Симптоми на афазия след инсулт

Афазия след инсулт е патологично състояние с пълна или частична загуба на речеви способности в резултат на локално увреждане на определени участъци от мозъка.

Този тип заболяване има пряка връзка с мястото и степента на екстензивност на лезията, може да започне още преди клиничната картина на инсулта да се развие, а при една трета от пациентите е налице пълна липса на говор.

Тъй като по време на исхемичен или хеморагичен инсулт възниква временно функциониране на големи области на мозъка, то тотална афазия често се проявява в началото.

Видове афазия след инсулт

В резултат на остро исхемично състояние може да се развие почти всяка форма на афазия, но най-често се отбелязва:

• Обща афазия. Най-често това е начинът, по който се появява афазията след инсулт. В това състояние пациентът не може да говори и не разбира значението на думи и фрази, когато се отнася до него. След известно време (и може да бъде от няколко дни до един месец), настъпва друга форма на речево увреждане.
• Моторна афазия Пациентът започва да разбира жалбите към него, но в същото време може да отговори с помощта на някои думи или фрази (реч емболус), интонационното оцветяване може да съответства на значението на желания отговор.
• Сензорна афазия. Налице е пълна липса на разбиране на другите, нарушение на двигателната функция в това състояние може да липсва. За тази форма характерна черта е заместването на възприятието на думите - една и съща дума за пациент може да носи различни семантични значения или подобни думи се възприемат по смисъл като едни и същи.
• Семантична афазия. Пациентът запазва възможността за адекватно разбиране на смисъла на простата реч на другите и в същото време запазва способността за нормален и адекватен отговор. Но той има трудности да разбере по-сложни обороти, както и думи.
• Амнестична афазия. Относително благоприятно състояние, при което речта комуникация практически не е нарушена, но пациентът има затруднения с името на отделните обекти.

При различни пациенти проявите на един и същи вид афазия може да са различни в картината

Работа с логопед

Лечението на афазия след инсулт трябва да започне веднага след напускане на животозастрашаващото състояние. Това трябва да се прави само от специалист - логопед-афазиолог.

Обучителното възстановяване при афазия започва с полагането на всички усилия за разбиране на лечението на пациентите отвън, като същевременно се запазва тази възможност, необходимо е да се подобри разбирането на пациентите за семантичната структура на речта, тъй като това нарушение се проявява в по-голяма или по-малка степен при всяка афазия.

Задължителна точка е възстановяването или подобряването на уменията за четене и писане. В този процес помощта и подкрепата на роднините, хората около пациента и целият медицински персонал са абсолютно необходими.

Какво трябва да знаете и помните роднини

За връщането на пациента към нормална комуникация, важен фактор е отношението на близки хора. Следователно е необходимо да се разбере, че:

• Човек с речеви нарушения след инсулт не е психично болен, въпреки че може да каже безсмислени неща, без да го осъзнава. И най-често той възприема основната реч на другите
• Не трябва да повдигате гласа си, когато говорите. Състоянието на слуха при тези пациенти не е нарушено и силата на звука не гарантира по-добра комуникация.
• Когато говорите, трябва да изключите външния шум - звука на радио или телевизия, защото пациентите с афазия са чувствителни.
• Дълго и бързо говорене се възприема от пациента с големи затруднения. Обжалването към него трябва да бъде направено от кратки фрази, като ги повтаря, ако е необходимо. Но не трябва да бъде прекалено жестикулиращо. По-добре е да се изработят въпроси по такъв начин, че да могат да се отговорят с „да-не“ един-към-един.
• В никакъв случай пациентът с афазия не трябва да се изолира от общуването. Това може да доведе до необратими промени. Въпреки някои трудности, той трябва да участва във всяка комуникация на ниво пълноправен събеседник. Не трябва да му предлагате думи, а е изключително важно да се даде възможност на човек да направи това сам.

Афазия след инсулт. Какво е това? Нейните възгледи, лечение.

Афазия (AF) - нарушение на речевата функция под формата на частична или пълна загуба на разбиране на чужда реч или собствени творби, за да изразят собствените си мисли. Среща се, когато доминиращото полукълбо е повредено (лявата ръка в дясната и дясната лява ръка) на мозъка (HM), когато няма нарушения на речевите мускули и слуха.

Такива нарушения на речта възникват, ако разбирането на речника и граматиката на езика е загубено, или производството на речта е иницииране на реч. И също така в случай на трудност при избора на правилната дума или загуба на способността да се конструира граматически правилна фраза.

В същото време, езиковите дефекти се изразяват в нарушаване на разбирането на езиково-впечатляващата реч (ИР) или на разпадането на собственото говорно производство - експресивна реч (ЕР).

Впечатляващо говорно разстройство

При увреждане на впечатляващата реч се появяват изразени говорни нарушения, които трудно се възстановяват. Разбирането и адекватният произволен контрол на речта са нарушени.

При такива пациенти се нарушава фонемното слуха (възприемането на комбинация от звуци), фразите, адресирани до тях, не се разпознават, като че ли не познават родния си език. Ако патологията е изразена, тогава речта се възприема като набор от звуци без смисъл - “синдром на глухота”.

Съществуват буквални парафазии (замествания в собствената реч на някои звуци за други, съгласни: „ба“ с „pa“) или вербални парафазии (замествания на думи).

Ако граматичните конструкции на даден език се изгубят, пациентът не разбира значението на отделни фрази, формирани от предтекст или край. Например: не вижда семантичната разлика между „квадрата под овала“ и „квадрата над овала“.

Разстройство на експресивна реч

Процесът на производство на реч е нарушен - трудност в речта. В случай на нарушение на изразителната реч, темпото е нарушено, става счупено и с паузи. С трудност и бавно се избира правилната дума (bradylalia).

Появяват се постоянства (стереотипни повторения на думи - вербални или комбинации от звуци - буквални).

Когато пациентът не се контролира от движението на мускулите на речевия апарат, звуците се заменят в зависимост от положението на речевите мускули (например „p” от „l”).

