Симптоми на сътресение при дете 4-годишни симптоми и лечение

Прекомерната активност и мобилността, липсата на страх и чувството за самосъхранение често водят до наранявания и стават причина, поради която може да има сътресение на мозъка при децата, независимо от възрастта. Понякога дори най-бдителните и внимателни родители нямат време да следят бебето, което се опитва да опознае света. Често в детето на ученика има сътресение, което няма представа за последствията и усложненията от главоболие. За да се направи с обикновена синина, бум или хематом, в този случай, не се получи, и лечението ще включва задължително хоспитализация.

Тежест на сътресение

Но не е толкова опасно външната проява на кожни лезии, колкото е затворена травма на главата или сътресение при деца с последващо нарушаване на централната нервна система и орган на вътрешното клетъчно ниво. Дори тежката главоболие изисква незабавен преглед от лекар, за да се изключи вътречерепните промени.

Дете, което е получило лека степен на сътресение на мозъка от първа степен, има слабост, леко замайване и запушване. Съзнанието присъства. След 20-30 минути децата се връщат към нормални дейности и игри.

Степен II или сътресение при деца със средна тежест. На този етап има незначителни увреждания на структурата на черепа, хематоми и натъртвания на меките тъкани. Увреденото лице през първите няколко минути може да загуби съзнание, да бъде дезориентирано в пространството и да почувства гадене и повтарящи се повръщане в продължение на още няколко часа.

Тежка или III степен. Придружени от наранявания, фрактури, тежки натъртвания, кръвоизливи, продължителна и честа загуба на съзнание. Задължително е хоспитализация, почивка, денонощно наблюдение на лекарите и интензивно лечение за повече от 2 седмици.

Над 1,230 млади пациенти в Русия се диагностицират ежегодно в неврохирургични отделения със сериозни наранявания на главата. Ако разчитате на статистика, мозъчната обвивка и череп при деца под 1 година и 4-6 години страдат повече от 21%, а сред учениците тези данни надвишават 45% от общия брой на всички случаи. При кърмачетата и новородените те достигат 2%, а в детските градини - 8%.

Признаци на сътресение при кърмачета

Небрежните и неспособните родители са причина за наранявания на главата при новородени. Падането на детето от масата за преобличане, леглото и от ръцете на мама и татко са фиксирани доста често. Слабите и леки симптоми на мозъчно сътресение при деца под една година усложняват откриването на увреждане:

1. честа регургитация;
2. липса на апетит;
3. увеличено фонтанел;
4. бледо лице;
5. неспокоен сън;
6. нервност и плач.

Но, поради все още не развита мозъчна и костна система, такива наранявания рядко водят до сериозни последствия. Бързо преминаващи симптоми и лечение не осигуряват. Прогнозата за бързо възстановяване в 90% от случаите е обоснована.

Сътресение при дете 2-3 години

Способността да изразяваш чувствата си и наличието на речеви умения допринася за бързото идентифициране на мозъчните травми. Опитни и внимателни родители могат да наблюдават нехарактерно поведение и признаци на сътресение при дете под 3-годишна възраст.

Забележимата промяна в цвета на кожата на лицето на бебето трябва да е подозрителна: бледа или белезникава. Острата загуба на забележителности в космоса, зашеметяваща походка и загуба на съзнание. Болки в пъпа и корема, рефлекс на стачка. Децата се оплакват от притискане на болки в храмовата област и мигрени, лошо спят и не могат да се концентрират върху предмети, губят активност и интерес към игри на открито.

Как да се определи сътресението при дете от 3 до 6 години

Местата за големи концентрации на деца, като например предучилищни институции, детски площадки, паркове, стават опасни при недостатъчно внимание към детето. Всяка година нараняване при деца под 6-годишна възраст нараства с 2% или повече. Причините за последващо сътресение са лошото възпитание и агресия при дете, симптоми на повишена възбудимост и неконтролирано поведение.

Детето паднало или било бутано, ударено с тежка играчка или камък по главата, образувана буца или се появи хематом, синина - незабавно се свържете с най-близкия център за медицинска помощ за диагностика и изследване.

Това, на което лекарите обръщат внимание, за да определят сътресението на мозъка при малките деца, което в същото време отличава основните симптоми: прекомерно изпотяване, силна болка и замайване, чувство на натиск, повтарящо повръщане, посттравматична слепота. Много често едно дете не може да възпроизведе ситуацията, в която е настъпило нараняване или е станало падане.

Студентско сътресение

Семейства в неравностойно положение, социални и материални неравенства, които възникват и засягат преди всичко децата в учебните заведения, предизвикват битки като начин да докажат своето превъзходство над другите или да се утвърдят за сметка на сила. За съжаление, има признаци и сериозни наранявания, сътресение и синини на мозъка при деца в училищна възраст.

През този период има чести случаи на опасни наранявания и неврологични прояви, като потрепване на очните ябълки, нистагъм, бабински рефлекс, в който големият пръст се разтяга след физическо въздействие върху крака, гърчове, загуба на координация и може да няма съзнание за повече от 15-20 минути. Детето е болно със секрети на обилно повръщане, има частична загуба на паметта, няма концентрация и концентрация.

Първа помощ за разклащане

Не е необходимо да се започва самостоятелно лечение в случай на мозъчно сътресение при деца, но какво да се прави в такава ситуация у дома или в организация трябва да бъде известно на всеки от родителите, възпитателите, учителите и възрастните, които са наблизо. Най-важното нещо е да се свържете с спешния медицински персонал или да вземете детето в болницата.

Преди да направите квалифицирана помощ е необходимо да прикрепите към мястото на повредата леда или студената навлажнена кърпа. Жертвата се нуждае от почивка, но не и от сън, затова поставете бебето и се опитайте да го успокоите. Раните могат да се третират безболезнено с дезинфектант с хлорхексидин, изплакнат с течаща вода.

Диагностика на мозъчното сътресение при деца

По-точен преглед ще се извърши в клиниката и на рецепцията при травматолог, невролог, офталмолог и педиатър. Но, за да започне пълно лечение на сътресението при деца, в зависимост от тежестта и възрастта на пациента се предписва предварителна диагноза.

