Ортостатична хипотония: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е ортостатична хипотония или хипотония, когато се развива и как се проявява, какъв вид лечение е необходимо за това заболяване.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

При ортостатична хипотония лекарите означават понижаване на кръвното налягане (BP) под нормалните стойности, когато човек изведнъж се издига от седнало или легнало положение.

Ортостатичен спад в кръвното налягане се развива поради неадекватен отговор на сърдечно-съдовата система към промяна в позицията на тялото. Този недостатъчен отговор не е достатъчно бързо стесняване на кръвоносните съдове на долната част на тялото, което е необходимо за поддържане на нормално кръвно налягане при изправяне. В резултат на това кръвта продължава по-дълго в съдовете на краката, тя се връща в сърцето в по-малки количества, което води до намаляване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане.

Ортостатичната се различава от обичайната хипотония, тъй като BP намалява само когато внезапно се издига от седнало или легнало положение, след което в повечето случаи се нормализира относително бързо. При нормална хипотония ниското кръвно налягане се наблюдава почти постоянно, независимо от позицията на тялото.

Продължителността на ортостатичната хипотония за повече от няколко минути след ставане може да бъде признак на сериозни заболявания, затова хората с този проблем трябва да се консултират с лекар или кардиолог. Само идентифицирането на причините за понижаване на кръвното налягане и тяхното елиминиране може да доведе до пълно възстановяване.

причини

Ортостатичната хипотония има много потенциални причини. Неговите симптоми най-често се развиват поради намаляване на кръвния обем в съдовете.

Таблица 1. Причини и рискови фактори за ортостатична хипотония:

симптоми

Симптомите на патология ортостатична хипотония - т.е. намаляване на кръвното налягане с бърза промяна в позицията на тялото - са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. За тях принадлежат:

• замаяност при издигане от седнало или легнало положение;
• замъглено виждане;
• слабост;
• припадъци;
• объркване;
• гадене;
• тремор и нестабилност при ходене.

Тези симптоми могат бързо да преминат, когато тялото се приспособи към изправено положение. Понякога обаче човек бързо трябва да приклекне или да легне, за да предотврати падането или падането.

Не-тежка ортостатична хипотония безпокои човек само от време на време, като има малък ефект върху живота му. В по-тежките случаи често се развива понижение на кръвното налягане веднага след излизане от леглото, което е силно влияние върху качеството на живот на пациента и способността му ефективно да извършва ежедневните дейности.

Ако редки случаи на ортостатична хипотония могат да се обяснят с работа или упражнения в горещи условия, тогава за по-чести епизоди трябва да се консултирате с лекар.

диагностика

Ако лекарят смята, че лицето има ортостатична хипотония, той измерва кръвното си налягане в положение на легнало, седнало и изправено положение. Тази диагноза се установява, ако при преместване в изправено положение, нивото на систоличното кръвно налягане намалява с 20 mm Hg. Чл. или диастоличен - 10 mm Hg. Чл.

Лекарят също провежда пълен преглед, опитвайки се да открие заболяване, което причинява хипотония. Това ви позволява да изберете подходящо лечение. Въпреки това, причината за хипотония не винаги може да разбере.

Лекарят може също да препоръча допълнителни тестове, включително:

• Кръвни тестове - предоставят специфична информация за общото здравословно състояние, както и за откриване на хипогликемия (намаляване на кръвната захар) или анемия (нисък кръвен хемоглобин), което може да причини спад в налягането.
• Електрокардиография (ЕКГ) - помага за откриване на нарушения на сърцето, проблеми с кръвоснабдяването. Понякога е необходимо да се извършва ежедневно ЕКГ запис (Холтер мониторинг).
• Ехокардиографията е ултразвуково сканиране на сърцето, с което можете да откриете неговите структурни заболявания.
• Стрес тест - наблюдение на функционирането на сърцето по време на физически или фармакологичен стрес.
• Приемането на Valsalva е тест, по време на който се измерват кръвното налягане и пулса, докато пациентът прави няколко дълбоки вдишвания. С помощта на прием на Валсалва лекарят проверява дейността на автономната нервна система.
• Тест с наклон - определя отговора на организма на промени в позицията на тялото. По време на това изследване човек лежи на маса в хоризонтално положение, след което започва вдигането на горната част на тялото. Това симулира преход от хоризонтално към вертикално положение. При накланяне на масата се измерва кръвното налягане.

Холтер мониторинг - ежедневно ЕКГ запис на сърцето с помощта на монитор Холтер

лечение

Лечението на ортостатична хипотония зависи от причината за появата му. Лекарите винаги се опитват да повлияят върху основното заболяване, а не върху самото намаляване на кръвното налягане.

При лека ортостатична хипотония просто трябва да седнете или да легнете веднага след появата на замаяност. Когато ниското кръвно налягане се причинява от приема на лекарства, лечението се състои в промяна на дозата или напълно спиране на употребата им.

Няколко лекарства могат да се използват за лечение на ортостатично намаляване на налягането.

1. Флудрокортизон спомага за увеличаване на количеството течност в кръвта, като по този начин повишава кръвното налягане.
2. Лекарите често предписват медодрин, който ограничава способността на кръвоносните съдове да се разширяват, като по този начин повишава кръвното налягане.
3. За ортостатична хипотония, свързана с болестта на Паркинсон, може да се използва дроксидопа.
4. С неефективността на промените в начина на живот и тези лекарства понякога се използват пиридостигмин, нестероидни противовъзпалителни средства, кофеин и епоетин.

Профилактика на епизоди на ортостатична хипотония

Прости начини за предотвратяване на понижаване на кръвното налягане чрез промяна на позицията на тялото:

• Използвайте повече сол в диетата си. Това може да стане само след препоръките на лекаря. Твърде много от тях могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане и увеличаване на риска от други заболявания.
• Яжте по-малки порции. Ако кръвното налягане спадне след хранене, лекарят може да препоръча консумирането на храни с ниско съдържание на въглехидрати и на малки порции.
• Пийте много течности. Поддържането на водния баланс помага да се предотврати понижаване на кръвното налягане. Особено този съвет е важен за пациенти с повръщане, диария или треска.
• Ограничете или избягвайте алкохола, тъй като алкохолът може да влоши ортостатичната хипотония.
• Упражнение. Преди да седнете, направете упражнения за мускулите на крака. Редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на симптомите на ортостатична хипотония.
• Не се огъвайте в долната част на гърба. Ако изпуснете нещо на пода, клекнете, огънете коленете си, за да вдигнете предмета.
• Носете компресия плета. Той спомага за намаляване на количеството на кръвта, която се натрупва в краката при изправяне и облекчава симптомите на ортостатична хипотония.
• Ставай бавно. Можете да намалите замаяността и чувството за гадене, като бавно променяте положението на тялото, когато се изправите. Вместо да изскочите от леглото сутрин, поемете дълбоко дъх за няколко минути и след това бавно седнете. Преди да станете, седнете на ръба на леглото поне няколко минути.
• Вдигнете главата на леглото. Спящата в тази позиция може да помогне за борба с ефектите на гравитацията.