Видове афазия

• Ефективната двигателна афазия (МАФ) - ЕР е прекъсната: пациентите мълчат и трудно могат да произнасят думи, без интонация, да говорят неправилно с липсата на глаголи (телеграфски стил). Те използват дълги паузи, звукови и вербални персевации. Лекарят не повтаря фрази и думи. Тези признаци се комбинират с нарушение на четенето на глас и грешки в писмото;
• Подкорковият MAF (apymia) - плавността на речта е намалена, има трудности при повтаряне на думи, произношението е нарушено. За разлика от EMAF, писмото не страда;
• Динамичният автофокус е подобен на EMAF в неговите проявления, той се отличава с запазване на повторения на фрази и думи след лекаря, както и чести вербални персевации (повторения);
• Аферентни LFA - буквални парафазии възникват, без да се намалява плавността на речта, паузите и граматичните промени;
• Сензорна АФ ​​- изчезва фонемното изслушване: не се разбира устна и писмена реч. Няма смисъл от това, което се чува и има буквални парафазии, включително и при писане. Речта не е свободно и без паузи, с нормално произношение;
• Sensomotor AF - речева функция е влошена (и в началото на речта, и при фонемното изслушване), има симптоми както на сензорния, така и на двигателния автофокус;
• Акустично-психично AF (AMAF) - нарушен IR: пациентът не разбира устната и писмената реч. Той произнася няколко съществителни (заменени с местоимения), характеризиращи се с вербални парафазии и малки паузи;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - диференциране на повиквания по шоу, тогава е възможно с подкани. За разлика от АМАФ, няма речеви нарушения;
• Amnesic AF е комбинация от AMAP и OMAP, честа причина е болестта на Алцхаймер;
• Семантична AF - граматиката на изреченията е нарушена: трудности при възприемането на сложни изречения за слух и четене; в собствения си реч, прости думи, сложни фрази лесно се повтарят след лекаря;
• Транскортикална смесена AF (TKSAF) - комбинация от симптоми на динамична и семантична афазия; разликата е, че пациентът повтаря фрази след лекаря;
• Conductor AF - формулирането на фрази за лекаря и четене на глас, дефинирането на обекти от шоуто, наличието на персевации на двата вида е възможно, има много грешки в писмото, пропускане на букви и думи. Характеризира се, когато бялото вещество е засегнато в горните части на париеталния лоб на ГМ, понякога при промяна на сензорната афазия;
• Субкортикалната ФП - ЕР е нарушена от поражението на таламуса (подобно на сензорната ФП, се различава в разбирането на речта и лесното повтаряне на лекаря); стриатум (намалена плавност, нарушено произношение, парафазия); задната вътрешна капсула (VC) - леки говорни нарушения.

AF се развива, когато е засегната следващата област на кората на GM, която е отговорна за речевата функция:

• премотор - съответства на задната част на долната предна змия (поле номер 44 и 45);
• postcentral - съответства на долната част на кортикалните полета (1,2,5,7 и 40 полета), временната извивка (поле № 22),
• долната теменна част (39 и 40 полета) и задните дивизии на темпоралния лоб (поле № 37);
• prefrontal - съответства на предните секции на предния лоб (9-11, 46 полета).

Афазия с инсулт

Афатичните нарушения на речта се появяват в една четвърт от случаите на инсулт. Появата на специфичен тип афазия зависи от мястото на нарушенията на кръвообращението в мозъка.

В мозъка има речеви центрове, с поражението на които се среща афазия. Фокуси на инсулт, докато са локализирани:

• в басейна на лявата средна мозъчна артерия (LSMA-, засегнати са долните задни части на фронталните лобове (област Broca) в доминантното полукълбо, хемипарезата и хемихипестезията са комбинирани с еферентна двигателна афазия;
• в кортикалните клони на LMMA се появява субкортикална моторна афазия във връзка с централната парализа на лицевите мускули (протопареза, какво означава тук) и лека преходна хемипареза;
• в лявата предна мозъчна артерия, когато са засегнати префронталните области на фронталните лобове, се развива динамична афазия;
• в горните части на париеталния дял на лявото полукълбо (при десничките) се появява аферентна моторна афазия;
• в лявата средна мозъчна артерия страдат горните части на темпоралната извивка, развива се сензорна афазия;
• в басейна на LSMA се оказа, че е обширна, след това се наблюдава исхемия в задната ямка и във времевите участъци на мозъка, което води до сензомоторна афазия, дясна хемипареза, хемихипестезия и хемианопсия;
• акустична темпорална моторна афазия се развива в темпоралните лобове на мозъка
• в съседни части на темпоралната и тилната част - оптично-мнестична моторна афазия
• в областта на кръстовището на темпоралната, теменната и тилната част, се появява семантичен AF
• в префронталните участъци на челните лобове, транскортикална смесена афазия.

Афазия след инсулт: лечение и възстановяване

Лечението на получения инсулт се извършва в специализирана ангионеврологична болница. Тактиката на лечението се избира в зависимост от вида (исхемичен или хеморагичен).

Във връзка с възстановяването на речевите нарушения се прилагат същите принципи, като по-рано стартирането на целенасочени мерки за рехабилитация увеличава вероятността за пълно възстановяване на речта.

Нарушенията на речта са областта на логопеда. Този специалист е основната след пациента фигура в рехабилитацията на речта. Логопедът провежда обучение - обучение по логопедия. Това е набор от упражнения, които са насочени към връщане на нарушен речев компонент.

Никакви лекарства не могат да се сравняват с резултатите от възстановяването на речта, което дава логопед.

Обучението за речева терапия се допълва от физически упражнения, стимулира работата на нервните клетки и свързването в мрежа на мозъка.

Прогнозата за възстановяване на афазията след инсулт зависи от:

• фокусен размер;
• локализация на инсулт и вид афазия;
• мотивация на пациента;
• по-ранно начало на речевата рехабилитация (първите дни и седмици след остро нарушение на мозъчното кръвообращение).

Сензорна афазия

Сензорната афазия има много синоними за името: рецептивна, плавна, акустично-гностична, афазия на Вернике или просто глухота към думи. Патологията е поражението на слуховата зона на мозъчната кора, а именно зоната на Вернике. Основата на патологията е трудността да се разпознае звуковата композиция на думата. Ключовата лезия в този вид афазия е липсата на разбиране на смисъла на думата, докато човекът е свободен да повтаря думите и да ги чува, като всичко е в неразбирането на тяхното значение. При тежките поражения на зоната на Вернике звуковата реч на друг човек се възприема като бял шум.

Aphasia Wernicke се появява под влиянието на дефект в по-висшата темпорална змия. В същото време, слуховият анализатор е повреден, а именно основното слухово поле. В този случай родният език се възприема от човек като чужд език. Тъй като кортикалните центрове на слуховия анализатор са повредени, има загуба на преживяване на възприятието на речта, поради което се формира второто име на патологията, говорна глухота. Почти винаги, заедно с поражението на първичното слухово поле, се засягат сензорните центрове на речта.

Признаци и причини за сензорна афазия

Сензорната афазия може да е резултат от широк кръг от причини. И двете заболявания на сърдечно-съдовата система и травматичните увреждания на главата и централната нервна система могат да доведат до това заболяване. Най-честите причини за сензорна афазия са:

• Остри и преходни нарушения на мозъчния кръвоток, например емболи или хеморагичен инсулт. Емболизацията може да настъпи в резултат на наличието на нестабилна атеросклеротична плака в леглото на една от сънните артерии или в резултат на кръвен съсирек от лявото предсърдно отделение при артмогенни условия.
• Травматични наранявания на главата, най-често при транспортни инциденти. Контузии и травматични увреждания на мозъка могат да доведат до едноетапно увреждане на кортикалните и подкорковите структури или увреждане по забавен начин по време на развитието на мозъчен оток.
• Онкологични процеси с локализация в черепа. Доброкачествените или злокачествени тумори могат да бъдат значителен фактор за развитието на сензорна афазия.

