Електроенцефалография на мозъка: възможностите на техниката

Човешкият мозък се състои от много неврони, задачата на всеки от тях е да генерира нервни импулси и да ги предава на съседни клетки. За да се оцени електрическата активност на мозъка, се използва неговият усилвател - устройство за електроенцефалограф.

С негова помощ се провежда изследване на мозъчната активност и идентифициране на възможни нарушения на метода за записване на импулси, излъчвани от различни области на мозъка, наречени електроенцефалография (ЕЕГ).

Използване на метода в неврологията

Той се използва главно за диагностициране на конвулсивни състояния (епилепсия), може да се използва за определяне на ефекта на различни заболявания върху нервната система, за да се потвърди поражението на мозъчната кора.

Позволява да се определи последователността на мозъчните области, да се идентифицират съдови и дегенеративни заболявания на мозъка, да се диагностицира болестта на Алцхаймер, да се оцени ефективността на терапията и прогресирането на симптомите.

Проучването се предписва за съмнение или наличие на заболявания:

ЕЕГ може да се препоръчва за оплаквания на пациенти:

В допълнение към горното, клиничната електроенцефалография се използва за наблюдение на лечението, когато се приемат мощни лекарства, по време на анестезия по време на хирургични интервенции, за оценка на мозъчната активност при пациенти, които са в състояние на кома.

Противопоказания за процедурата

Има ограничения за EEG: не можете да инсталирате електродите на места, където има увреждане на епидермиса (отворени рани, обриви, незараснали следоперативни шевове).

По време на проучването трябва да бъдете особено внимателни с хора с психични заболявания и разгневени пациенти, защото те не винаги могат да следват инструкциите на лекаря, а самото устройство, включително капачката с електродите, може да ги вбеси.

Ако е необходимо, пациентите се успокояват преди процедурата.

Подготовка за диагностика

Наложително е да информирате лекаря за лекарствата, които се приемат в момента.

Някои от тях (антиконвулсанти и транквиланти) могат да нарушат резултата от ЕЕГ, затова 2-3 дни преди процедурата трябва да бъдат спрени.

За по-информативни и точни резултати трябва да следвате медицинските препоръки:

1. В навечерието и в деня на прегледа е забранено да се използват стимулиращо енергийните напитки на ЦНС, алкохол, кафе, чай, кола.
2. Преди сесията трябва да премахнете металните бижута (пиърсинг, обеци, клипове). Да измие косата с шампоан, като ги почисти от мръсотия, прах, лак за коса, стилизираща пяна.
3. 2-3 часа преди процедурата, яжте здраво (празен стомах води до намаляване на нивото на захарта) и елиминирайте пушенето.
4. Ако се предпише електроенцефалография в съня фаза, тогава пациентът трябва да стои в режим на будност 24-36 часа преди процедурата, а преди ЕЕГ лекарят ще предложи да вземе седативно лекарство, което му позволява да заспи по време на запис.

Провеждане на проучвания стъпка по стъпка

Процедурата се провежда в помещение, защитено от светлина и шум. В офиса са само лекар и пациент. Някои здравни курорти практикуват намиране на лекар извън офиса, като пациентът е вокален (чрез микрофон) и видео разговори.

Пациентът седи на стол или се поставя на диван. На главата му е поставена капачка с вградени електроди.

Първо, лекарят ще поиска няколко пъти да отваря и затваря очи, за да оцени точността на резултата от мигането. Тогава ще трябва да затворите очи и да не се движите.

След записване на ЕЕГ в покой, лекарят провежда тестове, оценяващи реакцията на мозъка при стресови ефекти:

• субектът трябва да диша дълбоко в рамките на 3 минути; ако пациентът има предразположение, могат да възникнат гърчове или гърчове;
• източникът на светлина мига с честота 20 пъти в секунда; при предразположени пациенти, миоклонични конвулсии или епилептични припадъци възникват в отговор на мигането.

В края на изследването на пациента се дава разпечатка на получените графики и заключение за наличието и естеството на нарушената мозъчна активност.

Какво е видео наблюдение на ЕЕГ

Изчислената електроенцефалография с видео наблюдение се провежда основно при пациенти с епилепсия. Този метод ви позволява да получите по-точна картина на мозъчните биопотенциали, да идентифицирате нарушения на съня и незначителни неврологични нарушения.

За разлика от обичайната ЕЕГ, която трае 15-20 минути, мониторингът на ЕЕГ предполага разширен преглед с продължителност от 2 до 10 часа.

По време на сесията се определят често незабележими неволни движения на очните ябълки, крайници, краткотрайни тръпки на тялото, деактивиране на съзнанието, което позволява да се установи правилната диагноза.

Видео ЕЕГ е дългосрочен запис на видео данни, извършван както на фона на будност, така и по време на сън.

Показания за:

• насън;
• разговор в сън;
• фиксиране на нощни пристъпи на епилепсия и при пробуждане;
• идентифициране на идиопатични и неуточнени форми на епилепсия;
• фиксиране на дневни и нощни пароксизми с неизвестна етиология.

Резултати и препис

Има 4 ритма на мозъчните вълни, всеки от тях е свързан със състоянието на пациента:

• по време на будност се вземат под внимание бета-вълните - високи амплитудни бързи трептения;
• в състояние на покой или медитация, когато очите на пациента са затворени, но той не спи, специалистът фиксира алфа вълни;
• Делта вълни се откриват по време на фазата на дълбок сън;
• Тета вълните се появяват по време на сън, когато човек все още е буден, но вече не е буден.

При дешифриране специалистът взема под внимание всички ритми на мозъка. Резултатите, съответстващи на нормата, са:

• идентична електрическа активност на полукълба;
• предимството на алфа и бета вълните в будно състояние;
• няма изблици на електрическа активност, които не отговарят на нормата.

