Детето има високо съдържание на течност в главата. Какви са последствията (cm)?

Детето е на 8 месеца. намерени повишени течност в главата. Преди това всички ултразвуци бяха нормални. Кой се сблъсква и как се лекува. Какво може да доведе това?

Отиди при невролога. Ще разгледа съответствието на развитието на детето с възрастовите норми. Възможно е повишено вътречерепно налягане. Детето може да бъде раздразнително, неспокойно, метеорологично, да спи лошо, да яде. Ако преди всичко беше нормално, тогава трябва да разберем защо сега количеството течност се е увеличило. Потърсете причината за нарушения на изтичането на алкохол-ликьор. Е, гледайте, контролирайте ултразвука, наблюдавайте динамиката. При влошаване на състоянието е възможна операция - байпас, възстановяване на изтичането на излишната течност. Ако повишаването на нормите е некритично и състоянието е стабилно, предпишете лекарства, масаж за възраст, гимнастика.

Но като цяло бих направил още един ултразвук от друг специалист. Защото е странно, преди всичко да е наред, и тогава изведнъж. Моето дете има това вродено и сега нормализира. Сега това често се случва.

Течност в главата на бебето

Церебрален оток е течност в главата при новородени или хидроцефалия. Под формата на течност обикновено е представена CSF - цереброспиналната течност. Той трябва да измие мозъка и гръбначния мозък в органите на вентрикула на мозъка.

Причините за хидроцефалия при деца

Състоянието на хидроцефалия включва два признака: повишаване на вътречерепното налягане и увеличаване на цереброспиналната течност в камерната система на мозъка. Най-често хидроцефалията се определя в категорията новородени.

Възрастните са изложени на риск от появата му след увреждане на мозъка. Натрупаната течност за новородени - причината за увеличаването на обема на главата. Натискът от излишния мозък може да бъде опасен.

Симптоми на хидроцефалия при деца

При деца до 2 години

  • Увеличаването на размера на главата е първото нещо, което виждат лекарите и родителите. Педиатър измерва главата на дете веднъж на всеки три месеца и оценява съотношението на размера на главата към обиколката на гърдите. При раждането се приема, че нормата се разглежда, ако обиколката на главата е с 1-2 cm по-голяма от обиколката на гръдния кош. До 6 месеца обиколката на главата става по-малка от обиколката на гръдния кош.
  • Набъбваща пружина и вълни. Това е причинено от вътречерепно налягане.
  • Плач, често събуждане и безпокойство по време на сън, забавяне на теглото.
  • Психомоторно развитие закъснение - те държат главата лошо, пълзят късно, седят и ходи.

При деца на възраст над 2 години

  • Главоболие. замъглено виждане, конвулсии, загуба на съзнание. Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от всякакъв вид физически или психически стрес, както и от психо-емоционален шок или стрес. Често се случват кръвотечения от носа, зрението се влошава.
  • Повишена умора, забавяне на обучението.

Ако се открият симптоми, първо трябва да се свържете с педиатър. За диагностициране на хипертензивно-хидроцефен синдром, детето трябва да проведе изследване на мозъка. В случай на голяма, не обрасла пролет, се извършва ултразвуково изследване на мозъка.

Това изследване е много информативно и напълно безвредно. При деца със затворена фонтанела изследванията се извършват чрез рентгеново изследване с използване на магнитно-резонансна томография. Този метод има своите отрицателни страни - изследването е скъпо, превишавайки радиоактивната доза. Друг диагностичен инструмент е лумбалната (спинална) пункция.

Лечение и профилактика на хидроцефалия

Методът на лечение зависи от това, което причинява заболяването като изразено. Единственото лекарство, което намалява образуването на гръбначно-мозъчна течност и се предписва от невролог, е диакарб.

Хирургичното лечение е корекция. Тя трябва да намали обема на течността.

Обикновено процедурата е следната. Организира се изкуствен пасаж за изпускане на течност през страничната камера на мозъка до областта на коремната кухина. По-рядко течността през дренажната система може да бъде изхвърлена от страничния вентрикул на мозъка в атриума на дясната страна, откъдето се изпраща във вените.

На родителите се препоръчва да посещават редовно инспекции. Сензорното дразнене трябва да е съобразено с възрастта на детето. По този начин течността в главата на новородените може да бъде подложена на превенция.

