Антиконвулсивни лекарства: списък на лекарствата и противопоказания

Целта на антиконвулсивните лекарства е ясна от името им. Целта на тези лекарства е да намалят или напълно да премахнат мускулни крампи и пристъпи на епилепсия. Много лекарства се приемат в комбинация, за да се подобри ефекта.

За първи път този метод на лечение се използва на границата на ХІХ и ХХ век. Първоначално за това се използва калиев бромид, малко по-късно се използва фенобарбитал, а от 1938 г. фенитоинът става популярен.

Съвременните лекари използват за тази цел повече от три десетки антиконвулсанти. Колкото и страшно да звучи това, остава фактът, че в наше време около седемдесет процента от населението на света има лека форма на епилепсия.

Но ако в някои случаи антиконвулсивните лекарства успешно решат проблема, тогава сложните форми на такова древно заболяване като епилепсия не са толкова лесни за лечение.

В този случай, основната цел на лекарството е да се елиминира спазъм, без да се нарушава работата на централната нервна система.

Предвижда се:

• антиалергични свойства;
• напълно премахване на зависимостта;
• Не допускайте депресия и депресия.

Групи антиконвулсанти

В съвременната медицинска практика, антиконвулсанти или антиконвулсанти се разделят на различни групи в зависимост от основната активна съставка.

Тези днес са:

1. барбитурати;
2. хидантоин;
3. Група оксазолидинони;
4. -сукцинамид;
5. iminostilbene;
6. бензодиазепин;
7. Валпроева киселина;

Антиконвулсивни лекарства

Основните лекарства от този тип:

• Фенитоин. Той е показан, ако атаките на пациента имат изразен епилептичен характер. Лекарството забавя действието на нервните рецептори и стабилизира мембраните на клетъчно ниво.

Той има странични ефекти, включително:

1. повръщане, гадене;
2. виене на свят;
3. спонтанно движение на очите.

• Карбамазепин. Нанася се с продължителни припадъци. В активната фаза на заболяването, лекарството е в състояние да спре атаките. Подобрява настроението и благосъстоянието на пациента.

Основните странични ефекти ще бъдат:

1. замаяност и сънливост.

Противопоказан при бременни жени.

• Фенобарбитал. Може да се използва заедно с други лекарства. Това лекарство перфектно успокоява централната нервна система. Като правило, назначен за дълго време. Отказът също трябва да бъде постепенно.

Странични ефекти:

1. промяна в кръвното налягане;
2. проблеми с дишането.

Противопоказано при:

1. началния етап на бременността;
2. бъбречна недостатъчност;
3. пристрастяване към алкохол;
4. и мускулна слабост.

• Клоназепам. Използва се за лечение на миоклонична епилепсия. Бие принудителни припадъци. Под влиянието на лекарството нервите се успокояват, а мускулите се отпускат.

Също така сред страничните ефекти:

1. раздразнителност и апатично състояние;
2. дискомфорт на опорно-двигателния апарат.

По време на приема е противопоказано:

1. голяма физическа активност, изискваща специално внимание;
2. бременност на различни етапи;
3. бъбречна недостатъчност;
4. Алкохолът е строго забранен.

• Ламотрижин. Успешно се бори с леки пристъпи и тежки епилептични припадъци. Действието на лекарството води до стабилизиране на невроните в мозъка, което от своя страна води до увеличаване на времето между атаките. При успех гърчовете изчезват напълно.

Страничните ефекти могат да се проявят като:

По време на приема не се препоръчва да се работи, с повишено внимание.

• Натриев валпроат. Предписан при лечение на тежки пристъпи и миоклонична епилепсия. Лекарството спира производството на електрически импулси на мозъка, фиксира стабилно соматично състояние на пациента. Страничните ефекти обикновено се появяват при заболявания на стомаха и червата.

Забранено е да се вземат:

1. бременни жени;
2. с хепатит и заболявания на панкреаса.

• Примидон. Използва се при психомоторни атаки, както и при лечение на миоклонична епилепсия. Забавя активността на невроните в увредената област и намалява спазмите. Лекарството може да активира възбуда, следователно е противопоказано за деца и възрастни хора от по-старото поколение.

Сред свързаните действия:

1. главоболие;
2. развитието на анемия;
3. апатия;
4. гадене;
5. алергични реакции и пристрастяване.

Противопоказания:

1. бременност;
2. заболявания на черния дроб и бъбреците.

• Декламид. Елиминира частични и генерализирани припадъци. Лекарството намалява възбудимостта и елиминира спазмите.

Като възможен страничен ефект:

1. виене на свят;
2. дразнене на червата;
3. алергия.

• Benzabamil. Обикновено се предписва на деца с епилепсия, тъй като е най-малко токсичен от този вид. Той има лек ефект върху централната нервна система.

Страничните ефекти са:

1. летаргия;
2. гадене;
3. слабост;
4. принудително движение на очите.

Противопоказано при:

1. сърдечно заболяване;
2. заболявания на бъбреците и черния дроб.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Списък на лекарствата, продавани без рецепта

За съжаление или за щастие, но съставът на тези лекарства е такъв, че им е забранено да се освобождават без лекарско предписание на територията на Руската федерация.

Най-лесният начин да получите лекарства без рецепта днес е да поръчате чрез интернет. Формално, куриерът, разбира се, ще бъде задължен да ви поиска рецепта, но най-вероятно това няма да се случи.

Списък на лекарствата за деца

Нивото на опасност от наркотици се разделя на две групи:

• Първата включва: бензодиазепини, лидокаин, дроперидол с фентанил и натриев оксибутират. Тези инструменти имат малък ефект върху дишането.
• Втората група може да се дължи на: хлоралхидрат, барбитурати, магнезиев сулфат. По-опасни вещества за дишане. Те имат силен депресивен ефект.

Основните лекарства, използвани при лечението на припадъци при деца:

1. Бензодиазепините. Най-често от тази серия се използва сибазон, седуксен или диазепам. Изстрел във вената може да спре гърчовете за пет минути. В големи количества все още е възможна респираторна депресия. В такива случаи е необходимо да се инжектира интрамускулно физистигмин, той е в състояние да елиминира нервната система и да улесни дишането.
2. Feitanil и Droperidol. Тези лекарства действат ефективно върху хипокампа (зоната на конвулсии), но поради наличието на морфин при бебета до една година, може да има проблеми с един и същ дъх. Проблемът е решен с помощта на nalorfina.
3. Лидокаин. Почти незабавно потиска гърчовете от всякакъв произход при деца, когато се инжектира във вена. По време на лечението обикновено се прилага наситена доза, която след това се прехвърля на капкомер.
4. Hexenal. Силен антиконвулсант, но има депресивен ефект върху дихателните пътища, във връзка с което употребата при деца е малко ограничена.
5. Фенобарбитал. Използва се за лечение и профилактика. Присвоявайте главно без слаби атаки, тъй като ефектът се развива доста бавно от четири до шест часа. Основната стойност на лекарството в продължителността на действие. При малки деца ефектът може да продължи до два дни. Отлични резултати се дават чрез паралелен прием на фенобарбитал и сибазон.

