Хипоксично-исхемична енцефалопатия

Постхипоксичната енцефалопатия е сериозно увреждане на мозъчните мембрани с невъзпалително естество, което се диагностицира при новородени. Патологията се развива поради хипоксия.

Причини за патология

Постхипоксичната енцефалопатия не е рядко заболяване. Хипоксията, пренесена на плода, причинява кислородно гладуване на мозъка, което води до смъртта на определен брой неврони. Следните фактори могат да провокират хипоксия в периода на раждане:

• сърдечна недостатъчност при жена;
• захарен диабет тип 1 или 2 при майката;
• токсични ефекти на алкохол, никотин, наркотични вещества;
• несъвместимост на Rh фактора на майката и плода;
• многоплодна бременност.

Често хипоксията се толерира от деца, родени след смъртта. Друг фактор, провокиращ кислородното гладуване на плода, е заплахата от срив или преждевременно раждане.

Заболяването може да се развие директно в процеса на раждане поради следните причини:

• тежка загуба на кръв;
• неправилно положение на плода;
• заплитане;
• стимулиране на трудовата дейност;
• преждевременна пункция на пикочния мехур.

Така причините за развитието на патологията при децата могат да се дължат както на вътрематочно развитие, така и на усложнена раждаща или раждаща травма.

При хипоксично-исхемична енцефалопатия при новородените (HIE), първо се диагностицира асфиксия - състояние на задушаване, при което детето не може да поеме първия дъх.

Придобитата енцефалопатия се появява през първата седмица от живота на детето. Тя може да бъде предизвикана от вродена сърдечна болест или нарушена дихателна функция.

Развитие и симптоми

Мозъкът е най-важната част от човешката централна нервна система. Кислородното гладуване води до липса на кислород в мозъчните тъкани, в резултат на което нормалното кръвообращение се нарушава и метаболитните процеси се забавят. Липсата на хранене води до смъртта на невроните в някои части на мозъка, което е изпълнено с редица неврологични заболявания.

Нарушеното кръвообращение в мозъчната тъкан на новороденото води до бързо нарастване на оток. Отокът на тъканите провокира увеличаване на налягането, в резултат на което невроните умират.

Опитният лекар разпознава симптомите на хипоксична енцефалопатия в първите минути след раждането на детето. Следните симптоми са показателни за нарушеното функциониране на нервната система:

• слаб или късен първи вик на новородено;
• редуцирани рефлекси;
• настроение, постоянен плач;
• синкав цвят на кожата.

Диагнозата на хипоксичната енцефалопатия, като правило, се извършва в първите часове след раждането.

Форми на патология

В зависимост от степента на увреждане на нервната система, има три тежест на заболяването при кърмачета:

• лесно;
• Средната;
• тежка енцефалопатия.

Леката форма на заболяването се характеризира с нарушение на съня, проблеми със заспиването и събуждането, леко безпокойство и потрепване на брадичката. Детето има повишена рефлекторна активност. Бебето е неспокоен, често крещи без причина и не спи добре. Тази форма се характеризира с безвъзмездно увеличаване на двигателната активност, с едновременно намаляване на рефлексите при поглъщане и смучене. Заболяването се лекува успешно през първите няколко седмици след раждането и в бъдеще не оставя негативни последици.

При хипоксична енцефалопатия със средна тежест се наблюдават следните симптоми:

• слабост на естествените вродени рефлекси;
• неврологични заболявания от местен характер;
• отслабване на мускулите на тялото;
• безпокойство, чести писъци без причина.

Неврологичните нарушения с умерена тежест на заболяването се характеризират с страбизъм, птоза, отслабване на века.

Тежка хипоксична енцефалопатия при кърмачета е придружена от следните симптоми:

• чести конвулсивни състояния с пароксизмален характер;
• пълна липса на рефлекси, характерни за новородените;
• критично понижено кръвно налягане;
• слаб пулс;
• пълна липса на мускулен тонус.

Тежка патология може да бъде придружена от неизправност на различни вътрешни органи.

Патологично лечение

Лечението се предписва в зависимост от степента на патологията. Причината за лека енцефалопатия е нарушение на мозъчното кръвообращение, така че всички симптоми изчезват безопасно с нормализирането на кръвообращението. Причината за заболяването със средна тежест е тъканният оток и последващото повишаване на вътречерепното налягане.

Лечението на умерено и тежко заболяване се основава на следните лекарства:

• антиконвулсивни лекарства;
• лекарства за стимулиране на сърдечно-съдовата система;
• за отпушване на носа.

Лечението с наркотици включва голям списък от лекарства и се подбира индивидуално за всеки случай на заболяването при новородени.

Веднага след раждането, детето се поставя в тоалетна. Бебетата с тази патология са противопоказани стегнато пелене, силни звуци и ярка светлина. Бебето трябва да се съхранява при температура не по-ниска от 25 ° С. В повечето случаи при новороденото се инсталира система за вентилация на белите дробове.

Детето се съхранява в болницата дълго време. Здравето на бебето изисква внимателно проследяване поне през първите две седмици от живота. В бъдеще решението за удължаване на лечението в болницата се взема от лекаря, в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане в пациента.

Целта на лечението в болница е:

• тъканно насищане с кислород;
• нормализиране на дихателната функция;
• отстраняване на подуване на мозъчната тъкан;
• нормализиране на вътречерепното налягане.

Впоследствие, след отстраняване на остри симптоми, на детето се показва курс на физиотерапевтични процедури за нормализиране на всички метаболитни процеси в мозъка.

След изписване от болницата лечението продължава у дома с задължителен преглед от лекар на всеки три до четири дни. Тъй като конвулсивните припадъци често се развиват с енцефалопатия, употребата на антиконвулсанти може да продължи до шест месеца, в зависимост от тежестта на симптомите.

Домашното лечение зависи от това как се развива бебето. Ако няма забавяне в развитието и конвулсивните припадъци вече не се повтарят, детето се нуждае от редовен редовен преглед от невролог, без допълнително лечение у дома.

При значителни увреждания на централната нервна система, лечението продължава дълго време и се регулира в зависимост от състоянието на пациента.