Важно е да се отбележи, че в образуването на лезия, които са включени в басейна на средната мозъчна артерия, най-често участват следните разклонения:

• Долен клон на средната мозъчна артерия;
• Задна тъканна артерия;
• Артериална ъглова извивка.

Форми на сензорна афазия

Има няколко важни клинични форми на сензорна афазия, характерни за сензорната афазия. Когато към засегнатата област на Вернике се прикрепят допълнителни патологични огнища на кортикално вещество, в нарушената речева функция се появяват нови симптоми. В тази връзка невролозите разграничават следните форми на афазия:

Семантична афазия

В тази афазия има нарушение на признаването на логиката и връзката между думи и обекти. Това е особено вярно за пространственото възприятие.

Акалция афазия

В този случай ключов симптом е формирането на локализирано увреждане на речевата функция. А именно, нарушения на сметките. Въпреки това, други форми на реч при пациент не страдат.

Сензорна двигателна афазия

Липсата на осъзнаване на речта се свързва не само с поражението на кортикалната част на слуховия анализатор, но и с нарушена артикулационна функция. С други думи, човек не може правилно да оцени жестокостите в произношението на определена дума като тази на друг човек. Същото е и с вас. Самият пациент не е наясно със заболяването си и е много раздразнен в ситуации, в които не е разбран.

Обща афазия

В този случай, жертвата е белязана от комбинация от различни видове функционални нарушения на речевата функция. Пациентът отбеляза нарушения на писмената и устната реч. В този случай пациентът не възприема чуждата реч и не може да отговори на нищо.

симптоми

Клиничните прояви на сензорната афазия имат редица специфични особености, които помагат за провеждането на бърза и ефективна диференциална диагноза. Тези функции включват:

• Свободно говорене или logoreya, изпълнено с голям брой алегорични изрази и парафрази. Пациентът пропуска съществителни, като компенсира такива дефекти на речта с голям обем глаголи, предлози и съюзи. Речта става многословна, но неинформативна.
• "Zhargnonnaya афазия" - непрекъснат поток от neologisms, пословици, поговорки и парафраза.
• Силна възбуда до развитието на параноично състояние.
• Нарушаване на разбирането и възприемането на речта. Пациент със сложност или изобщо не възприема прости въпроси, например искане да се представи или да каже кой е, обаче, е в състояние да изпълни прости команди, например да обърне глава или да се представи. Важно е също така да се отбележи, че пациентът не разбира собствения си проблем и е много раздразнен, когато събеседникът възприема неговата реч слабо.
• Дясната хемианапсия или хемианапсията в горния квадрант. Загуба на зрително поле - при четене на книги жертвата няма да забележи напълно лявата страница, когато чете текста.
• Изглаждане на назолабиалните гънки - лицето става като маска.
• Нарушаване на писането.

Разграничава се и чиста сензорна афазия (субкортикална), когато се нарушава само разбирането на говоримия език, но и разбирането на писмената информация, което означава, че четенето се запазва. Отличава се и друга форма - транскортикална сензорна афазия, която се характеризира със запазване на способността да се повтаря устната реч, въпреки липсата на възприятие и разбиране. Основният проблем е, че пациентът чува обжалването пред лицето си, но не може да тълкува значението на думите на събеседника. Родният език се възприема като чужд.

Сензорната афазия в редки случаи се среща в ролята на самостоятелно увреждане на слуховите зони, разположени в мозъка, тъй като практически в 85% от случаите на увреждане участват няколко части на мозъка, които са отговорни за най-разнообразните функции на тялото на жертвата. Например, при инсулт, сензорната афазия често се комбинира с пареза или парализа на скелетните мускули на противоположната страна на лезията. В случай на инфекциозно-възпалителен процес: абсцес, менингит, енцефалит, ще има признаци на обща интоксикация на тялото и фебрилен синдром, както и на мозъчни симптоми. В случай на енцефалит ще бъдат добавени специфични промени в цереброспиналната течност - цереброспиналната течност.

Специфични признаци на сензорна афазия при деца

Сензорната афазия в детството може да бъде объркана с алалия - първичната липса на реч, но има разлика: ако с алалия, речта не се измества от първоначалното ниво на развитие, т.е. не прогресира и не претърпява регресия, тогава по време на афазия се забелязва рязко влошаване на развитието на речевата функция, която вече е формирана при хората. Тъй като в детска възраст речевата функция все още не е напълно формирана, има специфични признаци за афазия:

• Като правило, има бързо развитие на болестта и бързо възстановяване на речевата функция. Липсата на напредък в възстановяването в продължение на няколко седмици е лош прогностичен знак за по-нататъшно възстановяване и предполага по-сериозно увреждане на мозъка.
• Функцията на речта се възстановява чрез увеличаване на активността на съседните зони на кората, които до известна степен са в състояние да компенсират неврологичния дефицит. При възрастните възстановяването на речевата функция се осъществява чрез формиране на нови логически връзки и развит концептуален апарат.
• Слаби симптоми. Много често при деца е трудно да се определи специфичният тип афазия, тъй като тяхната речева функция не е достатъчно развита. В резултат на това не се формират условията за разкриване на пълна клинична картина на сензорната афазия.

диагностика

Диагнозата на сензорната афазия е насочена преди всичко към идентифициране на причината за заболяването. Диагностичните изследвания трябва да бъдат комплексни и се основават на следните етапи:

• Консултации и интервюиране на пациенти с изясняване на историята на живота и болестите. Също така по време на първоначалната консултация лекарят изследва пациента и изследва специфични симптомокомплекси. Неврологът търси съпътстващи заболявания, които се проявяват не само по външни признаци, но и по време на допълнителни тестове и изследвания. По време на прегледа специалистът - невролог определя лезиите, характера и хода на патологичния процес, оценява общото състояние на пациента, както и кръвоснабдяването на мозъка. Прави прогноза и план за по-нататъшно лечение в съответствие с възрастта на пациента. Неговите индивидуални особености и съпътстващи соматични заболявания. Както и нивото на увреждане на централната нервна система.
• Консултация с логопед, психолог и други специалисти. Те определят тежестта на дефекта на речевата функция и координират по-нататъшната тактика за възстановяване на загубените функции с лекуващия лекар.
• Провеждане на допълнителни инструментални и лабораторни изследвания, за да се провери и изясни клиничната диагноза. В ход са проучвания като изчислителна и магнитен резонанс, електроенцефалография и мозъчна съдова ангиография. Тези проучвания се провеждат, за да се определи нивото и площта на мозъчните увреждания, наличието на обемни лезии в нервната тъкан, аневризми и кръвоизливи в мозъчната тъкан, огнища на абсцес, ефектите от инсулт.