Невросонография (NSG). Неинвазивен метод за визуално изследване на мозъка при бебета чрез двумерно ултразвуково сканиране, провеждано през пролет. Показания за процедурата: ракови увреждания, нарушения на ЦНС, вродени аномалии.

Електроенцефалография (ЕЕГ). Той е назначен от педиатричен невролог, за да получи графичен запис на електрическата активност на мозъчни клетки, взети от малки електроди, прикрепени към повърхността на главата на детето. В ранна възраст се препоръчва да се регистрират физиологични и патологични процеси по време на сън на бебето. ЕЕГ може да определи тежестта на черепно-мозъчната и раждаща травма, признаци на мозъчно сътресение, увреждане на ЦНС и тумор.

Ултразвукова ехоенцефалография. Той дава възможност да се получат триизмерни изображения на вътречерепни лезии, хематоми, абсцеси, тумори и подуване на мозъка.

Рентгенова снимка на черепа. Показва състоянието, структурата и дебелината на костите, краниалните конци и фонтанелите. Широко се използва в детската травматология, неврология и неврохирургия.

ЯМР на мозъка при дете до една година. Невровизуален диагностичен метод, който позволява да се открият сътресения и увреждания на нервната система при деца, симптоми на аномалии и патология на развитието, както и получени черепно-мозъчни увреждания и кръвоизливи.

Рентгенова томография за деца се извършва под обща анестезия, която включва сканиране на морфологични промени в органите и тъканите на централната нервна и костна система. Безопасна процедура дори за новородени.

Третиране с тремор

След първоначалния преглед от травматолог и невропатолог, хирургично лечение и зашиване на увредени меки тъкани, рани на главата са изразени и доказани по време на диагнозата симптомите на мозъчното сътресение се нуждаят от спешни медицински мерки. Възстановяване след травматично увреждане на мозъка се осъществява с назначаването на медикаментозно лечение с витамини, ноотропни, диуретични, седативни, антихистаминови и болкови лекарства, калиеви препарати.

"Diakarb". С ярко течаща хипертония и епилептична активност на фона на TBI се използва за деца от 4 месеца. Ние се лекуваме на ден 1-2 пъти от 125 до 250 mg.

Диуретичното лекарство "Хипотиазид" се препоръчва за нежно отстраняване на излишната течност и задържане на необходимия калций за тялото на детето. Присвояване с 2 месеца от живота на детето в размер на 1 мг на килограм телесно тегло на бебето.

След първата година от живота си, сединовото лекарство "Реминил" укрепва и улеснява работата на процесите в гръбначния мозък и мозъка, стимулира и стимулира мускулния тонус и насърчава провеждането на нервни импулси на централната нервна система. За деца под 2-годишна възраст, препоръчителната доза е до 1 mg перорално, до 5 години, по 5 mg, над 6 години, по 6,5 mg и от 8-9 години, 7,5 mg.

"Asparkam". Той възстановява съдържанието на калий и магнезий, необходими за нервните импулси в тялото, регулира обменните процеси и, в зависимост от дозата, стеснява и разширява коронарните артерии. Количеството активна съставка на ден е 2 таблетки.

"Fenkarol". Антиалергичното средство, което влияе положително на пропускливостта на мозъчните съдове, се възлага на деца от всякаква възраст. Рецепция на ден - 2-3 пъти. От 3 години дозировката е 5 mg, до 6-7 години - 10 mg, до 12-годишна възраст, количеството на лекарството се увеличава до 15 mg. Тийнейджърите се препоръчват да се използват 25 mg.

След една година бебето може да вземе антиеметично "Драмина". Има успокояващ и обезболяващ ефект, премахва вестибуларните нарушения. Предлага се в дневна доза от 12,5 mg. Рецепцията не трябва да надвишава 3 пъти на ден.

Времето за хоспитализация и местоположението на жертвата под наблюдението на медицинския персонал и лекарите зависи от тежестта на нараняванията. Примерно лечение на светлинно сътресение ще отнеме около седмица. Подобряването на състоянието намалява болничния престой до 3-4 дни. Средната тежест е до 2 седмици в рамките на лечебното заведение. Усложнени травматични мозъчни увреждания с многобройни синини и фрактури се лекуват до момента на възстановяването за около месец или повече.

Последици от сътресение

В резултат на наранявания и натъртвания, фрактури и тумори е доста трудно да се избегнат усложнения. Възможни са тежки нарушения на централната нервна система и костна система, метео-зависимост, хидроцефалия и епилепсия, конвулсии и тикове и обсесивни идеи.

Дори след леко сътресение, главоболие, развиващи се фобии и неоправдани страхове, влошаване на мозъчната активност и умствена дейност, са чести скокове в кръвното налягане. Децата имат промени в настроението и повишена нервност, истерия и нарушения на съня, чувство на тревожност и тревожност.

Усложнения след травма на мозъка и черепа могат да се проявят много години по-късно под формата на вегетативно-съдова дистония, посттравматична вестибулопатия и психични разстройства. В по-напреднала възраст работата на сърцето, съдовата система и процеса на кръвообращението е нарушена. Диагностицират се личностни промени и признаци на деменция. Увреждането на зоните на мозъка, отговорни за двигателната активност, причинява разбъркване или поразяваща походка, некоординирана или неестествена мускулна активност.

Сътресение е честа причина за сезиране на травматолог или невролог. Този вид щети възлиза на около 90% от всички наранявания на главата. Според статистиката всяка година повече от 30 хиляди млади пациенти се лекуват с такава диагноза. Най-често леката ТМИ се диагностицира във възрастовата група от пет до петнадесет години.

Механизъм и причини за нараняване

Мозъкът е жизненоважен и много чувствителен към различни увреждания на органи. И тъй като тя е надеждно защитена от костите на черепа. В допълнение, веществото на мозъка е заобиколено от гръбначно-мозъчна течност, изпълняващо, наред с други неща, функцията на амортисьор.