Списък на лекарствата за епилепсия

Не всички антиконвулсанти се използват задължително за лечение на епилепсия. За борба с това заболяване в Русия се използват около тридесет лекарства.

Ето само някои от тях:

1. карбамазепин;
2. валпроат;
3. прегабалин;
4. етосуксимид;
5. топирамат;
6. фенобарбитал;
7. окскарбазепин;
8. фенитоин;
9. ламотрижин;
10. Levetiracetam.

Не се лекувайте самостоятелно, това не е така. Благослови те!

Антиконвулсивни лекарства: списък на най-добрите за епилепсия и припадъци

Препаратите от антиконвулсивната група се използват като средство за премахване на болезнени симптоми и мускулни спазми, за предотвратяване на прехода от състоянието на атаки на болка към конвулсивни и епилептични прояви.

Активирането на нервния импулс по едно и също време от група от някои неврони е подобно на сигнала, даден от моторни неврони в мозъчната кора. В случай на увреждане от този тип, нервните окончания не се появяват в кърлежи или конвулсии, а причиняват пристъпи на болка.

Целта на използването на антиконвулсивни лекарства е да елиминира болката или мускулните спазми, без да предизвиква потискане на централната нервна система. В зависимост от степента на сложност на заболяването, тези лекарства могат да се използват от няколко години, за да се използват през целия им живот при тежки хронични или генетични форми на заболяването.

Припадъците от припадъчната активност са свързани с повишаване на степента на възбуждане на нервните окончания в мозъка, обикновено локализирани в определени части от неговата структура и диагностицирани, когато се появи състояние, характерно за появата на синдром на припадъци.

Причината за припадъците може да бъде дефицит в организма на необходимите химически елементи, като магнезий или калий, прищипване на мускулния нерв в канала или рязко продължително излагане на студ. А дефицит на калий, калций или магнезий провокира неуспехи в предаването на сигнали към мускулите от мозъка, както се вижда от появата на спазми.

В началната фаза проявлението на развитието на неврологичен тип заболяване се състои в локални болкови усещания, излъчвани от областта на засегнатите нервни клетки и проявявани от пристъпи на болка с различни силни страни и модели на проявление. С хода на заболяването, поради развитието на възпалителни процеси или мускулни спазми в областта на притиснатите нервни окончания, силата на атаките се увеличава.

В случай на ранно насочване към специалист, за лечение се използва комплекс от лекарства, който елиминира причините и признаците на увреждане на нервните окончания. Независимата диагностика и лечение не позволяват избора от широк кръг антиконвулсивни лекарства да е най-подходящ за спиране на симптомите на болка и премахване на причината за дискомфорт.

Когато се наблюдава от специалист, той оценява работата на предписаното лекарство в зависимост от неговата ефективност и диагностицира липсата на патологични промени след приемането му според резултатите от кръвните изследвания.

Основи на антиконвулсивната терапия

Комплексното лечение на конвулсивни прояви включва групи лекарства с различен принцип на действие, включително:

• нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект, намаляване на температурата и премахване на болката и дискомфорт след премахване на възпалението;
• хапчета за антивирусна невралгия, използвани за предотвратяване на появата на нарушения или за намаляване на степента на болка в случай на външен вид;
• лекарства от аналгетичната група, които имат аналгетичен ефект, се използват за премахване на болка в строго измерено количество, за да се предотврати появата на странични ефекти;
• средства за елиминиране на мускулни спазми с пароксизмални прояви, принадлежащи към групата на мускулните релаксанти;
• средства за външна употреба под формата на мехлеми и гелове за лечение на засегнатите области или инжекции за облекчаване на проявата на мускулни спазми;
• средства, които нормализират работата на нервната система и успокоителните;
• Антиконвулсивните лекарства, които се основават на елиминирането на болковите симптоми чрез намаляване на активността на нервните клетки, се използват най-ефективно за концентриране на източника на болка в мозъка или гръбначния мозък и по-малко за лечение на нарушения на нервите в периферната част.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на инхибиране на развитието или предотвратяване на появата на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите са разделени на няколко групи, списък от които се предлага по-долу.

iminostilbene

Отбелязва се аминостилбен, характеризиращ се с антиконвулсивен ефект, след тяхното използване, елиминиране на болковите симптоми и подобрение на настроението. За лекарства от тази група са:

Натриев валпроат и производни

Валпроатите, използвани като антиконвулсанти и като аминостилбен, спомагат за подобряване на емоционалния фон на пациента.

В допълнение, когато се използват тези лекарства, се забелязват успокоителни, седативни и мускулни релаксиращи ефекти. За лекарства от тази група са:

• Atsediprol;
• Валпроат натрий;
• valparin;
• Konvuleks;
• EPIL;
• Apilepsin;
• Diplex.

барбитурати

Барбитуратите, характеризиращи се със седативен ефект, спомагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект. Сред тези лекарства най-често се използват:

Лекарства на базата на бензодиазепин

Бензодиазепиновите антиконвулсивни лекарства имат изразено действие, се използват в случай на поява на конвулсивни състояния в случай на епилепсия и продължителни пристъпи на невралгични нарушения.

Тези лекарства се характеризират със седативни и мускулно-релаксиращи ефекти, а употребата им нормализира съня.

Сред тези лекарства са:

Suktsiminidy

Антиконвулсивните лекарства от тази група се използват за елиминиране на мускулни спазми на отделни органи при невралгия. При употребата на лекарства в тази група са възможни нарушения на съня или гадене.

