Доскоро лечението на мозъчния инсулт се ограничаваше до основното поддържане на живота по време на атаката и рехабилитацията. Сега обаче лечението може да бъде полезно възможно най-скоро след началото на инсулт. Много е важно да се стигне до болницата и да се постави диагноза възможно най-скоро. Ранното получаване на лечение е важно за намаляване на щетите от инсулт.
Прогноза за инсулт
Ходът е четвъртата водеща причина за смъртта. Въпреки това, смъртността от него се намалява. Повече от 75% от пациентите оцеляват една година след първия инсулт, а повече от половината живеят до 5 години.
Хората, които страдат от исхемичен инсулт, са много по-склонни да оцелеят от тези, които имат хеморагичен инсулт. Най-големите опасности от исхемичен инсулт идват от атаки на емболия, а след това и от тромботични лакунарни удари.
Хеморагичен инсулт не само разрушава мозъчните клетки, но и създава други усложнения, включително повишено налягане върху мозъка или спазми в кръвоносните съдове, което може да бъде много опасно. Проучванията показват обаче, че хората, които са имали хеморагичен инсулт, са по-склонни да възстановяват функции, отколкото тези, които преживяват исхемичен инсулт.
Лечение на исхемичен инсулт
Незабавното лечение на исхемичен инсулт е насочено към разтваряне на кръвен съсирек. Пациентите, които са приети в линейка с признаци на остър исхемичен инсулт, обикновено получават аспирин, за да помогне за разреждането на кръвта. Аспиринът може да бъде смъртоносен за пациенти, страдащи от хеморагичен инсулт, така че е най-добре да не приемате сами аспирин у дома, докато лекарят не реши кой инсулт е настъпил.
Ако пациентът влезе в болницата в рамките на 3-4 часа след инсулт (когато се появят само симптоми), тогава той може да бъде кандидат за лекарствена терапия с тромболитици (“Buster clot”). Тромболитичните лекарства се използват за унищожаване на съществуващите кръвни съсиреци. Стандартни тромболитични лекарства са плазминогенни тъканни активатори (T-PAs). Те включват: Alteplazu (Active) и Reteplazu (Retavazu).
Следващите стъпки са от решаващо значение преди инжектирането на съсирека Buster: КТ се извършва преди тромболитична терапия - лекарят трябва първо да се увери, че инсултът не е хеморагичен инсулт. Ако е исхемичен и ако нараняване е много обширно, то може да повлияе на употребата на тромболитици. Тромболитиците обикновено трябва да се прилагат в рамките на 3-4 часа след инсулт, в противен случай те няма да имат ефект. Най-добри резултати се постигат, ако тромболитиците се прилагат на пациенти в рамките на 90 минути след инсулт.
Някои пациенти могат да изпитат ползите от лечението с тромболитична терапия 4,5 часа след появата на симптомите на мозъчния инсулт. Тези пациенти са тези, които са по-млади от 80 години, които имат по-малко тежък инсулт, които имат анамнеза за инсулт или диабет и които не приемат кръвни продукти (тънки антикоагуланти). Пациенти, които не отговарят на тези критерии, не трябва да използват тромболитична терапия след 3 часа.
Тромболитиците са опасни за риска от кървене, така че не могат да бъдат подходящи за пациенти със съществуващи рискови фактори за кървене.
Лечение на хеморагичен инсулт
Лечението на хеморагичен инсулт зависи отчасти от това дали инсултът се причинява от кървене между мозъка и черепа (субарахноидален кръвоизлив) или интрацеребрален кръвоизлив. Могат да се използват както лекарства, така и операции.
- Медикаменти. Предвидени са различни видове лекарства в зависимост от причината за кървене. Ако причината е повишено кръвно налягане, се прилагат антихипертензивни лекарства, за да се намали. Ако причината е антикоагуланти, като варфарин (кумадин) или хепарин, те незабавно се отменят и се добавят други лекарства, за да се повиши съсирването на кръвта. Лекарства като блокери на калциевите канали Nimodipine (Nimotop) могат да намалят риска от исхемичен инсулт след хеморагичен инсулт.
- Хирургия. Хирургия може да се извърши за аневризми или артериовенозни малформации, които причиняват кървене. Операцията може да се извърши с помощта на краниотомия, която включва създаването на дупка в костта на черепа. По-малко инвазивна, тя може да бъде направена чрез поставяне на катетър. Катетърът преминава през малък разрез в областта на слабините до артерията и след това в малките кръвоносни съдове на мозъка, където се намира аневризмата. Ако аневризмата има руптура, може да се постави скоба, за да се предотврати по-нататъшно изтичане на кръв в мозъка.