лечение

Медицинският процес, насочен към възстановяване на последствията от афазията, изисква дълго време и голяма отдаденост, както от пациента, така и от неговите близки, както и от медицинския персонал и специалистите, преминали специално обучение. Работата по възстановяване на такова патологично състояние се състои от следните точки:

• Фармакологична (лекарствена) терапия. Основно включва употребата на лекарства от групата на ноотропите, лекарства, които повишават метаболизма и трофичния потенциал на мозъка, витаминна терапия с невропротективни витамини от група В. Допълнителна терапия се избира индивидуално и се определя според причината за сензорната афазия. Например, в случай на инсулт се добавят тромболитични или хемостатични агенти, в случай на инфекциозна възпалителна лезия, добавят се антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства или противогъбични средства.
• Урок с логопед. Основната трудност, която възниква, когато се опитвате да се свържете с жертвата, е неразбиране на лечението на пациента към пациента. Нарушаването на комуникативната дейност изисква дългосрочна корекция и постоянство. Също така има трудности при тълкуването на казаното от пациента. Тъй като речта му е неинформативна. Много е трудно да се подчертае основната идея. Консултация с логопед може да възстанови лексиката на пациента, правилното произношение на звуците и смислената реч. С помощта на специални упражнения и оборудване можете активно да взаимодействате с пациента, дори и у дома.
• Хирургични интервенции. В някои случаи, при дълбоко или грубо увреждане на мозъка на пациента, е необходима спешна операция за отстраняване на заплахата за живота. В случай на аневризма, подстригване или втвърдяване на аневризма може да се извърши чрез рентгеново изследване. Ако афазията е причинена от туморен растеж, тогава може да се извърши стереотаксична хирургия за унищожаване на туморния фокус.
• Допълнителните методи на лечение могат да ускорят процесите на възстановяване в нервната тъкан на жертвата, както и да повишат ефективността на първичната терапия. При лечението на сензорната афазия такива методи се използват като: физиотерапия, масаж, физиотерапевтични методи, използване на компютърни програми, които стимулират речевия център и подобряват говорните способности. Отбелязва се и положителен ефект при контакт с животни, така че в терапията могат да се използват: хипотерапия, терапия с котки и делфинова терапия.

В Клиничния институт на мозъка работи специализиран център за рехабилитация и рехабилитация, който се занимава с корекция на нарушенията при пациенти с афазия. Заедно с лечението успяваме да постигнем бърз поетапен рехабилитационен процес. Съществува тясна връзка между лечението и рехабилитацията, което помага за бързото адаптиране на пациента към новите условия на живот, като по този начин значително увеличава ефективността на терапията и възстановяването.

рехабилитация

Само ежедневни занятия с логопед и други специалисти ще допринесат за активен процес на рехабилитация и рехабилитация. Много е важно да се изгради план за рехабилитация от просто до сложно. Да започнем с това, че жертвата трябва да бъде удостоверена с новите условия. Само след курс на психотерапия, можете да продължите към възстановителни дейности, тъй като пациентът трябва да бъде създаден мотивация, насочена към възстановяване.

Пациентът може също да изпълнява следните упражнения у дома:

1. Прости въпроси: първо, на пациента се задават въпроси с „да“ или „не“ с едносрични отговори, след което преминават към отворени въпроси.
2. Тематичните диалози се практикуват с постепенното развитие на диалога по конкретни теми;
3. Писане и четене. Започва корекцията на писмата и произношението на буквите. После сричките, които пациентът поставя в думи. В бъдеще, с успешен напредък, те преминават към писане на диктовки и четене на малки текстове. Пациентът е поканен да разкаже историята си със собствени думи и да отговаря на въпроси за съдържанието му;
4. Задачата е да се съпоставят изображенията и текста. Пациентът е поканен да изгради история, като същевременно последователно разширява картините;
5. Структуриране на картини върху общите свойства и знаци. На пациента се възлага задачата да подреди снимките по категории и да подчертае общите характеристики, например, за отделяне на животни от други.

Моторна афазия след инсулт

Афазия моторна кортикална (афазия на Брач)

Моторната афазия се проявява с лезии на долните части на лявата челна част и се характеризира с бавна, лаконична, слабо артикулирана реч. изискващи големи усилия от страна на пациента (трудно се сливат думи или дори звуци). В тежки случаи пациентът издава само нечленоразделни звуци.

Речта на пациента е трудна, с нарушена артикулация, често прекъсвана от паузи за търсене на думи. Фразите не съдържат почти никакви официални думи и се състоят главно от глаголи и съществителни. Редът на думите се нарушава, крайните морфеми се използват неправилно (окончания на думи, които изразяват времето на глаголите, случая, пола и броя на съществителните). Телеграфната реч е типична - кратка, но доста информативна. Например, един 45-годишен мъж с моторна кортикална афазия говори за това заболяване по следния начин: “Отидох. Доктор. Докторът ме изпрати. Bosson. Болницата. Доктор. Има. Два, три дни. Лекарят изпрати у дома.

Речта на пациента може да бъде ограничена до една ниска дума или една дума („да” или „не”), която той изрича с различни интонации, опитвайки се да изрази своето отношение към случващото се. Нарушено именуване и повторение. Запазва се разбирането на устната реч - с изключение на сложните изречения и пасивните гласови конструкции. Четенето е спасено, но характерните колебания са забележими при четене на кратки официални думи.

Следователно, моторната кортикална афазия е не само „експресивно“, „моторно“ разстройство, но и нарушение на разбирането - в случая официални думи и синтактични структури.

Пациентите са плачливи, лесно попадат в отчаяние и дълбока депресия.

За разлика от пациентите със сензорна кортикална афазия, те разбират състоянието си. При такива пациенти, дори дълбоко нарушената артикулация става почти нормална, когато пеенето - един от методите за възстановяване на речта (мелодично-интонационна терапия) се гради върху тази особеност.

Съпътстващи неврологични симптоми: десно-слаба слабост на мускулите на лицето и хемипареза. орална апраксия - невъзможността да се изпълни според инструкциите на движението, които включват мускулите на устата, фаринкса и лицето ("покажете как взривявате съвпадение, как пиете чрез сламка"). Не се нарушават зрителните полета.

Причината за моторна кортикална афазия може да бъде обемът на мозъчните лезии - тумори (първични или метастатични), интрацеребрален хематом или субдурален хематом. абсцес.

