Симптоми на синдрома на празното турско седло

В медицината има много диагнози, които звучат необичайно, но са доста опасни за човешкия живот. Болест като пуст турски синдром (VTSN) е една от тях. Въпреки смешното име, тази патология е локализирана в мозъка, което го прави много опасен. Хипофизната жлеза е повредена и се проявява в серия от неврологични и други симптоми, които затрудняват разпознаването на този тип патология.

Особености на заболяването

Турската седловина е заболяване, при което цереброспиналната течност (CSF) прониква в кухината, разположена във временната част на черепа. На това място има вдлъбнатина, в която се намира хипофизната жлеза (мозъчен придатък). Това означава много за тялото, защото тази част на мозъка е отговорна за развитието на човека, синтеза на хормони, метаболитни процеси и способността за възпроизвеждане. Диафрагмата на турското седло в тази ситуация е причина за развитието на патологичния процес, тъй като е с недостатъчен размер и затова CSF прониква в хипофизната жлеза.

Такава необичайна диагноза е дадена поради появата на района, в който е разположен придатъка на мозъка. В края на краищата, клиновидната кост е донякъде подобна на празна турски седло. Когато цереброспиналната течност навлезе в това място, атрофичните промени в хипофизната жлеза започват, така че е почти невъзможно напълно да се възстанови. В повечето случаи от тази патология страдат момичета над 40-годишна възраст, които имат 2-3 деца и излишно тегло.

Празен турски седлонен синдром може да се появи от раждането (първичен вид) или форма през годините (вторичен вид). Във всеки случай, заболяването има свои собствени причини и разчитайки на тях, лекарят ще може да предпише правилния курс на лечение.

Размерите на турското седло трябва да бъдат приблизително равни на хипофизата и толеранса от 1 mm. Средното разстояние между гърба и предната стена обикновено е от 1 до 1,5 cm, а от дъното на кухината до диафрагмата 0.7-1.3 cm. Вижда се визуално празна турски седло на тази снимка:

причини

Причините за формирането на празното турско седло могат да бъдат подредени в 3 категории, а именно:

• Ненормално образуване на диафрагмата в утробата;
• Вътрешни неуспехи;
• Външно въздействие.

Развиващият се патологичен процес по време на развитието на плода не може да бъде предотвратен и поради натиска CSF навлиза в хипофизната жлеза и постепенно го деформира. Детето ще може да живее с това заболяване, но ще трябва да поддържате здравословен начин на живот и да бъдете преглеждани периодично от лекар.

Най-честата категория са вътрешните неуспехи и те са разделени на няколко групи:

• Хормонална настройка. Те възникват през целия човешки живот и това е напълно естествен процес. Сред причините за хормонални изблици са най-основните:
  • Изблици на хормонална активност при юноши по време на пубертета;
  • бременност;
  • менопаузата;
  • Медикаменти на основата на хормони;
  • Аборт, включително медицински;
  • Различни видове хирургични интервенции в човешката репродуктивна система.
• Нарушения на сърдечно-съдовата система. Напрежението в налягането, причинено от различни аномалии, също се счита за основната причина за празното седло на Турция. Причините за тази група са:
  • Повишено налягане;
  • Киста в придатъка на мозъка;
  • Неоплазми в мозъка;
  • Неуспехи в кръвоносната система;
  • Кръвоизливи в черепа;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Кислородно гладуване на мозъчните клетки.
• Вирус в тялото;
• Прекъсвания в човешката имунна система;
• Поява на възпаление;
• Наднорменото тегло.

SPTS може да възникне поради външни фактори. Сред най-честите причини за неговото развитие са следните:

• експозиция;
• Наранявания на главата;
• Хирургия на мозъка;
• Химиотерапия.

симптоми

Симптомите на турското седло обикновено се проявяват като нарушени функции на някои системи на тялото и, за удобство, те са разделени на следните групи:

• Неврологични симптоми. Такава група, най-често срещаната, и всъщност винаги се комбинира с други признаци. Характеризира се със следните симптоми:
  • Тежко главоболие без фиксирано местоположение. Те се появяват пароксизмално и зависят от степента на увреждане на хипофизната жлеза;
  • Повишена температура до 37-37,5 °;
  • Конвулсивно прилепване;
  • Колики в стомаха;
  • Сърцебиене;
  • слабост;
  • Задух;
  • Скачания под налягане;
  • Безотговорна раздразнителност, депресия, тревожност.

• Офталмологични симптоми. В 50% от случаите пациентите имат острота на зрението и това се проявява в следните симптоми:
  • Мъгла и точки пред очите;
  • Подуване на конюнктивата;
  • Непълно поле на видимост;
  • Болка при движения на очите;
  • Разделяне на картината.

Ендокринни симптоми. Поради ефектите на алкохола, хипофизната жлеза се проваля и хормоналния баланс е нарушен. Това се проявява под формата на такива знаци:

• Неизпълнение на гениталиите;
• Метаболитни патологии;
• Признаци на диабет;
• Нарушаване на менструалния цикъл;
• Хипотиреоидизъм, проявяващ се под формата на анормален растеж на щитовидната жлеза;
• Акромегалия, при която някои части на тялото се увеличават.

В повечето случаи синдромът на празното турско седло няма изразени симптоми, така че хората отписват размитите признаци, които се появяват при различни патологични процеси. Точно се определят причините им може да бъде само лекар след подробна диагноза.

диагностика

Лекарят използва инструментални методи за изследване, например МРТ и КТ, за да постави диагноза ППБ. Картината ще покаже всякакви патологични промени в мозъчните тъкани, включително хипофизната жлеза.

В повече от половината от случаите турски седло се открива случайно, например, когато се предпише пълна диагноза с използване на магнитно-резонансна томография. Заболяването често се проявява леко, така че човек дори не чувства много дискомфорт, особено трудно е да се разбере за присъствието му на фона на тежък физически труд. Често се срещат проблеми при появата на признаци на диабет, както и ненормално уголемяване на щитовидната жлеза и влошаване на зрението.

За цялостна диагноза ще трябва да минете кръвен тест, за да видите дали има хормонални смущения в тялото. Такова изследване ще отнеме малко повече време, но ще бъде възможно да се установи точно вашата диагноза и да започнете безопасно курса на лечение.