Свързани статии:
Контрол и лечение на усложнения от инсулт
В първите дни след инсулт пациентите са изложени на риск от усложнения. В този случай следва да се предприемат следните стъпки:
- Поддържайте достатъчно количество кислород. Това е много важно. В някои случаи може да е необходима вентилация на дихателните пътища. Също така, пациентите може да се нуждаят от допълнителен кислород, когато нивото на кръвта е ниско;
- Управлявайте треската. От самото начало треската трябва да се контролира и интензивно да се лекува с медикаменти и, ако е необходимо, с охлаждащо одеяло;
- Осигуряване на преглъщане. Пациентът трябва да осигури начин да преглъща, преди да вземе храна, течности или лекарства. В противен случай съществува опасност от задушаване;
- Поддържайте електролити. Поддържането на здравословен електролитен баланс (съотношението на натрий, калций и калий в телесните течности) е от решаващо значение;
- Следете кръвното налягане. Контролът на кръвното налягане е важен, но труден. Кръвното налягане често спада спонтанно през първите 24 часа след инсулт. Пациентите, чието кръвно налягане остава повишено, трябва да използват антихипертензивни лекарствени продукти с повишено внимание;
- Внимавайте за мозъчно налягане. Болничните работници трябва внимателно да наблюдават доказателства за повишено налягане върху мозъка (мозъчен оток), което е често усложнение на хеморагичен инсулт. Това може да се случи и няколко дни след исхемичен инсулт. Ранни симптоми на повишен мозъчен натиск: сънливост, объркване, сънливост, слабост и главоболие. Лекарства могат да се дават за намаляване на натиска или риска. Задържайки горната част на тялото над долната - например, като вдигнете главата на леглото, можете да намалите налягането в мозъка. Това е стандартна практика за пациенти с исхемичен инсулт, но понижава кръвното налягане, което може да бъде опасно за пациенти с масов инсулт;
- Мониторинг на сърдечната дейност. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани с електрокардиографско оборудване за контролиране на предсърдно мъждене и други проблеми със сърдечния ритъм, особено тези, които имат висок риск от инфаркт след инсулт;
- Контролирайте кръвната захар (глюкоза). Повишената кръвна захар (глюкоза) може да се появи при тежък инсулт и може да бъде сериозна неудобство. Такива пациенти може да изискват инсулинова терапия;
- Проследяване на кръвосъсирването. Редовните тестове за кръвосъсирване са важни, за да се гарантира, че кръвта не е „дебела”;
- Проверете за тромбоза на дълбоките вени. Тромбоза на дълбоките вени е кръвен съсирек във вените на крака или бедрото. Това може да бъде сериозно усложнение след инсулт, тъй като съществува риск от съсирване (съсирване) и преместването му през вените в мозъка или сърцето. Дълбоката венозна тромбоза също може да предизвика белодробна емболия. Ако е необходимо, могат да се дадат антикоагуланти - например хепарин, но това увеличава риска от кървене. Пациентите с инсулт също са изложени на риск от белодробна емболия;
- Предотвратяване на инфекции. Пациентите, които са претърпели инсулт са с повишен риск от пневмония, инфекции на пикочните пътища и други често срещани инфекции.
Усложнения от инсулт и инвалидност
Много пациенти остават с физическа слабост, чести болки и спастичност (мускулна скованост или спазми). В зависимост от тежестта на симптомите, тези нарушения могат да повлияят на способността за ходене, ставане от стол, използване на компютър, шофиране и много други ежедневни дейности.
- Фактори, които влияят върху качеството на живот на оцелелите. Много хора, които са претърпели инсулт, могат да си възвърнат функционалната независимост след инсулт. 25% остават - с лека инвалидност и 40% - с умерена до тежка инвалидност.
- Фактори, влияещи на пристъпите. Рискът от повтарящ се инсулт е най-голям през първите няколко седмици и месеци след предишния инсулт. Но при около 25% от хората, първата атака ще продължи, а друг инсулт може да се появи в рамките на 5 години. Рисковите фактори за рецидив включват: старост; блокирани артерии (анамнеза за коронарна болест на сърцето, болест на каротидната артерия, периферни артерии, исхемичен инсулт или TIA); хеморагичен инсулт или емболия; диабет; алкохолизъм; болест на сърдечната клапа; предсърдно мъждене.
Предотвратяване на инсулт
Пациентите, които са имали първи инсулт или TIA имат висок риск от рецидивиращ инсулт. Вторичните профилактични мерки са от съществено значение за намаляване на този риск.
Промяна на начина на живот
- Престани да пушиш. Пушенето е основен рисков фактор за инсулт. Пациентите трябва също да избягват излагането на вторичен тютюнев дим.
- Яжте здравословни храни. Пациентите трябва да следват диета, богата на плодове и зеленчуци, с високо съдържание на калий и с ниско съдържание на наситени мазнини. Всеки трябва да ограничи приема на натрий (сол) до по-малко от 1500 mg / ден. Това е особено важно за хора над 50 години и всички с високо кръвно налягане.
- Упражнение. Упражненията помагат за намаляване на риска от развитие на атеросклероза, която може да помогне за намаляване на риска от инсулт. Лекарите препоръчват най-малко 30 минути упражнения през всички дни от седмицата.
- Поддържайте здравословно тегло. Пациентите с наднормено тегло трябва да се опитват да отслабнат чрез здравословно хранене и редовно упражнение.
- Спрете да пиете алкохол. Консумацията на алкохол увеличава риска от исхемичен и хеморагичен инсулт.
- Контрол на диабета. Хората с диабет трябва да се стремят към ниво на кръвната захар на гладно по-малко от 110 mg / dL и хемоглобин A1C около 7%. Кръвното налягане за хора с диабет трябва да бъде 130/80 mmHg. Чл. или по-малко.
- Контрол на кръвното налягане. Намаляването на кръвното налягане е важно за предотвратяването на инсулт. В противен случай, здрави пациенти с високо кръвно налягане трябва да се стремят към кръвно налягане под 140/90 mmHg. Чл. Пациенти с диабет, хронично бъбречно заболяване, атеросклероза или трябва да имат кръвно налягане под 130/80 mmHg. (в момента обаче тези препоръки са надценени). Медикаментозната терапия се препоръчва за хора с хипертония, които не могат да контролират кръвното си налягане с диета и други промени в начина им на живот. Много различни видове лекарства се използват за контрол на кръвното налягане.
- По-нисък холестерол. Пациентите с исхемичен инсулт или TIA трябва да приемат статини за понижаване на холестерола. Повечето пациенти трябва да се стремят да намалят своя LDL („лош“ холестерол) до по-малко от 100 mg / dL. Пациентите с множество рискови фактори трябва да се стремят към нива на LDL под 70 mg / dL.
Свързани статии:
Препарати за предотвратяване на антитромбоцитен инсулт
Лекарят може да предложи Аспирин или друго антитромботично лекарство, като клопидогрел (Plavix), за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите или сърцето. Тези лекарства се наричат антитромбоцитни средства, правят тромбоцитите по-малко лепкави и следователно намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Но никога не трябва да приемате аспирин, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
- Първична профилактика (за предотвратяване на първия инсулт). Антитромботичните лекарства се вземат преди инсулт или TIA. Преди да вземете решение дали Аспиринът трябва да се приеме за предотвратяване на инсулт в резултат на запушена артерия (исхемичен инсулт), лекарят трябва да прецени доколко пациентът е с повишен риск от гърчове, причинени от мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт), както и кървене в други части на тялото. За мъже и жени от всяка възраст, които имат нисък риск от инсулт, няма доказателства, че самият аспирин ще помогне за предотвратяване на атака.