Сред най-използваните инструменти са:

Антиконвулсивни лекарства, използвани за крампи на краката:

Удари в деветте конвулсивни "портали"

Основните антиконвулсанти, които най-често се използват при епилепсия, конвулсивни припадъци и невралгии с различен произход:

1. Финлепсин се използва в случаи на неврологични заболявания с лезии на тригеминалните и глосафорингеалните нерви. Има аналгетични свойства, антиконвулсивни, антидепресивни ефекти. Принципът на действие на лекарството се основава на успокояване на нервната мембрана с висока степен на възбуждане поради блокиране на натриевите канали. Лекарството се характеризира с пълна абсорбция от чревните стени за доста дълго време. Противопоказания за употребата на лекарството включват лоша поносимост на карбамазепин и повишено очно налягане.
2. Карбамазепин се използва като антиконвулсант за лечение на тригеминална невралгия, има антидепресивен ефект. Стартирането на лекарството трябва да бъде постепенно, тъй като дозата на предишното лекарство се намалява. Лекарства, съдържащи фенобарбитал, намаляват ефективността на карбамазепин, което трябва да се има предвид при предписване на цялостно лечение.
3. Клоназепам се характеризира с антиконвулсивен ефект и се използва за лечение на невралгии с редуващи се пристъпи на миоклонично естество. Има изразени успокоителни и хипнотични ефекти. Възможни нежелани реакции при употреба на лекарството са дисфункция на опорно-двигателния апарат, загуба на концентрация и нарушения в настроението. Инструментът премахва чувството на тревожност, има хипнотичен ефект, успокояващо и релаксиращо действие върху тялото на пациента.
4. Фенитоин се използва в случаи на конвулсивни състояния с действие, базирано на забавяне на нервните окончания и фиксиране на мембраните на клетъчно ниво.
5. Voltaren се използва като антиконвулсант за неврологични заболявания на гръбначния стълб.
6. Кетонал се използва за намаляване на болезнените симптоми на тялото, които имат различни области на локализация. Когато се предписва лекарство за лечение, е необходимо да се обмисли възможната непоносимост на компонентите и, като следствие, рискът от развитие на алергия от кръстосан тип.
7. Натриевият валпроат се използва в случаи на пристъпи, свързани с лечението на леки форми, епилептичния характер на мускулната контракция. Лекарството намалява производството на електрически импулси, изпратени от нервната система от мозъчната кора, нормализира състоянието на психиката на пациента. Възможни странични ефекти на лекарството са нарушения в храносмилателната система, промени в кръвосъсирването.
8. Бензобамил, използван при пристъпи на фокален тип прояви, се характеризира с ниска токсичност и висока ефективност при осигуряване на успокоително действие. Страничните ефекти от използването на средствата са състоянието на слабост, намален емоционален фон, влияещ върху степента на активност на пациента.
9. Фенобарбитал се предписва на деца, той има успокоително действие, характеризира се с хипнотичен ефект. Може да се използва в комбинация с други средства, например, със средства за разширяване на кръвоносните съдове при нарушения на нервната система.

Потребителски опит

Каква е ситуацията с антиконвулсивната терапия на практика? Това може да се прецени по прегледите на пациентите и лекарите.

Вземам Карбамазепин като заместител на финлепсин, тъй като чуждия аналог е по-скъп и местният продукт е отличен за лечението на моето заболяване.

Тъй като съм опитвал и двете лекарства, мога да споря за високата ефикасност и на двете, но значителната разлика в цената е значителен недостатък на чуждестранните средства.

Иван

След няколко години прием на Финлепсин по съвет на лекар, аз го промених в ретард, защото специалистът смята, че това лекарство е по-подходящо за мен. Не съм имал никакви оплаквания по време на приема на Финлепсин, но в Retard, в допълнение към подобен ефект, има седативен ефект.

В допълнение, лекарството се характеризира с голяма използваемост, тъй като, в сравнение с неговите аналози, е необходимо да се вземат не три пъти на ден, но веднъж.

победител

Лекарството Волтарен помага при болкови синдроми с умерена тежест. Не е зле да го използвате като допълнение към основните средства за лечение.

Люба

Време е да събираш камъни

Отличителна черта на антиконвулсантите е неспособността за бързо прекратяване на приема им. С осезаем ефект на лекарството, периодът на отмяна на употребата му е до шест месеца, по време на който се наблюдава постепенно намаляване на приема на лекарството.

Според популярното мнение на лекарите, най-ефективното лекарство за лечение на припадъчната активност е карбамазепин.

Такива лекарства като лоразепам, фенитоин, реланий, седуксен, клоназепам, дормикум и вал-рова киселина, които са подредени по начин, намаляващ терапевтичния им ефект, се считат за по-малко ефективни.

Остава да се добави, че е невъзможно да се получат антиконвулсивни лекарства без предписания, което е добро, тъй като е много опасно да ги приемаме безотговорно.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, характеризиращо се с тенденция за формиране на патологичен гнездо на синхронно отделяне на неврони и се проявява с големи, малки припадъци и епилептични еквиваленти.

Принципът на монотерапията се използва при лечението на епилепсия - прием през целия живот на едно специфично лекарство. Понякога би-и тритерапия се използват, когато пациентът приема две или повече лекарства. Политерапията се използва в случаите, когато монотерапия с едно лекарство не оказва ефект.

Основен подход

Антиепилептичните лекарства са група лекарства, които предотвратяват развитието на припадъци и спират остър епилептичен припадък.

За първи път в клиничната практика се използват бромиди. Въпреки ниската им ефективност, те са назначени от средата на 18 до началото на 20-ти век. През 1912 г. лекарството фенобарбитал първо е синтезирано, но лекарството има широк спектър от странични ефекти. Само в средата на 20 век изследователите синтезират фенитоин, триметадион и бензобарбитал, които имат по-малко странични ефекти.

В хода на развитието лекарите и изследователите са разработили принципи, на които трябва да отговарят съвременните лекарства за лечение на епилепсия:

• висока активност;
• продължителност на действието;
• добра абсорбция в храносмилателните органи;
• ниска токсичност;
• въздействие върху повечето от патологичните механизми на епилепсията;
• липса на зависимост;
• няма странични ефекти при продължителна употреба.

Целта на всяко фармакологично лечение е да се елиминират напълно гърчовете. Но това се постига само при 60% от пациентите. Останалите пациенти стават непоносими към лекарства или резистентни към лекарства антиепилептични лекарства.

Механизъм на действие

Заболяването се основава на патологичен процес, при който една голяма група неврони се синхронизират едновременно в мозъка, поради което мозъкът издава неконтролирани и неподходящи команди на тялото. Клиничната картина на симптомите зависи от локализацията на патологичния фокус. Задачата на лекарствата за лечение на епилепсия е да се стабилизира мембранният потенциал на нервната клетка и да се намали тяхната възбудимост.

Антиконвулсивните лекарства за епилепсия не са добре разбрани. Въпреки това, техният основен механизъм на действие е известен - инхибиране на възбуждането на мозъчните неврони.

Основата на възбуждането е действието на глутаминовата киселина, основният възбуждащ невротрансмитер на нервната система. Препаратите, например фенобарбитал, блокират приема на глутамат в клетката, поради което електролитите Na и Ca не навлизат в мембраната и потенциалът на действие на неврона не се променя.

Други агенти, като валпроева киселина, са антагонисти на глутаминовите рецептори. Те не позволяват на глутамата да взаимодейства с мозъчната клетка.

В нервната система, в допълнение към невротрансмитерите, стимулиращи клетката, има инхибиторни невротрансмитери. Те директно инхибират клетъчното възбуждане. Типичен представител на инхибиторните невротрансмитери е гама-аминомаслената киселина (GABA). Лекарствата от бензодиазепиновата група се свързват с ГАМК рецепторите и действат върху тях, като причиняват инхибиране в централната нервна система.