Преобладаването на бета-вълните се наблюдава при хора, които са консумирали голяма доза успокоителни в навечерието на проучването. При пациенти, които са в състояние на интоксикация или в кома, преобладават делта вълните. Тяхната честота не може да бъде нула, в противен случай означава мозъчна смърт.

Симптомите на тумори, инсулт, епилепсия, наранявания на главата са внезапни вълни на мозъчната дейност или забавянето им. Разликата в електрическата активност на мозъка в нейните области може да бъде признак на отравяне, нарушени метаболитни функции, развитие на инфекции.

Асиметрията на амплитудите и разликата в продължителността на вълните от едни и същи области на полукълба се срещат в мозъчните тумори, а в засегнатата област могат да се записват делта вълни.

Те преминаха проучването

Преглед на пациенти, претърпели електроенцефалография на мозъка.

Аз страдам от нарушения на съня след страдание от стрес. Не мога да спя, но ако се окаже, че дрямка, тогава за много дълго време. Целият ден е "счупен", всичко падна от ръцете ми.

Посетих невропатолог и ми възложи видео наблюдение през нощта. Нищо ужасно, спах „под устройството“, събудих се - дадоха ми резултата и лекарят предписа лечението. И чудо - сега спя цяла нощ!

Сергей, 36 години, Казан

Атаките от епилепсия ме измъчват от детството. Това е много страшно, особено когато се случват извън дома. Назначена терапия. Честотата на атаките леко намалява. Неврологът издаде препоръка за проучване на ЕЕГ. Резултатът - предписаното лечение е неефективно, препоръчва се по-силни лекарства.

Анна, на 20 години, Саратов

Последните 1,5 години страдам от главоболие, понякога до загуба на съзнание. Мислех, че причината за менопаузата е моята възраст. Взеха лекарства за облекчаване на симптомите. Да, не беше там, не помогна.

Добрите хора ме посъветваха да се свържа с невропатолог, който ми назначи цялостен преглед на тялото, включително сесия на електроенцефалограма. Имам тумор на мозъка. За щастие, че в началния етап. Надявам се за възстановяване.

Диана, 47 години, Красноярск

Професионален вид

Достатъчно информативно проучване. Малко неудобство - децата трудно се поддават на половинчасова неподвижност, така че често им се предписва видео наблюдение. Преди процедурата, те дават успокоително и детето заспива. Често е достатъчно 3-4 часа сън, за да получите пълна картина на мозъчната дейност на детето.

Сергей Берестов, Доктор, Медицинска клиника, Новосибирск

Хората често идват на рецепция с оплаквания от главоболие, чести припадъци, шум в ушите, безсъние. Разбира се, много неща могат да се припишат на стресови състояния, магнитни бури, хронична умора.

Но изследването с ЕЕГ ви позволява да определите със 100% точност патологията и причините, които я причиняват. Затова изпращам по-голямата част от пациентите за наблюдение, за да мога да предпиша подходяща терапия и да наблюдавам нейната ефективност.

Анна Щербан, невролог, клиника Неврос, Липецк

Емисионна цена

Електроенцефалографският преглед се провежда както в публични, така и в частни клиники. Цената на сесия в държавната клиника е от 500 до 1800 рубли.

Частните медицински центрове предлагат диагностично изследване на мозъка на цени от 1500 до 4000 рубли.

Електроенцефалографията е безболезнен и изключително информативен начин за идентифициране на заболявания на централната нервна система.

Ако наличието на заболяването не е доказано, все още се препоръчва да бъде изследвано и отново да се гарантира неговото отсъствие. Ако се открият промени в ЕЕГ, ще бъде направена правилна диагноза и ще бъде предписана необходимата терапия.

Видео процедура ЕЕГ мониторинг

Видео наблюдението на ЕЕГ е изследване, в което се извършва дългосрочно синхронно записване на електроенцефалограма, видео и аудио данни за двигателната и поведенческата активност на пациента, което се провежда в продължение на няколко часа със запис на сън, поради което често се нарича ЕЕГ мониторинг на съня или ЕЕГ нощен мониторинг. Това изследване е важно за диагностицирането на различни пароксизмални състояния и нарушения в неврологията, предимно в диагностиката и диференциалната диагноза на епилепсията.

По правило, ЕЕГ видеомониторингът е показан за клинично сложни видове припадъци, когато нормална ЕЕГ (интериктална или интердикална) не позволява да се стигне до недвусмислени заключения. Много конвулсивни състояния не са епилептични, имат психогенна природа и е изключително напомнящ за епилептични припадъци. В такива случаи записът на видео-ЕЕГ ви позволява да разпознаете неепилептичния характер на припадъците, а не да предписвате или отменяте скъпи антиепилептични лекарства, които като всички други лекарства имат странични ефекти.

Наблюдава се видео ЕЕГ да се получат отговори на следните въпроси:

диагностика

• Каква е естеството на гърчовете - епилептични или неепилептични? (какво заболяване да се лекува, диференциална диагноза на пароксизмални състояния)
• Какъв тип гърчове - обобщени, фокусни, други специфични особености?
• Каква е формата на епилепсия, епилептичен синдром? (как да се лекува, какви лекарства)
• Каква е локализацията на гърчовете?

лечение

• Вероятността от рецидив на припадъци при пациент след първи епизод на припадък.
• Оценката на промените в ЕЕГ в контекста на клиничните данни може да повлияе на решението дали да се започне лечение за лечение.
• Какви лекарства са показани или противопоказани при този тип гърчове и епилептичен синдром? (избор на лекарствена терапия)
• Как е лечението? (оценка на ефективността) за тази цел се провеждат повторни изследвания, както е предписано от лекуващия лекар.
• Може ли гърчовете да се възобновят след преустановяване на лечението с лекарства? (оценка на вероятността за тяхното подновяване при пациент в ремисия - с ефективно лекарствено лечение)
• Къде е епилептичната лезия, нейната локализация и разпространение (повдига въпроса за възможността за хирургично лечение с неефективност на лекарствата)

Лабораторията по ЕЕГ-видео мониторинг на Медицински център Невро-Мед е създадена през 2000 г., а отделът се ръководи от детски невролог-епилептолог, кандидат на медицински науки, доктор от най-високата категория, Айвазян Сергей Оганесович. Под неговото пряко наблюдение се провеждат седмични консултации.