- Жени на възраст 55-79 години трябва да обмислят приема на ниски дози Аспирин (81 mg дневно), ако имат риск от развитие на инсулт или инфаркт. Рискови фактори: сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене, предсърдно мъждене, левокамерна хипертрофия.
- Жени на възраст под 55 години не трябва да приемат аспирин за първична профилактика на инсулт.
- Мъжете на възраст 45-79 години трябва да обмислят приема на Аспирин, ако имат повишен риск от инфаркт. Аспирин не се препоръчва за мъже само за профилактика на инсулт. Някои рискови фактори за коронарна болест на сърцето и сърдечен удар: сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене, предсърдно мъждене, левокамерна хипертрофия.
- Мъжете на възраст под 45 години не трябва да приемат аспирин за първична профилактика на инсулт.
За жени и мъже на възраст над 80 години не е ясно дали ползите от Аспирин за превенция на мозъчния инсулт надвишават рисковете от кървене в стомашно-чревния тракт или мозъка.
Ежедневната употреба на аспирин може да причини язви и стомашно-чревно кървене. Трябва да говорите с Вашия лекар за тези рискове.
- Вторична профилактика (за предотвратяване на рецидивиращ инсулт след първия). След исхемичен инсулт или ТИА се препоръчва аспирин два пъти на ден, за да се предотврати втори инсулт. Клопидогрел може да се използва вместо Аспирин при пациенти със стеснени коронарни артерии или със стент. Комбинацията от Аспирин и Клопидогрел заедно няма повече предимства и увеличава риска от кървене.
Антикоагулантни лекарства за профилактика на инсулт
Антикоагулантите са лекарства, които също се наричат анти-съсирване или разреждане на кръвта. Използват се за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и инсулт. За повечето пациенти с предсърдно мъждене, умерен до висок риск от инсулт, те се считат за най-доброто средство за предотвратяване на инсулт.
Варфарин (Coumadin) е основният антикоагулант, използван за предотвратяване на инсулт при високорискови пациенти с предсърдно мъждене. Както всички антикоагуланти, варфарин увеличава риска от кървене, но за повечето пациенти ползите от него далеч надвишават рисковете. Рискът от кървене е висок, когато варфарин се инжектира за първи път, с по-високи дози и с продължителни периоди на употреба. Пациентите с риск от кървене обикновено са по-стари, със стомашни проблеми и хипертония. Важно е пациентите, които приемат варфарин, да проверяват редовно кръвта си, за да се уверят, че тя не става „твърде течна”, защото „твърде течна” кръв увеличава риска от кървене, докато кръвта „твърде дебела” увеличава риска. кръвни съсиреци и инсулт.
Хората с предсърдно мъждене, които обикновено се считат за кандидати за варфарин, често имат една или повече от следните характеристики:
- Предишна белодробна тромбоза, инсулт или преходни исхемични атаки;
- Кръвен съсирек в една от стаите на сърцето;
- Valvular сърдечни заболявания;
- Високо кръвно налягане;
- Диабет на възраст над 65 години;
- Разширяване на лявото предсърдие (една от камерите на сърцето);
- Исхемична болест на сърцето;
- Сърдечна недостатъчност
- Възраст: 75 години и повече.
Пациентите, които приемат Dabigatran, за разлика от тези, които приемат варфарин, не се нуждаят от редовно проследяване на кръвосъсирването. Въпреки това, Dabigatran трябва да се приема два пъти дневно (варфарин се приема веднъж дневно). Той може да предизвика по-голям риск от някои видове странични ефекти от варфарин, от нарушено храносмилане до сърдечен удар. В момента лекарите препоръчват пациентите, които се чувстват добре от употребата на варфарин, да не преминават към Dabigatran. Dabigatran може да увеличи риска от кървене, но в момента ползите надвишават рисковете.
Хирургия за профилактика на инсулт
- Каротидна ендартеректомия. Ендартеректомията е хирургична процедура за отстраняване на седимента върху каротидната артерия. Отлагането на плака може да забави и дори да спре притока на кръв през него. С възрастта на вътрешната стена на артериите се образуват атеросклеротични плаки. Тези плаки се състоят от холестерол, калций и фиброзна тъкан.
Хирургия се препоръчва за предотвратяване на исхемичен инсулт при някои пациенти, които показват признаци на стеноза и стесняване на каротидната артерия със 70% или повече. За хора, чиито каротидни артерии са стеснили с 50% или по-малко, вместо хирургична намеса, като правило, се препоръчват антитромбоцитни лекарства.
При пациенти с умерена стеноза (50-69%), решението за провеждане на операцията се взема индивидуално. Резултатът от операцията е възстановяване на нарушения на кръвния поток в сънната артерия.
Съществува риск от инфаркт или инсулт от тази процедура. Всеки, който преминава през него, трябва да е сигурен, че техният хирург има много опит в провеждането на тази процедура и че медицинският център има по-малко от 6% от усложненията. Ендартеректомията на каротидната артерия обикновено не се препоръчва при пациенти с остър инсулт.
- Каротидна ангиопластика и стентиране. Ангиопластиката и стентите за някои пациенти могат да се използват като алтернатива на каротидната ендартеректомия. Тези методи се използват главно като алтернативна процедура за пациенти, които не могат да бъдат подложени на ендартеректомия, особено при пациенти с тежка стеноза (артериална блокада над 70%) и висок хирургичен риск. Някои скорошни изследвания показват, че екстракраниалното стентиране (стент - направен под формата на цилиндрична рамка) е еластична метална или пластмасова конструкция, която се вписва в лумена на кухите органи и разширява площта, стеснена от патологичния процес; стентът осигурява пропускливост на физиологични течности, включително кръв, разширяване на лумена. кухи органи - например артерии) на сънните артерии могат да работят по същия начин като каротидната ендартеректомия, с високо ниво на риск за пациентите легло 70 години. Въпреки това, други проучвания показват, че стентоването увеличава риска от странични ефекти.
Каротидното стентиране включва: поставяне на стент в шията като лечение за екстракраниална (извън черепа) каротидна стеноза. Друг тип - перкутанна ангиопластика и стентиране (SPT) е изследван като лечение за превенция на инсулт при пациенти с интракраниална артериална стеноза. PTAS процедурата е подобна на CAS, но включва позициониране на стента в подкрепа и отваряне на блокирани артерии в мозъка, а не в каротидните артерии на шията.