Последици от заболяването

SPTS с течение на времето нарушава работата на много системи, тъй като в допълнение към CSF, който влиза в кухината, мозъчните тъкани проникват там. Поради това явление, хипофизната жлеза се притиска и премества по-близо до стената. Такъв процес има своите последствия:

• Болестта в крайна сметка нарушава хормоналния баланс в организма. Това явление води до неправилно функциониране на щитовидната жлеза и влошаване на естествената защита на организма. Често има нарушения в репродуктивната система, например, при жените се развива безплодие, менструалният цикъл се забива и импотентност се среща при мъжете;
• С течение на времето главоболието ще преследва по-често човек, страдащ от седло, и могат да се появят микро-удари;
• Проблеми със зрението възникват поради близостта на клиновидната кост към зрителните нерви. С развитието на патологичния процес, човек изпитва различни офталмологични симптоми, които се влошават с времето. Ако не се лекува, пуст турски синдром често води до заболяване на очната ябълка и слепота.

Учените са провели много тестове и според статистиката, всеки 10 деца се раждат със СПТС, но не всички проявяват патология. Видими симптоми се наблюдават само при 1/3 от децата, останалите деца живеят нормален живот и дори не са наясно с наличието на такова сериозно заболяване.

Ако човек в семейството има пациенти с този синдром, тогава е препоръчително да бъдат изследвани, за да се установи наличието на вродено заболяване. Не винаги се открива, но е изложен на риск и е препоръчително веднъж годишно да се направи ЯМР и да се води здравословен начин на живот.

Лечение на заболяване

На първо място, пациентът трябва да отиде при терапевта, който, ръководен от изследване и преглед на пациента, ще пренасочи към по-тесен специалист. Най-често той е невролог и ще насрочи преглед, за да разграничи празната турски седловина, да определи неговия тип (вроден или придобит) и да предпише лечение.

Ако патологията при човек е от раждането, то обикновено не се изисква специално действие, но тези правила трябва да се спазват:

• Да играе спорт, но за предпочитане без физическо претоварване;
• Правилно формулирайте диетата си така, че тялото да получи всички вещества, от които се нуждае, и да ограничи консумацията на вредни храни като бонбони, бързо хранене, както и мастни и пушени ястия;
• Веднъж годишно се преглеждат в болница и се регистрират при лекар.

Ако са налице симптоми на заболяването, специалистът ще предпише лекарства за облекчаване на мигрената, подобряване на естествената резистентност на организма, нормализиране на менструалния цикъл и др. Курсът се избира индивидуално и дозировката е строго забранена.

В случай на придобит синдром се предписва хормонална терапия за нормализиране на функциите на ендокринната система. В редки случаи се използва хирургична намеса, но главно поради развитието на слепота. Същността на операцията е корекция на мембраната и отстраняване на тумори, ако има такива.

Курсът на лечение обикновено минава без традиционните методи на медицината, тъй като те няма да могат да помогнат. Вместо нетрадиционни методи на лечение, лекарите съветват да се отървете от излишното телесно тегло и да спрете да използвате хормонални лекарства. Също така е желателно да се откажат от лошите навици и да се хранят правилно.

Турски седло е доста често срещано заболяване на мозъка. Често не се проявява, но ако има симптоми, лечението се състои в спиране на атаките и здравословен начин на живот. В тежки ситуации, не може да направи без операция за възстановяване на мембраната.

Празен синдром на турското седло

Синдромът на пустото турско седло е комбинация от клинични и анатомични признаци, свързани с проникването на пиама от субарахноидалното пространство в костното образуване на черепа, наречено турско седло. В същото време хипофизната жлеза, разположена в турското седло, се притиска до дъното и стените. Компресията на хипофизната жлеза е съпроводена с нарушение на функцията му. Това патологично състояние се развива в резултат на редица причини. Празният турски синдром на седлото може да бъде асимптоматичен (в такива случаи се открива случайно по време на изследването за друго заболяване) и може да се прояви като ендокринни, зрителни, вегетативни нарушения, както и промени в психо-емоционалната сфера. Диагнозата на синдрома на празното турско седло изисква използването на допълнителни изследователски методи, в частност, магнитен резонанс (MRI). Терапевтичната тактика може да бъде различна, в зависимост от причините и клиничните симптоми на това състояние. Тази статия е посветена на проблема с пуста турски седловина.

Анатомична основа на турския синдром на седлото

В основата на човешкия череп има сфеноидна кост. В тялото й има депресия, наречена турска седловина. Името на това образование е за външната прилика с седлата на турски ездачи. В седлото е хипофизата: малка форма на закръглена форма, която изпълнява нервно-ендокринната регулация на тялото чрез производството на хормони. Хормоните на хипофизата влизат в кръвния поток и стимулират активността на ендокринните жлези (надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната жлеза и др.). Производството на хормони на хипофизата се контролира от друга важна формация на нервната система - хипоталамуса. Хипоталамусът се свързва с хипофизната жлеза през стъблото. Този крак се спуска в турската седловина и минава през диафрагмата на седлото, която е като седловиден покрив. Диафрагмата е дура матер (това е всъщност съединителна тъкан), която отделя кухината на турското седло от субарахноидалното пространство (пространството около мозъка, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност - CSF). В диафрагмата има дупка, през която преминава хипофизната стебла, която я свързва с хипоталамуса.

Структурата на диафрагмата на седлото, мястото на нейното закрепване, дебелината е обект на значителни анатомични вибрации. И ако, например, тази диафрагма е изтънена, или недоразвита, или има широк отвор за крак, тогава субарахноидалното пространство с гръбначно-мозъчната течност, пиа-мартът прониква в кухината на турското седло, упражнявайки натиск върху хипофизната жлеза. Тъй като този процес на компресия се оказва постоянен, в крайна сметка това води до сплескване на хипофизата, до намаляване на неговия размер и поява на пуст турски седловен синдром. "Празно" не е в буквалния смисъл на думата, а в смисъл, че няма нормална хипофиза в седлото. Самата седалка не може да бъде празна: в този случай тя е пълна с гръбначно-мозъчна течност, остатъци от хипофизната тъкан и дори в някои случаи зрителните нерви (които просто преминават през диафрагмата на седлото). Терминът „празно седло” е предложен от германския патолог В. Буш, след като при аутопсия е открил почти пълното отсъствие на диафрагмата на седлото с много малко количество хипофизна тъкан вътре в турското седло.

