Лекарства за множествена склероза

Иван Дроздов 14.09.2018 1 коментар

Множествената склероза е автоимунна патология, при която миелиновата обвивка на нервните клетки се разрушава поради "агресивната" работа на имунната система. "Склероза" в името на болестта означава "белег", и "разпространява" - "множество". Това означава, че присъствието на най-малко две демиелизационни огнища е характерно за тази патология. Заболяването се счита за нелечимо, но правилно подбраните лекарства за множествена склероза могат да намалят честотата на атаките и да поддържат качеството на живот на подходящо ниво. В повечето случаи пациентите с множествена склероза трябва да приемат лекарства за цял живот.

Насоки за лечение на множествена склероза

Въпреки бързия напредък в областта на медицината, болестта понастоящем се счита за нелечима. Въпреки това, при редовното преминаване на поддържаща терапия, пациентът успява да създаде благоприятни условия за живот, намалявайки интензивността на обострянията и неприятните симптоми.

Лечението на множествената склероза се извършва в три основни области:

отстраняване на острото състояние по време на периоди на обостряния;
промяна в хода на множествена склероза и инхибиране на нейното развитие (превантивна терапия);
отстраняване на симптомите на заболяването, значително влошаване на здравето на пациента.

Изборът на посока в лечението на множествена склероза зависи от много фактори, включително етапа на развитие и формата на заболяването, степента на прогресия, честотата и продължителността на атаките на екзацербациите. Лекуващият лекар представлява индивидуална схема за лечение на патология, а ефективността на процеса се постига само чрез стриктното му спазване.

Остра терапия

Премахване на острото състояние по време на обостряне на множествената склероза се извършва от хормонални лекарства - кортикостероиди. Тяхната основна задача е да блокират активността на антителата, секретирани от имунната система, и да предотвратят възпалителния процес, който се развива в миелиновата обвивка. Сред лекарствата, които бързо спират пристъп на заболяването, има:

Дексаметазон - прилага се по схемата от първите дни на настъпване на агресивна атака. С действието си инхибира производството на лимфоцити и макрофаги, поради което пристъпът, придружен от тежки симптоми, се спира в рамките на една седмица. Когато приемате лекарството е важно да се предотврати предозиране. В противен случай последствията могат да бъдат непредсказуеми - от кожни обриви и главоболие, до признаци на сърдечна недостатъчност, гърчове и анафилактичен шок.
Solu-Medrol (метилпреднисалон) е синтетичен кортикостероид, който има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. В периода на обостряне, на пациента се предписва пулсова терапия - прилагане на дози от Solu-Medrol в големи количества едновременно. Това позволява за няколко дни да облекчи тежестта на атаката и значително да подобри здравето на пациента. Основното противопоказание за приемането на средствата е непоносимостта на основните и помощни компоненти, включени в състава му.

Лечението с кортикостероиди се предписва от лекаря индивидуално, като се вземат предвид фактори като етапа и продължителността на заболяването, тежестта на симптомите на атаката, както и броя и обема на лезиите.

Лекарства за облекчаване на симптомите на множествена склероза

Заболяването е придружено от множество неврологични симптоми, които внасят неприятни усещания у пациента и значително намаляват качеството му на живот. В зависимост от степента на тяхната проява, лекарят може да бъде предписан следните лекарства за множествена склероза:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Баклофен - мускулен релаксант, който се използва за облекчаване на сковаността на мускулите в крайниците и спастичността, която се появява, когато те са огънати и опънати.
Midantan е антипаркинсоново лекарство, което се предписва за множествена склероза за облекчаване на хроничната умора и загуба на сила. Той също има антивирусен ефект, защитавайки нервните клетки от вирусни атаки.
Флуоксетин, антидепресант, се използва за признаци на депресия и психични разстройства, които често се развиват при пациенти с множествена склероза.
Амитриптилин е трицикличен антидепресант, предписан за тежки прояви на депресия, нервно превъзбуждение и нарушения на съня, както и силен болен синдром.
Оксибутинин - се използва за премахване на нарушенията на отделителната система - с често уриниране и неконтролирано желание.
Витамин В - намалява тремор и мускулни спазми, подобрява активността на мозъчните клетки и повишава тяхната устойчивост на външни влияния.

Схемата на симптоматично лечение се избира от лекаря за всеки пациент с множествена склероза лично, в зависимост от симптомите, които той има и от тяхната тежест.

Превантивни лекарства за лечение на множествена склероза

С помощта на лекарства за множествена склероза може да забави или промени развитието си. За тази цел са назначени лекарства от превантивната група, чието действие е насочено към потискане на активността на имунната система, предотвратяване на по-нататъшното разрушаване на нервните клетки, намаляване на честотата на атаките и подобряване на качеството на живот на пациента:

Tizabri (натализумаб) е селективен имуносупресант, който чрез своето действие неутрализира протеина, участващ в разрушаването на миелиновата обвивка. Присвоени на ремитиращия и бързо прогресиращ стадий на възстановяване на заболяването, когато пристъпите на обостряне настъпват 2-3 пъти годишно. Ефективността на лекарството - намаляване на честотата на атаките до 70% и забавяне на прогресията на разрушаване на нервните клетки. Въпреки това, с активното използване на Tizabri в лечението на множествена склероза, съществува висок риск от нежелани реакции - вирусна инфекция на мозъка, силно главоболие и световъртеж, нарушения на стомашно-чревния тракт, ставни болки.
Betaferon (интерферон бета 1-b) е лиофилизиран протеин, изолиран от човешки интерферон бета. Лекарството блокира развитието на възпалителния процес в миелина, причинен от вируси и инфекции, като по този начин намалява честотата на обострянията на заболяването. Той се предписва за възстановяващия стадий на заболяването, понася се добре в комбинация с други лекарства, предписани за лечение на множествена склероза.
Копаксон е антитуморно и имуномодулиращо средство, предназначено за ремитиращия етап за намаляване на честотата на атаките и инхибиране на процеса на разрушаване на миелина. Активните съставки на лекарството инхибират производството на лимфоцити и антитела от имунната система, което прави тялото уязвимо на ефектите от други инфекции.
Gilinia (финголимод) е имуносупресивно лекарство, чието действие спомага за намаляване на активността на възпалителния процес в миелиновите тъкани, както и за намаляване на броя и размера на клетъчните лезии. При дневен прием на Gilinia, предписан от лекар, честотата на обострянията може да бъде намалена до 60%. Лекарството се понася добре, в редки случаи в началото на пациента може да има главоболие, замаяност, брадикардия, стомашно-чревни нарушения.
Митоксантрон е имуносупресант, който причинява намаляване на активността на имунната система чрез частично убиване на макрофаги и лимфоцити, които влияят отрицателно на миелиновата обвивка. Лекарството се предписва на етапа, който се характеризира с екзацербации и периоди на ремисия, както и с ре-прогресираща множествена склероза. Препоръчително е да се вземат не повече от 3 години, за да не се провокира развитието на сериозни странични ефекти под формата на тежка интоксикация на организма.

