Какво патология на плода може да разкрие ултразвук

Ултразвукова диагностика за бременни жени се извършва три пъти. Но ако възникне такава необходимост, лекарят може да предпише допълнителни изследвания, за да потвърди или изключи диагнозата.

На всеки от планираните ултразвук лекарят разглежда как изглежда плода. Главата, краката, ръцете, корема, носа отговарят ли на етапа на развитие, на който се намира бебето? В по-късни периоди лекарят определя кои органи са разработени правилно: сърцето, стомаха, черния дроб и т.н.

Ултразвук до 12 седмици

Понякога се прави ултразвук до 12 седмици. Това се показва в следните случаи:

• Обременена акушерска и гинекологична история. Това е, ако в миналото имаше случаи на спонтанни аборти, спонтанни аборти, подозрения за "пропусната" бременност и т.н.
• Усложнения по време на бременността (кървене, остра коремна болка)
• Бременност след IVF
• Ако по време на предходната бременност е показана патология на плода (синдром на Даун или друга тризомия, хидроцефалия и др.)

Също така, до 12 седмици ултразвуково изследване може да се извърши при жени със съмнение за хематом. Има хематом при излагане на вредни фактори на бременната матка (инфекция, гестоза). Хематома се случва:

Тези хематоми се различават само в момента на образуването им. Ако хематомът се е образувал без плацентата, то се нарича ретрохориал.

В ранните етапи на бременността, малък хематом, като правило, не причинява болки в корема и се открива чрез ултразвук. Но се случва, че в ранните стадии на голям хематом е опасно да се прекрати бременността. В по-късните периоди хематомът неблагоприятно засяга плода - водещ до хипоксия, намалявайки размера на плода. Ранното откриване и хематомите с малък размер ще помогнат да се излекува и да се роди здрава пълноценна бебе. Лечението на хематома обикновено изисква поставяне в болница.

Какво може да се открие през първия триместър?

По време на първото ултразвуково изследване можете да определите риска от развитие на синдрома на Даун и някои други хромозомни аномалии. Най-важното е, че плодовете са с определен размер. Измерва се чрез CTE (coccygeal parietal size) и трябва да бъде не по-малко от 45 mm, но не повече от 84 mm. Ако плодът е твърде малък или обратното голям, ще бъде невъзможно да се интерпретира такъв индикатор като дебелината на пространството или зоната на яката (TVP).

Дебелината на областта на шията е дебелината на всички тъкани на шията. Обикновено този индикатор не превишава 2,7 mm, а средната стойност е 1,6 mm. Ако размерът на областта на шията е по-голям от 3 mm, тогава вероятността да има синдром на Даун в плода е много голяма. Разбира се, един показател не дава право на такава сериозна диагноза. Препоръчва се бременна жена да се подложи на редица други изследвания, включително биохимични кръвни тестове, амниоцентеза. Важно при потвърждаване наличието на фетална болест на Даун е възрастта на бременната. Ако жената е над 35 години, тогава рискът от развитие на дете със синдром на Даун се увеличава значително.

Ако се подозира синдром на пух в плода, се извършва допълнително измерване на мозъчните структури (ако дебелината на областта на врата е нормална, тогава тези измервания може да не бъдат направени). Малък мозък в синдрома на Даун е намален по размер, както и предният лоб. Също така при този синдром ултразвукът показва скъсяване на фронто-таламината дистанция.

Синдромът на Даун Носът е сплескан и скъсен, а костта над носа има форма на седло. Това се дължи на развитието на костите на носа. С тази патология носът се окислява с някои забавяния, затова сонологът може просто да не види носа при първото ултразвуково сканиране. Разбира се, с по-нататъшно развитие се появява носът, но той намалява по размер и е малко деформиран.

Fetometry на 12 седмици включва измерване на размера на отделните органи и части от тялото. Размерът на главата (двупаричен размер) е 21 mm, дължината на бедрото е около 8 mm. В допълнение, преценете обиколката на корема и главата, дължината на раменете.

Подозрение за дефекти, които са открити на ултразвук след 12 седмици, не се потвърждава при всички случаи с по-нататъшно изследване. Но ако по това време имаше подозрения за наличието на синдрома на Даун, тогава по време на следващите ултразвукови прегледи, лекарят ще проучи по-подробно параметрите на плода.

Втори планиран ултразвук

Извършва се в периода от 20 до 22 седмици от бременността. По това време структурата на детето се развива и се вижда много по-добре. Вече е възможно да се оцени структурата на отделните органи и да се идентифицира тяхната патология. Сърцето на плода до тази дата е напълно оформено, както и бъбреците с таза. Наличието на сърдечни дефекти с едновременна дилатация на бъбречната таза трябва да доведе до идеята за наличие на синдром на Даун. В този период опитен лекар ще забележи промени в носа, характерни за болестта на Даун. Носът се разширява заедно с носа.

GI тракт на ултразвук

Стомахът на детето също е по-силно образуван до тази дата и трябва да има кухина. Понякога се случва, че кухината не се визуализира или обратно, наблюдава се нейното разширяване. Понякога това може да бъде само инцидент - плодът е взел определена позиция, лош ултразвуков датчик, а понякога липсата или разширяването на кухината в стомаха може да говори за сериозни патологии на плода.

За да започне, специалистът трябва да се увери, че има стомах. защото понякога е възможно да се развие такъв дефект като диафрагмална херния, при която стомаха се движи от коремната кухина към гръдния кош. Ако стомахът е на правилното място, тогава трябва да следвате връзката му с хранопровода и червата.

Когато атрезията на хранопровода не разкрие стомашната кухина. Ако има проблем в пилорния участък (стомашната секция пред тънките черва), тогава кухината може да съдържа хиперехоични включвания и дори да бъде увеличена. Различни видове включвания в стомаха на плода трябва да бъдат диференцирани от тумора. Понякога плодът в утробата може да погълне кръвта, която на ултразвука също ще бъде забележима. Но такива ситуации рядко водят до увеличаване на кухината на стомаха, тя все още остава относително малка.

Трябва да се отбележи, че нормалният размер на стомаха е доста променлив. Вследствие на това е трудно да се определи разширяването на кухината или увеличаване на целия стомах. Необходимо е да се оцени коремната обиколка и да се съпостави с други параметри.

Тънките черва през втория триместър на плода също са добре оформени. Той трябва да бъде приблизително с един и същ диаметър и да не съдържа хиперехохични включвания. Ако на ултразвука се открият включвания с висока плътност, това може да е признак за някои патологии, които по-късно ще бъдат потвърдени при новороденото. Синдромът на мекониум илеус (хиперехоични включвания в червата) може да бъде признак на генетична патология (кистозна фиброза, синдром на Даун, тризомична хромозома 18 и 13).