Възможни последствия и прогноза

Най-благоприятната прогноза за леко заболяване. В този случай терапията включва оксигениране на кръвта и стимулиране на нормалното мозъчно кръвообращение. По правило симптомите на тревожност преминават успешно през първата седмица от живота на бебето. Не се наблюдават отрицателни ефекти и неврологични нарушения.

Във всички други случаи съществува риск от следните последици:

• нарушения в развитието на детето;
• нарушена мозъчна функция;
• нарушаване на работата на някои вътрешни органи;
• локални неврологични нарушения;
• хидроцефалия;
• автономна дисфункция;
• епилепсия.

Дисфункцията на мозъка в бъдеще може да се прояви с неспособността на продължителната концентрация и отслабването на паметта. Съществува голяма вероятност такова дете да се учи лошо поради безпокойство.

Нарушенията в развитието могат да се проявят като нарушения в говорната терапия и забавяне на растежа. В този случай, детето се показва лечение в специални медицински институции.

Разрушаването на някои вътрешни органи изисква внимателно проследяване на симптомите и навременно лечение за обострянията им. Можете да се отървете от този проблем само ако обръщате внимание на тревожните симптоми своевременно.

Хидроцефалията, дължаща се на енцефалопатия, изисква своевременно лечение, включително операция. Това заболяване може също да предизвика редица неврологични заболявания.

При тежка енцефалопатия рискът от по-нататъшно развитие на епилепсия е висок. Това се дължи на разрушаването на някои части на мозъка и на смъртта на неврони, в резултат на което пациентите изпитват повишаване на възбудимостта на определени участъци от мозъка и в резултат на това припадъци. Въпреки това, навременното лечение на придобитата епилепсия често позволява успешно да се отървете от конвулсивни припадъци.

Как да избегнем заболяването

Сериозен подход към планирането на бременността и задълбочен преглед на майката по време на раждането е гаранция за успешното протичане на бременността и липсата на усложнения при новороденото. Жени с хронични заболявания, като епилепсия или диабет, трябва да преминат през цялостен преглед преди забременяване. След като е постигнала компенсация за собственото си заболяване преди зачеването, всяка жена има висок шанс да роди и да роди напълно здраво бебе.

Тъй като причината за патологията при бебетата е хипоксия в пренаталния период, задължението на всяка жена е да се откаже от лошите навици по време на носене на детето.

Внимателното изследване и лечението на бременността от квалифициран лекар ще ви помогне да избегнете усложнения по време на раждането.

Постхипоксична форма на енцефалопатия

Постхипоксичната енцефалопатия, иначе съкратена в медицинската терминология като РЕ, има ясно изразена картина на генезис и е комплекс от неврологични и психологически аномалии, причинени от дълготраен хипоксичен шок. Например спиране на кръвоснабдяването на мозъка в резултат на инсулт, реанимация, терминално състояние и др.

Най-често болестта е хипоксична при новородени, които получават ранени съдове на мозъка, цезарово сечение.

Видове постхипоксична енцефалопатия

Ако мозъкът е хипоксичен, това означава, че няма кислород за известно време и други вещества. Следователно, клетките умират в резултат на така наречения хипоксичен шок. При новородените е често срещано проявление на перинатална постхипоксична енцефалопатия, последствията от която могат

Лечението на това заболяване се основава на картина на генезис, според която се установява вида на енцефалопатията:

• Първична дифузна - в резултат на намаляване на кислородните нива в резултат на дихателна недостатъчност, сърдечна функция, която се среща и при новородени. Често преходната исхемична атака става причина за първична хипоксична енцефалопатия.
• Причинява се от наднормено тегло и стесняване на лумена в съдовете.
• Постхипоксична енцефалопатия, дължаща се на кома.
• Вторично кръвообращение - поради хипотония, голяма загуба на кръв, прищипване на кръвоносните съдове при новородени, както и други нарушения на кръвния обем в кръвообращението в тялото. Лечението включва възстановяване на кръвния поток - елиминиране на хипертония или кръвоизлив.
• Вторично токсично - хипоксично, причинено от недостатъците на токсините в кръвта.
• Локална исхемия.

Нямаше да е толкова страшно, ако енцефалопатите от хипоксичния тип доведоха само до спиране на захранването на мозъка. В картината на генезиса са включени последващи нарушения, като - промени в нивото на хемоглобина и други вещества в кръвта, освобождаването на калций от невроните, намаляване на активността на АТФ и т.н. Накрая, всяка исхемична атака или излагане на мозъка на хипоксични води до оток и поява на силно вътречерепно налягане.

PE при бебета

Често перинаталният стадий на заболяването се диагностицира при новородени и се случва, че последствията, както е описано по-горе, са доста сериозни. Случва се, че изобщо няма последствия. Като цяло, много лекари съчетават всички нарушения, които хипоксично засягат мозъка на новородените при същата термина енцефалопатия. Най-ужасният ефект от заболяването е повишаване на вътречерепното налягане.

Ето защо едно хипоксично развиващо се заболяване може да доведе до хидроцефалия при новородени, последвано от изоставане в развитието и несъразмерно нарастване на главата.

Ако има съмнение, че при новородено е налице хипоксична исхемична енцефалопатия или перинатална, такова дете трябва да се наблюдава от невролог. Лечението трябва да се организира през първите седмици от живота, въпреки че диагностицирането с електроенцефалография и ЯМР през този период е трудно.

Въпреки това, има утеха за родителите на новородени: хипоксичната енцефалопатия все още не се смята за присъда. Освен това, ако през първия месец от живота се установи хипоксично заболяване и се излекува, последствията изобщо няма да се появят. Какви са симптомите при новородените, които говорят за възможното наличие на постхипоксична енцефалопатия?

1. Лоша реакция на ярка светлина, звуци, други стимули.
2. Внезапно потрепване на краката показва възможна перинатална хипоксична енцефалопатия.
3. Безпокойство и безсъние, постоянен плач.
4. Твърде честа регургитация.
5. Неестествени рефлекси.