Всяко от описаните лекарства за множествена склероза трябва да бъде предписано от лекуващия лекар и да бъде взето под негов контрол в строго съгласувана доза по индивидуална схема.

витамини

По време на периоди на обостряне на множествена склероза, както и при неблагоприятни обстоятелства, които могат да причинят ново нападение, е изключително важно да се попълни снабдяването с витамини и микроелементи в организма. В оптимална концентрация и комбинация, те се съдържат в специални препарати - инжекции, витаминни комплекси и хранителни добавки. В естествената си форма витамините, които допринасят за функционирането на нервните клетки, могат да бъдат получени чрез ежедневна консумация на следните продукти:

Група Б (особено В6 и В12) - ядки, говеждо месо, яйца, млечни продукти, соево масло, риба и морски дарове, овесени ядки, ръжен хляб, зеленчуци.
Група D - растително масло, говеждо месо и черен дроб, риба, яйчен жълтък, масло.
Група А - моркови, говеждо черен дроб, френско грозде, боровинки, млечни продукти, риба, магданоз, спанак, пресни зеленчуци и плодове.
Група С - цитрусови плодове, кисело зеле, сладки пиперки, зелен грах, червени плодове, дива роза, касис.

За ежедневна консумация, изборът на храни, богати на витамини, трябва да се коригира така, че да отговаря на препоръчаната диета за множествена склероза. В противен случай, попълване на необходимите доставки на витамини, когато консумират определен продукт, можете да влоши здравето си от изостряне на болестта.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Списъкът на лекарствата за лечение на множествена склероза

Множествената склероза е заболяване, което засяга клетките на централната нервна система и често причинява увреждане. Съвременните фармацевтични продукти произвеждат различни лекарства за лечение на множествена склероза. Те не могат напълно да се отърват от болестта, но са напълно способни да спрат развитието на патологията и да подобрят живота на пациента.

Лекарства за намаляване на прогресията на заболяването

Такива лекарства включват: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Копаксон, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Тези средства засягат клетките на имунната система, намалявайки тяхното действие или насочване в желаната посока. Учените смятат, че основната роля в развитието на множествена склероза се играе от нестандартна имунна реакция. Долната линия е, че отбранителните клетки атакуват обвивката на миелиновия нерв и го унищожават. Затова са необходими лекарства, които намаляват активността на клетките на защитната система, за да се намали появата на обостряния на болестта и да се спре увреждането на нови мозъчни области. С постоянното използване на такива лекарства е възможно да се преустанови протичането на заболяването и значително да се подобри жизненият стандарт на пациента.

Действие на основни лекарства

Препаратите на интерферон (Avonex, Betaseron, Rebif) и Copaxone са основните лекарства с минимален брой странични ефекти. Те се прилагат под формата на инжекции. Тяхното действие може да активира грипоподобно състояние. Съществува и риск от инфекция поради намаляване на белите кръвни клетки.

"Aubaggio" е хапче, приемано веднъж дневно. Лекарството има силен ефект върху черния дроб, така че трябва да се прилага много внимателно. Бременните жени са противопоказани поради риск от вродени дефекти.

“Gilunia” - лекарството се приема веднъж дневно. Преди започване на приема трябва да се ваксинирате срещу варицела, тъй като имаше случай на смърт от варицела на фона на метода „Gileneia“. От страничните ефекти на таблетките отбелязва: болки в гърба и главата, диария, кашлица, аномалии в черния дроб. В Европа е имало епизод на развитие на опасно мозъчно заболяване след приемане на Gilienia, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.

"Tekfidera" - хапчета, взети два пъти дневно. Лекарството намалява броя на имунните клетки. Има случаи на прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.

Tisabri предотвратява движението на защитните клетки към мозъка и нарушаването на миелиновите обвивки. Той също има отрицателен ефект върху мозъка, затова рядко се предписва от лекар, ако няма успех от други лекарства.

"Novantron" - средство, предписано за рак. Той намалява имунната защита, което затруднява разрушаването на нервните клетки. Приема се в минимални дози, поради риска от сърдечни заболявания и левкемия.

Лечение на обострянията на заболяването

По време на влошаването на развитието на множествена склероза лекарите предписват кортикостероиди. Лекарствата в тази група имат мощен ефект, но намаляват устойчивостта на организма към инфекции. Глюкокортикостероидите могат да се прилагат интравенозно за бързо спиране на кризата на заболяването. Но те не лекуват самото заболяване.

При тежко обостряне лекарите могат да провеждат плазмафереза. Това е процедура, при която плазмата се отстранява от кръвта, заменена и пречистена кръв се връща в тялото.

За да елиминирате други симптоми по време на обостряне, предпишете:

За облекчаване на мускулни спазми - мускулни релаксанти ("тизанидин", "баклофен") и седативни медикаменти ("диазепам", "клоназепам").
С умора - “Амандатин”, “Модафинил”, “Армодафинил”.
От депресивно състояние - антидепресанти (флуоксетин, сертралин, бупропион).
При нарушения в работата на пикочния мехур - "Оксибутинин", "Толтеродин".

За превенция на екзацербации, физиотерапевт помага да се развие курс на лечебна гимнастика. При нарушения на двигателната активност се изписват патерици, бастуни, проходилки.

