Рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор

А мозъчен тумор е триизмерна концепция, която включва различни формации, локализирани в черепа. Те включват доброкачествена и злокачествена дегенерация на тъканите, резултат от анормалното разделяне на мозъчни клетки, кръвни или лимфни съдове, мозъчни мембрани, нерви и жлези. В тази връзка рехабилитацията след отстраняване на тумора ще включва комплекс от различни ефекти.

Мозъчните тумори се срещат много по-рядко, отколкото в други органи.

класификация

Мозъчните тумори са от следните типове:

• първични тумори - образование, първоначално развиващо се директно от мозъчни клетки;
• вторични тумори - тъканна дегенерация в резултат на метастази от първичния фокус;
• доброкачествени: менингиоми, глиоми, хемангиобластоми, шваноми;
• злокачествен;
• единична;
• множествена.

От клетките на тъканта, в която се появяват, се развиват доброкачествени тумори. По правило те не растат в съседни тъкани (обаче, с много бавно растящ доброкачествен тумор, това е възможно), растат по-бавно от злокачествени и не се метастазират.

Злокачествените тумори се образуват от незрели собствени мозъчни клетки и от клетки на други органи (и метастази), въведени от кръвния поток. Такива образувания се характеризират с бърз растеж и поникване в съседните тъкани с разрушаване на тяхната структура, както и метастази.

Клинична картина

Наборът от прояви на заболяването зависи от местоположението и размера на лезията. Състои се от церебрални и фокални симптоми.

Церебрални симптоми

Всеки от следните процеси е резултат от компресиране на мозъчните структури от тумора и повишаване на вътречерепното налягане.

• Световъртежът може да бъде придружен от хоризонтален нистагъм.
• Главоболие: интензивно, устойчиво, не се облекчава от аналгетици. Появява се поради повишено вътречерепно налягане.
• Гадене и повръщане, които не дават облекчение на пациента, също е следствие от повишено вътречерепно налягане.

Фокални симптоми

Различни, това зависи от местоположението на тумора.

Нарушенията на движението се проявяват с появата на парализа и парези до плегия. В зависимост от лезията настъпва спастична или отпусната парализа.

Координационните нарушения са характерни за промени в малкия мозък.

Нарушенията на чувствителността се проявяват чрез намаляване или загуба на болка и тактилна чувствителност, както и промяна на възприятието за позицията на вашето тяло в пространството.

Нарушаване на словото и речта. Когато туморът е разположен в областта на мозъка, отговорен за речта, пациентът постепенно увеличава симптомите около пациента и забелязва промяна в почерка и речта, които стават неясни. С течение на времето речта е неразбираема и при писането се появяват само драсканици.

Нарушено зрение и слух. При поражение на зрителния нерв пациентът променя остротата на зрението и способността да разпознава текст и предмети. Когато пациентът се ангажира с патологичния процес на слуховия нерв, остротата на слуха намалява и ако е засегната определена част от мозъка, отговорна за разпознаването на реч, способността за разбиране на думите се губи.

Конвулсивен синдром. Episindrom често съпътства мозъчни тумори. Това се дължи на факта, че туморът компресира структурата на мозъка, тъй като е постоянен стимул на кората. Именно това провокира развитието на конвулсивен синдром. Конвулсиите могат да бъдат тонични, клонични и клонично-тонични. Тази проява на заболяването е по-често при млади пациенти.

Вегетативни нарушения са изразена слабост, умора, нестабилност на кръвното налягане и пулс.

Психо-емоционалната нестабилност се проявява в нарушено внимание и памет. Пациентите често променят характера си, стават раздразнителни и импулсивни.

Хормоналната дисфункция се появява в неопластичния процес в хипоталамуса и хипофизата.

диагностика

Диагнозата се поставя след интервюиране на пациента, изследване, провеждане на специални неврологични тестове и набор от изследвания.

Ако се подозира мозъчен тумор, трябва да се постави диагноза. За тази цел се използват такива методи като рентгенография на черепа, КТ, ЯМР с контраст. При откриване на всякакви образувания е необходимо да се извърши хистологично изследване на тъканите, което ще помогне да се разпознае вида на тумора и да се изгради алгоритъм за лечение и рехабилитация на пациента.

Освен това се проверява състоянието на фундуса и се извършва електроенцефалография.

лечение

Има 3 подхода за лечение на мозъчни тумори:

1. Хирургични манипулации.
2. Химиотерапия.
3. Лъчева терапия, радиохирургия.

Хирургично лечение

Хирургията при наличие на мозъчни тумори е приоритетна мярка, ако туморът е отделен от други тъкани.

Видове хирургични интервенции:

• пълно отстраняване на тумора;
• частично отстраняване на тумора;
• интервенция от две стъпки;
• палиативна хирургия (улесняване на състоянието на пациента).

Противопоказания за хирургично лечение:

• тежка декомпенсация от страна на органи и системи;
• покълване на тумора в заобикалящата тъкан;
• множество метастатични огнища;
• изтощението на пациента.

• увреждане на здрава мозъчна тъкан;
• увреждане на кръвоносните съдове, нервните влакна;
• инфекциозни усложнения;
• подуване на мозъка;
• непълно отстраняване на тумора с последващо развитие на рецидив;
• прехвърляне на ракови клетки към други части на мозъка.

Противопоказания след операция

След като операцията е забранена:

• продължително пиене на алкохол;
• въздушен транспорт в рамките на 3 месеца;
• активни спортове с възможна травма на главата (бокс, футбол и др.) - 1 година;
• баня;
• бягане (по-добре е да върви бързо, тренира сърдечно-съдовата система по-ефективно и не създава допълнителен амортизационен товар);
• Спа лечение (в зависимост от климатичните условия);
• слънчеви бани, ултравиолетова радиация, защото има канцерогенен ефект;
• лечебна кал;
• витамини (особено група В).

химиотерапия

Този вид лечение включва използването на специални групи лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патологични бързорастящи клетки.

Този вид терапия се използва в комбинация с хирургична намеса.

Методи за прилагане на лекарството:

• директно в тумора или в околните тъкани;
• орално;
• интрамускулно;
• интравенозно;
• вътре;
• интерстициално: в кухината, останала след отстраняване на тумора;
• интратекално: в цереброспиналната течност.