Изследване на мозъка

При втория скрининг е възможно да се оценят по-подробно мозъчните структури. До 22 седмици вентрикулите на мозъка са добре оформени. Увеличаването на техния размер се нарича вентрикуломегалия. Много експерти първоначално го наричат ​​хидроцефалия. Но концепцията за хидроцефалия включва и повишено вътречерепно налягане и увеличен размер на главата. Обикновено, при напречно измерване на страничните вентрикули, размерът трябва да бъде до 10 mm. Но в различни източници размерите варират до известна степен.

Хидроцефалията може да се подозира, ако са установени генетични аномалии в плода (например синдром на Даун). Вероятно е и хидроцефалия в плода, ако майката е претърпяла някои инфекции по време на бременност. Например, токсоплазмоза, херпесен вирус, рубеола причиняват множество патологии на плода, включително хидроцефалия

Ако специалист постави вентрикуломегалия на втория планиран ултразвук, след 30 седмици можем да говорим за хидроцефалия.

Също така при втория ултразвук лекарят може да погледне лицето на плода. В този период тя е напълно оформена - носът и устните наподобяват тези на новородените. Ако има пукнатина между носа и устната, лекарят също ще го види. Пукнатините могат да бъдат от едната страна на носа или и от двете. Понякога този дефект се комбинира с цепнатина на горната част на небцето. Други патологии на носа на ултразвука в този период не са видими.

Ултразвук на 30 седмици

На третото планирано ултразвуково изследване е възможно да се потвърдят или изключат предварително направени диагнози. Например, можете да проследите цялото отелване на стомашно-чревния тракт до ректума. Понякога съдържанието на дебелото черво съдържа хиперехоични включвания - това е вариант на нормата. Просветът на тънките черва е малък по отношение на дебелото черво.

Главата не трябва да е над нормата, в противен случай ще бъде доказателство за хидроцефалия. Разбира се, хидроцефалията не е достатъчна за диагностицирането на единичен размер на главата, вентрикулите трябва да бъдат увеличени. И ако външната хидроцефалия се е развила, субарахноидалното пространство се увеличава.

Диагноза за хипоксия

При нормална бременност ултразвукът на 30 седмица е последният преди раждането. Третият ултразвук често се провежда с помощта на Доплер. Това е необходимо, за да се оцени притока на кръв в плацентата и да се открие хипоксия.

В допълнение към доплерометрията, общата картина на ултразвука ще помогне при идентифицирането на хипоксия - плодът е малък и активно се движи. CTG анализът също е важен за диагностицирането на хипоксия. С кислородно гладуване сърцето на детето бие твърде бавно (в движение до 130 удара, в покой до 110).

По време на хипоксия детето се опитва да намери място за себе си и се движи твърде интензивно, което може да доведе до заплитане на въжето.

Какво е опасно, свързано с пъпната връв?

Доста често на този ултразвук, лекарят открива заплитане на пъпната връв около главата, или по-скоро на врата на плода. В някои случаи, по време на раждането, бебето се движи и се върти в утробата няколко пъти и е "разплетено". Ако липсва притискане на пъпната връв и няма никакви възли, самото опъване не причинява дискомфорт на плода, развива се и расте добре. И ако нямаше проблеми при раждането (лекарят освободи главата от пъпната връв навреме), заплитането също не е причина за безпокойство.

Тревогата е само ако е имало стегнато заплитане. В този случай кръвообръщението между майката и детето е нарушено. Може да се изолира стегнато заплитане на кордата или то да се комбинира с друго заплитане (едно около врата, второ около главата, корема или друга част на тялото). В този случай самата пъпна връв се скъсява и ограничава подвижността на плода.

Има случаи на повтаряща се пъпна връв около врата на детето. Този вариант не е много благоприятен, но ако не предизвиква хипоксия, това може да доведе до раждане на здраво бебе.

Най-неблагоприятният изход в случай на заплитане от пъпната връв и хипоксията, причинена от това, е церебралната парализа и други неврологични заболявания на новороденото.

Причини за церебрална парализа

• Хипоксия преди или по време на раждането.
• Теглото на недоносеното бебе е по-малко от 2000 години.
• Вътрематочни инфекции и други тератогени (лекарства).

За да се предотврати развитието на церебрална парализа може да бъде само превантивно - планиране на бременността, отказ да се вземат вредни лекарства, липсата на стресови ситуации. В новите изследвания все повече се разкрива генетична предразположеност към церебрална парализа.

Трябва да се отбележи, че такава диагноза като церебрална парализа се показва само след 1 година. А преди това бебето живее с енцефалопатия на новороденото. Церебралната парализа се поставя след една година, защото за тази диагноза са необходими някои клинични прояви, които трябва да бъдат проследени през първите 12 месеца от живота.

За потвърждаване на церебралната парализа се извършва още една серия прегледи: ЕЕГ, КТ на главата и т.н. Родителите на детето трябва внимателно да следят развитието на бебето, за да видят признаци на развитие на церебрална парализа или отсъствието му. Колко време след раждането ще се осъществи, за да се развие клиниката, не е известно със сигурност.

Повечето фетални аномалии се диагностицират на ултразвук. Ето защо ултразвукова диагностика е включена в скрининга.

Развитие на мозъка на детето: аномалии и дефекти

Аномалии в развитието на мозъка съставляват повече от 30% от всички вродени детски патологии. В повечето случаи това е причината за смъртта на плода в пренаталния стадий. При наличието на това заболяване само една четвърт от децата оцеляват при раждането, от които още 40% от бебетата умират след раждането. Често този парк не се забелязва по време на медицински преглед в родилния дом, а симптомите му започват да се появяват малко по-късно.

Етапи на мозъчно развитие

Мозъчни малформации - са анормално образуване на мозъчни елементи на структурата. Те могат да доведат до неврологични признаци. Такива признаци на аномалии в развитието на мозъка са два вида:

Последните са основната причина, поради която бебетата умират в утробата. Церебралните промени в мозъка причиняват смъртта на детето в рамките на първите два до три месеца.

Важно е да знаете! Откриване на аномалии или затруднения в развитието на мозъка могат да бъдат предимно след първата година от живота. Образуването на бебето по отношение на мозъка му продължава до осем години.

В случай на нарушения в развитието, нервите, свързани с развитието на миотомите на главата, не работят правилно, което е причина за неуспехите в цялата човешка нервна система. В половината от случаите, малформация на мозъка се появява едновременно с други патологии, например:

• Сърцева пара;
• Патология на хранопровода (например атрезия);
• Разцепване на бъбреците;
• Бъбречна поликистоза;
• Други.