Хипоксичната проявена исхемична енцефалопатия трябва да се предотврати на етапа на бременността: бъдещата майка трябва да спазва правилния начин на живот, храната, да се разхожда на чист въздух и най-важното - хигиената.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Олга, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, замаяност, периодични "контракции" на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отписах всичко това на заседналия начин на живот, нередовни графици, лошо хранене и пушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, имам добра работа.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Етапи на заболяването

Лекарите казват, че такова заболяване едва ли може да се диагностицира на първия етап. Тъй като по време на този период, хипоксични ходове почти безсимптомно. Въпреки това, някои аларми все още трябва да бъдат известни на всеки, който се грижи за тяхното здраве.

Според картината на генезиса, т.е. протичането на заболяването, енцефалопатията може да продължи в такива етапи при новородени и възрастни:

1. Компенсиращ стадий - през този период окислителните пътища на зависимия от NAD тип се инактивират и напротив, активира се окислението на сукцинатоксидаза.
2. Етапна декомпенсация - когато има хипоксично потискане на действието на нервните рецептори.
3. Крайният етап, т.е. пълното спиране на снабдяването с кислород. Най-ужасното при новородените може да доведе до мигновен смъртоносен изход.

Симптомите, които показват наличието на постхипоксичен модел на генезис, са сходни във всички. Първо, човек започва да изпитва главоболие, което показва увеличение на вътречерепното налягане поради хипоксичен оток.

За съжаление, това може да се отбележи само в етап 2-3 на пост-хипоксично мозъчно заболяване.

Енцефалопатията в повечето случаи се проявява като неврологично заболяване. Пациентът може да забрави имената, информацията, какво се е случило с него наскоро. Проверете наличието на амнезия при малки деца и новородени не работи, а това е друга опасна характеристика на заболяването. Въпреки това, когато мозъчното увреждане е хипоксично, способността да се мисли ясно също изчезва - някой има проблеми с възприятието, реакцията и изграждането на изречения. Мании, психологически отклонения и неврози се развиват.

Често, исхемичната енцефалопатия е придружена от вегетативни симптоми като гадене и замаяност, скокове на кръвното налягане, изпотяване и бледност, ватност в крайниците. Често, с появата на слабост, възниква предсъзнателно състояние, което вече показва сериозно фокално мозъчно увреждане, хипоксично.

Що се отнася до нарушение на рефлекси, парези или тремор и други отклонения в работата на рефлексната и опорно-двигателната система, така да се каже, периферията, те често се проявяват при новородените. Невропатологът се възползва от това и винаги проверява реакцията на бебето с чук, шофиране с пръст пред очите и подобни тестове, които са ни известни.

Лечение на постхипоксична болест

Затова систематично стигнахме до заключението, че има реални начини за коригиране на нарушаването на мозъчния хипоксичен ефект. И ако е така, какви принципи се следват по време на терапията?

• Контрол на неврологични нарушения и елиминиране на ефектите от неврологична енцефалопатия.
• Елиминиране на последиците от загуба на кръвоснабдяване: притиснати кръвоносни съдове при новородени, исхемия, хипертония при възрастни и др.
• Непрекъснато диагностициране и мониторинг на възстановяването на мозъчната функция.
• Лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Премахване на усложнения и симптоми, които се разпространяват в други органи и системи на тялото.
• И накрая, корекция на хипоергозата и химическия състав на кръвта.

По-специално, за последните се използват такива лекарства като антихипоксанти (Mexicor или Mexidol, Neoton, Actovegin и др.). Един от най-популярните комбинирани антихипоксанти е цитофлавин, който съчетава много активни съставки. На базата на рибофлавин с добавянето на янтарна киселина, рибоксин, са създадени таблетки, които оказват стимулиращ ефект върху метаболизма, увеличавайки производството на енергийни вещества в засегнатите клетки. Накрая, лекарствата имат ноотропно и антиоксидантно действие, което удължава живота на клетките.

Освен това, за да се придържа към лечението на болестта на постхипоксичната енцефалопатия, трябва да се проведат и профилактични мерки. Освен това, тяхното спазване е важно преди началото на заболяването, тъй като те укрепват кръвоносните съдове. Например, в диетата трябва да добавите повече витамини С и Е, съдържащи фибри. Също така използвайте укрепващи стени на съдове на киви, грозде, червени плодове, ядки. Но предимствата на червеното вино за плавателните съдове, което бе обсъдено наскоро, през 2014 г., бяха разпитани учени. Алкохолът е по-добре да се откаже.

Повече почивка, по-малко стрес. Това е правило, което удължава живота на нервните клетки не само с енцефалопатия, но и с всяко отклонение в работата на централната нервна система. Правенето на почивка в средата на годината е полезно, както и разходка в парка след работен ден. Правенето на спорт е желателно, но умерено. И накрая, заслужава да се припомни, че наследствеността също е фактор и ако има случаи в семейството, трябва да се провери за най-малкото подозрение.

Признаци и причини за постхипоксична енцефалопатия

Енцефалопатията е патология, при която настъпват мозъчни увреждания и невроните умират. Често това се случва, когато притокът на кръв към кутията на черепа е нарушен и когато липсва достатъчно количество кислород в кръвта. Постхипоксичната енцефалопатия се диагностицира при новородени и не е възпалителна.

При деца заболяването се появява поради факта, че по време на вътрематочно развитие е имало кислородно гладуване. Патология може да се развие при възрастен, въпреки че това се случва доста рядко. Заболяването може да се подозира по характерни симптоми, след което трябва да започнете професионално лечение.

Характерна патология

Постхипоксичната енцефалопатия не се появява поради инфекция или възпаление, но също води до дистрофия на мозъчната тъкан. Увреждането се дължи на факта, че има остра липса на кислород. Поради хипоксия, нервните клетки, наречени неврони, бяха в хипоксичен шок. Поради нарушението, те умират, което води до различни нарушения в работата на централната нервна система.

Кислородното гладуване може да възникне по различни причини. Например, след удушаване или поради тежка загуба на кръв. Независимо от това дали е засегната патологията на възрастен или дете, трябва своевременно да се предприемат мерки. Ако не се лекуват, могат да възникнат сериозни и необратими усложнения.

Перинаталната хипоксична енцефалопатия включва различни видове патология. При диагностицирането е важно да се избере специфичен тип, така че да е ясно какво лечение трябва да започне.