Странични ефекти на цитостатиците:

• значително намаляване на броя на кръвните клетки;
• увреждане на костния мозък;
• повишена чувствителност към инфекции;
• косопад;
• пигментация на кожата;
• стомашно разстройство;
• намалена способност за зачеване;
• загуба на тегло на пациента;
• развитие на вторични гъбични заболявания;
• различни заболявания на централната нервна система до парези;
• психични разстройства;
• лезии на сърдечно-съдовата и дихателната система;
• развитие на вторични тумори.

Изборът на конкретно лекарство за лечение зависи от чувствителността на тумора към него. Ето защо химиотерапията обикновено се предписва след хистологично изследване на тъканта на неоплазма и материалът се взема или след операция или по стереотаксичен начин.

Лъчева терапия

Доказано е, че злокачествените клетки, дължащи се на активния метаболизъм, са по-чувствителни към радиация, отколкото здравите. Ето защо един от методите за лечение на мозъчни тумори е използването на радиоактивни вещества.

Това лечение се прилага не само за злокачествени тумори, но и за доброкачествени тумори, ако туморът се намира в мозъчните области, които не позволяват хирургическа намеса.

В допълнение, след хирургично лечение се използва лъчева терапия за отстраняване на остатъци от тумори, например, ако туморът е поникнал в околните тъкани.

Странични ефекти от лъчева терапия

• кръвоизлив в меките тъкани;
• изгаряния на кожата на главата;
• язва на кожата.

• токсични ефекти върху организма на продуктите от разграждане на туморни клетки;
• фокална загуба на коса на мястото на експозиция;
• пигментация, зачервяване или сърбеж на кожата в областта на манипулацията.

радиохирургия

Струва си да се разгледа отделно един от методите на лъчева терапия, при който се използва гама нож или кибер нож.

Гама нож

Този метод на лечение не изисква обща анестезия и краниотомия. Gamma Knife е високочестотно гама облъчване с радиоактивен кобалт-60 от 201 емитери, които са насочени в един лъч, изоцентъра. В същото време здравата тъкан не се уврежда. Методът на лечение се основава на директното деструктивно въздействие върху ДНК на туморните клетки, както и на растежа на плоските клетки в съдовете в областта на неоплазма. След гама облъчване, растежът на тумора и кръвоснабдяването му се спират. За постигане на желания резултат е необходима една процедура, продължителността на която може да варира от един до няколко часа.

Този метод се характеризира с висока точност и минимален риск от усложнения. Гама-ножът се използва само при заболявания на мозъка.

Кибер нож

Този ефект се отнася и за радиохирургията. Кибер нож е вид линеен ускорител. В този случай туморът се облъчва в различни посоки. Този метод се използва за някои видове тумори за лечение на тумори не само на мозъка, но и на друга локализация, т.е., той е по-гъвкав от Gamma Knife.

рехабилитация

Много е важно след лечението на мозъчен тумор да бъде постоянно нащрек, за да се открие навреме възможен рецидив на заболяването.

Цел на рехабилитацията

Най-важното е да се постигне максимално възможно възстановяване на загубените функции на пациента и връщането му в домашен и професионален живот, независимо от другите. Дори и пълното съживяване на функциите да не е възможно, основната цел е да се адаптира пациентът към ограниченията, които са възникнали, за да се улесни живота му.

Процесът на рехабилитация трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати увреждането на дадено лице.

Възстановяването се извършва от мултидисциплинарен екип, който включва хирург, химиотерапевт, рентгенолог, психолог, упражняващ терапевт, физиотерапевт, инструктор по физиотерапия, логопед, медицински сестри и младши медицински персонал. Само мултидисциплинарен подход ще осигури цялостен и висококачествен процес на рехабилитация.

Възстановяването отнема средно 3-4 месеца.

• приспособяване към ефектите от операцията и към нов начин на живот;
• възстановяване на загубени функции;
• изучаване на определени умения.

За всеки пациент се изготвя програма за рехабилитация и се поставят краткосрочни и дългосрочни цели. Краткосрочните цели са задачи, които могат да бъдат решени за кратък период от време, например, да се научите сами да седнете на легло. При постигането на тази цел се поставя нова. Задаването на краткосрочни задачи разделя дългия процес на рехабилитация на определени етапи, като позволява на пациента и лекарите да оценят динамиката в държавата.

Трябва да се помни, че болестта е труден период за пациента и неговите близки, защото лечението на тумори е труден процес, който изисква много физическа и психическа сила. Ето защо, за да се подценява ролята на психолог (невропсихолог) в тази патология не си струва, и неговата професионална помощ е необходима, като правило, не само за пациента, но и за неговите близки.

физиотерапия

Възможна е експозиция на физични фактори след операция, лечението в този случай е симптоматично.

При наличие на пареза се прилага миостимулация, а при болка и подуване се използва магнитна терапия. Често се използва и фототерапия.

Възможността за използване на постоперативна лазерна терапия трябва да бъде обсъдена от лекуващите лекари и рехабилитатори. Не забравяйте обаче, че лазерът е мощен биостимулатор. Затова трябва да се прилага много внимателно.

масаж

Когато пациентът развие пареза на крайниците, се предписва масаж. Когато се извърши, кръвоснабдяването на мускулите, изтичането на кръв и лимфа се подобряват, чувствителността и чувствителността на ставите и мускулите, както и нервно-мускулната проводимост, се увеличават.

Терапевтичното упражнение се използва в предоперативния и следоперативния период.

• Преди операция, при относително задоволително състояние на пациента, се използва тренировъчна терапия за повишаване на мускулния тонус, обучение на сърдечно-съдовата и дихателната система.
• След хирургична намеса, терапевтичната терапия се използва за възстановяване на загубени функции, формиране на нови условни рефлексни връзки и борба с вестибуларните разстройства.

В първите дни след операцията можете да извършвате упражнения в пасивен режим. Ако е възможно, се провеждат дихателни упражнения за предотвратяване на усложнения, свързани с физическа неактивност. При липса на противопоказания, можете да разширите рутинната рутина и да изпълните упражнения в пасивно-активен режим.