Малки лезии, които са ограничени до задната част на моторния център на речта. може да причини преходно, нефазово нарушение на артикулацията. В тези случаи функцията на засегнатата област се приема от непокътнатите връзки на речевата система. При такива пациенти често се наблюдават леки двигателни нарушения: например изолирана слабост на мускулите на лицето.

Наличието на хемипареза показва значителни увреждания на мозъка и влошава прогнозата.

След инсулт, максималното възстановяване на речта се постига в рамките на няколко месеца - по-нататъшно подобрение е малко вероятно.

афазия

Моторната афазия (афазия на Broca, аферентна моторна афазия) е състояние, при което човек губи способността да използва думи, за да изрази собствените си мисли, т.е. речта. Формирането на речта у хората определя лявото полукълбо на мозъка. Поради инсулт или тежка травматична мозъчна травма, функцията му може да бъде нарушена и резултатът е пълна или частична загуба на речта.

Как се проявява моторната афазия?

Пълна или частична афазия е симптом от неврологичен характер. Развитието на афазия се появява, ако фронталният дял на лявото полукълбо на мозъка засяга патологичния процес. Причините за това явление - тежки наранявания. инсулти и др. При моторна афазия речевата активност на пациента може да бъде потисната. ненаситени. Човек има много лоша артикулация. поради това, което хората около него разбират зле. Тежката двигателна афазия Брока понякога води до това, че пациентът трудно се произнася и комбинира звуци. Някои хора са способни да правят само звуци, напълно неразбираеми за другите. Възстановяването на речта в двигателната афазия зависи от тежестта на лезията и характеристиките на заболяването, което е предизвикало този симптом. Понякога за тази цел е достатъчно да се правят редовни специални упражнения.

Човек, който има сравнително лека аферентна двигателна афазия, често произнася изречения, които се състоят само от глаголи и съществителни. без използване на частите на речта. В изреченията, които правят, често се нарушава реда на думите, самите думи се използват в неправилна форма, която не се отнася до думата до тях. Речта често остава информативна, но създава впечатлението за пълната му неграмотност. Човек може да вмъкне в изреченията думи, които току-що е чул, да повтаря същите думи. В допълнение към речта, четенето е нарушено. писмо. пациентът често не е в състояние да посочи обекти.

При тежко заболяване човек може да произнася само неразбираеми звуци или да комуникира изключително с думите "да" и "не". В същото време той разбира устната реч, адресирана до него.

Пациенти с афазия понякога показват промени в емоционалното състояние. Те могат да бъдат депресирани. често плачат, отчаяние. Ако други форми на афазия могат да доведат до това, че човек не осъзнава собственото си състояние, тогава в моторната афазия пациентът разбира какво се случва с него. Следователно такива пациенти са предимно склонени да говорят.

Сред неврологичните прояви, които съпътстват двигателната афазия, трябва да се отбележи проявата на слабост на лицевите мускули, от една страна, понякога мускулите могат да бъдат напълно парализирани. Някои движения, включващи мускулите на лицето, може да не са достъпни за пациента в това състояние. гърлото. уста. Полето на видимост на пациента може да се различава от обикновените граници.

В допълнение към моторната афазия в медицината се дефинират следните видове афазия: сензорна. амнезия. семантичен и динамичен.

В динамичната афазия се наблюдава така наречената инициатива за дефект на речта. Наблюдават се нарушения на инициативността на речта, спонтанна наративна реч. Човек често мълчи, въпреки че разбира речта на хората около него.

Акустично-гностичната сензорна афазия се появява, когато е засегната задната трета от лявото полукълбо. Това разстройство може да се появи и при пациент след инсулт. В сензорната афазия няма диференциация на звуковата говорна фонема. Човек не контролира собствената си реч, не разбира какво казват другите хора. Хората с това разстройство могат да се възприемат като психично болни.

Амнестичната афазия проявява нарушение на способността за ясно наименование на обектите. В този случай, пациентът остава способността да описва тези елементи. Четенето и разбирането на речта не е нарушено.

Семантичната афазия е проява на нарушено разбиране на речта, което се свързва с пространствените отношения. Човек не може да разбира логично и граматично сложни речеви структури.

Следователно, при пациенти с афазия може да има редица трудности, свързани с този симптом. Трудно им е да разберат за какво говорят другите, да изразяват своите желания и стремежи, да пишат, да четат. Следователно в ежедневието такива хора могат да страдат от самота и изолация.

Защо се проявява моторната афазия?

Най-често човек проявява тотална афазия след инсулт. Поради исхемичен инсулт са засегнати горните части на централната мозъчна артерия. Това от своя страна определя нарушаването на речевата дейност.

Моторната афазия се проявява поради различни мозъчни лезии. За да се задейства развитието на този симптом може да се формира мозък. мозъчни абсцеси. В по-редки случаи моторната афазия се проявява в енцефалит. leykoentsefalitah. Изберете болест.

Обширна афазия се среща със сериозни увреждания на човешкия мозък.

Как да лекуваме двигателната афазия?

Напълно възстановяване на речта при афазия, което е предизвикало инсулт или сериозно травматично увреждане на мозъка. в повечето случаи е трудно. Въпреки това, правилното лечение на афазията след инсулт и последващата рехабилитация в много случаи водят до връщане на комуникативните умения.

Ако пациентът прояви този симптом, първоначално трябва да се извърши задълбочено изследване на афазията, за да се определи какво е предизвикало проявата на този симптом. По правило не е възможно да се възстанови речта на пациент с афазия за кратък период от време. Понякога отнема няколко години. Ефективността на възстановяването зависи от различни фактори. Преди всичко, причината за симптомите и тежестта на увреждането са важни. местоположението на мозъка. който е повреден, общото здравословно състояние на човека и неговата възраст.

Ако двигателната афазия се развие в резултат на инсулт, седмица след инсулт, при положение, че ситуацията се развива благоприятно, трябва да започнете да говорите с човека. Но винаги трябва да се помни, че пациентът в такова състояние е необичайно слаб. Затова трябва да говорите с него всеки ден за не повече от пет минути. Постепенно такива дейности стават по-дълги.

Ако човек има леко нарушение на речта. трябва да говорите ясно и ясно с него, но в същото време трябва да се повдигат само онези теми, които предизвикват положителни емоции в човека. Няма нужда да насърчаваме пациента, ако той се опитва да използва само жестове и изражения на лицето вместо реч. Всичко трябва да се направи, за да се насърчи пациентът да произнесе думи.

При по-тежка степен на афазия от този тип, пациентът не винаги е в състояние да произнесе поне една сричка. В този случай най-ефективната обучителна реч се счита за редовна оценка. пеене. речевата дейност е възможно най-автоматизирана. Първоначално пациентът трябва редовно да пее позната песен, а по-късно - да насърчава и насърчава всичките му опити да пее или да повтаря текста, дори и да не е твърде разбираем.

