Остатъчна енцефалопатия - симптоми, диагноза, лечение

Остатъчна енцефалопатия на мозъка - какво е това?

Остатъчната енцефалопатия (енцефаломиелопатия) е устойчив комплекс от неврологични симптоми (обикновено с непрогресивен характер), който възниква известно време след патологичен ефект върху мозъка на увреждащи фактори или заболявания.

В основата на полиетиологичната концепция на остатъчната енцефалопатия е общата характеристика на патологичните промени в мозъка и механизмите на неговото възникване.

Признаци на остатъчна енцефалопатия не са специфични и обикновено се проявяват като добре познат неврологичен комплекс: умора, припадък, главоболие, съдова дистония, пирамидална недостатъчност, пареза и когнитивно увреждане.

В момента активно се обсъжда целесъобразността на прехода от колективна диагностика на ЕР към установяване на специфична диагноза въз основа на идентифициране на етиологията на неврологичния дефицит.

Причини за развитие

Остатъчната енцефалопатия се среща както при възрастни, така и при деца, като се класифицира в две групи заболявания: перинатална (вродена) и придобита ЕР.

Перинаталната ER възниква поради хипоксично-исхемично увреждане на мозъка на плода или новороденото по време на бременност, по време на раждане и ранен следродилен период, започвайки от 28-та седмица на бременността и завършвайки първата седмица от живота на детето.

В допълнение, последиците от генетичните мутации в мозъка и вродените микроаномалии често са скрити зад диагнозата на перинаталната RE.

При симптомите на вродена ER, първите прояви на недиагностицирани наследствени и дегенеративни заболявания също могат да се проявят.

Придобитата РЕ е вторична и се диагностицира главно при възрастното население (главно във възрастовата група от 18 до 50 години) след страдащи невроинфекции, травматични увреждания на главата и гръбначния стълб, ваксинация, исхемични и токсични мозъчни лезии.

Причините за перинаталната РЗ са най-често следните състояния, предавани от детето:

• антенатална и интранатална хипоксия;
• вътрематочна инфекция;
• асфиксия при раждане;
• несъвместимост с резус;
• родова травма.

Рискът от перинатална РЕ многократно се увеличава с токсикоза, големи и многоплодни бременности, преждевременно раждане и аномалии на раждането, както и преждевременно раждане.

Диагнозата Re при възрастни може да се постави след страдание:

• токсични увреждания на мозъчните структури - алкохол, соли на тежки метали;
• мозъчни увреждания на травматичен генезис - контузии, контузии и сътресения;
• вродена церебрална патология (туберозна склероза);
• исхемично увреждане на мозъчната циркулация (инсулти);
• тежки остри и хронични патологии на черния дроб и бъбреците, придружени от високи нива на билирубин и урея в кръвта;
• мозъчен ангиит инфекциозен и ендокринен генезис;
• неконтролиран прием на психотропици и невролептици;
• хипертония с епизоди на хипертонични кризи;
• атеросклеротични лезии на черепните съдове.

Епилепсията е болест, която все още остава загадка за лекарите. Много родители се интересуват от въпроса дали епилепсията е наследена? А струва ли си да се страхуваш?

Как да се определят първите симптоми на менингит, прочетете на.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html за трудностите при диагностицирането на синдрома на Аспергер при възрастни - симптомите и възможностите за патологията.

симптоми

Симптомите на остатъчна енцефалопатия при деца обикновено се появяват след значителен период от време от първоначалната патология. Инфекциозни или възпалителни заболявания, наранявания на главата или артериална хипертония могат да провокират тяхното развитие.

Характеристики на перинаталната остатъчна енцефалопатия

Клинично, перинаталната рефлексия се проявява с редица синдроми:

• хидроцефалична хипертония;
• епилепсия;
• менингеално;
• конвулсивно;
• psychovegetative;
• фокусно разпръснати микросимптоматология.

Първоначалните признаци на заболяването обикновено са мозъчни симптоми: замаяност, гадене, повръщане и главоболие - първо пароксизмално и след това постоянно. Тежестта на хипересионно-хидроцефен синдром се определя от степента на повишаване на вътречерепното налягане - от лека тревожност и реакция към ярка светлина, до кризи, придружена от повръщане без облекчение, летаргия и пълна адинамия.

Повече от половината от случаите на повторно посещение при деца проявяват психо-вегетативни нарушения, проявяващи се с неврастенични оплаквания. Децата стават раздразнителни, интересите им са тесни, настроението им става нестабилно, паметта им се влошава. В посттравматичната и инфекциозна ЕР в клиниката преобладава вегетативната лабилност, а в перинаталната ЕР преобладават симптоми на дистрофични нарушения, често съпътствани от алергична патология.

Клиниката на фокалните симптоми зависи от местоположението на мозъчното увреждане и се проявява чрез увреждане на слуха и зрението, пареза на черепните нерви и асиметрия на рефлекс на сухожилието.

Клиника на придобитата остатъчна енцефалопатия

Различава се постепенно и зависи от местоположението и тежестта на мозъчните лезии. Най-честите симптоми на RE включват:

• нарушения на оперативната и дългосрочната памет;
• психо-емоционална лабилност, нестабилност на настроението;
• намалена концентрация;
• обща слабост, повишена умора;
• намалена умствена работа;
• интензивно главоболие, лошо спряно от лекарства;
• инверсия на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта).

Обективно проучване на неврологичния статус на пациентите показва нистагъм, появата на патологични рефлекси, положителни координационни тестове (нестабилност в позицията на Ромберг), хиперрефлексия и мускулен хипертонус. В някои случаи се регистрират признаци на лезии на черепните нерви (загуба на слуха се развива, острота на зрението намалява, възможна е птоза и пареза на погледа).