Обикновено лекарите се опитват да открият такива заболявания в ранните етапи на бременността. Това обикновено се прави с помощта на такова проучване като ултразвук на плода или лабораторни изследвания. Нервната система започва своето развитие от първата седмица на бременността. До 23-ия ден бъдещото дете има вече образувана неврална тръба.

Важно е да знаете! Ако един от краищата на невралната тръба не е напълно слят, това е причината за нарушения в развитието на централната нервна система.

На 28-ия ден плодът има мозъчен мехур, който ще бъде разделен на два полукълба на мозъка. И едва след това ще започнат да се появяват gyrus, cortex и corpus callosum.

Въз основа на нервните клетки ще се формират неврони, които ще станат основа за появата на бяло и сиво вещество. Първият организира каналите, през които ще премине активността на мозъчните елементи. Вторият координира невронните процеси.

Най-активно развитие на мозъка се случва в периода до три месеца на бебето. Този процес на развитие продължава, докато детето е на осем години.

Интересен факт! Новороденото дете (при раждане в стандартно време) има толкова неврони като възрастен.

Как правилно да развиеш мозъка на детето

Възникването на аномалии в развитието на мозъка е възможно на всеки етап:

1. Първите шест месеца имат пряко въздействие върху броя на невронните клетки. Ако има твърде малко, ще има натрупване на клетъчно делене и в резултат на това хипоплазия на която и да е част на мозъка.
2. След шест месеца има вероятност от увреждане и смърт на мозъчната субстанция GM.

Причините за нарушенията могат да бъдат напълно различни фактори, засягащи майката и детето. Развитието на патология на наследствени основи възниква само в 1% от всички случаи. Много по-често причините са външни фактори, като:

1. Влиянието на активните хими. съединения. Често причината е отравяне с вредни вещества, включително медикаменти и лошо качество на храната. Това може да се случи и чрез вдишване на отработени газове, химически. Реагенти и други опасни газове.
2. Замърсяване на околната среда с радиация. Фоновото излъчване не трябва да надвишава установените норми. Въпреки това, поради инциденти, някои региони на планетата не са подходящи за живот, въпреки че хората все още живеят в тях.
3. Замърсяване на въздуха с токсини. Обикновено това се случва в многомилионни градове или в индустриални зони на градове (дори малки).
4. Нездравословен начин на живот на майката. По-специално, това се отнася до злоупотребата с алкохол, никотинови цигари и наркотици.
5. Проблеми със здравето на майката в частност говорят за патологиите на дисметаболичен характер. Например, диабет, хипертиреоидизъм и др. Особено ако те се елиминират под влияние на наркотици.
6. Използването на лекарства с теригенни свойства. Обикновено това се случва на по-ранен етап, докато жената все още не знае, че е бременна. С липсата на контрол върху сексуалния живот децата често действат като жертви.
7. Инфекциозни заболявания, независимо от етапа на бременността. Сред най-опасните могат да бъдат изброени рубеола, цитомегалия, литориоза и токсоплазмоза.

Всички тези точки са причината, поради която мозъкът при децата не се развива както трябва, което причинява увреждане на мозъчните нерви.

Аномалии в развитието на мозъка

По принцип, аномалии в развитието на мозъка са един от видовете, описани по-долу:

• Аненцефалия. При това заболяване бебето просто няма мозъка и костите на черепа. Това означава, че с тази патология животът е невъзможен.
• Енцефалоцеле. Церебралните мембрани и тъкани растат директно през костната тъкан. Образува се както в центъра, така и асиметрично. Често това заболяване се бърка с цефалгематома. Възможно е да се направи точна диагноза само с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи патологията може да бъде елиминирана хирургично.
• Микроцефалията, която в белия дроб и малкия мозък, е признак на изостаналост. То се среща при една и пет хиляди деца. Главата на детето става по-малка, липсва нормална пропорция между черепа и лицето. 12% от децата, страдащи от олигофрения, страдат от този сорт.
• Макроцефалията, в която мозъкът на бебето е твърде тежък и голям. Тя се среща много по-рядко от предишната версия. Почти винаги тази патологична аномалия води до това, че човек не може напълно да се развива психически. Асиметрията на черепа е възможна поради факта, че едно от полукълбите е по-голямо.
• Goloprozentsefaliya, от които мозъкът не е разделен на отделни полукълба и е една пълна сфера. Тази патология води до тежка лицева дисплазия. Децата с такова порок са родени вече мъртви или умират през първия ден.
• Хагирия, или както се нарича гладък мозък. С това заболяване архитектурата на мозъка е силно нарушена. При деца се наблюдават двигателни и психични разстройства и най-често умират в рамките на първата година от живота.

Това са само някои дефекти в мозъчната дейност и развитието на ГМ. За да изброите всички известни болести от този тип, ще ви е необходим малък справочник.

Малформации на плода

По всяко време тези или други вътрематочни малформации на детето. На пръв поглед по-малък процент от аномалии в развитието на децата по време на баба ни се дължи на факта, че сега, благодарение на качествено ново ниво на изследване и управление на бременни жени, е възможно да се издържи една бременност, която без външна намеса да бъде прекъсната дори и в по-ранен момент. Основната причина за спонтанни аборти в кратки периоди са различни генетично определени аномалии на деформация. Така може да се каже, че на този етап се прави първият естествен подбор в живота на индивида.

Причини за фетални малформации

Причините за развитието на аномалии при деца през периода на вътрематочно развитие са многобройни. На първо място, разбира се, са всички видове генетични дефекти, както наследствени, така и придобити в резултат на различни нарушения на ембриогенезата. Промените на генетично ниво възникват под влияние на неблагоприятни фактори на околната среда: йонизиращо лъчение, излагане на токсични химикали, включително някои лекарства. Генетичен дефект може да бъде предаден на дете от един от родителите, или може да бъде „лично придобиване“ - мутацията възниква след комбиниране на качествена генетична информация на мъж и жена. За съжаление, методите за ефективно предотвратяване на такива ситуации все още не са измислени. Повечето ембриони, носещи генетичната мутация, не са жизнеспособни и тяхното развитие спира почти веднага след оплождането, в самото начало на образуването на ембриони. Тази ситуация се нарича спиране на развитието на плода и изисква задълбочено изясняване на причините за неговото развитие. В допълнение към описаните по-горе генетични дефекти, майчините заболявания могат да доведат до затихваща бременност: инфекциозни (включително полово предавани инфекции), ендокринни нарушения, нарушения на имунната система.