Терапия "Ампира"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - ново лекарство за лечение на множествена склероза. Действието му блокира отделянето на калий от нервните клетки. Той насърчава трансфера на нервни импулси. При пациенти с множествена склероза лекарството подобрява подвижността и увеличава скоростта на ходене. Благодарение на това лекарство, стотици пациенти са способни да водят здравословен активен живот. Лекарството се произвежда в таблетки, приемани два пъти дневно.

Това е единственото средство, което действа именно при ходене. За разлика от други лекарства, той не потиска имунната система, а свързва нервните клетки, подобрявайки импулсната проводимост.

Лекарството има странични ефекти. Те включват главоболие, нарушения на съня, гадене, сърбяща кожа, диария, запек. По време на бременност и кърмене лекарството не се използва. Може да причини гърчове. В този случай приемането незабавно спира и се потърси спешна помощ.

Лечение с "Cytoxan"

"Cytoxan" действа като депресант към имунната система, блокирайки нездравословната му реакция, която е причина за развитието на множествена склероза. Докато приемате лекарството, броят на белите кръвни клетки, които разрушават миелиновата обвивка на нервите, намалява. Лекарството се прилага чрез IV капково. Лекарството има много странични ефекти, така че използването му е ограничено. Преди да предпише Cytoxan, лекарят анализира възможните рискове.

Странични ефекти при лечението на "Cytoxan": косопад, гадене, главоболие, чревни нарушения.

Преди да я използвате, трябва да се измери налягането и импулса. За да се намали гаденето и повръщането, използвайте Zofran или Raglan.

След лечение с Cytoxan, пациентът трябва да внимава да не получи инфекциозно заболяване, тъй като лекарството намалява имунната система. За тази цел се препоръчва да не се осъществява контакт с болни хора.

Терапия с Имуран

"Имуран" е друго лекарство, което потиска имунитета, като по този начин намалява прогресията на множествена склероза. Той се произвежда в удобна форма - под формата на таблетки, които се консумират два пъти на ден.

По време на прилагането на "Imuran" се препоръчва да се изследва кръвта, за да се оцени нивото на левкоцитите. По-добре е да издържите на гадене от Imuran. Ваксинирането или контактуването с болни хора е нежелателно поради високия риск от инфекция.

Странични ефекти на лекарството: гадене, повръщане, загуба на коса, риск от развитие на чернодробни нарушения и инфекциозни заболявания. В случай на поява на опасни симптоми, говори за изключване на имунитета, трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ. Такива състояния са: повишена температура, кожен обрив, грипоподобни състояния, нарушения на уринирането, кръв в урината, чревни инфекции.

Приложение на ботулинов токсин

Ботулиновият токсин се произвежда от лиофилизата на бактерията Clostridium botulinum. Веществото е невротоксин и протеин. Лекарството се използва за лечение на множествена склероза за облекчаване на мускулни спазми. Има няколко вида ботулинов токсин, който е необходим за лечение, определено от лекаря.

Действието на агента се основава на блокиране на ацетилхолин, който провежда нервен сигнал към мускулите. Като блокира ацетилхолин, лекарството не дава сигнал за преминаване към мускулите, настъпва мускулна релаксация и спазъм изчезва.

Ботулиновият токсин се прилага интрамускулно. Ефектът се появява след една седмица и продължава до шест месеца. Инжекциите се препоръчват веднъж на всеки три месеца. За лечение на спазми на обемни мускули, лекарството не е подходящо, тъй като е невъзможно да се въведе такова голямо количество вещество.

Странични ефекти на ботулинов токсин: слабост в мускулите, което води до ограничаване на мобилността на мястото, където е направена инжекцията. Може да има грипоподобни симптоми, които изчезват за един ден.

Ако лекарството не е показало своята ефективност, продължаването на лечението трябва да се обсъди с Вашия лекар. Някои пациенти произвеждат антитела към лекарството, което намалява ефективността на лечението. За да се предотврати такава ситуация, инжекциите с ботулинов токсин се правят по-рядко и количеството на инжектираното вещество се намалява.

Лечение "Novantronom"

"Novantron" - лекарство, действащо върху клетъчния цикъл. Той има антитуморен ефект, използва се за лечение на бързо прогресираща множествена склероза. Инструментът действа върху клетките на имунната система, като потиска тяхната активност, може да намали риска от инвалидност. При лечението с Novantron, броят на лезиите в мозъка се намалява, както може да се види при магнитно-резонансно изобразяване.

"Novantron" се въвежда през капкомера веднъж на тримесечие. Преди употреба на лекарството се провеждат следните проучвания:

кръвен тест;
електрокардиография;
сърдечна ехокардиография;
измервания на теглото и височината.

В допълнение към тестовете, трябва да се подложите на терапия за обучение, как да се държите при странични ефекти, като гадене. Преди започване на лечението е необходимо да информирате лекаря, ако има инфекции, подагра, стоматологични заболявания, нарушения на черния дроб, алергии, бременност, кърмене и рак.

След въвеждането на Novantron възможността за проникване на инфекции се увеличава, така че човек не трябва да се ваксинира срещу болести и не трябва да се свързва с болни хора. В случай на странични ефекти и обостряне на инфекциозни заболявания трябва да се консултирате с лекар.

Когато пациентът се пристрастява към Novantron, могат да се появят следните отрицателни ефекти:

косопад;
гадене;
оцветяване на урината в синьо-зелен цвят в първите дни след началото на употребата на лекарството;
нарушения на менструацията.

За лечение на множествена склероза произвеждат повече от 120 лекарства. Всички те са разделени на три типа:

средства за облекчаване на симптомите;
медикаменти за обостряне на заболяването;
лекарства, които променят хода на заболяването.

Във всеки случай се изисква холистичен подход. Тактиката на лечение на болестта се избира от лекаря, който определя списъка на лекарствата и дозирането. Само в този случай терапията ще бъде възможно най-ефективна.

Какво да се вземе от множествена склероза?

Има ли ефективно лечение за множествена склероза? Невролози от цял свят предписват повече от 160 различни лекарства за това заболяване. Как да разбера какво означават всички тези имена?