ЕЕГ -видеомониторингът се записва на високотехнологичното оборудване на Grass Grass Technologies, Astro-Med, Inc. (САЩ), което е световен лидер в производството на ЕЕГ диагностично оборудване и видео наблюдение на ЕЕГ и съчетава всички най-добри разработки, налични днес., През цялото време на работа на ЕЕГ-видео лабораторията за мониторинг на Медицински център Невро-Мед са проведени повече от 27 000 изследвания, съхранява се архив, който е важен за пациентите при последващо лечение.

Съгласно съществуващите глобални стандарти, видео ЕЕГ мониторинг се извършва само в болнични условия под надзора на квалифициран медицински персонал. Това се дължи на високите изисквания за техническа поддръжка на изследването, необходимостта от защитно оборудване от мрежата, атмосферни, технически смущения, необходимостта от заземяване на висококачествено оборудване. Това изискване се дължи и на факта, че по време на проучването могат да възникнат епилептични припадъци, изискващи намеса на лекар.

Проучването включва методи за "провокация" на конвулсивни припадъци. Такива методи включват функционални тестове: ритмична фотостимулация, хипервентилационен тест (принудително дълбоко дишане), лишаване от сън (планирано намаляване на съня преди изследването), в някои случаи - премахване на лекарствата. Такива методи се използват преди всичко при пациенти с редки припадъци, за да се увеличи вероятността от епилептиформна активност и припадъци по време на изследването, точно както е предписано от лекуващия лекар.

Използват се специални техники за фиксиране на електроди (електроди или колби на електроди), които създават минимално неудобство, са доста надеждни (за да се избегне отделянето на електрод по време на атака), не създават трудности за заспиване. Стандартните изследвания включват запис на 19-24 ЕЕГ канали и ЕКГ. В някои случаи, когато е необходимо да се определи връзката на появата на пристъпи с определени етапи на сън, се извършва мониторинг на ЕЕГ, като за това се използва регистрация на движенията на очите и миограма, допълнително се създава хипнограма (структура на съня) за сравнение с времето на развитие на припадъци. Всички сигнали се предават на записващата станция, а качеството на записа се следи от опитен техник. Целият курс на изследването се следи от невролог в реално време.

Заключението се изготвя заедно с отпечатаните секции за записване на ЕЕГ и първоначалните данни на видео наблюдението на ЕЕГ на DVD диск.

Голям опит, натрупан в продължение на 18 години от нашите специалисти по ЕЕГ-видео наблюдение, ни позволява да провеждаме изследвания за пациенти от различни възрастови групи, включително бебета. Много лекари имат академични звания на доктори и кандидати за медицински науки и са учители в учебния център на Медицински център Невро-Мед и водещите медицински университети в Москва.

Продължителността и времето на изследването (ЕЕГ-дневно наблюдение или ЕЕГ-нощно наблюдение) се определят от лекуващия лекар в зависимост от честотата на атаките, възрастта на пациента, вида на атаките.

Ежедневният видео наблюдение на ЕЕГ се извършва до 5 часа, или от 9.00 до 14.00, или от 14.00 до 19.00 часа. (често се приписва на малки деца с чести атаки)

Видео наблюдение през нощта се извършва до 10 часа, от 21.00 до 7.00 часа (на следващия ден). Според предписанието на лекуващия лекар е възможно да се провежда по-дългосрочен мониторинг за един ден или повече.

Разходи за видео наблюдение на ЕЕГ

Цената на мониторинга на ЕЕГ в нашата клиника се дължи на високата квалификация на специалистите, работата по елитното неврофизиологично оборудване “Grass Telefeaktor”, наличието на специална стая и отделения, които отговарят на високите изисквания за техническа поддръжка на изследването., В случай на двусмислени, сложни случаи, се прилага колегиален подход и прегледите се разглеждат при консултация.

Капачка на електрода

На главата на пациента се поставя специална капачка с електроди и под електродите се нанася проводящ гел. Размерът на капачката се избира в зависимост от обиколката на главата на пациента. Капачката е фиксирана върху главата със скоби, а при необходимост и с допълнителни крепежни елементи, за да се избегне изместване на електродите. Капачката е върху главата на пациента по време на целия запис. Този метод се прилага при деца под 5-годишна възраст, както и при възрастни, ако е желателно или в случай на противопоказания за коллодиеви електроди (алергия, респираторни нарушения и др.).

Колоидни електроди

Купите електроди са прикрепени към скалпа на пациента със специално лепило, което е предварително напълнено с проводима паста. В края на изследването електродите и лепилото се измиват със специална течност. Този метод има значително предимство пред електродната капачка - тъй като електродите са прикрепени директно към скалпа, практически няма намеса в движението на електродите по отношение на кожата, а също така и вероятността електродите да се счупят поради движенията на пациента по време на сън или по време на атака е значително намалена. Някои отрицателни точки на този метод за монтиране на електродите е остър мирис на етер, който се използва като разтворител за полимерното лепило. Въпреки това, в лабораторията, прилагането на електроди на коладиите се извършва в специално помещение, с мощна принудителна вентилация, което ни позволява да постигнем комфортни условия за нашите пациенти.