Според някои съобщения до 10% от хората имат слабо развита диафрагма на турското седло, но всички те нямат синдрома на празно турско седло. Факт е, че за появата на синдрома се изисква друг фактор. Това е интракраниална хипертония. В случай на съществуваща вътречерепна хипертония, гръбначно-мозъчната течност не само запълва пространството в турското седло, но и оказва значително натиск върху хипофизата и крака му. Това причинява дисрегулация от страна на хипоталамуса (няма стимули от хипоталамуса по компресирания крак) и провокира проблеми с ендокринната функция на хипофизната жлеза.

Причини за възникване на синдрома на турското седло

Така вече стана ясно, че появата на това заболяване изисква анатомична малоценност на диафрагмата на седлото (която може да бъде вродена или придобита) и интракраниална хипертония. Вътречерепната хипертония може да причини:

• мозъчни тумори;
• артериална хипертония;
• наранявания на главата;
• патология на вътрешните органи, съпроводена с развитие на респираторна или сърдечна недостатъчност (например бронхиална астма, коронарна болест на сърцето и др.);
• инфекциозни заболявания на мозъка и техните последствия (менингит, енцефалит, арахноидит, кистични образувания и т.н.).

Има и друга хипотеза за появата на пуст турски синдром. Тя се състои в следното: в резултат на някои състояния размерът на хипофизната жлеза първоначално намалява и едва тогава пространството се запълва с CSF и обвивки от супрастралоидното пространство. В подкрепа на подобно предположение се говори следното: при многобройни жени (или след многобройни аборти), хипофизната жлеза е увеличена по размер (т.е. в сравнение с хипофизата на жените, които имат една или две бременности през целия си живот), т.е. обемното съотношение между хипофизата t и турско седло. А с настъпването на менопаузата размерът на хипофизната жлеза е значително намален, но размерът на турското седло остава същият. А „празното” пространство е пълно с алкохол и черупки, разположени над седлото. Същият механизъм се наблюдава при жени, които приемат хормонални контрацептиви дълго време. Намаляването на размера на турското седло може да се дължи на нарушение на кръвоснабдяването (хипофизна инфаркт, кръвоизлив в дебелината на тъканта), автоимунни заболявания на тялото (например автоимунен тиреоидит). Всички тези ситуации се наричат ​​т.нар. Първичен синдром на турското седло. Вторичният синдром на турското седло е свързан с неврохирургични операции в областта на турското седло или облъчването на тази област по отношение на тумора.

симптоми

Празният турски синдром на седлото е състояние, което не е задължително да се прояви с клинични симптоми. Понякога заболяването се открива случайно (когато се извършва компютърна томография), когато се търси медицинска помощ за различно патологично състояние, и дори може да бъде патологично анатомично откритие без никакви симптоми по време на живота.

Най-често турски седловият синдром се среща при жени (80% от общия брой на пациентите), което вероятно се дължи на по-интензивното функциониране на хипофизната жлеза по време на различни хормонални периоди в живота на жената (бременност, раждане, менопауза). Като цяло, клиничната картина на синдрома се характеризира с множественост и неспецифичност на проявите, редуването на някои признаци от други и дори спонтанното изчезване на симптомите. Появата на симптомите на болестта допринася за стресови ситуации: както остри, така и еднократни и хронични, постоянни.

Всички клинични признаци на синдрома на турското седло могат да бъдат разделени на няколко групи:

• неврологични (включително вегетативни);
• ендокринна;
• визуално.

Неврологични симптоми

• главоболие: най-честият симптом на синдрома на празното турско седло. Това е най-типичното оплакване на пациентите. Болката няма ясна локализация, променлива е по интензивност, не зависи от времето на деня, положението на тялото, може да се появява периодично или почти постоянно;
• астеничен синдром: тази концепция включва оплаквания от замаяност и нестабилност, лош сън, обща слабост, умора, лоша поносимост към физически и психически стрес, увреждане на паметта;
• промени в емоционалната сфера: немотивирани промени в настроението, неадекватна реакция към околната среда, сълзливост, горчивина или, обратно, апатия и летаргия, безразличие към всичко - всичко това може да има празно турско седло в клиничната си картина;
• вегетативни компоненти: най-често вегетативни кризи с повишено кръвно налягане, болки в сърцето, корем, нарушения на сърдечния ритъм, задух, втрисане, изпотяване, тревожност, диария, припадък. Всичко това може да достигне степента на пристъпи на паника.

Ендокринни симптоми

Резултатите от хормоналната функция на хипофизната жлеза се приписват на тази група признаци. Нещо повече, това може да бъде както увеличаване на производството на хормони (хиперсекреция), така и намаляване (хипотеза). В повечето случаи проблемът се основава на дисрегулация на хипофизата от хипоталамуса (поради компресия на хипофизната стъбло). Тъй като хипофизната жлеза произвежда няколко различни хормони, тези промени могат да засегнат или един отделен хормон, или всички едновременно. Ендокринните прояви на синдрома на празното турско седло включват:

• затлъстяване: се среща в 75% от случаите на празно турско седло;
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм): слабост, сънливост, сънливост, склонност към подуване, запек, студенина, крехка коса и нокти, суха кожа и т.н.;
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм): изпотяване, непоносимост към топлина, склонност към повишаване на кръвното налягане, сърцебиене, пристъпи на коремна болка, тремор на ръцете, клепачи, повишена емоционална възбудимост;
• акромегалия: непропорционално увеличаване на отделните части на тялото на фона на повишеното производство на хипофиза на соматотропния хормон. Тя може да се прояви като увеличаване на крилата на носа, устните, пролиферацията на меките тъкани в областта на веждите, ръцете и краката, както и повишено изпотяване, болки в мускулите и костите;
• хиперпролактинемия: нарушение на менструалния цикъл, безплодие при жените, понякога разпределението на кърмата от млечните жлези, нарушение на либидото. При мъжете, основните прояви на хиперпролактинемия са намаленото либидо и потентност, гинекомастия (увеличаване на размера на млечните жлези). Подобни симптоми могат да възникнат при нормално ниво на пролактин, но с дисбаланс на други гонадотропини (хипофизни хормони, които регулират активността на половите жлези) се срещат по-често;
• надбъбречна дисфункция. Това може да е синдром на Иценко-Кушинг (отлагане на мастна тъкан в лицето и горната част на раменния пояс, сухота и пигментация на кожата под формата на сини и лилави ивици върху корема, бедрата, млечните жлези, повишено кръвно налягане, прекомерен растеж на косата по тялото, психични нарушения в форма на агресия и депресия и т.н.).