Множествената склероза е патологичен процес, при който имунната система на човека започва да атакува собствената си нервна система по неизвестна причина. Предмет на атаката са миелиновите обвивки на нервните пътища на мозъка и гръбначния мозък. Започва възпаление, което води до смърт на миелиновите клетки и образуването на белег. Процесът има няколко огнища наведнъж и по тази причина се нарича разпръснат.

Класификация на лекарствата

За съжаление, до ден днешен, неизвестна причина за агресивното поведение на собствения си имунитет не позволява на фармакологите да намерят лек за склероза. Възможно е обаче значително да забави хода му, а компетентен невролог определено ще предпише лекарства, които запазват качеството на живот на пациента.

Всички средства, които се изписват за множествена склероза, обикновено се разделят на:

средства за отстраняване на остри състояния;
лекарства за инхибиране на развитието на MS;
лекарства, предназначени да облекчат състоянието на пациентите.

Премахване на обостряне

Място в първия ред лекарства за обостряне на множествената склероза се заема от кортикостероидни хормони. Когато се бориш с болест, има ли неоспорими заслуги, като подтиска активността на имунната система да атакува собствения си миелин? и в същото време значително инхибира възпалителния процес.

Кортикостероидите включват:

преднизон (предписан в таблетки);
метилпреднизолон и дексаметазон (прилагани интравенозно).

За съжаление, тези хормони не могат да се предписват дълго време - те имат редица сериозни странични ефекти, а употребата в нарушение на инструкциите може да доведе до смърт.

Ако глюкокортикоидите са безсилни, се предписва пречистване на кръвта - плазмореза. Кръвта на пациента преминава през апарата, като го разделя на съставните й елементи. Процедурата за пречистване на кръвта продължава около час и малко.

Инхибиране на развитието на заболяването

На пациентите се предписват така наречените лекарства, които променят хода на множествената склероза (PITRS).

Интерферон бета

Инжектирането на интерферон е време, което се изпитва при лечението на лекарство за МС, което се проявява добре в началото на заболяването. Интерферон бета 1а (инжекция в мускула) и бета 1b (подкожно) се използват за лечение. Основният ефект от тези лекарства е да се намали пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, поради което по-малко имунни клетки попадат в мозъчните клетки. Допълнителен плюс на интерферона - те предпазват невроните от увреждане.

Въпреки че се опитват да сведат до минимум нежеланите ефекти, те все още съществуват - докато получават грипоподобно състояние и депресията може да се развие. Интерфероните влияят върху състава на кръвта, намаляват съдържанието на левкоцити и съответно потискат имунната система. Ето защо е важно на този етап да се избягват болни хора, за да не се заразят. Не винаги са подходящи за деца - имуноглобулините при деца са по-предпочитани.

Копаксон

Когато се развиваше, първоначално изглеждаше, че е открил лек за множествена склероза. Копаксон е полимерна молекула, подобна на човешка миелин. Той се инжектира подкожно, използвайки го като „примамка” за имунни клетки - те оставят миелин сам и започват да унищожават подобния на него Копаксон.

В проучванията това лекарство не показва предимство пред бета-интерферона, но неговите странични ефекти са редки и като правило не изискват допълнителна корекция.

имуноглобулини

Лекарството от втора линия след интерферон. За разлика от други, имуноглобулините в МС се използват активно при деца. Въвежда се интравенозно, практически няма странични ефекти и има сравнително висока ефективност за инхибиране на множествена склероза.

Tisabri

Той е натализумаб. Механизмът му на действие е свързването на рецепторите на имунните клетки. На всеки четири седмици се взема капкомер. Tisabri може да се комбинира с бета интерферон.

Поради силното потискане на имунитета по време на лечението с натализумаб, съществува риск от активиране на различни заболявания, най-опасното от които е мултифокалната левкоенцефалопатия.

Гилен

Hylenia (активна съставка, наречена "финголимод") е имуносупресор. Използва се за преместване на компютъра. Страничните ефекти са инфекциозни заболявания, така че по време на лечението често е необходимо да се проверяват за възможни патогени.

Hylenia предотвратява напускането на лимфоцитите от лимфните възли, поради което при 70% от пациентите се постига ефекта на значително намаляване на честотата на екзацербациите.

Абаджиев

Търговското наименование на веществото е терафлуномид, таблетки. Стимулатор на имунитет, способен да намали броя на лимфоцитите. Той има голям брой странични ефекти, включително грип, загуба на коса, гадене, повръщане и зъбобол. Въпреки това, той е много ефективен в сравнение с интерфероните.

Антинеопластични лекарства

Те включват митоксантрон (търговска марка Novantron) и циклофосфамид (цитоксан). Традиционно, тези лекарства принадлежат към химиотерапия и ги приемат за рак. Но в случай на множествена склероза, тяхната способност да потиска имунитета е полезна.

Страничните ефекти са тежки и познати от честото описание на раковите пациенти: гадене и повръщане, загуба на коса, анемия, развитие на кървене и повишен риск от заразяване с инфекция. Затова те постепенно се отдалечават от употребата си, като предпочитат нови лекарства за тибабри и гилиниа.

миноциклин

Това е антибиотик, който, според резултатите от експерименти на лекари от САЩ, потиска възпалителния процес при пациенти с МС. Но не му се доверявайте твърде много - веществото все още е в етап на тестване.

Лекарства с недоказана ефикасност

Домашните лекари могат да предписват комбинация от лецитин и амиксин на пациенти с множествена склероза. Тяхната ефективност, без да бъде потвърдена от надеждни изследвания, е доста съмнителна.

Има и препоръки за употреба на флуревити - "лекарства", дистрибуторите на които обещават прекрасно подмладяване на тялото и да се отърват от раните. За съжаление, няма чудеса, а клиничната практика не потвърждава ефекта на флуревитите.

Подобряване на качеството на живот на пациентите

Мускулна скованост

Тази група е представена само от едно лекарство - Phampira (търговско наименование Fampridine). За съжаление, в Русия не е регистриран като лекарство, така че ще трябва да купувате през чуждестранни аптеки. Fampira облекчава мускулната скованост, причинена от увреждане на невропроводимия тракт, и връща на пациента възможността да се движи без помощ.