перспектива

Прогнозата за патология ортостатична хипотония зависи от причината за появата му.

Само по себе си намаляването на кръвното налягане може да причини падане и наранявания. Също така е свързан с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност и инсулти.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Ортостатична хипотония - симптоми и лечение

Ортостатичната хипотония е патологично състояние, което възниква поради аномалия в преразпределението на кръвта в човешкото тяло. Това означава, че с рязката промяна в положението на тялото (например, когато човек внезапно излиза от леглото), кръвта влиза в съдовете на долните крайници и напуска мозъчното легло.

Това състояние води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, неврочетките не са достатъчни за нормалния метаболизъм на кислорода и хранителните вещества. Всичко свършва с припадък на човек.

Причини за възникване на ортостатична хипотония

Ортостатичната хипотония е състояние, при което има понижение на кръвното налягане по време на прехода от хоризонтално към вертикално положение през първите 3 минути. Ортостатичната хипотония не се проявява като самостоятелно заболяване, а е нарушение на регулирането на кръвното налягане, което се случва по различни причини. Ортостатичната хипотония се дължи на наличието на много потенциални етиопатогенетични фактори. Неговите признаци се формират най-често поради намаляване на кръвния обем вътре в съдовете. На свой ред това явление може да се дължи на различни причини:

1. Дехидратация на тялото. Основните симптоми на дехидратация са повръщане, диария, повишена температура, прегряване на тялото, лечение с диуретици.
2. Болест на сърцето. Много ниска честота на пулса, затруднения със сърдечните клапи, сърдечна недостатъчност може да доведе до ортостатична хипотония.
3. Нарушения в щитовидната жлеза.
4. Намаляването на кръвното налягане може да се дължи на надбъбречна недостатъчност, ниска кръвна захар, диабет.
5. Нарушаване на нервната система. Някои нервни заболявания могат самостоятелно да нарушават регулирането на кръвното налягане в организма.
6. Напреднала възраст. Ортостатичното понижаване на кръвното налягане е най-развито при възрастните хора.
7. Медикаментозно лечение. Някои лекарства, като бета-блокери и антидепресанти, могат да предизвикат симптоми, свързани с ортостатична хипотония.
8. Тежките упражнения или упражненията в горещо време също могат да причинят симптоми на хипотония.
9. Бременност. С увеличаване на продължителността на бременността се увеличава обемът на кръвоносната система, което води до понижаване на кръвното налягане.
10. Злоупотреба с алкохол и пристрастяване. Това е друг рисков фактор за формиране на симптоми на ортостатична хипотония.
11. Постпрандиална хипотония. При някои хора кръвното налягане намалява след хранене. Това явление най-често се наблюдава при възрастните хора.

симптоми

Признаци на патология на ортостатична хипотония, т.е. понижаване на кръвното налягане по време на бърза смяна на позицията на тялото, са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Те включват следните прояви:

• замаяност при издигане от седнало или легнало положение;
• замъглено виждане;
• умора;
• припадъци;
• разсеяност;
• повръщане;
• треперещи крайници и лоша координация на движението.

Интензивността на тези признаци зависи от това колко бързо тялото се адаптира към положението на стояне. В някои от най-тежките случаи човек трябва да седне или да легне, за да избегне падане или припадък.

Леката ортостатична хипотония тревожи човек от време на време, като има незначителен ефект върху неговия поминък. При тежки случаи на заболяване често се появява и се проявява понижение на кръвното налягане веднага след излизане от леглото, което силно засяга живота на човека и способността му да изпълнява ежедневно работата си.

Ако редки случаи на ортостатична хипотония могат да бъдат приписани на натоварвания или спортове в горещ период, след това с по-чести събития, трябва да се консултирате с лекар. Признаци на ортостатична хипотония най-често се развиват сутрин. Това е очевидно, защото сутрин, като правило, хората стават от леглото. Денят сън или просто легнало за дълго време с следващото рязко покачване, също може да доведе до припадък.

Класическите симптоми, характерни за юношеството, са често замаяност, включително загуба на съзнание, както и хиперхидроза на дланите, брадикардия и хипотермия. Механизмът на ортостатична хипотония в този случай е IRR.

Признаци на наличие на вторична ортостатична хипотония

Жалбите на пациентите са много разнообразни и могат да причинят обща слабост, главоболие, апатия, умора, нарушена работоспособност, увреждане на паметта - всичко това са симптоми на хронична мозъчна хипоксия, която се развива по време на хипоперфузия на нервната тъкан. Хипотонията често се оплаква от недостиг на въздух в покой и по време на физическо натоварване, чувство на липса на въздух, летаргия, нервност, психологическа нестабилност, болка в областта на сърцето, замаяност, особено при промяна на позицията на тялото. При мъжете може да се образува еректилна дисфункция, а при жените намалява сексуалното желание и менструалните нарушения.

Разнообразие от заболявания

В зависимост от честотата на пристъпите на хипотония и тяхната тежест, има няколко степени на ортостатични нарушения:

• остра хипотония (шок, колапс, ортостатична преходна хипотония);
• хронична хипотония.

В зависимост от причината за хипотония е:

• първичен (NDC с хипотоничен тип);
• вторични или симптоматични (болест на Адисън, анемия, хипотиреоидизъм, намаляване на сърдечното налягане, кървене, хипогликемия, обилна диария и диария, синдром на Мениер, някои инфекциозни заболявания, пептична язва, чернодробно заболяване, синдром на Shay-Drager, синдром на Bradbury-Egleston ).

Когато първата степен на хипотония не достигне състояние на припадък и се случва само от време на време. Ортостатична хипотония с умерена степен се наблюдава с прекъсваща краткотрайна загуба на съзнание на фона на продължително стоящо или рязко покачване от легнало положение. Тежката хипотония води до чести дълбоки припадъци, които могат да се случат дори в половин седнало положение или след кратък престой.

