото тяло, е състоянието на имунната му система, реактивност по време на инфекцията. В тази връзка, факторите, които увеличават вероятността от развитие на енцефалит и определят тежестта на неговия курс включват бебета и старост, наличието на имунодефицитни заболявания или състояния на имуносупресия. По този начин, самият HIV обикновено не действа като директна причина за заболяването, а причинява състояние на имунна недостатъчност, при което вероятността от вирусен енцефалит се увеличава.

Класификация на вирусния енцефалит

По етиология първичният вирусен енцефалит се разделя на сезонен, сезонен и причинен от неизвестен вирус. Сезонният енцефалит е преносим, ​​честотата на която се наблюдава стриктно в определени периоди от годината. Тази група включва къртов енцефалит, японски енцефалит, Сент Луис енцефалит и енцефалит на долината Мъри (Австралия). Полисоновият енцефалит няма ясна сезонност (например грип, ентеровирус, херпесен енцефалит и енцефалит с бяс). Енцефалитът с предполагаема вирусна етиология с неизолиран патоген включва левкоенцефалит, летаргичен енцефалит. Вторичният вирусен енцефалит се класифицира в тези, свързани с обща вирусна инфекция (за варицела, морбили и др.) И след ваксинация.

Левкоенцефалит с преобладаващо възпаление на бяла медула, полиенцефалит с преобладаващо възпаление на сивото вещество (летаргичен енцефалит) и паенцефалит с дифузно засягане на мозъчните структури (японски, кърлежи, Св.

Симптоми на вирусен енцефалит

Клиничната картина зависи от вида на енцефалита и от неговите характеристики. Дебютът обикновено се характеризира с общи инфекциозни прояви: треска, неразположение, миалгия, болки в гърлото / болки в гърлото или отслабена изпражнения и дискомфорт в корема. След това се появяват мозъчни симптоми на тяхната основа: цефалгия (главоболие), гадене без контакт с храна, повръщане, свръхчувствителност към светлина, замайване, епилептични пароксизми и др. Цефалгията обикновено засяга предната област и орбитата. Възможни са психосензорни разстройства, менингеален синдром, различни видове разстройства на съзнанието (летаргия, ступор, кома), психомоторна възбуда, делириум, аметия.

Успоредно с увеличаването на горните прояви настъпва фокален неврологичен дефицит. Спастична пареза, атаксия, афазия, признаци на увреждане на черепните нерви (загуба на слух, зрителна острота и промени в зрителното поле, окуломоторни нарушения, булбарна парализа), мозъчен синдром (мускулен синдром (мускулна далак, подуване, мускулен далак, мускулен далак, мускулна далака, t намерение за тремор, дизартрия).

Горните прояви могат да възникнат при енцефалит от всякаква етиология. Все пак, индивидуалният вирусен енцефалит има специфични клинични симптоми или характерна комбинация от симптоми, което им позволява да се различават от много други подобни заболявания. Така, за летаргичния енцефалит, хиперсомния е типична за японския енцефалит - тежко увреждане на съзнанието, за морков енцефалит - халюцинации и психомоторно вълнение, за варицела - церебеларна атаксия, за енцефалит Св.

Според неговия курс вирусният енцефалит може да бъде типичен, асимптоматичен, абортиращ или фулминантен. Асимптоматични форми се срещат с периодична цефалгия, треска с неизвестен произход, преходно замайване и / или епизодична диплопия. При абортни варианти не се наблюдават неврологични прояви, възможни са симптоми на гастроентерит или респираторна инфекция. Ток на мълния се характеризира с бързо развитие на кома и смърт.

Диагностика на вирусен енцефалит

Липсата на специфични клинични симптоми и сходство с други лезии на ЦНС (остра енцефалопатия, остър дисеминиран енцефаломиелит, бактериален енцефалит и др.) Прави поставянето на диагнозата вирусен енцефалит трудна задача. В хода на своето решение неврологът трябва да разчита на анамнестични и епидемиологични данни, клинични характеристики и резултати от допълнителни изследвания.