Има много практически упражнения. чрез което човек, страдащ от двигателна афазия, може постепенно да възстанови речта. Никога не трябва да налагате събития, за да постигнете яснота на произношението и яснотата на звуците. Следователно, не е необходимо постоянно да се коригират всички думи, които пациентът изрече.

Когато се занимавате с човек, който страда от афазия, трябва да упражнявате толерантност и толерантност. Никога не е необходимо да се приравняват проблемите с речевата дейност с умствената изостаналост и да се говори с пациент по същия начин, както с ненаситено дете или с психично болен.

Препоръчва се на близки хора от пациента да се опростят максимално изреченията, които са адресирани до лицето, ако е необходимо, да се повтарят няколко важни фрази. Важно е винаги да се опитвате да включите болния в разговора и да го насърчите да говори.

Съвременните лекари широко практикуват методи, основани на използването на компютърни способности. което ви позволява да практикувате упражнения за възстановяване на речта с максимален ефект.

афазия

Афазия - пълна или частична загуба на речта, дължаща се на поражение на речевите центрове на мозъчната кора или на техните пътища, като същевременно се запазва функцията на речевите мускули (език, устни, ларинкс). Афазия се появява, когато мозъчен кръвоизлив. тромбоза на мозъчни съдове, абсцеси. черепно-мозъчни увреждания и др. Афазията често е придружена от разстройство на четенето - алексия. писма - agraphia, сметки - acalculia. В зависимост от засегнатата област се развиват различни форми на афазия.

Моторната афазия се характеризира с трудност или неспособност за произнасяне на думи, като същевременно се запазва произношението на отделните звуци и разбирането на речта. При най-тежката двигателна афазия речта напълно отсъства. В тези случаи, дори и след възстановяване на речта, пациентът има затруднения в сложни изявления, с повторение на поредица от думи (къща, гора, котка), фрази.

Сензорната афазия се характеризира с нарушаване на разбирането на речта (вербална глухота), като същевременно се запазва способността да се говори. В леки случаи пациентът все още разбира определени думи и дори кратки фрази, особено познати („отворете устата си“, „покажете езика си“). За разлика от пациентите с моторна афазия, тези пациенти са приказливи, но тъй като не разбират думите им, те губят контрол над речта си, а също и счупени, съществуват замествания на букви, срички и дори цели думи.

Семантичната (семантична) афазия се характеризира с нарушаване на разбирането на значението на фрази, които са свързани помежду си с предтекст, съюзи и т.н. Пациентите говорят добре, разбират речта, адресирана до тях, но не могат да разберат разликата в такива фрази като „бащата на бащата“ и „братски баща“ "; може да покаже клавиш с молив, но не разбирам задачата да покаже клавиш с молив или молив. Семантичната афазия често се комбинира с амнестични говорни нарушения.

При амнезийна афазия пациентите забравят имената на обектите. Вместо да извикат лъжица, молив, те описват своите качества и цел: "това е, което ядат," това пишат. " Често обаче е достатъчно да се произнесе първата сричка, така че пациентът да си спомни думата и да я произнесе, но след няколко минути отново го забравя.

При пълна афазия пациентът не говори и не разбира речта. Четенето и писането са напълно невъзможни.

При всички форми на афазия е необходимо лечение на основното заболяване и провеждане на дългосрочни упражнения с логопед. Трябва да се помни, че афазията не е психично разстройство и тези пациенти не могат да бъдат лекувани от психиатрите.

Афазия (от гръцки. Афазия - загуба на речта) - нарушена реч поради промени в самата втора сигнална система (И. П. Павлов), която анализира и синтезира думи, които са "сигнални сигнали" или корелации на втората сигнална система от първата. По този начин, дизартрия е изключена от афазията (вж.) И тези нарушения на гласа, които зависят от глухотата (глухите не могат да чуят речта, по време на афазията, пациентът го чува, но не разбира смисъла му, не възприема думата като “сигнал на сигнали”).

Във втората сигнална система, както и в първата, има аферентни и еферентни части; думата не се произнася само от човек, за да общува със собствения си вид, но и да се възприема от него. Затова можем да говорим за експресивна реч, която включва както устна, така и писмена реч (с последната, писмената или печатна дума е същият „сигнал на сигналите“, но се извършва с движения на четката и възприемана от зрението), и впечатляваща реч - слушане и четене, Речевият процес е един, но може да бъде нарушен в различните му връзки, в съответствие с които афазните разстройства се характеризират с голямо разнообразие.

Нарушения могат да бъдат предимно експресивни (двигателна афазия) или впечатляваща реч (сензорна А.), устна реч (всъщност А.) или писмена (алексия е нарушение на четенето, аграфия е нарушение на писмо).

Изследването на афазни нарушения. Устна реч. Проучване на повтаряща се реч (букви, думи, фрази), обикновена реч (цифрова серия, изброяване на дни от седмицата, месеци и т.н.), именуване на показвани обекти, говорене (отговори на въпроси), история. В изследването е необходимо да се обърне внимание на желанието или нежеланието да се говори, на бедността на словото или на множественото управление (logorea). В амнезийната афазия отпадат специфични наименования и имена на обекти. Когато двигател А. страда главно от граматическата структура на речта (случаи и склонове) - така нареченият аграмматизъм. Буквалната парафазия се характеризира с пермутация или смяна на буквите в думата, вербална - чрез замяна на думи в изречение.

Написано реч. На пациента се дава възможност да отпише, пише под диктовка, да пише предварително запаметени думи, имената на показваните обекти; пишете отговори на въпроси, зададени устно или писмено, история на дадена тема, преразказ на литературно произведение.

Разбиране на устната реч. Разбиране на значението на думи, фрази, показване на наричани обекти, разбиране и изпълнение на прости и сложни (мулти-линк) инструкции (необходимо е да се изключи апраксията), разбиране на историята с просто съдържание и трудно в семантични термини. Много е важно да се определи дифузността на речевото възприятие, за което фрази и инструкции са предназначени с нелепо съдържание, с излишни думи, граматични и синтактични грешки и др.

Четене. Отделно, те учат четенето на глас и разбирането за четене на себе си, тъй като може да има случаи, когато тези функции се нарушават повече или по-малко независимо един от друг. Музикалната реч също се изследва както изразителна, така и впечатляваща (слухова и визуална). Нарушенията на музикалната реч се наричат ​​забавления.