При наличие на умерена хипотония се появява не само тахикардия, предназначена да компенсира промените в кръвния поток, в някои случаи, и намалява налягането, и пулса, който е слаб и слабо осезаем. При хипотония на фона на вегетативно-съдова дистония, инфекциозно заболяване, интоксикация, в този случай симптомите постепенно изчезват и изчезват напълно. При хронични сърдечни заболявания, заболявания на нервната система, ендокринни органи ортостатични атаки вече имат хроничен характер, от време на време се повтарят. При наличието на идиопатична хипотония, ако причината за откриване по този начин не е излязла, ортостатичните нарушения са с постоянно прогресивно развитие.

Ортостатично изследване

Ортостатичните тестове са изследвания на многофункционална диагностика, които се основават на измерване на динамиката на различни характеристики на кръвообращението, образувани под въздействието на ортостатично натоварване, т.е. когато позицията на тялото на обекта се променя от хоризонтално на вертикално или в състояние на вертикално положение. Ортостатичните тестове се използват във физиологични и клинични проучвания с цел:

• изучаване и оценка на състоянието на кръвоносната система, нейното регулиране;
• разпознаване на естеството на ортостатични нарушения на кръвообращението;
• откриване на заболявания, реакции на кръвното налягане;
• за да се контролира адекватността на дозата на някои фармакологични средства за тяхната медицинска употреба.

За извършване на ортостатични тестове се използват два вида натоварване - активен и пасивен. В първия случай, субектът се движи независимо от позицията, лежаща в положение на стояне, докато работата на скелетните мускули (главно мускулите, които поддържат стойката) в хемодинамичната адаптация към ортостазата е изключително изразена дори при доброволно отпускане на мускулите. Тази опция за натоварване се използва при теста Shel-Long. Втората версия на ортостатичните проби предполага значително намаляване на участието на скелетните мускули в процедурата по ортостатична адаптация, която се постига чрез пасивно движение на тялото на пациента от хоризонтално положение до полу-вертикално или вертикално върху специална въртяща се маса.

Методи за лечение

Лечението на ортостатична хипотония зависи от причината за появата му. Лекарите винаги се опитват да разчитат на основната причина за заболяването, а не на самото понижаване на кръвното налягане.

При лека степен на ортостатична хипотония просто трябва да седнете или да легнете веднага след появата на замаяност.

Съществуват няколко метода за предотвратяване на ортостатична хипотония, повечето от които не изискват употреба на лекарства:

1. Когато понижаване на кръвното налягане се дължи на приема на лекарства, лечението е да се промени дозата им или напълно да се спре употребата им.
2. От време на време се препоръчва клякане при пациенти, които са принудени да останат в леглото за дълъг период от време.
3. Увеличаване на приема на сол с храна. Хранителната сол съдържа натрий (химичен елемент, който задържа вода в тялото и в резултат на това увеличава налягането). Солният прием не се препоръчва при пациенти в напреднала възраст и пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.
4. Носенето на еластичен голф, когато хипотонията е причинена от разширяването (хипертрофията) на мускулите на краката.
5. Препоръчва се гладко и постепенно издигане от леглото, особено за възрастни болни и бременни жени.
6. Тежка ортостатична хипотония може да се лекува с терапия за повишаване на кръвното налягане.

У дома, диета

За целите на лечението у дома те използват естествени и билкови лекарства, които могат да повишат съдовия тонус и да подобрят кръвообращението. Такова третиране се използва за дълъг период от време, за да се поддържат постоянно съдовете в добра форма. Като цяло, естествените вещества нямат противопоказания за употреба и не предизвикват странични ефекти. Традиционните методи на лечение обикновено се прилагат в курсове, които продължават от 2 до 4 седмици. През този период от време се използват няколко рецепти. След това те се променят така, че тялото няма време да свикне с него. Необходимите съставки се комбинират в равни пропорции и се приготвят под формата на смес, тинктура, отвара, чай и др. Билки, които се използват най-често при лечението на ортостатична хипотония:

• Aralia Manchu;
• корен от женшен;
• заманихи листа;
• Rhodiola Rosea;
• Leuzea;
• Сибирски женшен;
• трън;
• вечен;
• Копито копито;
• листа от бодил;
• по-рядко се използват растения като корен на аїр, пухкава панацея, маточина, риган, шишарки от хмел, дъвка.

Тези билки действат ефективно върху тялото, а именно:

• укрепване на нервната система;
• повишаване на кръвното налягане;
• стимулират автономната нервна система.

Освен това те повишават активността и укрепват имунната система. Не препоръчвайте да ги приемате преди лягане, за да не се вълнувате.

Голямо значение за ортостатичната хипотония има храненето, което включва продукти с високо съдържание на сол, мазнини, въглехидрати, както и консумация на зеленчуци и плодове с тонизиращо действие в диетата си.

Пациентите с диагноза ортостатична хипотония трябва да пият много течности и да спрат да пият алкохолни напитки.

Медикаментозно лечение

При хронична ортостатична хипотония се използва медицинска терапия, която включва използването на лекарства от следните фармакологични групи:

1. Адаптогените са лекарства, които укрепват централната нервна система и увеличават активността на симпатиковата част на автономната нервна система (част от нервната система, която регулира функционирането на кръвоносната, дихателната, храносмилателната, екскреторната, гениталните органи и метаболизма).
2. Периферни адренергични лекарства (лекарства, спазми, стесняване на съдовете) за предотвратяване на рязко намаляване на кръвното налягане по време на движението на позицията на тялото от хоризонтално на вертикално. Минералкортикоид. Лекарствата от тази група задържат натриеви йони в кръвта, увеличават спазма на периферните съдове, за да предотвратят рязък спад на кръвното налягане по време на прехвърлянето на позицията на тялото от хоризонтално на вертикално.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат спазмолитичен ефект върху периферните съдове.
4. Бета-блокери. Увеличаване на интензивността на въздействието на минералокортикоиди (надбъбречни хормони, които влияят на водно-солевия баланс, и съответно на кръвното налягане в организма) и натрий (химичен елемент, който задържа вода в тялото и следователно увеличава налягането). В допълнение, те оказват влияние върху работата на автономната нервна система, кръвоносните съдове.