Когато се шокира, силно механично въздействие върху областта на главата, вибрациите, разклащането може да доведе до изместване на анатомичните структури на мозъка и тяхното увреждане на стените на черепа. В този случай менингеалните мембрани и костите на мозъчната част на черепа често нямат никакви увреждания.

Обстоятелствата, които причиняват травматично увреждане на мозъка, са различни в различните възрастови категории.

• Сътресение при дете под една година. Среща се в случаи на недостатъчен контрол от възрастни. Наранявания се случват в случай на падане от маса, високо легло или при небрежно спускащи се стълби.
• Наранявания на черепа в предучилищна възраст. Появяват се при падане от люлка, каране на колело без каска, докато играете с други деца. При юношите най-често срещаните фактори, водещи до сътресение, са катерене по дървета или гаражи, агресивно поведение и опасни спортове.

Освен това самият механизъм за увреждане е важен. Ако детето се спъне и падне на лице или е ударило челото си на пода, покрито с плътен килим, това рядко води до сериозни щети. Най-опасно падане от височина повече от два метра или наранявания, причинени при шофиране със скорост над 30 км / ч. Ударът може да бъде причинен и от падане върху твърда повърхност (под покрити с керамични плочки или бетон).

Сътресение при дете: характерни симптоми

Най-ясният критерий и първият признак на сътресение е загубата на съзнание по време на удар на черепа или падане от височина. Безсъзнанието може да продължи секунди или 10-15 минути. Въпреки това, при бебета, нарушенията на съзнанието са по-редки, дори въпреки тежките увреждания на главата. По-големите деца понякога не осъзнават момента на загуба на съзнание, особено ако някои от възрастните не са били наоколо по време на нараняването.

Възможно е да се установи фактът на нараняване, след като прегледа детето. В повечето случаи върху скалпа или по лицето е възможно да се идентифицира пътека от удар, абразия или натъртване.
По време на травматично увреждане на мозъка често се наблюдават вегетативни нарушения: рязко бланширане, "мрамор" на лицето, повишено изпотяване. Обективно се определя чрез бързо или, обратно, бавно сърцебиене, промяна в кръвното налягане.

Изключително важно е родителите да знаят как да идентифицират детското сътресение, за да потърсят медицинска помощ навреме. Light TBI има пет типични симптоми, които могат да възникнат както в първите часове след получаване на увреждане, така и в дългосрочен период (в рамките на ден или два).

1. Гадене и / или повръщане. Много често се появяват половин час или няколко часа след заглавието. Деца до три години понякога не искат да ядат, бебетата не приемат гърдата.
2. Тежко и непрекъснато главоболие. При деца в предучилищна възраст това може да се изрази в безвъзмездна тревога и плач.
3. Загубата на някои събития от паметта. Амнезия се случва при събития преди нараняване или по време на TBI. Някои пациенти объркват времето и датата, може да са по-лоши за навигиране в околната среда.
4. Сънливост, бавни реакции, сънливост. Детето не, както обикновено реагира на външни стимули, отказва да играе, бързо се уморява. В случай на сътресение, той може да заспи в необичайно време.
5. Свръхчувствителност. Треперене, присвити, плаче в отговор на звукови и светли стимули.

Понякога при малки деца се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 ° C, честа регургитация. Замаяност и тинитус също са характерни за дразненето.

Горните признаци на сътресение при дете трябва да накарат родителите непременно да повикат линейка. Лекарят ще провери и оцени симптомите, а лечението на сътресение при детето ще бъде адекватно. Това ще избегне застрашаващи живота усложнения и последствия в бъдеще.

диагностика

Всяко нараняване на главата трябва да бъде основа за консултация с невропатолог, травматолог или неврохирург. Още по време на първоначалния преглед специалистът ще може да разпознае неврологичните признаци на сътресение и ако е необходимо, да назначи допълнителни методи за изследване.

Ако има сътресение, неврологичните тестове показват следните симптоми:

• неволно потрепване на хоризонтално око;
• намален мускулен тонус;
• увеличени сухожилни рефлекси;
• липса на координация.

Основната цел на инструменталната диагностика е елиминирането или откриването на по-тежки мозъчни увреждания.

• Neurosonography. Провежда се за деца на възраст под две години: с помощта на ултразвук през голяма пролет, лекарят оценява структурата на мозъка, наличието или отсъствието на патологични сигнали. Също така при този метод сътресението може да разкрие признаци на повишено вътречерепно налягане.
• Echoencephalography. Това е по-малко информативен начин за диагностика. С негова помощ определят изместването на медианните образувания на мозъка, което косвено потвърждава наличието на хематом. Електроенцефалографията се използва за определяне на тежестта на нараняване на главата.
• Рентгенография. Препоръчва се във всички случаи да се изключи увреждане на черепните кости и шийните прешлени.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Са най-точните методи за изследване. Поведението им е оправдано в случай на съмнение за по-тежко увреждане на веществото на мозъка и в клинично неясни ситуации.

Така, наличието на нараняване на главата при дете и обективните признаци на мозъчно сътресение изискват задължителен преглед от лекар. Също така, за да се изключат усложненията на TBI, е необходимо да се извърши допълнителна инструментална диагностика.

терапия

Веднага след нараняването детето трябва да почива и да потърси медицинска помощ възможно най-бързо. Ако бебето е в безсъзнание, то трябва да се обърне с главата надолу. Не се препоръчва да си правите никакви обезболяващи.

След преглед от специалисти и провеждане на диагностични мерки е решен въпросът за хоспитализация в неврологичното или неврохирургичното отделение. Лечението на сътресение при дете от предучилищна възраст обикновено се извършва неподвижно. Това е необходимо с цел непрекъснат мониторинг на състоянието на малък пациент и предотвратяване на възможни усложнения. Освен това, в катедрата се гарантира психо-емоционален и физически мир, което е много важно в първите дни след нараняването.

С назначеното лечение:

• аналгетици;
• калиеви соли;
• диуретици ("Диакарб", "Фуроземид");
• лекарства, които имат седативно действие;
• лекарства, които подобряват метаболитните процеси (Actovegin, Solcoseryl);
• лекарства, които влияят на микроциркулацията;
• антихистамини.