След като прехвърли пациента от интензивното отделение и стабилизира състоянието му, можете постепенно да го вертикализирате и да се съсредоточите върху възстановяването на загубените движения.

След това пациентът постепенно седи, в същото положение се изпълняват упражненията.

При липса на противопоказания, можете да разширите режима на двигател: поставете пациента в изправено положение и да започнете да възстановявате ходенето. Към комплексите на лечебната гимнастика се добавят упражнения с допълнително оборудване: топки, тежести.

Всички упражнения се изпълняват до умора и без поява на болка.

Важно е да се обърне внимание на пациента дори и на минимални подобрения: появата на нови движения, увеличаване на тяхната амплитуда и мускулна сила. Препоръчва се времето за рехабилитация да се раздели на малки интервали и да се зададат конкретни задачи. Тази техника ще позволи на пациента да бъде мотивиран и да види техния напредък, тъй като пациентите с разглежданата диагноза са склонни към депресия и отричане. Видимата положителна динамика ще помогне да осъзнаем, че животът се движи напред, а възстановяването е напълно постижима височина.

Отстраняване на постоперативен период на мозъчен тумор

Грижа след операция за мозъчен тумор. усложнения

• В повечето краниотомии пациентът трябва да бъде екстубиран в съзнание в края на операцията.
• В някои клиники на всички пациенти след краниотомия, но за тумори се изпращат в специални интензивни отделения.
• Пациентите обикновено лежат с нагласения край на масата с 15-30 °.
• Адекватното облекчаване на болката е много важно, тъй като значителен брой пациенти изпитват умерена или силна болка след краниотомия, дори и при правилна операция.

• Морфинът е удобен и безопасен аналгетик, който може да се използва орално, както и при контролирана от пациента аналгезия.
• Постоперативно гадене и повръщане, които са общи по време на неврохирургичните операции, трябва да се предотвратяват или спират.
• Най-често кървенето се появява през първите часове след операцията. Депресията на съзнанието или невъзможността да се върне към предоперативния неврологичен статус е индикация за спешна CT, която обикновено изисква обща анестезия.
• В постоперативното отделение могат да се появят нови неврологични заболявания. Някои от тях се предвиждат от хирурга, с подходящи указания за персонала. В противен случай неочаквана промяна в неврологичния статус изисква спешно действие.

• Необходимо е бързо да се разпознае и преустанови конвулсивната дейност. Неговото разпознаване в ранния следоперативен период може да бъде доста трудно, затова е необходима висока степен на бдителност.
• Постоперативна механична вентилация може да е необходима при пациенти с предишно сериозно неврологично заболяване, особено с намалени дихателни или дихателни рефлекси или със значителен мозъчен оток.
• Мониторинг на ICP може да бъде показан на пациенти на механична вентилация в следоперативния период.
• Дозата на дексаметазон в следоперативния период обикновено се намалява в рамките на няколко дни след операцията.

В следоперативния период някои тумори или тяхната локализация причиняват определени проблеми:
• Продължителното компресиране на фронталните лобове, когато се отстранят менингиомите на обонятелния жлеб, може да причини постоперативно подуване. Необходимо е да се продължи седация и вентилация след операцията, въпреки че няма достатъчно доказателства, че това ще повлияе на външния вид или изхода на усложнението.
• След резекция на темпоралните лобове, пациентите могат да останат в латентно състояние в продължение на няколко дни.
• Глиомите с тумор-индуциран оток в някои случаи реагират на резекция чрез развитие на масивен и фатален мозъчен оток в ранния следоперативен период. Обикновено в такива случаи се изисква седация и вентилация.
• Пациентите с тумори в задната част на черепната ямка в следоперативния период могат да развият значителни таблоидни симптоми, намаляване на защитните рефлекси на горните дихателни пътища, така че те няма да могат да защитят дихателните пътища сами след операция.

Мозъчен тумор: операция, последствия

Мозъчните тумори са широка група от вътречерепни тумори - доброкачествени или злокачествени. Те възникват в резултат на стартирането на анормален процес на неконтролирано клетъчно деление, което първоначално е било нормално. Също така, ракът на мозъка може да се появи поради развитието на метастази на първичния тумор в друг орган.

Доброкачествен тумор: има ясни граници и лесно се отстранява (с този тумор на мозъка, операцията е възможна, ако туморът е локализиран на достъпно място), рядко се повтаря, не метастазира; рядко метастазира, но може да окаже натиск върху тях; животозастрашаваща; може да се развие в злокачествен тумор.
Злокамен тумор: животозастрашаващ, расте бързо и расте в съседни тъкани, дава метастази.

Обща локализация на рак на мозъка

Видовете и тежестта на симптомите на мозъчен тумор се определят от отдела на мозъка, който е под налягане от тумора. В процеса на увеличаване на тумора се развиват мозъчни симптоми. Причината за това е нарушение на кръвообращението в мозъка и повишено вътречерепно налягане.

Най-честият рак е мозъчен тумор на мозъка - симптоми:

Снимка на мозъчния тумор

• разстройство на движението;
• неволни осцилиращи хоризонтални движения на очите с висока честота;
• бавна реч (пациентът произнася думите в срички);
• увреждане на черепния нерв;
• поражение на пирамидалните участъци (моторни анализатори);
• нарушение на вестибуларния апарат.

Вторият най-често срещан рак е тумор на мозъчния ствол, който може да се появи както при деца, така и при възрастни. Мозъчният ствол регулира функцията на много функции в организма, така че туморът на мозъчния ствол е придружен от голям брой симптоми. Проявите на определени признаци зависят от зоната, в която туморът расте.

Признаци на мозъчен тумор:

• се развива страбизъм;
• появява се асиметрия на лицето и усмивката;
• потрепване на очите;
• загуба на слуха;
• мускулна слабост в определена част от тялото;
• зашеметяваща походка;
• тремор на ръцете;
• нестабилно кръвно налягане;
• намаляване или пълно отсъствие на тактилна и болка чувствителност.