Неврологичните симптоми често са придружени от автономни заболявания. Прогресията на ре-енцефалопатията води до развитие на един или повече синдроми на неврологичен дефицит: паркинсонов, вестибуло-атактичен, псевдобулбар, хиперкинетичен.

диагностика

Основната задача на етапа на установяване на диагнозата ЕР е изясняване на предимството на идентифицираните неврологични симптоми като проява на настоящото заболяване или доказателство за неговата връзка с предишното заболяване на централната нервна система.

Трудността при диагностицирането на повторното прилагане е свързана с продължителността на периода от първоначалното въздействие на увреждащия фактор до проявата на първите прояви на енцефалопатия. Освен това, диференциалната диагноза усложнява неспецифичния характер на повечето симптоми и тяхната прилика с признаци на други заболявания. Връзката на рецидив с перинаталната патология е трудна за наблюдение поради краткосрочния характер на симптомите при новородените.

Първичната диагностика на ЕР се основава на внимателно събрана история и история на заболяването, откриване на отдалечен фактор или заболяване и сравнение на получените данни.

За да се изясни диагнозата RE, се допринася за академичното изследване на неврологичния статус, изследването на соматичния статус и набор от лабораторни и инструментални техники:

• електроенцефалография;
• ehontsefalografii;
• двустранно сканиране;
• USDG на мозъчната тъкан;
• rheoencephalography

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да уточните степента на патологичните нарушения и да улесни диференциалната диагноза на такива заболявания като вътречерепни неоплазми, множествена склероза, сирингомиелия, болест на Алцхаймер, съдова или исхемична мозъчна увреда. Задължителни повторни вирусологични и генетични изследвания.

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм, която запазва интелектуалните способности на човека. Диагнозата болест е доста трудна. Тестът за определяне на синдрома на Аспергер е най-ефективната диагностична опция.

За да направите правилната диета за пациент, който е претърпял инсулт, ще получите полезни съвети.

лечение

Комплексът от терапевтични мерки за ЕР се определя от етиологичния фактор, който причинява развитието на енцефалопатия и зависи от характеристиките на патогенезата (механизма на заболяването) и тежестта на симптомите.

Основните групи лекарства, използвани в ER:

• лекарства за подобряване на мозъчната циркулация;
• невропротектори и ноотропи;
• лекарства, които стимулират функцията на централната нервна система (picamilon, Phenibut);
• антиконвулсивни лекарства;
• витаминни препарати (В1, В6, Е, С);
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• хормонални лекарства

Пациентите с РЕ са показани физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, електрофореза, рефлексотерапия) и лечебна гимнастика. Психичните разстройства изискват психотропни лекарства: сибазон, бромиди, дроперидол, фенозепам. Пациенти с доминиращ конвулсивен синдром се предписват антиконвулсивна терапия, ноотропите са противопоказани.

предотвратяване

Комплексът от превантивни мерки на перинаталната ЕР включва адекватно управление на бременността, избор на оптимален начин на раждане, наблюдение и правилна грижа за новороденото.

Превенцията на придобитата ЕР се свежда до здравословен начин на живот, навременна диагностика и адекватна медицинска корекция на соматичната патология, съдови, ендокринни и метаболитни нарушения.

перспектива

Назначаването на адекватно лечение на възрастни пациенти в ранните стадии на ЕР помага да се стабилизират клиничните прояви и да се предотврати прогресирането на заболяването.

Откриването на re в късните стадии се счита за прогностично неблагоприятно поради невъзможността за пълно възстановяване на изгубените мозъчни функции.

Остатъчна енцефалопатия: концепция, поява, симптоми, как да се лекува, прогноза

Остатъчната енцефалопатия (остатъчен - остатъчен) е комплексен комплекс от симптоми, който се основава на структурни промени в нервната тъкан поради предишна травма, инфекция, исхемично увреждане и др. Това е непрогресивен неврологичен дефицит с различна тежест, който обикновено не е животозастрашаващ.

Симптомите на остатъчната енцефалопатия могат да бъдат много оскъдни, в други случаи има ясен неврологичен дефект, причинен от некроза на мозъчната субстанция. Тъй като активните връзки между невроните се възстановяват на фона на лечението, състоянието на пациента може да се подобри или да се образува трайно разрушаване на централната нервна система, което допринася за увреждането.

Най-честите спътници на “остатъчна” енцефалопатия са краниалагиите, парезите, пароксизмите, загубата на съзнание, вегетативната дисфункция. При някои пациенти се намалява интелекта, постоянна умора, тенденция към депресивни състояния и емоционална нестабилност.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е той да има остатъчна енцефалопатия. Подобна диагноза често се поставя и при бебета, а причините могат да бъдат родова травма, вътрематочна инфекция, акушерски ползи и др. Заключението за остатъчна енцефалопатия може да възникне от предишна перинатална енцефалопатия, която е диагностицирана веднага след раждането или през първите седмици от живота.

Поради пластичността на мозъка на детето, възстановителните процеси в него са много по-интензивни, отколкото при възрастните, така че експертите често се сблъскват със ситуация, в която след значителен период на хипоксия или сериозно увреждане, мозъкът на бебето се възстановява до степен, която не изисква системно и постоянно лечение.

Остатъчната енцефалопатия, като правило, не представлява заплаха за живота на собственика, но все още е в състояние значително да я влоши и ограничи. В редки случаи това изисква постоянно наблюдение и лечение, както и намеса в работните дейности.

Терминът "остатъчна енцефалопатия" се използва повече от половин век, но такава диагноза, както и отделна нозологична форма, липсват в съвременните класификации. Това се дължи на необходимостта от изясняване на причините за неврологичните заболявания и доказателства за тяхната връзка с предишна инфекция или друг увреждащ агент.