Синдроми на афазия. В случаите, когато лезията е много голяма (инсулт, травма) и има начален стадий на увреждане (диасхиз, инхибиране на облъчването), нарушението обхваща всички страни на речевия процес и възниква тотална афазия. Общо А. понякога остава в бъдеще, но в много случаи е повече или по-малко възстановено и се разкриват синдроми, които разкриват дисоциация на речевите функции, които в по-леките случаи могат да се наблюдават и в началната фаза на заболяването. Основните форми на афазия, характеризиращи се с диссоциирано говорно разстройство, са моторни, сензорни, проводими, амнестични афазии, алексии.

Моторната афазия (B Rock afphasia) се характеризира главно с нарушение на изразителен устен и в повечето случаи писмен език. В тежки случаи, речта е или невъзможна или ограничена до „остатъци от речта” - междини, стереотипни, безсмислени звукови комбинации, обичайни проклятия и т.н. Повтарянето и обикновената реч се нарушават, но по-често в по-малка степен, отколкото разговорната реч и история. Нарушенията на писмото са от същия характер като нарушения на устната реч. Много по-рядко е така наречената чиста (субкортикална, според Wernicke) моторна афазия, при която се нарушава само устната реч, а писмото остава непокътнато, което показва запазването на вътрешната реч. Има и такива случаи (транскортикален мотор А.), когато се нарушават само спонтанна реч и писане, и се запазват повторенията, обикновената реч и измамата.

Сензорна афазия (афазия на Wernicke). Основният симптом е нарушение на разбирането на речта и писането. В тежки случаи пациентът третира речта като всеки шум, който няма семантично значение. В по-малко тежки звуци в хаоса той все още улавя отделни думи - най-често срещаните, особено името му. Експресивната реч също е нарушена, но съвсем различно, отколкото при моторна А. По време на последното, пациентът говори неохотно и малко, със сензорна А. Той е твърде многословен (logorea), говори гладко, без напрежение. Въпреки това, това многословно производство може да бъде толкова богато на словесни парафазии и персевации, че става напълно неразбираемо. Пациентът не разбира четената и устната реч, правилно вписва в текста само няколко, най-познатите думи. В по-редки случаи, с “чиста” (подкоркова, според Вернике) сетивна А. се запазват устна и писмена реч, както и четене с разбиране (вътрешна реч), само разбирането на устната реч е нарушено. Има и такива случаи на сензорна А. (транскортикална сензорна А. според Wernicke), когато повторението продължава в нарушение на разбирането на устната реч.

Диригентската афазия се характеризира, според Вернике, с парафазии, нарушения на повторението, четене и писане, като същевременно се поддържа разбирането на речта и измамата.

В случай на амнезик А. пациентът „забравя“ имената на обекти с добре запазена структура на изречението и отсъствието на парафази. Същата "забравена" нотация се характеризира с писмена реч.

Алексия, подобно на аграфия, се наблюдава в една или друга степен в повечето случаи на двигателна и сензорна А., но понякога се случва изолирано, под формата на „чиста вербална слепота”: пациентът вижда написаното, но не разбира смисъла му.

Топикодиагностична стойност на афазни синдроми. Характерът на афазните синдроми се определя от местоположението на лезията, характера на патологичния процес, общото състояние, особено състоянието на мозъчната васкуларизация, възрастта на пациентите, тяхното преморбидно състояние, вида на висшата нервна дейност. При моторна афазия лезията винаги е локализирана в зоната на разпределение на предните клони на лявата (дясна ръка) на средната мозъчна артерия, най-често (макар и не винаги) с лекуваната лезия на Broca.

Сензорната афазия се появява, когато е засегната лявата (дясна) темпорална област. И в такива случаи е невъзможно да се говори за някаква тясна локализация в тази зона, въпреки че лезията най-често се среща в задната част на по-висшата темпорална змия (задната част на полето 22). Амнестик А. е по-често наблюдаван в случаите, когато фокусът е разположен в преходно-темпорално-теменно-тилната подрайон (поле 37), и чиста алексия - в случай на нараняване на ъгловата извивка (поле 39).

Курсът и прогнозата на афазията зависят главно от естеството на основното заболяване. Като временно явление, А. се появява в редки случаи по време на мигрена или поради епилептичен припадък. При равни други условия, прогнозата е по-благоприятна при сетивната А. отколкото с двигателната и много по-благоприятна в ранна възраст, отколкото при възрастна. Терапията трябва да бъде насочена към лечението на основното заболяване, особено важни са и специални мерки - систематични упражнения в речта и писмеността.

Възстановяване на речта след инсулт: степен на нараняване, упражнение

Афазия след инсулт (нарушена реч) се отнася до честите последствия от остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Според статистиката, 20% (или около този брой) пациенти, които са имали исхемичен инсулт, имат проблеми с речта с различна тежест.

В по-голямата си част това е обратимо нарушение, но се изисква подходящо лечение. Какво си струва да знаете за пациента?

Причини за афазия

Афазията при мозъчен инсулт се развива по няколко причини. Главният и непосредствен фактор, засягащ речевата функция, е увреждане на определени мозъчни центрове (известни също като Wernicke и Broca zones).

В зависимост от местонахождението на лезията, способността за говорене изчезва напълно или частично (в този случай отговорът на въпроса „дали речта е възстановена?” Е положителна).

Колкото по-тежка е степента на увреждане на мозъчните структури, толкова по-изразено е нарушението. Ако фокусът е със значителни размери, възможността да се говори и разбират преобразуваните думи изчезва (в този случай е много трудно да се възстанови речта след инсулт).

Видът на афазията, както и тежестта на състоянието, пряко зависят от локализацията на патологичния фокус.

Видове афазия

• Моторна афазия Причината за неговото развитие е в поражението на мозъчните структури в района на зоната Брока. Пациентът разпознава и възприема думите, адресирани до него, но не може да говори. Факторът на развитие е в пареза на структурите, отговорни за двигателната функция на лицевите и другите мускули. Нервната проводимост е нарушена. Моторният тип се смята за един от най-трудните.
• Сензорна афазия. Сензорната афазия се проявява, когато мозъчните клетки се разрушават във времевата област (центъра на Вернике). В този случай страда способността да се разбират думите на други хора. Пациентът може да говори, но само частично. Монологът не се различава по съдържание и се състои от фрагменти от фрази.
• Сенсомоторна афазия. Смесен тип. Способността да се говори и възприема думите страда. Ако речта се загуби по тази причина, перспективите за възстановяване са неясни.
• Обща афазия. Тя се състои в пълната загуба на фикция за генерирането и възприятието на речта. Наблюдавано при масивни нарушения на мозъчното кръвообращение.
• Семантичен тип лезия. Пациентът възприема думите, може да говори, обаче губи способността да анализира сложни речеви и писмени структури: объркан в краищата, контрол в словосъчетания, не разбира смисъла на някои изрази. Изгуби умението да анализираш.
• Амнестични нарушения. При този вид патология, пациентът забравя имената на познати обекти, е объркан в абстрактни понятия.
• Аферентни разстройства. Те са свързани с трудностите на директното произношение на отделните звуци.
• Динамични смущения. Те променят аналитичната способност на пациента да търси правилните граматични структури.