С развитието на болестта, горните симптоми ще се появят по-ясно.
Симптоми на мозъчен тумор на мозъка:

• чести главоболия, които не са облекчени от аналгетици и наркотични вещества;
• виене на свят;
• постоянното повръщане не зависи от приема на храна;
• психични разстройства, които се проявяват в нарушения на паметта, мисленето, възприятието, повишената раздразнителност, агресивност, апатия към другите и в лоша ориентация в пространството;
• епилептични припадъци без видима причина (честотата на припадъците се увеличава с растежа на тумора);
• развитие на проблеми със зрението: поява на мухи пред очите и намалена зрителна острота.

Мозъчен тумор

В почти всички видове рак е показана операция на мозъчен тумор за отстраняване на неоплазма.

Рак на новородени

Най-често децата развиват интрацеребрални тумори, докато в повечето случаи се развиват в малкия мозък, III и IV вентрикулите, в мозъчния ствол. Мозъчен тумор при новородени има супратенториален раков растеж. Отличителна черта на туморите при децата е тяхното местоположение: под очертанията на малкия мозък с преобладаващо увреждане на структурите на задната черепна ямка.
Признаци на мозъчен тумор при деца на първата година от живота:

• увеличаване на обиколката на главата с подуване и напрежение на фонтанела;
• несъответствие на черепните конци;
• раздразнителност;
• повръщане след сутрешен и следобеден сън;
• намаляване на темпа на нарастване на телесната маса;
• изоставане в психомоторното и интелектуалното развитие;
• подуване на зрителния нерв;
• конвулсии;
• фокални симптоми, което зависи от местоположението на тумора в мозъка.

Терапията на мозъчните тумори при новородените възниква главно чрез операция. В случаите, когато туморът се намира в областта на жизнените центрове. В тази ситуация, лъчева терапия ще помогне за унищожаване на тумора.

Хирургичен метод за отстраняване на рак

Напоследък онкологичната хирургия направи мощен скок напред. Появиха се многобройни съвременни разработки, благодарение на които операциите на мозъчните тумори стават по-малко травматични за мозъка и околните здрави тъкани.

Стереотаксис - операцията се извършва с помощта на компютър. Този метод дава възможност да се направи достъп с висока точност до мястото на образуването на тумора.
Ултразвукови аспиратори - ефектът им е към ултразвуково изследване на тумора със специална сила. В резултат на това ракът се унищожава и остатъците му се изсмукват с аспиратор.
Шунтирането - в хирургията се използва за възстановяване на нарушената циркулация на цереброспиналната течност в мозъка. Чернодробните нарушения провокират повишаване на вътречерепното налягане и се развива хидроцефалия. Шунтирането елиминира главоболие, гадене и други симптоми.

Краниотомията е хирургичен метод, който премахва горната част на черепа. В стените на костите на черепа има много малки дупки. През тях се вкарва специална телена вилка, с която се отрязва костта между отворите. По време на операцията се отстранява целият тумор или най-голямата му част.
Методът на електрофизиологично картографиране на мозъчната кора се използва за премахване на рак на речевата моторна зона, тумори на най-мозъчния ъгъл.

Лазерна технология: стерилен лазерен лъч с висока мощност отрязва тъканта и коагулира кръвта по време на ексцизия. Както и използването на лазер елиминира възможността за случайно разпространение на туморни клетки в други тъкани.
В допълнение се използват криогеники от ново поколение, които ви позволяват да контролирате процеса на размразяване - замразяване на огнищата на туморите.

Постоперативни ефекти

Последиците от операцията на мозъчен тумор зависят от местоположението на рака и неговата степен на развитие. Също така важна роля в успешното лечение на навременната диагноза и адекватността на метода на лечение. Според статистиката, своевременното тристепенно лечение, започнало в ранен стадий на заболяването, дава шанс за преживяемост от пет години при 60-80% от пациентите. С късно лечение и неработоспособност на тумора, оцеляване над пет години при 30-40% от пациентите.

Но независимо от вида лечение след операция за мозъчен тумор, последствията могат да бъдат най-тежки. В някои случаи трябва да превъзпитате пациента да говори, да чете, да се движите, да разпознавате близките си и да научите за околната среда. За успешното възстановяване важна роля играе психологическото настроение на пациента и неговите близки.

Възстановяване след операция за отстраняване на мозъчен тумор.

Добре дошли! Племенникът ми има мозъчен тумор в малкия мозък. На 12-годишна възраст имал първата операция. Сега той е на 25 години. Беше извършена втора операция. След операцията той е бил в кома 4 дни. Диагноза: червейна хемангиобластома и полукълбо на малкия мозък. Постоперативен менингит и полирадикулопатия. Менингитът вече е излекуван. Той е в болница. Хранене през носа. В тръбата на трахеята за изпомпване на храчки. Погледът се поправя. Приятели ще знаят. Отговаря на въпроси чрез затваряне на очите. Понякога поглъща, понякога не. Ти го моли да кашля. Понякога работи, понякога не. Устата все повече се затваря, но не винаги. Веднъж забелязах как се движих с пръсти, докато внимателно гледах ръката си. Лекарят смята, че двигателните функции няма да бъдат възстановени. И като цяло не смята нищо. Идва въздишки и листа. Кранове за чукове, стържещи крака. Ние сме готови за всичко, но искам да знам дали можем да направим нещо за него? Има ли някакви техники за възстановяване на рефлекса за преглъщане?

Последно редактиран от goryachaya, 09.12. в 09:55

Добре дошли! Племенникът ми има мозъчен тумор в малкия мозък. На 12-годишна възраст имал първата операция. Сега той е на 25 години. Беше извършена втора операция. След операцията той е бил в кома 4 дни. Диагноза: червейна хемангиобластома и полукълбо на малкия мозък. Постоперативен менингит и полирадикулопатия. Менингитът вече е излекуван. Той е в болница. Хранене през носа. В тръбата на трахеята за изпомпване на храчки. Погледът се поправя. Приятели ще знаят. Отговаря на въпроси чрез затваряне на очите. Понякога поглъща, понякога не. Ти го моли да кашля. Понякога работи, понякога не. Устата все повече се затваря, но не винаги. Веднъж забелязах как се движих с пръсти, докато внимателно гледах ръката си. Лекарят смята, че двигателните функции няма да бъдат възстановени. И като цяло не смята нищо. Идва въздишки и листа. Кранове за чукове, стържещи крака. Ние сме готови за всичко, но искам да знам дали можем да направим нещо за него? Има ли някакви техники за възстановяване на рефлекса за преглъщане?