Заболяването има следните видове:

• Дисциркулаторна постхипоксична енцефалопатия. Повреди на мозъка се случват, когато кръвоснабдяването е нарушено. Това се случва с високо вътречерепно налягане, съдова дистония, хипертония и остеохондроза.
• Исхемична енцефалопатия. Открива се в случаите, когато има ниско кръвоснабдяване на главата, има деструктивни процеси, които възникват в специфични огнища. Тази форма често се среща при пушачи, любители на алкохол и хора, които постоянно изпитват стрес.

• Остатъчен тип. Тази диагноза се прави, ако инфекциите и възпалението се появят в резултат на нараняванията и влошаването на кръвообращението. За този тип са характерни следните симптоми: постоянно главоболие, психични разстройства, влошаване на интелекта, проблеми с ученето. Най-често тази форма се открива при деца, пострадали при раждане.
• Лъчева енцефалопатия. Заболяването започва, тъй като негативните ефекти на йонизиращото лъчение са оказвани върху кутията на черепа.
• Токсичен изглед. Среща се, когато мозъкът отрови отровни вещества. Може да бъде с химическа интоксикация, алкохол и инфекции. Ако мозъкът е силно отровен, може да започне епилепсия.
• Енцефалопатия със смесен произход. При хората има много симптоми, поради което е невъзможно без тест и изследване да се предложи диагноза.

При хипоксичната енцефалопатия е важно да се предприемат своевременни мерки, тъй като без лечение то ще напредне. Ако първоначално симптомите не нарушават значително пациента, с течение на времето те се усилват и пречат на нормалния начин на живот. Поради тази причина е необходима своевременна диагностика, която ще предотврати необратими усложнения.

симптоми

Признаците на енцефалопатия до голяма степен зависят от етапа на заболяването и от причините за него. Трябва да знаете общите симптоми, за да започнете своевременно да подозирате патологията на мозъка.

При леко заболяване се забелязват следните симптоми:

• Леко повишен мускулен тонус.
• При новородените е налице слаб рефлекс на смучене.
• Има повишена раздразнителност или разкъсване.
• Бебето спи повече, отколкото трябва и изглежда бавно.

По правило през първата седмица тези симптоми трябва да изчезнат при дете. В този случай, родителите не трябва да се притеснявате, но във всеки случай, трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми на умерено заболяване:

• Конвулсии.
• Липса на смучещ и прилепнал рефлекс.
• Силна летаргия бебе.
• Задух, който преминава за кратко време.
• Мускулна хипотония.

Трудно е да се направи точна прогноза за умерено тежка енцефалопатия. Отрицателните симптоми могат напълно да изчезнат през първите две седмици от живота. Те могат също да се влошат, с увеличаване на симптомите дори след период на ремисия. Лечението трябва да се извършва изключително в болницата, ако родителите искат да постигнат положителен ефект.

При тежка патология се наблюдават следните прояви:

• Детето не реагира на външни стимули.
• Детето е в кома или в ступор.
• Дишането често спира, поради което е необходимо да се свърже специално бебе с бебето, за да се поддържа дихателната функция.
• Няма реакция на светлина, докато учениците постоянно се разширяват.
• Може да има церебрален оток, който повишава кръвното налягане и подути пролетта.
• Наблюдавана аритмия.

При възрастни може да има болки в главата, нарушено съзнание, неконтролирано движение на червата, намалена активност, постоянна сънливост. Може също да има липса на координация, гърчове и постоянна гадене. Исхемичната енцефалопатия и други видове патология не трябва да бъдат без наблюдение на лекар.

Само лекарят ще може да каже недвусмислено колко опасно е състоянието на пациента в даден случай. Ако не можете да се справите без лечение, лекарят ще Ви го предпише.

причини

Постхипоксичната енцефалопатия е доста често срещано заболяване. Причините за поява зависят от това кога точно се е появила патологията. Ако проблемът е диагностициран при новородено, тогава могат да бъдат идентифицирани следните фактори.

Липсата на кислород може да се дължи на сърдечна недостатъчност при майката или на диабет тип 1 и тип 2. Когато приемате никотин, алкохол или лекарства по време на бременност, можете да наблюдавате различни аномалии в плода, включително енцефалопатия. Причината за патологията е и несъвместимостта на Rh фактора на ембриона и майката. Липсата на кислород често се наблюдава при многоплодна бременност.

Заболяването често се диагностицира при деца, родени по-късно от предписания период, или са родени преждевременно. Заболяването може да се появи директно по време на раждането. Тя възниква поради значителна загуба на кръв, притискане на шията от пъпната връв, неправилно положение на бебето или поради стимулиране на процеса на раждане.

Ако енцефалопатията е придобита през първата седмица от живота, то причината може да бъде сърдечна болест или респираторна патология. Ако говорим за възрастни, те имат заболяването поради лошото кръвоснабдяване на мозъка, задушаване, сериозно увреждане на главата и инфаркт. Има наследствен фактор, следователно, ако роднините са били диагностицирани с енцефалопатия, тогава си заслужава да разгледате по-отблизо здравето си и да се провери от лекар, когато се появят симптоми.

Как е диагнозата

Преди лечение на перинатална хипоксична енцефалопатия специалистите извършват диагностика. Необходимо е, за да може да се направи определена диагноза. С помощта на специални изследвания можете да разберете каква патология са причинени симптомите. Също така е важно да се определи неговия вид и степен на тежест, схемата на терапията зависи от това.

В началото лекарят обръща внимание на симптомите. Ако те приличат на енцефалопатия, тогава той изпраща на изследването. Може да се наложи да се подложи на електроенцефалография, за да се идентифицират нарушенията. Възможно е да има отклонения от стандартите на алфа ритъма или има признаци на епилептична активност.

Необходимо е да се извърши компютърна томография, за да се изследва състоянието на кутията на черепа. В проучването може да се открие дилатация на вентрикулите на мозъка, както и дифузни атрофични промени. Специалистът може да насочи към магнитен резонанс, за да открие исхемичния фокус в сивата или бялата материя.

В допълнение, те могат да предпишат кръвен тест, урина и фекалии, но тези тестове ще покажат малко за подозрения за постхипоксична енцефалопатия. Те ще позволят да се анализира общото състояние на човека и наличието на други отклонения. Ако е необходимо, лекарят може да преразгледа всички тестове и изследвания, за да провери ефективността на лечението.