Прогнозата за лечение на хидроцефалия е благоприятна. Децата се възстановяват, настигат връстниците си, както в невро-умственото, така и в физическото развитие.

Повишено вътречерепно налягане при бебета - такава диагноза често се чува от майките на рецепцията при педиатричния невролог. Въпреки това, в западните страни, такава диагноза не е намерена. И това не е защото не са чували за такъв термин. За съжаление, в страните от ОНД, такава диагноза се прави в клиниката от невролог на базата на общи симптоми (например тревожност на дете, тревожност на брадичката). А в медицината на развитите страни повишаването на вътречерепното налягане не се счита за независима диагноза, а само като симптом на някои сериозни заболявания. Така че имаме повишен ICP при бебета, това е повече от свръхдиагностика, отколкото реално отражение на същността.

Какво е вътречерепно налягане:

Мозъкът на всеки човек (като гръбначния мозък) непрекъснато се измива от алкохола. Ликьорът е течност, която се образува от специални венозни плексуси и която, подобно на кръвта, е винаги в движение. Може да се каже, че мозъкът е суспендиран в цереброспиналната течност (друго име е цереброспиналната течност). Движението на гръбначно-мозъчната течност се извършва от специални анатомични кухини (вентрикули на мозъка, гръбначен канал). Ликьорът се формира непрекъснато и се реабсорбира в кръвта чрез специални венозни синуси (които се намират в черепната кухина). Интракраниалното налягане при здрав човек е винаги налице (както и артериалното налягане). Патологията възниква, когато се нарушава или образуването на този флуид, или проблеми с неговата абсорбция.

Подобно на кръвното налягане, ICP не е стабилна и се променя през целия ден. Скоростта на движение на гръбначно-мозъчната течност, активността на засмукване зависи от много фактори - физическата активност на детето, телесната температура и околната среда, емоционалното състояние на бебето. Ако детето плаче, има повръщане или кашлица, то в този момент той ще има повишено вътречерепно налягане.

Проблеми възникват при продължително и продължително повишаване на вътречерепното налягане при кърмачета.

Отделно, трябва да се отбележи, че повишеното вътречерепно налягане (друго име е интракраниална хипертония) не е самостоятелно заболяване. Той винаги е само симптом на някои заболявания. Причините за вътречерепна хипертония могат да бъдат повишено образуване на цереброспинална течност или влошаване на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.

Какви симптоми могат да покажат повишено вътречерепно налягане при кърмачета?

  • Лош сън;
  • Постоянно безпокойство, плачливост;
  • Нарушаване на апетита, постоянна регургитация;
  • Треперещи ръце, крака и брадичка;
  • Постоянно изпъкнало фонтанела;
  • Бързото увеличаване на обиколката на главата.

Тъй като новородените имат редица характеристики. Симптомите на повишено вътречерепно налягане при кърмачета не са характерни за други възрастови групи. Бебетата в първите месеци на живота имат извори. които, с интракраниална хипертония, увеличават размера си и излъчват (говорим за голяма централна фонтанела). По този начин, във вертикално положение, една голяма пружина е над нивото на главата. Друг симптом на повишена ICP при бебета е дивергенцията на конците на черепа, тъй като те все още не са вкостенени в тази възраст. Вените на черепа изпъкват и се образуват на главата на венозната мрежа, която е ясно видима. Друга характерна черта е честата регургитация. до повръщане. Оскъдната мудност, може да започне да изостава в развитието, слабо да наддават на тегло. Бебето става whiny, плаче с монотонен глас ("на една нота").

Отделно, отбелязваме, че издуването на фонтанела, когато детето плаче, не е признак за повишено вътречерепно налягане и е абсолютна норма!

Заболявания, за които има симптом на повишена ICP при бебета:

  • хидроцефалия;
  • Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит);
  • Травматични мозъчни увреждания (включително раждане);
  • Мозъчни тумори;
  • Метаболитни нарушения (например, тежък захарен диабет).

Хидроцефалията обикновено е вродена аномалия. при което има много активно производство на гръбначно-мозъчна течност или неговата обратна абсорбция е нарушена. В някои случаи, хидроцефалията не е вродена, но е следствие от сериозни заболявания (например менингоенцефалит, родова травма) или възниква след неврохирургични интервенции. При хидроцефалията, прекомерното количество CSF (или поради увеличено производство, или нарушение на обратната всмукване) оказва натиск върху мозъчните вентрикули, те се разширяват. В резултат на това, има бърз растеж на главата, увеличаване на размера на фонтанела, разминаване на шевовете между костите на черепа.