Ехо-енцефалографията обикновено определя цереброспинална хипертония, ЕЕГ - дифузни промени с преобладаване на бавно вълновата активност, в някои случаи с наличието на епиактивност. Офталмоскопията показва промени в дисковете на зрителния нерв. При извършване на лумбална пункция се наблюдава повишено налягане на цереброспиналната течност (ЦСТ), цветът му не се променя. Отличителна черта на енцефалита на вирусния генезис е откриването на лимфоцитна плеоцитоза при изследването на гръбначно-мозъчната течност. Въпреки това, първоначално такива промени могат да липсват, поради което е необходимо да се вземе отново течността за анализ един ден по-късно.

За да се потвърди наличието на енцефалит, за да се определи разпространението и преференциалната локализация на възпалителните промени, се позволява КТ и ЯМР на мозъка. КТ на мозъка визуализира областта, засегната от мозъчната тъкан като намалена плътност, ЯМР в режим Т1 като хипотензивна, ЯМР в режим Т2 като хиперинтензивна. ЯМР е по-чувствителен, което е особено важно в началните стадии на заболяването.

Проверката на патогена често е трудна и понякога невъзможна задача. Серологичните методи предполагат изследване на двойки серуми с интервал от 3-4 седмици и следователно имат само ретроспективно значение. На практика, за ранното идентифициране на патогена, се използва откриването на вирусна ДНК или РНК, използвайки PCR проучвания на цереброспиналната течност. Този метод обаче може да открие не всички вируси.

Лечение на вирусен енцефалит

Терапията е сложна и се състои от етиотропно, патогенетично, симптоматично и рехабилитационно лечение. Етиотропният компонент включва назначаването на антивирусни лекарства: за херпесен енцефалит, ацикловир и ганцикловир, за арбовируси, рибавирин. Успоредно с това се провежда терапия с интерферон и неговите аналози. Възможно е използването на специфичен имуноглобулин.

Патогенността е корекция на жизнените функции, скополамин). Често има нужда от назначаване на глюкокортикоиди с изразено противовъзпалително и антиедемно действие. Симптоматичната терапия включва използването на антиконвулсанти (карбамазепин, валпроат, диазепам), антиеметични лекарства (метоклопрамид) и психотропни лекарства (невролептици, транквиланти), ако е необходимо.

Рехабилитационното лечение осигурява съдова и невропротективна терапия, за да се възстанови възможно най-бързо мозъчните структури и техните функции. При наличие на парези, необходимите компоненти на рехабилитацията са масаж и упражнения; Възможно е да се използва физиотерапия - електрофореза, електромиостимулация, рефлексология. В случай на психични разстройства е необходимо да се консултирате с психиатър с прилагането на лечебна терапия, психотерапия и социална адаптация.

Прогноза и превенция на вирусен енцефалит

Вирусният енцефалит може да има редица сериозни усложнения. На първо място, това е подуване на мозъка и появата на дислокационен синдром с компресия на мозъка в тялото, което може да причини смърт. Развитието на мозъчната кома заплашва образуването на вегетативно състояние на пациента. Смъртта на пациента може да бъде свързана с добавяне на интеркурентна инфекция, развитие на сърдечна или дихателна недостатъчност. На фона на енцефалит е възможно образуването на епилепсия, постоянен неврологичен дефицит, интракраниална хипертония, загуба на слуха, психични разстройства.

Като цяло, прогнозата за енцефалит зависи от неговия тип, тежест на курса, състоянието на пациента (според скалата на Глазгоу) по време на започване на терапията. При кърлежи, херпес и летаргичен енцефалит смъртността достига 30%, а Сен Луис - по-малко от 7%. Японският енцефалит се характеризира с висока смъртност и голям процент остатъчни ефекти при болни. Пост-ваксиналният енцефалит обикновено има благоприятен ход. Изключение е вирусният енцефалит, който се развива след ваксинация против бяс по начина на възходяща парализа на Ландри и е съпроводен с риск от смърт поради булбарни нарушения.