Освен това, ако се подозира “остатъчен” характер на енцефалопатията, неврологът ще трябва да разбере дали патологията е стабилна или прогресира, за да не пропусне други сериозни заболявания, които могат да бъдат скрити под маската на остатъчната енцефалопатия за дълго време.

Внимателно наблюдение на пациента и подробен преглед, според някои експерти, води до промяна в диагнозата на почти половината от пациентите, което отново показва коректността на съвестното търсене на аномалии в мозъка, дори ако диагнозата остатъчна енцефалопатия изглежда най-удобна и проста.

Сред болестите, които могат да „симулират” остатъчна енцефалопатия, са някои съдови аномалии, вродени метаболитни заболявания, бавен вирусен васкулит (възпаление на съдовите стени) на мозъка, множествена склероза. За да бъдат изключени, се установява подробен анамнез, пациентът се изследва внимателно, извършват се КТ, ЯМР, енцефалография, лабораторни изследвания на кръвта и урината, вирусологични и цитогенетични анализи.

Поради липсата на остатъчна енцефалопатия при класифицирането на болестите като независима патология, често има някои затруднения с диагнозата. Кодът ICD-10 е в заглавията с код G: G93.4 (неуточнена енцефалопатия), G 93.8 - други определени мозъчни лезии, G 90.5 се използва, ако остатъчните ефекти са свързани с нараняване на главата. При формулирането на диагноза е важно да се посочи специфичният вреден фактор, клиничните синдроми и тяхната тежест, степента на компенсация за съществуващите нарушения.

Причини за остатъчна енцефалопатия

Причините за остатъчната енцефалопатия варират при децата и възрастните, но увреждането на мозъчната тъкан винаги предшества това явление.

Така, при деца, остатъчните неврологични промени могат да бъдат свързани с перинатални исхемично-хипоксични увреждания, които настъпват от 28-та седмица на бременността и до 7 дни след раждането, - вътрематочна инфекция, родова травма, вътрематочна хипоксия, използване на акушерска хирургия и ползи, необичайно раждане, и. г.

Също толкова важно при формирането на структурни промени в мозъка на новороденото се отдава на начина на живот на бъдещата майка, на лошите навици, на възрастта и натовареното наследство.

лишаване от кислород (хипоксия) в перинаталния период - основната причина за развитието на енцефалопатия при малки деца

При възрастните причините за остатъчна енцефалопатия са:

• Травматични мозъчни увреждания, особено повтарящи се;
• Злоупотреба с алкохол, употреба на психотропни наркотици и наркотици;
• Интоксикация с промишлени отрови, инсектициди, соли на тежки метали;
• Радиационен ефект;
• Предишни кръвоизливи или мозъчни инфаркти;
• Чести хипертонични кризи с микрофаркти и съдова тромбоза;
• Прогресивна атеросклероза на мозъчни артерии;
• Прехвърлени възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани;
• Вродени малформации на нервната система или мозъчните съдове;
• Отложена операция върху черепа и неговото съдържание.

Не винаги е лесно да се установи причината за остатъчната енцефалопатия, защото симптомите могат да се появят след години, а различни фактори могат да въздействат върху лицето по време на живота му едновременно - травма, интоксикация и съдови нарушения. В допълнение, явленията на мозъчната дисфункция се засилват от присъединяването на атеросклероза на мозъчните съдове, на фона на хипертонията, която се вписва в концепцията за дисциркуляторна енцефалопатия, така че фактът на нараняване, претърпяно преди десетина години, може да бъде пренебрегнат и самият пациент може да забрави или да не знае какво се е случило с в ранна детска възраст.

Прояви на остатъчна енцефалопатия

Симптоматологията на остатъчните промени в мозъка може да бъде много разнообразна и тежестта зависи от дълбочината на мозъчните лезии и нейните компенсаторни способности, както и от възрастта на пациента. При деца, признаци, че в бъдеще най-вероятно ще има промени в централната нервна система, могат да бъдат забелязани буквално от първите дни или седмици от живота.

Такива признаци често включват конвулсивно трептене, постоянно безпокойство или липса на реакция на дразнители, немотивиран плач, повишен или намален мускулен тонус и забавено двигателно и умствено развитие, което най-вероятно не може да бъде елиминирано. Въпреки това, тези признаци са много субективни и не винаги отразяват степента на мозъчната дисфункция, така че родителите не трябва да се паникьосват, а професионалистите не трябва да се свръх диагностицират.

Симптомите на остатъчната енцефалопатия могат да се включат в отделни неврологични синдроми:

1. Цефалгичен, проявяващ се с интензивно главоболие;
2. Координация на вестибуларния механизъм, когато е нарушена подвижността, се появява координация, замаяност;
3. Астено-невротичен - с умора, тежка слабост, хипохондрия, склонност към депресия, емоционална лабилност;
4. Интелектуални и психични разстройства - загуба на памет, внимание, интелигентност.

При децата проявите могат да се различават донякъде от изброените, особено в ранна възраст, но почти винаги признаците на забавяне на психомоторното развитие и нарушението на емоционалната сфера излизат на преден план като остатъчни ефекти. Малките пациенти бързо се уморяват, са раздразнителни и плачещи, неспокойни и малко спят.

Последствията от лека и умерена перинатална енцефалопатия, която успяхме да компенсираме през първата година от живота, могат да бъдат:

• Атаки на агресия или загуба на контрол върху поведението и емоциите;
• Намалена способност за учене, ниско представяне в училище, нарушения в паметта;
• Главоболие, гадене и повръщане, припадък;
• Вегетативни нарушения - изпотяване, колебания в сърдечния ритъм, безсъние и др.

Тези симптоми не се вписват в специфично заболяване, като епилепсия, така че много невролози са склонни да ги комбинират под концепцията за остатъчна енцефалопатия.