Предотвратяване на инсулт: как да се избегне и какво означава
Своевременното предотвратяване на инсулт може да предотврати развитието на тази патология в 80% от случаите. Ще говорим накратко за причините за болестта, които трябва да бъдат предотвратени.
Ефективната превенция на мозъчния инсулт е невъзможна без познаване на причините за това заболяване.
В зависимост от причините за възникването му, той се разделя на два основни вида: исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт или мозъчен кръвоизлив.
Мозъчен инфаркт се появява, когато спирането на кръвния поток през артериите, които хранят определена част от мозъка. Това може да се случи поради следните причини:
- растеж на атеросклеротична плака;
- отделен тромб, който влиза в кръвоносните съдове на мозъка от сърдечните клапи в момента на внезапна аритмия;
- понижение на кръвното налягане или намаляване на количеството кръв, изпомпвано от сърцето;
- повишава вискозитета на кръвта с образуването на съсиреци в съдовете на мозъка.
Основната причина за кръвоизлив в веществото на мозъка е рязък скок на кръвното налягане. Неспособни да издържат, корабите се спукаха. В редки случаи, с постоянно високи стойности на кръвното налягане, има постепенно "екструдиране" на кръвта през стената на съда в мозъчната тъкан. С натрупването на достатъчно количество кръв се развиват неврологични симптоми.
Така разгледаните причини помагат да се разбере как да се предотврати инсулт и да се предотврати развитието на неврологични усложнения.
За кого е важно предотвратяването на инсулт
Лекарите са съставили списък с условия (рискови групи), в които превенцията е задължителна:
- жени над 50 години, мъже над 45 години;
- хипертония (високо кръвно налягане);
- сърдечна недостатъчност;
- сърдечно заболяване с аритмии;
- високо кръвно налягане (хипертония);
- заболявания, свързани с образуването на кръвни съсиреци;
- захарен диабет;
- пушачи с опит.
Особено място сред тези състояния е превенцията на инсулт в напреднала възраст. При хора над 50-годишна възраст се наблюдават нормални възрастови промени в кръвоносните съдове - намаление на еластичността на съдовата стена, което може да не издържи на рязко повишаване на налягането, например при стрес или силни емоции.
Мерки за предотвратяване на инсулт
Тъй като причините за нарушенията на кръвообращението в мозъка напълно съвпадат с тези при остри нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул, следователно, превенцията на инсулт и инфаркт на миокарда може да се извърши по единна схема.
За удобство на пациентите е съставен „Контролен лист за предотвратяване на инсулт“. Тя включва 7 позиции.
Точка 1. Кръвно налягане - под контрол
В 99% от случаите, хипертонията е отговорна за развитието на мозъчен кръвоизлив. Следователно е необходимо да се поддържа нивото на кръвното налягане под контрол. Неговите нормални стойности са: систолично ("горно") - не по-високо от 140 mm Hg. Чл., Диастолично ("по-ниско") - не по-високо от 90 мм Hg. Чл.
Как да се избегне инсулт при пациенти с хипертония? За да направите това, трябва да имате персонално устройство за измерване на кръвното налягане. Пациентите в напреднала възраст трябва да избират автоматични или полуавтоматични модели, защото не изискват специални умения при използването им. Резултатите трябва да бъдат записани в дневника: сутрин след събуждане, следобед, вечер преди лягане, като се отбележи датата и получените стойности.
Ако за първи път откриете високи стойности на кръвното налягане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако вече е поставена диагнозата хипертония, контролът на налягането ще помогне да се оцени ефективността на предписаните лекарства и ако е необходимо да се промени режима на лечение.
Точка 2. Борба със сърдечната аритмия
Кръвните съсиреци, които се образуват в кухината на сърцето и върху клапите му за определени заболявания, могат да навлязат в общия кръвоток и да блокират лумена на мозъчните съдове. Рискът от това се увеличава, ако има нарушение на сърдечния ритъм - аритмии. Пациентите в риск трябва да преминат задължителна ЕКГ (електрокардиография) веднъж на всеки шест месеца. Ако се открият нарушения на сърдечния ритъм, приемайте предписани антиаритмични лекарства, за да предотвратите инсулт.
Точка 3. Лоши навици - спрете!
Инсулт се появява при пушачи два пъти по-често, в сравнение с хора без лоши навици. Това е така, защото никотинът стеснява мозъчните артерии и намалява еластичността на съдовата стена. При неблагоприятни условия, съдовете може да не издържат на рязко повишаване на кръвното налягане и избухване.
Доказано е, че ако спрете да пушите, след 5 години вероятността от развитие на инсулт намалява до средно ниво при пациенти на тази възраст.
Точка 4. Холестерол - не
Превенция на исхемичен инсулт е да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки. Всички пациенти, които са изложени на риск, трябва да бъдат изследвани за липиди поне веднъж на всеки шест месеца.
За да започнете понижаване на нивата на холестерола, трябва да промените хранителните си навици и упражнения.
Менюто за тези, които искат да предотвратят развитието на инсулт трябва да включват: пара, варени и задушени месни продукти, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, постно месо, риба, зехтин.
Упражненията трябва да бъдат избрани, като се вземат предвид възрастта и наличните заболявания. Основното е, че физическата активност е ежедневна. Подходящ за повечето пациенти е ходене спокойно стъпка от 30-60 минути всеки ден.
В случай на недостатъчност на нелекарствени методи, лекарят трябва да предпише антилипидни (анти-холестерол) лекарства за профилактика на инсулт.
Точка 5. Внимание, диабет!
Промени в съдовата стена при захарен диабет е важен фактор за повишаване на риска от развитие на нарушения в кръвообращението в мозъка. Ето защо е важно редовно да се проверява нивото на кръвната захар: веднъж на всеки шест месеца, ако няма оплаквания, и строго според схемата, предложена от лекаря, ако диагнозата вече е поставена.