Мускулна болка

Честите мускулни спазми, понякога много болезнени, се отстраняват с помощта на вещества като:

Като лекарство от дългосрочни (до половин година) действия, инжекциите могат да се прилагат към мускула на ботулиновия токсин, чиято козметична версия е известна под търговската марка Botox.

Хронична умора

Пациентите с МС често се оплакват от хронична умора. За съжаление, в нашата страна на практика няма нищо - западният наркотик на избор, провигил (модафинил) е забранен в Руската федерация. Лекарствата на основата на амантадин остават, но ефектът му е слаб и не при всички пациенти.

депресия

Всяко хронично заболяване, което изисква контрол върху него, намалява моралната сила на пациента, а множествената склероза не е изключение. За да не се позволи на пациента да загуби сърцето си (което не е полезно за никакво заболяване), лекарят може да препоръча вещества от групата на антидепресантите, като:

Еректилна дисфункция

Тя често придружава болни хора. За корекция на нарушенията в сексуалната сфера се определят виагра (силденафил) или неговите аналози Cialis и Levitra.

Парестезия и хипестезия

Внезапно болезнено неприятно усещане на кожата, изтръпване, парене или, обратно, намаляване на чувствителността поради нарушен нормален импулсен преход през нервите, се коригират с аналози на гама-аминомаслената киселина габапентин или прегабалин. В някои случаи могат да бъдат назначени трициклични антидепресанти амитриптилин и нортриптилин.

запек

Честото неудобство. Премахнато от обичайните бисакодил, докусат или магнезия.

Уринарна дисфункция

Разстройство на уриниране се наблюдава при по-голямата част от пациентите. Среща се с честа или нощна инконтиненция, както и с различни закъснения. За да се справите с това ще помогнете:

дарифенацин (enablex);
оксибутинин (дитропан);
тамсулозин (flamax);
толтеродин (detrol).

Кое лекарство е по-добре да се вземе?

Без съгласуване с лекаря - не. Не забравяйте, че нашата статия не е ръководство за действие, а само кратко ръководство за най-често използваните средства за склероза. Множествената склероза е тежко заболяване, за което се използват мощни вещества с много странични ефекти.

Едновременният прием на няколко мощни лекарства сам по себе си причинява значителен удар върху тялото на пациента. За ефективното лечение трябва да се изберат подходящи лекарства. Всичко това изисква постоянно наблюдение на държавата, което е невъзможно да се извърши у дома.

Ако имате опит с употребата на наркотици за МС или знаете за нов инструмент, моля споделете тази информация в коментарите.

Причини, симптоми и списък на лекарствата за множествена склероза

Множествената склероза е неврологична патология, характеризираща се с прогресивно протичане на множество лезии в ЦНС и с по-малко лезии в периферната нервна система. В неврологията могат да бъдат намерени термините "множествена склероза", "петниста склероза", "плакова склероза", "множествена склерозиращ енцефаломиелит", всички от които са означение за същото заболяване. Ходът на патологията е вълнообразен, характерът е хроничен.

Ако по-рано повечето хора с множествена склероза живеят в страни, отдалечени от екватора, тогава в този момент няма ясно географско разпределение. През последните няколко десетилетия се наблюдава увеличаване на патологията в повечето региони на света, въпреки че ръководството остава в страни с умерен климат. Процентът достига от 50 до 100 души на 100 000 души.

Най-често жените са болни, въпреки че около една трета от случаите на множествена склероза се срещат в мъжката популация на планетата. Тя проявява патология по-често в ранна възраст, засягайки активни хора на възраст от 20 до 45 години - това е почти 60% от всички пациенти. Най-често множествена склероза се диагностицира при хора, занимаващи се с интелектуална работа.

Освен това учените в този момент преразглеждат възрастовите граници на дебюта на болестта в посока на тяхното разширяване. Така в медицината са описани случаи на множествена склероза на възраст две години, както и на възраст 10-15 години. Броят на пациентите при деца варира от 2 до 8% от общия брой на случаите. Рисковата група вече включва хора на възраст над 50 години.

Причини за множествена склероза

В резултат на влиянието на редица фактори се наблюдава увеличаване на капацитета на кръвно-мозъчната бариера (основната му функция е да предпазва антигените на мозъка от разрушителните ефекти на собствените им клетки на имунната система). В резултат, повече Т-лимфоцити влизат в мозъчната тъкан и започва възпалителният процес. Резултатът от това възпаление е разрушаването на миелиновата обвивка на нерва, тъй като имунната система възприема миелиновите антигени като чужди. Предаването на нервни импулси в същия обем става невъзможно и човекът започва да страда от симптомите на болестта.

Причините за множествена склероза са множество външни и вътрешни фактори, така че се счита за мултифакторна патология.

Учените са особено привлечени от следните етиологични обстоятелства:

Ефектът на вирусите върху появата на заболяването. Това са ретровируси, херпесни вируси, вирус на морбили и рубеола, инфекциозна мононуклеоза, особено в комбинация с ендогенни ретровируси. Прехвърлените бактериални инфекции - стрептококови, стафилококови и др. - имат отрицателен ефект, но учените са стигнали до заключението, че няма нито един вирус, който пряко би довел до развитието на болестта. Въпреки това, те са фактори, които стимулират и стимулират развитието на възпалителен и автоимунен процес, като по този начин стимулират невродегенеративните промени.

Ефектът на хронична интоксикация върху човешкото тяло. Особено опасни са отравянето с химикали, органични разтворители, метали, бензин и др. Животът в екологично неблагоприятна зона, особено в детска възраст, се счита за отрицателен фактор.

Характеристики на диетата. В тази връзка, опасността от животински мазнини и протеини, тяхната прекомерна употреба на възраст от 15 години. Ако човек страда от затлъстяване от 20-годишна възраст, то рискът от развитие на заболяването се увеличава 2 пъти. Доказано е също, че прекомерната консумация на сол води до патологична активност на имунната система.

Често психо-емоционално пренапрежение, хроничен стрес.

Наранявания на главата и гърба, операция.