При възрастни симптомите на остатъчна енцефалопатия могат да бъдат: t

1. Устойчиви мигрени, които лошо реагират на консервативно лечение;
2. Признаци на интракраниална хипертония - гадене, повръщане в разгара на главоболие;
3. Нарушения на съня - безсъние през нощта, сънливост през деня;
4. Промяна в паметта и намаляване на интелектуалните способности, при тежки случаи - деменция;
5. Емоционален дисбаланс - чести промени в настроението, раздразнителност до агресия, тревожност, плач без причина, хипохондрия или апатия;
6. Вегетативни симптоми - скок на налягането, тахия или брадикардия, изпотяване, колебания на телесната температура;
7. При тежки случаи - конвулсивен синдром с различна тежест.

В повечето случаи на остатъчна енцефалопатия, особено ако промените в мозъка са причинени от предишно гнойно възпаление на лигавицата на мозъка, травма, вродени дефекти, в клиниката се появяват симптоми на повишено вътречерепно налягане. Това е преди всичко главоболие, утежнено от сутринта, с гадене и повръщане, както и с "мухи" или плащ пред очите, обща тревожност или тежка слабост, бърза умора и намаляване на интелектуалния потенциал на мозъка.

Като цяло, като се говори за симптомите на остатъчна енцефалопатия, не е възможно да се изолират симптомите, характерни за тази конкретна патология. Неговите прояви са разнообразни, както и локализацията на лезии в мозъка. В зависимост от индивидуалните възможности на организма, съществуващия дефект може да бъде компенсиран за симптоми от едва забележими до ясно изразени, но рядко ограничава човека до нормални ежедневни дейности.

Диагностика и лечение на остатъчна енцефалопатия

Тъй като остатъчните промени могат да се появят много години след увреждане на нервната тъкан, диагнозата може да бъде проблематична. Това изисква задълбочено изследване с изключение на всички възможни други причини за мозъчна дисфункция. Диагнозата остатъчна енцефалопатия изисква съвестно събиране на анамнеза и изследвания - мозъчна КТ, МРТ, електроенцефалография, понякога лумбална пункция, биохимичен анализ на кръвта, цитогенетични изследвания, за да се изключи хромозомната патология.

Лечението се предписва симптоматично, въз основа на проявите на патологията:

• Краниалгията показва аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - аналгин, ибупрофен, нимесил и др.
• Диагностицирана мигрена включва специфично антимигренозно лечение с лекарства от групата на триптани - суматриптан, амигренин;
• Средства за нормализиране на психо-емоционалното състояние и съня - антидепресанти, адаптогени (афобазол, адаптол, персен, моласон, сонат и др.);
• За подобряване на мозъчната активност са показани ноотропи и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, фезам, глицин, кортексин, милдронат и др.
• С повишено вътречерепно налягане - диуретици (диакарб, верошпирон);
• За да се елиминира световъртежът, който се показва и аналозите му.

Необходимо е комплексно да се третира комплексната остатъчна енцефалопатия, като се предписват не само лекарства, но и правилен режим, почивка, разходки и адекватна физическа активност. Спа лечение, терапевтични вани са полезни, в някои случаи пациентите трябва да работят с психотерапевт или психолог.

За деца с остатъчни промени се предписва симптоматично лечение, препоръчва се занимания с дефектолози и детски психолози. Много важна е помощта от родители, които могат да подкрепят и да помогнат на детето да се справи с трудностите, свързани с ученето и развитието.

Прогнозата за остатъчна енцефалопатия обикновено е благоприятна. С лечението симптомите постепенно отшумяват и изчезват напълно, позволявайки на пациента да води нормален живот, да спортува, да работи. В по-сложни случаи трябва да се толерират някои неприятни симптоми (вегетативна дисфункция, главоболие). Тежка енцефалопатия изисква преглед на диагнозата и други формулировки, които ще посочат конкретната причина и съответно формата на патологията.

Защо се проявява остатъчна енцефалопатия: причини, методи на лечение и прогноза

Нервност, раздразнителност, замаяност, нарушения на съня - всички тези симптоми могат да се дължат на заболяване като остатъчна енцефалопатия. Ако не диагностицирате патологията навреме и не започнете лечение, могат да се развият такива опасни усложнения като олигофрения, епилепсия и други неврологични заболявания.

Остатъчната енцефалопатия на мозъка при дете или възрастен е процес, който се осъществява в мембраните и в самия мозък и води до безвъзвратно отмиване на клетките на централната нервна система.

Патология при МКБ-10

Международната класификация на болестите на десетата ревизия (МКБ-10) разглежда противоречивата остатъчна енцефалопатия. Патологията се разглежда под код G93.4. Той го приравнява към енцефалопатия на неуточнена патогенеза. Но наличието на допълнителни фактори принуждава да се определи болест и други кодове.

• G93.8 - разрушаване на клетките на централната нервна система, причинени от излагане на радиация;
• T90.5, T90.8 - клетъчна смърт поради наранявания.

Класификация на заболяванията

По своята природа остатъчната енцефалопатия се разделя на придобита и вродена. В последния случай провокиращите фактори са нарушения по време на бременност или при раждане. При възникване на остатъчно явление поради органични мозъчни увреждания и прояви се наблюдава само след много години, патологията се нарича остатъчно-органична енцефалопатия (придобита).

Има и енцефалопатия:

• диабет (причинен от диабет);
• анаксични (причинени от хипоксия);
• билирубин (поради излишък от секретиран билирубин);
• радиация (причинена от йонизиращо лъчение);
• метаболитни (причинени от патологии на други органи).

Причини за

Резултантната енцефалопатия при деца е способна на исхемично-хипоксични нарушения. PCOS (перинатални патологии на централната нервна система) може да се развие от седмия месец на бременността до седмия ден след раждането. Това е:

• инфекция на ембриона с инфекции;
• вътрематочен дефицит на кислород (фетална хипоксия);
• раждане или други аномалии.