За лечение на ортостатично намаляване на налягането могат да се използват и няколко лекарства едновременно. Лекарството Флудрокортизон помага за увеличаване обема на течността в кръвта, което повишава кръвното налягане. Заедно с него лекарите често препоръчват Midodrin, което ограничава желанието на кръвоносните съдове да се разширяват, съответно повишава нивата на кръвното налягане. За ортостатична хипотония, причинена от болестта на Паркинсон, може да се използва лекарството Droxidopa. Когато е невъзможно да се промени начина на живот и неефективността на тези лекарства, понякога се предписват пиридостигмин, кофеин и епоетин.

При остри състояния

Острата ортостатична хипотония се характеризира с рязък спад на кръвното налягане с всички произтичащи от това последствия.

Този вид хипотония се счита за много опасен, тъй като степента на снабдяване с кислород на мозъка (хипоксия) бързо намалява, което след определен период може да предизвика остра недостатъчност на мозъчната циркулация по протежение на исхемичния тип.

В този случай рязък спад на кръвното налягане може да бъде придружен от следните заболявания на вътрешните органи, като:

• AIM - некроза на определена област на миокарда;
• белодробна емболия;
• съдов колапс;
• кардиогенен шок и сърдечна недостатъчност.

Рязкото понижаване на кръвното налягане изисква спешна медицинска помощ. Причините за внезапния спад на налягането (манифест на ортостатична хипотония) могат да бъдат:

• отравяне (алкохол, храна, наркотици, лекарства),
• кървене,
• масирана генерализирана инфекция.

По време на атаката е необходимо спешно да поставите пациента. Невъзможно е да му се даде седнало или изправено положение, което може само да влоши състоянието му. Можете леко да вдигнете краката, но главата трябва да остане в обичайната позиция. С несъзнателно съзнание трябва бързо да осигурите достъп до въздуха, да донесете амоняк, да овлажните лицето си с вода. Ако състоянието не се подобри, хипотонията причинява особена опасност, е необходима спешна хоспитализация.

Въпреки, че обикновено в легнало положение след няколко минути се наблюдава забележимо подобрение на състоянието. Въпреки това, в присъствието на атака или шок, не е необходимо да се изчаква, докато пациентът е по-добър, необходимо е да се повика линейка. По време на лечението, основното заболяване се предписва терапия, която е насочена към подобряване на работата на сърдечно-съдовата система; Кръвното налягане трябва да се поддържа с тонични препарати, докато болестта бъде излекувана.

Като правило, това са различни билкови тинктури, но има и лекарствени методи, които могат да повишат кръвното налягане до нормални стойности. Тези лекарства включват някои глюкокортикоиди, както и групи лекарства с компоненти на стрихнин, ефедрин, мезатон. Всички те се използват според предписанията на лекаря, тъй като има значителна заплаха, свързана с употребата на тези лекарства.

вещи

Ортостатичната хипотония, като правило, е краткосрочна, продължава около три минути, след което състоянието на пациента се връща към нормалното. Ако процедурата за адаптиране на кръвоносните съдове се забави, симптомите се увеличават и пациентът губи съзнание - припадъци. Такива пристъпи с ортостатична хипотония са по-често краткотрайни, непроменени от други органи и системи и се случват независимо в рамките на няколко минути.

След припадък има някаква умора, импотентност, главоболие. Тъй като съзнанието е загубено, човекът, който е претърпял ортостатична атака, не помни нищо, разбира се, че всичко това се е случило, след като той внезапно станал от леглото или стоял дълго време, например, в една линия.

При дълга ортостатична недостатъчност, атаката е доста дълбока. Поради мощната хипоксия страдат невроните в мозъка, настъпват конвулсии и неволно освобождаване на пикочния мехур. При такова състояние пациентът може да обясни малко поради липса на съзнание.

След няколко минути, състоянието се нормализира, тахикардията намалява, умът, както се казва, "става просветлен". Въпреки това, това състояние може да бъде опасно, тъй като припадъци поради липса на кислород за мозъка могат да бъдат придружени от падане и наранявания, както и конвулсии.

Ако имаше слаб с падане, тогава пациентът може да намери на себе си следи от удари срещу околните предмети или пода - „натъртвания“ по главата, болезнени натъртвания по краката и ръцете или тялото. Ако при пациент с коронарна болест на сърцето настъпи ортостатична хипотония, тогава по време на понижение на налягането и дори след неговата нормализация може да се почувства болка в сърцето (кардиалгия), тъй като тя също не получава храна и кислород в правилните количества. Освен това, лошата циркулация може да предизвика задух.

Какво е ортостатична (постурална) хипотония?

Ортостатичната хипотония е неприятна и най-честа проява на лезии, които се простират до автономната нервна система. Сред възрастните хора и възрастните хора е доста често срещан проблем.

Това заболяване може да бъде описано и като синдром, който се среща при много соматични и неврологични заболявания.

Причини за ниско налягане

В нормално състояние, когато позицията се променя от хоризонтално на вертикално, настъпват гравитационни движения на кръвта и едновременно активиране на компенсаторни реакции от сърдечно-съдовата система. Те са предназначени да поддържат адекватно кръвообращение в мозъка. Ортостатичните нарушения на кръвообращението се развиват поради недостатъчност на компенсаторни реакции като отговор на ортостазата.

Много експерти смятат, че хипотонията в ортостатичния тип не е заболяване, а по-скоро състояние, което произтича от факта, че кръвоносните съдове не са в състояние да поддържат налягането на нормално ниво.

Причините за това са достатъчни:

• ендокринни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• стрес или нервно напрежение;
• нездравословна диета и диета за дълго време;
• използването на диуретици, вазодилататори и антихипертензивни лекарства в продължение на няколко години за лечение на хипертония;
• голяма загуба на кръв;
• интоксикация на тялото, проявяваща се с диария, повръщане и прекомерно изпотяване.

Въпреки това, във всеки случай, непосредствената причина за загуба на съзнание, което е симптом на заболяването (ние ще говорим за това малко по-късно), исхемична аноксия, която се основава на някои механизми.

1. Миокардът не е в състояние да осигури достатъчен сърдечен дебит.
2. Нарушен сърдечен ритъм. Не осигурява адекватна мозъчна перфузия.
3. Кръвното налягане се намалява поради активната периферна вазодилатация, което води до недостатъчен ток към кръвния мозък.

Основни симптоми

Хипотонията на ортостатичния тип се придружава от следните симптоми:

• потъмняване на очите;
• замъглено виждане;
• изпотяване;
• виене на свят;
• слабост;
• увреждане на слуха.

Терминът "постурален" е приложим и за тази хипотония. Постуралната хипотония се характеризира с краткотрайна загуба на съзнание, която се появява, когато човек сменя хоризонталната позиция във вертикално или дългосрочно изправено положение.