Точка 6. Превенция на кръвни съсиреци
Препаратите за предотвратяване на инсулт и инфаркт, действащи върху способността на кръвта да се съсирва, могат да предотвратят образуването на микротромб. Те са от жизненоважно значение за пациенти, претърпели различни видове операции със заболявания на вените (разширени вени).
Точка 7. Не пропускайте времето
Церебрален инфаркт за разлика от кръвоизлив рядко се развива внезапно. Най-често могат да бъдат идентифицирани прекурсори на мозъчния инсулт, като се признава във времето, че е възможно да се предотврати развитието на сериозни неврологични заболявания.
Трябва да незабавно извикате линейка, ако се наблюдават следните симптоми:
- внезапна слабост, замаяност;
- изтръпване на ръцете, краката или всяка страна на лицето;
- сложност на речта;
- внезапно увреждане на зрението;
- остро развито главоболие.
За удобство на пациента и напомняния за основните направления на превенция на мозъчните нарушения на кръвообращението, можете да отпечатвате и излъчвате снимки на „превенция на мозъка” на видни места.
Силата на природата за съдово здраве
Предотвратяване на инсулт с народни средства може да се извърши изключително като допълнение към лекарствата, предписани от лекаря за тази цел.
Традиционната медицина може да предотврати развитието на инсулт, главно чрез укрепване на съдовата стена и почистване на тялото от излишния холестерол.
Тинктура Sophora Japanese
За да се даде на съдовете сила и да се възстанови еластичността ще помогне на Sophora Japanese. Вземете го изсушени пъпки и се изсипва 70% разтвор на медицински алкохол в размер на 1 лъжица суровини за 5 лъжици течност. Настоявайте 2-3 дни, не допускайте съхранение на светлина. Вземете 20 капки след всяко хранене (3-4 пъти на ден).
Паста от лимон и мед
Тази рецепта ще помогне за намаляване на холестерола и изчистване на съдовете. 1 лимон, 1 портокал измийте обилно с четка и превъртете в месомелачка заедно с кората. Излишък от сок. Масата трябва да се дебели. В получената каша въведете 1 супена лъжица естествен плътен мед и разбъркайте. Ефектът може да бъде постигнат чрез приемане на 1 чаена лъжичка. паста след всяко хранене.
Рапица обикновена
Билките с рапица ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове и ще предотвратят уреждането на холестерола. Сушените суровини настояват за кипяща вода в стъклен съд за 1 час. За инфузията се взима 1 част от тревата и 20 части вода. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
За да се запази здравето и радостта от придвижването в напреднала възраст, трябва да се помни, че превенцията и лечението на инсулт ще бъдат ефективни само когато се извършват съвместно от лекаря и пациента.
Ход - симптоми, лечение, профилактика
Инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в резултат на което много бързо се появяват характерните неврологични симптоми, които продължават повече от един ден.
Механизми на развитие и причини за инсулти
Признаци на инсулт
Хеморагичен инсулт обикновено се развива бързо. На фона на хипертонична криза пациентите имат рязко или значително увеличено главоболие. Много често болката се локализира в половината на главата. Тогава при пациентите има загуба на съзнание, лицето става червено, дишането е дрезгаво, често се повтаря повтаряне. След известно време може да се развие конвулсивен припадък, при който преобладават гърчове на засегнатата страна на тялото. Ако човек възвърне съзнанието си, тогава крайниците му са парализирани от едната страна на тялото. Ако се наблюдава парализа на десните крайници, се забелязват нарушения на речта, а при леви са отбелязани психични разстройства (пациентът не знае на колко години е той, не може да каже къде се намира, коя е годината, броят, не разпознава роднините си, може да се счита за здрав и.d).
Симптомите на исхемичен инсулт се увеличават по-бавно от хеморагичните и могат да останат неясни за известно време (дори няколко дни). В първите етапи, пациентите не могат да изпитат никаква болка и дори не подозират, че в този момент се случва мозъчно бедствие. Пациентите отбелязват, че бузата, ръката се вцепенява, речта се променя малко, зрението става размазано. Може да има скованост или слабост в половината на тялото, в крайниците. По-късно се наблюдава тежко главоболие, замаяност, гадене и повръщане, нарушение на речта.
При всеки инсулт винаги се забелязват менингеални симптоми: схванат врат (пациентът не може да докосне гърдите с брадичката). Проявите на инсулт от всякакъв характер зависят от това коя част от мозъка е страдала, от степента на поражението и от тежестта на увреждането.
Възможни симптоми на инсулт, за които трябва незабавно да се обадите в екип за бърза помощ:
- внезапна поява на слабост, изтръпване или парализа на мускулите на лицето, крайниците, обикновено от едната страна на тялото;
- необичайни смущения в словото или трудности;
- внезапно влошаване на зрението на едното или двете очи;
- силно главоболие, замаяност, липса на координация, които се появяват без видима причина.
Колкото по-скоро се предоставят медицински грижи за инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на част от невроните на мозъка от смъртта, а понякога и на живота на пациента. Реалното време, когато аварийното лечение ще бъде ефективно, е 3-6 часа от началото на заболяването, след което промените, които са настъпили в засегнатите области на мозъка, стават необратими.
лечение
Пациент с признаци на инсулт веднага се хоспитализира в интензивното отделение. Ако са изминали по-малко от 6 часа от началото на заболяването, след това за исхемичен инсулт, на пациента се дава тромболитична терапия (приема се лекарство, което разтваря тромба). При хеморагичен инсулт, ако кръвоизливът е повърхностен, е възможна спешна операция за отстраняване на хематома. Тези спешни мерки и последващата терапия ще помогнат да се възстановят загубените функции на мозъка колкото е възможно повече.
При лечението на инсулт се използват различни групи лекарства:
- коректори на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, фезам);
- ноотропи (пирацетам, ноопет);
- антитромбоцитни средства (тиклопедин, хепарин);
- дезагреганти (аспирин);
- антихипоксанти (милдронат);
- ангиопротектори (церебролизин, агапурин).
Трябва да се отбележи, че изборът на тактика на лечение зависи от вида на инсулта и се извършва само от лекар. Неоторизираното предписване или отнемане на наркотици може да доведе до непредвидими последствия.
