Какво да направя, ако инсулт парализира дясната страна

Десният ход е много по-често срещан от левия. Парализата на дясната страна показва, че е засегнато лявото полукълбо на мозъка. Прогнозата в този случай ще бъде много по-благоприятна. На първо място, това се постига поради факта, че можете бързо да поставите диагноза и да започнете лечение. Ако по време на инсулт парализира дясната страна, тогава диагнозата е много лесна за извършване - почти винаги тази патология е съпроводена с нарушение на речевите функции. Този индикатор ви позволява да идентифицирате проблема почти без грешка.

Особености на заболяването

Всъщност десният ход има много малко отличителни белези от лявата страна, но все още съществуват някои нюанси. Те са много важни да се вземе предвид, на първо място, за да се направи правилна диагноза - това ще определи по-нататъшното лечение на пациента.

Причини за възникване на

Причините за развитието на инсулт не се различават от мястото на лезия на мозъчните съдове. Те са стандартни за двата типа:

• високо кръвно налягане;
• неправилна диета (диета, съдържаща храни, които провокират повишаване на нивата на холестерола в кръвта);
• наднормено тегло;
• лоши навици;
• диабет, сърдечни заболявания;
• генетична предразположеност.

Всички тези фактори могат самостоятелно да провокират развитието на заболяването или да го повлияят по сложен начин.

Честа симптоматика

Обикновено лезията на лявата страна на мозъчните съдове се характеризира не само със стандартните прояви на всякакъв вид инсулт (главоболие, световъртеж, гадене, повръщане), но и от някои специфични особености, което ни позволява да приемем точно този вид инсулт:

Симптомите започват да се появяват почти веднага след развитието на инсулт.

Период на рехабилитация

Ако дясната страна е парализирана, тогава прогнозата обикновено е много по-благоприятна, отколкото ако левицата е парализирана.

Факт е, че има по-малко жизнени органи отдясно (по-специално, сърцето е отляво) и следователно, когато е засегната дясната страна, важните функции на тялото са по-малко нарушени. Но последствията също могат да бъдат сериозни и периодът на възстановяване е дълъг. Ето защо е толкова важно да се обърне дължимото внимание не само на основното лечение, но и на възстановителния период, когато пациентът се нуждае от максимално търпение и подкрепа от близките.

Метод на лечение

Обикновено лечението се предписва в зависимост от това какъв точно тип мозъчен инсулт се диагностицира, както и колко е засегнат мозъкът на пациента. Обикновено терапията в много отношения има стандартни моменти и се състои в следното:

• елиминиране на основната причина. Важно е да се открие какво е провокирало развитието на подобно заболяване (атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето, бъбречна недостатъчност) и да започне терапия за стабилизиране на това заболяване;
• нормализиране на кръвния поток. Най-често за тази цел се използват лекарства за разреждане на кръвта и премахване на съдови спазми. Но с хеморагичен инсулт, напротив, се забелязва твърде много кръвен поток и под неговия натиск стените на кръвоносните съдове се разкъсват. В този случай е необходимо просто да се намали кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове;
• средства за подобряване на тонуса на стените на кръвоносните съдове;
• лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
• диуретиците не само намаляват кръвното налягане, но и пречат на развитието на мозъчен оток.

В допълнение, лекарствата често се предписват в допълнение към подобряване на функционирането на сърцето и понижаване на нивото на холестерола в кръвта. Също така, терапията трябва да включва стриктно спазване на диетата и корекцията на начина на живот.

Незабавно самото лечение след диагностициране на заболяването се извършва в болница. Много често пациентът може да се наложи да се свърже със специални устройства за поддържане на изкуствения живот на тялото. След това процесът на възстановяване се извършва у дома или в рехабилитационен център.

Процедури за възстановяване

Възстановяването след инсулт изисква дълго време и голямо търпение. В този случай тя трябва да прояви най-голяма сдържаност и да се опита да помогне на пациента колкото е възможно повече. Трябва да разберем, че такъв човек ще трябва да научи всичко наново (да чете, пишете, да ядете, да ходите).

Рехабилитацията обикновено се извършва не само у дома, но често в специален център, където професионалните медицински работници помагат на хората да се възстановят от инсулт. Дори ако след този масаж и други процедури ще бъдат подпомогнати от близки хора, тогава професионалистите все пак трябва да учат това.

Масажът за инсулт е от първостепенно значение. Той помага не само за възстановяване на двигателните функции на крайниците, но също така предотвратява появата на рани от натиск и стаза на кръвта в тялото. Но в същото време трябва да се прави много внимателно. Трябва да се разбере, че парализираният крайник веднага след инсулт е много уязвим и затова в този момент масажите трябва да бъдат много краткотрайни (не повече от 15 минути), в идеалния случай те трябва да се извършват след сутрешните хигиенни процедури. Първоначално те трябва да се състоят само от удари и леко триене. Постепенно можете да увеличите интензивността на масажа и неговата продължителност. В бъдеще можете да допълвате масажа с други различни упражнения, които помагат за възстановяване на двигателната активност на крайника и за премахване на хемипареза.

Парализа на дясната страна след инсулт по време на нормалния ход на ситуацията може да бъде елиминирана през първите шест месеца след развитието на инсулта. В този случай двигателната активност на пръстите се възобновява след един месец.

В същото време самият пациент не започва отново да се движи нормално, той трябва да се предава на другата страна на всеки два часа: това ще предотврати мускулната атрофия и образуването на рани от налягане. Много е важно за същата цел да се обърне специално внимание на хигиената на тялото на пациента, необходимо е да се гарантира, че няма сгъвки и неравности на леглото.

При провеждане на хигиенни процедури е много важно да се гарантира, че водата не е прекалено гореща - кожата на парализирания крайник е много уязвима в този момент и дори малко топла вода може да причини изгаряния.

Упражнения за възстановяване

Ако след инсулт парализира дясната страна, тогава за възстановяване на двигателната активност ще са необходими допълнителни процедури и упражнения. След консултация с Вашия лекар се препоръчва да се започне курс на терапевтични дихателни упражнения и посещение на басейна. Водните процедури оказват много благоприятен ефект върху организма на такива пациенти, спомагат за отпускане на мускулите, за подобряване на общото състояние на пациента.