Мерки за предотвратяване на трансмисивния енцефалит са защита срещу вектори на насекоми, специфична ваксинация на популацията от ендемични огнища и хора, които възнамеряват да ги посетят. Предотвратяване на развитието на вторичен енцефалит на фона на вирусно заболяване е навременното и адекватно лечение на инфекцията, поддържане на високо ниво на функциониране на имунната система. Превенцията на постваксиналния енцефалит е адекватният подбор на индивиди за ваксинация, правилното дозиране и прилагане на ваксини.

Вирусен енцефалит: причини за инфекциозно възпаление на мозъка

1. Как се развива заболяването 2. Диагностични мерки 3. Терапевтични ефекти 4. Усложнения и прогнози

Енцефалитът се нарича остро възпаление на мозъка, причинено най-често от инфекция (вируси, бактерии, протозои, гъби). В някои случаи може да се появи като следствие на тежка алергична реакция или отравяне. Много рядко, енцефалитът може да има причини, свързани с нарушаване на собствения имунитет, който атакува веществото на мозъка (като например демиелинизиращ енцефалит при деца).

Вирусният енцефалит може да бъде причинен от множество вируси:

• херпес симплекс тип 1 и 2;
• Епщайн-Бар;
• птиците;
• варицела-зостер;
• кокс от група В;
• морбили;
• рубеола;
• заушка (заушка);
• кленов енцефалит;
• бяс;
• ХИВ;
• цитомегаловирус;
• арбовируса.

Има основно заболяване, когато мозъкът е засегнат директно под влиянието на патогена и вторичен, който се развива като имунологичен отговор в отговор на инфекция.

Заболяването, в зависимост от патогена, се предава на хора от хора (в повечето случаи), от членестоноги (къртов енцефалит) и животни до хора (бяс). Също така източници на арбовируси могат да бъдат хора, бозайници, птици, но директна инфекция възниква поради ухапване от комари или кърлежи. По този начин болестта се предава чрез предаване. Други методи за предаване на патогените на вирусния енцефалит са във въздуха, контактни, фекално-орални и сексуални. При новородени енцефалит може да се развие поради херпесна инфекция по време на преминаването на родовия канал. В допълнение, възможно е интраутеринна ентеровирусна инфекция.

Рисковите фактори на заболяванията са:

• възраст (при деца и възрастни хора най-често се диагностицира енцефалит);
• сезонност за някои видове (пролет и лято);
• потискане на имунната система (поради бременност, приемане на лекарства срещу автоимунни заболявания, носител на HIV, алкохолизъм);
• някои географски региони (някои страни от Азия, Африка, Океания, Южна Америка, райони на Сибир, Далечния изток и др.).

През 1932 г. в щат Мисури в САЩ възникна тежка епидемия от енцефалит, причинена от един от арбовирусите, флавивирус от група В, транспортиран от комарите Culex, и резервоара от птици. Инфекцията бързо засегна нервната система, доведе до интоксикация и в 30% от случаите - до смърт. Болестта се нарича "Енцефалит Сейнт Луис" след града, в който се е развила епидемията. Понастоящем е регистрирана в Северна и Южна Америка.

По време на развитието на вирусния енцефалит, в зависимост от патогена, може да се появи вещество в мозъка:

Как е болестта

Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат грипоподобни: общо неразположение, треска, хрема, възпалено гърло и възпалено гърло.

След това се присъединете:

• главоболие;
• гадене, повръщане;
• свръхчувствителност към светлина и звуци;
• дезориентация в пространството и времето;
• загуба на съзнание;
• в някои случаи халюцинации;
• конвулсии (около половината от пациентите).

При кърмачета с енцефалит се появява отоци.

• окуломоторни и слухови нарушения;
• загуба на кожата, вкусова чувствителност;
• нарушение на речта, дишане;
• парализа или пареза на мимика, езични мускули, ларинкса.

Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове).

Заболяването често може да включва менингите, което води до развитие на менингеални симптоми:

• схванат врат, пациентът приема характерна поза с притиснати до корема крака и отхвърлена глава;
• невъзможност за изправяне на крака на пациента в коляното, докато тя се огъва под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Керниг);
• сгъване на крака в коленните и тазобедрените стави с пасивна флексия на главата на пациента, натиск върху срамната му става и огъване на другия крак (симптомите на Brudinsky).