Недоносените бебета имат висок риск от тежко вътречерепно кървене при раждането, в резултат на което може да се развие хидроцефалия. Това заболяване обаче не е често срещано явление (1 случай за няколко хиляди деца).

Хидроцефалията може да бъде с различна степен на тежест. При компенсираните форми, изброените симптоми са умерени, умственото развитие на бебето не страда и лечението е възможно без операция (т.е. консервативно). Предписани са специални лекарства, които намаляват производството на алкохол или активират изтичането му. В по-тежки случаи е необходима неврохирургична интервенция (шунтиране). Симптомите на хидроцефалията се появяват още през първите месеци от живота на детето. Основният симптом е бързото увеличаване на размера на главата. Този индикатор е важен в динамиката, т.е. ако бебето има обиколка на главата, увеличена с 6-7 см за 1 месец, то това е добра причина за внимателно проследяване и по-нататъшна диагностика.

Понякога повишеното вътречерепно налягане при бебета е симптом на възпалителни заболявания - менингит, енцефалит. Инфекцията на бебето може да се случи дори в утробата, при наличие на източник на инфекция при майката (най-често херпетен менингит).

Диагностика на повишено вътречерепно налягане при бебета:

Директното измерване на вътречерепното налягане е доста проблематично, тъй като за това е необходимо да се пробие гръбначния канал (или мозъчните вентрикули). Този метод се използва в много редки случаи (с невроинфекции) и само в болницата. Останалите методи за диагностика се основават на идентифициране на индиректни признаци на повишена ICP при бебета.

Методи за диагностициране на ICP при бебета:

  • Преглед на невролога (състояние на фонтанела, оценка на мускулния тонус, размера на обиколката на главата на детето);
  • Невросонография (ултразвук на мозъка);
  • Изследване на фундуса от офталмолог;
  • Компютърна томография, магнитен резонанс.

Невросонографията за диагностициране на повишено вътречерепно налягане се използва само при кърмачета, тъй като те могат да бъдат изследвани през пролет. При възрастни този метод не може да се използва, тъй като костите на черепа не предават ултразвукови вълни. Този метод е безопасен и наличен. Ултрасонографията на мозъка оценява размера на вентрикулите, а ако са увеличени, това може да е признак за вътречерепна хипертония. Обаче, този метод е важен във времето (т.е. повторно изпълнение на определени интервали).

Преглед от офталмолог може също да помогне да се определи наличието на повишен ICP в бебето. Разширяване на вените на фундуса, подуване на дисковете на зрителния нерв са индиректни признаци на интракраниална хипертония.

За по-точна диагностика използвайте компютърна томография или магнитно-ядрена томография. За да направите това, бебето ще трябва да даде анестезия, тъй като прилагането на тези методи трябва да се извършва в състояние на пълна почивка. Томографският метод е доста скъп и не се използва често, само при сериозни съмнения за тежка интракраниална патология.

Има и друг метод - ехо-енцефалография (Echo EG), която е доста остаряла, но се използва широко в нашата страна.

лечение:

Лечението започва с причина, която причинява повишаване на вътречерепното налягане в бебето. При хидроцефалия се предписват лекарства, които намаляват образуването на алкохол и подобряват отделянето му. Обикновено за това се използват диуретици. Ако няма стабилно увеличение на обема на гръбначно-мозъчната течност, тогава предписват лекарства, които засилват притока на кръв към мозъка, и съдови лекарства, витамини. Могат да се използват и други методи на лечение - физиотерапия, плуване, масаж.

При тежки форми на хидроцефалия са показани маневрени операции, които подобряват изтичането на цереброспиналната течност. Такива операции са ефективни в 85% от случаите.Принципът на такива операции е, че с помощта на специални тръби и клапани, прекомерната течност се въвежда във всяка телесна кухина (коремна кухина, предсърдна кухина). Понастоящем съществуват минимално инвазивни ендовидеохирургични маневрени методи.

За невроинфекции (менингит, енцефалит), цялостно лечение с назначаването на антибактериални лекарства.