Как е видео наблюдението на ЕЕГ

Пациентите и придружителите идват в лабораторията. В лабораторията ще бъдете посрещнати от техник или лекар и ще бъдете отведени в отделението, където ще се намирате по време на цялото проучване. Ще ви бъдат показани тоалетната, хладилникът, чайникът, микровълновата, питейната вода. Ще трябва да се преобърнете в дрехи, в които ще спите. След това техникът поставя капачка на електрода на главата на пациента или на електродите на коладията. Ще бъдете посетен и от лекар, който ви пита за оплакванията от анамнезата и хода на заболяването, приеманите лекарства и т.н. Обикновено изследванията се извършват по стандартната схема - записът се води в будност до сън, след това в сън, след сън. По време на будност се извършват функционални тестове. При децата последователността на провеждане може да варира в зависимост от нуждите на детето. Може би започва проучване със сън или без сън по време на проучването. По време на проучването пациентите могат да ядат, да гледат телевизия, да четат, да играят. Пациентът и придружителят трябва да си сътрудничат с персонала на лабораторията и да следват инструкциите им добросъвестно. Придружителят трябва да наблюдава поведението на пациента по време на проучването, да се увери, че пациентът е постоянно в зрителното поле на видеокамерите, да получи възможно най-малко в зрителното поле на видеокамерите, така че да не затваря пациента, особено по време на атака. В случай на изземване придружаващото лице трябва да натисне бутона, предназначен да посочи епизода в записа, и незабавно да информира персонала на лабораторията и че запорът е започнал. В края на изследването техникът отстранява капачката на пациента или измива залепените електроди. Сменяш дрехите и напускаш лабораторията.

Ако по време на проучването имате някакви въпроси, можете по всяко време да поискате техник или лекар, провеждащ видео наблюдение на ЕЕГ.

В отдела

Стаята разполага с телевизор, DVD плейър, климатик, мивка, легло за придружителя. Пациентът не е ограничен по време на проучването и може да се движи свободно в района, да чете, да играе, да гледа телевизия и т.н. Тоалетната е отделна. Отделът разполага с микровълнова печка, хладилник, електрическа кана, питейна вода, сейф.

Администрацията не носи отговорност за безопасността на ценностите.

Автор на статията е невролог от лабораторията на ЕЕГ-видео мониторинг Николаев А.С.

Мониторингът на ЕЕГ е единственият начин за точно и ранно откриване на неврологични патологии.

ЕЕГ-видео наблюдението е специално проучване, в което лекарят има възможност да получи дълъг едновременно записване на електроенцефалограма, аудио и видео данни за всички видове човешка нощна активност. Мониторингът се провежда дълго време, затова предоставя много ценна информация и ви позволява точно да диагностицирате почти всички неврологични заболявания.

Мониторинга на ЕЕГ е нощна и се предписва в трудни клинични случаи, когато интеректалната (нормална) ЕЕГ не позволява точна диагностика на патологията. Това изследване е особено важно при диференциалната диагноза на психогенните и епилептични конвулсивни състояния, които не могат да бъдат разпознати по други методи.

Трябва да споменем и стойността на изследванията в практиката на децата, когато едно дете започва да заспи лошо или често да се събужда през нощта по неизвестни причини. В педиатричната неврология, записването на ЕЕГ често е единственият начин за надеждно откриване на комплексни патологии от централната нервна система.

Основните причини за назначаването на това проучване

ЕЕГ мониторинг на нощния сън при деца се използва за диагностициране на конвулсивни състояния. Видеоконтролът определя последователността на работата на всички части на мозъка, разкрива васкуларни или дегенеративни патологии, епилепсия или болест на Алцхаймер. EEG видео наблюдението помага на детето да определи колко е ефективна терапията. Такова проучване се предписва и в следните случаи: t

• епилепсия във всякаква форма;
• вегето-съдови дистонии;
• трудности с развитието на речта;
• травма;
• неоплазми в мозъка;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
• рязък спад в когнитивните функции;
• фебрилни припадъци;
• неепилептични пароксизми;
• конверсионни атаки.

Безопасността и високото информационно съдържание на почасовия мониторинг на ЕЕГ го правят лидер в областта на ранното откриване на повечето неврологични патологии. Ежегодно изследване ще позволи своевременно разпознаване на сериозни заболявания и време за предприемане на мерки за лечение.

Подготовка за проучването и ограничения за нейното провеждане

Нощна ЕЕГ е напълно безопасно проучване. Но това няма да се осъществи в присъствието на отворен гноен-възпалителен процес на скалпа. Относително противопоказание може да бъде обостряне на психичните заболявания. В този случай, пациентът може да има неадекватно поведение, но проучването може да се проведе след предходна седационна терапия.

В подготвителния етап транквилантите и някои антиконвулсанти са отменени - те могат да нарушат резултатите от изследването. Останалите препоръки в подготовката са както следва:

• отказ за приемане на психостимуланти (чай, кафе, алкохол) един ден преди прегледа;
• 2 часа преди процедурата се нуждаете от обилна закуска и пълно спиране на пушенето;
• главата трябва да е чиста, използването на козметика не е позволено;
• отстранете всички метални бижута от тялото.

Проучването често се назначава по време на сън. В този случай пациентът се съветва да се въздържа от сън у дома през деня. Преди процедурата лекарят ще предпише лек седативен медикамент, който ще позволи на пациента да спи стабилно по време на целия преглед. Този подход се използва в сложни диагностични случаи, позволяващи да се идентифицира патологичната активност на мозъка.

Къде е такава диагноза?

Днес са разработени специални ЕЕГ стандарти за сън. Тяхната необходимост е продиктувана от редица условия на това изследване:

• опитни лекари с набор от необходими лекарства;
• високотехнологично оборудване;
• добра защита от мрежови или атмосферни шумове, които могат да нарушат резултата.

Изберете място, където да извършвате мониторинг на ЕЕГ през деня, особено дете трябва да бъде придирчиво. Това отчасти се дължи на възможността за епилептичен припадък, който може да се предизвика от самото изследване, и пациентът ще се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Какво е проучване?