Какви са вродените аномалии на плода?

Степента на изразяване на патологията на феталното развитие може да бъде различна. Това зависи от местоположението на генетичната разбивка и от силата и продължителността на токсичния ефект, ако има такъв. Трябва да се отбележи, че няма ясна корелация между интензивността на външното влияние и степента на проявление на дадена малформация. Жена, изложена на токсични ефекти по време на бременност, може да роди здраво бебе. Обаче, рискът от развитие на фетална малформация ще се появи при внуците или дори правнуците на тази жена, в резултат на генетичните нарушения, които са настъпили на детето й по време на пренаталния период, но нямат клинични прояви.
Най-честите вродени аномалии на плода:
- пълно или частично отсъствие, деформация на този или онзи орган или част от тялото (крайници, мозък, вътрешни органи);
- Анатомични дефекти на лицето и шията (пукнатини на горната устна и небцето, други аномалии на лицевия скелет);
- spina bifida - изразено несъвпадение на гръбначния канал;
- вродени сърдечни дефекти;
Най-честите хромозомни аномалии: Синдромът на Даун и синдромът на Едуард съпътстват множество вътреутробни малформации на плода.

Диагностика на фетални малформации

Пренаталната диагностика на феталните малформации и хромозомната патология е много сложен процес. Един от етапите на такава диагноза са така наречените скринингови проучвания - набор от изследвания, които се възлагат на жена на 12, 20 и 30-та гестационна седмица. Този комплекс включва кръвен тест за биохимични серумни маркери на хромозомна патология (тестове за фетални малформации).

Първи триместър (двоен тест):
- свободна β-субединица от човешки хорионгонадотропин;
- PAPP-A (свързан с бременност плазмен протеин А): свързан с бременността плазмен протеин А. t
През втория триместър (троен тест):
- общ hCG или свободна бета-субединица на hCG;
- α-фетопротеин (AFP);
- свободен (неконюгиран) естриол.
В зависимост от възможностите на лабораторията, последният анализ понякога не се извършва. Задължително допълнение към това изследване е ултразвук на матката и плода.

Резултатът от всяко изследване не може да бъде оценен в разрез с други данни - т.е. оценката на резултата трябва да бъде изчерпателна и да се извършва само от специалист.
Такова проучване не осигурява 100% гаранция, но позволява само да се избере високорискова група сред бременни жени, които трябва да имат инвазивни диагностични методи - хориониопсия, кордоцентеза, за да се определи феталния кариотип и да се изключи хромозомната патология.
Хорионната биопсия през първия триместър и плацентоцентезата или кордоцентезата на втория триместър позволяват със 100% точност да се изключи или потвърди само хромозомната патология на плода, но не и дефектите! Вродени малформации на плода (CDF) могат да бъдат изключени само чрез ултразвук на плода и най-често на 20-22 седмици от бременността. Освен това, лекарите на ултразвукова диагностика, провеждащи ултразвук на плода, трябва да имат богат опит с ембрионален ултразвук и да имат специализация в пренаталната диагностика на CDF. За съжаление, не всички лекари на ултразвукова диагностика са добре запознати с анатомичните особености на плода, затова липсва CPR. По същата причина понякога могат да се видят признаци, характерни за генетичните заболявания (формата на черепа, особеностите на кожните гънки, характерните съотношения на размерите на лицевия / мозъчния череп, размерите на главата / дължината на тялото и др.). Друга причина за грешки в пренаталната диагностика на вродени малформации е ниското качество на оборудването, на което се провежда изследването. С ниска разделителна способност на ултразвуковата машина дори високопоставен диагностик може да остави зад кулисите нещо, което е очевидно за студент от медицинския институт, при условие, че устройството е с високо качество. Като правило, в областните центрове, големите градове съществуват лечебно-генетични центрове, където е задължително, поне веднъж по време на бременността се провежда проучване и консултиране на жените.

Не забравяйте да изпратите бременни жени на медицинска генетична консултация:
- над 35 години;
- дете с синдром на Даун или друга генетично определена патология;
- при случаи на спонтанни аборти, мъртвородени, неразвиващи се бременности;
- ако семейството на един от родителите има пациенти със синдром на Даун и друга хромозомна патология;
- претърпели вирусни заболявания в краткия период на бременност;
- докато приемате някои лекарства;
- ако е имало облъчване.

Така че, за да се идентифицират генетични дефекти в плода, е необходимо, на първо място, да се проведат скрининг кръвни тестове. Това ще даде ориентировъчен отговор за наличието или отсъствието на хромозомни аномалии в детето. След ултразвук е ясно: има физически дефекти или не. Ако специалистите трудно решават въпроса за генетичните дефекти, се предписва хориониопсия или кордоцентеза (в зависимост от гестационната възраст).
Всеки случай на откриване на CDF става причина да се предложи на жената да прекрати бременността по медицински причини. Ако жената реши да напусне детето, тя трябва да бъде наблюдавана особено внимателно, за предпочитане от специалисти в медицинския генетичен център.
Малформациите на детето в повечето случаи значително ограничават способността му да живее. Трябва да се установят причини за фетални малформации, за да се определи степента на риск при последваща бременност.

Аномалии в развитието на мозъка

Аномалиите на мозъчното развитие са резултат от нарушения във формирането на отделни мозъчни структури или мозъка като цяло, които се случват в пренаталния период. Често имат неспецифични клинични симптоми: основно епилептичен синдром, умствена и умствена изостаналост. Тежестта на клиниката е пряко свързана със степента на мозъчно увреждане. Диагностициран е антенатално по време на акушерския ултразвук, след раждането - с използване на ЕЕГ, невросонография и ЯМР на мозъка. Симптоматично лечение: антиепилептични, дехидратационни, метаболитни, психокорективни.

Аномалии в развитието на мозъка

Аномалии в развитието на мозъка - дефекти, които се състоят в анормални промени в анатомичната структура на мозъчните структури. Тежестта на неврологичните симптоми, съпътстващи церебралните аномалии, варира значително. В тежки случаи, дефектите са причина за антенатална смърт на плода, те представляват до 75% от случаите на вътрематочна смърт. В допълнение, тежките мозъчни аномалии причиняват около 40% от смъртните случаи при новородени. Времето на проявата на клиничните симптоми може да е различно. В повечето случаи церебралните аномалии се появяват в първите месеци след раждането. Но тъй като образуването на мозъка трае до 8-годишна възраст, редица дефекти ще дебютират клинично след 1-та година от живота. В повече от половината от случаите, мозъчните дефекти се съчетават със соматични органни дефекти: вродени сърдечни дефекти, бъбречна фузия, поликистозна бъбречна болест, езофагеална атрезия и др. неврология, неонатология, педиатрия и неврохирургия.