Принципи на терапията

При установяване на хипоксична енцефалопатия се предписват комплексни мерки за постигане на най-добър резултат. Използвани лекарства, както и не-фармакологично лечение.

Ако пациентът има патология с умерена тежест, той ще трябва да остане в болницата. Терапията ще бъде доста дълга, така че трябва да бъдете търпеливи.

Провежда се внимателен контрол на невралгичните нарушения, за да се премахнат негативните последствия. Необходимо е да се решат проблемите, причинени от аномалии в кръвоснабдяването. Става дума за исхемия, стягане на съдове, хипертония. Важно е да се погрижите за лечението на сърдечно-съдови заболявания. Ако е необходимо, химичният компонент на кръвта се коригира.

Лекарите предписват антихипоксанти, като Mexicor, Neoton и Actovegin. Препоръчва се употребата на ноотропни средства, метаболитни стимуланти и антиоксиданти. В допълнение към лекарствата, към храната се добавят и храни, съдържащи фибри, витамин Е и С. Градини, киви, ядки и червени плодове са подходящи. Тези продукти могат да се използват само за възрастни и деца, на които вече са разрешени по възраст.

На пациентите се препоръчва да се отпускат повече и да прекарват времето си на чист въздух. Преумората по време на болестния период не е приемлива, защото може само да влоши положението. С разрешение на лекаря, можете да изпълните умерен упражнителен стрес, поради което притока на кръв ще се увеличи, а обемът на кислород, погълнат в мозъка, ще се увеличи.

перспектива

При поява на постхипоксична исхемична енцефалопатия или друга форма на заболяването е трудно да се направи прогноза. Много зависи от тежестта на заболяването, от методите на лечение, както и от навременността на терапията. Ако възникнат усложнения, тогава става все по-трудно да се каже със сигурност как ще приключи болестта.

Когато конвулсии и други неврологични симптоми продължават повече от две седмици, лекарите правят неблагоприятна прогноза. Съществува риск детето да изостане в развитието си. Възможни са също кома, проблеми с дишането и подуване на мозъка. В такава ситуация има възможност за смърт.

Когато болестта е лека, симптомите изчезват сами за една седмица. Състоянието на детето трябва да се нормализира и не трябва да има отклонения. Ако няма подходящо лечение за умерена тежест, тогава може да се появи церебрална парализа, мозъчна хидроцефалия, както и умствена изостаналост и епилептични припадъци.

Постхипоксичната исхемична енцефалопатия при възрастни води до факта, че след лечението може да се появят замаяност, повишена умора, депресия и проблеми със съня. Може да има нарушения на паметта, умствени увреждания и речева патология. За да се предотвратят тези негативни прояви, е необходимо да се лекува болестта.

Какво е постгипоксична енцефалопатия

Когато пациентът е бил без кислород за дълго време, той развива патологично състояние като постхипоксична енцефалопатия. В резултат на това мозъчните клетки страдат от липса на кръвоснабдяване и започват постепенно да се разпадат. Заболяването прогресира бавно и става причина за много сериозни неврологични проблеми.

В медицината тази диагноза може да се разглежда като съкращение PE. Патологията се характеризира с ясно изразена клинична картина, която включва много умствени и нервни разстройства.

Всички тези симптоми се развиват поради продължителна липса на достъп на кислород до мозъка. Това състояние е характерно за инсулт, краен етап и други животозастрашаващи проблеми.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

Много често, постхипоксичната енцефалопатия се диагностицира при новородени. Това се развива в резултат на увреждане на мозъчните съдове по време на раждането, цезарово сечение.

Постхипоксичното състояние означава, че мозъкът е бил без кислород и други хранителни вещества за известно време, които се прехвърлят към него заедно с кръвта. На този фон се развива т. Нар. Хипоксичен шок, който причинява разрушаване на зоните на мозъчната субстанция.

Новородените често се диагностицират перинатална пост-хипоксична енцефалопатия. Неговите последствия могат да доведат до сериозни нарушения, които ще продължат до края на живота си.

Терапевтичните мерки се избират в зависимост от симптомите.

Същите тези прояви определят вида на патологичното състояние:

• Първична дифузна. Развива се на фона на неизправност на жизненоважни органи (сърце, бели дробове), в резултат на което концентрацията на кислород в кръвта намалява значително. Този вид се среща и при бебета.
• PE на фона на патологично стеснени съдове и затлъстяване.
• Постхипоксична енцефалопатия, която се разви в резултат на пациента в кома.
• Вторичен токсичен. Среща се, когато в кръвния поток навлязат токсични вещества.
• Вторична циркулация. Диагностицира се със значително намаляване на обема на циркулиращата кръв в организма. Причината може да бъде масивно кървене, съдов спазъм при новородени, хипотония. Лечението е да се премахнат първопричините.
• Локална исхемия. Среща се с кислородно гладуване на определена част от мозъка.

В допълнение към спиране на снабдяването с хранителни вещества на мозъка, РЕ е придружено от други сериозни заболявания. Сред тях са промени в хемоглобина и други кръвни параметри, намаляване на активността на АТФ и освобождаване на калций от нервните клетки.

Липсата на кислород също може да предизвика развитие на повишено вътречерепно налягане и подуване на мозъка.

При деца

Понякога, поради определени проблеми, възникнали по време на раждането, диагнозата се поставя на перинеалната постхипоксична енцефалопатия при новородени. Той може да причини много други патологии, но понякога минава без следа, без да се засяга здравето на бебето.

Всякакви нередности в мозъка, възникнали поради кислородно гладуване, експерти комбинират енцефалопатия в групата. Най-тежкото последствие от това патологично състояние се счита за повишаване на нивото на вътречерепно налягане.

Поради горните промени, хипоксичното заболяване може да допринесе за развитието на такова ужасно заболяване в бебето като хидроцефалия. Характеризира се със значително увеличение на обема на главата и забавяне в развитието.

Ако има и най-малка вероятност детето да развие постхипоксична енцефалопатия, то трябва да бъде регистрирано от невропатолог за наблюдение. При такива малки пациенти, точната диагноза е значително трудна, тъй като ЯМР и електроенцефалографията не са лесни. Въпреки това, лечението трябва да започне незабавно.