Засяга и начина на живот на жена, носеща дете, възраст, наследственост.

Развитието на остатъчни промени в мозъка в зряла възраст може да доведе до:

• наранявания на главата, по-специално повтарящи се;
• злоупотреба с алкохол, психотропни, наркотични вещества;
• облъчване;
• критично повишаване на кръвното налягане, микро-удари, микроинфаркти;
• дефекти в развитието на нервните корени в главата;
• наличието на холестеролни плаки в артериите на мозъка;
• интрацеребрален кръвоизлив, инфаркти;
• ендокринни смущения (захарен диабет);
• атеросклероза;
• възпалителни процеси, които засягат зоната на главата;
• хирургическа интервенция;
• отравяне с отрови или инсектициди.

Често е много трудно да се установи причината за патологията, тъй като нейните симптоми се появяват няколко години по-късно и няколко фактора могат да повлияят на човек по това време едновременно.

симптоматика

Проявите на патологията в детството са малко по-различни от показаните, но се наблюдават закъснения в психомоторното развитие и емоционални смущения, които могат да бъдат забелязани веднага след раждането. При бебета, родени с тази диагноза, има незабавно или слаб вик веднага след раждането, отсъствието или слабостта на смукателния рефлекс, изпъкналите очи, мускулния хипертонус, конвулсивното трепване (след три месеца), постоянното безпокойство, лошия сън.

Последствията от вродена енцефалопатия в бъдеще могат да бъдат:

• пристъпи на неконтролирана агресия, неразумна раздразнителност;
• гадене, повръщане, припадък, мигрена;
• лошо училищно представяне поради проблеми с паметта и намалено внимание;
• различни нарушения на автономната система (влошаване на съня, сърцебиене, прекомерно изпотяване и др.).

В зряла възраст, проявите на патологията са малко по-различни. Когато остатъчната енцефалопатия е причинена от възпалителни процеси и наранявания, често се появява повишена ICP. Характеризира се с интензивно главоболие (особено сутрин), повръщане, гадене, увреждане на зрението (двойно зрение, воал или "мухи" пред очите), чувство на пулсираща или притискаща болка в областта на очите. Също така има обща слабост, постоянно чувство на умора, безпричинна раздразнителност, нервност. Много пациенти съобщават за замаяност, ускорено сърцебиене, проблеми с баланса по време на ходене.

Лекарите разпределиха симптомите на заболяването в отделни неврологични синдроми:

1. Цефалгичен, който се характеризира със силни мигрени.
2. Вестибуларното координиране, при което има проблеми с двигателните умения, координацията, има чувство на замаяност.
3. Астено-невротични, основните прояви на които са умора, слабост, депресивни състояния, емоционална лабилност, хипохондрия.
4. Интелектуални и психични разстройства, които включват проблеми с паметта, загуба на внимание, интелигентност.

диагностика

Тъй като периодът на остатъчни разстройства продължава повече от една година, е трудно да се установи диагнозата. Необходимо е да се преминат през много изпити и да се преминат тестове. Често лекарят предписва MRI, КТ на мозъка, електроенцефалография. В някои случаи, биохимичен анализ на кръвта, лумбална пункция, доплеров ултразвук, както и цитогенетично изследване, което ще помогне за премахване на хромозомната патология. Понякога може да бъде предписан преглед на вътрешните органи, тъй като причината за патологията може да бъде чернодробна или бъбречна недостатъчност.

В допълнение, лекарят ще проведе проучване за идентифициране на възможните причини за развитието на болестта. Обикновено се задават въпроси за това дали пациентът страда от високо кръвно налягане, дали приема антихипертензивни лекарства, дали злоупотребява с алкохол и дали работата е свързана с излагане на токсини. Едва след като основната причина за развитието на болестта е елиминирана, може да се говори за ефективно лечение на неуспехите в нормалното функциониране на мозъка.

Методи терапия

Лечението на остатъчна енцефалопатия има за цел премахване на симптомите на патологията, подобряване на стандарта на живот на пациента и възстановяване на нормалните функции. При мигрени се предписват лекарства против мигрена, като амигренин и суматриптан. За да се отървете от безсъние и да стабилизирате психо-емоционалното състояние показват адаптогени, антидепресанти.

За подобряване на мозъчната активност, предписват неврометаболични стимуланти и лекарства, които увеличават метаболизма на въглехидратите в мозъчната тъкан (глицин, милдронат, фезам и др.). Диуретици с повишена ICP и със замаяност - Betaserc или неговите аналози. Хормонални, антиконвулсивни лекарства, витаминни комплекси също могат да бъдат предписани.

За да се подобри мускулния тонус, да се подобри кръвообращението, да се възстанови координацията на движенията, лекарите предписват физиотерапия, масажи. Освен това ще са необходими консултации с психотерапевт и физиотерапевтични процедури. Остеопатията и фитотерапията се предписват като допълнително лечение.

При тежки случаи се прилага операция. Основната индикация е развитието на тумори в мозъка.

Традиционна медицина

По време на терапията се прилагат и традиционни методи. Особено ефективен е билков балсам. Той помага да се отървете от замаяност, почистване на кръвоносните съдове на мозъка, подобряване на кръвообращението.

За подготовката на такъв инструмент ще са необходими три различни тинктури: цветя от червена детелина, прополис, корени на кавказката диознание.

Равни части от получените тинктури се смесват. Вземете готовия балсам три пъти на ден след хранене с 5 ml, предварително разредени с 50 грама вода. Курсът на такова лечение е 60 дни. След това се прави 14-дневна пауза.

Вие не можете да се лекувате самостоятелно и да приемате лекарства, без първо да се консултирате със специалист. Всяка, дори и най-малката грешка може да наруши още повече здравето и да доведе до сериозни последици, дори увреждане.