Ендокринните нарушения в тежестта им могат да варират от незначителни (незабележими) промени до изразени клинични форми.

Визуални симптоми

Според статистиката, визуалните симптоми се срещат в 50-80% от случаите на пуст турски синдром. Появата на тази група симптоми се дължи на факта, че в непосредствена близост до турската седловина се намират зрителните нерви и тяхната кръстосана хиазма. И тези образувания, в случай на наличие на синдром на празно турско седло, са компресирани или кръвоснабдяването им е нарушено. В тази ситуация могат да възникнат следните симптоми:

• двойно виждане, замъглено виждане, замъглени, замъглени предмети;
• чувство на болка зад очната ябълка;
• намалена зрителна острота;
• промяна на зрителните полета с различна природа: от появата на черни петна до загубата на половината от зрителните полета;
• подуване и хиперемия на главата на зрителния нерв при изследване на фундуса.

Трябва да се има предвид, че нито един от гореспоменатите симптоми не е специфичен за синдрома на празното турски седло, затова диагнозата на това състояние само на клинична основа е просто невъзможна.

диагностика

За да се установи диагнозата синдром на пуста турски седло, е необходимо магнитно-резонансно визуализиране на мозъка. Чувствителността на този метод спрямо тази патология е почти 100%. Други методи на изследване (рентгенография на черепа с целенасочено фотографиране на турската зона на седлото, компютърна томография) не потвърждават или опровергават точно такава диагноза.

Определянето на нивото на хипофизните тропични хормони в кръвта също помага при диагностицирането на турски седлови синдром, но трябва да се има предвид, че това състояние не винаги е съпроводено с хормонални нарушения. Нормалните нива на хормоните не изключват диагнозата синдром на пуста турски седло.

лечение

Ако синдромът на празното турско седло е случайно откритие по време на изследването за друго заболяване, т.е. не се проявява с никакви оплаквания, тогава лечението не е показано. Необходим е периодичен преглед на лекар, за да не се пропусне влошаването.

Ако има хормонални нарушения под формата на дефицит в производството на отделни хормони, тогава се посочва хормонална заместителна терапия: липсващият хормон се въвежда отвън (един или повече, ако е необходимо).

Налични вегетативни, астенични проблеми се решават с помощта на симптоматична терапия (например болкоуспокояващи, успокоителни, лекарства за понижаване на кръвното налягане и т.н.).

Понякога с пуст турски синдром е възможно увисване на зрителните нерви и компресия в диафрагмения отвор на турското седло. В този случай се повдига въпросът за хирургичното лечение, тъй като компресията на зрителните нерви може да доведе до необратима загуба на зрението. Извършва се тренасфеноидална фиксация на оптичния хиазъм, която предотвратява увисването и компресията му. Също така, хирургично лечение е показано в случая, когато спиналната течност изтича през изтънената турски седловина (и изтича от носната кухина). В този случай туморната седловина тампонада се произвежда от мускула и изтичането на цереброспиналната течност спира.

Следователно синдромът на пустата турски седловина е силно летлива патология. Може да не се почувства или да причини сериозни ендокринни нарушения. А медицинската тактика за това заболяване също може да бъде различна: от принципа на ненамеса с динамично наблюдение до операция.

Medhelp Clinic, лекция на тема „Синдромът на празното турско седло”:

Празен синдром на турското седло и последствията от неговото развитие

Главоболие, замъглено зрение, тревожност и други симптоми често се появяват на фона на пълно клинично благополучие. Много пациенти с такива оплаквания се диагностицират, за да идентифицират причините за заболявания. Често това разкрива патология в турската седловина и хипофизната жлеза, свързана с нарушение на анатомията на мозъка.

Обикновено турското седло е естествено задълбочаване на сфеноидната кост на черепа, образувайки легло за хипофизната жлеза. Зоната на дура матер разделя хипофизната жлеза от субарахноидалното пространство на мозъка (снимка по-долу). Ако структурата на диафрагмата на турската седловина е нарушена, субарахноидалното пространство започва да компресира структурата на хипофизната жлеза. Празният турски синдром на седлото може да причини опасни неврологични увреждания.

Причини за патология

Точната причина за първичното заболяване, открито по време на диагностичните манипулации, не винаги е възможно да се установи. Това може да бъде вроден дефект на диафрагмата на турски седло в мозъка или придобита черта. В същото време, проучванията показват, че някои хора имат малки сълзи в областта на дура майката при раждането. По-нататъшни изследвания позволяват на лекарите да определят точните причини за заболяването и рисковите фактори.

Според статистиката, пуст турски седловият синдром е четири пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Патологията обикновено се среща при жени на средна възраст, страдащи от затлъстяване и високо кръвно налягане. Въпреки това, тези признаци са трудни за свързване с рисковите фактори, тъй като в повечето случаи синдромът остава недиагностициран поради асимптоматичния курс.

• травма на главата и увреждане на костите на черепа, включително темпорални и клиновидни кости;
• инфекциозно заболяване;
• тумор на хипофизата;
• ефекти на лъчева терапия или хирургия върху хипофизната жлеза;
• следродово увреждане на хипофизната жлеза поради липса на кръвоснабдяване (синдром на Sheehan);
• повишено вътречерепно налягане.

Установяването на точната причина дава възможност на лекарите да предпишат най-ефективното лечение.

симптоми

Клиничната картина на синдрома може да варира в зависимост от причината за патологията и тежестта на състоянието. Най-честите симптоми се дължат на дисфункция на хипофизалната хипоталамусна система и свързаните с нея визуални структури. Необходимо е да се вземе под внимание, че хипофизната жлеза е важна ендокринна жлеза, която определя функциите на други жлези на тялото, поради което всяко нарушение в работата му е потенциално опасно.