Но родителите на такива деца не трябва да попадат в отчаяние, защото навременната диагностика на хипоксично заболяване и провеждането на необходимите терапевтични мерки напълно връщат детето към нормален живот. По правило в такива случаи не се развиват сериозни последствия.

симптоми

Перинаталната постхипоксична енцефалопатия се проявява със следните симптоми:

1. детето реагира слабо на външни стимули: силен звук, светлина;
2. наблюдавани са чести повръщане;
3. патологични рефлекси;
4. бебето е неспокоен, не спи добре, постоянно плаче;
5. отбелязаха резки движения с краката си без никакво влияние върху тях.

Прочетете тук как да лекувате енцефалопатия при деца.

Бременната жена трябва да спазва личната хигиена, да ходи много на чист въздух, да използва само висококачествена и здравословна храна, да изключва всякакви вредни ефекти върху плода и редовно да посещава гинеколог и да следва всичките му препоръки.

етап

Експертите твърдят, че за да се диагностицира развитието на ПЕ в началния етап е много трудно, защото през този период почти няма симптоми. Но има някои симптоми, които помагат да се подозира развитието на това заболяване.

Като се имат предвид клиничните прояви, хипоксичното заболяване може да се появи на няколко етапа както при възрастни, така и при кърмачета:

При всички пациенти РЕ е почти същото. Патологията започва да се проявява с пристъпи на тежки главоболия от изкривяване на природата, те възникват поради увеличаване на вътречерепното налягане и оток на мозъка.

Въпреки това, често е възможно да се диагностицира заболяване само в последните етапи.

Като правило за енцефалопатията са характерни различни неврологични аномалии. Човек с такава болест често обърква информация, забравя имена, понякога не си спомня какво се случва съвсем наскоро. Но е невъзможно да се установят такива прояви при кърмачетата, а това прави диагнозата много по-трудна.

При значително увреждане на мозъка при пациент може да има състояния, които не са в състояние на съзнание.

Ако мозъкът страда от хипоксия, мисленето на пациента е нарушено. Той може да възприема лошо това, което му е казано, грешно е да се строят изречения. Може би развитието на невротични състояния, психологически аномалии, заблуди.

Често патологията може да има и вегетативни прояви: замаяност, бледност на кожата, повишено изпотяване, слабост в крайниците, внезапно спадане на кръвното налягане, гадене.

Новородените често развиват нарушения в работата на периферната нервна и мускулно-скелетната системи и рефлексите са нарушени. Това се проявява с пареза, парализа, тремор. За да се определят такива отклонения може да бъде невролог.

Лечение на постхипоксична енцефалопатия

Всички методи за лечение на постхипоксична енцефалопатия са насочени към коригиране на следните състояния:

• Борба с недостатъчното кръвообращение: възстановяване на обема на циркулиращата кръв, лечение на хипотония, елиминиране на прищипване на кръвоносните съдове при кърмачета.
• Контрол и лечение на неврологични заболявания.
• Необходимо е постоянно да се следи работата на мозъчните области, в които функциите са възстановени с помощта на лечение.
• Лечение на симптоми, които се развиват на фона на хипоксия на мозъка, в частност, нарушения на сърцето и други жизнено важни органи.
• Нормализиране на химичните показатели на кръвта.

За да се върне кръвната картина обратно към нормалното, се предписват антихипоксични лекарства.

Те включват:

• Neoton;
• mexicor;
• aktovegin;
• комбиниран препарат цитофлавин.

Също така, пациентът приема ноотропни лекарства за стимулиране на метаболизма, антиоксиданти.

В допълнение към лекарствата, е необходимо да се придържате към превантивни мерки и те могат да се извършват в състояние на пълно здраве, тъй като укрепват стените на съдовете. Трябва да ядете повече храни, богати на витамин Е, С, фибри.

Такива свойства имат грозде, ядки, киви, червени плодове. Не се препоръчва да се пият напитки с алкохолно съдържание.

Опитайте се да се отпуснете повече, често ходете на чист въздух, избягвайте нервното усилие. Тези мерки значително подобряват състоянието на нервните клетки, което е много важно за възстановяването. Също така умерената физическа активност има положителен ефект върху здравето.

Не забравяйте, че енцефалопатията може да възникне поради генетична предразположеност. В такива случаи трябва да следите отблизо тяхното здраве и при най-малките нарушения, които трябва да бъдат разгледани.

Какво е остатъчна енцефалопатия при деца - прочетете тук.

Описание на енцефалопатията на комплексен генезис може да се намери на връзката.

Перинатална енцефалопатия (PEP) и последствията от нея в живота на възрастните

Иван Дроздов 07/03/2017 0 Коментари

Перинаталната енцефалопатия е увреждане на нервните клетки в различни части на мозъка, което се случва на етапа на вътрематочно развитие, както и по време или непосредствено след раждането. Това се улеснява от редица причини и отрицателни фактори, засягащи тялото на бременна жена. В съвременната медицина патологията може да бъде успешно лекувана, но може да доведе до редица неблагоприятни ефекти.

В МКБ-10 патологията няма отделен код. При поставяне на диагноза специалистите могат да насочат перинаталната енцефалопатия към код G93 „други нарушения на нервната система”, както и код P91 „други нарушения на мозъчния статус при новородените”.

Перинатална енцефалопатия: симптоми

В повечето случаи лекарите могат да разпознаят перинаталната енцефалопатия от поведението на бебето през първия час или ден от живота си. През този период и следващата година от живота, новороденото развива следните симптоми:

• слаб или късен вик в момента на раждането;
• наличието на редица сърдечно-съдови заболявания - без сърдечна дейност, анормален сърдечен ритъм;
• треперене, тремор на крайниците;
• бебето е намалило или му липсват основни рефлекси - смучене, концентриране, преглъщане);
• страбизъм;
• неестествено увисване на главата в легнало положение;
• отпускане или обратно, мускулно напрежение;
• детето плаче често и истерично, докато е почти невъзможно да го успокои;
• богата и честа регургитация;
• тревожност по време на сън;
• признаци на ниско кръвно налягане и слабост.

При по-възрастни хора перинаталната енцефалопатия може да доведе до следните симптоми:

• апатия към случващото се;
• разстройство на концентрацията;
• трудности при изразяване на мисли и желания;
• липса на апетит;
• увреждане на речта.