предотвратяване

Превенцията на патологията включва идентифициране и отстраняване на фактори, които могат да я провокират. Струва си да се предприемат превантивни мерки дори по време на бременност и по време на подготовката. Това ще предотврати развитието на вродена енцефалопатия и други сериозни патологии. Превенцията на заболяванията е:

• редовни прегледи, тестове, провеждане на всички назначения на лекуващия лекар по време на бременност;
• своевременно, пълно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания;
• предотвратяване на наранявания на главата;
• предотвратяване на стреса, други негативни ефекти върху психиката;
• укрепване на имунитета.

Не забравяйте за активен, здравословен начин на живот, физическо възпитание, правилно хранене.

С навременна диагноза, прогнозата за пациентите често е положителна. На всеки четвърти има пълно облекчение от симптомите на патологията.

заключение

Обобщавайки, можем да кажем, че остатъчната енцефалопатия е остатъчно явление, което възниква в резултат на предишни нарушения. Винаги съществува риск от рецидив на заболяването. Ако времето не обръща внимание на проявите, може да се развие епилепсия, олигофрения, деменция, церебрална парализа, болест на Паркинсон и други опасни състояния.

Остатъчен символ с един фокус. Фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер

Човешкото тяло е постоянно в борбата за пълно съществуване, борба с вируси и бактерии, изчерпване на техните ресурси. Нарушенията на кръвоносната система имат особено неблагоприятен ефект върху качеството на живот на пациента. Ако в процеса участват мозъчни структури, функционалното увреждане е неизбежно.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъчните клетки причинява кислородно гладуване или исхемия, което води до структурни дистрофични, т.е. свързани с храненето нарушения. Впоследствие тези структурни нарушения се превръщат в мозъчни области на дегенерация, които вече не са в състояние да се справят с функциите си.

• Дифузни, които покриват цялата тъкан на мозъка равномерно, без да подчертават определени области. Такива нарушения се появяват в резултат на общи нарушения в кръвоносната система, мозъчно сътресение, инфекции като менингит и енцефалит. Симптомите на дифузните промени най-често са намалена работоспособност, тъпа болка в главата, затруднено преминаване от една дейност към друга, апатия, хронична умора и нарушения на съня;
• Фокус - това са промените, които покриват определена област - фокусът. Нарушения в кръвообращението настъпват в тази област, което води до нейните структурни деформации. Очакванията на дезорганизацията могат да бъдат, както единични, така и множествени, неравномерно разпръснати по цялата повърхност на мозъка.

Сред фокалните нарушения най-често се срещат:

• Киста е средно голяма кухина, пълна с течно съдържание, която не може да причини неприятни последствия за пациента, но може да причини компресия на съдовата мрежа на мозъка или други части от нея чрез провеждане на верига от необратими промени;
• Малки области на некроза - мъртви в определени части на мозъчната тъкан, поради липсата на приток на необходимите вещества - исхемия мъртви зони, които вече не са в състояние да изпълняват функциите си;
• Глиомедодермален или интрацеребрален белег - възниква след травматични лезии или тремор и води до незначителни промени в структурата на веществото на мозъка.

Фокалните мозъчни лезии налагат определен отпечатък върху ежедневието на човека. От локализацията на източника на щети зависи как ще се промени работата на органите и техните системи. Съдовата причина за фокални разстройства често води до психични разстройства, които могат да имат свръхвисоко кръвно налягане, инсулт и други също толкова сериозни последствия.

Най-честите симптоми на фокални лезии са симптоми като:

• Повишено кръвно налягане или хипертония, причинени от липса на кислород поради дегенерация на мозъчните съдове;
• , в резултат на което пациентът може да нарани себе си;
• Нарушения на психиката и паметта, свързани с неговия упадък, загуба на определени факти, изкривяване на информационното възприятие, отклонение в поведението и промени в личността;
• Удар и състояние преди инсулт - могат да бъдат записани на ЯМР под формата на огнища на променена мозъчна тъкан;
• Болестен синдром, който е придружен от хронично интензивно главоболие, което може да бъде локализирано в задната част на главата, веждите и по цялата повърхност на главата;
• Неволни контракции на мускулите, които пациентът не може да контролира;
• Шум в главата или ушите, който води до стрес и раздразнителност;
• Чести пристъпи на замаяност;
• Усещане за "пулсиране на главата";
• Зрителни нарушения под формата на повишена чувствителност към светлина и намалена зрителна острота;
• Гадене и повръщане, придружаващо главоболие и не донесе облекчение;
• Постоянна слабост и летаргия;
• Дефекти на речта;
• Insomnia.

Обективно по време на прегледа лекарят може да идентифицира такива признаци като:

• Парези и мускулна парализа;
• Асиметрично подреждане на назолабиалните гънки;
• Дишащ тип "плаване";
• Патологични рефлекси на ръцете и краката.

Съществуват и безсимптомни форми на поява на фокални мозъчни нарушения. Сред причините, водещи до фокални разстройства, се различават основните:

• Съдови нарушения, свързани със старост или с холестеролни отлагания в съдовата стена;
• Цервикална остеохондроза;
• исхемия;
• Доброкачествени или злокачествени новообразувания;
• Травматична травма на главата.

Всяка болест има своя собствена рискова група, а хората, които попадат в тази категория, трябва да бъдат много внимателни към тяхното здраве. При наличието на причинно-следствени фактори на фокалните промени в мозъка, човек се отнася към основната рискова група;

• Сърдечно-съдови заболявания, свързани с нарушения на налягането като хипотония, хипертония, дистония;
• Захарен диабет;
• Затлъстели пациенти с наднормено тегло или хранителни навици;
• Хронична депресия (стрес);
• Хиподинамични хора, които се движат малко и водят заседнал начин на живот;
• Възрастова категория 55-60 години, независимо от пола. Според статистиката, 50-80% от пациентите с фокални дистрофични заболявания са получили патология поради стареене.