Курсът на вирусния енцефалит може да бъде бавен или остър.

Диагностични мерки

При тежките случаи на енцефалит диагнозата се извършва заедно със симптоматично лечение, което улеснява състоянието на пациента, подпомага дишането му и облекчава подуването на мозъка.

Диагнозата включва събиране на анамнеза и анализ на оплаквания, последвана от неврологичен преглед, който установява нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни тестове не показват специфични промени.

Основната диагноза на вирусния енцефалит е лумбална пункция, която се използва за анализ на гръбначно-мозъчната течност. Установява увеличение на броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, намаляването на глюкозата. Самата течност може да се опласира. В някои случаи, като се използва анализът на гръбначно-мозъчната течност, могат да се идентифицират причините за заболяването (т.е. патогена).

Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на интракраниална хипертония, тъй като ако има такава, лумбалната пункция заплашва с усложнения.

Компютърната томография или магнитен резонанс могат да разкрият особеностите на увреждането на мозъчните вещества при енцефалит и изключват някои други заболявания. Така че трябва да се уверите, че няма:

• бактериален менингит;
• абсцес на мозъка;
• лептоспироза;
• токсоплазмоза;
• мозъчен инфаркт (инсулт) и субарахноидален кръвоизлив;
• отравяне;
• хипогликемия;
• Лаймска болест;
• увреждане на мозъка;
• сифилис;
• болест с надраскване на котки;
• ерлихиоза;
• мозъчен тумор.

Терапевтични ефекти

Специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит, като правило, отсъства.

Единствените изключения са херпесната и варицела, чиито патогени са ефективни от ацикловир.

Целта на терапията е да се запази живота на пациента и да се минимизират сериозните последствия.

Лечението на енцефалит може да се раздели на патогенетично (симптоматично) и възстановително.

На първия етап се прилагат:

• ръководство за реанимация (изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства);
• въвеждане на течност;
• кортикоиди за облекчаване на възпаление;
• кислород по време на хипоксия;
• диуретици за борба с мозъчен оток и отстраняване на токсични продукти;
• гама глобулин (за клетъчен енцефалит);
• инфузионно лечение при тежка интоксикация;
• антихистаминови и антипиретични лекарства;
• антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
• антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.

Когато остър период на вирусен енцефалит на заболяването приключи, започва възстановителното лечение, предназначено за облекчаване, облекчаване или предотвратяване на неврологичните последствия от заболяването. За тези цели се прилага:

• Ноотропи и витамини от група В (за подобряване на мозъчната функция);
• леводопа (в случай на паркинсонизъм);
• антиалергични лекарства (с конвулсии);
• невролептици и транквиланти (с хиперкинеза);
• антидепресанти (с появата на клинична депресия, социална фобия, тежки главоболия).

Усложнения и прогнози

Последиците от прехвърлянето на вирусен енцефалит зависят от няколко фактора:

• патоген;
• имунния статус на пациента и неговата възраст;
• хода на заболяването;
• времето, за което се обърна към медицинска помощ;
• адекватност на терапията и правилна диагноза.

Счита се, че новородените са изложени на висок риск от развитие на енцефалит, причинен от херпес симплекс или ентеровирус.

Основните усложнения след енцефалит:

• главоболие, замаяност;
• нарушения на съня;
• окуломоторни нарушения;
• намалено зрение и слух;
• клинична депресия;
• отслабване или частична загуба на памет;
• затруднено концентриране;
• епилепсия;
• деменция;
• децата имат закъснения в развитието;
• умора, обща слабост;
• енуреза, енкопреза;
• пълна или частична парализа;
• шизофрения;
• координационни нарушения;
• разкъсване, раздразнителност, раздразнителност, агресивност.

Основните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на появата на основната болест и причинителя на енцефалит в организма.

1. Ваксинацията се прилага срещу морбили, паротит, варицела, рубеола, както и преди пътуване до ендемични области (срещу кърлежи-енцефалит, арбовируси).
2. Бременните жени трябва да бъдат напълно прегледани и в случай на първоначална инфекция или рецидив на херпес трябва да бъдат подложени на подходящо лечение и препоръки за цезарово сечение като доставка.
3. За да се предотврати грипна инфекция, тълпи от хора трябва да се избягват по време на епидемии.