Много внимание трябва да се обърне на гимнастиката. При липса на противопоказания, трябва да се започне в първите дни след инсулт. Пасивните движения в парализирани крайници трябва да се извършват най-малко 15 минути 3-4 пъти дневно, което ще помогне да се избегне развитието на възпалителни промени в ставите и появата на контрактури. Активните движения в парализирани крайници трябва да започнат да тренират веднага щом се появят, като постепенно увеличават натоварването и физическата активност. За говорни нарушения се провеждат класове по логотерапия.
Периодът на възстановяване след нарушение на мозъчното кръвообращение продължава дълго време. Много е важно да не губите време, основното възстановяване на загубените функции се появява през първите шест месеца след инсулт. Много е важно да се грижи за пациента, подкрепата и помощта на близките, от действията от които зависи прякото качество на живот на пациента.
Предотвратяване на инсулт
Превенцията на мозъчните нарушения на кръвообращението е да повлияе на факторите, водещи до това състояние:
- Профилактика на атеросклероза. Необходимо е спазване на диетата, редовно проследяване на нивата на холестерола в кръвта, приемане на лекарства за понижаване на липидите, предписани от лекар, в случай на разкриване на нарушения на липидния метаболизъм.
- Редовните упражнения са необходими, за да се предотврати развитието на затлъстяване, диабет тип 2 и хипертония.
- Прекратяване на тютюнопушенето. Известно е, че пушенето увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и развитието на атеросклероза, което най-често води до инсулти.
- Контрол, превенция и лечение на болести като хипертония, диабет, кръвни заболявания, водещи до образуване на кръвни съсиреци.
- Борба със стреса. Научно е доказано, че стресовите състояния увеличават риска от развитие на инсулт няколко пъти.
За съжаление не можем да повлияем на някои фактори, които увеличават риска от мозъчни бедствия. Те включват възраст над 55 години, наследствена предразположеност, мъжки пол.
Кой лекар да се свърже
Когато признаците приличат на инсулт, е необходимо да се обади линейка, която хоспитализира пациента в неврологичния отдел. Често се изисква консултация с неврохирург, кардиолог, реаниматолог. В възстановяването след инсулт участват физиотерапевт и масажист, физиотерапевт, специалист по рехабилитация или лекар по възстановителна медицина.
Как да се предотврати инсулт: 12 върха
Как да се предотврати инсулт
От тази статия ще научите:
Какво е инсулт и как се проявява заболяването
Какво е предвестник на инсулт и е възможно да го предотврати
Какви лекарства и лекарства трябва да приемат хора, които са предразположени към инсулти
Как да предотвратим повторния удар
Как да се предотврати инсулт? Възможно ли е да се избегне тази коварна болест, която ежегодно убива повече от 6,5 милиона души? Отговорът е да! И това е много по-лесно да се направи, отколкото да се възстанови човек с инсулт, който вече се е случило.
Какво е инсулт
Инсулт е внезапна дисфункция на кръвообращението в мозъка. Има два основни вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. При исхемичен инсулт мозъчното кръвообращение се нарушава в резултат на спазъм и (или) съдова оклузия. При хеморагичен инсулт, разкъсването на кръвоносните съдове води до изливане на кръв в мозъка.
Въпреки че има три пъти повече случаи на исхемичен инсулт, смъртността в резултат на този вид инсулт е значително по-малка, отколкото в резултат на хеморагичен.
Кръвта изпълнява транспортната функция, като доставя хранителни вещества в мозъка. Започвайки от главната артерия (аорта), тя преминава през съдовете, влизайки в черепа през две двойки сънни артерии - отпред и отзад, след което кръвоносната система се разделя на много малки съдове. По този начин нарушаването на действието на някоя от тях води до липса на хранителни вещества в нервната тъкан и в резултат на това до исхемия.
Смята се за инсулт като сезонна болест, чийто връх, като правило, пада през пролетта. В нашата страна се записват средно по 400 000 случая годишно.
Повечето оцелели от инсулт имат “странични ефекти” - главоболие, нарушена говорна функция, парализа.
Кръвоизливът в мозъка често се дължи на продължителния стрес или стресови ситуации. Най-често това заболяване се среща при хора на възраст, възникващи на фона на артериосклероза на кръвоносните съдове и хипертония. Не е необичайно пациентите да бъдат хоспитализирани директно от участъка за дача, където те носят тежки предмети и прекарват много време наклонени над леглата.
Препоръчани статии за четене:
Кой е в риск
Обективно има категории хора, които са по-склонни към развитие на инсулт. Те включват:
хора с диабет, високо кръвно налягане и холестерол в кръвта;
хора с генетична предразположеност към болестта;
хора с кръвно налягане, надвишаващо нормата (120 до 80);
жени над 55 години;
всички хора след 65 години.
Първият предвестник на инсулт
В преобладаващата част от случаите, около ден преди инсулт, започват да се появяват периодични нарушения в движението на кръвта през съдовете на мозъка, проявяващи се в следните симптоми:
общ дискомфорт;
преходно разстройство на съзнанието.
Обикновено след няколко часа се развива исхемичен мозъчен инсулт, но в някои случаи този процес отнема няколко дни. Първите симптоми се появяват през нощта или сутринта, докато се появяват, а след това изчезват. Лицето става бледо, а понякога и синьо, чувствителността на кожата намалява и се наблюдават обонятелни, речеви и зрителни увреждания. Пациентът може да не разпознава хора и предмети. Има хемипареза (частична загуба на чувствителност) на страната на тялото, противоположна на засегнатото мозъчно полукълбо.
А хеморагичен инсулт обикновено не предвещава нищо предварително. Атаката се случва по време на най-големия физически и психически стрес, което обикновено е през деня. Симптомите на хеморагичен инсулт включват внезапни промени в телесната температура, упорити пот, червен тен, скок на кръвното налягане и затруднено дишане. Пациентът усеща силно главоболие и припадък.
С помощта на т. Нар. Симптом на "платно", при което една от бузите на пациента се надува по време на изтичането, може да се диагностицира хеморагичен инсулт. В допълнение, тя може да се определя от слаб мускулен тонус и vyvorochennoy крак.