Хората от първичната рискова група, за да се избегнат фокални промени в мозъка или да се предотврати прогресирането на съществуващите проблеми, се нуждаят от основното си заболяване, т.е. отстраняването на основната причина.

Най-точен и чувствителен диагностичен метод за фокална е ЯМР, който позволява да се определи наличието на патология дори на ранен етап и съответно да се започне своевременно лечение, а ЯМР помага да се установят причините за възникналите патологии. ЯМР дава възможност да се видят дори малки фокални дегенеративни промени, които първоначално не предизвикват загриженост, но в резултат често водят до инсулт, както и огнища с повишена ехогенност на съдовия генезис, които често показват онкологичната природа на заболяванията.

Фокалните промени в мозъка на васкуларния генезис върху ЯМР могат, в зависимост от местоположението и размера, да бъдат показатели за такива нарушения като:

• Мозъчни полукълба - евентуално запушване на дясната гръбначна артерия поради ембрионални аномалии или придобити атеросклеротични плаки или херния на шийните прешлени;
• Бялата материя на фронталния лоб на мозъка - вродени, в някои случаи, не животозастрашаващи аномалии в развитието, а в други - пропорционално увеличаващият се риск от живот до различни размери на увреждане. Такива нарушения могат да бъдат придружени от промени в двигателната сфера;
• Многобройни огнища на промени в мозъка - състояние преди инсулт, сенилна деменция;

Въпреки че малките фокални промени могат да причинят сериозни патологични състояния и дори застрашат живота на пациента, те се появяват при почти всеки пациент на възраст 50 години. И не непременно да доведе до появата на нарушения. Открити на ядрено-магнитен резонанс с дистрофичен и дисциркулярен произход са задължително динамично наблюдение на развитието на заболяването.

Лечение и прогноза

Няма единна причина за появата на огнища на промени в мозъка, само предполагаеми фактори, които водят до появата на патология. Следователно, лечението се състои от основните принципи за опазване на здравето и специфична терапия:

• Дневният режим на пациента и диетата номер 10. Денят на пациента трябва да бъде изграден на стабилна основа, с рационално физическо натоварване, време за почивка и навременно и правилно хранене, което включва продукти с органични киселини (ябълки, печени или пресни, череши, кисело зеле), морски дарове и орехи. Пациентите в риск или вече с диагностицирани фокални промени трябва да ограничат употребата на твърди видове сирена, извара и млечни продукти, поради опасността от излишък на калций, който е богат на тези продукти. Това може да причини обструкция на кислородния метаболизъм в кръвта, което води до исхемия и единични фокални промени в субстанцията на мозъка.
• Медикаментозна терапия с лекарства, които влияят на кръвообращението на мозъка, стимулирайки я, разширявайки кръвоносните съдове и намалявайки вискозитета на кръвния поток, за да се избегне тромбоза с последващо развитие на исхемия;
• Аналгетични лекарства за облекчаване на болката;
• Седативна седация на пациента и витамини В;
• Hypo или в зависимост от съществуващата патология на кръвното налягане;
• Намаляване на стресовите фактори, намаляване на тревожността.

Невъзможно е да се даде недвусмислена прогноза за развитието на болестта. Състоянието на пациента ще зависи от различни фактори, по-специално от възрастта и състоянието на пациента, наличието на съпътстващи патологии на органите и техните системи, размера и естеството на фокалните нарушения, степента на тяхното развитие, динамиката на промените.

Ключов фактор е постоянното диагностично наблюдение на състоянието на мозъка, включително превантивни мерки за превенция и ранно откриване на патологии и мониторинг на съществуващото фокално разстройство, за да се избегне прогресирането на патологията.

видео

Помогнете да дешифрирате МРТ диагнозата

Област на обучение: GM. Единични фокални промени в бялото вещество на челните лобове на мозъка, съдова природа. Г-н контрол.
Област на обучение: цервикална операция. Г-н признаци на дегенеративно-дистрофични промени на шийните прешлени. Протрузия на междупрешленния диск С5-6. Ретолистеза на прешлен C5.

От страна на мозъка се препоръчва признаци на хронична цереброваскуларна недостатъчност, ако възрастта е млада - ЯМР - контрол, за да се потвърди съдовата природа на лезиите. Дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб са признаци на естествено "стареене" на гръбначния стълб или, с други думи, гръбначна остеохондроза, изпъкване на междупрешленните дискове - това не е херния на диска, има само изпъкналост, но няма фиброзно пръстово разкъсване, ретротезата е изместването на задната част на тялото на гръбначния стълб (2-3 mm не дава клинични прояви)

Аз съм на 25 години. Предписано е да пие хапчета. Тя е излекувана или не. Планиране на бебе. Това ще се отрази на здравето на детето ми?

Моля, напишете какво ви притеснява за това, което ви накара да получите ЯМР, дали има черепно-мозъчни увреждания, ако има възможност да се консултирате с майка си, дали е имало или няма фетална хипоксия или други проблеми по време на раждането, или ако нямаше припадъци в безсъзнание.