Колко време е минало от деня на операцията? Извършени ли са КТ или МРТ след операцията? Беше ли погълната пробата?

Адрес: област Твер

Благодаря ви: 2

Първата операция беше на 26 септември. По време на установяването на ключовете плеврата е била повредена и нещо се е случило с белия дроб. Ето защо, в интензивното отделение след 3 дни, е извършена операция на белия дроб, тя е някак си изправена. Страхуваха се да променят дренажа, който бе инсталиран в главата по време на операцията след 12 години. След една седмица те искаха да го освободят, но в деня на изписването температурата се повиши и кървенето се отвори по време на отстраняването на конците. Поставена е тръба за изтичане на гной. Присъединена пневмония и менингит. В това състояние той беше месец. 26 октомври решиха да се регенерират с подмяна на дренаж. След операцията той падна в кома. Главата му отново се отвори, мисълта, че кърви. Но нямаше нищо. Отводняването, което той някак донесе в стомаха. 4 дни той беше в кома. Сега той бе заведен в нашата районна болница. Мисля, че събитията, за които пишете, са му направени, тъй като операцията е в Института Поленовски. Сега се опитваме да я пием от лъжица, понякога поглъща, понякога не.

Първата операция беше на 26 септември. По време на установяването на ключовете плеврата е била повредена и нещо се е случило с белия дроб. Ето защо, в интензивното отделение след 3 дни, е извършена операция на белия дроб, тя е някак си изправена. Страхуваха се да променят дренажа, който бе инсталиран в главата по време на операцията след 12 години. След една седмица те искаха да го освободят, но в деня на изписването температурата се повиши и кървенето се отвори по време на отстраняването на конците. Поставена е тръба за изтичане на гной. Присъединена пневмония и менингит. В това състояние той беше месец. 26 октомври решиха да се регенерират с подмяна на дренаж. След операцията той падна в кома. Главата му отново се отвори, мисълта, че кърви. Но нямаше нищо. Отводняването, което той някак донесе в стомаха. 4 дни той беше в кома. Сега той бе заведен в нашата районна болница. Мисля, че събитията, за които пишете, са му направени, тъй като операцията е в Института Поленовски. Сега се опитваме да я пием от лъжица, понякога поглъща, понякога не.

Представените данни не са достатъчни, за да се направи прогноза. Могат да се дават само общи насоки за грижа. Вижте прикачения файл може да ви бъде от полза.

Този член каза, Благодаря ИванПетров за публикацията:

Адрес: област Твер

Благодаря ви: 2

Благодаря, всичко е свършено. В близко бъдеще ще се опитам да дам по-пълна информация. Той все още има температура. Тази сутрин тя нарасна до 39. Кажи ми, моля те, може ли този пациент да има такова нещо или е лош знак?

Възстановяване след отстраняване на мозъчен тумор

Когато говорят за мозъчен тумор, всички неоплазми, които се появяват в черепа, се инвестират в тази концепция. Това могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени тумори, развиващи се в резултат на патологично развитие на органни клетки. В зависимост от диагностицираното заболяване се лекува. Рехабилитационният процес се осъществява чрез набор от мерки, насочени към бързото възстановяване на пациента.

След отстраняване на мозъчен тумор

Терапията на формациите вътре в черепа зависи от вида на диагностицираното заболяване. Туморите се разделят на два основни вида:

1. Доброкачествено образование, което се развива бавно и само до определен размер. За растежа се използва тъканта на тялото, където са се появили. Съседните органи не страдат и тъканите им остават здрави. Отличителна черта - няма метастази
2. Образувания от злокачествен тип се образуват на едно място, но бързо започват да заемат съседни тъкани, покълвайки се в тях. Отличителна черта е появата и разпространението на метастази, които трудно се отстраняват.

Когато диагнозата се определя по метода на последващо ликвидиране на заболяването, доколкото е възможно. Днес в медицината се използват следните видове терапевтични мерки за премахване на образованието в мозъка:

• химически лекарства, които засягат тумора отвътре. Те унищожават засегнатите, преродени клетки на болестта. Процесът на химиотерапия е сложен и не е за всеки;
• радиационна обработка. Поради повишената чувствителност на засегнатите клетки към радиоактивното лъчение, е възможно успешно да се бори;
• Хирургия. Черепа се отваря, настъпва физическа резекция на туморното тяло. Той може да бъде отстранен напълно, ако е възможно, частично, поради метастази или риск от нараняване на други части на ГМ. Ако е необходимо, разрежете тумора на два етапа. Има и хирургични интервенции, които могат само да облекчат състоянието;
• радиохирургични манипулации. Използват се два вида дейности: гама-нож и кибер-нож. Процедурата се свежда до облъчване на източника на заболяването по различни начини на радиационна насоченост.

След отстраняване на мозъчен тумор, процесът на лечение не свършва, а продължава като период на рехабилитация. И на този етап е важно да се помогне на пациента да възстанови загубените функции, така че в живота на даден човек той да е независим от другите и да не се нуждае от тяхната помощ.

Колкото по-скоро започне рехабилитацията, толкова повече шансове пациентът трябва да се върне в обществото и да бъде равен на всички. Туморът на мозъка не винаги изчезва напълно след операцията. Ако в черепа се диагностицира злокачествено заболяване, метастазите ще продължат да разрушават органите, създавайки нова бучка. В този случай трябва да положите всички усилия за облекчаване на състоянието на пациента и да забавите растежа на раковите тъкани.

Рехабилитацията след отстраняване на раков тумор на ГМ е под надзора на цяла група лекари, състояща се от тясно фокусирани специалисти:

• хирург;
• химиотерапевт;
• психолог;
• рентгенолог;
• Лекари, отговарящи за физиотерапията;
• логопед;
• медицински сестри, ако пациентът е в онкологичното отделение на болницата.

Продължителността на възстановителния период от 3 до 4 месеца. Продължителността се определя от вида на образованието, сложността на лечението и състоянието на пациента.