Причини за заболяване

Неблагоприятни екологични условия

Основната причина за перинаталната енцефалопатия при бебетата е влиянието на негативните фактори върху развиващия се плод в утробата чрез тялото на майката, а именно:

• развитие на остри инфекциозни или гнойни патологии в периода на раждане или обостряне на съществуващи хронични заболявания;
• токсикоза, независимо от продължителността на бременността;
• живеещи в неблагоприятни условия на околната среда - близо до големи индустриални центрове, както и предприятия, занимаващи се с емисии на радиация и токсични вещества;
• податливост на бъдещите родители към навици, които влияят негативно върху развитието на плода - пушене, приемане на алкохол и наркотици;
• заплахата от спонтанен аборт;
• наличие на генетични заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси и циркулаторни системи по родителите;
• неадекватно хранене на бременната жена и раждащата жена по време на кърмене;
• вродени малформации, недоносеност;
• раждане, причинено от некомпетентност на лекарите, лоша трудова дейност.

Ранното планиране на бременността и ограничаването на ефектите от тези фактори ще намалят риска от перинатална енцефалопатия при новороденото.

Диагностични методи

Откриването на перинатална енцефалопатия е възможно на етапа на развитие на плода в утробата. За тази цел бременната жена на по-късен етап провежда следните проучвания:

• Ултразвуково изследване на плода за откриване на случаи на анормално положение или заплитане на кабела;
• Доплерова сонография за оценка на развитието на съдовите и сърдечните системи.

Ако новороденото има симптоми, характерни за перинаталната енцефалопатия, педиатърът провежда диагностични изследвания:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

• констатира от родителите наличието на фактори, допринасящи за развитието на патологията;
• провежда изследване на бебето за наличие на нарушения в двигателната система, централната нервна система, нервната възбудимост, състоянието на пролетта;
• възлага видео наблюдение за откриване на спонтанни и неволни движения на бебето.

За оценка на функционирането на мозъчните структури и възможните поражения на нервната тъкан на детето, инструменталната диагностика се извършва по един или няколко метода:

• MRI;
• neurosonography;
• electroneuromyography;
• доплер-сонография;
• електроенцефалограма.

Ако се подозира перинатална енцефалопатия на детето, задължително е да се покаже офталмолог, който да прецени състоянието на фундуса и да идентифицира симптомите, които показват хода на заболяването.

Лечение на перинатална енцефалопатия

Навременното откриване на признаци на патология значително увеличава шансовете на бебето за пълно възстановяване и по-нататъшен пълен живот. Лечението на перинаталната енцефалопатия трябва да се подхожда цялостно, с участието на няколко специалисти в този процес - педиатър, педиатричен кардиолог и невролог, ортопедичен хирург.

Курсът на лечение включва не само лекарствена терапия, но и преминаване на физиотерапевтични процедури, осигуряване на нежен режим на деня и хранене, корекция на психомоторното и физическото развитие.

Съставът на лекарствената терапия зависи от вида и тежестта на мозъчните нарушения. На детето могат да се предписват следните лекарства:

• диуретици (Diacarb) - за облекчаване на силно изразения хидроцефаличен синдром;
• съдоразширяващи лекарства (Dibazol) - с намален мускулен тонус;
• мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm) - с повишен мускулен тонус;
• антиконвулсанти (както е посочено от педиатричния невролог) - ако детето има епилептичен синдром, потвърдено от диагностични резултати;
• средства, които подобряват притока на кръв към мозъчните структури и пълното му хранене (Ноотропил, Кортексин);
• Витамини "В", подобряващи работата на нервните клетки - се назначават в инжекции, таблетки или електрофореза.

В допълнение към медицинското лечение, на детето се предписват редица физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• терапевтични вани;
• масаж;
• Упражнявайте терапия.

Описаните процедури са противопоказани при потвърждаване на епилептични припадъци при бебе. В други случаи манипулациите се извършват под наблюдението на лекуващия лекар по стриктно установен начин.

Ако проявените симптоми показват дълбоки лезии на мозъчните структури и значително влошават благосъстоянието, на бебето може да се предпише неврохирургична операция. Също така, след консултация с педиатър, е препоръчително детето да извършва рехабилитационно лечение с билкови отвари.

Последици от перинаталната енцефалопатия

Независимо от факта, че перинаталната енцефалопатия има положителни прогнози за пълно възстановяване, съществува вероятност от редица неприятни последици, причинени от пренебрегване на болестта, неефективно лечение и характеристиките на организма. Те включват:

• Забавяне в развитието на подвижността и психиката. В повечето случаи, когато се диагностицира с АКР, човек не е ограничен в възможностите си и може да води самостоятелно препитание.
• Психо-емоционални разстройства, проявяващи се с дефицит на внимание, повишена емоционална и физическа активност.
• Хидроцефалия и последствията, причинени от това заболяване.
• Нарушения на автономната система и основните жизнени системи, причинени от диференцирано кръвно налягане и метаболитни нарушения.
• Пристъпи на епилепсия.
• Церебрална парализа.
• Невротични нарушения, проявяващи се под формата на нарушения на съня, промени в настроението, поява на пристъпи на агресия и сълзене.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ефектите на перинаталната енцефалопатия са лечими. Когато се появят, трябва да се свържете с опитен невролог и рехабилитатор за целите на етапа на лечение и рехабилитация.

Постхипоксична енцефалопатия - видове и методи за лечение на патология

Постхипоксичната енцефалопатия има специални рискови групи, най-често новородените страдат от патология.

Заболяването се диагностицира и в по-старата категория, независимо от възрастта и пола.

Терминът "енцефалопатия" означава дистрофично разрушаване на мозъчната тъкан и "пост-хипоксичен" показва развитието на този процес след кислородно гладуване.