Генетична предразположеност към развитието на болестта. Това е особено изразено в семейната история на множествена склероза. Рисковете от заболяването в кръвни роднини варират от 3 до 10%.

Приемането на перорални контрацептиви увеличава риска от развитие на заболяването с 35%.

Повишената кръвна захар води до бързо прогресиране на заболяването.

Учените са идентифицирали и епидемиологични рискови фактори за развитие на заболяването:

Принадлежност към европейската раса. Например, сред ескимосите, индийците, майори и някои други раси, болестта е изключително рядка.

Наличието на фамилна множествена склероза

Принадлежащи на женската, във всички популации от пациенти, преобладават жените, но неблагоприятното протичане на заболяването е типично за мъжете.

Промяната на мястото на пребиваване влияе върху промяната в честотата на заболяването сред мигриралото население.

Има случаи на рязко увеличаване на заболеваемостта в ограничена област за определен период от време.

Първите признаци на множествена склероза

Симптомите на множествена склероза в 40% от случаите на заболяването стават нарушения в двигателните функции - като например слабост в мускулите, нарушена координация на движението. Също така в 40% от случаите има нарушения в чувствителността на крайниците - например, изтръпване, усещане за изтръпване на ръцете и краката.

В 20% от случаите на множествена склероза има нарушено зрение, нарушено движение по време на ходене, доброволно уриниране, бърза умора, нарушаване на сексуалната функция. При продължително протичане на заболяването се наблюдава намаляване на интелигентността.

Признаците за развитие на множествена склероза зависят от това къде се намира фокусът на демиелинизацията. Следователно, симптомите при различни пациенти са разнообразни и често непредсказуеми. Никога не е възможно едновременно да се открие целият комплекс от симптоми при един пациент.

Първите признаци на заболяването са резултат от демиелинизация, която причинява нарушени електрически импулси по нервните влакна. Те най-често се проявяват насилствено, незабележимо, скрит ход на заболяването, лекарите рядко наблюдават.

Така че, най-честите първи признаци на множествена склероза са:

Възникващи изтръпвания и изтръпване на крайниците.

Периодично възниква чувство на слабост в крайниците, което най-често се наблюдава от една страна.

Замъглено зрение, замъглено виждане, двойно виждане. Освен това е възможно появата на завеса пред очите, която предава слепотата на едното или двете очи. Окуломоторните нарушения като страбизъм, диплопия, вертикален нистагм и интернуклеарна офталмоплегия са чести първи признаци на поява.

Тазови разстройства. Това е нарушение на процеса на уриниране се наблюдава при почти половината от всички пациенти. Този симптом е единственият симптом при 15% от хората с множествена склероза. Възможно е непълно изпразване на пикочния мехур, ноктурия (когато се освобождава повече урина през нощта, отколкото през деня), затруднено уриниране, уринарна инконтиненция, внезапно желание да се изпразни, периодично уриниране.

Още в началните стадии на заболяването се наблюдава увеличаване на умората или така наречения "синдром на хроничната умора".

Първите признаци на предстоящо заболяване могат да бъдат: неврит на лицевия нерв, замайване, зашеметяване по време на ходене, атаксия (статична и динамична), хоризонтален нистагм, хипотония и др.

Основни симптоми на множествена склероза

С напредването на заболяването се появяват следните симптоми на множествена склероза:

Нарушена чувствителност. Чувства, които не са типични за здрав човек: скованост, сърбеж, пареща кожа, изтръпване, болки в ставите - всички тези признаци започват да нарушават по-често пациента. Нарушенията започват в дисталните области, а именно, от пръстите на крайника, като постепенно я хващат. Нарушенията често са едностранни, но понякога има преход към втория крайник. Слабостта в ранните стадии на заболяването може да бъде объркана с умората, но с напредването на склерозата на човек ще бъде по-трудно да извърши дори прости движения. Крайниците стават чужди, няма възможност за поддържане на мускулната сила.

Нарушения от гледна точка. От страна на органа на зрението е налице нарушение на цветовото възприятие, може би развитието на оптичен неврит, остро намаляване на зрението. Най-често лезията е едностранна. Неразличимост и двойно виждане, липса на приятелски движения на очите, когато се опитвате да ги вземете настрана - всичко това са симптоми на болестта.

Тремор на крайниците. Този симптом значително намалява качеството на живот на пациента. Възможно е не само крайниците да бъдат изложени на тремор, но и на човешкото тяло. Това се случва в резултат на неконтролирани мускулни контракции, което прави невъзможно извършването на трудова и социална дейност.

Главоболие. Главоболието е много често срещан симптом на заболяването. Учените предполагат, че появата му е свързана с мускулни разстройства и депресия. При множествена склероза главоболието се появява три пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога тя може да служи като предвестник на предстоящото влошаване на заболяването или знак за дебютна патология. (Виж също: причини, признаци и симптоми на главоболие, последствия)

Дисфункция на гълтането и нарушения на речта. Тези симптоми обикновено се появяват успоредно. Ако в 50% от случаите пациентите не обръщат внимание на нарушенията при преглъщане, тогава невъзможно е да се забележат нарушения на речта. Това се проявява в неговата твърдост, замъгляване, неяснота.

Нарушения на походката. Трудности при ходене са причинени от изтръпване на краката, дисбаланс, мускулни спазми, мускулна слабост, тремор.

Мускулни спазми. Именно този симптом често става причина за увреждане на пациента. В резултат на получените спазми, човек не е в състояние да контролира адекватно движенията на ръцете и краката си.

Повишена чувствителност към топлина. Възможно е обостряне на симптомите на заболяването при прегряване на организма. Такива ситуации често се случват на плажа, в сауната, в банята.

Когнитивното увреждане, когнитивният упадък. Този симптом е характерен за 50% от всички пациенти с множествена склероза. Те имат забавено мислене, увреждане на паметта, намаляване на концентрацията на вниманието, трудности при възприемането на информация, трудно е да се премине от един вид дейност към друг. В резултат на това пациентът не може да изпълнява дори елементарни ежедневни задачи.