Асимптоматичното заболяване е често срещано при пациентите, но неприятните признаци на синдрома могат да се проявят във всяка възраст. Най-опасни са неврологичните и ендокринните заболявания, които могат да продължат през целия живот на пациента.

очен

Структурите на зрителната система се намират над турското седло, така че поражението на тази област също причинява съответните симптоми. Като правило, това влошаване на зрителната острота, болката в очната ябълка и ограничаването на зрителните полета. Подуването на зрителния нерв причинява най-тежките офталмологични симптоми.

неврологична

Признаци на увреждане на структурите на централната нервна система са най-изразени. Честите признаци включват:

• хронично главоболие;
• постоянна умора;
• тревожност;
• отделяне на цереброспиналната течност от носа;
• нарушение на походката;
• увреждане на паметта;
• емоционални разстройства;
• автономни прояви (промяна в сърдечната честота, изпотяване, повишаване на кръвното налягане и затруднено дишане).

Описаните симптоми не са специфични за синдрома на празното турско седло.

ендокринен

Влошаването на хормоналната регулация на организма се дължи на нарушаване на връзката между хипофизата и хипоталамуса на фона на променената анатомия на турското седло. Дългосрочният ефект на тази патология върху регулирането на други жлези на организма води до образуването на следните симптоми:

• треска;
• тревожност и стрес;
• дисфункция на гениталните органи;
• хипотиреоидизъм;
• затлъстяване.

Хипофизната жлеза, която първоначално е малка по размер, може също да се увеличи.

диагностика

Невролози и неврохирурзи се занимават с мозъчни заболявания. В този случай патологията на турското седло може да бъде случайно открита при търсене на други заболявания на централната нервна система. Ако пациентът се обърне към лекар с оплаквания, които са общи за заболяването, се извършва пълна диагноза, включваща изследване, физически преглед, инструментални и лабораторни изследвания.

Преди назначаването на диагностични манипулации, лекарят внимателно изследва историята. Скорошни раждания, вродени заболявания, инфекции и други фактори спомагат за предварителна диагноза. По време на физическото изследване могат да бъдат открити вегетативните и офталмологичните симптоми на заболяването. За точна диагноза са предписани тестове за хормони и инструментални изследвания.

Магнитният резонанс позволява на лекарите да получат изображения на най-малките структури на мозъка. На снимката можете да видите типичните знаци на модифицираната анатомия на турското седло. Възможностите за точна визуализация също ни позволяват да оценим степента на увреждане на неврологичните структури и да идентифицираме възможните причини за синдрома.

Ядрено-магнитен резонанс на турската зона на седлото е бърза и безопасна процедура. Този изследователски метод се предлага в големи болници и медицински центрове.

Рентгенов

Рентгеновото изображение на турското седло е по-малко точен диагностичен метод. Според резултатите от това проучване, лекарите не винаги са в състояние да установят причината за симптомите при пациент. В някои случаи може да се препоръча рентгенография за предварителна диагноза.

лечение

Методите за лечение трябва да са насочени както към корените, така и към корекцията на неврологичните, офталмологичните и ендокринните усложнения. Вторичната форма на патологията може да бъде индикация за операция.

Трябва също да се има предвид, че лечението не се изисква във всички случаи. Ако пациентът не разкрие симптомите и усложненията на турски седловият синдром, тогава няма нужда от терапия.

препарати

Лечението с лекарства може да бъде насочено към премахване на симптомите на заболяването и коригиране на усложненията. Пациентите се предписват хормонални лекарства за подобряване на ендокринния статус и нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на главоболието. Режимът на лечение зависи от оплакванията на конкретния пациент и тежестта на заболяването.

Оперативна намеса

Операцията е необходима за сложна форма на заболяването, придружена от освобождаване на гръбначно-мозъчна течност от носа и други неврологични лезии. В хода на неврохирургичното лечение се възстановява естествената анатомия на турското седло.

Прогноза и възможни последствия

Прогнозата е условно благоприятна. Основната опасност е свързана с вторичната форма на заболяването и неговите тежки усложнения, които в редки случаи причиняват увреждане на пациента. Ранното лечение елиминира симптомите и усложненията на заболяването, както и подобрява качеството на живот на пациентите.

Празен синдром на турското седло

Хората, които са чували за диагнозата „синдром на празното турско седло“, понякога се чудят: какво е това странно заболяване и как го заплашват? Един необичаен медицински термин се отнася до патологията на зоната на мозъка, в която се намира хипофизата. Заболяването има неясни симптоми, понякога трудно диагностицирани. Въпреки това, не винаги се изисква сериозно лечение, като например операция.

Какво е това?

Празният турски синдром на седлото (съкратено SPTS) е недостатъчност на диафрагмата, която предотвратява влизането на CSF (цереброспиналната течност) в кухината, образувана от „ямата“ в клиновидната кост. Той е разположен във временната част на черепа и е мястото на хипофизната жлеза - важен орган на вътрешната секреция, който е отговорен за растежа, метаболизма, производството на хормони и репродуктивните функции.

Синдромът е получил своето екзотично име поради появата на клиновидната кост: тя наистина прилича на атрибута на езда (макар че за някои тя прилича повече на пеперуда).

В случай на безпрепятствено проникване на алкохол в турската седловина, хипофизната жлеза се деформира и намалява по размер. Диагнозата АТС най-често се дава на жени, които имат много деца над 35-40 години, особено тези с наднормено тегло.

Синдромът е разделен на два подвида:

• първично (от раждането);
• вторичен (синдром, който се появява след директно излагане на хипофизната жлеза).

Предпоставка за недостатъчност на диафрагмата на турското седло може да бъде наследствена, както и редица други причини.

причини

Изчерпването на периферията и развитието на по-нататъшни заболявания на хипофизната жлеза се причиняват от следното:

• вродени аномалии;
• вътрешни процеси в организма;
• външни фактори.

Празното турско седло може да има първичен характер, когато „преминаването” в хипофизната кухина е отворено от раждането и падащите налягания в меките тъкани на мозъка провокират проникването на цереброспиналната течност.

Сред вътрешните процеси на тялото, които могат да станат "спусъка" на синдрома на празното турско седло, може да се отбележи следното:

1. Хормонални промени в организма.