Обикновено продължителността на лечението в болница не превишава седем до десет дни. Вече след освобождаване от болницата се предписват ноотропи (Encephabol), мултивитаминни комплекси.

У дома е необходимо да се ограничи физическата активност на детето, да се изключат спортовете, както и игри с скокове, бягане и падане на пода. Препоръчително е също така да минимизирате гледането на телевизора и компютъра. Препоръчва се амбулаторно лечение в продължение на две седмици. Физическата активност е противопоказана поне в рамките на един месец след изписване от болницата.

Какво да правите, ако бебето получи травма на главата и остане у дома

Най-добрият вариант, разбира се, е хоспитализация в неврохирургичното или травматично отделение. Въпреки това, често има ситуации, когато детето е у дома след нараняването. Това се случва, когато родителите не знаят как се проявява мозъчното сътресение или отказват да бъдат хоспитализирани.

Освен това, не във всички случаи симптомите на нараняване на главата могат да бъдат идентифицирани веднага след нараняването. В някои ситуации се изисква динамично наблюдение на детето, за да се изключи или потвърди диагнозата. Наблюдението на благосъстоянието на бебето е необходимо поне 12-24 часа.

В такива случаи трябва да се проверят редица показатели за състоянието на детето.

• Реакцията на детето към външни стимули. При травматична мозъчна травма реакцията е бавна и бавна.
• Ако детето заспи веднага след нараняването. Той трябва да се събуди (дори и през нощта) на всеки два часа, за да оцени съзнанието си.
• Как да реагираме на светлината. При отсъствието на TBI, бебето активно отваря очите си, ученици със същия размер и конус под действието на ярка светлина. Ако една зеница е по-голяма, това може да покаже наличието на вътречерепен кръвоизлив.
• Наличието на главоболие. Доказателства в полза на сътресение.
• Гадене или повръщане. Симптомите могат да се появят няколко часа след нараняване. Характеристика на треперене или по-тежка травма на главата.
• Пълзящо чувство или изтръпване. Детето може да се оплаче от появата на такива неприятни усещания в един или няколко крайника. Този симптом може да бъде и непряк симптом на TBI.

Характерен признак на сътресение при малки деца е увеличаването на тежестта на симптомите. Ако в първите часове след удара на главата състоянието на детето остане задоволително, то в бъдеще може да се влоши, което е ужасен знак и изисква незабавна медицинска помощ.

Какви могат да бъдат последствията

Прогнозата за лека TBI е благоприятна. Понякога нараняването причинява леко астенично състояние, разстройство с дефицит на вниманието, вегетативно-съдови заболявания. Главоболие след нараняване може да притеснява детето в продължение на шест месеца. В такива случаи е необходимо наблюдение от педиатричен невролог с назначаването на подходящо лечение.

Много рядко епилептичният синдром се развива след TBI. Такива последици от сътресението при дете по-често се случват, когато се подценява тежестта на увреждането, както и липсата на пълна терапия и неспазването на леглото за първите три до четири дни след нараняването.

Превенцията на сътресението при децата е постоянен мониторинг на възрастните. По-големите деца трябва да обяснят правилата за поведение на пътя, по време на игра и спортни тренировки. В случай на нараняване на главата, детето трябва да докладва това на родителите.

Повишената активност на децата, любопитството и безпокойството в комбинация с несъвършена координация и намалено чувство за опасност обясняват честотата на нараняване на детето. Нещо повече, малките деца все още не са придобили умението да осигуряват главите си с ръце, следователно последствията от стачки и падания при децата често са мозъчно сътресение.

СГМ е най-честата форма (90%) от наранявания на главата (TBI) при деца. 120 хиляди бебета в Русия са хоспитализирани всяка година с мозъчно сътресение в болницата.

Сред всички TBI, сътресение се отнася до леки форми, но това нараняване може да доведе до усложнения.

причини

Децата често падат и могат да причинят наранявания на главата.

Честотата на TBI и причините за получаването им са специфични за всяка детска възраст. Така новородените съставляват 2% от всички случаи на детска TBI, бебета - 25%, малки деца - 8%, деца в предучилищна възраст - 20%, ученици - 45%.

Ясно е, че бебетата и бебетата получават травма на главата поради небрежността или безгрижието на родителите да падат от масата за преобличане, от количката и дори от ръцете на родителите. След една година, започвайки да ходи, бебето може да се нарани, когато падне от височината на своята височина, и малко по-късно - падане от хълм, стълби, люлка, от прозорец, от дърво и т.н.

В същото време фактът на нараняване не винаги е известен на родителите, ако детето е останало под надзора на роднини, детегледачки, по-големи деца и служители на детски предучилищни институции. Самите по-големи деца могат да прикрият факта на падане по някаква причина.

Трябва да се помни, че травма на мозъка може да настъпи без директен удар в главата. Това е така нареченият синдром на „разклатеното дете”.

СГМ може да се случи с рязко спиране или ускоряване на тялото при бягане, когато скачате от височина с кацане на краката и дори при интензивно разклащане на бебето.

Признаци на сътресение

Симптомите на СГМ при деца се различават от тези при възрастни (загуба на съзнание, гадене, замаяност, главоболие, повръщане, загуба на памет и др.). Детският мозък има отличителни черти. Поради тази причина децата рядко имат класическите признаци на СГМ, присъщи на възрастните.

Колкото по-малко дете, толкова по-малко очевидни симптоми на сътресение. При деца загубата на съзнание се наблюдава само в редки случаи.

Характерно за CGM за малки деца ще бъде:

• тревожност;
• безпричинни плач;
• регургитация (или многократно повръщане);
• загуба на апетит;
• бледност на кожата;
• издуване на фонтанела при бебета;
• нарушение на съня (сънливост или лош сън).