Нощно ЕЕГ-видео наблюдение, за разлика от стандартната ЕЕГ, ви позволява да определите точно модела на мозъчните биопотенциали, да идентифицирате парасонмите и минималните неврологични нарушения. Особено често този подход е оправдан при диагностицирането на различни форми на епилепсия. Нощният мониторинг може да продължи до 10 часа, а високо чувствителното оборудване точно ще има време да улови всички параметри на мозъка.

По време на проучването, в допълнение към фиксирането на електрическата активност на мозъка, ще бъдат взети под внимание неволни движения на очите, краткотрайно треперене, както и моменти на безсъзнание. Анализът на такива комплексни данни значително подобрява диагностичната точност. Ежедневното видео наблюдение започва, когато пациентът е буден.

Мястото за процедурата е избрано за офис с добра звукоизолация. В него пациентът получава възможност да заспи тихо под постоянното „наблюдение” на аудио-видео оборудването. В някои клиники в офиса има медицински персонал, но по-често връзката с пациента се поддържа с помощта на оборудване - това позволява на пациента да се отпусне и да заспи по-рано.

Преди пациентът да остане сам и да започне да се опитва да заспи, върху главата му се поставя специална капачка с вградени електроди. Фиксирането на индексите на електрическата активност се извършва от специално устройство, което приема и многократно усилва електрическите импулси на пациента. Въз основа на тези данни се съставя график на дейността, който дава на лекаря много полезна информация.

Има няколко възможности за такова проучване. В допълнение към дългосрочното наблюдение, методите могат да се използват и при „провокацията“ на пристъпите на заболяването. За тази цел се определят някои проби - хипервентилация, ритмична фотостимулация, лишаване от сън. Понякога всички предписани антиконвулсанти се отменят. Такава диагностика помага при случаи с рядко нападение на епилепсия, когато е трудно да се фиксира припадъкът по други начини.

Резултатите от изследването и тяхната интерпретация

Sleep EEG на дете ви позволява да определите точния ритъм на мозъчните вълни. Обичайно е да се разграничават 4 типа вълни:

• Бета вълни - бързи и високоамплитудни колебания.
• Алфа вълни - записани в момента на почивка / релаксация.
• Делта вълни - се появяват в момента на дълбок сън.
• Тета вълните - съответстват на момента на началото на заспиването.

При декодиране на данните, получени по време на мониторинга на ЕЕГ, специалистът взема под внимание всички данни, получени от оборудването. Обикновено активността на двете полукълба по време на изследването ще бъде идентична, без изригвания на електрически импулси.

Въз основа на характерните признаци, специалист може да заключи наличието на определена патология:

• "Излишък" от бета-вълни показва, че голяма доза транквиланти / успокоителни се взема непосредствено преди проучването;
• употребата на наркотици се отделя от делта вълни;
• огнища на активност или рязък спад могат да покажат наличието на тумори, епилепсия или инсулт;
• нарушение на метаболитните процеси в мозъчната тъкан или наличието на инфекциозен процес в него води до ясно изразена разлика в дейността на отделите му.

Независимо от факта, че при дешифриране на получените данни, квалификацията на специалист е важна, рискът от медицинска грешка в диагностиката е минимален - данните, записани от оборудването, са твърде характерни.

Какво е видео наблюдение на ЕЕГ и кога е необходимо?

ЕЕГ видео наблюдение - дългосрочен ЕЕГ запис с едновременно видео запис на пациента. Ако появата на епилептиформна активност на ЕЕГ съвпада с времето с нарушено съзнание или конвулсии при пациент, диагнозата епилепсия е извън съмнение. В същото време, ЕЕГ-видео наблюдението ви позволява да премахнете тази диагноза по време на псевдо-епилептични припадъци.

В практическата неврология, нощният и дневният ЕЕГ видеомониторинг е методът на избор при диференциалната диагностика на заболявания на централната нервна система при възрастни и деца, неепилептични и епилептични пароксизмални състояния.
Синхронизацията на видео с ЕЕГ дава възможност с висока степен на сигурност да се интерпретират определени патологични състояния на пациента. С този метод можете да идентифицирате неепилептични състояния, прикрити като епилептични припадъци, и обратно, за диагностициране на епилепсия в случаите, когато рутинната електроенцефалография не е информативна.
В сравнение с рутинния ЕЕГ, видео наблюдението на ЕЕГ позволява много по-голямо количество диагностична информация. Видео ЕЕГ мониторинг в различни функционални състояния (пасивно и активно будност, сън, събуждане, специфични тестове) също спомага за повишаване на информативността на изследванията.
Дългосрочният ЕЕГ запис позволява да се идентифицират рядко проявени патологични промени в биоелектричната активност на мозъка.
Вероятността за регистриране на патологични форми на електрическа активност на мозъка се увеличава драстично при заспиване и сън. Освен това при някои патологии биоелектричната активност на мозъка се характеризира с максимално представяне само в определени етапи на съня.

Методът няма възрастови ограничения и противопоказания, безболезнен и безопасен.

Процедура за видео наблюдение на ЕЕГ

Видео наблюдението на ЕЕГ е напълно безвредно и безболезнено изследване. За неговото задържане са прикрепени малки електроди и фиксирани към главата на пациента с помощта на мека гумена шапка. Електродите с помощта на жици са свързани с електроенцефалограф, който усилва електрическите сигнали на мозъчните клетки, получени от тях, на 100 хиляди пъти. Видеокамерите осигуряват постоянно наблюдение на поведението на пациента.

Пациентът по време на изследването лежи или седи в удобен диагностичен стол, като е отпуснат, със затворени очи. При премахване на ЕЕГ се извършват допълнителни, така наречени функционални тестове (фотостимулация и хипервентилация), които са провокативни натоварвания на мозъка с помощта на ярка светлинна мигане и засилена дихателна активност.