Пренареждането на ендокринната система може да има естествени или изкуствени причини. Естествените промени включват периоди от биологичен характер:

• пубертет в пубертета;
• бременност, особено ако жената е родила повече от три пъти;
• менопауза, идваща при жените след 40-50 години.

Следните фактори се приписват на изкуствени причини:

• хормонални лекарства като контрацепция или засилено лечение на различни заболявания, като например увеличена щитовидна жлеза;
• аборт;
• отстраняване на яйчниците, операции по смяна на пола и др.

2. Сърдечно-съдови проблеми.

Невралгичните процеси, които увеличават риска от развиване на пуст турски синдром, включват следното:

• високо кръвно налягане;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението;
• тумор на мозъка;
• недостатъчно кислородно обогатяване на мозъчните клетки;
• киста на хипофизата;
• мозъчен кръвоизлив.

3. Различни възпалителни процеси.

4. Поражението на вирусните инфекции и продължителното им лечение с антибиотици.

4. Автоимунни заболявания (нарушен имунитет).

Външни фактори, влияещи върху развитието на РСТ, могат да бъдат черепно-мозъчни увреждания, радиация или химиотерапия, както и операция директно на хипофизата.

симптоми

Признаци, показващи, че турската седловина е "празна", проявена в нарушения:

• неврологично;
• офталмологията;
• ендокринна.

Те могат да се изразяват отделно или да комбинират отделни дисфункции от различни области. Често неврологичните симптоми се съчетават с нарушени функции на зрителния орган, а офталмологичните симптоми - с увеличаване на щитовидната жлеза.

Неврологични признаци

Симптомите на неврологичен характер, които показват празно турско седло, включват:

• чести не-локализирани главоболия, продължителността и интензивността на които имат различни показатели;
• постоянна ниска температура;
• неочаквана спастична коремна болка (колики) или спазми на крайниците;
• пристъпи на тахикардия (сърцебиене), втрисане, задух и припадък;
• внезапни понижения на кръвното налягане;
• емоционална депресия, раздразнителност, атаки на безвъзмезден страх, психическа нестабилност.

Офталмологични признаци

Повече от половината от хората, които имат турско седло, имат патологичен опит със зрителни увреждания:

• разделени предмети (диплопия);
• болка в движението на очните ябълки, често придружена от мигрена и разкъсване (ретробулбарна болка);
• трептене пред очите на черни точки или искри (фотопсия);
• загуба на зрителни полета (макулна дистрофия);
• подуване на конюнктивата на очните ябълки (хемоза);
• временно замъгляване на погледа, потъмняване на очите и т.н.

Ендокринни признаци

"Пуста" турски седло може да причини излишък на хормони на хипофизата, което води до проблеми в ендокринната система:

• увеличена щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм);
• разширяване на определени части на тялото (акромегалия);
• нарушения в менструалния цикъл при жените (хиперпопатинемия);
• неспецифичен диабет;
• метаболитни проблеми;
• дисфункция на гениталните органи и др.

В повечето случаи празна турски седло няма никакви ясни или ясни симптоми. Човек може да страда от заболявания, които възникват по различни причини. Например, честото главоболие или хормоналните нарушения имат много други общи причини, освен SPTS. Да се ​​установи точната причина за патологията е възможно само след преглед от лекар и преглед.

диагностика

Магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) е най-ефективното средство за откриване на пуст турски синдром. По същия начин можете да поставите диагноза с помощта на компютърна томография (КТ). Съвременните технологии за медицински преглед позволяват точно да се определи размерът на хипофизната жлеза и да се идентифицират отклонения от нормата, което значително улеснява по-нататъшното лечение.

Не е необичайно ситуация, при която синдромът на турски седловина се открива случайно: пациентът е насрочен за КТ или ЯМР поради съмнение за други заболявания и патологията на хипофизната жлеза се открива по време на изследването. Сам по себе си, синдромът не може дори да има изразени симптоми и да не предизвиква явен дискомфорт за човека.

Целевият преглед се предписва за очевидни симптоми, например за безвкусен диабет или за разширен щитовидната жлеза в комбинация с проблеми с органа на зрението.

В допълнение към компютърната диагностика се извършват кръвни изследвания за откриване на хормонални нарушения, както и рентгенови лъчи, въпреки че последният метод може да изисква допълнително изследване, за да се направи точна диагноза, за да не се започне лечението навреме и да се избегнат последствията.

Предлагаме ви малък информационен видеоклип за синдрома на празното турско седло:

вещи

Недостатъчното развитие на диафрагмата и външните фактори, утежняващи патологията, са причина за проникването на пиама в района на турското седло. Това води до намаляване на хипофизата поради натиск върху него и преместване към стените на кухината. Последиците от този синдром могат да повлияят неблагоприятно на цялото тяло:

1. Ендокринните нарушения водят до заболяване на щитовидната жлеза, понижен имунитет и дисфункция на гениталните органи (менструални нарушения, безплодие, импотентност, кисти на яйчниците и др.).
2. Последствията от разстройства, при които турската седловина променя структурата си, се проявяват в чести главоболия, микростакове и други неврологични проблеми.
3. Тъй като клиновидната кост се намира в непосредствена близост до кръста на зрителния нерв, функциите на окото се нарушават, което може да доведе до сериозни офталмологични заболявания и дори слепота във времето.

Medstatistika показва, че около 10% от децата се раждат с вроден синдром на празна турски седло, но само 3% от този брой имат сериозни патологични последствия, най-често възникващи на фона на допълнителни неблагоприятни фактори. Останалите 7% живеят тихо с диагноза празно седло, или дори не знаят за патологията.

Ако човек знае своята вродена или наследствена предразположеност плюс достатъчно ярки симптоми, той определено трябва да се консултира с лекар, да бъде прегледан и да започне лечение.

лечение

В зависимост от естеството на оплакванията за здраве, трябва да се свържете с един от трима лекари:

Ако има някакво съмнение, към кой специалист да се обърнете, първо можете да се обърнете за помощ към терапевта.

Когато се открие празен турски синдром, лечението е подходящо, което е адекватно за причината за заболяването: първично или вторично.