Има и други видове нарушения. В някои случаи инсулт се характеризира с обратното явление: пациентът става твърде приказлив, речта е жива, активна, но непоследователна и лишена от значение.

Въпреки всички трудности, сензорните и двигателните, както и семантичните и амнезийните типове афазия имат добра прогноза по отношение на лечението. Ако се отнеме способността да се говори, ключът към успеха е интегриран подход.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Видове терапия

Основата на лечението е систематичен подход. Прибягва до медицинска, логопедична и други методи на терапия.

Медикаментозно лечение

Естеството на терапията зависи от тежестта на заболяването. Ако нарушенията нямат общ характер, могат да се използват следните групи лекарства:

• Ноотропти. Помага за възстановяване на нормалната мозъчна активност, ускоряване на регенеративните процеси.
• Антихипертензивни лекарства. Благодарение на тях, кръвното налягане се намалява и мозъчните клетки се възстановяват по-бързо. В допълнение, тази мярка е включена в броя на анти-рецидив.
• Антикоагуланти. Намалете съсирването на кръвта.
• Диуретични лекарства. Използва се за облекчаване на подуването на мозъка. Помага за бързото премахване на течността от тялото.

При тежък процес, както и по време на рехабилитационния период, са показани следните лекарства:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Донякъде оригинален, но ефективен лекарствен отговор на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт" е използването на стволови клетки. Благодарение на тези безсмъртни и универсални цитологични единици, има бърза подмяна на мъртви неврони. За целите на лечението лекарите приемат биоматериала на пациента, отглеждат го до необходимата дата, след което го инжектират на интервал от два месеца. Както показва практиката, този метод има право на живот и е много ефективен.

Помощ за логопед

Как иначе да се възстанови речта след инсулт? Чрез посещение в стаята за логопедия. Логопедист след инсулт е един от основните лекари и помощници на пациента.

Често пациентите трябва да се научат отново да говорят, като първо преминават през целия път. Услугите на логопед за възрастни след инсулт са скъпи, защото най-доброто решение е да посетите лекар в болницата.

След инсулт можете да се възстановите у дома, но в ранните етапи на рехабилитацията не можете да се справите без помощта на професионалист.

Какви методи използва лекарът?

• На първия етап, специалистът се среща с пациента, установява контакт и провежда първичната диагноза: оценява силата на гласа, тембъра, тежестта на лезията, способността за разбиране на обърнатата реч.
• По-нататъшни занятия с логопед се провеждат с нарастваща сложност. Материалите за обучение се избират въз основа на тежестта на патологията.
• В самото начало се работи върху произношението на отделни думи, след това върху разбирането им в контекста на сложни семантични конструкции.
• Типичен пример за проблем: логопед започва фраза и предлага пациентът да го завърши.
• Като техника в класовете на логопедичната терапия може да бъде предложена любимата песен на пациента. Пациентът е поканен да си спомни и да каже думите, да пее заедно. Голяма роля в този случай играе позитивната мотивация.
• Пациентът е поканен да рисува върху обекта.

Продължителността на първите часове не надвишава 10-15 минути. След месец или два добавете още 15 минути и настройте продължителността на половин час.

Приблизително набор от упражнения

Лектологичните упражнения са “обвързани” с постоянно обучение. В края на острия период и в съгласие с логопеда, пациентът може да изпълнява комплексите на терапевтична гимнастичка у дома.

Най-ефективни са следните упражнения:

• Простри устните и се простирай напред, образувайки тръба и като че искаш да произнесеш звука "U". Повторете 5-10 пъти. Обучава мускулите на лицето.
• Леко ухапете горната си устна с долните си зъби. След това направете същото, хапете долните си зъби с горните си зъби.
• На сметка „един“, спуснете главата си, притиснете брадичката към гърдите си. На резултата "две" се върнете към първоначалната позиция.
• Езикът изпъква. Свиване в сламка.
• Натиснете езика напред, доколкото позволява дължината му. Сега се опитайте да стигнете първо до брадичката, а след това до носа.
• Разгънете шията доколкото позволява гръбначният стълб, избутвайте езика до максималната амплитуда. Останете в това положение за няколко секунди.
• Изпълнете предишното упражнение. На върха произнесе съскащ звук.
• Направете език на движението.
• Издърпайте езика. Сега трябва да оближеш устните си в кръг.
• Огънете езика назад, искайки да оближе мекото небце.
• Извършвайте кръгови движения на езика, без да отваряте устата си.
• Шумно шумно, сякаш изпращаше целувки във въздуха.
• Усмивка, най-"разтягане" усмивка.

По-късно трябва да се опитате да произнасяте отделни думи и езици.

Как мога да върна речта чрез изпълнение на посочените упражнения? Систематичните упражнения възстановяват стереотипните, автоматични движения и подобряват храненето на засегнатите нерви и мускули.

Правила за упражняване:

• Не трябва да бързаме.
• Не насилвайте темпото на заетостта.
• При първите признаци на умора трябва да направите кратка почивка.

Други методи

• Акупунктура. Лечението е показано за двигателна афазия.
• Физиотерапия. Този метод на лечение е ефективен само при моторна афазия.
• Хирургично лечение. Използва се в изключителни случаи.

Продължителност на рехабилитацията

Колко време продължава афазията средно? Всичко зависи от способността за възстановяване на пациента и от времето на първа помощ. Ако не вземем предвид пълната афазия, остър период продължава от 3 месеца до 6 месеца и повече. В бъдеще настъпва постепенно подобряване на функцията и паметта на речта.

Пациентът “се“ в стабилно състояние в рамките на 2-3 години.

Как да възстановим речта след исхемичен инсулт?

Това е сложен въпрос, който изисква цялостен отговор от пациента и неговите лекари. Съдбата на пострадалия се решава през първите 72 часа, през този период се оказва помощ и в същото време се определя колко тежка ще бъде афазията.

В областта на терапията е от голямо значение постоянството на човека и психологическата подкрепа от страна на роднините.

Системата, наречена психологически и физиологични фактори, ще помогне за бързо възстановяване на функцията на речта.

Рисквате ли, ако:

• има внезапни главоболия, мигащи мушици и замаяност;
• "скокове" на натиск;
• Чувствайте се слаби и уморени бързо;
• раздразнен от дреболии?

Всички те са предвестници на удар! Е. Малишева: “С времето забелязаните признаци, както и профилактиката в 80% помага да се предотврати инсулт и да се избегнат ужасни последствия! За да предпазите себе си и близките си, трябва да вземете стотинка. »ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>