Видове постхипоксична енцефалопатия

В зависимост от причината за възникване на хипоксия се различават следните видове патологичен процес:

• Нивото на кислород в циркулиращата кръв попада в резултат на нарушение на първичната дифузия, т.е. преминаването на въздух от белодробните алвеоли в кръвта. Такова нарушение може да се наблюдава при неуспехи в дишането и / или сърдечната функция.
• При хеморагична анемия, когато няма достатъчно хемоглобин в кръвта за транспортиране на кислород в тялото, се появява хипоксично състояние.
• Недостатъчното кислородно снабдяване на плода по време на раждането може да доведе до развитие на енцефалопатия при новороденото.
• Кислородно гладуване на тъканите, дължащо се на исхемия.
• Късните етапи на шока, терминалната (пред-агонична, агонична) и кома, както и клиничната смърт могат да доведат до развитие на постхипоксична енцефалопатия.
• Ендо- и екзотоксин отравяне.

Хипертонията може да доведе до смърт на мозъчните неврони. Хипертензивната енцефалопатия е сериозно заболяване, което може да бъде фатално.

При продължителен прием на алкохол настъпва увреждане на мозъчните клетки. За какво е алкохолна енцефалопатия и какви са последствията от опасна болест, прочетете тук.

Нелекувани патологии в детството могат да се появят и при възрастни. Перинаталната енцефалопатия може да доведе до коронарна болест на сърцето, както и до повишаване на риска от инсулт. Прочетете повече за болестта в тази тема.

Етапи на заболяването

Началният стадий на патологията е почти асимптоматичен и не е диагностициран. Общият генезис на заболяването е характерен и за кърмачетата, и за възрастните:

1. Компенсаторен етап - алтернативни окислителни процеси в мозъчните клетки се инактивират и сукцинат оксидазата се активира без кислород, но за дълго време тази компенсация не е достатъчна и започва следващият етап.
2. Декомпенсация - хипоксично потискане на нервните рецептори. Компенсаторните системи на тялото се износват и поради кислородното гладуване започват да се появяват първите забележими симптоми на заболяването.
3. Терминален етап - настъпва смъртта на мозъчните клетки, което може да доведе до смъртоносен изход.

ICD-10

Според МКБ-10, постхипоксичната енцефалопатия е класифицирана като хипоксично-исхемична енцефалопатия, което показва исхемия като причина за хипоксия.

Причини за възникване на

Причината може да бъде усложнение на раждането, в случай на късно освобождаване на плацентата, което пречи на нормалното дишане на плода или когато пъпната връв е обвита около шията на бебето.

Ако майката страда от хипоксия по време на раждане, например, сърцето и дишането спират, то плодът неизбежно ще страда, ако не бъде отстранен от тялото на майката във времето.

Развитието на хипоксия може да бъде насърчено от тежка загуба на кръв, която води до състояние на шок и последващи терминални състояния. В този случай се наблюдава рязък спад в снабдяването с кислород, първоначално поради загуба на кръв и съдов спазъм, след това поради инхибиране на дихателния център, което е най-опасно. Затова на жертвите на тежки наранявания се предписва кислородна терапия като първа помощ.

Трябва да се отбележи, че не само загубата на кръв, но и други сериозни наранявания и заболявания могат да доведат до появата на терминални състояния.

Енцефалопатия може да възникне поради генетична предразположеност. В такива случаи трябва да следите отблизо тяхното здраве и при най-малките нарушения, които трябва да бъдат разгледани.

симптоми

Максимална форма на заболяването може да причини смърт, за минимално време - до 2 минути. Бързината на хипоксията не позволява в толкова кратко време да се установят ясни клинични симптоми.

Остра форма - се проявява с недостатъчност на всички системи на тялото наведнъж, а централната нервна система, дихателните и сърдечно-съдовите отделения страдат преди всичко, настъпва спад на кръвното налягане, намалява силата и след това намалява сърдечната честота, дишането намалява. Ако на този етап хипоксията не се елиминира, тогава органната недостатъчност се влошава и преминава в кома.

Хипоксия при раждане

Субакутни и хронични форми се отличават с хипоксичен синдром. Тя се представя предимно от симптоми от отдела на централната нервна система (замаяност, гърчове, сънливост, главоболие), защото мозъкът е по-чувствителен към недостиг на кислород, поради което в тъканите бързо се появяват огнища на некроза, хеморагии и други клетъчни смъртни случаи. Поради тези нарушения, на фона на недостига на кислород, в началния стадий на хипоксия се развива еуфория, възбудено състояние и повишена двигателна активност. Собственото състояние не се оценява критично.

Освен това, това води до депресия на мозъчната кора и се проявява чрез такива симптоми като:

• хиперсомния;
• намален тонус на активността;
• главоболие, замаяност, повръщане;
• шум в ушите, пасивност и летаргия;
• разстройство на съзнанието;
• неконтролирано изпразване на урината и фекалиите;
• нарушение на моторната координация;
• конвулсивни състояния.

Лечение на постхипоксична болест

Методология на терапевтичните интервенции, насочени към:

• Борба с нарушена циркулация на кръвта: възобновяване на обема на циркулиращата кръв, лечение на хипотония, премахване на притискането на кръвоносните съдове.
• Лечение на неврологични заболявания: контрол на възстановените мозъчни области.
• Терапия на симптомите, развила се на фона на мозъчната хипоксия: заболявания на сърцето и други жизнено важни органи.
• Нормализиране на хипоергозата и химически кръвни параметри.

За да се върне кръвната картина обратно към нормалното, се предписват антихипоксични лекарства.

Те включват:

• Neoton;
• mexicor;
• aktovegin;
• комбиниран препарат цитофлавин.

Също така, индикациите за употреба включват ноотропни лекарства, за стимулиране на метаболизма, антиоксиданти.

В допълнение към лекарствата, трябва да ядете повече храни, богати на витамин Е, С, фибри. Такива свойства имат грозде, ядки, киви, червени плодове. Не се препоръчва да се пият напитки с алкохолно съдържание.

Бременните жени могат да влошат съществуващите заболявания или да развият патологии, които са податливи на тях. Бременната енцефалопатия се появява на фона на промените в тялото на бъдещата майка.

Симптомите и лечението на дисметаболична енцефалопатия ще бъдат обсъдени в тази статия.

Необходимо е да се опитате да се отпуснете повече, често да ходите на чист въздух, за да избегнете нервни вълни. Тези мерки значително подобряват състоянието на нервните клетки, което е много важно за възстановяването. Също така умерената физическа активност има положителен ефект върху здравето.