В случай на първичен синдром обикновено не се прави нищо съществено:

• пациентът остава регистриран при специалист;
• периодичните прегледи се извършват периодично;
• Препоръчват се спазването на здравословното хранене и редовните умерени физически натоварвания.

Понякога се предписва лекарство, което намалява симптоматичните ефекти:

• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на цикъла на менструацията;
• намален имунитет
• мигрена и др.

При вторичния синдром често се предписват хормонални препарати за преодоляване на ендокринните смущения.

Хирургичната намеса рядко се изисква, само в случаите на реална заплаха от загуба на зрението. По време на операцията структурата на диафрагмата се възстановява (задната част на седлото се пластифицира) или се изрязва тумор (ако има такъв).

Лечението на синдрома на турски седло с народни средства не е ефективно. Най-добрата превенция на развитието на патологията е максималното елиминиране на рисковите фактори като прекомерно телесно тегло, злоупотреба с хормонални хапчета и т.н. В домашни условия можете само да се уверите, че животът ви е здравословен и по този начин укрепвате здравето си.

Празна турски седло: причини за синдрома, признаци, диагноза, как да се лекува

Синдромът на празното турско седло е комплекс от клинични и анатомични нарушения, възникнали поради недостатъчност на диафрагмата на турското седло. В темпоралната област има някакво препятствие, което предотвратява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. Именно в тази кухина се намира хипофизната жлеза, която регулира нивото на хормоните, метаболизма и натрупването на вещества в тялото, и е отговорна за репродуктивните функции на човека. Ако цереброспиналната течност влезе в турската седловина без никакви пречки, тогава хипофизната жлеза започва да се деформира. Често той е притиснат към собственото си дъно и стени, което води до нарушаване на неговата работа.

Синдромът е открит през 1951 г. от В. Буш, който изучава причините за смъртта на повече от 700 души. В 40 от тях (34 жени) практически нямаше никаква диафрагма, а хипофизната жлеза лежеше по дъното на „ямата“ на седлото, която изглеждаше напълно незапълнена - празна. Аномалията получи името си поради специалния вид на клиновидната кост, която наистина прилича на седло, необходимо за езда.

Най-често синдромът на празното турско седло (SPTS) страда от жени с наднормено тегло на възраст над 35 години. Възможна е и генетична предразположеност към появата на заболяването. Ето защо учените разделят аномалията на 2 типа:

• Първичен синдром, който е бил наследен;
• Вторични - произтича от нарушение на хипофизната жлеза.

Патологията може да бъде асимптоматична или явно визуална, автономна, ендокринна. Наред с това често се променя психо-емоционалното състояние на пациента.

Причини за аномалия

Синдромът на празното турско седло все още не е напълно разбран от учените. Доказано е, че патологията може да се появи в резултат на операция, лъчева терапия, механично увреждане на мозъчната тъкан или заболявания на хипофизната жлеза.

Експертите предполагат, че недостигът на диафрагмата, който отделя пространството на сфеноидната кост от субарахноидалната кухина, може да бъде една от причините за развитието на TSTN. Въпреки това, той елиминира малка "дупка", където се намира кракът на хипофизата.

По време на менопаузата или бременността при жените, по време на пубертета или при подобни състояния, съпътствани от преструктуриране на ендокринната система, може да се появи хиперплазия на хипофизата, което също ще доведе до появата на патология. Понякога нарушение на хормонална заместителна терапия или контрацептиви.

Всеки вариант на вродени аномалии в структурата на диафрагмата може да предизвика развитие на опасен синдром. Но заедно с тях, следните фактори също могат да повлияят на състоянието на пациента:

1. Разкъсване на супраселарния резервоар;
2. Повишено вътрешно налягане в субарахноидалната кухина, засилващ ефект върху хипофизната жлеза, например при хипертония и хидроцефалия;
3. Намаляване на размера на хипофизната жлеза и съотношението на обемите с седлото;
4. Проблеми с кръвообращението с доброкачествени тумори.

Видове аномалии

Класификацията на това състояние се основава на факторите, които са довели до нейното развитие. Лекарите разпределят първични и вторични форми. Първият се появява без причина, т.е. наследена. Вторият може да се дължи на:

• Различни инфекциозни заболявания, които по някакъв начин засягат мозъка;
• Кръвоизливи в мозъка или възпаление на хипофизната жлеза;
• Радиационна, хирургическа или медицинска интервенция.

Симптоми SPTS

Обикновено аномалията продължава незабелязано и не причинява дискомфорт при пациента. Често те ще научат за синдрома случайно по време на следващото рентгеново изследване. Патология се среща в 80% от жените, които раждат на възраст от 35 години. Приблизително 75% от тях са с наднормено тегло. В този случай клиничната картина на заболяването може да варира драстично.

Най-често синдромът намалява зрителната острота на човека, предизвиква генерализирано стесняване на периферните полета и битемпоралната хемианопия. Също така, пациентите се оплакват от чести главоболия и световъртеж, сълзене, замъглено. В редки случаи има подуване на оптичния диск.

Много заболявания на носа се появяват в резултат на разкъсване на седлото, което се причинява от прекомерна пулсация на гръбначно-мозъчната течност. В този случай рискът от развитие на менингит се увеличава няколко пъти.

Почти всички ендокринни нарушения водят до дисфункция на хипофизната жлеза и поява на СПТС. Сред тях са изолирани като редки генетични аномалии и:

1. повишени нива на тропични хормони;
2. прекомерна секреция на пролактин;
3. метаболитен синдром;
4. дисфункция на предната хипофизната жлеза;
5. повишено производство на хормони на надбъбречната кора;
6. диабет.

От нервната система можете да забележите следните нарушения:

1. Редовно главоболие. Среща се в приблизително 39% от случаите. Най-често тя променя своето местоположение и сила - може да премине от лесно към непоносимо към редовно.
2. Нарушения в вегетативната система. Пациентите се оплакват от скокове на кръвното налягане, замаяност, спазми в различни органи, втрисане. Те често нямат достатъчно въздух, усещат ирационален страх, са прекалено притеснени.