Клиничната загуба на съзнание е стереотипна. Припадъкът се случва под въздействието на същите условия, които често са добре познати на човека. В легнало положение налягането в такива хора е на приемливо ниво. Съзнанието, което човек губи предимно сутрин и вечер след издигане. Тази загуба на съзнание се различава от вазодепресорен синкоп по това, че се появява незабавно, без прекурсори. Ако пациентът отново приеме хоризонтално положение, налягането се връща към нормалното и съзнанието се връща.

Постуралната хипотония, придружена от периодично замаяност и загуба на съзнание, понякога е единствената проява на заболяването, което се нарича ортостатична идиопатична хипотония. Той се основава на прогресивна вегетативна недостатъчност, при която се засягат преганглионните неврони на латералните рогове на гръбначния мозък. Ако идиопатичната хипотония има тежко течение, пациентите често са приковани към леглото, тъй като най-често опитите им да променят позицията си към вертикалата се появяват заедно със загубата на съзнание. Ако такъв човек е изправен за дълго време, той ще има гърчове.

Диагностика на заболяването

Диагнозата за дадено заболяване или синдром помага да се направи точна диагноза и да се оставят настрана възможностите за други заболявания, при които се появяват подобни симптоми. Тя включва изследване на историята, идентифициране на фактори на експозиция, разглеждане на предписани лекарства, които могат да доведат до развитие на хипотония, изследване и изследване на системите и органите на пациента чрез палпация, аускултация, перкусия и т.н.

Ортостатичните тестове се провеждат и на базата на две възможности.

1. Активно ортостатично натоварване. Самият пациент променя позицията си от хоризонтално на вертикално, по-точно от легнало положение до седнало положение. В този случай скелетните мускули са включени в хемодинамичната адаптация към ортостазата, която е доста изразена, въпреки че мускулите се отпускат произволно.
2. Пасивно ортостатично натоварване. Най-често срещаният вариант в този случай е тестът на Shellong. Това прави възможно почти напълно да се елиминира участието на скелетните мускули в ортостатичната адаптация. Това се постига чрез факта, че тялото на пациента се пасивно превежда във вертикално или полу-вертикално положение. Това се случва на маса, която е специално завъртяна.

Ортостатичният тест позволява да се определи състоянието на пациента, честотата на сърдечните му контракции, кръвното налягане. Първоначално тези параметри се измерват в тиха позиция: пациентът лежи тихо на дивана за около петнадесет минути, през този период от време, скоростта на пулса и налягането се измерват на всеки две минути. След това пациентът отива в изправено положение и параметрите се измерват отново, след като лицето вече е в това състояние в продължение на три минути. Ако систоличното налягане намалява с двадесет единици, а диастолното налягане намалява с десет точки, или тези числа са по-високи, тогава се диагностицира ортостатична хипотония, особено ако тези характеристики се комбинират с предсинкоп. Ортостатичната хипотония е показана и от колапс и загуба на мускулен тонус.

Въпреки това, по време на такава диагноза е необходимо да запомните един много важен детайл. Ако диагнозата се постави на пациент, който вече е на шестдесет години, неговото кръвно налягане се измерва не само в легнало или седнало положение, но и в изправено положение, след като той тихо е стоял около пет минути. Причината за това е, че при възрастни хора, в сравнение с младите хора, ортостатичната хипотония е по-често причинена от лечение с антихипертензивни лекарства.

За да се направи точна диагноза, все още е необходимо да се провеждат лабораторни и инструментални методи за изследване. Много е важно да сте в състояние да различите хипотонията от обичайната припадъци. Някои функции ще ви помогнат да направите това.

1. Обикновеният синкоп се отличава с факта, че като се появяват в една и съща ситуация, те стават по-слабо изразени и след това, като правило, изчезват напълно. Хипотонията на ортостатичния тип се изразява в повтарящи се ситуации с почти същата сила. Следователно, човек с хипотония знае условията, при които губи съзнание. Пациентите с прости припадъци не могат да кажат такива неща за себе си.
2. Обичайната загуба на съзнание, като правило, се случва, когато човек е в изправено положение, т.е. не е задължително, когато се изправя. Както вече установихме, хипотонията винаги се появява с промяна на позицията. В допълнение, това често се случва по време на физическия план на натоварване.
3. Един прост синкоп е придружен от усещане за топлина в цялото тяло, влажна и топла кожа. Когато не се наблюдава хипотония.

Методи за лечение

Лекарят трябва да лекува лечението на ортостатична хипотония, а не самия пациент. Лекарят може да предпише определени лекарства, за да повиши налягането. Те обикновено съдържат кофеин. Също така се предписват и съдържащи хормони лекарства, които засягат механизмите на нервната и ендокринната регулация.

В процеса на лечението е важно храненето, насочено към употребата на продукти с по-високо съдържание на сол, въглехидрати и мазнини. Също така трябва да ядете повече плодове и зеленчуци с тонизиращ ефект. Важно е да се пие много вода и да се избягва употребата на алкохолни напитки.

Превенция на заболяванията

Профилактичните мерки за хипотония са прости, но ефективни:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• ходене на чист въздух;
• балансирана диета;
• контрол на прилагането на антихипертензивни лекарства.

Често е необходимо просто да се елиминират причините, които водят до намаляване на налягането, и самото условие ще се върне към нормалното. Понякога обаче наистина трябва да се подложите на специално лечение. Във всеки случай е важно да се подложи на задълбочено проучване и да се отстранят факторите, които влияят неблагоприятно върху налягането.

Ортостатична хипотония - какво е това?

Ортостатичната хипотония е състояние на рязък спад на кръвното налягане, причинено от промяна в позицията на тялото.

Хипотонията не е по-малко опасна от хипертонията. Това патологично състояние води до намаляване на кръвоснабдяването на всички органи, което води до тяхното функционално увреждане. Кръвоносна недостатъчност почти винаги означава исхемия (недостатъчно производство на кислород от тъканите), което води до разграждане на тъканите на най-чувствителните органи към нея, които са ключови - мозъка, сърцето, бъбреците. Внезапна атака на хипотония може дори да бъде придружена от загуба на съзнание.

Какво е това - ортостатична хипотония?

Това е болезнено състояние, което се характеризира с рязко намаляване на кръвното налягане, което в повечето случаи се дължи на промяна в позицията на тялото от хоризонтално на вертикално. Обикновено трае от няколко секунди до няколко минути, но има и дълготрайни клинични форми. Патологията има ICD 10 (международна класификация на болестите) код I95.1 в категорията хипотония.