Когато пациентът вече може да стане от леглото, му се препоръчва да ходи на чист въздух. Желателно е разходките да се извършват на равна повърхност (парк, площад), където няма изкачвания. Първоначално, разходката трябва да бъде не повече от 500 м, а след това можете да продължите разходката до 2 км.

Всяка дейност трябва да бъде завършена, ако пациентът има дискомфорт или общото състояние се влошава.

Също така е прието правилното хранене да се включва в комплекса от рехабилитационни мерки. Диетата трябва да се прави, като се вземат предвид всички характеристики на тялото, както и необходимостта от намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

Възможни усложнения

Някои пациенти с тази патология могат да отбележат редица сериозни усложнения. Те се появяват в ситуации, в които терапията е избрана неправилно, неправилно определена или ако е засегната твърде голяма площ от мозъчни съдове. Възможни са и необратими последствия, ако пациентът не е получил необходимата помощ за дълго време. Тогава са възможни следните явления:

• увреждане на речта. Това може да бъде пълна загуба на речеви функции или забавяне на речта или поява на някои трудности при произношението;
• образуване на рани от налягане, кръвни съсиреци, стагнация, пневмония поради неподвижност на пациента;
• ако са засегнати твърде големи области на мозъка, които са отговорни за регулирането на основните функции на тялото, тогава пациентът може напълно да спре контрола на процесите на уриниране, дефекация;
• най-често има значителни нарушения в мозъка. В този случай човек развива разстройства на паметта, ориентация в пространството, сравнения на някои факти помежду си.

Обикновено, дори ако пациентът е бил помаган извън времето, след това с правилната терапия, усложненията постепенно изчезват. В същото време е важно просто да се покаже търпение - процесът на възстановяване в този случай отнема много повече време.

Профилактика и прогноза

Колко хора живеят след такива заболявания зависи от това колко внимателно ще наблюдава здравето на пациента. Последиците може да не са твърде негативни, ако лечението започне своевременно и пациентът спазва всички препоръки на лекуващия си лекар.

Много хора, преживели инсулт от дясната страна, могат лесно да живеят дълго време и дори да се възстановят напълно след болестта си.

Във всеки случай, дори ако пациентът е успял да се върне към обичайния си стар живот, той все още трябва да се подложи на поддържащ курс от време на време, да вземе лекарства, за да понижи кръвното налягане и да разреди кръвта.

Също така е много важно да се следват някои допълнителни препоръки:

• намаляване на приема на животински мазнини. Те провокират образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове и развитието на атеросклероза;
• намаляване на приема на сол. Провокира нарушения на изхода на течността от организма и провокира повишаване на кръвното налягане. Същото може да се каже за наднорменото тегло;
• водят активен начин на живот. Дори по време на рехабилитационния период, ходенето, плуването и дихателните упражнения няма да пречат;
• избягвайте стресови ситуации;
• следват стриктно ежедневие, достатъчно сън.

Всеки пациент трябва да разбере, че дори след пълно възстановяване има значителен риск от рецидивиращ инсулт и затова трябва да се спазват всички предпазни мерки, за да се избегне рецидив.

Така че, разбира се, инсулт е много сериозно заболяване, което може да предизвика сложни и понякога необратими последици, поради което е толкова важно да започне лечението възможно най-скоро. В допълнение към основната терапия, периодът на възстановяване е също толкова важен, че пациентът може да се върне към нормален пълен живот. Трябва да се разбере, че след единичен удар рискът от развитие на повтарящо се заболяване се увеличава десетки пъти с вероятността за първично развитие. Затова е толкова важно да се обърне специално внимание на състоянието на здравето и да се следват всички препоръки на лекар.

парализа

Парализа - пълна липса на движение, причинена от увреждане на нервната система. Обикновено парализата не е самостоятелно заболяване, а се развива вторично на фона на различни заболявания. Професори и лекари от най-висока категория работят в болница Юсупов. Те са водещи експерти в областта на лечението на парализата. Причината за увреждане на двигателната функция се установява чрез обстоен преглед на пациента, който включва:

• съвременни методи за образна диагностика (изчислителна и магнитно-резонансна);
• електроенцефалография;
• ангиография на мозъчни съдове;
• мултиспирална компютърна томография.

За лечение на пациенти, използващи съвременни лекарства, регистрирани в Руската федерация, които имат висока ефективност и минимален спектър на странични ефекти. В клиниката за рехабилитация пациентите предлагат цялостни програми за възстановяване на нарушените функции. Те позволяват на пациента да спести пари и да получи пълен набор от процедури на стабилна цена.

Болницата Юсупов е оборудвана с модерни механични и компютъризирани симулатори на водещи световни компании. Рехабилитаторите владеят иновативни методи на физиотерапия, извършват всички видове масажи, използват нетрадиционни методи на лечение, които включват рефлексотерапия. Ерготерапевти, логопеди, невропсихология, невродефектолози помагат на пациента да се адаптира към живота в нови условия, да учи методи на самообслужване.

Причини за парализа

Парализа може да се развие поради следните патологични състояния:

• остро нарушение на мозъчната или спинална кръвообращение;
• неоплазми на мозъка или гръбначния мозък;
• абсцеси на мозъка или гръбначния мозък;
• травматични мозъчни и гръбначни наранявания;
• заболявания, включващи разграждане на миелин (множествена склероза, множествен енцефаломиелит;
• възпалителни заболявания на мозъка или гръбначния мозък.

Парализа се развива при отравяне с соли на тежки метали, нервно-паралитични отрови, алкохол, индустриални отрови и други токсични вещества. Причината за парализата могат да бъдат имуно-възпалителни заболявания, ботулизъм, миастения. Парализа може да настъпи с увреждане на мозъка. Пълна имобилизация се наблюдава при ботулизъм, миопатия, епилепсия. Парализа се открива при пациенти, страдащи от заболявания на моторните неврони (амиотрофична латерална склероза, спинална мускулна атрофия).

Видове парализа

В зависимост от броя на засегнатите крайници, парализата може да бъде наречена:

• моноплегия - когато един крайник е засегнат от едната страна;
• параплегия - ако заболяването се проявява като парализа на две крайници с едно и също име (ръце или крака);
• триплегия - с поражението на три крайници;
• тетраплегия - ако всичките крайници са парализирани.