За да обобщим. Вирусният енцефалит е тежко възпаление на мозъка, причинено от множество патогени с вирусен произход. Неговото развитие заплашва със сериозни усложнения, включително фатални. Терапевтичните ефекти трябва да са насочени към поддържане на жизнените процеси на организма и предотвратяване на неврологични ефекти.

Вирусен енцефалит - заболяване, от което е трудно да се отърве

Вирусният енцефалит е заболяване, което се предава от вирусна инфекция, която засяга мозъка. Заболяването трудно се открива на началния етап, но навременната диагностика с подходящо лечение ще избегне усложненията и дори трагичните последствия.

Сред вирусни заболявания, енцефалитът е най-опасен. Първо, защото болестта засяга човешкия мозък, а това означава, че последствията от болестта могат да се проявят по непредсказуем начин. Всичко зависи от степента и площта на лезията.

Какво е вирусен енцефалит?

Думата "енцефалит" в превод от гръцкия език означава възпаление на мозъка, което всъщност разкрива същността на това заболяване. Токсини, алергени, инфекции - всичко може да бъде провокатор на болестта, но най-често се появява вирусна инфекция в тази роля. Следователно, вирусният енцефалит на мозъка е на първо място в списъка на подобни заболявания.

Вирусният енцефалит може да повлияе на човешкото тяло като на самостоятелно заболяване, този метод на инфекция се нарича първичен, или може да е следствие от вече изпитано заболяване, както и неговите усложнения - по този начин вирусът навлиза в организма като вторичен енцефалит.

Как е инфекция с вирусен енцефалит - отговорът на този въпрос трябва да направи всеки, който следи здравословния им сигнал. Факт е, че е много лесно да се заразите с вирус на енцефалит. Следните фактори могат да я задействат:

• ухапвания от насекоми - кърлежи;
• инфекции на други заболявания - херпес, бяс, HIV, грип;
• ваксинации;
• минали инфекциозни заболявания - морбили, едра шарка, рубеола, малария.

Основните носители на вируса са кърлежи. Когато са ухапани, вирусът лесно попада в мозъка чрез кръвта. Но болестта може да бъде предадена от въздушни капчици или чрез замърсени продукти (сурово мляко) и дори домашни предмети, например чрез ястия.

Всеки може да получи вирусен енцефалит, особено ако е изложен на риск. Заболяването най-често засяга при следните условия:

• възрастта на дадено лице е в интервала от 0 до 2 години и от 60 години и повече;
• той живее в потенциално опасна зона. В Русия те включват Сибир и Далечния Изток. Освен това трябва да сте изключително внимателни в граничните райони между града и провинцията;
• има отслабена имунна система;
• прекарва много време на открито, извън града, особено през сезона на кърлежите, през лятото и есента.

Съвет! Никой не е имунизиран от вирусен енцефалит, така че винаги трябва да обръщате внимание на най-малките промени във вашето състояние.

Какви са признаците на вирусния енцефалит?

Вирусният енцефалит е много труден. Ходът на заболяването е невъзможно да се предскаже и неговите първични прояви много приличат на настинки. Освен това, в началния етап, признаците на енцефалит може да не се проявят изобщо. Ето защо, навременната и правилна диагноза на това заболяване е един от факторите за успех в лечението му. Как се проявява енцефалитът, всеки трябва да знае, дори и да не е изложен на риск.

Така че, когато са заразени с вирусен енцефалит:

• температурата се повишава;
• силно главоболие;
• възпалени мускули и болки в ставите;
• свива гадене;
• Искам да спя през цялото време;
• заточена чувствителност към светлина.

Сами по себе си тези симптоми на мозъчен енцефалит не могат да предизвикат подозрение у болните. Но проблемът е, че енцефалитът може да премине в труден етап, в който болестта се проявява по-силно, а именно:

• епилептични припадъци;
• объркване на съзнанието;
• загуба на усещане или парализа на ръцете и краката;
• халюцинации;
• загуба на памет;
• неподходящо поведение;
• увредено зрение, реч и слух.