В синаптичните процепи - на мястото, където се свързват два неврона - има ензими, които рециклират определени невротрансмитери. Например, след процесите на инхибиране, малките остатъци от гама-аминомаслена киселина остават в синаптичната цепнатина. Обикновено тези остатъци се използват от ензими и се разрушават допълнително. Например, лекарството Tiagabin предотвратява изхвърлянето на останалата гама-аминомаслена киселина. Това означава, че концентрацията на инхибиторния невротрансмитер не намалява след нейното въздействие и допълнително потиска възбуждането в постсинаптичната мембрана на съседния неврон.

Спирачният медиатор гама-аминомаслена киселина се получава чрез разделяне на възбуждащия медиатор глутамат, използвайки ензима глутамат декарбоксилаза. Например, лекарството Гебапантин ускорява усвояването на глутамата, за да произведе повече гама-аминомаслена киселина.

Всички гореспоменати лекарства влияят косвено. Съществуват обаче лекарства (карбамазепин, фенитоин или валпроат), които пряко засягат клетъчната физиология. Невронната мембрана има канали, през които влизат и излизат положителни и отрицателно заредени йони. Тяхното съотношение в клетката и около нея го определя, клетките, мембранния потенциал и възможността за последващо инхибиране или възбуждане. Карбамазепин блокира потенциално зависими канали и гарантира, че те не се отварят, в резултат на което йони не влизат в клетката и невронът не се възбужда.

От списъка на лекарствата може да се види, че лекарят разполага с модерен арсенал от антиепилептични лекарства от различни групи, които засягат много механизми на клетъчно възбуждане и инхибиране.

класификация

Антиепилептичните лекарства се класифицират според принципа на експозиция на медиатор и йонни системи:

1. Лекарства, които повишават активността на инхибиторните неврони чрез стимулиране и увеличаване на броя на гама-аминомаслената киселина в синаптичната цепнатина.
2. Лекарства, които инхибират възбуждането на неврони чрез инхибиране на рецептори на глутаминова киселина.
3. Лекарства, които пряко засягат мембранния потенциал, засягащи напрежените управлявани йонни канали на нервните клетки.

Лекарства от ново поколение

Има три поколения антиепилептични лекарства. Третото поколение е най-модерното и изучавано средство при лечението на болестта.

Антиепилептични лекарства от ново поколение:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Прегабалин.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Сафинамид.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Стирипентол.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Dp-валпроева киселина.
• Eslikarbamazepin.

13 от тези лекарства вече се тестват в лаборатории и клинични изпитвания. В допълнение, тези лекарства се изучават не само като ефективно лечение за епилепсия, но и за други психични разстройства. Най-изследваното и вече проучено лекарство е прегабалин и лакозамид.

Възможни нежелани реакции

Повечето антиепилептични лекарства инхибират активността на невроните, причинявайки инхибиране в тях. Това означава, че най-често срещаният ефект е седация на централната нервна система и релаксация. Средствата намаляват концентрацията и скоростта на психофизиологичните процеси. Това са неспецифични нежелани реакции, характерни за всички антиепилептични лекарства.

Някои от лекарствата имат специфични странични ефекти. Например, фенитоин и фенобарбитал в някои случаи провокират рак на кръвта и омекотяване на костната тъкан. Препаратите на базата на валпроева киселина предизвикват треперене на крайниците и диспептични явления. Когато приемате карбамазепин, остротата на зрението намалява, появяват се двойно виждане и подуване на лицето.

Много лекарства, по-специално лекарства, базирани на валпроева киселина, увеличават риска от дефектно развитие на плода, така че не се препоръчва бременните жени да приемат тези лекарства.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия - списък на съвременните лекарства

Епилепсията е сериозно хронично заболяване, което изисква продължително лечение. Най-често патологията се проявява в ранна детска възраст, но е възможно развитието на болестта при възрастните. Епилепсията е следствие от нарушения, възникнали в мозъка в резултат на влиянието на определени фактори. Така при деца най-честата причина за епилепсия е хипоксия по време на развитието на плода или по време на раждане. При възрастни заболяването е резултат от нараняване на главата, невроинфекция, тумор и др. Важен фактор за развитието на епилепсия е наследствеността. Ако в семейството има епизоди на епилепсия, човек е изложен на риск от развитие на патология.

Основното лечение за епилепсия е медикаментозната терапия. В лечението се използват антиепилептични и антиконвулсивни лекарства. Назначаването им се извършва от лекуващия лекар. Самостоятелно неконтролирано да се вземат такива лекарства не може. Епилепсията е много сериозно заболяване и с неадекватна терапия може да доведе до разрушаване на мозъка. За качествено лечение трябва да се свържете с болница Юсупов. В нея работят опитни невролози и епилептолози, които лекуват различни видове епилепсия.

Когато се използват антиконвулсивни лекарства за епилепсия

При лечението на епилепсия успешно се прилага медицинска терапия, което показва положителен резултат при повече от 70% от случаите. Лекарствата могат да намалят интензивността на проявите на атаки, да намалят техния брой. С помощта на лекарствената терапия може да се постигне пълно елиминиране на припадъците. Също така за лечение на епилепсия може да се назначи специална диета, специален режим на работа и почивка, физиотерапия. Въпреки това, те ще бъдат само допълнение към основната лекарствена терапия. Лечението на епилепсия започва след установяване на точна диагноза и се извършва само от специалист.

Клиничните прояви на епилепсия са много разнообразни. Съществуват конвулсивни и конвулсивни епилептични припадъци. Във всеки случай ще се използва специфично лекарство, което е ефективно при атаките от този тип. При наличие на припадъци, на пациента се предписват антиконвулсанти.

Алгоритъмът за лечение на пациент за епилепсия е както следва:

1. предписва се монотерапия: лечението започва с едно лекарство;
2. дозата постепенно се увеличава за постигане на желания терапевтичен ефект;
3. добавяне на лекарство от друга група, ако първото е неефективно (преминаване към политерапия);
4. спазване от пациента на предписаните предписания на лекаря: средната продължителност на терапията е 2-5 години от момента на започване на атаките;
5. постепенно оттегляне на лекарството: намаляване на дозата на лекарствата трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Анулирането на лекарството може да продължи около година. В процеса на намаляване на дозата, пациентът трябва да бъде изследван, за да наблюдава състоянието.

Антиконвулсивни лекарства за епилепсия на първа линия

Антиконвулсанти се използват за лечение на идиопатична и фокална епилепсия с първични и вторично-генерализирани конвулсивни припадъци. Лекарствата показват висока ефективност при лечението на тонично-клонични и миоклонични припадъци. Антиконвулсантите помагат да се отпуснат мускулите, да се елиминират спазми и да се намали интензивността на епилептичния припадък.