Частичната парализа се нарича пареза. В зависимост от степента на увреждане на централните мотоневрони, съществуват два вида нарушения на двигателната функция: централна парализа (развиваща се в резултат на нарушения на кортикално-спиналния път) и периферна, отпусната парализа, която се образува в резултат на увреждане на периферния двигателен неврон.

Симптоми на парализа

Основният симптом на парализа е липсата на мускулна сила в засегнатия мускул или мускулна група. В зависимост от лезията на конкретен мускул на пациент може да има:

• нарушение на походката;
• крак на крака;
• спускане на главата;
• липса на мускулна сила в крайниците.

Церебралните нервни паразити се проявяват като нарушено движение на очните ябълки, назална конгестия, нечленоразделна реч, забавяне на езика и други симптоми, свързани със слабост или пълно разстройство на функцията на лицевите мускули.

Симптомите на централната парализа са в пряка зависимост от нивото на лезията. С развитието на патологични процеси в централната извивка на мозъчната кора, функцията на горните и долните крайници на противоположната страна на патологичния фокус пада. Увреждането на пирамидалните влакна на мозъчния ствол причинява хемиплегия на противоположната страна, която се комбинира с централна парализа на мускулите на лицето и половината от езика. С двустранния характер на лезията на централния моторния неврон на черепните нерви се развива псевдобулбарната парализа.

Симптомите на централната парализа са:

• увеличаване на възприятията за рефлекс на сухожилията, придружено от разширяване на рефлексогенната зона;
• поддържане на мускулен тонус;
• появата на патологични рефлекси и синкинезии (неволни движения на крайник или друга част на тялото, съпътстващи друго доброволно или пасивно движение).

Мускулният тонус се увеличава поради увеличаване на рефлексния мускулен тонус и неравномерното им разпределение. Мускулите са в постоянно напрежение. При изпълнението на пасивните движения тяхната съпротива се преодолява с прилагането на значителни усилия.

Периферната парализа е резултат от лезия на втория двигателен неврон. Наблюдава се отслабване или пълна липса на рефлекси в сухожилията, намален мускулен тонус, атрофия на мускулите и дегенерация на нервните влакна. Поради факта, че нервните влакна умират, съществува дисбаланс на мускулите и клетките на предните рога, откъдето идват невро-трофичните импулси, които са отговорни за стимулирането на метаболитните процеси. Клиничната картина на периферната парализа зависи от степента и нивото на лезия на периферния неврон. С участието на предните рога и ядрата на черепните нерви в патологичния процес, периферната парализа се комбинира с характерни фасцикуларни трепвания и мускулна атрофия.

Всички движения, които са причинени от патологията на ядрото и мозъчния ствол, черепните нерви са булбарна парализа. Ако периферният нерв е подложен на деформация, настъпва парализа на инервирания мускул. Увреждането на чувствителността се определя при пациенти, тъй като периферният нерв съдържа сетивни влакна. Лезията на цервикалния, брахиалния, гръбначния и сакралния плексуси е комбинация от парализа на периферните мускули, която е инервирана от сплетения и липса на чувствителност.

Изследване на пациенти с парализа

При интервюиране на пациент с парализа, неврологът изяснява:

• колко време е имало липса на сила във всяка мускулна група;
• какво непосредствено предшества появата на оплаквания (диария, консумация на консервирани храни, силно главоболие, треска);
• дали някой в ​​семейството има подобни признаци на заболяването;
• Дали мястото на пребиваване или професията на пациента е свързано с излагане на вредни вещества (соли на тежки метали, органични разтворители).

След това лекарят извършва неврологично изследване: оценка на мускулната сила по пет-степенна скала, търсене на други симптоми на неврологични нарушения (лицева асиметрия, липса на рефлекси, изтъняване на мускулите (атрофия), страбизъм и смущения при преглъщане). След физическия преглед той предписва тестове. Като цяло, кръвен тест може да открие признаци на възпаление (увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, брой на белите кръвни клетки), повишаване на нивото на метаболитни продукти на мускулите (креатин киназа). Признаци на възпаление могат да бъдат намерени в токсичен кръвен тест.

Тест с прозерин ви позволява да идентифицирате миастения (заболяване, което се характеризира с анормална мускулна умора). Електронейромиографията в болницата Юсупов се извършва от неврофизиолози, водещи специалисти по физиология на нервната система. Те използват компютърна програма, за да оценят скоростта на нервните импулси по нервните влакна, определят блоковете на поведение. Електроенцефалографията позволява да се оцени електрическата активност на различните части на мозъка, която варира при различни заболявания. Компютърна томография и магнитен резонанс на главата и гръбначния мозък позволяват да се изследва тяхната структура в пластове, за да се разкрие нарушението на структурата на тъканта му, да се определи наличието на кръвоизливи, абсцеси (кухини, пълни с гной), неоплазми, огнища на разрушаване на нервната тъкан. С помощта на магнитно-резонансна ангиография се оценява пропускливостта и целостта на артериите в черепната кухина и се откриват мозъчни тумори. При наличието на показания на пациенти съветва неврохирург.

Лечение на централна парализа

Изборът на методи за лечение на пациенти с парализа зависи от причината и вида на заболяването, степента и степента на увреждане на нервните влакна. При наличие на централна парализа, пациентите се лекуват с основното заболяване едновременно с лечението на самата парализа. Ако съдовете са засегнати, неподвижните крайници дават позиция, която не пречи на нормалното подаване на кръв.

Медикаментозната терапия е насочена към засилване на метаболизма в нервите, кръвообращението в малките съдове, подобряване на нервната и синаптичната проводимост. Консервативната терапия носи резултати, когато морфологичният субстрат се запази, което позволява възстановяването на мускулната функция. Лекарството за парализа е невролози в болницата Юсупов, които се лекуват индивидуално. В тежки случаи, тактиката на лечение на пациенти с парализа се обсъжда на заседание на експертния съвет. Лекарите вземат колективно решение за избора на метод на лечение.