Често налягането пада, докато се приемат определени групи лекарства, които действат върху сърдечносъдовата или централната нервна система.

Диагнозата трябва да бъде установена от специалист в съответствие с международен протокол. Признаци на клинично стабилна хипотония са: запазване на симптомите на колапс за 2-5 минути, докато все още стоят без излагане на външни дразнители, спад в систоличното налягане с повече от 20 mm Hg. И диастоличен - 10 mm Hg. Чл.

Ако краткотраен спад на кръвното налягане може да бъде опасно внезапна загуба на съзнание с последваща травматизация, то продължителното отсъствие на кръвообращение в много органи и системи води до клетъчна смърт, замяна с съединителна тъкан, след което органът престава да изпълнява функцията си напълно. Следователно, тази форма на хипотония се лекува с лекарства, поддържайки нормално ниво на налягане.

Патогенезата на заболяването е почти еднаква във всички случаи: в легнало положение на тялото, капацитивните съдове (почти винаги кухи вени и вени на долните крайници) на долната половина на тялото депозират по-голямата част от цялата кръв. Когато тялото променя позицията си, тялото осигурява компенсаторна реакция, която се състои в увеличаване на броя на сърдечните удари и повишаване на тонуса на капацитивните съдове за прехвърляне на кръв към основния циркулиращ басейн. Но ако има нарушение от страна на автономната нервна система, която поддържа съдовия тонус и сърдечния ритъм, или се наблюдава съдова недостатъчност по време на ставане, тогава сърцето не се справя с изпомпването на целия кръвен обем и хвърля от мозъка. Това състояние се нарича мозъчна хипоперфузия и води до появата на характерни симптоми.

Признаци на клинично стабилна хипотония са: запазване на симптомите на колапс за 2-5 минути, докато все още стоят без излагане на външни дразнители, спад в систоличното налягане с повече от 20 mm Hg. И диастоличен - 10 mm Hg. Чл. Вижте също:

симптоми

Признаците на заболяването са причинени от гореописаното състояние на мозъчната хипоперфузия, т.е. липсата на кислород в мозъка в необходимото количество. Ето защо, повечето от симптомите се отнасят до тази област, но има и свързани със сърдечно-съдовата система:

• замаяност - основният симптом за понижаване на кръвното налягане и недостатъчно кръвообращение в артериите на мозъка. Отнема няколко секунди (понякога до минута), когато се възстанови кръвоснабдяването на тези съдове;
• предната част, неясността на образа;
• нарушение на психичните функции, гадене, сънливост;
• мускулна слабост, тежест в краката - доказателство за слабо захранване на мускулно-скелетната система при понижено налягане. Може да продължи до десет минути;
• гадене, липса на координация в пространството;
• припадък - внезапна загуба на съзнание, която е опасна за падането на човека и последващите наранявания. Слабото е лесно и дълбоко. По време на белия дроб сърцето се възстановява с времето, пациентът се усеща без видими смущения. С дълбок синкоп функцията на централната нервна система е нарушена, сфинктерите могат да се отпуснат, което води до неволно уриниране. Също така се наблюдава повишено изпотяване, увреждане на паметта и понякога тремор.

Причини за възникване на ортостатична хипотония

Има много причини, които могат да доведат до понижаване на кръвното налягане.

1. Рязката промяна в положението на тялото в пространството е най-често срещаният проблем, но подобна хипертония бързо се компенсира и рядко води до сериозни последствия. Ако симптомите не преминават дълго време, това може да покаже съдова недостатъчност и да послужат като претекст за посещение на лекар.
2. Тежка физическа работа - хипотонията може да предизвика всяка дейност, която допринася за изтичането на кръв от мозъка. Такива дейности са вдигане на тежести, тестове за издръжливост (продължителна работа, физическа активност без прекъсвания).
3. Прегряване - повишаването на температурата води до разширяване на кръвоносните съдове. Ако това се случи във всички коремни съдове, кръвта ще потече от там и налягането ще спадне.
4. Хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата кръв. Тя може да бъде причинена от недостатъчен прием на течности през целия ден, повишено използване на течности (по време на горещо време чрез изпаряване и пот) или тежка загуба на течност от организма (в случай на обилна диария, принудителна диуреза, уринарна инконтиненция).
5. Сърдечни заболявания - на първо място, те причиняват стабилна брадикардия, която спомага за намаляване на налягането. Патологии като вродени дефекти на сърдечната клапа намаляват компенсаторните способности на този мускулен орган, не реагират на промените в налягането във времето.
6. Органична патология на кръвоносните съдове и ендокринната система.

Признаците на заболяването са причинени от гореописаното състояние на мозъчната хипоперфузия, т.е. липсата на кислород в мозъка в необходимото количество.

Често налягането пада, докато се приемат определени групи лекарства, които действат върху сърдечносъдовата или централната нервна система. Например, може да възникне хипотония при приемане на първата доза силна антихипертензивна терапия (насочена към борба с високо кръвно налягане) като Clofelin - това е едно от класическите нежелани реакции за това лекарство. Всички антихипертензивни лекарства, особено бета-адреноблокатори, имат този страничен ефект. В допълнение, хипотонията е характерна за действието на лекарства като виагра, левитра и други лекарства, предназначени за лечение на еректилна дисфункция.

Някои лекарства причиняват намаляване на налягането, засягащи нервната система - те включват трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, ганглиоблокатори (мускулни релаксанти) и други вазодилататори на централния механизъм на действие. Хипотония се появява при употребата на канабис.

Първа помощ

Ако човек се разболее, той се оплаква от замаяност, слабост, припадък, необходимо е да се подкрепи пациента, да не го оставя да падне, да седи удобно или да лежи на плоска твърда повърхност. След това трябва да се обадите на линейка. Симптомите на патологията са доста размазани и сходни с други заболявания, така че само един лекар може да установи точна диагноза.

След като пациентът е защитен от падане и нараняване, можете да повишите натиска чрез импровизирани средства. Необходимо е да се огънат краката му в коленете, да се повиши над нивото на главата - това ще осигури притока на кръв към мозъка. Можете да намокрите ръцете си до лакътя със студена вода, същото се прави с долните крайници. Това ще доведе до стесняване на лумена на периферните съдове и увеличаване на налягането. При наличието на еластична превръзка, долните крайници могат да бъдат стегнати плътно и горната половина на тялото може да се напълни с кръв (обаче превръзката не трябва да се оставя за определен период от време).