Виене на свят. Този симптом се появява в ранните стадии на заболяването и се влошава при напредването му. Човек може да усети собствената си нестабилност, както и да страда от „движението“ на заобикалящата среда. (прочетете също: замаяност - видове и причини)

Синдром на хронична умора. Прекомерната умора е най-силно изразена в следобедните часове. Пациентът изпитва не само мускулна, но и емоционална слабост, умствено изтощение, сънливост и летаргия.

Нарушения на сексуалното желание. До 90% от мъжете и до 70% от жените страдат от сексуална дисфункция. Това нарушение може да бъде резултат както от психологически проблеми, така и от резултата от централната нервна система. Либидото пада, нарушава процеса на ерекция и еякулация. Въпреки това, до 50% от мъжете не губят сутрешната си ерекция. Жените не могат да достигнат оргазъм, сексуалният контакт може да причини болка, често се наблюдава намаляване на чувствителността в гениталната област.

Проблеми с нощната почивка. За пациентите става все по-трудно да заспиват, което е най-често причинено от спазми на крайниците и други тактилни усещания. Сънят става неспокоен, в резултат на което през деня човек преживява тъпота на съзнанието, липсата на яснота на мисълта.

Нарушения чрез вегетативна регулация. Колкото по-дълго съществува болестта, толкова по-голям е рискът от развитие на автономни заболявания. Човек страда от сутрешна хипотермия, хиперхидроза на краката в комбинация с мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност и сърдечни аритмии.

Депресивно настроение, повишена тревожност. Депресията може да бъде последица от основното заболяване или реакцията на човек на диагностициран проблем. В тази връзка има чести случаи на опит за самоубийство, алкохолизъм. В резултат на това човек става напълно социално неприспособен, неговата личност е унищожена.

Нарушения на процеса на уриниране. Всички симптоми, свързани с процеса на уриниране в началните етапи на развитието на заболяването, докато се развива, са усложнени.

Чревна дисфункция. Този проблем може да се прояви или чрез инконтиненция на фекални маси, или чрез рецидивиращ запек.

Редки симптоми на заболяването. Около 6% от всички пациенти с множествена склероза страдат от загуба на слуха, най-често се развива не глухота, а загуба на слух, причинена от увреждане на слуховия нерв.

Нарушаването на миризмата е друг рядък, но често срещан симптом на заболяването. Причините за анозимия могат да бъдат увреждане на лигавиците на носа, костни деформации.

Епилептични припадъци се срещат при 2–3% от пациентите. Какво може да бъде свързано с повтарящо се прекомерно възбуждане на неврони в резултат на експозицията им, разположена до източника на демиелинизация.

Емоционална лабилност, която се проявява в неочаквани промени в настроението.

Освен това на фона на съществуващите симптоми могат да се появят вторични симптоми на заболяването. По този начин, рискът от инфекция на пикочните пътища се увеличава поради дисфункция на урогениталната система, евентуално развитие на пневмония и залежаване, което е резултат от заседналия начин на живот и т.н.

Последици от множествена склероза

Ако първоначално множествената склероза се характеризира с тежка форма, тогава не се изключва рискът от фатален изход с нарушена респираторна функция и сърдечна дейност.

Често причините за смъртта на пациентите стават пневмония, които се характеризират с тежък курс и се заменят взаимно.

Появата на спазми е друга последица от множествена склероза. Те на свой ред могат да доведат до тежък сепсис, който причинява смъртта на пациента. Тежко болните хора, които са били обездвижени за дълго време, са обект на пролежки и обрив от пелени.

Инвалидността очаква всички пациенти с множествена склероза, но с добре проведена терапия, тя може да се избегне за дълго време.

Диагностика на множествена склероза

Лекарите използват специални диагностични критерии за определяне на заболяването:

Наличието на признаци на множество фокални лезии на ЦНС - бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък;

Прогресивно развитие на заболяването с постепенно добавяне на различни симптоми;

Прогресивният характер на заболяването.

ЯМР на мозъка и някои части на гръбначния стълб могат да открият наличието на димелеиниращи огнища и да открият тяхното разпределение. Най-често те се локализират близо до вентрикулите на мозъка, където се намира неговата бяла материя. Приоритет се дава на извършването на ЯМР с въвеждането на контрастно средство, което позволява по-точно идентифициране на огнища, при които се нарушава кръвно-мозъчната бариера. Това ви позволява да определите активността на възпалителния процес по време на изследването.

Понякога, за да се потвърди диагнозата, е необходима диагноза на гръбначномозъчна пункция и нейното биохимично, както и микроскопско изследване. Съставът на течността в заболяването варира в него, има умерено увеличение на броя на лимфоцитите, докато броят на еритроцитите остава нормален - това се вижда от микроскопското изследване.

Ключовият момент в биохимичния анализ на флуида е определянето на миелина и степента на неговата активност. Количеството му по време на обостряне на множествената склероза в гръбначно-мозъчната течност ще бъде увеличено, особено през първите 2 седмици след началото на острата фаза на заболяването.

Може да се наложи да се изследва биоелектричната активност на мозъка, изследването на VEP, SSEP, слуховите предизвикани потенциали, аудиометрията и стабилографията.

Офталмологичното изследване е задължително за ранните стадии на заболяването.

Отговори на популярни въпроси

Колко хора живеят с множествена склероза? Продължителността на живота на пациента зависи от навременността на започване на терапията, от естеството на протичането на заболяването, от наличието на съпътстващи патологии. Ако терапията липсва, тогава пациентът няма да живее повече от 20 години от момента на поставяне на диагнозата. Когато отрицателните фактори са сведени до минимум, средната продължителност на живота на човек се намалява със средно 7 години в сравнение с продължителността на живота на здравия човек. Освен това възрастта, при която се проявява заболяването, засяга продължителността на живота. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от бързо развитие на склероза и началото на смъртта през първите пет години.

Наследява ли се множествена склероза? Множествената склероза не се счита за наследствено заболяване, въпреки че има склонност към вътрешносемейни предразположения към нея. Лекарите обясняват това с монотонността на провокатори, които влияят върху развитието на болестта в едно и също семейство.