Широко се използват физиотерапевтично лечение, балнеолечение, физиотерапия и рефлексотерапия. Лекарството с електрофореза помага за възстановяване на кръвообращението в засегнатата област на мозъка. При възпалителни заболявания се използват UHF и микровълнови процедури. Електрическа стимулация в областта на имобилизиран крайник се извършва върху моторните точки на антагонистичните мускули. Това помага да се премахне повишеният тонус и да се намали реакционната реакция на парализираните мускули.

Електрическа стимулация съчетана с приемане на мускулни релаксанти и акупунктура. За намаляване на риска от контрактури, терапия с топло озокерит или парафин. Понякога се наблюдава положителна динамика при използване на студ.

Физическата рехабилитация за централна парализа започва с масаж, а след седмица или половина те започват да въвеждат физиотерапия. За лекарствената терапия използвайте бензодиазепини, баклофен, дантролен. Антихолинестеразните средства се използват също за лечение на централна парализа.

Комплексна терапия на периферна парализа

При лечението на периферна парализа невролозите от болницата Юсупов насочват всички усилия за отстраняване на причината за нарушената двигателна функция. В трудни случаи неврохирурзите в партньорските клиники провеждат операция. Схемата за лечение на периферна парализа е предназначена да елиминира признаците и последиците от заболяването. В клиниката за рехабилитация се прилагат иновативни методи за физиотерапия, физиотерапевтично лечение и различни видове масажи, акупунктура. За да се възстанови двигателната активност, на пациента се предписва дозирано ходене, по време на което пациентът се учи да стъпва върху парализирания крайник.

Лечението с лекарства се извършва под наблюдението на невролог. Лекарите използват следните лекарства за парализа:

• прозерин е синтетичен агент, който води до акумулиране на ацетилхолин в синаптичното пространство;
• Дибазол - наличен под формата на разтвори за въвеждане на инжекции, таблетки и суспензии;
• Meltiklin - влиза в аптечната мрежа под формата на прах и таблетки;
• разтвор на тиамин хлорид - витамин В₁, регенериращи нервни влакна.

Физиотерапевтичната терапия на периферната парализа е дългосрочен, но доста ефективен метод на лечение. Физиотерапевтичните процедури ще помогнат да се възстанови частично моторната функция, така че те се предписват в комбинация с други методи на лечение. За да идентифицирате причината и да се подложите на ефективен братовчед на лечение на парализа, използвайки новаторски методи, се обадете на болница Юсупов.

парализа

Парализата е мускулна дисфункция, пълна или частична липса на способност за свиване. Парализата не е самостоятелно заболяване, а е симптом или усложнение на основното заболяване или състояние на тялото.

Има две форми на парализа по отношение на неговия произход:

• централна или спастична - патология, свързана с нарушения в нервните клетки, които осигуряват движение на мускулите и повишават тонуса на тези мускули;
• периферна или мудна - патология, свързана с нарушения в нервните клетки, което е довело до намаляване на тонуса, мускулна атрофия.

Според зоната на локализация (т.нар. Липса на мускулна сила):

• моноплегия - парализа на един крайник;
• хемиплегия - парализа в крайниците, разположена от едната страна;
• параплегия - парализа само в горните или долните крайници;
• тетраплегия - парализа на всички крайници.

причини

Причините за парализа се наричат:

• остро нарушение на гръбначния или мозъчното кръвообращение;
• увреждане на гръбначния мозък или мозъка;
• неоплазми на гръбначния мозък или мозъка;
• гръбначен или мозъчен абсцес;
• възпалителни процеси: миелит или енцефалит;
• разграждането на миелина (наблюдавано при множествена склероза, дисеминиран енцефаломиелит);
• отравяне с нервни или промишлени отрови, соли на тежки метали;
• имунни възпалителни заболявания;
• миастения - повишена мускулна умора;
• ботулизъм - отравяне с ботулинов токсин;
• миопатия - нарушение на метаболитните процеси в мускулите;
• епилепсия е дисфункция на мозъка;
• болест на моторния неврон.

симптоми

Симптомите на парализа са пълната липса на сила в мускулна или мускулна група, която се изразява:

• промяна на походката;
• висящи крака по време на пренареждането на краката;
• свиване на главата върху гърдите;
• увиснали ръце;
• слаба или пълна липса на компресия;
• трудности с независимо движение;

Симптомите на парализата също са:

диагностика

Симптомите на парализата трябва да бъдат причина да се запишат при невролог. Диагностичните мерки за парализа включват:

• анализ на жалби на пациенти;
• неврологично изследване;
• кръвен тест за идентифициране на възпалителни процеси;
• токсикологичен кръвен тест за отравяне;
• откриване на миастения чрез прилагане на прозерин;
• електронейромиография - оценка на електрическата активност на мускулите;
• електроенцефалография - оценка на електрическата активност на мозъчните области;
• КТ от мозъка;
• CT на гръбначния мозък;
• магнитна резонансна ангиография - оценка на целостта и пропускливостта на артериите на мозъка.

При откриване на тумори или други неоплазми е необходима консултация с неврохирург.

лечение

Лечението на парализата е насочено към лечението на основното заболяване, което е причина за патологията.

При откриване на тумори на гръбначния мозък или мозъка е необходима хирургична интервенция: отстраняване на тумора, кръвоизлив и язва.

За нормализиране на кръвното налягане се предписват ноотропи и ангиопротектори - лекарства за подобряване на притока на кръв.

За инфекциозни мозъчни лезии се предписват антибиотици.

За лечение на ботулизъм се инжектира антисерум.

При идентифициране на миастения се предписват лекарства, които подобряват невромускулната проводимост.

В допълнение, лекарят предписва витамини, лекарства за възстановяване на нервната тъкан, физиотерапия за развитието на мускулите.

Парализата води до по-сериозни патологии, сред които са контрактури (втвърдяване на мускулите, които не могат да бъдат лекувани) и анкилоза на ставите (тяхната пълна и необратима скованост).

предотвратяване

Предотвратяването на парализа е както следва:

• поддържане на здравословен и активен начин на живот;
• Отказване от тютюнопушенето, пиене на алкохол;
• спазване на режима (храна, сън, воден баланс);
• своевременни консултации с лекари;
• лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• независим контрол на кръвното налягане.

Запишете на лекаря: +7 (499) 519-32-84

Парализа е загуба на способността да се движиш по желание. Най-честите причини за парализа са инсулт и наранявания на главата, шията и гръбначния стълб.