Образуване на мозъка

Конструкцията на феталната нервна система започва буквално от първата седмица на бременността. Още до 23-ия ден на бременността завършва образуването на неврална тръба, а непълното сливане на предния край, което води до сериозни мозъчни аномалии. Приблизително до 28-ия ден от бременността се образува предната мозъчна везикула, която впоследствие се разделя на 2 странични, които формират основата на мозъчните полукълба. На следващо място се образуват мозъчната кора, нейните винтове, корпус мозолово, базални структури и др.

Диференциацията на невробластите (зародишните нервни клетки) води до образуването на неврони, които образуват сивото вещество и глиалните клетки, които образуват бялата материя. Сивата материя е отговорна за по-високите процеси на нервна дейност. В бялото вещество има различни пътища, свързващи мозъчните структури в един единствен функциониращ механизъм. Роденото новородено бебе има същия брой неврони като възрастен. Но развитието на мозъка му продължава, особено интензивно през първите 3 месеца. от живота. Има увеличаване на глиалните клетки, разклоняване на невроналните процеси и тяхната миелинизация.

Причини за нарушения в развитието на мозъка

Нарушенията могат да се появят на различни етапи от образуването на мозъка. Ако се появят през първите 6 месеца. бременност, тя може да доведе до намаляване на броя на образуваните неврони, различни увреждания в диференциацията, хипоплазия на различни части на мозъка. На по-късен етап може да настъпи увреждане и смърт на нормално образувана мозъчна субстанция. Най-значимата причина за такива неуспехи е въздействието върху организма на бременната жена и на плода, различни вредни фактори, които имат тератогенен ефект. Появата на аномалии в резултат на моногенното наследяване се среща само в 1% от случаите.

Най-влиятелната причина за мозъчните малформации се счита за екзогенен фактор. Много активни химични съединения, радиоактивно замърсяване и някои биологични фактори имат тератогенен ефект. Също толкова важно тук е проблемът със замърсяването на човешката околна среда, което води до навлизане в тялото на бременни токсични химикали. В допълнение, различни ембриотоксични ефекти могат да бъдат свързани с начина на живот на самата бременна жена: например, с тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания. Дисметоболните нарушения при бременни жени, като захарен диабет, хипертиреоидизъм и др., Също могат да причинят мозъчни аномалии на плода. Много лекарства, които жената може да приеме в ранните етапи на бременността, без да са наясно с процесите, протичащи в тялото й, имат тератогенен ефект. Инфекции, предавани на бременна жена или фетални вътрематочни инфекции, оказват силен тератогенен ефект. Най-опасната цитомегалия, листериоза, рубеола, токсоплазмоза.

Видове аномалии в развитието на мозъка

Аненцефалия - отсъствие на мозък и акрония (липса на кости на черепа). Мястото на мозъка е заето от израстъци на съединителната тъкан и кистични кухини. Може да бъде покрита с кожа или гола. Патологията е несъвместима с живота.

Енцефалоцеле - пролапс на мозъчните тъкани и мембрани чрез дефект в костите на черепа, поради неговия неразрез. По правило се формира по средната линия, но може да бъде и асиметрична. Малкият енцефалоцеле може да имитира цефалома. В такива случаи, рентгенография на черепа помага да се определи диагнозата. Прогнозата зависи от размера и съдържанието на енцефалоцеле. С малки издатини и наличие на ектопична нервна тъкан в кухината му, хирургичното отстраняване на енцефалоцеле е ефективно.

Микроцефалия - намаляване на обема и масата на мозъка, поради недоразвитието му. Той се среща с честота 1 случай на 5 хиляди новородени. Придружени от намалена обиколка на главата и непропорционално съотношение на лицевия / мозъчния череп с преобладаването на първия. Микроцефалията представлява около 11% от всички случаи на олигофрения. При тежка микроцефалия е възможно идиотизъм. Често има не само АКР, но и изоставането във физическото развитие.

Макроцефалия - увеличаване на обема и масата на мозъка. Много по-рядко от микроцефалията. Макроцефалът обикновено се комбинира с нарушена мозъчна архитектура, фокална хетеротопия на бяла материя. Основната клинична проява е умствена изостаналост. Може да се появи конвулсивен синдром. Частична макроцефалия се проявява с увеличаване само в едно от полукълбите. Като правило, то е съпроводено с асиметрия на мозъчната черевна област.

Кистозна церебрална дисплазия - характеризира се с множество кистозни кухини на мозъка, обикновено свързани с вентрикуларната система. Кистите могат да имат различен размер. Понякога се локализира само в едно полукълбо. Множествените мозъчни кисти се проявяват с епилепсия, устойчива на антиконвулсивна терапия. В зависимост от големината, отделните кисти могат да имат субклиничен ход или да бъдат придружени от интракраниална хипертония; често се забелязва тяхното постепенно резорбция.

Goloprozentsefaliya - липсата на разделяне на полукълба, в резултат на което те са представени от едно полукълбо. Латералните вентрикули са оформени в една кухина. Придружени от брутна дисплазия на лицевия череп и соматични дефекти. На първия ден има мъртво раждане или смърт.

Хагирия (гладък мозък, лизенцефалия) е изостаналост на извивки и тежко нарушение на архитектониката на кората. Клинично се проявяват тежки психични и двигателни нарушения, парези и различни форми на припадъци (включително синдром на Уест и синдром на Lennox-Gastaut). Обикновено завършва със смърт през първата година от живота.

Пахигирия - разширяване на основните конволюции в отсъствието на третични и вторични. Придружено от скъсяване и изправяне на бразди, нарушение на архитектониката на мозъчната кора.

Micropolygiria - повърхността на мозъчната кора е представена от множество малки извивки. Кората има до 4 слоя, докато кората обикновено има 6 слоя. Може да бъде локален или дифузен. Последното, polymicrogyria, се характеризира с плегия на мимически, жувателни и фарингеални мускули, епилепсия с дебют през първата година от живота, олигофрения.

Хипоплазия / аплазия на corpus callosum. Често се среща под формата на синдром на Aicardi, описан само при момичета. Характерни миоклонични пароксизми и огъващи спазми, вродени офталмологични дефекти (колобоми, склера ектазия, микрофталмия), множествени хориоретинални дистрофични огнища, открити при офталмоскопия.