При особено тежка проява на заболяването човек може да попадне в кома. Деца с инфекция с вирусен енцефалит могат да получат подуване на пролетта. Детето ще бъде палаво и плаче през цялото време. Останалата част от болестта е еднаква за всички, независимо от възрастта. Трябва незабавно да се свържете с лекаря, в противен случай ще има сериозни последствия.

Възможно ли е да има вирусен енцефалит без последствия?

Ако човешкото тяло се бори с леката форма на вирусен енцефалит, тогава победата може да бъде спечелена след три седмици и безусловна, т.е. болестта няма да остави никакви следи. В тежка форма лечението може да отнеме години, а пълното възстановяване няма да дойде.

Но опасността от вирусен енцефалит е именно в нейната непредсказуемост: във всеки случай тя се развива индивидуално, така че няма гаранция, че леката форма няма да се превърне в тежка. В този случай, трябва да се говори за последствията от мозъчния енцефалит, който може да се прояви в продължение на няколко месеца, години и дори до края на живота. Това може да очаква човек, който е преживял тежък вирусен енцефалит:

• лоша работа на сетивата - пациентът няма да чуе, види и небрежни думи;
• загуба на контрол над тялото - координацията на движенията ще бъде нарушена;
• проблеми с паметта;
• промени в характера - метаморфозите на личността могат да бъдат драматични;
• загуба на контрол над собствените емоции - раздразнителност, раздразнителност и дори агресивност ще надделее в поведението;
• психично увреждане - деменция;
• парализа;
• кома;
• смърт.

Важно е! Времето за започване на лечението е един от основните фактори, които влияят върху това колко необратими ще бъдат последствията от пренасяния енцефалит.

Невъзможно е да се предпазите напълно от вирусен енцефалит, но е в правомощието на човек да спазва елементарните правила за лична санитарна безопасност: да се измиват ръцете, да не се използват хигиенни предмети на други хора и да не се губи бдителност при отдих на открито. И не забравяйте за ваксинация, най-важното е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Опасността от вирусен енцефалит и как се предава

Вирусният енцефалит е патология, при която се появяват дифузни и фокални възпаления в мозъка. Това заболяване е причинено от поглъщането на вирус. Тя може да има различни клинични прояви и последствия. Много зависи от състоянието на човешката имунна система.

Особености на заболяването

Развитието на този тип мозъчно възпаление се случва под въздействието на вирусна инфекция. Енцефалитът се причинява от различни видове вируси. Най-често, лезията възниква в резултат на херпес, детски вируси, подобни на морбили. Ухапвания от заразени комари също могат да предизвикат заболяването. В същото време, мозъчната мембрана и периферният нерв са засегнати.

Патологията може да се развие в първична и вторична форма. В първия случай се появява вирусно заболяване в мозъка и гръбначния мозък. При възникване на вторична инфекция, инфекцията на други органи, от които вирусът се носи от кръвния поток в цялото тяло.

Хората и насекомите могат да носят патогенен енцефалит. Инфекцията възниква:

• по въздух;
• сексуално;
• чрез използването на млечни продукти;
• при докосване.

Активността на заболяването се увеличава през пролетно-летния период. Развитието на ентеровирусните инфекции намалява в края на лятото.

Причини за развитие

Инфекция с вирусен енцефалит възниква, ако човек е болен от:

• птиците;
• арбовирус;
• морбили;
• рубеола;
• епидемичен паротит;
• херпес тип 1 и 2;
• Болест на Epstein-Barr;
• болест на варицела-зостер;
• кленов енцефалит;
• бяс;
• цитомегаловирусна инфекция.

Много от тях се интересуват дали енцефалитът се предава от човек на човек. В повечето случаи тази опция е възможна. Предава се и от членестоноги и животни, страдащи от бяс.

Основният начин на предаване на болестта е преносим. Но те са заразени със сексуални, въздушни, фекално-орални методи.

При бебето се развива патология, ако той е получил херпес от майката, докато минава през родовия канал. Както и ентеровирусите, които провокират възпалителни процеси в мозъка, могат да навлязат в плода по време на вътрематочно развитие.