Цел на периода на възстановяване

През следоперативния период всички, които участват в процеса на лечение на пациента, трябва да разберат какви задачи стоят по време на възстановителния период, което се очаква в края на рехабилитацията.

Очаква се, че пациентът след преминаването на всички дейности, предписани след манипулиране на премахването на образованието в ГМ:

1. пациентът ще се справи с последствията, които неизбежно се появяват след операция или експозиция отвътре. Промените в начина на живот на пациента;
2. възстановяване, ако е възможно, на функциите, загубени поради негативното въздействие на тумора върху ГМ секциите;
3. овладеят уменията, загубени поради болест.

За всеки отделно се прави програма, насочена към възстановяване и връщане на пациента към живота в обществото. Създадени цели, които трябва да бъдат постигнати в близко бъдеще, поставят задачи за по-дълъг период. Като правило, за кратко време, пациентът трябва да научи прости функции и да може самостоятелно да поддържа: стойка, разходка, тоалетна, душ.

Поради разделянето на процеса на възстановяване на условните етапи е възможно да се каже колко добре преминава следоперативният период. Болестта на мозъка е сложно заболяване, а периодът след него е труден както за пациента, така и за хората около него. Затова в екипа на лекарите има психолог, който работи с всички, които участват в процеса.

Терапията на заболяването се извършва и след основните процедури за резекция или облъчване на тумора в главата. Лекарят назначава лекарства, предназначени да поддържат здравния статус и продължителността на ефекта от манипулацията. За предотвратяване растежа на нови патологични клетки се предписват следните лекарства:

• Temozolid. Лекарството има специален състав, който може да повлияе неблагоприятно на процеса на синтез, който се среща в раковите клетки. В резултат на това те губят способността си да се делят, което означава, че растежът им спира и туморът не расте. Но след като се появят странични ефекти. Пациентът има гадене, повръщане, бързо се уморява, постоянно иска да спи;
• Кармустин, ломустин. Това са препарати, съдържащи производни на нитриореа. Отрицателно влияят на ДНК молекулите на туморните клетки, разрушавайки и значително забавяйки растежа. Въздействията се правят само върху определени засегнати клетки. Приемането се извършва под наблюдението на лекар. Ако дозата на лекарството надвишава допустимата скорост, тогава е възможно обостряне на заболяването и поява на вторичен рак.

По време на рехабилитационния период на онкологичните пациенти се вземат антиоксиданти и невропротективни средства.

Строго е забранено да се извършват следните движения след предприемане на мерки за отстраняване на тумор-подобно тяло от мозъка:

• Потребление на алкохолни напитки. Тази забрана се прилага за дълго време до пълното възстановяване на всички функции на тялото;
• Полети на самолети през следващите 90 дни;
• Активни спортове, където има риск от нараняване на главата;
• Баня, сауна, солариум. Места, които провокират повишаване на телесната температура и ускоряване на кръвния поток;
• Бързо изпълнение. Лекарите препоръчват практикуването на расово ходене, което има по-положителен ефект върху сърдечно-съдовата система;
• Почивка в санаториум. Забраната зависи от избраната климатична зона;
• Вземи тен. UV облъчването на тялото може да предизвика растеж на нови патогенни клетки;
• Лечения с терапевтична кал;
• Витаминни комплекси с високо съдържание на витамин Б.

Физични терапевтични процедури

Рехабилитационният процес след отстраняване на мозъчен тумор у дома е по-бърз. Пациентът се чувства по-удобно.

Физическата терапия е насочена към премахване на симптомите, които се появяват след интервенция в тялото.

Ако има отслабване на двигателната функция на крайниците, тогава се използва миостимулация за възстановяването им. Тази процедура е свързана с електрически ефекти върху мускулната система. Кръвообращението се влива в мускулите, контрактилната функция се подобрява. Под действието на ток, нервните импулси се ускоряват, процесът на регенерация започва в нервната тъкан. Използването на миостимулация ви позволява да спрете процеса на мускулна атрофия, да ускорите метаболитните процеси в тъканите и да нормализирате нарушеното кръвоснабдяване.

Ако пациентът почувства болка и има подуване на мястото на операцията, тогава се използва магнитна терапия. Мозъкът е засегнат от нискочестотни импулси. В резултат на това кръвоносните съдове по-добре снабдяват тъканите с кислород и хранителни вещества. Процедурата насърчава усвояването на протеинови съединения, контролира количеството произведени хормони. Повредените тъкани се възстановяват по-бързо и болката постепенно изчезва.

Масаж и упражнения

Външно въздействие върху човешкото тяло чрез масаж помага за нормализиране на кръвообращението в увредените тъкани, което значително ускорява тяхното възстановяване. По време на масажа се увеличава мускулната чувствителност и тонус, структурата на увредените тъкани става по-добра.

Провеждането на една сесия няма да работи, трябва да завършите курса, за да видите положителния ефект от процедурата. Първият манипулации с масаж се извършват под наблюдението на лекарите.

Що се отнася до физиотерапията или физиотерапевтичната терапия, нейното прилагане се проявява не само в следоперативния период. Подготовката за интервенцията включва физическа активност, спомагаща за подобряване на състоянието на мускулната система, повишаване на тонуса. Също така да се установи работата на сърцето и кръвоносните съдове. По време на тренировка се тренира дихателната система.

Физикална терапия, проведена в следоперативния период, е насочена към възстановяване на основните функции на човешкия организъм: рефлекси и умения.

Първоначалният етап на рехабилитационния период включва провеждането на пасивни товари, когато движенията на крайниците се извършват с помощта на друго лице. Препоръчва се провеждане на дихателна гимнастика, ако състоянието на пациента позволява упражнението. В резултат на респираторни натоварвания се намалява рискът от усложнения, причинени от недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчната тъкан.

Когато състоянието на пациента позволява, се увеличава списъкът на енергийните натоварвания и продължителността на физическото възпитание. Отидете в пасивно-активен режим. През този период пациентът се прехвърля от интензивното отделение. Спазвайте състоянието на пациента, когато той се стабилизира, отидете на упражнения, предназначени да се опитат да се измъкнат от леглото и да възстановите функцията за ходене. Това умение е загубено по време на болест, а уроците за ходене започват за пациента, където той отново научава как да пренарежда краката си и да го държи изправен.