Възможно ли е да се предотврати инсулт
За съжаление, не е необичайно пациентите да станат инвалиди след инсулт. За да се предотвратят тъжните последици от остра цереброваскуларна недостатъчност, хората, склонни към това заболяване, както и техните близки, трябва да бъдат нащрек и да не пренебрегват такива симптоми като внезапна слабост, частична дисфункция на гласовия апарат, скованост на крайниците. Дори ако описаните процеси са краткотрайни и преминават бързо, те не са по-малко опасни.
Появата в живота на такива предци на инсулт трябва да доведе до промяна в начина на живот. На първо място, промените трябва да са свързани с електроенергийната система. Необходимо е да намалите количеството на мазнините, пушените меса, пържените храни в диетата си и да използвате солта възможно най-малко. Зеленчуци, плодове, плодове - това са продуктите, които трябва да се появяват възможно най-често в менюто ви.
В резултат на многобройни проучвания беше направено заключението, че вероятността от исхемия се намалява с 5% с консумацията на всяка порция растителна храна. На първо място, е необходимо да се включат продукти, обогатени с витамин С, като зелени, цитрусови плодове, различни видове зеле.
Една услуга може да изглежда така:
една ябълка, банан или портокал;
150-180g. плодове (ягоди, малини, касис, цариградско грозде, боровинки и др.);
чаша плодов сок;
супена лъжица сушени плодове;
две супени лъжици зеленчуци;
Изследвайки хранителните предпочитания на пациенти с инсулт и техните връстници, които не страдат от това заболяване, финландските учени са стигнали до заключението, че яденето на една ябълка на ден може значително да намали вероятността от мозъчни нарушения на кръвообращението.
Според учените, такъв положителен ефект от ябълките е причинен от фенолни киселини, съдържащи се в плодовете. Това вещество е включено в категорията антиоксиданти - химични съединения, които пречат на появата на радикали, които имат разрушителен ефект върху кръвоносните съдове.
По този начин, фенолните киселини имат положителен ефект върху съдовете, намалявайки вероятността от тяхното блокиране, образуването на кръвни съсиреци и унищожаване.
12 съвета за предотвратяване на инсулт и инфаркт
Внимавайте за кръвно налягане
Можете редовно да измервате кръвното си налягане у дома чрез закупуване на специално устройство (тонометър) в аптеката. Ако нямате такава възможност, свържете се с вашия общопрактикуващ лекар в местна клиника редовно. Между другото, той може да ви посъветва по въпроса за правилното използване на домашен монитор за кръвно налягане.
Повишеният натиск е първият „звънец” за възможен инсулт, така че е важно да се наблюдава и, ако е необходимо, да се предприемат незабавни мерки за стабилизирането му.
За постигане на оптимално кръвно налягане може да се яде здравословна храна и да се прави умерено упражнение. Освен това трябва да се откажете от лошите навици (пушенето, пиенето на алкохол) и да следите общото телесно тегло.
Не забравяйте, че високото кръвно налягане не само причинява инсулт, но може да предизвика и други опасни усложнения.
Предприемете действия за предотвратяване на диабета
Хората с диабет са по-податливи на инсулт. За да предотвратите диабета, опитайте се да ядете правилно, обръщайки внимание на нивото на захар в кръвта, и следете теглото си, докато тренирате.
Избягвайте храни с висок холестерол
Когато приготвяте храната си, първо трябва да включите храни, богати на фибри и съдържащи най-малко количество наситени мазнини. На първо място можете да поставите гореспоменатите ябълки, круши, овесени ядки, трици, боб и др. Благоприятно въздействие върху нивото на холестерола в кръвта на зехтин, риба и ядки. Между другото, необходимо е да го проверявате на всеки 4-5 години, а ако сте се увеличили това ниво - по-често.
Борба с наднорменото тегло
За никого не е тайна, че тези излишни килограми са един от основните опоненти на организма в борбата за нормалното му, здравословно функциониране. На пръв поглед незначително тегло в допълнителни 5 килограма може сериозно да увеличи вероятността от инсулт, както и развитието на диабет, сърдечни проблеми и други заболявания. Уверете се, че височината ви е пропорционална и съответства на теглото ви.
Обърнете внимание на консумираните продукти.
Както вече споменахме, обогатете диетата си със зеленчуци, плодове, зърнени храни, млечни продукти и месо с ниско съдържание на мазнини. Въпреки това, обърнете внимание на следните продукти, консумацията на които може да намали особено риска от инсулт:
Сладки картофи, банани, доматено пюре и стафиди имат високо съдържание на калий. Учените твърдят, че калият може да намали вероятността от инсулт с 20%;
Направете правилото да използвате зехтин. Всичко, което сте правили с растително масло - запържете, запържете, сезонна салата, сега придружавайте изключително със зехтин. Полезните свойства на този вид масло отдавна не е тайна на никого, но малко хора знаят, че намалява вероятността от инсулт с 40%.
Забравете за алкохола
Консумацията на алкохол има отрицателно въздействие върху кръвното налягане, което от своя страна ви доближава до диабета и инсулта. Интересно е обаче, че последните изследвания на учените показват, че чаша алкохол на ден може значително да намали риска от тези неприятни заболявания. Но не забравяйте, че в никакъв случай не може да надвишава тази мярка. Препоръчително е да се отдава предпочитание на червеното вино, тъй като съдържащото се в него вещество, резервитрол, има благоприятен ефект върху мозъка и сърцето.
Спрете да пушите
Пушенето е една от основните причини за инсулт. Проучванията показват, че тази зависимост удвоява вероятността от исхемичен инсулт и четири пъти - кръвоизлив в мозъка! Никотинът, влизащ в тялото, повишава кръвното налягане, цигареният въглероден оксид предотвратява проникването на кръв в мозъка, а димът сгъстява кръвта.
Гледайте съня си
Не е тайна, че нормалният здравословен сън на човек продължава 7-9 часа. Въпреки това, за хора с предразположеност към инсулт това правило не се прилага. Оптималният сън за тези хора трябва да продължи не повече от 7 часа. Ако спите по-дълго, рискът от инсулт се увеличава значително. Хъркането също е фактор, който ви доближава до инсулт, а с него и до диабет и сърдечна недостатъчност, тъй като може да развиете метаболитен синдром.
Жените трябва да избягват употребата на хормонални лекарства.