Рискът от развитие на заболяването е по-висок:

• при деца и възрастни хора;
• през летния и пролетния сезон;
• при бременни жени;
• с вирус на човешка имунна недостатъчност;
• страдащи от алкохолизъм;
• по време на лечението на автоимунни заболявания;
• сред жителите на Азия, Африка, Южна Америка, Далечния Изток.

Под влияние на различни патогени патологичният процес в мозъка може да бъде придружен от:

1. Хиперемия.
2. Възпалителни лезии на стените на кръвоносните съдове.
3. Остро или широко кръвоизлив.
4. Фокална умираща тъкан.
5. Фиброзни промени в лигавицата на мозъка.
6. Образуването на сраствания, възли и кисти.
7. Подуване или омекване на тъканите.
8. Образуване на инфилтрати.
9. Дистрофични промени в невроните.
10. Появата на дифузни лезии.
11. Развитието на деструктивни процеси в глиозисните клетки.

класификация

Вирусният енцефалит може да бъде от различен тип, с лезии на бяло, сиво и едновременно и двете вещества.

Ако патологичният процес се е разпространил в други органи и системи, тогава се установява наличието на:

1. Енцефаломиелит - увреждане на гръбначния мозък. В резултат на това се нарушават двигателните функции на лицевите мускули, които впоследствие се разпространяват към крайниците. Пациентът не може да държи главата си, има намаляване на обема на ръцете, шията, раменете.
2. Менингоенцефалит - възпалителният процес се разпространява до лигавицата на мозъка. В същото време има повишаване на телесната температура, кръвен тест показва промяна в състава му. Ако клетките на този орган са засегнати, тогава има нарушения на съзнанието и двигателните функции, пациентът страда от халюцинации.

В зависимост от естеството на произхода на енцефалита е:

1. Основно. Промени се наблюдават под влиянието на вируса. Най-често при първичен енцефалит се наблюдават сериозни усложнения и смърт.
2. Второ. Възпалението се развива поради инфекциозни и алергични реакции, както и от автоимунни заболявания.

Как се проявява болестта

Вирусният енцефалит в началните етапи на развитие има сходни симптоми с грипа. Пациентът страда от общо неразположение, висока температура, хрема, възпалено гърло и болки в гърлото.

Постепенно тези прояви се допълват:

• главоболие;
• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звук;
• нарушаване на способността за навигация в пространството и времето;
• загуба на съзнание;
• халюцинации;
• конвулсии.

Вирусният енцефалит при кърмачетата се проявява с издути фонтанели.

Фокални симптоми също могат да възникнат, в зависимост от това коя част от мозъка е податлива на увреждане. Ако фронталната или темпоралната част на мозъка е възпалена, речевата функция е нарушена. Когато оципиталната и темпоралната лезия се влоши.

Ако малък мозък страда от патология, тогава мускулният тонус намалява, треморът се наблюдава и координацията на движенията се променя. В някои случаи, при енцефалит, в възпалителния процес участват черепни нерви. Това е последвано от:

• окуломоторни и слухови нарушения;
• загуба на вкус и чувствителност на кожата;
• проблеми с речта и дишането;
• парализа на мускулите на езика, ларинкса.

По време на инфекцията в пренаталния период патологичният процес засяга белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Поради поражението на менингите, се появяват менингеални симптоми:

1. Смукателни мускули на врата. Пациентът стяга краката си в стомаха си и отхвърля главата си. Това положение е характерно за менингит.
2. Огъване на краката в коленете по време на пасивния наклон на главата.

Възпалително заболяване може да се появи в умерена и остра форма.

Първата възможност за развитие не е безопасна, тъй като в този случай може да има фатален изход. В същото време могат да се проявят характерни за други заболявания, които усложняват процеса на диагностициране. В резултат на това лечението започва в неподходящо време и се развиват сериозни усложнения. Това развитие се наблюдава при енцефалит, причинен от херпесния вирус. Тогава човек страда само от треска, астеничен синдром, краткотрайни припадъци.