На 18-годишна възраст загубих съзнание за първи път (не се наблюдават конвулсии). След всичко това започнахме да се разглеждаме. Снимаха главата и шията. След като ми беше предписан курс на лечение (инжекции, хапчета, масаж). Поставихме диагнозата VSD и в шията имаше компенсиране. След лечението всичко беше наред. Сега, след 7 години, отново започнах да се чувствам зле. Има такива моменти, че сега ще загубя съзнание, притискане на главата, сякаш полагам уши, главоболието започна да се мъчи, понякога се случва, че няма достатъчно въздух (трудно е да се диша). Топлината е станала лоша, за да издържи. Чувствам се зле в запушена стая, не мога да стоя в дълги опашки. Напоследък седях в апартамент, оставяйки само магазина. Страхувам се да отида по-далеч у дома (мисля, че ще е лошо). Нямах никакви наранявания, а по време на раждането майка ми каза, че съм изцедена. В резултат на ядрено-магнитен резонанс отидох при нервопатолог и ми беше предписано да вземам хапчета (nervehel, betahistine и dip relif маз). Чувствам се някак по-малък човек. Разбирам, че това не е излекувано, трябва постоянно да се подлагаме на курс на лечение?

Вашите симптоми са по-скоро като тревожно разстройство, което е причинено, както изглежда, от лошо здраве и объркване на резултатите от изследването. Аз абсолютно не предписват Helev лекарства, betahistine се предписва за истинско световъртеж (всичко се върти, гадене, повръщане). Бих искал да Ви препоръчам друго лечение: буспирон 5 мг 3 пъти на ден след хранене за около седмица, при недостатъчен ефект - 10 мг 3 пъти на ден след хранене за около 1-2 месеца, танакан 1 табл 3 хранения на ден с храна за 1 месец, масаж на зоната на цервикалната яка и раменния пояс, зареждане на шийните прешлени с изключение на кръговите движения на главата. Промените от страна на мозъка няма да засегнат раждането и бременността (няма нищо ужасно в присъствието на съдови огнища), но тревожността и страхът пречат на бременността, затова трябва да се справите с тях. Би било хубаво да се провери състоянието на щитовидната жлеза, която може да даде подобни симптоми, да направи ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Мозъкът може, без преувеличение, да се нарича система за контрол на цялото човешко тяло, тъй като различните части на мозъка са отговорни за дишането, функционирането на вътрешните органи и сетивните органи, речта, паметта, мисленето, възприятието. Човешкият мозък е способен да съхранява и обработва огромно количество информация; в същото време има стотици хиляди процеси, които осигуряват жизнената активност на организма. Въпреки това, функционирането на мозъка е неразривно свързано с кръвоснабдяването му, тъй като дори леко намаляване на кръвоснабдяването към определена част от мозъчната субстанция може да доведе до необратими последици - масивна смърт на неврони и в резултат на тежки заболявания на нервната система и деменция.

Причини и симптоми на фокални дисциркулаторни промени

Най-честите прояви на нарушения на кръвообращението в мозъка са фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер, които се характеризират с нарушена циркулация на кръвта в някои области на мозъчната субстанция, а не в целия орган. По правило тези промени са хроничен процес, който се развива доста дълго време и в ранните стадии на това заболяване повечето хора не могат да го разграничат от други заболявания на нервната система. Лекарите разграничават три етапа в развитието на фокални промени от кръвоносен характер:

1. В първия етап, в определени области на мозъка, поради съдови заболявания, има леко увреждане на кръвообращението, в резултат на което човек се чувства уморен, апатичен, апатичен; пациентът има нарушения на съня, от време на време замаяност и главоболие.
2. Вторият етап се характеризира с задълбочаване на лезията на кръвоносните съдове в областта на мозъка, която е в центъра на заболяването. Такива симптоми като намаляване на паметта и интелектуалните способности, нарушената емоционална сфера, тежко главоболие, шум в ушите и нарушения на координацията показват преминаването на болестта на този етап.
3. Третият етап от фокалните промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер, когато значителна част от клетките умират във фокуса на заболяването поради нарушения в кръвообращението, се характеризира с непоправими промени в мозъка. По правило при пациентите на този етап на заболяването мускулният тонус е значително намален, координацията на движението практически отсъства, появяват се признаци на деменция (деменция) и сетивата могат също да откажат.

Категории хора, склонни към появата на фокални промени в мозъчната материя

За да се избегне развитието на това заболяване, е необходимо внимателно да следите здравето си, а когато се появят първите симптоми, показващи възможността за фокална дисциркулираща промяна в мозъчната субстанция, незабавно се свържете с невролог или невролог. Тъй като болестта е доста трудно да се диагностицира (лекарят може да направи точна диагноза само след ЯМР), лекарите, които са предразположени към това заболяване, лекарите препоръчват да се подложи на рутинен преглед от невролог поне веднъж годишно. В риск са следните категории хора:

• страдащи от хипертония, съдова дистония и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• диабет;
• страдащи от атеросклероза;
• имат лоши навици и наднормено тегло;
• водещ заседнал начин на живот;
• в състояние на хроничен стрес;
• възрастни хора на възраст над 50 години.

Фокални дистрофични промени

В допълнение към промените в кръвоносния характер, заболяване със сходни симптоми е единична фокална промяна в мозъчно вещество от дистрофичен характер поради липса на хранителни вещества. Хората, страдащи от нараняване на главата, исхемия, цервикална остеохондроза в острата фаза и пациенти с диагноза доброкачествен или злокачествен мозъчен тумор са податливи на това заболяване. Поради факта, че съдовете, захранващи определен участък от мозъка, не могат да изпълняват напълно функциите си, тъканите в тази област не получават всички необходими хранителни вещества. Резултатът от това "гладуване" на нервните тъкани е главоболие, замайване, намаляване на интелектуалните способности и ефективност, а в последния стадий са възможни деменция, пареза, парализа.

Въпреки сериозността на тези заболявания и трудността при диагностицирането им, всеки човек може значително да намали риска от фокални промени в мозъчната субстанция. За да направите това, достатъчно е да се откажете от лошите навици, да водите здравословен и активен начин на живот, да избягвате претоварване и стрес, да ядете здравословна и здравословна храна и 1-2 пъти годишно да преминете през профилактичен медицински преглед.