Течност в главата повече от необходимото. Има въпроси към тези, които се сблъскват.

Накратко, отидохме днес в Uzi. Каза: Всичко е нормално с теб, само 1мм повече течност. Тя дойде при невролога. Тя погледна Узи и каза: течността е повече от 2 и 3 мм. Това не е критично, но трябва да бъде третирано. Диуретик, калий и пантогам. За 3 месеца. В развитието на отклонения няма. Някога попитах всичко там, но не си спомням да се върна у дома. За тези милиметри. Tolley течност повече, или натиск (сега се чете в интернет)., В интернет пишат, че ако наистина има проблем. след това не се лекува с такива лекарства. Кажи ми кой знае какво, аз съм напълно объркан. и какви норми? Съпругът каза под формата на ултразвук числата 4 и 5. И аз бих казал на узистка и на невролога различни ексцесии!

становищата на двамата лекари са по-добри в този случай, за да вземете правилното решение. Обърнете внимание на намирането на добри невролози в града.

имахме това: и полусферичната междина се разшири, а течността повече от необходимото. но имахме и външни симптоми. лекувани с диакарб. пиеше, обаче, по-малко от предписаното от лекаря.

Хидроцефалия. Какви са причините, поради които детето има вода в главата и как се лекува?

Капките в главата са едно от често срещаните имена за болестта хидроцефалия. Терминът "хидроцефалия" идва от два ореха - "хидро" (вода) и "цефал" (глава). Тоест, хидроцефалията е патология, при която детето има вода в главата в излишък.

Но строго погледнато, главата не съдържа вода, а ясна цереброспинална течност. С излишък, той може да има пагубен ефект върху главата и мозъка.

Какво е мозъчна капка?

Хидроцефалията е заболяване, при което има прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

Обикновено, гръбначно-мозъчната течност циркулира вътре и извън мозъка и гръбначния мозък, произвежда се от хороидния сплит и се абсорбира обратно в кръвния поток.

Цереброспиналната течност играе важна роля:

  • Действа като амортисьор за мозъка.
  • Предоставя хранителни вещества в мозъка и премахва метаболитни продукти.
  • Компенсира промените в вътречерепния кръвен обем, като се движи между черепа и гръбначния стълб.

Обикновено при здрав човек съществува точен баланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност. Тъй като се произвежда непрекъснато, заболявания, които блокират изтичането или абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, водят до неговото натрупване и развитието на водна хрущял в главата.

Най-често при деца се наблюдава хидроцефалия, така че се интересуват родителите, от които новороденото дете може да има прекомерна вода в главата.

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден или придобит. Вродената каприз на мозъка вече присъства при новородените по време на раждането. Придобита хидроцефалия се развива при раждане или след известно време, тя може да се появи във всяка възраст.

Хидроцефалият също се разделя на комуникативни (отворени) и не-комуникиращи (затворени или оклузивни). Отворена воднянка на мозъка се развива, когато изтичането на цереброспиналната течност се блокира след излизането му от камерите. Когато главоболието е затворено, изтичането му се блокира в камерната система.

Причини и рискови фактори

Хидроцефалията се причинява от дисбаланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.

Цереброспиналната течност се произвежда в вентрикулите на централната нервна система, тече от тях през каналите в пространството около мозъка и гръбначния мозък, където се абсорбира в кръвоносните съдове.

Превишението на цереброспиналната течност в камерите се извършва по една от следните причини:

  • Запушване. Най-честата причина за хидроцефалия е частичното припокриване на нормалния отток на цереброспиналната течност от вентрикулите в субарахноидалното пространство.
  • Лоша абсорбция. Проблемът с недостатъчната абсорбция на гръбначно-мозъчната течност от кръвоносните съдове е по-рядко срещан. Развитието му е най-често свързано с възпаление на мозъчната тъкан.
  • Над производството. Още по-рядко се увеличава или ускорява производството на гръбначно-мозъчна течност, при която няма време да се абсорбира от кръвоносните съдове.