диагностика

Диагнозата на заболяването включва няколко от най-важните етапи, сред които:

• Приемане на анамнеза и оплаквания от пациенти. Ако в историята на заболяването му са открити тежки черепно-мозъчни увреждания, мозъчни тумори, особено на хипофизата, скорошно лъчетерапия или хирургия, всичко това трябва да предупреди опитен лекар. Също така, съмненията могат да причинят няколко жени след 30 години, дългосрочен курс на лечение с хормонални контрацептиви.
• Лабораторни изследвания. В допълнение към основните изследвания на кръвта и урината, на първо място, пациентът трябва да извърши хормонални изследвания. Най-често това е анализ, който определя нивото на хипофизните хормони в организма. Този метод помага да се забележи дори и най-малкото нарушение в състоянието на пациента. Но нормалното ниво на хормоните в кръвта не винаги показва здрава функция на хипофизната жлеза. Понякога хормоналните нарушения не придружават болестта.
• Инструментален преглед. Компютърната томография и пневмоенцефалографията обикновено се използват за идентифициране и дефиниране на синдрома, заедно с въвеждането на контрастни вещества в цереброспиналната течност. Синдромът може да бъде идентифициран и чрез проучване, което ще покаже разширяване на вентрикулите на мозъка и всички други пространства, съдържащи гръбначно-мозъчна течност. Ако такова оборудване не е налично, можете да бъдете изследвани на конвенционален рентгенов апарат.

Най-често диагнозата на VTS се установява, когато пациентът се изследва за идентифициране на тумор на хипофизата. В този случай, не във всички случаи, данните от невро-рентгеновите снимки показват наличието на тумор. Честотата на подобни нарушения е приблизително равна на пуста турски седловина - 36 и 33%.

Възможно е да се предположи наличието на патология, ако пациентът има поне минимални клинични симптоми. Пневмоенцефалография в този случай не се изисква, необходимо е само да се следи състоянието на пациента. Основното нещо е да не се смесва SPTS с тумор или аденом на хипофизата. Просто диференциална диагноза и е насочена към идентифициране на свръхпроизводството на хормони.

Патологично лечение

Ако подозирате появата на ТТС, е необходимо да се свържете с терапевта. Въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от тестовете и различните изследвания, лекарят ще изпрати пациента на един от следните лекари, който ще го лекува. Това може да бъде офталмолог, невролог или ендокринолог.

Изборът на терапия зависи от основните симптоми на проявата на патологията. Специалистът трябва да извърши корекция на нарушения, възникнали в резултат на зрително увреждане или работата на нервната и ендокринната системи. Клиничната картина на заболяването и тежестта на хода на аномалията помагат да се избере правилния начин на лечение: чрез медикаментозно или хирургично лечение.

Ако синдромът не причинява много дискомфорт и изобщо не се проявява, тогава пациентът не се нуждае от терапия за това заболяване. В този случай пациентите трябва само да бъдат регистрирани, да наблюдават здравословното си състояние и да преминават редовно всички необходими прегледи за наблюдение на състоянието.

Медикаментозно лечение

Ако по време на лабораторни изследвания се открие липса на хормон в организма или дори цяла група от тях, лекарствената терапия ще бъде насочена към хормонално заместване отвън. Това означава, че пациентът ще трябва да вземе курс на контрацептивни лекарства за известно време.

В случай на нарушения на автономната система, пациентът трябва да пие успокоителни, обезболяващи, както и лекарства, които нормализират кръвното налягане.

Хирургично лечение

Този вид терапия се използва в редки случаи, обикновено само при заплаха от загуба на зрението. Благодарение на операцията е възможно не само да се възстанови диафрагмата, но и да се отстрани опасен тумор. Също така към показанията на операцията се включват:

1. Накланяне на зрителните нерви в кухината на диафрагмата.
2. Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност през дъното на субарахноидалната кухина. За да елиминира ликвора, мускулът произвежда тампонада на клиновидната седловина.

Установено е, че лечението на патологията с традиционната медицина не води до подобрения. По подобен начин е възможно да се влияе само върху признаците на проявление на аномалия. Експертите съветват да се следват здравословен начин на живот: да спортуват, да ядат само здравословна храна и да се придържат към най-удобната ежедневна практика. По този начин е възможно не само да се предотврати появата на усложнения на синдрома, но и да се отърват от свързаните с нея симптоми на заболяването.

вещи

Синдромът може да причини нарушаване на нормалното функциониране на мозъка и неговите мембрани. Такова разстройство в крайна сметка причинява намаляване на размера на хипофизната жлеза и нейното изместване към стените на субарахноидалното пространство поради натиска, който се поставя върху него. Последствията от това условие включват:

• ендокринни нарушения: заболявания на щитовидната жлеза, намален имунитет, нарушения на репродуктивната система;
• микростроки, редовни мигрени и различни неврологични заболявания;
• замъглено зрение, функция на очите, в напреднали случаи - слепота.

Статистиката показва, че около 10% от бебетата са родени с вродена РСТ, но само 3% от тях наистина са притеснени от болестта. Останалите 7% през живота си дори не знаят за съществуващата аномалия в тялото.

Във всеки случай, ако пациентът има предразположеност към развитието на болестта или вече го има, трябва да се консултирате с опитен и квалифициран лекар, който ще Ви предпише подходящо и подходящо лечение.

предотвратяване

Специална превенция на синдрома все още не съществува, следователно, за да се предотврати появата на патология е почти невъзможно. Основното нещо е да се опитате да бъдете внимателни, да избягвате различни наранявания, механични увреждания на мозъка, да не започнете лечение на инфекциозни, възпалителни и вътрематочни заболявания, както и да предотвратите развитието на възпаление на хипофизата и образуването на кръвни съсиреци в него.

перспектива

Синдромът има около 10% от жителите на планетата. Той може да се прояви както в латентна форма, така и с достатъчно голям брой признаци, свързани с болестта. Понякога тези симптоми могат значително да намалят качеството на живот на пациента. Прогнозата зависи пряко от тежестта на протичането на заболяването и неговата клинична проява. Най-често пациентите със синдрома дори не подозират наличието на заболяването, от което може да се заключи, че прогнозата е само благоприятна. Но историите са познати и противоположни ситуации, когато пациентите трябва да вземат лекарства през целия си живот, за да подобрят здравето си и да се борят за здравето си. Въпреки че в този случай, за да се подобри благосъстоянието, всичко, което е необходимо, е да се елиминират свързаните с това заболявания.