Извършване на диагноза

Ако заболяването е тежко, тогава диагнозата се комбинира със симптоматична терапия, която позволява да се облекчи състоянието на пациента, да се подобри дишането и да се премахне подуването от мозъчната тъкан.

Диагнозата започва с събиране на анамнеза и анализ на клиничната картина. След това се извършва неврологично изследване, за да се определи нивото на съзнание.

С помощта на клинични и биохимични изследвания не може да се определи наличието на специфични промени в организма.

Основният диагностичен метод се счита за лумбална пункция. По време на тази процедура вземете гръбначно-мозъчната течност и проверете колко съдържа бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, протеин, глюкоза. Когато се наблюдава енцефалит, той е опасен. В някои случаи, благодарение на анализа се разкрива патогена, който провокира патологичния процес.

За лекаря е важно да се увери, че няма признаци за повишаване на вътречерепното налягане, тъй като при такива условия е забранено да се извършва лумбална пункция. Процедурата може да предизвика усложнения.

За идентифициране на характеристиките на лезиите на мозъчното вещество и изключването на други заболявания се извършва компютърно и магнитно-резонансно изобразяване.

Също така по време на прегледа е необходимо да се определи дали човек страда от патологии:

Важно е да се определи податливостта към кръвоизлив и дали пациентът не е претърпял травма на главата.

Всички тези състояния изискват подходящо медицинско обслужване и могат да представляват сериозна опасност за здравето.

лечение

Вирусът на енцефалит не изисква специфична терапия. Единственото изключение е увреждане на мозъка, дължащо се на херпес или варицела. Тези случаи са добре разрешени само от Ацикловир.

Първият етап е симптоматична терапия. Тя включва:

• използването на обезщетения за реанимация под формата на изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства;
• въвеждане на течност;
• назначаването на кортикоиди за елиминиране на възпалителния процес;
• осигуряване на снабдяване с кислород, ако има признаци на хипоксия;
• използване на диуретици, ускоряване на елиминирането на токсични вещества и облекчаване на подуването на мозъка;
• инфузионна терапия, ако е настъпило тежко отравяне;
• използване на антихистаминови и антипиретични лекарства;
• прилагане на антибактериални агенти, така че да не настъпва вторична инфекция;
• използване на антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.

След подтискане на острия период се подбират методи за възстановяване на мозъка и целия организъм. Използван за използване:

• ноотропни лекарства и витамини от група В;
• лекарства с леводопа, ако сте загрижени за проявите на болестта на Паркинсон;
• антиконвулсанти;
• невролептици и транквиланти;
• антидепресанти.

Лесно е да се заразите с енцефалит от човек. Това е опасна патология, така че е важно да се ограничи контактът на пациента със здрави хора. Тези, които се интересуват дали сексуалният енцефалит се предава, може да се отговори, че шансовете за инфекция са много високи.

Възможни усложнения и прогноза

Последиците от патологията могат да бъдат различни. Това се влияе от причинителя, състоянието на имунната система и възрастта на пациента, характеристиките на хода на заболяването, коректността и своевременността на терапията.

Най-опасен е енцефалитът, причинен от херпесния вирус. Всеки, който е претърпял такава болест, причинява неврологични заболявания.

Най-често след възпалителния процес в мозъка, човек страда от:

1. Главоболие и замаяност.
2. Нарушение на съня
3. Окуломоторни нарушения.
4. Клинична депресия.
5. Обезценка или загуба на паметта.
6. Затруднено концентриране.
7. Припадъци от епилепсия.
8. Деменция.
9. Забавяне на развитието, ако детето е претърпяло заболяване.
10. Умора и постоянна слабост.
11. Уринарна инконтиненция.
12. Частична или пълна парализа.
13. Шизофрения.
14. Координационни нарушения.
15. Раздразнителност, агресивност, сълзене, повишена възбудимост.

Тъй като енцефалитът се предава от човек на човек, важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми, за да защитите близките си от инфекция. Можете да се предпазите от някои видове заболявания с помощта на ваксинация. Също така е важно да се избягва инфекция с грип. За да направите това, по време на епидемии не трябва да посещавате обществени места.