По време на дневното видео наблюдение на ЕЕГ пациентът има възможност да чете, да слуша радиото, да играе настолни игри, да яде храна и т.н. в помещенията, където се провежда проучването.

Видео ЕЕГ мониторинг с лишаване от сън

Лишаването от сън в продължение на няколко часа преди провеждането на ЕЕГ за откриване на скрита патологична активност на мозъка при трудни за диагностициране случаи.
Лишаването от сън е доста провокативен фактор. Този тест трябва да се прилага само под ръководството на опитен лекар. За такова проучване се изискват специални условия и готовност на медицинския персонал. Свържете се със специалистите на нашия център и те ще ви кажат как да се подготвите правилно за определено изследване.

Пациентът в навечерието на изследването трябва да си ляга не по-късно от 12 часа, след което трябва да се събуди в 4 часа сутринта и да не спи до теста. Проучването се провежда по време на съня на пациента вече директно в EEG-видео камерата за наблюдение.

Времето на проучването при малки деца може да се променя според дневния режим.

Показания за провеждане на видео наблюдение на ЕЕГ:

* Главоболие, замаяност.
* Забавяне на речта на неясен генезис, минимална мозъчна дисфункция.
* Прогресивен спад в когнитивните функции.
* Афективни респираторни пароксизми.
* Фебрилни припадъци.
* Нарушаване на дневния и нощния сън.
* Енуреза, енкопрезис.
* Астеничен синдром.
* Неепилептични пароксизми:
* Психогенни припадъци (конверсия)
* Състояния на синкопа:
- кардиогенен синкоп
- вазовагален синкоп
- неясни синкопи на малки деца
* Parasomnias:
- нощни ужаси
- насън
- спален заболяване
* Миоклония и подобни условия:
- миоклонус в сън
- вегетативен миоклонус
- синдром на танцуващите очи
- доброкачествен инфантилен миоклонус

* Потвърждение на диагнозата епилепсия.
* Спецификация на формата на епилепсия и локализация на епилептични огнища.
* Потвърждаване на лекарствената ремисия на епилептична болест и адекватността на протичащата антиепилептична терапия (отсъствие на пароксизми и епилептиформни изхвърляния през деня и видео ЕЕГ мониторинг).
* Решението за премахване на антиепилептичната терапия.
* Пароксизмални нарушения на съзнанието.
* Пароксизмални нарушения на движението.
* Изясняване на причината за един епилептичен припадък.
* Изясняване на причината за редки атаки (непълна компенсация, неправилна диагноза).
* Епилептични припадъци с анамнеза за травматично увреждане на мозъка.
* Повтаряне на атаките на фона на непрекъсната терапия.

Ако детето ви има проблеми с поведението, ученето, паметта, концентрацията на вниманието, ако има забавяне на речта на неясен генезис или мозъчна дисфункция - обадете се и дойдете при нас за изследвания. Нашият персонал ще помогне да разберем ситуацията и да ви предложим решение на проблемите в комфортните условия на нашия център.

Абонирайте се за консултация с епилептолог и ЕЕГ и ЕЕГ видеомониторинг на телефон: 8-9655-99-75-07.

Видео ЕЕГ мониторинг на мозъка

Мониторингът на ЕЕГ (електроенцефалография) е съвременен метод за неинвазивно изследване на състоянието на мозъка. Функционалните изследвания се извършват чрез записване на активността на биоелектричните импулси.

С помощта на специално устройство, електроенцефалографът провежда мониторинг на ЕЕГ на мозъка. В процеса на това изследване се записват всички вибрации и електрически импулси, генерирани от невроните.

Ден или нощ електроенцефалограма разкрива много различни болести:

• нарушения на нервната система, засягащи мозъчната активност;
• определя местоположението и местоположението на засегнатия район;
• тежестта и дълбочината на патологиите;
• потвърждават или отхвърлят диагнозата;
• изследват и предотвратяват гърчове и гърчове на епилепсия;
• да се установи нивото на ефективност и функциониране на мозъка при пациенти, които са в състояние на анестезия или кома;
• изясняване на ефективността на лекарственото лечение, ако е необходимо, да се направи корекция.

За да преминат през ЕЕГ, се препоръчва да се свържете с хора, които не са в състояние самостоятелно да разберат собствените си проблеми и чувства, например:

• промени в настроението, депресия;
• чести главоболия, припадък, замаяност;
• нарушение на съня или безсъние;
• сомнамбулизъм (сънуване), говорене, резки събуждания;
• гърчове, гърчове.

Родителите, които забелязват подобни симптоми в детето си, трябва да мислят за провеждането на ЕЕГ. Децата често имат и някои аномалии:

• забавено умствено (тревожност, нервност и т.н.) или вербално развитие (заекване, отказ да се говори и т.н.);
• пристъпи на хиперактивност, внезапно заместени от инхибиране;
• кипене на легло и така нататък.

Всякакви аномалии при деца, които ви тревожат - това е сериозна причина за контакт с невролог.
ЕЕГ трябва да бъде назначен при получаване на шофьорска книжка, удостоверение за разрешение за носене или съхранение на оръжие. Както и хора от определени професии, например шофьори от различни категории, специални охранители, военни и т.н.

Показания за ЕЕГ

По правило мозъчният мониторинг се определя в следните случаи:

1. С ендокринни нарушения.
2. След операцията, въздействието на което може да повлияе на мозъчната дейност.
3. С наранявания, натъртвания или сътресения.
4. Нарушаване на съдовата система, хипертония.
5. Всеки тип мигрена, постоянна умора или чувство на претоварване.
6. При епилепсия, менингит, шизофрения, церебрална парализа, болест на Алцхаймер, енцефалит, след всички видове инсулт.
7. В случай на нарушение или съмнение за сериозно увреждане на мозъка.
8. С различни фобии и атипични аномалии (като сомнамбулизъм).