причини

Парализа може да възникне и поради:

• дегенеративни заболявания на нервите и мускулите (множествена склероза, миастения гравис, полиомиелит, болест на Паркинсон, болест на Лу-Гериг);
• тумори на мозъка или гръбначния мозък; инфекции на нервната система (ботулизъм, енцефалит).

При синдрома на Guillen-Barr, мигрена, конвулсии може да настъпи временна парализа.

Видове парализа

Лекарите класифицират парализата по местоположение и тежест:

• параплегия - парализа на краката;
• квадриплегия - парализа на ръцете, краката и ствола на мястото на увреждане на гръбначния стълб или аномалия;
• хемиплегия - парализа на едната страна на тялото.

Парализиран човек не може да се движи по желание и да контролира засегнатата част на тялото. В зависимост от причината и типа, парализата може да бъде обща или ограничена до един крайник; временно или постоянно.

Някои парализирани хора имат неконтролирани мускулни спазми (спастична парализа) или напълно отпуснати мускули (отпусната парализа).

симптоми

Възможни са и други симптоми с парализа:

• треска;
• главоболие;
• зрителни увреждания;
• затруднено преглъщане;
• гадене и повръщане;
• загуба на контрол над уринирането и дефекацията;
• мускулна болка и слабост;
• умора.

Внезапна парализа

Ако внезапно се появи парализа, незабавно потърсете лекарска помощ. Ако подозирате, че има нараняване на главата, шията или гърба, не премествайте жертвата, освен ако животът му не е застрашен - например от пожар или експлозия. Изчакайте професионалистите да пристигнат.

За да предотвратите по-нататъшно увреждане, фиксирайте гръбначния стълб, като държите главата на жертвата в права линия с тялото. За да направите това, използвайте одеяла, кърпи, дрехи, поставяйки ги на страните, на главата и шията на жертвата.

Не позволявайте на жертвата да пие.

Ако подозирате, че има нараняване на главата, шията или гърба, не премествайте жертвата.

Какво правят лекарите

Лекарите на линейката поправят гръбначния стълб, предприемат мерки за намаляване на налягането в черепа и доставят кислород. Пациентът може да бъде инжектиран с дихателна тръба.

Осигуряване на дишането

В болницата може да се използва респиратор. Извършват се изследвания за определяне на причината за парализата.

Осигуряване на преглъщане

При парализа на черепните нерви, които контролират движението на очите, езика, изражението на лицето, преглъщането и други важни функции, пациентът може да има затруднения при преглъщане. За да се избегне изтощение, му се предписва течна и мека храна, храна чрез сламка или интравенозно.

Поддържане на мускулния тонус и функцията на ставите

За да се поддържа мускулния тонус на парализирани крайници, ръцете и краката трябва да се подлагат на специални упражнения ежедневно.

За да се избегне ненормално положение на ставите, наречено контрактура, гумите се поставят върху парализирани крайници. Използват се специални устройства, ако пациентът не може да вдигне крака и той виси надолу.

Борба срещу залежаване

Леглата могат да бъдат сведени до минимум, ако често сменяте позицията на пациента и внимателно се грижите за кожата си.

Профилактика на белодробни проблеми

Лекарят може да предпише физиотерапия на гръдния кош. Тя включва специални пози, подслушване, вибрации и кашлица и дълбоки дихателни упражнения.

Той помага на пациента:

• кашлица пулмонална секреция;
• разширяване на белите дробове;
• по-ефективно използване на мускулите, които осигуряват дишане.

Ускоряване на рехабилитацията

Тъй като пациентът се възстановява, физическата, речевата и трудовата терапия помага за преодоляване на специфични затруднения.

Какво друго трябва да знаете

Дългосрочната парализа може да причини усложнения, свързани с неподвижността, причинявайки увреждане на мускулите, ставите, кожата и белите дробове. Необходими са внимателни ежедневни грижи за предотвратяване или минимизиране на тези усложнения.

Един център за назначаване на лекар по телефон +7 (499) 519-32-84.

парализа

Заболяването, придружено от пълната липса на активни движения, се нарича парализа или плегия. При ограничен обхват от движения или намаляване на силата им се диагностицира пареза.

Видове и класификация

В зависимост от броя на засегнатите крайници, парализата може да се нарече моноплегия, когато един крайник е засегнат от едната страна. Ако болестта се прояви като парализа на два крайника на един и същи вид, например, на по-ниските, това е параплегия, в този случай, краката. Парализа на трите крайника се нарича триплегия, а четири - тетраплегия.

Друг критерий за разделянето на парализата върху видовете е нивото на увреждане на централните мотоневрони. Централна, или спастична, парализа се развива поради нарушения на кортикално-гръбначния тракт. В случай на периферно увреждане на моторни неврони, периферно или отпуснато, се образува парализа.

Класификацията на видовете парализа предполага, че под тях се крие самостоятелно заболяване.

Така че парализата на Бел се отразява на лицето. А булбарната парализа (в остра или прогресивна форма) е форма на полиомиелит. Прогресивната форма на това заболяване води до атрофия на мускулите на езика и ларинкса, което не се наблюдава при псевдобулбарната парализа. Семейството миолегия е малко проучено, но всъщност засяга няколко членове на семейството.

Парализа в резултат на увреждане на брахиалния сплит е изолирана като отделен елемент. Това заболяване е следствие от раждане и се нарича акушерско.

Симптоми и признаци

Всеки тип парализа има определени симптоми и признаци.

Парализата на Бел е придружена от пълна липса на движение на мускулите, разположени от едната страна на лицето. В резултат на това пациентът не затваря очи, речта е трудна и приемът на храна е почти невъзможен.

Булбарната парализа се характеризира с внезапно начало, придружено от силно главоболие, световъртеж, втрисане и трескаво състояние, но липсва мускулна болка. Пулсът се препъва, дишането става интермитентно. Речта става нечетлива, поглъщането и дишането се нарушават, пациентът не може да съхранява храната в устата поради неизправност на мускулите.

При прогресивна булбарна парализа се наблюдава мускулна атрофия в устните и езика, както и фаринкса и ларинкса. Гласът претърпява промени, има проблеми с речта, затрудняват се функциите за дъвчене и преглъщане.