Хипотонията не е по-малко опасна от хипертонията. Това води до намаляване на кръвоснабдяването на всички органи, което води до тяхното функционално увреждане.

Ако пациентът се възстанови, можете да му дадете силно кафе, чай или енергийна напитка (тоник, енергия) - това ще увеличи налягането.

Лечение на ортостатична хипотония

Медикаментозната терапия трябва да се извършва само при поставяне на диагнозата и предписване от лекар. Трябва да започнете с корекцията на начина на живот - да увеличите размера на полезния товар, да нормализирате приема на течности (най-добре е да пиете вода, а не други напитки). Хипотонията може да яде солено в умерени количества, както и кафе и чай. Трябва да се откаже от алкохола, който разширява кръвоносните съдове. Забранено е да се дълги на слънце, прегряване.

Как за лечение на ортостатична хипотония със сериозни клинични прояви? Фармакопейните лекарства, които помагат при хипотония, включват Mezaton (повишава съдовия тонус, тяхното периферно съпротивление и следователно налягане) и Midodrin, който блокира разширяването на кръвоносните съдове и не позволява налягането да спадне за дълго време.

Нанесете естествени адаптогени, които включват лимонена трева, жен-шен, елеутерокок, пантокрин. Тези лекарства осигуряват прилив на енергия, подпомагат съдовия тонус, повишават общата устойчивост на организма.

След продължителни периоди на хипотония се препоръчва приемането на цинаризин или пирацетам, които имат ноотропно действие, за възобновяване на мозъчното кръвообращение.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Ортостатичен колапс: клинична картина и методи за лечение на ортостатична хипотония

Ортостатичната (постурална) хипотония също се нарича ортостатичен колапс. Тази патология е често и изключително неприятно състояние, засягащо автономната нервна система. Ортостатичният колапс може да доведе до сериозни усложнения, така че лечението на заболяването не може да бъде отложено.

Общи характеристики

Ортостатичната хипотония се проявява чрез намаляване на налягането, когато човек изведнъж се изправи или отдавна стои пред него. Това се случва поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Той идва в сърцето в по-малък обем, защото реагира на такива промени, изпращайки сигнали до мозъка. Той причинява сърцебиене, което е необходимо за изпомпване и стабилизиране на кръвта. По това време, човекът е замаян, очите му потъмняват, възможно е да припадне.

Често ортостатичният колапс се открива при юноши по време на пубертета. По това време тялото се развива интензивно, потребностите му се увеличават, а съдовата система просто няма време да се развива със същата скорост.

причини

Ортостатичният колапс се появява, когато има недостатъчен приток на кръв към мозъка или късна реакция на сърцето към промененото положение на кръвта. Това състояние може да бъде причинено от различни причини:

• Болест на сърцето. По-често постуралната хипотония възниква на фона на патологии, съпътствани от брадикардия: сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. При такива заболявания реакцията на организма към намален обем на циркулиращата кръв се инхибира, тъй като налягането рязко спада.
• Дехидратацията. Това състояние може да бъде причинено от тежка диария, треска, инвалидизиращо физическо натоварване и липса на режим на пиене. Всички тези фактори предизвикват загуба на вода, т.е. дехидратация. На този фон се губи определен обем циркулираща кръв, така че може да се развие ортостатичен колапс.
• Постпрандиална хипотония. Така наречената патология, при която налягането в човек намалява след хранене. Този проблем е по-често срещан в по-напреднала възраст.
• Патология на нервната система. На този фон нормалната регулация на кръвното налягане може да бъде нарушена. За да се провокира такова явление могат да се развият амилоидоза, болест на Паркинсон и други патологии в тази област.
• Нарушения в ендокринната система. Ниско налягане може да се наблюдава на фона на тиреоидно заболяване, хипогликемия, болест на Адисон (хипокортицизъм), по-малко диабет.

Всички тези фактори могат да причинят ортостатична хипотония. Рискът от развитие на тази патология се увеличава в следните случаи:

• употреба на алкохол;
• бременност;
• спазване на дълготрайна почивка;
• приемане на определени лекарства;
• старост

Симптоми на ортостатична хипотония

Основният и най-често срещан признак на ортостатичен колапс е замаяност. Тя не винаги се появява, а именно в моментите на приемане на вертикалната позиция.

В допълнение, патологията се проявява с други симптоми:

• слабост;
• припадъци;
• гадене;
• объркване;
• покривало пред очите.

Всички тези признаци се появяват, когато позицията на тялото се промени. Дълбочината на припадъка може да бъде различна. Те могат да бъдат придружени от гърчове и неволно уриниране, понякога увеличава изпотяването, пулсът се забавя. При плитки припадъци такива явления обикновено не се наблюдават.

Според тежестта на симптомите и честотата на прояви на постурална хипотония, има три степени на тежест. Всеки от тях отговаря на определени знаци:

1. Първоначалната степен на патология се изразява малко. Загубата на съзнание на този етап не се случва. Атаките са рядкост.
2. Средната тежест означава припадък. Те възникват периодично и не са дълбоки.
3. Към тежкия патологичен път съответстват чести и дълбоки загуби на съзнание. Понякога те се появяват след като пациентът е седнал, не много преди да се изправи.

За това какво се случва в тялото с постурална хипотония и какви признаци се проявява, погледнете в това видео:

диагностика

При диагностицирането на ортостатична хипотония е важно не само да се потвърди наличието на тази патология, но и да се установи причината за това. За да направите това, е важно да се съберат анамнеза, да се определи времето на поява на първите признаци на патология, честотата на появата му, тежестта на симптомите.