Използването на този тип хапчета значително увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в съдовете, особено при жени на възраст над 35 години. Ако сте в така наречената „рискова група“ на инсулт, опитайте да използвате други методи за контрацепция.
Не се борете само с депресия
Човек не може винаги да бъде весел и весел, затова тъгата е напълно нормално състояние за него, което не може да се каже за депресия. Това състояние увеличава вероятността от инсулт с 20%. Ако сте постоянно измъчвани от тъга, безпокойство, раздразнителност, трябва да се консултирате с лекар.
Как депресията е свързана с инсулт? Много е просто. Човек в депресирано състояние пуши много, опитва се да “завземе” неговите проблеми, яде нездравословна храна, не тренира и т.н. Така инсулт не зависи пряко от депресия, но може да причини много други заболявания, водещи до увреждане на мозъчните съдове.
Следете си пулса
Човек, страдащ от предсърдно мъждене, е много по-вероятно да получи инсулт. В този случай симптомите на инсулт може да не се усетят до последния момент, което е още по-опасно. При умерено предсърдно мъждене, кръвните съсиреци могат да се образуват директно в атриума, отново напълно незабелязани от вас, което в крайна сметка води до инсулт или увреждане на вътрешните органи.
Вероятността от инсулт, ако страдате от предсърдно мъждене, се увеличава 4-5 пъти. Това заболяване води до 10 до 15% от случаите на исхемичен инсулт (инсулт в резултат на спазъм и запушване на мозъчни съдове) и 25% от случаите на инсулт при пациенти над 80-годишна възраст.
Ако мислите, че тялото ви е предразположено към инсулт, посетете Вашия лекар.
Никога няма да е излишно да се консултирате с лекар, особено ако наближавате по-възрастна възраст, или има тенденция във вашето семейство за сърдечни заболявания, инсулт или други свързани заболявания. Навременната превенция ще помогне за намаляване на риска от инсулт и просто ще успокои нервите.
Медикаменти за инсулт и лекарства
Лекарствата, използвани за предотвратяване на инсулт, могат да се разделят на следните групи:
антихипертензивни средства (еналаприл, лизиноприл и др.). Хората, страдащи от хипертония, имат по-голям риск от развитие на инсулт. Лекарствата от тази група, дозировката им и методите на приложение са предписани от лекар;
антитромбоцитни средства (тромбоаз, кардиомагнил, аспирин). Тези лекарства помагат за предотвратяване на съдови блокажи и кръвни съсиреци. Те също са предписани от лекаря, но, като правило, те се вземат според графика на един месец на приема - месец на прекъсване;
диуретици (лазикс, фуросемид и др.) са лекарства, които отстраняват излишния натрий от организма и облекчават подуването.
В никакъв случай не може да вземе собствените си лекарства. Изборът на лекарството, графикът на приложението му и дозата трябва да се предписват изключително от квалифициран специалист, тъй като толкова много зависи от индивидуалните характеристики на организма и настоящата клинична картина. В противен случай е възможно не само да не се помогне на тялото да избегне инсулт, но и да причини значителна вреда.
Възможно ли е да се предотврати инсулт от народни средства
Ето списък на лекарствата, препоръчани от традиционната медицина за предотвратяване развитието на инсулт, както и миокарден инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания:
Алое дърво (листа). Преди рязане на листата, не поливайте растението за 5 дни (растението трябва да е на 3-5 години). Необходимо е да се смесят 375 г натрошени листа алое, 625 г мед, 675 мл червено вино (за предпочитане Cahors). Вливайте сместа в продължение на 5 дни на тъмно хладно място. Първите 5 дни да вземе 1 чаена лъжичка. смеси 3 пъти на ден в продължение на 3 часа преди хранене, следващите дни - 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден час преди хранене. Курсът на лечение е от 2-3 дни до един и половина месеца;
Елекантен висок (корен). 30 г сухи суровини за 1 л водка настояват 40 дни. Вземете 25 капки преди хранене. Инфузията на омагани е чудесно антисклеротично средство за възрастните хора;
Коприва (листа). В бутилка настояват 200 г листа, събрани през май, 0,5 литра водка. Ние връзваме шията на бутилката с марля и го поставяме на прозореца за един ден. След това се отстранява на тъмно място. Настоявайте да се напрегне и да вземете 1 чаена лъжичка. два пъти на ден: половин час преди хранене и през нощта. Този инструмент помага за намаляване на холестерола в кръвта и подобрява сърдечната функция;
Офика обикновени (плодове), риган (трева) - по 20 г, шипка - 60 гр. Приготвя се инфузия от 1 супена лъжица. Получената смес се долива до 1 чаша вода. Сварете и настоявайте в порцеланов или емайлиран съд, добавете захар и напитки като чай;
Горчица сарептска. Горчичният прах се използва при производството на горчични мазилки и горчични бани, които рефлексивно влияят на кръвообращението в организма и намаляват риска от инсулт.
Как да предотвратим повторния удар
В никакъв случай не може да бъде бдителна и да спрете да следвате препоръките на лекарите, ако успеете да се възстановите от инсулт. Такова поведение е особено характерно за хора, които са преживели инсулт в ранна възраст. Неспазването на предписанията на лекаря, както и следните фактори, допринасят за повторението на клиничната картина:
Пристрастяване към навика за пристрастяване (пушене, алкохол и наркотици);
Пренебрегване на здравословния начин на живот и неспазване на дневния режим;
Нездравословна храна, богата на мазнини, пикантни, сладки храни;
Капки на кръвното налягане;
Високо ниво на психически и физически стрес.
Плюс това, не забравяйте за въздействието на екологията, ситуацията, с която остава много да се желае. Вероятността от рецидивиращ инсулт до голяма степен зависи от ефективността на лечението в първия случай.
Веднъж излекувани от инсулт, не трябва да забравяме да следвате диетата, натиска, стреса и лечението.
Какво трябва да направите, за да избегнете повторния удар:
Вземете всички предписани от Вашия лекар лекарства;
Посетете медиците редовно;
Яжте здравословно;
Поддържайте активен начин на живот;
Следете за кръвно налягане;
Вземете комплект за първа помощ с необходимите лекарства.