Едновременно с ходене, пациентът се научава да седи и да прави упражнения в тази позиция. Всеки път, когато се планира преход към следните видове упражнения и увеличаване на натоварванията, е необходимо да се разгледа състоянието на човека до степен, че неговото здраве позволява по-нататъшни възстановителни дейности. Когато здравето на пациента се подобрява и ви позволява да увеличите физическата активност, двигателната активност се разширява, възстановяването на ходенето става основна част от рехабилитационната програма.

В курса се въвеждат допълнителни предмети за усложняване на двигателните функции. Използват се топки, гири, други теглилки. Важно е да се извършва физическа терапия без проявление на болка. Пациентът трябва да се чувства само уморен. Ако настъпи болка, упражнението се спира до преминаване на състоянието на дискомфорт. Програмата за рехабилитация и възстановяване на физическите способности на човешкото тяло се състои от малки етапи и специфични цели. Благодарение на формулирането на минимални задачи, мотивацията на пациента да постигне това е подобрена. В резултат на постепенното развитие се постигат огромни резултати за сравнително кратък период от време.

След операцията на мозъка остава рискът от вторично заболяване. Следователно рехабилитацията трябва да започне възможно най-скоро. Пациентът има дълъг път да се възстанови от примитивни умения до сложни функции, които да могат да върнат на обществото относително пълноценен човек. Важно е програмата за възстановяване да се изпълнява правилно и да се подкрепя от тези, които се грижат за болните.

Мозъчен тумор: операция и ефекти

По-малко вероятно е онкологичните заболявания на мозъка да се идентифицират. Диагнозата звучи като изречение, но това не винаги означава, че пациентът ще умре. На етап 1 най-често образуванията са доброкачествени. Анормалните клетки се възпроизвеждат бавно и нямат време да метастазират близките тъкани. Най-ефективен е хирургично отстраняване на мозъчен тумор.

Когато е предписана операция

Мозъчната хирургия се предписва в няколко случая:

• Туморното тяло расте бързо;
• образованието е на лесно достъпно място и не упражнява натиск върху мозъчните центрове, регулиращи процесите на жизнената дейност;
• възрастовата категория и физическото състояние на пациента позволяват манипулация;
• при изстискване на мозъка.

Операция за отстраняване на мозъчен тумор се счита за основен метод за лечение и при липса на противопоказания се назначава първо. В началните етапи метастазите на близките райони са изключително редки. Операция за отстраняване на мозъчен тумор не се извършва, когато пациентът отказва лечение. Противопоказания са множество метастази и локализация на OGM в непосредствена близост до центровете, регулиращи жизнената активност на организма.

Диагностицирането на доброкачествен мозъчен тумор е индикация за трепанинг. Въпреки че кистата не се метастазира и се разширява бавно, тя може да захване капилярите, в резултат на което се нарушава кръвообращението. Когато кръвоносната система се повреди, невроните започват да умират, следователно, психичните разстройства често се наблюдават в OGM.

Видове манипулации за елиминиране на тумори

При доброкачествена или злокачествена OGM се използват следните видове лечение:

• радиохирургия;
• открити хирургични процедури;
• OGM отстраняване чрез лазер.

При мозъчен тумор при лечението, основният избор на лекари ще бъде метод, който ефективно ще спаси човек от неоплазма с минимални увреждания на клетките на мозъчната тъкан. В съвременната практика руските онколози се придържат към теорията за приоритета за запазване на функционалността на централната нервна система, в резултат на което може да се появи рецидив на мозъчен тумор. Израелските лекари се придържат към метода за пълно елиминиране на туморното тяло, последвано от лъчетерапия или лъчетерапия.

Отворените хирургични процедури включват създаването на дупки в черепа, което ви позволява да стигнете до меките тъкани. Най-трудната е процедурата, когато частта от костите на черепа, която поддържа мозъка, се отстранява. Колко дълго продължава операцията за отстраняване на OGM зависи от местоположението и размера на туморното тяло.

радиохирургия

Радиохирургията е прогресивен метод за елиминиране на OGM при използване на високо прецизна радиация. Ефектът от радиацията се постига чрез потискане на разделението на анормални клетки. Когато OGM наруши ДНК на нормалните клетки, провокирайки бързото им разделяне. Високочестотната радиация нарушава ДНК на раковите клетки. Това води до пълна смърт на раковите клетки.

По време на радиохирургията не само лошите клетки са повредени, но и здравите. Но, за разлика от лошите, нормалното се възстановява по-бързо. Облъчването се извършва ежедневно в продължение на 5 дни подред. Пълният курс е 1,5-2 месеца в зависимост от интензивността на проявите. Има 2 метода на стереотаксия:

Гама нож

Използва се за третиране на малки кисти, не повече от 3,5 см. Ако размерът на OGM е по-голям, прилагането на метода може да е опасно или неефективно. Терапията се провежда в 4 фази:

• Фиксиране на главата със специална рамка;
• CT или MRI за определяне на местоположението на туморното тяло;
• планиране на лечението;
• експозиция.

Кибер нож

Друг метод за нехирургично отстраняване на GGMs е кибер-нож. Всъщност, този метод на лечение е много подобен на предишния. Използва се, когато хирургичната намеса е противопоказана. За да изпълните процедурите, когато използвате кибер-нож, не е необходимо да фиксирате главата.

Устройството за извършване на манипулации по време на сесията постоянно проверява местоположението на местоположението на OGM, което ви позволява да изпратите лъч от гама лъчи директно към тумора. Работата на радиатора се контролира от специална програма. Под неговото управление се извършва CT преди всяка експозиция. Когато гама лъчите ударят здрави клетки, те почти не са повредени.

В областта на патологичните новообразувания се натрупва голяма доза радиация, която създава ефекта на радиационен нож. Под въздействието на облъчване раковите клетки умират.