За деца в училищна възраст клиничните симптоми на СГМ са:

• по-често се забелязва загуба на съзнание;
• в някои случаи възможна амнезия (загуба на памет при обстоятелствата на увреждането);
• гадене;
• повръщане (може да бъде многократно);
• главоболие (в различна степен тежка);
• бавен или бърз пулс;
• нестабилност на кръвното налягане;
• тежка бледност;
• изпотяване;
• нарушен сън (безсъние или сънливост);
• раздразнителност или апатия;
• сълзи и капризи.

Понякога след нараняване или малко по-късно при деца се появява посттравматична слепота, която трае от няколко минути до няколко часа, след което изчезва сама. Най-често този симптом се появява след удара на тилната област на главата, където се намира визуалният център.

Една от особеностите на симптомите на СГМ при детето е, че те могат да се появят не веднага, а след известно време (от няколко часа до няколко дни). В този случай симптомите могат да растат много бързо.

Когато детето е ранено, трудно е да се определи дали е имало увреждане на мозъка. Дори въображаемото благосъстояние за дълго време не изключва наличието на вътрешен хематом, проявяващ се с прогресивно влошаване в бъдеще.

Като се имат предвид тези характеристики на клиничните прояви на TBI при деца, е необходимо при най-малкото подозрение за нараняване, дори и при леки симптоми, да се консултирате с лекар, без да усложнявате ситуацията.

Опасността в случая на СГМ не е в болка от задушаване на меките тъкани на главата, а в възможните дълбоко увредени нервни системи. Вътрешният хематом (кръвоизлив), възникващ в мозъчната тъкан, е по-опасен, отколкото при възрастен.

Децата в такива случаи се преглеждат от детски травматолог (или неврохирург), детски невролог.

Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителни методи за изследване:

• невросонография (ултразвук на мозъка) - малки деца (до 2 години);
• Ехоенцефалография (след 2 години);
• КТ от мозъка;
• MRI;
• лумбална пункция;
• електроенцефалография.

За да се идентифицират скрити фрактури на черепа, се предписва рентгенография на черепа.

Експерти ни разказват за сътресение при деца и първа помощ при наранявания:

Увреждане на главата на детето: какво да правя? Съвети за родители - Съюз на педиатрите на Русия.

Възобновяване за родители

В случай на нараняване на главата при дете, не трябва да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и изключвате сътресение. Нещо повече, не трябва да се надяваме, че детето, което е пострадало, "ще легне и всичко ще мине". По-добре е незабавно да се консултирате със специалисти. С навременна диагностика и лечение, сътресението има благоприятен изход.

Кой лекар да се свърже

В случай на нараняване или натъртване на главата на детето е необходимо да се покаже неврологът, особено ако състоянието му се е променило и са се появили оплаквания. Ако това не е възможно, трябва да се свържете с педиатъра, който следи детето. Освен това, често е необходимо да се консултирате с травматолог, както и с неврохирург.

Вижте популярни статии

Децата не могат да седят на едно място - изкачват се в труднодостъпни места, изкачват се до изкачвания и следователно са обект на нараняване. Дори най-внимателните родители може да не забележат как бебето ще удари главата му. Травматичната мозъчна травма е състояние, което изисква незабавна хоспитализация, защото сътресението на детето при дете - симптоми и признаци, които не всеки възрастен определя. Ако не забележите патологията навреме, бебето ще има сериозни здравословни проблеми по-късно.

Какво е сътресение

Обратимо нарушение на мозъка, причинено от нараняване, се нарича сътресение. Лекарите смятат, че основата на това състояние е функционално нарушаване на комуникацията между нервните клетки. Честотата на поява на сътресение на всички наранявания на главата е на първо място. В структурата на детските травми, 65% от всички случаи са разпределени за това състояние. Според статистиката, затворените наранявания на главата са по-често наблюдавани преди 5-годишна възраст и след 14-годишна възраст.

Как да определим детското сътресение

След нараняване на главата е важно да се осигури своевременно медицинско обслужване на бебето. Симптомите на мозъчното сътресение при децата се проявяват по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването: леко, умерено, тежко. Природата се е погрижила, че мозъкът на децата е защитен от увреждане, следователно, в контакт с тежки предмети, костите на черепа се абсорбират, тъй като са мобилни и силни.

Поради това повечето наранявания нямат негативни последици, особено при едногодишни деца, чието телесно тегло не създава силна инерция. Въпреки това, със значителен удар, дете на всяка възраст може да получи травма на главата (TBI). Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е да се идентифицира болестта му, защото децата реагират по различен начин на дразнещите фактори. Родителите трябва да бъдат внимателни и да имат информация: ако детето има сътресение, какви са симптомите?

Независимо от възрастта, телесната температура по време на TBI не се променя. Симптомите на сътресение при новородено са леки: нарушение на съня, обилна регургитация, която трае не повече от 3 дни. По-възрастните бебета след инсулт могат незабавно да проявят такива състояния:

• бледността на кожата ще бъде рязко заменена от зачервяване на лицето (еритема);
• повтаряне или еднократно повръщане;
• Временно извън синхронизирано движение на ученика (астигматизъм);
• няма съзнание;
• бърз или бавен пулс;
• кръвотечение от носа;
• объркано дишане;
• липса на реакция на учениците към стимули.

С навременното и правилно лечение на сътресението, всички симптоми, които възникват в този случай, преминават бързо, но главоболието може да остане дълго време. Проблемът при малките деца е, че те не могат да кажат, че имат болка, така че дори и при липса на очевидни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Юношите могат да мълчат за нараняване, страхувайки се от родителския гняв, но ако нямат главоболие в рамките на 1-2 дни, и дори придружени от замаяност - този факт трябва да бъде предупреждаван.

Как едно детско сътресение се проявява при дете, всеки педиатър знае - често те не се откриват веднага след инсулт. Понякога TBI може да бъде спечелен без причина, когато бебето започне или забави внезапно. В медицината този термин се нарича "синдром на разклатеното дете". Причините за сътресение са битки, падания от велосипеди и други транспортни средства, скокове от височина. Прекомерната активност често завършва с нараняване на главата. Бебетата често страдат от заболяване, което се дължи на надзора на родителите си. Помислете за най-важните признаци на сътресение при дете.