Приоритет се дава на изследването на ЕЕГ мониторинг (видео електроенцефалография) при диагностицирането на епилепсия, както и контрола на антиепилептичната терапия или динамиката на протичането на заболяването.

Това заболяване принадлежи към най-често срещаната неврологична патология днес.

Коя ЕЕГ да избере - ден или нощ?

Тя се различава според методите, продължителността на процедурата и се извършва в различни часове на деня.

Разгледайте всички видове, предимства и недостатъци на проучването:

Основната процедура за откриване на пароксизмални състояния на мозъка. Извършва се с различни тестове за натоварване:

• фотостимулация - реакция към мигащите светодиоди;
• хипервентилация - тест за ускорено дишане на определена честота.

• Процедурата продължава не повече от 20 минути, което е идеално за хора, които са наети на работа, както и на малки неспокойни бебета.

• липсата на информация, често една краткосрочна процедура не е достатъчна, за да се определи точно проблемът.

ЕЕГ мониторинг с лишаване

Процедурата с лишаване от нощен сън или събуждане по-рано от обикновено за 2-3 часа. Пациентът се предлага дългосрочно.
(в идеалния случай един ден), за да се откаже от съня или да дойде възможно най-далеч в съня. Процедурата е подобна на процедурата.

• не отнема много време;
• не изисква специално обучение.

• причинява дискомфорт от нарушения на съня;
• с определен брой деца и възрастни е трудно да се приложи;
• в някои случаи няма достатъчно информация за ясна диагноза.

Дългосрочен мониторинг на ЕЕГ с регистрация на дневния сън

Прегледът се извършва амбулаторно, продължителността е от 2 до 6 часа, в зависимост от доказателствата, предписанието на лекаря и лабораторията.

• регистрацията е доста информативна, позволява разкриване на нарушения в случай на съмнения за пароксизми на мозъка и други патологии.

• не всеки може да заспи за няколко часа през деня;
• лекарите често прибягват до успокоителни;
• разходите са по-високи.

ЕЕГ мониторинг на съня

Експертите наричат ​​това видео проучване златен стандарт. Процедурата обхваща всички етапи - дълъг период на будност, състояние на сънливост, нощен сън и момент на събуждане. Продължителността от 10 часа и повече се извършва постоянно.

• счита за най-продуктивния преглед за точното становище на специалистите;
• ви позволява да разпознавате конкретни нарушения, които не се проявяват в процеса на по-кратка процедура.

• необходимо е да се отдели определено време, което е трудно с увеличената заетост;
• Цената е много по-висока.

Ежедневен мониторинг на ЕЕГ

Ежедневният преглед се нарича Холтер ЕЕГ мониторинг. Процедурата се провежда в клинични условия. Продължителност от 18 часа и повече.

На пациента се поставя шапка-каска с електроди, която се свързва към приемника-холтер, който е прикрепен към пациента.

• способност за провеждане на изследвания в процеса на нормален живот;
• определяне на държавата под влияние на природни стимули, които се срещат в ежедневието;
• Проучването е особено продуктивно за децата.

• дълго време в болница;
• цената е по-висока, цената на процедурата е пропорционална на времето, прекарано на пациента.

Извършва се с помощта на специално устройство Nevropoligraph “Holter EEG”, което позволява запис на флаш карти. Регистрацията получава родните данни на експертния клас, където се записва всеки момент от мозъчната дейност.

Освен това се регистрират сензори на ЕКГ, ЕМГ, регистрация на екскурзии: хъркане, дишане, гръдния кош, коремни стени и др.

• способност за сравняване на физическото състояние или събитие с ЕЕГ показатели;
• осигурява пълен мониторинг на мозъка на пациента;
• Домашният скрининг елиминира психогенния фактор, който се среща в непозната клиника.

Мнението на лекарите е очевидно в полза на нощното или ежедневното наблюдение на ЕЕГ. Трябва да се има предвид, че много зависи от оплакванията на пациента. Да предположим, че човек сънува следобед по едно и също време, след което се извършва ежедневно наблюдение.

Ако е трудно да заспите през деня за провеждане на процедурата, тогава по време на дълги часове на проучване е изморително да бъдете изолирани дълго време.

Изпълнението на сесията значително надвишава цената на ежедневния мониторинг на ЕЕГ. Въпреки това, за провеждане на безплатно проучване е почти невъзможно.

Подготовка за наблюдение на съня

Специални подготвителни дейности преди проучването не съществуват. Въпреки това, съществуват редица правила, които се препоръчват да се следват.
Какво не се препоръчва преди наблюдение:

• един ден преди процедурата е необходимо да се откаже от кафе, напитки с газ, енергийни напитки, силен чай, шоколад, какао, алкохол;
• приемане, отмяна или дозиране на лекарства само с разрешение на лекуващия лекар, особено за успокоителни или психотропни лекарства;
• през деня не се препоръчва много да гледате телевизия, да играете компютърни игри, да изключвате пътувания зад волана;
• състояние на стрес, тревожност или нервност не е приемливо;
• Не носете дрехи, изработени от синтетика, които са склонни да електрифицират.

• най-важното е, че е наложително да се опитате да останете будни възможно най-дълго, за предпочитане да не спите за 24 до 36 часа;
• трябва да има сменяеми обувки;
• можете да донесете храна и ястия;
• понякога е необходимо да се извърши процедурата без одеяло, така че вземете пижамата и чорапите (всякакви удобни дрехи);
• ядат 2 часа преди процедурата;
• измийте косата си, за да почистите косата от мръсотия, прах, лак и други стайлинг продукти;
• отстранете всички метални предмети (скоби, обеци, вериги, фиби за коса и др.).

Как се извършва видео наблюдението на ЕЕГ

Каква е тази процедура и какво е тя за:

• ако е необходимо, не само за записване на активността на мозъка, но и за да се види състоянието на пациента и да се разбере естеството на заболяването;
• да се идентифицират поведенческите реакции, да се оцени напълно спецификата на промените.