Съвременните лекарства за епилепсия са разделени на лекарства от първа и втора линия. Първата линия са лекарства за базисна терапия, втората - лекарства от ново поколение.

Терапията започва с едно лекарство от първа линия. Не се препоръчва употребата на няколко антиконвулсивни лекарства, тъй като тяхната неоправдана употреба може да провокира резистентност към лекарствената терапия и увеличава риска от странични ефекти. В началото на терапията се използват лекарства в малки дози за оценка на реакцията на организма към лекарството. Освен това, дозата се увеличава, за да се постигне желания резултат.

За антиконвулсивни лекарства от първа линия са:

• натриев валпроат;
• карбамазепин;
• ламотрижин;
• Топирамат.

Тези лекарства показват максимална ефективност при лечението на конвулсивни припадъци при пациенти с епилепсия.

Лекарства от епилепсия от ново поколение

Предимствата на новите антиепилептични лекарства са по-малко токсичност, добра поносимост и лекота на употреба. Използването на лекарства от ново поколение не изисква постоянно тестване на концентрацията на лекарството в кръвта.

Първоначално лекарствата се използват като допълнителна терапия с недостатъчна ефективност на основното лекарство, както и при фармакорезистентна епилепсия. Сега лекарства за епилепсия на новото поколение са разрешени за употреба като монотерапия.

Новото поколение лекарства включва:

• фелбамат;
• габапентин;
• тиагабинът;
• окскарбазепин;
• леветирацетам;
• зонизамид;
• клобазам;
• вагабатрин.

Лечение на епилепсия в Москва

В Москва успешното лечение на епилепсия се извършва в болница Юсупов. Невролозите и епилептолозите от болницата Юсупов са най-добрите специалисти в своята област. Лекарите използват методи, основани на доказателства, които са показали най-голямо влияние при лечението на епилепсия. Невролозите непрекъснато изучават съвременните иновации в медицината, така че са наясно с последните ефективни лечения на патологията. Използването на съвременни методи в работата с пациента, както и богатият опит на лекарите, позволяват да се постигнат максимални резултати при лечението на патологията.

В болница Юсупов лекарствената терапия се съставя строго индивидуално въз основа на данните от изследването и като се вземат предвид всички характеристики на пациента. Адекватната терапия допринася за значително подобряване на състоянието на пациента, намаляване на броя на пристъпите и постигане на дългосрочна ремисия на заболяването.

Регистрирайте се за консултация с невролози и епилептолози, получавате информация за работата на диагностичния център, можете да изясните друг интересен въпрос, като се обадите в болницата Юсупов.

Ефективна епилепсия лекува

Мнозина са чували за епилепсия, но не всеки разбира какво е заболяване, защо се случва и как продължава. В повечето случаи ние представяме епилептичен припадък, когато човек се бори в конвулсии и пяната излиза от устата му. Такива явления обаче са само малка част от възможните варианти за развитие на болестта, тъй като има много прояви на такова патологично състояние. Много пациенти могат изобщо да живеят без припадъци, при условие че своевременно приемат лекарства за епилепсия и редовно се преглеждат.

Това заболяване е известно от дълго време. Епилепсията, може би, е една от най-старите форми на мозъчни заболявания, която беше призната и се опитваше да се лекува с народни методи преди стотици години. Отдавна хората, страдащи от тази патология, предпочитат да скрият диагнозата си. Това често се случва днес.

Какво е това?

Епилепсията е позната на хората от дълго време: дори древните гръцки лечители свързват епилептичните припадъци със света на боговете и вярват, че тази болест им е изпратена за недостоен образ на тяхното съществуване. През 400 г. пр.н.е. един изключителен древногръцки лекар и философ Хипократ описва това явление. Той вярва, че причината за епилептични припадъци - природни условия, които могат да провокират разреждане на мозъка.

През Средновековието това заболяване се страхува, тъй като се предава от пациента по време на епилептичен припадък. Междувременно, преди треперенето й, толкова много светии и пророци страдаха от такова заболяване.

Съвременната медицина е доказала, че епилепсията е хронично заболяване на мозъка, индикатор за това е редовно повтарящи се припадъци. Това е много често срещано заболяване, което засяга около 50 милиона души по целия свят, което е около 1% от общото население на планетата.

Как се появява болестта

Много пациенти се чудят какво е причинило началото на заболяването, защото това е опасно състояние и изисква задължително медицинско наблюдение. Медицината идентифицира три основни групи фактори, които могат да доведат до развитието на болестта:

• Идиопатична (генетична предразположеност). Дори след десетки поколения, болестта може да бъде предадена. В този случай няма органични дефекти и увреждания в мозъка, но има определена реакция на невроните. При тази форма на патология епилептичният припадък може да започне без причина.
• Симптоматично. Заболяването може да се появи след наранявания, интоксикация или туморни процеси в мозъка. Тази форма на епилепсия се появява спонтанно, а атаката може да настъпи непредвидимо.
• Криптогенен. Малко изследван фактор, чиято точна причина все още не е установена. Може да възникне припадък поради някакъв психо-емоционален стимул.

Заболяването може да се появи на всяка възраст, но според статистиката епилепсията е по-често засегната от малки деца, юноши и възрастни над 60-годишна възраст. Към днешна дата лекарството е идентифицирало около 40 различни вида епилепсия. Следователно лекуващият лекар трябва да извърши точна диагноза, за да установи формата на заболяването и да определи естеството на припадъците. От адекватността на избора на антиепилептично лекарство и назначаването на режим на лечение напълно зависи от ефективността на резултатите в определени случаи. В случай на късно или неадекватно лечение пациентът може да умре. Ето защо е необходим пълен преглед на пациента и точна диагноза на заболяването.

Може да се появи спонтанен припадък, когато хормоналните промени в организма, алкохолната интоксикация или появата на трептящи и мигащи изображения по време на шофиране.

Прегледи и лечение

Ако се подозира епилепсия, пациентът се изследва добре. На първо място, пациентът е прегледан от невролог и изследва историята на хода на заболяването, включително и семейната история. Пациентът е назначен за изследването:

• кръв;
• очното дъно;
• рентгенография на черепа;
• Доплерови изследвания на мозъчни артерии.

Задължително е да се визуализира структурата, функциите и биохимичните характеристики на мозъка с помощта на рентгенови, компютърни или магнитно-резонансни изображения (MRI). От голямо значение при диагностицирането на заболяването играе много часове на електроенцефалографията (ЕЕГ).

Такива лабораторни изследвания са насочени към определяне на истинските причини за заболяването и изключването на патологии, които могат да причинят гърчове, но не са свързани с заболявания на мозъка.