Псевдобулбарната парализа продължава по същия начин като булбарната парализа, но няма атрофия на мускулите на лицето. Освен това няма спонтанни мускулни контракции. В някои случаи може да се развие спастична диплегия на горните и долните крайници, неадекватна двигателна експресия на емоциите, например спазматичен смях или буен плач.

Периодичната семейна парализа започва с отпуснато усещане в краката, което постепенно се повишава, засягайки горните крайници. Увреждането често засяга сърцето и дихателните мускули. Обострянията често се случват през нощта и продължават до 24 часа. Атаките, като правило, приключват с бързо възстановяване, но интервалите между тях нарастват с времето.

Акушерска парализа, или парализа на Ерб, има следните симптоми: намалена двигателна активност на горните крайници, ръцете на децата са разположени по тялото, а лакътните стави са удължени. Парализата на брахиалния сплит причинява силна болка и е съпътствана от вазомоторни нарушения.

усложнения

С парализа на Бел в редки случаи е възможна двустранна лезия на лицевия нерв. Ако причината е заболяване на ухото или нараняване, последствията могат да бъдат необратими.

Булбарната парализа може да бъде свързана с хемиплегия или моноплегия. В течение на няколко дни след началото на заболяването може да настъпи бързо протичане на преждевременна смърт от задушаване.

Прогресивната булбарна парализа е фатална в продължение на три години.

Тежките форми на парализа на Ерб водят до дислокации, когато мускулния тонус и функцията на ставите не могат да бъдат възстановени.

Причини за заболяване

Всички видове парализа са следствие от разрушаването на нервната система.

Увреждането, вълнуващата област на предните рога и корените, както и периферните нерви водят до факта, че мускулите губят доброволна и рефлексна активност и стават не само парализирани, но и хипотонични. Потиска работата на сухожилията. Атрофията се развива в продължение на няколко седмици поради факта, че предните рога имат трофичен ефект върху мускулната функция.

Пълната парализа е възможна само когато лезията е пълна и засяга едновременно няколко съседни области на нервния сегмент. Но такива ситуации са изключително рядко диагностицирани и могат да бъдат предизвикани от остър полиомиелит, амиотрофична латерална склероза и кръвоснабдяване на гръбначния мозък.

Поражението на смесения периферен нерв води до образуване на парализа на периферните мускули, придружена от нарушения на чувствителността и автономни нарушения. Такива промени причиняват прекъсвания на нервните влакна. Еднократното увреждане на много периферни нерви води до развитие на периферна пареза, предимно двустранна.

Когато лицевия нерв е засегнат, парализата на Бел се развива. Механизмът на това нарушение се предизвиква от: инфекциозни заболявания (например, паротит), хипотермия, злокачествени новообразувания и увреждане на мозъчния ствол. Заболяването може да причини наранявания с различна етиология или операция.

Причините за булбарната парализа са в лезията на продълговатия мозък и на моста, а в случай на развитие на прогресивния характер на заболяването, причината не може да бъде идентифицирана. Семейната парализа също няма основание. Известно е само, че се развива рядко и се проявява изключително в ранна възраст.

Детската парализа възниква поради раждаща травма, когато раждането е придружено от използването на помощни средства или има други рискови фактори, като големи размери на плода.

Диагностика и лечение

Диагнозата на парализа се свежда до следните мерки: своевременно преглеждане от невролог с помощта на най-новите методи и оборудване.

Приемането при лекаря започва с проверка на рефлексите. След това се възлагат невросонография, флуороскопия, томография или магнитен резонанс.

Диагностичните средства се съставят въз основа на симптомите и признаците на заболяването, както и на наличието на необходимото оборудване.

Парализата на Бел изисква тестване за слух, което води до степен на нервно смущение. Тестването на работата на вестибуларния апарат, лумбалната пункция и нивото на разкъсване на окото може да осигури най-пълна картина на хода на заболяването.

Церебралната парализа при деца се диагностицира чрез наблюдение на детето в ранните години от живота му. Диференциалната диагноза включва изследване на различни заболявания чрез сканиране и провеждане на различни анализи.

Лечението на парализа се свежда до премахване на причините за заболяването. Всички видове заболявания изискват разработването на специфична индивидуална програма, която включва симптоматична рехабилитация, упражнения и терапевтичен масаж, насочени към възстановяване на загубени двигателни функции.

Терапевтичната физическа подготовка е призната като най-ефективният метод за терапевтични ефекти при парализа. Това е основният метод за лечение на това тежко заболяване. Гимнастическите техники трябва хармонично да съчетават енергични и пасивни движения. Пасивните упражнения се провеждат внимателно, без да се подлага на засегнатия крайник на прекомерни двигателни натоварвания.

Периферната парализа изисква следната схема на лечение: първо се извършва масаж, а след това се провеждат физиотерапевтични упражнения.

Веднага след като първите положителни промени в лечението се появят под формата на движения на засегнатия крайник, те пристъпват към въвеждането на специфични действия в програмата. Добри резултати се получават чрез упражнения във водата (баня, плувен басейн).

Използването на лекарствена терапия е възможно след индивидуална консултация с лекуващия невролог. Те могат също да назначат електротерапия.

Булбарната парализа изисква курс на лечение с васкуларна терапия. Ефективно използване на лекарства, които подобряват метаболитните процеси, обогатени с кислород.

Спастичната парализа често изисква хирургична намеса.

Лечението на парализа трябва да бъде придружено от осъществима физическа активност на пациента. Продължителният престой в леглото оказва отрицателно въздействие върху хода на заболяването и забавя периода на възстановяване: появяват се замаяност и предсъзнателни състояния, нарушават се кръвообращението и моделите на съня.

Упражнения, в които е възможно обучение за дишане, са много полезни. Те допринасят за развитието на белите дробове и работата на мускулите, които поради заболяването получават частичен обем на товара.

предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на парализата е превенцията на заболявания, в резултат на което може да се развие това ужасно заболяване. Особено този въпрос се отнася до сърдечно-съдовата система, тъй като съкращенията в резултат на инсулт са най-често срещаната ситуация. Сърцето и кръвоносните съдове не могат да издържат на натоварването и дори частичен провал може да доведе до развитие на парализа.