Ученици със сътресение при дете

Директно потвърждение на сътресението на мозъка - големината на учениците. Те могат да бъдат, като различна форма, или разширени или стеснени. Учениците реагират нормално на светлината и засегнатото дете може дори да не почувства никакви симптоми, но лекарят ще забележи грешната реакция. По-лошо, ако са с различен размер - това означава сериозна мозъчна травма. Разширените или стеснени зеници са свързани с вътречерепно налягане, което има ефект върху нервните центрове, които регулират свиването на очната ябълка.

Ако малко дете има сътресение - симптоми на гадене и повръщане, тогава ледът трябва да се приложи на мястото на увреждането и трябва да се обадите на линейка или да го вземете в болницата. Бебето може веднъж да изхвърли през устата съдържанието на стомаха или отново с някои прекъсвания. В същото време се отделят сълзи, слюнка, дишането става по-бързо. Причината за това е нарушена циркулация на кръвта в вестибуларния апарат и еметичния център, което се дразни при удар.

Признаци при кърмачета

Новородено бебе не може да се оплаква от здравето, затова колкото по-скоро се диагностицира сътресението, толкова по-бързо ще се избегне кръвоизлив. Признаците на сътресение при кърмачета са първични и вторични. С леко нараняване, детето развива двигателна активност, той е развълнуван и крещи. Вторичните симптоми, когато бебето откаже да яде, става летаргично и неактивно, показват сериозно нараняване. Лекарят ще диагностицира диагнозата сътресение въз основа на дори един от горните фактори:

• повръщане, което е настъпило повече от 2 пъти;
• краткотрайна или продължителна загуба на съзнание;
• тревожност, лош сън.

Опасни признаци, които могат да означават сериозно травматично увреждане на мозъка при кърмачета:

• рязък спад в рефлексите на новороденото;
• окуломоторни нарушения;
• изпъкналост или подуване на зоната на фонтанелата;
• постоянен сън;
• отказ да се яде

Първи признаци на сътресение при дете

Когато мозъкът е повреден, дете на всяка възраст веднага губи ориентация в пространството, способността му да концентрира погледа си е изключена. В такива моменти очите се движат неволно. Пациентът става летаргичен, иска да спи постоянно, независимо от времето на деня. При TBI децата обикновено изпитват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Чести признаци на нараняване на главата - повишено изпотяване, слабост, повишено налягане, бърз пулс.

Промени в кожата

Родителите трябва да предупреждават за бледността на кожата, липсата на еластичност. Това е един от най-важните симптоми, които се проявяват незабавно. Първо, епидермисът става бледа по лицето, после по крайниците. Кожата може да придобие зелен или син оттенък, да изглежда прозрачен. Капилярите са ясно видими на краката и ръцете. Често бледността е придружена от прекомерно изпотяване - това е особено тревожен сигнал, който показва, че състоянието на бебето се влошава.

Как да диагностицира детското сътресение

Необходимо е незабавно да се установи наличието на конуси, хематоми, фрактури, да се открият признаци на мозъчен оток, за да се избегнат сериозни последствия. За това се нуждаем от различни диагностични методи. Процедурата за стандартен преглед на болно дете, което се използва в болница:

• Консултация с травматолог и невролог;
• лекарят определя вътречерепното налягане с офталмоскоп;
• предписват се рентгенография на мозъка и компютърна томография;
• След изследване и събиране на анамнеза, специалистът провежда ехо-енцефалография, невросонография, електроенцефалография или ЯМР.

В зависимост от тежестта на мозъчното увреждане след поставяне на диагноза, въпросът за хоспитализацията на бебето е решен. Ако не откриете сериозни наранявания, продължителността на престоя в болницата е 4 дни. В случай на тежка травма, минималният престой в болницата е една седмица. Ефектите от сътресението се лекуват само с лекарства. На детето се предписва:

• диуретични лекарства: диакарб, фуросемид;
• калий-съдържащи лекарства: Asparkam, Panangin;
• успокоителни: феназепам, валериан тинктура;
• антихистаминови лекарства: диазолин, супрастин;
• обезболяващи: Baralgin, Sedalgin.

След напускане на болницата бебето трябва да получи допълнително лечение у дома. Това е приемането на ноотропни лекарства и витамини, предписани от лекар. Предпоставка е почивка на легло за 14 дни след изписване от болницата. Детето не трябва да се преуморява. Ще трябва да променим обичайния начин на живот по време на рехабилитацията - да намалим продължителността на гледане на телевизия и да ограничим времето, прекарано в интернет. Ако симптомите се върнат, трябва отново да отидете на лекар. Главоболие, сънливост и неразположение не трябва да се усещат след курс на лечение.

Беше ли полезна тази статия?

Отговориха 8 души

Благодарим Ви за отзивите!

Нещо се обърка и гласът ви не се брои.

Благодаря. Съобщението ви е изпратено.

Открихте грешка в текста?

Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще го поправим!

Сътресение при дете - симптоми

Децата не могат да седят на едно място - изкачват се в труднодостъпни места, изкачват се до изкачвания и следователно са обект на нараняване. Дори най-внимателните родители може да не забележат как бебето ще удари главата му. Травматичната мозъчна травма е състояние, което изисква незабавна хоспитализация, защото сътресението на детето при дете - симптоми и признаци, които не всеки възрастен определя. Ако не забележите патологията навреме, бебето ще има сериозни здравословни проблеми по-късно.

Какво е сътресение

Обратимо нарушение на мозъка, причинено от нараняване, се нарича сътресение. Лекарите смятат, че основата на това състояние е функционално нарушаване на комуникацията между нервните клетки. Честотата на поява на сътресение на всички наранявания на главата е на първо място. В структурата на детските травми, 65% от всички случаи са разпределени за това състояние. Според статистиката, затворените наранявания на главата са по-често наблюдавани преди 5-годишна възраст и след 14-годишна възраст.