Основните ефекти върху епилепсията са лекарствени средства. Резултатът от медицинското обслужване при лечението на патология зависи както от правилния избор на лекарства, така и от прилагането на всички препоръки на лекаря от страна на пациента. Принципът на медицинската интервенция е индивидуален подход към всеки пациент, приемственост и продължителност на лечението. Антиепилептичната терапия ще бъде ефективна за:

• началото на проявата на характерни симптоми с антиепилептични лекарства;
• желание за монотерапия;
• правилния избор на лекарства за епилепсия, в зависимост от еднородността на атаките на конкретен пациент;
• ако е необходимо, въвеждане на рационална комбинация от политерапия (ако няма ефект от използването на един агент);
• назначаването на подходящи лекарства в дози, които осигуряват пълна терапия;
• отчитане на фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на предписаните лекарства;
• контрол на наличието на антиепилептични лекарства в тялото на пациента.

Лекарствата за епилепсия не могат да бъдат отменени веднага. Те трябва да се приемат преди пълното освобождаване от патологични прояви. Само в случаите на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергии или при прояви на странични ефекти е необходимо постепенно оттегляне на средствата. Дозата лекарства за лечение на епилепсия постепенно намалява. Ако лекарят е решил, че терапията не води до правилния резултат, постепенно се въвеждат и нови лекарства.

Доказано е, че почти всички пациенти, за които за първи път е поставена диагноза епилепсия, могат напълно да контролират появата на припадъци с помощта на антиепилептични лекарства. След 2-5 години пълно лечение повечето пациенти могат да спрат лечението без риск от рецидив.

Групи на наркотици

Постигането на оптимални резултати при лечението на епилепсия се определя до голяма степен от правилното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от симптоматичните прояви, имената на препоръчаните лекарства могат да принадлежат към различни групи лекарства:

• Антиконвулсанти. Лекарствата, принадлежащи към тази група лекарства, допринасят за релаксацията на мускулната тъкан. Често се препоръчват за лечение на различни епилептични форми. Такива средства могат да се прилагат както при възрастни, така и при деца в присъствието на тонично-клонични и миоклонични припадъци.
• Успокоителните. Рецептурни лекарства в тази група - премахване или потискане на нервната възбудимост. Те помагат в борбата срещу проявите на дребни припадъци. Въпреки това, тези средства се използват с повишено внимание, тъй като в началото на приемането те могат да влошат тежестта на заболяването.
• Успокоителни. Не всички епилептични припадъци завършват добре. Често, преди малко преди или след припадък, пациентът попада в тежки депресивни състояния, става раздразнителен или агресивен. За да се успокои и облекчи такива симптоми, седативните средства се комбинират с посещение на психотерапевт.
• Инжекции. Използва се в състоянията на здрача и афективните разстройства. Добре доказано като средство за облекчаване и локализиране на някои от симптомите на неврологични заболявания, инжектиране на ноотропни лекарства (Actovegin, Cerebrolysin и др.)

Действието на наркотиците

Известно е, че ако редовно приемате антиконвулсивни лекарства за епилепсия, можете напълно да контролирате появата на епилептични припадъци. Съвременните медицински препарати позволяват:

• блокира възбудимостта на невроните от епилептичния фокус;
• стимулират активността на инхибиторния комплекс на рецепторите на гама-аминомаслена киселина;
• повлияват йонните канали и стабилизират невронните мембрани.

Предписаните хапчета за епилепсия могат да имат един от тези механизми на действие, както и техния комплекс. Съвременните антиепилептични лекарства са условно разделени на лекарства от първи ред (основна категория) и 2-ри ред (средства от последните поколения). В зависимост от симптомите, лекарят препоръчва приемането на тези или други лекарства.

Основна категория антиепилептични лекарства

В нашата страна, като основна посока на лечение на признаци на епилепсия, използвайте лекарства от основната терапия. Списъкът на тези лекарства включва лекарства, които са били тествани в продължение на много години и които имат добра ефективност в лечението. Те включват:

• Фенобарбитал (луминал);
• Примидон (хексамидин);
• Бензобабитал (бензол);
• ламотрижин;
• Фенитоин (Difenin, Epanutin);
• Карбамазепин (Tegretol, Finlepsin);
• Валпроева киселина и нейните соли (Konvuleks, Depakin);
• Етосуксимид (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol и др.).

Това не е целият списък от лекарства, които се препоръчват за пиене на епилептици. Изборът на конкретно лекарство зависи от формата на заболяването, характера на атаките, възрастта и пола на пациента.

Препарати 2 реда

Агентите, принадлежащи към втората категория антиепилептични лекарства, нямат такъв спектър на действие или имат по-голям списък от противопоказания, отколкото базовите. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium или Seduxen имат добър терапевтичен ефект и често се препоръчват като ефективни таблетки за епилепсия, но за кратко време.

Списъкът с лекарства за лечение на епилепсия е много голям. Епилепсията трябва да се лекува от лекар. Независимата селекция на лекарства и неадекватното самолечение могат да доведат до смърт.

Постоянни спътници на епилепсия са мигрена и депресия. Доказано е, че при пациенти с мигрена епилепсията се среща по-често. Оказа се, че депресивните състояния при хора с контролирани гърчове се срещат с 20% по-рядко, отколкото при хора с неконтролирани припадъци.

Политерапия: комбиниран режим на лечение

При лечението на тази патология лекарят се стреми да дойде на монотерапия. Това ви позволява да изберете подходящото лекарство, оптималната доза и подходящ режим на лечение, както и да постигнете висока клинична ефективност. Освен това, монотерапията намалява до минимум ефектите от страничните ефекти от лечението.

Въпреки това, в някои ситуации е по-целесъобразно да се избере комбиниран лекарствен режим. Така правят:

• Под формата на патологичен процес, при който се комбинират няколко вида атаки наведнъж и няма възможност за пълна монотерапия;
• Когато състоянията са придружени от същия тип епилептични припадъци, но не са податливи на лечение с някое от лекарствата.

В тези случаи, режимите на лечение използват лекарства с различни механизми на действие. Но избраната тактика на лечение трябва да бъде рационална и да съчетава лекарства, които не противодействат един на друг. Например, забранената комбинация е едновременното използване на фенобарбитал с примидон и бензобарбитал или фенитоин с ламотрижин.

При използване на комбинирания метод на лечение е възможно леко намаляване на терапевтичния ефект. Често пациентите изпитват признаци на интоксикация, когато използват едно от лекарствата, което преди това се понася добре. Следователно, в началните етапи на политерапията е необходимо да се следи нивото на лекарствата, използвани в кръвната плазма.