Традиционни методи на лечение

Често парализата е болезнена, което придава на пациента много дискомфорт. Ходът на заболяването може да бъде облекчен при използване на нетрадиционни методи на лечение.

Тинктурата от мащерка на змийската глава ще помогне с парализа на Бел: една супена лъжица сушени и нарязани билки се налива с чаша преварена вода, влива се в продължение на два часа. Вземете инфузията се препоръчва с мед в количество от 2-3 супени лъжици три пъти на ден преди хранене.

Употребата на мехлем на основата на дафинов лист подпомага възстановяването на двигателната активност на засегнатия крайник: 2 супени лъжици лавров прах се излива с чаша слънчогледово масло и се задушава в гореща фурна за 2 дни. Получената смес се втрива в засегнатия крайник.

Граховото брашно се използва за увеличаване на храненето на мозъчните клетки. Той помага за нормализиране на метаболитните процеси и е полезен във фазата на възстановяване при парализа. Грах плодове под формата на прах се вземат до 5 пъти на ден и 1 чаена лъжичка преди хранене. Брашно се измива с топла преварена вода.

Използването на традиционната медицина е възможно само след консултация с Вашия лекар. Прилагането на подобни методи като независим метод на лечение е невъзможно. Парализата е сериозно заболяване на нервната система, затова ефективното възстановяване на загубените функции изисква интегриран подход.

парализа

Парализа - пълна липса на движение, причинена от увреждане на нервната система. Обикновено парализата не е самостоятелно заболяване, а се развива вторично на фона на различни заболявания. Професори и лекари от най-висока категория работят в болница Юсупов. Те са водещи експерти в областта на лечението на парализата. Причината за увреждане на двигателната функция се установява чрез обстоен преглед на пациента, който включва:

• съвременни методи за образна диагностика (изчислителна и магнитно-резонансна);
• електроенцефалография;
• ангиография на мозъчни съдове;
• мултиспирална компютърна томография.

За лечение на пациенти, използващи съвременни лекарства, регистрирани в Руската федерация, които имат висока ефективност и минимален спектър на странични ефекти. В клиниката за рехабилитация пациентите предлагат цялостни програми за възстановяване на нарушените функции. Те позволяват на пациента да спести пари и да получи пълен набор от процедури на стабилна цена.

Болницата Юсупов е оборудвана с модерни механични и компютъризирани симулатори на водещи световни компании. Рехабилитаторите владеят иновативни методи на физиотерапия, извършват всички видове масажи, използват нетрадиционни методи на лечение, които включват рефлексотерапия. Ерготерапевти, логопеди, невропсихология, невродефектолози помагат на пациента да се адаптира към живота в нови условия, да учи методи на самообслужване.

Причини за парализа

Парализа може да се развие поради следните патологични състояния:

• остро нарушение на мозъчната или спинална кръвообращение;
• неоплазми на мозъка или гръбначния мозък;
• абсцеси на мозъка или гръбначния мозък;
• травматични мозъчни и гръбначни наранявания;
• заболявания, включващи разграждане на миелин (множествена склероза, множествен енцефаломиелит;
• възпалителни заболявания на мозъка или гръбначния мозък.

Парализа се развива при отравяне с соли на тежки метали, нервно-паралитични отрови, алкохол, индустриални отрови и други токсични вещества. Причината за парализата могат да бъдат имуно-възпалителни заболявания, ботулизъм, миастения. Парализа може да настъпи с увреждане на мозъка. Пълна имобилизация се наблюдава при ботулизъм, миопатия, епилепсия. Парализа се открива при пациенти, страдащи от заболявания на моторните неврони (амиотрофична латерална склероза, спинална мускулна атрофия).

Видове парализа

В зависимост от броя на засегнатите крайници, парализата може да бъде наречена:

• моноплегия - когато един крайник е засегнат от едната страна;
• параплегия - ако заболяването се проявява като парализа на две крайници с едно и също име (ръце или крака);
• триплегия - с поражението на три крайници;
• тетраплегия - ако всичките крайници са парализирани.

Частичната парализа се нарича пареза. В зависимост от степента на увреждане на централните мотоневрони, съществуват два вида нарушения на двигателната функция: централна парализа (развиваща се в резултат на нарушения на кортикално-спиналния път) и периферна, отпусната парализа, която се образува в резултат на увреждане на периферния двигателен неврон.

Симптоми на парализа

Основният симптом на парализа е липсата на мускулна сила в засегнатия мускул или мускулна група. В зависимост от лезията на конкретен мускул на пациент може да има:

• нарушение на походката;
• крак на крака;
• спускане на главата;
• липса на мускулна сила в крайниците.

Церебралните нервни паразити се проявяват като нарушено движение на очните ябълки, назална конгестия, нечленоразделна реч, забавяне на езика и други симптоми, свързани със слабост или пълно разстройство на функцията на лицевите мускули.

Симптомите на централната парализа са в пряка зависимост от нивото на лезията. С развитието на патологични процеси в централната извивка на мозъчната кора, функцията на горните и долните крайници на противоположната страна на патологичния фокус пада. Увреждането на пирамидалните влакна на мозъчния ствол причинява хемиплегия на противоположната страна, която се комбинира с централна парализа на мускулите на лицето и половината от езика. С двустранния характер на лезията на централния моторния неврон на черепните нерви се развива псевдобулбарната парализа.

Симптомите на централната парализа са:

• увеличаване на възприятията за рефлекс на сухожилията, придружено от разширяване на рефлексогенната зона;
• поддържане на мускулен тонус;
• появата на патологични рефлекси и синкинезии (неволни движения на крайник или друга част на тялото, съпътстващи друго доброволно или пасивно движение).

Мускулният тонус се увеличава поради увеличаване на рефлексния мускулен тонус и неравномерното им разпределение. Мускулите са в постоянно напрежение. При изпълнението на пасивните движения тяхната съпротива се преодолява с прилагането на значителни усилия.