Фокална кортикална дисплазия (PCD) - наличие в патологичните зони на мозъчната кора с гигантски неврони и анормални астроцити. Любимото място е временната и фронталната област на мозъка. Отличителна черта на епифисрките в ПХД е наличието на краткосрочни комплексни пароксизми с бърза генерализация, придружени в начална фаза от демонстративни моторни явления под формата на жестове, маркиране на едно място и др.

Хетеротопиите са групи от неврони, които на етапа на невралната миграция се задържат по пътя си към кората. Хетеротопиите могат да бъдат единични и множествени, да имат възлова и лентова форма. Основната им разлика от туберрозната склероза е липсата на способност за натрупване на контраст. Тези аномалии в развитието на мозъка се проявяват с еписиндром и олигофрения, чиято тежест пряко корелира с броя и размера на хетеротопиите. При единична хетеротопия епифрисковете обикновено дебютират след 10-годишна възраст.

Диагностика на аномалии в развитието на мозъка

Тежките аномалии в развитието на мозъка често могат да бъдат диагностицирани чрез визуална инспекция. В други случаи CRA, мускулна хипотония в неонаталния период и появата на конвулсивен синдром при деца на първата година от живота позволяват подозрение за мозъчна аномалия. Възможно е да се изключи травматичен или хипоксичен характер на мозъчното увреждане при липса на анамнеза за раждане на новородено, хипоксия на плода или асфиксия на новороденото. Пренаталната диагностика на фетални малформации се извършва чрез скрининг на ултразвук по време на бременност. Ултразвукът през първия триместър на бременността може да предотврати раждането на дете с тежка мозъчна аномалия.

Един от методите за откриване на мозъчни дефекти при бебета е невросонографията през пролетта. Много по-точни данни при деца на всякаква възраст и при възрастни се получават с ЯМР сканиране на мозъка. ЯМР позволява да се определи естеството и местоположението на аномалията, размера на кистите, хетеротопиите и други аномалии, да се проведе диференциална диагноза с хипоксични, травматични, туморни, инфекциозни мозъчни лезии. Диагностика на конвулсивен синдром и избор на антиконвулсивна терапия се извършва с ЕЕГ, както и продължително видео наблюдение на ЕЕГ. При наличие на фамилни случаи на мозъчни аномалии, може да бъде полезно генетично консултиране с генеалогични изследвания и ДНК анализ. За идентифициране на комбинирани аномалии се изследват соматичните органи: ултразвук на сърцето, абдоминален ултразвук, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на бъбреците и др.

Лечение на аномалии в развитието на мозъка

Терапията на мозъчните малформации е предимно симптоматична, извършвана от детски невролог, неонатолог, педиатър, епилептолог. При наличие на конвулсивен синдром се провежда антиконвулсивна терапия (карбамазепин, леветирацетам, валпроат, нитразепам, ламотрижин и др.). Тъй като епилепсия при деца, съпътстващи анормално развитие на мозъка, обикновено е резистентна към антиконвулсивна монотерапия, се предписва комбинация от 2 лекарства (например леветирацетам с ламотрижин). При хидроцефалия се извършва дехидратационна терапия, според показанията прибягват до байпас. С цел подобряване на метаболизма на нормално функциониращите мозъчни тъкани, до известна степен компенсиране на съществуващия дефект на раждането, е възможно да се проведе курс на неврометаболно лечение с приложение на глицин, витамини c. B et al.Ноотропните лекарства се използват в лечението само при липса на еписиндрома.

При умерени и сравнително леки мозъчни аномалии се препоръчват невропсихологична корекция, грижи за деца с психолог, пълна психологическа подкрепа за детето, детска арт терапия и обучение на по-големи деца в специализирани училища. Тези техники помагат да се усвоят уменията за самообслужване, да се намали тежестта на олигофренията и, където е възможно, социално да се адаптират децата с мозъчни дефекти.

Прогнозата до голяма степен се определя от тежестта на мозъчната аномалия. Неблагоприятен симптом е по-ранното начало на епилепсия и неговата устойчивост към провежданата терапия. Усложнява прогнозата за наличието на съпътстваща вродена соматична патология.

Фетални патологии: колко дълго се откриват, какви тестове трябва да се вземат, кой е изложен на риск

Бременността е радостно и в същото време обезпокоително очакване на мистерията на природата, която предстои да се случи. През цялото време до пренаталното развитие на бебето, майката слуша внимателно всяко негово движение, с трепет, очакващ резултатите от всички тестове и резултатите от всяко завършено изследване. Всеки иска да чуе от лекарите същата фраза: "Вашето дете е здраво." Но това не винаги е така.

Има различни патологии на плода, които се диагностицират на различни етапи от бременността и принуждават родителите да вземат сериозно решение дали бебето е родено или не. Болезнените отклонения от нормалния процес на развитие могат да бъдат вродени и придобити.

вид

Тъй като причините за патологиите на плода могат да се дължат на генетиката или външните фактори, вродените и придобити аномалии се различават. Първите присъстват от момента на зачеването и най-често се диагностицират в началото на периода, докато последният може да се появи в детето и да бъде открит от лекарите на всеки етап от бременността.

вроден

Вродена, генетична патология на плода в медицината се нарича тризомия. Това е отклонение от нормата на хромозомата на детето, която се появява в най-ранните етапи на нейната пренатална формация.

Патологии, дължащи се на анормален брой хромозоми:

• Синдром на Даун - проблеми с хромозома 21 признаци - деменция, специфичен външен вид, забавяне на растежа;
• Синдром на Патау - нарушения с 13-та хромозома; прояви - множествени малформации, идиотизъм, множество очи, проблеми с половите органи, глухота; болни деца рядко живеят до 1 година;
• Синдром на Edwards - патологии на 18-та хромозома; симптоми - малка долна челюст и уста, тесни и къси язвени пукнатини, деформирани уши; 60% от децата не живеят до 3 месеца, само 10% не достигат 1 година.

Заболявания, продиктувани от грешен брой сексуални хромозоми:

• Синдром на Шерешевски-Търнър - липсата на момиче на Х-хромозомата; признаци - нисък ръст, безплодие, сексуален инфантилизъм, соматични нарушения;
• Полисомията на Х-хромозома се проявява с леко намаление на интелигентността, психозата и шизофренията;
• полисомия на Y хромозомата, симптомите са подобни на предишната патология;
• Синдромът на Klinefelter засяга момчетата, признаци на слаб растеж на косата, безплодие, сексуален инфантилизъм по тялото; в повечето случаи - умствена изостаналост.

Патологии, причинени от полиплоидия (същия брой хромозоми в ядрото):

• triploidy;
• тетра-;
• причината за това са мутации на фетален ген;
• са смъртоносни преди раждането.