Причини за възникване на вродена капчица на мозъка при новородено:

  • Малформации на мозъчния ствол, при които има стесняване на каналите за изтичане на цереброспиналната течност. Това е причината за приблизително 10% от всички случаи на водянка на главата при новородени.
  • Синдромът на Dandy-Walker е малформация на малкия мозък и CSF. Приблизително 2-4% от децата с натрупване на вода в главата се наблюдават именно по тази причина.
  • Малформацията на Арнолд-Киари е вродена малформация на мозъка.
  • Вродена токсоплазмоза е инфекциозно заболяване, което се развива, когато плодът е заразен с токсоплазма преди раждането.
  • Синдромът на Bickers-Adams е генетично заболяване, което е отговорно за 7% от случаите на военен при новородени момчета.

Всички причини за вродена хидроцефалия, които могат да причинят натрупване на вода в главата на новородено бебе, са свързани с развитието на мозъчни дефекти в плода.

Причините за придобита водна рак при кърмачета и деца:

  • Наличието на образувания в мозъка - това са тумори, кисти, абсцеси, хематоми. Приблизително 20% от случаите на натрупване на вода в главата при кърмачета и деца от по-напреднала възраст са причинени от тези причини.
  • Кървене във вентрикулите на мозъка поради недоносеност, нараняване на главата, руптура на аневризма.
  • Инфекциозни заболявания - менингит, цистицеркоза.
  • Повишено налягане във венозната система на мозъка.
  • Ятрогенна хипервитаминоза А - при това състояние се наблюдава повишаване на производството на цереброспинална течност и пропускливост на кръвно-мозъчната бариера.

симптоми

Проявите на кафява глава при дете зависят от неговата възраст.

При новородени до 1 година първите признаци на мозъчен оток са увеличаване на размера на главата. Костите на черепа им са тънки и слабо съединени, между тях има шевове. Те позволяват на черепа да се увеличи в размер, за да побере излишък от гръбначно-мозъчна течност. В резултат на това дете с хидроцефалия има голяма глава и необичайна форма.

Други признаци на мозъчен оток при бебета:

  • издуване на фонтанели по главата;
  • дивергенцията на шевовете между костите на черепа;
  • бързо увеличаване на размера на главата;
  • вени, увеличени по диаметър на главата;

В зависимост от тежестта на хидроцефалията, децата могат също да изпитват сънливост, нервност, повръщане, гърчове и забавяне на развитието.

При по-големи деца такива очевидни симптоми като увеличаване на главата не се развиват, тъй като костите на черепа са плътно свързани и не могат да се разширяват. В тези случаи вътре в черепа се натрупва натиск, който причинява силно главоболие, което може да събуди детето през нощта или рано сутрин.

Могат да се наблюдават и деца с оток на главата:

  • гадене и повръщане;
  • сънливост;
  • проблеми с баланса и координацията на движенията;
  • двойно виждане;
  • конвулсии;
  • промени в личността, загуба на нови способности за развитие (например, едно дете може да спре да говори или ходене), загуба на паметта.

диагностика

Дете с признаци на хидроцефалия трябва незабавно да се покаже на лекар. За да се установи диагнозата и причината, поради която детето може да има излишък на вода в главата, лекарите препоръчват задълбочено изследване, включително ултразвуково, компютърно или магнитно-резонансно изобразяване, измерване на вътречерепното налягане.

лечение

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо да се започне лечение на мозъчен оток при новородени веднага след установяването на диагнозата.

Медикаментозно лечение

Лечението с хидроцефалия се използва за забавяне на хирургичната интервенция. Тя може да бъде опитана при недоносени бебета с воднянка след интравентрикуларен кръвоизлив. Те имат нормална абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, която може да се възобнови след известно време.

Лечението с лекарства е неефективно като дългосрочно лечение на хронична хидроцефалия, следователно трябва да се използва само като временна мярка.

Лекарствата могат да повлияят на натрупването на вода в главата по следните начини:

  • намаляване на производството на гръбначно-мозъчна течност - ацетазоламид и фуросемид;
  • повишена абсорбция на течност - Изосорбит.

Хирургично лечение

В повечето случаи хирургията е единственият начин да се премахне излишната вода от главата на новородено или по-голямо дете.