Периферната парализа е резултат от лезия на втория двигателен неврон. Наблюдава се отслабване или пълна липса на рефлекси в сухожилията, намален мускулен тонус, атрофия на мускулите и дегенерация на нервните влакна. Поради факта, че нервните влакна умират, съществува дисбаланс на мускулите и клетките на предните рога, откъдето идват невро-трофичните импулси, които са отговорни за стимулирането на метаболитните процеси. Клиничната картина на периферната парализа зависи от степента и нивото на лезия на периферния неврон. С участието на предните рога и ядрата на черепните нерви в патологичния процес, периферната парализа се комбинира с характерни фасцикуларни трепвания и мускулна атрофия.

Всички движения, които са причинени от патологията на ядрото и мозъчния ствол, черепните нерви са булбарна парализа. Ако периферният нерв е подложен на деформация, настъпва парализа на инервирания мускул. Увреждането на чувствителността се определя при пациенти, тъй като периферният нерв съдържа сетивни влакна. Лезията на цервикалния, брахиалния, гръбначния и сакралния плексуси е комбинация от парализа на периферните мускули, която е инервирана от сплетения и липса на чувствителност.

Изследване на пациенти с парализа

При интервюиране на пациент с парализа, неврологът изяснява:

• колко време е имало липса на сила във всяка мускулна група;
• какво непосредствено предшества появата на оплаквания (диария, консумация на консервирани храни, силно главоболие, треска);
• дали някой в ​​семейството има подобни признаци на заболяването;
• Дали мястото на пребиваване или професията на пациента е свързано с излагане на вредни вещества (соли на тежки метали, органични разтворители).

След това лекарят извършва неврологично изследване: оценка на мускулната сила по пет-степенна скала, търсене на други симптоми на неврологични нарушения (лицева асиметрия, липса на рефлекси, изтъняване на мускулите (атрофия), страбизъм и смущения при преглъщане). След физическия преглед той предписва тестове. Като цяло, кръвен тест може да открие признаци на възпаление (увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, брой на белите кръвни клетки), повишаване на нивото на метаболитни продукти на мускулите (креатин киназа). Признаци на възпаление могат да бъдат намерени в токсичен кръвен тест.

Тест с прозерин ви позволява да идентифицирате миастения (заболяване, което се характеризира с анормална мускулна умора). Електронейромиографията в болницата Юсупов се извършва от неврофизиолози, водещи специалисти по физиология на нервната система. Те използват компютърна програма, за да оценят скоростта на нервните импулси по нервните влакна, определят блоковете на поведение. Електроенцефалографията позволява да се оцени електрическата активност на различните части на мозъка, която варира при различни заболявания. Компютърна томография и магнитен резонанс на главата и гръбначния мозък позволяват да се изследва тяхната структура в пластове, за да се разкрие нарушението на структурата на тъканта му, да се определи наличието на кръвоизливи, абсцеси (кухини, пълни с гной), неоплазми, огнища на разрушаване на нервната тъкан. С помощта на магнитно-резонансна ангиография се оценява пропускливостта и целостта на артериите в черепната кухина и се откриват мозъчни тумори. При наличието на показания на пациенти съветва неврохирург.

Лечение на централна парализа

Изборът на методи за лечение на пациенти с парализа зависи от причината и вида на заболяването, степента и степента на увреждане на нервните влакна. При наличие на централна парализа, пациентите се лекуват с основното заболяване едновременно с лечението на самата парализа. Ако съдовете са засегнати, неподвижните крайници дават позиция, която не пречи на нормалното подаване на кръв.

Медикаментозната терапия е насочена към засилване на метаболизма в нервите, кръвообращението в малките съдове, подобряване на нервната и синаптичната проводимост. Консервативната терапия носи резултати, когато морфологичният субстрат се запази, което позволява възстановяването на мускулната функция. Лекарството за парализа е невролози в болницата Юсупов, които се лекуват индивидуално. В тежки случаи, тактиката на лечение на пациенти с парализа се обсъжда на заседание на експертния съвет. Лекарите вземат колективно решение за избора на метод на лечение.

Широко се използват физиотерапевтично лечение, балнеолечение, физиотерапия и рефлексотерапия. Лекарството с електрофореза помага за възстановяване на кръвообращението в засегнатата област на мозъка. При възпалителни заболявания се използват UHF и микровълнови процедури. Електрическа стимулация в областта на имобилизиран крайник се извършва върху моторните точки на антагонистичните мускули. Това помага да се премахне повишеният тонус и да се намали реакционната реакция на парализираните мускули.

Електрическа стимулация съчетана с приемане на мускулни релаксанти и акупунктура. За намаляване на риска от контрактури, терапия с топло озокерит или парафин. Понякога се наблюдава положителна динамика при използване на студ.

Физическата рехабилитация за централна парализа започва с масаж, а след седмица или половина те започват да въвеждат физиотерапия. За лекарствената терапия използвайте бензодиазепини, баклофен, дантролен. Антихолинестеразните средства се използват също за лечение на централна парализа.

Комплексна терапия на периферна парализа

При лечението на периферна парализа невролозите от болницата Юсупов насочват всички усилия за отстраняване на причината за нарушената двигателна функция. В трудни случаи неврохирурзите в партньорските клиники провеждат операция. Схемата за лечение на периферна парализа е предназначена да елиминира признаците и последиците от заболяването. В клиниката за рехабилитация се прилагат иновативни методи за физиотерапия, физиотерапевтично лечение и различни видове масажи, акупунктура. За да се възстанови двигателната активност, на пациента се предписва дозирано ходене, по време на което пациентът се учи да стъпва върху парализирания крайник.

Лечението с лекарства се извършва под наблюдението на невролог. Лекарите използват следните лекарства за парализа:

• прозерин е синтетичен агент, който води до акумулиране на ацетилхолин в синаптичното пространство;
• Дибазол - наличен под формата на разтвори за въвеждане на инжекции, таблетки и суспензии;
• Meltiklin - влиза в аптечната мрежа под формата на прах и таблетки;
• разтвор на тиамин хлорид - витамин В₁, регенериращи нервни влакна.

Физиотерапевтичната терапия на периферната парализа е дългосрочен, но доста ефективен метод на лечение. Физиотерапевтичните процедури ще помогнат да се възстанови частично моторната функция, така че те се предписват в комбинация с други методи на лечение. За да идентифицирате причината и да се подложите на ефективен братовчед на лечение на парализа, използвайки новаторски методи, се обадете на болница Юсупов.