Ако причините за феталната патология по време на бременност са генетични, те вече не могат да бъдат коригирани, такива болести са нелечими. Детето ще трябва да живее с тях през целия си живот, а родителите ще трябва да жертват много, за да го отгледат. Разбира се, сред пациентите със синдром на Даун, например, има талантливи, дори талантливи хора, които са известни по целия свят, но трябва да разберете, че това са единици, щастливи изключения от правилата.

придобит

Случва се също така, че ембрионът може да бъде напълно здрав генетично, но придобива аномалии в процеса на развитие на матката под влияние на най-различни неблагоприятни фактори. Това могат да бъдат заболявания на майката, които тя страда по време на бременност, лоши условия на околната среда, лош начин на живот и т.н.

Придобитата фетална патология по време на бременност може да повлияе на различни органи и системи. Сред най-често срещаните са следните:

• деформация или отсъствие (пълно, частично) на вътрешните органи (най-често мозъкът страда) или части от тялото (крайници, например);
• анатомични дефекти на лицевия скелет;
• сърдечни дефекти;
• нефузия на гръбначния канал;
• мозъчната хипо-възбудимост (перинатална) се проявява след раждането на бебето под формата на нисък мускулен тонус, сънливост, сънливост, нежелание да се смуче гърдата, без плач, но тази патология е лечима;
• успешно се лекува церебрална свръхвъзбудимост (перинатална), симптоми - силно напрежение, тремора на брадичката, дълъг вик, плач;
• хипертонично-хидроцефен синдром се характеризира с увеличен обем на главата, изпъкване на пролетта, диспропорции между лицевите и мозъчните дялове на черепа, закъснения в развитието.

В специална група могат да се разграничат и отклонения от нормалното развитие на плода, причините за които са много трудни за определяне. Така природата е заповядала и нищо не може да се направи. Те включват:

• патология на пъпната връв на плода, открита на различни етапи на бременността: тя може да бъде твърде дълга или много къса, загуба на примките, възли, анормална привързаност, тромбоза и кисти - всичко това може да доведе до хипоксия и смърт на детето;
• множественост (включително сиамски близнаци);
• ниска и ниска вода;
• патология на плацентата: хиперплазия (теглото му е твърде голямо) и хипоплазия (ако теглото му е по-малко от 400 грама), инфаркт, хориоангиома, трофобластна болест, плацентарна недостатъчност;
• неправилно представяне на плода, някои лекари също се наричат ​​патология.

Всяка от тези аномалии изисква лекарите и родителите да имат специално отношение към роденото дете, да бъдат изключително внимателни и най-важното - да поддържат спокойствие. За да не се чуе разочароваща диагноза от лекар, трябва да се опитаме да изключим от живота си всички фактори, които могат да причинят придобитите патологии на плода. Тя е в силата на всяка жена, която очаква дете.

Звезди със синдром на Даун. Хората със синдрома на Даун могат да бъдат надарени. Знаменитости с такава вродена патология включват художник Реймънд Ху, шампион по плуване Мария Ланговая, адвокат Паула Сейдж, актьори Паскал Дюкен и Макс Луис, музикант и композитор Роналд Дженкинс.

причини

Превенцията на патологията на плода предполага изключване от живота на млада майка на тези фактори, които могат да предизвикат развитието на вътрематочни аномалии. Най-честите причини за такива заболявания са следните.

наследственост

Ако знаете за наличието на генетични аномалии във вашето семейство, дори преди да забременеете е необходимо да се подложите на серия от изследвания и анализи.

Неблагоприятни екологични условия

Работата на майката в химически завод, в лаборатория с токсични вещества, живеещи в близост до големи промишлени предприятия или радиационна зона, може да доведе до необратими последствия.

Грешен начин на живот

Външните малформации на новородените често са причинени от тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, недостатъчност или недостиг на хранене на майката по време на бременност.

болест

Вирусни и бактериални заболявания могат да се превърнат в най-опасните патологии за бебето:

• грипът преди 12 седмици завършва или с аборт, или бебето ще бъде напълно здраво;
• грип след 12 седмици може да доведе до хидроцефалия и патология на плацентата;
• рубеола е изпълнена с глухота, слепота, глаукома и увреждане на костите на плода;
• Токсоплазмозата, предавана чрез котки, провокира развитието на микроцефалия, менингоенцефалит, воден прилив на мозъка, увреждане на очите и централната нервна система;
• хепатит В: опасна вътрематочна инфекция на плода с този вирус, в резултат на което 40% от децата могат да бъдат излекувани, но 40% умират преди навършване на 2 години;
• цитомегалията може да бъде предадена на бебето в утробата и рискува да се роди сляп, глух, с цироза на черния дроб, увреждане на червата и бъбреците, енцефалопатия.

Венерическите заболявания не са по-малко опасни за развитието на плода:

• херпес може да се предава на дете и да причини такива патологии като микроцефалия, недохранване, слепота;
• плод, инфектиран със сифилис, има специфичен обрив, увреждане на скелетната система, черния дроб, бъбреците, централната нервна система;
• гонорея причинява очни заболявания, конюнктивит, генерализирана инфекция (сепсис), амнионит или хориоамнионит.

За да се избегнат такива опасни последствия за живота и здравето на нероденото бебе, родителите трябва да направят всичко възможно, за да премахнат горните причини. Отдалечете се от вредния труд, се отдалечете от индустриалната зона, спрете да пушите и пиете, да се храните здравословно, да избягвате болести и да ги лекувате при първите симптоми. Можете да научите за патологията на плода още от 12 седмици, когато се извършва първото изследване за неговото присъствие.

Мулти-говори статистика. При алкохолизма на майката, токсикозите се откриват при 26%, смъртта на детето при плода - в 12%, спонтанните аборти - при 22%, трудните раждания - при 10%, недоносените бебета - при 34%, раждането - при 8%, асфиксията - при 12%, отслабени новородени - 19%.

Диагностика и синхронизация

Пренаталната диагностика на аномалии в развитието на плода е сложен и мощен процес. Един от най-важните етапи е скринирането на патологията на плода, което е комплекс от изследвания, предписани на бременни жени на 12, 20 и 30 седмици. По правило това е кръвен тест за наличие на биохимични серумни маркери на хромозомни аномалии. Обикновено скринирането на феталната патология включва следните мерки.

Кръвни тестове

I триместър (двоен тест):

• свободна Р-субединица (нейната концентрация) на hCG;
• PAPP-A: плазмен протеин А.