Как да определим детското сътресение

След нараняване на главата е важно да се осигури своевременно медицинско обслужване на бебето. Симптомите на мозъчното сътресение при децата се проявяват по различни начини, в зависимост от тежестта на заболяването: леко, умерено, тежко. Природата се е погрижила, че мозъкът на децата е защитен от увреждане, следователно, в контакт с тежки предмети, костите на черепа се абсорбират, тъй като са мобилни и силни.

Поради това повечето наранявания нямат негативни последици, особено при едногодишни деца, чието телесно тегло не създава силна инерция. Въпреки това, със значителен удар, дете на всяка възраст може да получи травма на главата (TBI). Колкото по-малко е бебето, толкова по-трудно е да се идентифицира болестта му, защото децата реагират по различен начин на дразнещите фактори. Родителите трябва да бъдат внимателни и да имат информация: ако детето има сътресение, какви са симптомите?

симптоми

Независимо от възрастта, телесната температура по време на TBI не се променя. Симптомите на сътресение при новородено са леки: нарушение на съня, обилна регургитация, която трае не повече от 3 дни. По-възрастните бебета след инсулт могат незабавно да проявят такива състояния:

• бледността на кожата ще бъде рязко заменена от зачервяване на лицето (еритема);
• повтаряне или еднократно повръщане;
• Временно извън синхронизирано движение на ученика (астигматизъм);
• няма съзнание;
• бърз или бавен пулс;
• кръвотечение от носа;
• объркано дишане;
• липса на реакция на учениците към стимули.

главоболие

С навременното и правилно лечение на сътресението, всички симптоми, които възникват в този случай, преминават бързо, но главоболието може да остане дълго време. Проблемът при малките деца е, че те не могат да кажат, че имат болка, така че дори и при липса на очевидни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Юношите могат да мълчат за нараняване, страхувайки се от родителския гняв, но ако нямат главоболие в рамките на 1-2 дни, и дори придружени от замаяност - този факт трябва да бъде предупреждаван.

Признаци на

Как едно детско сътресение се проявява при дете, всеки педиатър знае - често те не се откриват веднага след инсулт. Понякога TBI може да бъде спечелен без причина, когато бебето започне или забави внезапно. В медицината този термин се нарича "синдром на разклатеното дете". Причините за сътресение са битки, падания от велосипеди и други транспортни средства, скокове от височина. Прекомерната активност често завършва с нараняване на главата. Бебетата често страдат от заболяване, което се дължи на надзора на родителите си. Помислете за най-важните признаци на сътресение при дете.

Ученици със сътресение при дете

Директно потвърждение на сътресението на мозъка - големината на учениците. Те могат да бъдат, като различна форма, или разширени или стеснени. Учениците реагират нормално на светлината и засегнатото дете може дори да не почувства никакви симптоми, но лекарят ще забележи грешната реакция. По-лошо, ако са с различен размер - това означава сериозна мозъчна травма. Разширените или стеснени зеници са свързани с вътречерепно налягане, което има ефект върху нервните центрове, които регулират свиването на очната ябълка.

повръщане

Ако малко дете има сътресение - симптоми на гадене и повръщане, тогава ледът трябва да се приложи на мястото на увреждането и трябва да се обадите на линейка или да го вземете в болницата. Бебето може веднъж да изхвърли през устата съдържанието на стомаха или отново с някои прекъсвания. В същото време се отделят сълзи, слюнка, дишането става по-бързо. Причината за това е нарушена циркулация на кръвта в вестибуларния апарат и еметичния център, което се дразни при удар.

Признаци при кърмачета

Новородено бебе не може да се оплаква от здравето, затова колкото по-скоро се диагностицира сътресението, толкова по-бързо ще се избегне кръвоизлив. Признаците на сътресение при кърмачета са първични и вторични. С леко нараняване, детето развива двигателна активност, той е развълнуван и крещи. Вторичните симптоми, когато бебето откаже да яде, става летаргично и неактивно, показват сериозно нараняване. Лекарят ще диагностицира диагнозата сътресение въз основа на дори един от горните фактори:

• повръщане, което е настъпило повече от 2 пъти;
• краткотрайна или продължителна загуба на съзнание;
• тревожност, лош сън.

Опасни признаци, които могат да означават сериозно травматично увреждане на мозъка при кърмачета:

• рязък спад в рефлексите на новороденото;
• окуломоторни нарушения;
• изпъкналост или подуване на зоната на фонтанелата;
• постоянен сън;
• отказ да се яде

Първи признаци на сътресение при дете

Когато мозъкът е повреден, дете на всяка възраст веднага губи ориентация в пространството, способността му да концентрира погледа си е изключена. В такива моменти очите се движат неволно. Пациентът става летаргичен, иска да спи постоянно, независимо от времето на деня. При TBI децата обикновено изпитват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Чести признаци на нараняване на главата - повишено изпотяване, слабост, повишено налягане, бърз пулс.

Промени в кожата

Родителите трябва да предупреждават за бледността на кожата, липсата на еластичност. Това е един от най-важните симптоми, които се проявяват незабавно. Първо, епидермисът става бледа по лицето, после по крайниците. Кожата може да придобие зелен или син оттенък, да изглежда прозрачен. Капилярите са ясно видими на краката и ръцете. Често бледността е придружена от прекомерно изпотяване - това е особено тревожен сигнал, който показва, че състоянието на бебето се влошава.

Как да диагностицира детското сътресение

Необходимо е незабавно да се установи наличието на конуси, хематоми, фрактури, да се открият признаци на мозъчен оток, за да се избегнат сериозни последствия. За това се нуждаем от различни диагностични методи. Процедурата за стандартен преглед на болно дете, което се използва в болница:

• Консултация с травматолог и невролог;
• лекарят определя вътречерепното налягане с офталмоскоп;
• предписват се рентгенография на мозъка и компютърна томография;
• След изследване и събиране на анамнеза, специалистът провежда ехо-енцефалография, невросонография, електроенцефалография или ЯМР.