Деца с хидроцефалия извършват два вида операции:

  • Ендоскопска вентрикулостомия с коагулация на съдов плексус е сравнително нов метод на лечение. С тази минимално инвазивна операция в мозъка се затваря малък инструмент с видеокамера, с който хирургът прави дупка в камерата. Това създава път за евакуиране на излишната течност от мозъка. След вентрикулостомия хирургът коагулира (изгаря) част от хороидния сплит, който произвежда цереброспинална течност. Подобна операция е по-ефективна от традиционната байпасна хирургия, но може да се извърши при деца над 1 година.
  • Шунтирането е традиционна хирургична процедура, използвана в мозъчната капчица в продължение на десетилетия. Състои се от поставяне на единия край на гъвкав катетър вътре в камерата на мозъка, а другият в коремната или плевралната кухина, сърдечната камера. Излишната цереброспинална течност се отстранява от мозъка през този катетър до тези места, където се абсорбира в кръвния поток. Недостатъкът на такива операции е, че почти половината от шунтовете започват да функционират лошо през годината, което може да наложи повторна експлоатация.

Народни методи

Всички родители трябва да разберат, че ако детето има излишък на вода в главата си, това може да бъде лекувано само от лекар. Използването на народни средства е опасно за здравето и живота на бебето. Всички алтернативни лекарства, описанията на които са дадени в интернет, могат да бъдат изпитани от възрастни пациенти, при които хидроцефалията не е толкова опасна, колкото при деца.

Един нормален човек трябва да разбере, че даването на дете, особено на новородено, отвара или тинктура от растение, за което се предполага, че има лечебни свойства, може да бъде опасно само по себе си. Освен това, натрупването на вода в главата при кърмачета е най-често заболяване, при което има анатомична бариера пред изтичането на течност от мозъка. Премахване на тази бариера може да бъде само хирургически. Забавянето на достъпа до лекар може да доведе до непоправими последици.

Усложнения и последствия

Ако хидроцефалията е напреднала преди раждането, тя може да предизвика значителни интелектуални и физически увреждания, увреждане на мозъка и смърт. Подобряване на прогнозата при деца с калпак на мозъка може само ранна диагностика и навременно лечение.

Възможно ли е да се предпази от воднянка?

Развитието на хидроцефалия не може да бъде предотвратено.

Въпреки това рискът за детето може да бъде намален чрез следните мерки:

  • редовни посещения при лекар по време на бременност;
  • превенция на инфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на наранявания и използване на защитни устройства (например каска).

След установяването на диагноза на воднянка в главата на едно дете или по-голямо дете, много родители се чудят какво е то. Хидроцефалията е заболяване, при което в мозъка се натрупва излишната течност. Трябва да помните, че колкото по-скоро отидете на лекар и да получите правилното лечение, толкова по-добри ще са резултатите.

Хидроцефалия: не пропускайте времето!

Признаци на хидроцефалия при новородени, лечение на дете с хидроцефалия

Повишеното вътречерепно налягане е диагноза, която почти всички млади родители знаят, тъй като тя е широко разпространена у нас и често без основателна причина, без необходимите изследвания. Всъщност основата на тази патология е сериозна болест, една от които е хидроцефалия.

Малко анатомия и физиология

Хидроцефалия (капка на мозъка) (от гр. "Хидро" - вода, "цефалон" - главата) е състояние, придружено от увеличение на обема на вентрикулите на мозъка. В човешкия мозък има няколко взаимосвързани кухини, пълни с течност (гръбначно-мозъчна течност). Тези кухини се наричат ​​вентрикули. Вентрикуларната система се състои от две странични вентрикули, които се свързват с третия вентрикул (III вентрикул), който на свой ред се свързва с четвъртата вентрикула (IV вентрикула) през тънък канал (силвийски акведукт). Ликьорът се произвежда в хороидния сплит на вентрикулите и се движи свободно от страничната към четвъртата вентрикула, а оттам в субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък (субарахноидното пространство се нарича пространство между мозъка и мозъка), където измива външната повърхност на мозъка. Има обратна абсорбция в кръвния поток. Ликьор е чиста, безцветна течност, която изглежда много подобна на водата, съдържа малко количество клетки, протеини и соли. При бебето количеството на течността е около 50 ml, при юноши и възрастни - до 120-150 ml. Ликьорът непрекъснато се произвежда и абсорбира, дневно съдовите сплетения на мозъка произвеждат до 500 мл цереброспинална течност.

Всяко нарушение в системата за производство на алкохол, циркулация на алкохол и абсорбция на гръбначно-мозъчната течност води до прекомерно натрупване в кухините на мозъка, което се нарича хидроцефалия или водна хрущял на мозъка.