Мога ли да пия алкохол с множествена склероза? Български учени проведоха проучване, което показа, че ниската консумация на алкохол има противовъзпалителен ефект при множествена склероза. Въпреки това, дозите са важни в това отношение. В началото на интоксикация при пациенти с по-изразени координационни и говорни нарушения, със злоупотреба с алкохол увеличава броя на обострянията на заболяването. В допълнение, някои лекари настояват, че прогнозата се влошава дори при използването на малки дози. Следователно въпросът за съвместимостта на алкохола и множествената склероза все още остава отворен и всяко лице взема самостоятелно решение.

Мога ли да се къпя във вана за множествена склероза? Не, не можете. Всяко повишаване на телесната температура (когато е в баня, през лятото, с висока температура и др.) Води до влошаване на състоянието на пациента, до нарушаване на нервната проводимост. По време на посещението в банята, усещането за изтръпване на крайниците, умората и тремора ще се увеличат. В допълнение, увреждането на зрението се изостря и когнитивните способности се намаляват. Въпреки това си струва да се има предвид, че симптомите на заболяването ще намаляват с намаляването на телесната температура. Това означава, че в банята няма да доведе до устойчиви органични лезии при склероза.

Лекарства и лекарства за множествена склероза

Към момента множествената склероза не се лекува. Въпреки това, на хората се показва симптоматична терапия, която може да подобри качеството на живот на пациента. Той е предписан хормонални лекарства, средства за повишаване на имунитета. Санаторно-курортното лечение има положителен ефект върху състоянието на тези хора. Всички тези мерки позволяват да се увеличи времето на ремисия.

Лечението с хормонални лекарства се извършва съгласно схемата за пулсотерапия. Това означава, че на пациента се предписват високи дози на лекарства до 5 дни.

Приемането на кортикостероиди се причинява от назначаването на лекарства от магнезий и калий. Това могат да бъдат Panangin и Asparkam.

За защита на храносмилателния тракт са предписани Омепразол, Омез, Ортанол, Лосек, Ултоп.

Възможно е да се използва имуносупресант, митоксантрон, който се предписва за повтаряща се и интензивно прогресивна форма на заболяването.

Ixel, Paxil, Tsipramil, Fluoxetine, а също и транквиланти, например Fenozemap, се предписват за елиминиране на депресията.

Detruzitol, Prozerin, Amiriptyline помагат да се справят с тазови разстройства.

За спомагателни средства за намаляване на симптомите на заболяването са ноотропни лекарства, витамини зърнени култури Б и Е, ентеросорбенти, антиоксиданти.

Помага за намаляване на броя на обострянията на лекарството от групата на имуномодулаторите - Copaxone.

За да се справят с болка помага лекарства - Текстове, Габапентин, Финлепсин.

Глиатилин при множествена склероза

Това е ноотропно лекарство. Той може да има пряко въздействие върху централната нервна система, да ускори предаването на нервните импулси, да подобри еластичността на мембраните и да увеличи функционалността на рецепторите. В допълнение, Gliatilin повишава мозъчния кръвоток, активира мозъка. Приема се за превенция и корекция на заболяването.

Противопоказания за назначаването е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, времето на кърмене и бременността. В острия период е показано интрамускулно приложение на 1 ампула дневно. Курсът на терапия, като правило, е 10 дни, но е възможно да се увеличи продължителността на лечението, ако не е възможно в този момент да се постигне положителна динамика.

За предотвратяване на заболяването, лекарството се приема под формата на капсули, дозата се изчислява от лекар. Курсът на лечение може да продължи до шест месеца.

Sermion при множествена склероза

Sermion се отнася до лекарства алфа-блокери, които спомагат за подобряване на мозъчното и периферно кръвоснабдяване. По време на дългото му приемане когнитивните способности се подобряват значително, а поведенческите аномалии намаляват.

Лекарството се предписва в доза от 30 мг два пъти дневно, или 5-10 мг три пъти дневно. Sermion се предписва за дълъг период, който не може да бъде по-малък от 3 месеца.

Отложен миокарден инфаркт, остро кървене, период на носене на дете, кърмене, възраст до 18 години и брадикардия са противопоказания за предписването на лекарството. В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо намаляване на дозата.

Novantron с множествена склероза

Novantron се отнася до лекарства, предписани за рак. Въпреки това се препоръчва да се приема при множествена склероза, като средство за инхибиране на имунната система. В резултат на това е възможно да се намали активността на възпалителния процес и да се намалят симптомите на заболяването. Лекарството се препоръчва да се приема с бързо влошаващо се състояние на пациента, както и с прогресивно повтарящата се форма на заболяването.

Лекарството се прилага интравенозно веднъж на всеки 90 дни, или до 4 пъти годишно. Максимално допустимият брой дози е от 8 до 12.

Страничните ефекти от лечението с Novantronom са доста сериозни, сред тях гадене, изтъняване на косата, до загуба, спад в броя на левкоцитите в кръвта.

В допълнение, лекарството е забранено за въвеждане на подагра, с вирусни инфекции, в присъствието на болни зъби, с патологии на черния дроб, по време на бременност и кърмене и с някои други заболявания. Трябва да се има предвид, че лекарството потиска имунната система и следователно увеличава риска от развитие на други инфекции. Ако е необходимо влошаване на състоянието, консултирайте се с лекар.

Abaggio с множествена склероза

Abaggio или teriflumonide се използват за лечение на повтарящи се форми на множествена склероза. Това лекарство се приема през устата всеки ден. Той принадлежи към групата на имуномодулаторите, има противовъзпалителни свойства.

От възможните странични ефекти може да се отбележи гадене, диария, нарушаване на черния дроб, загуба на коса. При множествена склероза приемайте по 1 таблетка дневно. Курсът на лечение се определя от лекаря.

Prolips

Пролипите са пречистени говежди миелинови протеини. Приемането му допринася за предотвратяване на автоимунната агресия на организма. Prolips предписани в доза от 150 мг, множествеността на приемане - след 1 ден. За да се предотврати екзацербацията на болестта, тя трябва да се приема през цялата година.

Препоръчва се комбинирането на лекарството с Омега 3 и Омега 6 полиненаситени мастни киселини, както и с витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В.

Избор На Редактора