лечение

В зависимост от тежестта на мозъчното увреждане след поставяне на диагноза, въпросът за хоспитализацията на бебето е решен. Ако не откриете сериозни наранявания, продължителността на престоя в болницата е 4 дни. В случай на тежка травма, минималният престой в болницата е една седмица. Ефектите от сътресението се лекуват само с лекарства. На детето се предписва:

• диуретични лекарства: диакарб, фуросемид;
• калий-съдържащи лекарства: Asparkam, Panangin;
• успокоителни: феназепам, валериан тинктура;
• антихистаминови лекарства: диазолин, супрастин;
• обезболяващи: Baralgin, Sedalgin.

След напускане на болницата бебето трябва да получи допълнително лечение у дома. Това е приемането на ноотропни лекарства и витамини, предписани от лекар. Предпоставка е почивка на легло за 14 дни след изписване от болницата. Детето не трябва да се преуморява. Ще трябва да променим обичайния начин на живот по време на рехабилитацията - да намалим продължителността на гледане на телевизия и да ограничим времето, прекарано в интернет. Ако симптомите се върнат, трябва отново да отидете на лекар. Главоболие, сънливост и неразположение не трябва да се усещат след курс на лечение.

Как да определим дали детето има сътресение: първите признаци

Децата активно изследват света и затова често попадат. В същото време, според травматолозите, те обикновено удрят главите и крайниците си, така че сътресението при дете е доста често срещано явление почти във всяка възраст. В тази статия ще ви разкажем как да разпознаете първите признаци на такава травма при дете и как да му осигурите правилно първа помощ.

Какво е това?

Мозъчното сътресение се нарича нараняване от лекари, при което на морфологично ниво тъканта и структурата на мозъка не се променят, но се проявяват неврологични заболявания. Сътресението е временно и като правило краткосрочно.

Почти 85% от TBI в нежните деца са подложени на мозъчно сътресение. Причината и обстоятелствата на нараняването винаги са едни и същи и лежат в механичното въздействие върху черепа: може да бъде или удар по главата, или удар по главата с нещо. Понякога причината е нарушение на аксиалното натоварване, например при фрактура на гръбначния стълб, рязко падане на задника, скок до краката от голяма височина.

Детето може да получи сътресение по детските язди, например, на кръгли въртележки или батут - всички движения, включително рязкото ускорение, са свързани с отразяване на рефлексната глава, от която мозъкът „удари” от стените на черепа.

Факт е, че мозъкът се намира в мозъчната течност, а между стените на черепа и самата мозъчна тъкан има свободно пространство. В ситуации, когато мозъкът удари от вътрешната страна на черепа, те директно говорят за наличието на сътресение. Известно време след въздействието временно се нарушават някои функции и взаимна съгласуваност на различните части на мозъка.

Най-често сътресение се регистрира при деца на възраст над 3 години. До тази възраст костите на черепа на бебето са по-меки. В ранна детска възраст, сътресението не е толкова честа диагноза, тъй като омекотяващите свойства се увеличават поради по-голямото количество мозъчна течност в черепа и „фонтанелите”, които позволяват на костите на черепа да се движат при удар или по друг начин.

След 1-2 години фонтанелите се затварят и костите на черепа започват бързо да се втвърдяват. До 5-годишна възраст те достигат силата на възрастен, а от този момент треморът е много реална заплаха.

Според травматолозите на децата най-често се наблюдава сътресение при деца на възраст 7-9 години. Малко по-малко - при деца от 3 до 6 години. По-често родителите на момчетата се обръщат към лекарите за помощ, тъй като момичетата по-рядко попадат, те се борят по-малко, не се опитват да поставят световен рекорд за скокове от покрива на гараж и др.

Първи признаци и симптоми

Поради широкото разпространение на този вид травма в детството всеки родител трябва да може да разпознава и идентифицира първите признаци на сътресение при дете.

Контузия е затворена черепна травма и следователно може да няма външни увреждания на главата на детето. Ако пред очите ви се появи падане или хедър и вие сте уверени в самия факт на нараняване, може да има по-малко въпроси, отколкото в ситуации, в които малко дете е ударило, но не може да каже за това и родителите няма да ви позволят да паднете или да ударите. пропуснати причини.

Един от първите симптоми може да бъде загуба на съзнание. При сътресение тя може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. Детето може да припадне дори веднага след получаването на травмата и известно време по-късно. При много деца симптомът на загуба на съзнание отсъства напълно. Забелязва се само определено потискане и глупост.

Вкъщи е лесно да се разпознае разклащането от този знак: детето се държи по различен начин, изглежда объркан и бавно реагира на думите, адресирани до него. При малки деца на възраст под една година може да има постоянен плач или неестествена сънливост.

Децата, които вече са на възраст, могат ясно да обяснят и да изразят себе си, може да имат влошена памет. Най-често, децата не си спомнят обстоятелствата на нараняване, поне - не могат да си спомнят събитията, които последваха идването на живота след загуба на съзнание. Трудно е да се каже дали изгубеният фрагмент от паметта ще се върне. Амнезията в този случай е доста разбираема и често непоправима. Липсата на спомени обаче ще важи само за събитието, свързано с нараняването. Мама, татко и детето се помни много добре, не може да се притесняваш.

Вкъщи родителите, които подозират дете със сътресение, могат дори да определят степента на нараняване:

• първа степен - без загуба на съзнание, детето се помни добре;
• втора степен - загуба на съзнание не се е случило, но е объркана, речта е нарушена, детето не може частично или напълно да си спомни какво се е случило с него;
• трета степен - настъпва загуба на съзнание, нарушена памет.

Ако детето не е загубило съзнание, тогава родителите могат да определят сътресението от последващата клинична картина, типична за този вид нараняване:

• детето става летаргично, оплаква се от главоболие;
• появява се гадене, а понякога и повръщане (обикновено единично, но тежко);
• силна слабост, замайване, шум в ушите;
• детето може много да се поти (мокри, студени длани, влажен скалп);
• болезнени движения на очите в различни посоки;
• самите очни ябълки могат да изглеждат неестествени (според вида на несъответствието), ако внимателно изучавате очите на детето, може да забележите малък нистагъм (треперене на очите);
• сънят е нарушен (или детето не може да заспи, или спи и не иска да се събуди);
• появяват се кървене в носа (не винаги и изобщо).