Продължителност на лечението

Прекратяването или намаляването на епилептичните припадъци, намаляването на продължителността, облекчаването и подобряването на психо-емоционалното състояние на пациента вече се счита за положителна тенденция в лечението. Използването на най-новите методи на фармакотерапия позволява да се постигне пълно облекчение или значително минимизиране на припадъците.

Продължителността на лекарствената терапия се определя от вида на гърчовете и формата на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Практическо възстановяване може да настъпи при идиопатични форми на епилепсия. Малък процент от рецидивите се срещат в идиопатични форми с отсъствия в детска или юношеска възраст. Анулирането на лечение с ниска епилепсия е възможно след две години на ремисия. В други случаи, въпросът за прекратяване на терапията може да се повиши само след петгодишна ремисия. В същото време на EEG трябва да бъде пълна липса на патологична активност.

Прекратяването на терапевтичното лечение се извършва постепенно, с намаляване на дозата до 1/8 дневно за 6-12 месеца. Пациенти с признаци на симптоматични симптоми не могат да спрат антиепилептичната терапия.

Епилепсия и бременност

С правилното лечение на тази патология, болна жена има всички шансове да стане майка. Ако пациентът непрекъснато се следи от квалифициран лекар, изпълнява всичките му препоръки и същевременно постига дълготрайна терапевтична ремисия на заболяването, тогава при подходящи условия терапията може да бъде отменена за времето на бременността.

Алтернативни лечения

Сред разнообразните алтернативни методи на лечение, хомеопатичните ефекти заемат специално място. Въпреки че епилепсията не може да бъде напълно излекувана, това лечение има своите предимства. Например, използването на хомеопатични рецепти носи осезаем терапевтичен ефект, засягащ цялото тяло. Хомеопатичните процедури не са пристрастяващи и лесни за употреба. Освен това те имат ниска цена.

Необходимо е да се има предвид, че такава терапия е безопасно и щадящо въздействие върху организма. Явно предимство на тези техники е фактът, че това е единственият начин, който няма токсичен ефект върху тъканите и органите.

Списък и класификация на антиконвулсанти

Антиконвулсантите са лекарства, които могат да предотвратят гърчове с различна тежест и произход, без да засягат други функции на организма. Тази обширна фармакологична група се нарича още антиконвулсанти. Тя е разделена на няколко подгрупи от второ и трето ниво, както и в подготовката на новото и старото поколение. Кое от лекарствата ще работи във всеки отделен случай трябва да бъде решено от лекуващия лекар.

Антиконвулсантите се разделят на няколко общоприети класификации, всяка от които се използва активно в медицината. Първата класификация разделя антиконвулсантите чрез механизма на действие, а втората - по химичната структура на активното вещество.

В аптеката не е налице антиконвулсивно лекарство.

Антиконвулсантите работят по два основни механизма: стимулиране на допаминергичното предаване и инхибиране на холинергичната трансмисия. Средствата, представляващи тези групи, са представени в таблицата:

Допаминергични стимуланти

Инхибитори на холинергична трансмисия

група

Лекарството

група

Лекарството

Стимуланти за секреция на допамин

Стимуланти на допаминов рецептор

Холиноблокатори, които нямат централно действие, но показват ефективност локално, като правило, не се използват при лечението на припадъци.

Класификацията на лекарствата с антиконвулсивно действие по химична структура е по-обширна. Той включва пет основни групи, които обединяват лекарства според структурата на активното вещество:

група

Активна съставка

Търговско име

Барбитурати и техните производни

Фенобарбитал, примидон, бензобарбитал

Фенобарбитал, бензонал, хексамидин

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Клоназепам, диазепам, лобазам, нитразепам, мидазолам

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Етосуксимид, фенсуксимид, месуксимид

Таблицата показва основните групи антиконвулсанти по химична структура. Лекарства, базирани на валпроева киселина, иминостилбени, оксазолидинони също могат да се използват. При лечение на припадъци и невралгия е важно не само да се постигне терапевтичен ефект, но и да се намали вероятността от странични ефекти. За тази цел е разработена класификация на антиконвулсанти за всеки тип епилептичен припадък. Класификацията представлява новото поколение лекарства.

Избраните лекарства са лекарства, които се използват широко при определени заболявания и в повечето случаи изследваните проявяват най-голяма ефективност. Основните конвулсивни патологии и списъкът на лекарствата по избор за тях:

• психомоторни и големи конвулсивни припадъци, епилептичен статус - Дифенин;
• психомоторни и големи конвулсивни припадъци по време на инсулт - карбамазепин;
• психомоторни атаки, миоклонична епилепсия - клоназепам;
• тежки психомоторни парциални припадъци, клонично-тонични конвулсии - ламотригин;
• миоклонична епилепсия - валпроат натрий;
• фокални припадъци, епилептичен статус при деца - Benzobamil.

Ако избора на лекарства няма ефект или не се понася добре, се разглежда възможността за заместване на лекарството с аналог чрез действие от втория ред лекарства в специфична патология.

Лекарството на базата на фенитоин представлява първият ред лекарства за епилептичен статус и големи конвулсивни припадъци. Предлага се под формата на таблетки, 10 броя в блистер, 99,5 mg от активната съставка в една таблетка.

Инхибира припадъчната активност, стабилизира прага на възбудимост. Активно разпределени в тъканите, секретирана слюнка и стомашен сок, преминава през плацентата. Метаболизира се в черния дроб.

Difenin е показан за следните патологии:

• големи конвулсивни припадъци;
• епилептичен статус;
• нарушения на сърдечния ритъм в органичните лезии на централната нервна система;
• предозиране със сърдечни гликозиди;
• тригеминална невралгия.

Използва се като профилактично средство за предотвратяване на епилепсия в неврохирургията.

Забранено е употребата на Дифенин при сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок, синусова брадикардия. Не се предписва за чернодробна или бъбречна недостатъчност, порфирия.

Използва се с повишено внимание при деца с рахит, при възрастни и диабетици, при хроничен алкохолизъм. Противопоказана комбинация с Delavardin.

При лечение с лекарства, базирани на фенитоин, се наблюдават такива странични ефекти като гадене, повръщане, нервност, замаяност. В лабораторни изследвания на кръвта може да се отбележи левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Не се изключват такива нежелани реакции като удебеляване на устните и контурите на лицето, остеопороза, кожни обриви, дерматит, системен лупус еритематозус. Алергичната реакция е придружена от анафилаксия.

Лекарствата, базирани на това, са показани при психомоторни и големи конвулсивни припадъци. Карбамазепин се разпределя в таблетки с концентрация на активното вещество 0,2 g.

Лекарствата, използвани при крампи на краката и генерализираните конвулсивни припадъци, действат като блокират натриевите канали и намаляват синаптичните нервни импулси.