Последици и възможни усложнения

Последиците от отстраняването на OGM ще зависят от стадия на развитие на неоплазма, наличието или отсъствието на метастази и физическото състояние на пациента. Усложненията след отстраняване на доброкачествен мозъчен тумор са изключително редки. Туморното тяло има ясни очертания, лесно се отстранява хирургично, когато се локализира на лесно достъпно място.

При диагностициране на злокачествени новообразувания с многобройни метастази, дори успешният трепанинг не гарантира, че заболяването спира прогресирането. Според статистически данни, навременната тристепенна терапия позволява удължаване на живота на 60-80% от пациентите за 5 или повече години. Понякога по време на следоперативния период, хората трябва да се научат отново да говорят, да възприемат написаното, да се движат самостоятелно, да познават света около тях, да разпознават роднините си. За да бъде успешното възстановяване след операцията, е необходимо да се информират пациента и роднините за възможните последствия. Умното отношение е важно. След операция за премахване на OGM, могат да възникнат следните странични ефекти:

• Сърбеж и зачервяване на кожата;
• алопеция;
• гадене, повръщане;
• появата на язви;
• множествени кръвоизливи;
• кървене;
• запушване на кръвни съсиреци;
• подуване;
• образуване на кисти на мястото на отдалечено образуване.

рехабилитация

Колко продължи рехабилитацията след операцията ще зависи от няколко фактора:

• Психологическото, физическото състояние на пациента;
• възрастова категория;
• места на туморно тяло;
• степента на увреждане на тъканите.

Средно времето за възстановяване е 3-4 месеца. Процесът на рехабилитация включва набор от дейности като физиотерапия, масажи, тренировъчна терапия, занимания с психотерапевт. По време на рехабилитацията пациентът трябва да се откаже от тежкия физически труд, контакта с пестицидите, да избегне стресови ситуации. Пациентите трябва да преминат през няколко етапа на възстановяване.

Ако процесът на възстановяване е успешен, след 2 месеца, рехабилитацията след отстраняване на OGM се продължава у дома.

Целта на рехабилитационната терапия

Рехабилитацията след отстраняване на тумора има за цел да възстанови функционалността на мозъчните центрове, за да помогне на пациента да се върне към нормален начин на живот. Ако последствията от отстраняването на тумора не позволяват структурата на мозъчната тъкан да бъде напълно възстановена, основната задача на възстановяването е приспособяването на лицето към ограниченията, които са се появили.

Рехабилитационната програма се съставя отделно за всеки отделен случай. За начало задайте краткосрочни задачи. На първо място, пациентът се учи да седи на леглото без никаква помощ. След първата задача пред него се поставя нов човек. Методът за определяне на краткосрочни задачи ви позволява да оцените адекватно динамиката на възстановяване. Не се отказвайте от психологическата подкрепа на квалифициран специалист. Психологическата терапия често е необходима не само на пациента, но и на неговите близки.

физиотерапия

Физиотерапевтични ефекти, насочени към възстановяване на функционалността на опорно-двигателния апарат. Под наблюдението на физиотерапевт, пациентът се учи да се движи самостоятелно или в инвалидна количка.

масаж

Масажната терапия е насочена към подобряване на кръвообращението в тъканите, което допринася за бързото възстановяване на увредените клетки. Масажът ви позволява да увеличите чувствителността и да приведете мускулите в тонуса, да подобрите структурата на тъканите.

Масажните курсове се повтарят няколко пъти. В началото на възстановителния период всички процедури се извършват под наблюдението на лекарите, а по-нататъшният масаж се извършва у дома.

Упражнението е показано преди трепанацията и след нея. В първия случай физиотерапевтичните упражнения са насочени към подобряване на мускулния тонус, обучение на сърдечно-съдовата система, както и на дихателния апарат. В следоперативния период се прилага физиотерапевтична терапия за възстановяване на функционалността на организма като цяло. Нивото на стрес в голяма степен зависи от това къде се намира туморът.

В началото на терапията се извършват упражнения в легнало положение. По принцип това са дихателни упражнения. Ако няма противопоказания, постепенно разширявайте списъка с упражнения за движение. С течение на времето, упражненията започват да се изпълняват и след това стоят. Упражненията не трябва да причиняват болка, преумора.

Прогноза и последствия

За повечето хора, които са загубили способността си да се движат поради OGM, след хирургични манипулации, двигателните функции се възстановяват. Според статистиката възстановяването е успешно при 60% от пациентите. 86% от пациентите могат да възстановят зрението. Последиците от операции като психичните разстройства са изключително редки. Най-често патологичните състояния се проявяват през първите 3 години след операцията.

Нарушения на централната нервна система се случват изключително рядко, само при 6% от пациентите. В такива случаи хората губят способността си да говорят, да се грижат за себе си. Най-ужасната последица е рецидив. Неговият външен вид не може да се предскаже. Вероятността от рецидив зависи изцяло от етапа на рака, неговия тип.

Степента на оцеляване зависи от възрастовата категория. В 50-90% от случаите, хората на възраст от 22 до 25 години след хирургични процедури могат да живеят 5 години. Преживяемостта сред пациентите на възраст 45-55 години се намалява с 1/3. Счита се, че срокът от 5 години е минимален, при липса на рецидиви повечето хора могат да живеят повече от 20 години след операцията.

заключение

За мозъчните тумори хирургията е основно лечение. Трудно е да се предскаже по-нататъшното поведение на тялото със значителни щети. Препоръчително е да се започне рехабилитация възможно най-рано. Рехабилитационната терапия е предназначена да подобри функционалността на организма. Терапията е разделена на няколко етапа, които включват формулиране на лесни и сложни задачи.

В началото на терапията пациентът се приспособява самостоятелно да седи в леглото. След хирургични и други манипулации е необходимо да се избягват продължителни физически упражнения, както и да се полагат грижи за намаляване на ефекта на стреса върху тялото. Важен етап от възстановяването е работата по психологическото състояние на пациента и неговите близки. Важно е да се покаже успехът на пациента в неговата възстановителна работа.

Периодът на възстановяване за успешно лечение отнема 2-3 месеца. В тежки случаи се забавя шест месеца. Технологичният напредък ни позволява да се надяваме, че в бъдеще ще се появи метод, който ще направи възможно да се сведе до минимум увреждането на мозъчните структури по време на операцията.