EEG видео наблюдението се извършва по време на будност или сън. Това зависи от необходимостта да се регистрира конкретна промяна в работата на мозъка в определен момент.
Например, дете или възрастен пациент страда от тикове. Тики не може да бъде регистриран по време на сън, така че сесията се провежда в нормално състояние.

Има случаи, които се случват с човек в съня. Но не самият пациент, нито роднините му някога са го наблюдавали. В този случай е необходимо да се проведе точно нощната ЕЕГ с регистрацията на всички събития.

Поетапно изследване:

1. Процедурата се провежда в изолирана стая, без външни стимули (светлина, звук).
2. Пациентът носи каска с електроди.
3. Преди това върху скалпа или косата се прилага специален гел с проводими свойства.
4. По време на процедурата тестовете могат да се извършват с натоварвания (фото и фоностимулация, хипервентилация).
5. Извършва се в различни състояния: будност, сънливост, сън, събуждане.

По принцип няма нищо трудно в проучването. Основното е правилното отношение и спокойното спокойствие.

Особености на децата

Мониторинга на ЕЕГ за бебета има своя специфика. Дете от повече от една година трябва да бъде подготвено предварително за преглед на мозъка.

Ако бебето вече разбира езика, тогава измислете игра, която ще отклони детето от процедурата.
Препоръчително е да се отгледа детето няколко часа по-рано в деня на процедурата. Следобед, да не спим, да правим игри (по възраст), да ходим повече.
Започвайки от 18 часа, ограничете детето в приема на сладки, солени, пикантни храни и пиене. Създайте тиха спокойна атмосфера.

Повечето наблюдения при малки деца се провеждат у дома. Процедурата започва от 20-21 часа.

Докторът идва, има оборудването. Проучването се провежда самостоятелно. Присъствието на лекар по споразумение. Уморено дете веднага заспива.

Ако бебето е хиперактивно, е възможно премедикация.

Процедурата показва следните патологии:

• епилептиформни състояния на мозъчна активност;
• постоянен цикъл на отказ;
• метастази, тумори с различен произход;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка;
• различни заболявания и лезии;
• перинатални патологии;
• аутизъм, церебрална парализа и др.

В повечето случаи се извършва видео наблюдение с подозрение или наличие на епилепсия. Краткосрочната рутинна процедура не позволява качествена регистрация на мозъчната епиактивност.
Епилепсията се характеризира с припадъци, временно нарушение на сетивните, двигателните, умствените и автономните функции.
Преобладаващото мнозинство от хората са дълбоко погрешни, като считат, че епилепсията е нелечима. Съвременната медицина показва уникална статистика:

• 63% - болестта е успяла да спечели с помощта на подходящо подбрано медицинско лечение;
• 18% - значително намаляване на клиничната картина и прояви на заболяването.

Ето защо, при първите признаци, подозрения, прояви или единични атаки, трябва незабавно да посетите невропатолог.

• разпознават хронично заболяване, наследствени прояви или носят ген;
• да проучи напълно състоянието по време на нападението;
• оценка на състоянието между припадъци;
• описва семиотиката на промените в съзнанието по време на атаката;
• определя зоната и началото на припадъка.

Мониторингът на ЕЕГ дава уникален шанс на лекарите и пациентите - да не правят грешки.
Понастоящем мониторингът на ЕЕГ е признат като референтно изследване за пациенти с епилепсия или неточни атаки.

Учени от Масачузетския технологичен институт (САЩ) са разработили интелигентна гривна. Устройството е в състояние да разпознае подхода на епилептичен припадък.

ЕЕГ резултат

Регистрацията на ЕЕГ изглежда под формата на крива, отпечатана на графици. Всяка графика е предварително декриптирана. Резултатът от декодирането е описан в заключението на лекаря.

Декодирането може да се извърши само от висококвалифициран специалист, преминал специално обучение.
Резултатът от мозъчната активност на ЕЕГ зависи от ключови параметри, единият от които е ритъмът на мозъка - алфа, бета, тета и делта.
Декодирането на здрав човек без патологии ще бъде придружено от следните показатели;

• алфа и бета ритми доминират по време на будния период;
• ритмична консистенция в двете полукълба;
• няма шипове (пикове) на биоелектрични импулси;
• стабилност на мозъчната активност, дори когато отговарят на различни тестове на натоварване.

При дешифрирането на показателите за мозъчната активност се вземат предвид много фактори, вариращи от възраст и генотип, до всички предишни изследвания и проучвания на медицински карти.

Колкото по-задълбочен е анализът на всички свързани фактори, толкова по-точен е резултатът в заключението. Много зависи от клиниката, където се проверяват.
Има институции с реномирани лекари, например, Neuro-Med център за детска и възрастна неврология или, напротив, малки частни лаборатории.

В централните клиники цените са високи от 5 до 20 хиляди рубли. и повече за ежедневен ЕЕГ видео наблюдение. В институции по-лесно от 400 стр. до 1500 r.

Но резултатът не зависи от цената, а от честното отношение към пациентите.

Отзиви

Светлана Маркова:

Концепцията за електроенцефалограма се среща преди пет години, когато дъщерите са били диагностицирани с епилепсия за 4 години. За потвърждение изпратихме ЕЕГ.

Това е единственият начин днес, който надеждно показва резултата. Към днешна дата вече са завършени 11 проучвания. Чудесно е, че дъщеря ми хареса процедурата.

Сега не съм по-лош от самите лекари. Основното нещо е да се намери лекар, който правилно да дешифрира графиките. Ако отивате за първи път, покажете резултатите на няколко лекари.

Късмет, че дъщеря й се отнася само с гений. И когато видя в заключение: „Паркизъм не е намерен“, разбирам, че има щастие.