Карбамазепин стабилизира мембраните на нервните влакна и предотвратява появата на невронални изхвърляния. За да изберете лекарството за краката трябва да бъде след допълнителна консултация с кардиолог и флеболог.

Карбамазепин е показан за следните патологии:

• епилепсия;
• конвулсивни припадъци;
• тонично-клонични припадъци;
• смесени форми на припадъци;
• оттегляне на алкохол;
• остра мания.

Може да се използва за невралгия на фарингеалните и тригеминалните нерви като част от комплексната терапия.

Не предписвайте карбамазепин на пациенти с атриовентрикуларен блок, костномозъчна супресия и чернодробна порфирия, включително късна порфирия на кожата. Забранено е комбинирането с МАО-инхибитори.

Най-честите нежелани реакции от централната нервна система: замаяност, главоболие, сънливост, мигрена, слабост. Приемът на карбамазепин може да бъде придружен от нежелани ефекти върху стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане.

Алергичните прояви се характеризират с уртикария, кожни обриви, васкулит, лимфаденопатия. В случай на нарушения от други органи в резултат на алергия, лекарството трябва да се преустанови.

Представител на групата на бензодиазепиновите производни. Предлага се под формата на таблетки с концентрация на активното вещество - клоназепам - 2 mg. Съдържа лактоза.

Засяга много структури на централната нервна система, лимбичната система и хипоталамуса, структури, свързани с регулирането на емоционалните функции. Подобрява инхибиторния ефект на GABAergic неврони в мозъчната кора.

Намалява активността на норадренергичните, холинергичните, серотонинергичните неврони. Действа като антиконвулсантно, успокоително, анти-тревожно и сънно хапче.

Употребата на клоназепам е показана в следните случаи: t

• всички форми на епилепсия при възрастни и деца;
• епилептични припадъци - сложни и прости;
• вторични прости припадъци;
• първични и вторични тонично-клонични пристъпи;
• миоклонични и клонични конвулсии;
• Синдром на Lennox-Gasta;
• синдром на пароксизмален страх.

Тя може да се използва за премахване на страховете, фобиите, в частност, страх от открити пространства. Не се прилага за лечение на фобии при незначителни пациенти.

Клоназепам е противопоказан при нарушена дихателна функция или дихателна недостатъчност, с нарушения на съзнанието и сънна апнея.

Забранено е назначаването на пациенти с остра глаукома, миастения по време на кърмене. Противопоказания са тежка чернодробна и / или бъбречна дисфункция.

Най-честите нежелани реакции се наблюдават от страна на централната нервна система: умора, мускулна слабост, нарушена координация на движенията, замаяност. Симптомите са временни и изчезват сами или при по-ниски дози.

При продължително лечение се развива феноменът на забавената реч и слабата координация, се развиват зрителни нарушения под формата на двойно зрение. Възможни са алергични реакции.

Един от най-популярните лекарства срещу припадъци и епилепсия. Предлага се под формата на хапчета. Една таблетка съдържа 25, 50, 100 или 200 mg ламотрижин.

Препаратът съдържа също лактоза монохидрат.

Антиконвулсивно лекарство, механизмът на действие на който е свързан с блокиране на потенциално зависимите натриеви канали на пресинаптичната мембрана. Лекарството действа по такъв начин, че глутаматът, аминокиселина, която играе решаваща роля в образуването на епилептичен припадък, не влиза в синаптичната цепнатина.

Възрастни и деца на възраст над 12 години се предписват на Ламотрижин като първична и вторична терапия за епилепсия, включително частични и генерализирани припадъци. Ефективен срещу тонично-клонични припадъци и припадъци, свързани със синдрома на Lennox-Gastaut.

Ламотрижин се използва при деца на възраст над 2 години за същите показания.

Противопоказания са свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти на лекарството.

От страна на имунната система се наблюдават синдроми на свръхчувствителност, които се проявяват в лимфаденопатия, подуване на лицето и промени в лабораторните параметри на кръвта. От страна на централната нервна система може да се наблюдават такива реакции като раздразнителност, главоболие, нарушение на съня.

Известен антиконвулсант на базата на активната съставка натриев валпроат. Една таблетка съдържа 300 mg валпроат натрий. Опаковката съдържа 30 или 100 таблетки. Предписание.

Инхибира генерализирани и фокални припадъци, различни видове епилептични припадъци. Подобрява GABA-ергичната активност чрез инхибиране на разпространението на електрически разряд.

Преминава през плацентарната бариера, се метаболизира от черния дроб.

Основното показание за употреба е първичната генерализирана епилепсия, включително малки епилептични припадъци, миоклонични припадъци и фоточувствителни форми. При комплексна терапия се използва за:

• вторична генерализирана епилепсия, конвулсии при малки деца;
• частични - със сложни или прости симптоми;
• вторична генерализация на епилепсия;
• смесени форми на заболяването.

Ако има противопоказания за употреба на литиеви препарати, валпроатът се предписва за лечение на мания и биполярни разстройства.

Забранено е лечението с валпроат с каквато и да е форма на хепатит, чернодробна порфирия, както и в комбинация с мефлоквин и хиперикум. Противопоказан при пациенти с митохондриални нарушения.

Честите нежелани реакции към валпроата включват анемия, тромбоцитопения, неподходящ синдром на секреция на вазопресин и плешивост. Възможни прояви на хиперандрогенизъм.

Често при юноши и млади жени се наблюдава повишаване на телесното тегло и апетит. Хипонатриемия се наблюдава при всички групи пациенти по време на лабораторно изследване на кръвта.

Производно на барбитурова киселина, използвано за лечение на епилептични нарушения при възрастни и деца. Една таблетка съдържа 0,1 г бензобамил, 100 таблетки се произвеждат в една опаковка.

Антиконвулсантно и седативно действие - основните направления на действие на бензобамила. Освен това, той има хипнотичен ефект, понижава кръвното налягане. Той има по-малко токсичност, отколкото фенобарбитал и бензонал. Метаболизира се от черния дроб.

Бензобамил се използва за епилепсия, е най-ефективен при лечение на заболявания с подкоркова локализация на фокуса на възбуда. Използва се за лечение на диенцефалната форма на епилепсия, както и в детството за лечение на епилептичен статус.

Противопоказан при лезии на черния дроб и бъбреците, придружен от нарушение на тяхната функционалност. Не се предписва за декомпенсация на сърдечната дейност.

Големите дози бензобамил причиняват слабост, сънливост, летаргия, ниско кръвно налягане. Може да се развие липса на координация, принудително движение на очните ябълки. Пациентите с дълготрайно лечение имат обратима трудност на речта.

Антиконвулсантите се подбират само след изясняване на причината и вида на пристъпите. Изборът на лекарството трябва да се направи от лекуващия лекар.

Независимото използване на антиконвулсанти е изпълнено с непредвидени последици за организма.