Подходът за идентифициране на ортостатичен колапс трябва да бъде изчерпателен. Обикновено диагнозата включва следните проучвания:

• Измерване на налягане Тази манипулация е основна. За надеждност изпълнете няколко измервания. Наложително е да се определи налягането в покой и след това да се измери отново, когато пациентът се издигне рязко. Ортостатичен колапс се индикира чрез намаляване на систоличния индекс с 20 mmHg. Чл. и повече, диастоличният индекс - от 10 mm Hg. Чл.
• Клиничен анализ на кръвта. Тя ви позволява да оцените общото състояние на тялото, да откриете някои аномалии, като хипогликемия или анемия.
• Електрокардиограма. Това проучване е необходимо, за да се оцени състоянието на сърцето, сърдечния ритъм. Също така прибягвайте до мониторинг на Холтер, когато изследването се провежда през деня.
• Ехокардиография. С помощта на това изследване се наблюдават структурни промени в сърцето. Такава диагностика е ултразвукова техника.
• Проба Валсалва. Такъв тест е необходим, за да се оцени функционирането на автономната нервна система. Той трябва да оцени сърдечната честота и налягането след дихателни упражнения.
• Стрес тест. Обикновено се извършва под контрола на ЕКГ или EchoCG. Целта на проучването е да се прецени състоянието на сърцето, когато се подчертае. Тя може да бъде осигурена чрез упражнения (обикновено бягаща пътека) или медикаменти.
• Пасивен ортостатичен тест. Това изследване се нарича също косов тест. Неговата цел е да оцени реакцията на тялото към промяна на позицията. За да направите това, пациентът се поставя на специална маса, която се огъва, като симулира преход към изправена позиция. По време на теста непрекъснато се следи кръвното налягане.
• Консултация с невролог. Специалистът ще помогне да се установи диагнозата и да се изключат други патологии с неврологичен характер. Консултацията с невролога е необходима, ако пристъпите на хипотония са придружени от гърчове.

Ако патологията е причинена от надбъбречна недостатъчност или заболяване на щитовидната жлеза, тогава за диагностициране е необходим анализ на хормоните. Важно е да се провери нивото на кортизол, тироксин, трийодтиронин, тиротропин.

Лечение на ортостатична хипотония

Лечението на ортостатичен колапс се извършва съгласно различни принципи. Характеристиките на терапията зависят от причината за патологията.

Първа помощ

Може да възникне атака на постурална хипотония по всяко време. Когато човек изгуби съзнание, важно е да осигури първа помощ:

• Поставете го на равна повърхност, леко повдигнете краката си.
• Осигурете свеж въздух и свободно дишане. За да направите това, е необходимо да се отвори прозорец или прозорец в стаята, за да спаси човек от тесни дрехи и натискане на аксесоари (вратовръзка, колан, шал). Ако изземването настъпи на улицата в горещо време, тогава жертвата трябва да бъде поставена в сянка.
• Крайниците трябва да бъдат удряни. За това е по-добре да използвате кърпа.
• Ако е възможно, използвайте амоняк. Необходимо е да се действа внимателно, тъй като инструментът може да доведе до спиране на дишането поради дразнене на дихателните пътища.
• Когато се върнете в съзнание и нормализирате налягането, дайте на жертвата топъл сладък чай.

Трябва да се обадите на линейка. Не използвайте никакви лекарства сами. Строго е забранено да се прибягва до вазодилататори, хипотензивни спазмолитици.

Медикаментозно лечение

Лекарства за ортостатична хипотония трябва да се приемат само след одобряване на диагнозата. Предписва се лекарство, което да бъде специалист, като се вземат предвид особеностите на патологията при конкретен пациент и причините за това. Често се използват следните лекарства:

• Мидодрин. Това лекарство е антихипертензивен и а-адренергичен агонист. Повишава кръвното налягане в изправено положение.
• Лекарствен продукт Nortera (Droksidopa). Днес тя е единственото одобрено лекарство, предназначено за лечение на ортостатичен колапс. Инструментът е показан при патология, причинена от нарушения на автономната нервна система.
• бета-блокери. Лекарствата в тази група тонизират вегетативната нервна система и кръвоносните съдове. Такива лекарства, докато приемат минералкортикостероиди, усилват ефекта на последното.
• Mineralokortikosteroidy. Под действието на тези лекарства се увеличава обемът на циркулиращата кръв и се повишава кръвното налягане.
• Флудрокортизон. Този инструмент е синтетичен аналог на минералкортикостероиди.
• Адаптогените. Тези средства осигуряват стимулиране на централната нервна система и активират симпатичната част от нейната вегетативна част.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те засягат периферните съдове, причинявайки им свиване.

Ако развитието на постурална хипотония води медикаменти, е необходимо да ги отмени. Ако пациентът не може да се справи без такава терапия, се избира лекарство с алтернативно действие.

Начин на живот

И по време на периода на лечение, а по-късно на пациента се препоръчва да се придържат към следните правила:

• нормализиране на ежедневието, осигуряване на пълен сън и междинна почивка;
• ядат на малки порции;
• ограничаване на въглехидратите, ако нарушенията са причинени от постпрандиална хипотония;
• наблюдават режима на пиене, но изключват алкохола;
• увеличаване на дневния прием на сол (не се препоръчва в напреднала възраст и при заболявания на сърдечно-съдовата система);
• не ставайте рязко, когато лежите, препоръчва се първо да седнете известно време;
• използване на компресионни чорапи;
• когато стоите дълго време, преместете краката си;
• не забравяйте за умерено физическо натоварване;
• не се навеждайте силно, по-добре е да клякам.

При постурална хипотония трябва редовно да проветрявате стаята, да избягвате застоя, да не ходите в най-горещото време на деня, да не стоите дълго на слънце. Леглото се препоръчва да бъде подредено по такъв начин, че таблата да е леко повдигната.

Важно е пациентът да прави определени упражнения. Лекарят индивидуално ще избере подходящия за конкретния случай комплекс.

Прогноза, усложнения

Прогнозата за постурална хипотония зависи до голяма степен от пациента. За да се намали риска от усложнения, е необходимо тя да спазва правилата за здравословен начин на живот.

Ако се развие ортостатична хипотония на фона на слаба вегетативна нервна система, тогава е необходима редовна физическа активност на чист въздух. В този случай, патологията може да бъде напълно елиминирана, особено ако се наблюдава в детска възраст.

Обикновено усложненията могат да възникнат, когато ортостатичната хипотония се появява доста често и е трудно. По-висок риск от неприятни последствия при възрастните хора. Следните усложнения се появяват по-често:

• Паданията се дължат на припадък или объркване. В този случай съществува риск от нараняване.
• Сърдечно-съдова патология. Съществува риск от болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност.
• Ход. Ортостатичният колапс означава понижение на кръвното налягане, на фона на което се намалява кръвоснабдяването на мозъка. Това явление може да предизвика удар.
• Хипоксия на мозъка. Тази патология се проявява с повтарящи се епизоди на постурална хипотония и изглежда доста изразена.
• Инхибиране на хода на съпътстващите неврологични патологии.

Ортостатичната хипотония не е необичайна. При такава патология е важна комплексна диагностика, която позволява да се установи причината за нарушенията. Важно е да се започне лечение на заболяването, което да предизвика своевременно срив на постурала, за да се намали рискът от неговите усложнения.