II триместър (троен тест за фетална патология):

• или се открива общ hCG, или, както в първия триместър, свободната бета-субединица на hCG;
• а-фетопротеин (AFP протеин);
• свободен естриол (неконюгиран).

Задължително допълнение към кръвните изследвания е ултразвук. Оценката на резултатите винаги е сложна. Въпреки това, кръвен тест за фетални аномалии, съчетан с дори ултразвуково сканиране, не може да даде 100% гаранция, следователно, ако подозирате някакви аномалии, се извършват инвазивни диагностични методи: хорионна биопсия и кордоцентеза.

Horionbiopsiya

Това е получаването на хорионна тъкан за откриване и предотвратяване на хромозомни заболявания, пренасяне на хромозомни аномалии и моногенни заболявания. Той се произвежда под формата на пункция на матката, която може да се извърши през коремната стена, влагалището или шийката на матката със специални щипци или аспирационен катетър.

Тези родители, които искат да знаят как да определят патологията на плода в ранните стадии, могат да се възползват от този анализ, тъй като основното му предимство е да извърши диагностика вече на 9-12 седмици, както и да получи резултати бързо (2-3 дни). Показания за:

• възраст над 35 години;
• наличието на дете с CDF (вродена малформация), моногенна, хромозомна болест;
• наследственост на хромозомната аномалия, генна мутация;
• на 10-14 седмица от бременността, според ехография, дебелината на яката е повече от 3 мм.

Този анализ на патологията на плода е доста болезнен и може да причини кървене, но при опитен медицински персонал всичко върви без усложнения.

cordocentesis

Това е метод за получаване на кръв от пъпна връв от дете за изследване. Обикновено се извършва паралелно с амниоцентезата (анализ на околоплодната течност). Възможно е не по-рано от 18 седмици.

При инфилтрационна анестезия, иглата се пробива през коремната предна стена и се изпомпва необходимото количество кръв от съда на пъпната връв. Такова изследване на плода върху патологията може да разкрие хромозомни и наследствени заболявания, резус, хемолитична болест.

Прочетете повече за метода тук.

Една от най-надеждните и надеждни диагностики е ултразвук. Много родители са загрижени за това кои патологии на плода могат да бъдат открити по време на бременност с ултразвуково сканиране и кои от тях могат да останат, както се казва, „зад кулисите”.

Ултразвукът на 12-та седмица показва:

• Дефекти на ЦНС (аненцефалия);
• отсъствие на перитонеална предна стена (гастрошизис);
• патология на гръбначния стълб на плода;
• пъпна херния (омфалоцеле);
• липса на крайници;
• Синдром на Даун

На 20-та седмица почти всички видими патологии на плода по ултразвук могат да бъдат диагностицирани. Това се обяснява с факта, че повечето от вътрешните органи и системи на бебето вече са добре оформени.

На 30-та седмица, ултразвуково изследване може само да потвърди или отхвърли данните, получени по други методи (чрез кръвен тест, кордоцентеза, хориониопсия).

Сега - за които патологиите на плода не разкриват ултразвук:

• слепота;
• умствена изостаналост;
• глухота;
• незначителни дефекти на органите на плода - запушване на чернодробните пътища, дефекти на сърдечните стени;
• генетични заболявания: миепатия на Дюшен, кистозна фиброза, фенилкетонурия;
• фетални хромозомни аномалии - синдром на Edwards, Patau, Turner.

Въпреки това, последната група от тези аномалии не избягва лекарите, тъй като е помогнала да се идентифицира бременна кръвна проба за фетална патология и други диагностични методи.

Самата млада майка не може да усети никакви симптоми на факта, че нещо не е наред с бебето си. Само набор от диагностични мерки на различни етапи от бременността може да разкрие аномалии. Следователно, признаците на фетална патология в ранните стадии, открити чрез ултразвук, трябва да бъдат видими. Това са външни отклонения в развитието му: формата на черепа, съотношението на размерите, особеностите на кожните гънки и др.

За съжаление, има случаи, когато детето се ражда с патологии, които не са идентифицирани пренатално. Това се случва или поради неопитността и липсата на професионализъм на медицинския персонал, или поради неизправност или разпадане на ултразвуковото оборудване.

Факти. Благодарение на ултразвука, до 80% от вродените аномалии в плода се откриват навреме, от които 40% от бременностите се провалят поради тежки, инвалидизиращи или несъвместими с живота дефекти.

Рискови групи

Има група жени, които попадат под най-голямо внимание на генетиците, тъй като рискът от развитие на отклонения е много висок. Те са задължени да вземат кръв за фетална патология и останалите диагностични мерки се вземат на различни етапи от бременността. Това са следните случаи:

• възраст над 35 години;
• ако семейството вече има дете с патология;
• предишни аборти, мъртвородени, замразени бременности;
• наследственост (ако един от родителите има синдром на Даун);
• продължителна употреба на силни лекарства по време на бременност;
• облъчване на тялото на майката.

Ако една жена попада в рисковата група, тя получава подробна консултация как да установи дали има някаква патология в плода и за това са определени всички необходими мерки. Основната цел на тези прожекции е да се установи дали е възможно да се помогне на детето и дали да се остави такава бременност до раждането.

Внимание: радиация! Ако една млада майка бъде облъчена с радиация, тя трябва да информира лекаря за това, тъй като по тази причина най-често се раждат бебета с необратими и невъзстановими външни деформации.

прогнози

По-нататъшното развитие зависи до голяма степен от периода, в който аномалиите на плода се появяват (колкото по-рано, толкова по-добре) и какъв вид аномалия е диагностицирана. Лекарят може само да посъветва, но решението се взема от самите родители.

Ако генетичната мутация е силна и води до неизбежна смърт на детето (вътрематочна или през първата година от живота), се предлага аборт. Ако външните деформации са малко, модерната пластична хирургия прави чудеса и детето може да изглежда същото и в бъдеще, както и останалите деца. Всеки случай е твърде индивидуален и уникален и затова изисква специален подход.

Ако са установени патологии на развитието на плода, родителите трябва преди всичко да се вслушат в мнението на лекарите. Ако отклоненията са прекалено сериозни и в бъдеще животът на бебето е непоносим и в същото време младите двойки имат всички шансове за зачеване на здраво дете следващия път, лекарите предполагат аборт. Всеки случай е уникален и изисква индивидуален подход.

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.

Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.

Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Правилното решение може да бъде взето чрез претегляне на всички плюсове и минуси. Вие не можете да паника или отчаяние: тя само ще влоши ситуацията. Съвременната медицина работи чудеса и в този случай трябва да разчитате изцяло на професионалното мнение на опитен и опитен лекар.