Видове хидроцефалия

В случаите, когато има пречка по пътя на цереброспиналната течност от страничните вентрикули до изхода на IV вентрикула и цереброспиналната течност не може свободно да навлезе в субарахноидалното пространство, хидроцефалията се нарича несъобщаваща (затворена, оклузивна). В други случаи хидроцефалията се нарича комуникативна (отворена). Хидроцефалият е първичен (като основно заболяване) и вторичен, т.е. усложнение от други заболявания (тумори, малформации на централната нервна система (ЦНС) и мозъчни съдове и др.). Има много класификации на хидроцефалия, но те са основни и се използват най-често.

Прояви на хидроцефалия

Нарушаването на циркулацията и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност води до прекомерно натрупване и повишено вътречерепно налягане. Това се проявява по различен начин при деца под 2-годишна възраст и при по-големи деца.

Основният симптом на развитието на водна рак на мозъка при деца под 2-годишна възраст е ускореното нарастване на обиколката на главата. Шевовете на черепа при бебета все още не са обрасли и размерът на главата се увеличава, тъй като костите на черепа отвътре са изтласкани от нарастващия мозък. По същия начин, когато балонът се увеличава в обем, когато го надуем. Има графика на растежа на обиколката на главата. Необходимо е да се измерва на всеки един до два месеца, като това се прави от местния педиатър по време на рутинните прегледи. Ако главата на бебето расте по-бързо от нормалното, това е тревожен симптом; най-често той показва развитието на хидроцефалия, когато ускорен растеж на главата се дължи на излишък на гръбначно-мозъчна течност в вентрикулите на мозъка. Често това е първият симптом на заболяването. В допълнение към ускореното развитие на главата при децата, е възможно да се разкрие разширен и изпъкнал голям извор, който трябва да се затвори за около 1 година, но с хидроцефалия той може да бъде отворен до 2 и дори до 3 години. Костите на черепа стават по-тънки, челото става непропорционално увеличено и изпъкнало. На челото и лицето се появява венозна мрежа. В по-напредналите случаи очите могат да се спускат (симптом на Греф). Увеличава мускулния тонус на краката. Могат да се появят конвулсивни припадъци.

Детето започва да изостава в темпото на психомоторното развитие. Той не държи главата навреме, не седи, не става, не играе. Болно дете е летаргично, апатично, понякога немотивирано скърбене. Може би бебето преживява главоболие: той може да хване главата.

Повечето симптоми на повишено вътречерепно налягане могат да бъдат разпознати само от опитен педиатър, невропатолог или неврохирург, но родителите могат да измерват темповете на растеж на самата глава и да ги проверяват по специални графици. Във всеки случай, ускореното нарастване на обиколката на главата на детето, както и неразбираемото забавяне в темпото на неговото развитие, трябва да послужат като причина за сериозно изследване на бебето от невропатолог или неврохирург, за да се изключи хидроцефалията.

При деца на възраст над 2 години, шевовете на черепа прерастват, а повишаването на вътречерепното налягане се проявява по различен начин. Класическата картина е главоболие с гадене и повръщане (обикновено през нощта или сутрин), промени в фундуса (така наречения оток на зрителния нерв, който може да бъде открит от оптометрист). Главоболие, особено при гадене и повръщане, са симптоми, които изискват преглед от невролог или неврохирург. Те могат да бъдат причинени от хидроцефалия, мозъчен тумор или малформации на мозъка. Педиатрите често забравят за това, а децата се лекуват дълго и безцелно за гастрит, панкреатит, дискинезия на жлъчните пътища, отравяне и стомашно-чревни инфекции и т.н., а невропатологът и неврохирургът се забавят в тежко състояние. Необходимо е да се настоява за консултация с невролог и изследване при неразбираеми главоболия, редовни епизоди на гадене и повръщане, загуба на зрението, а в някои случаи това ще позволи да се направи правилна диагноза в ранните стадии и да се спаси живота на детето.

Други симптоми на хидроцефалия варират и зависят от причината, която я е причинила. Това могат да бъдат епилептични припадъци, замъглено виждане, повишен тонус на краката, тазови нарушения (инконтиненция или задържане на урина), ендокринни нарушения (забавяне на растежа или гигантизъм, преждевременно сексуално развитие, хипотиреоидизъм - намалено производство на тироиден хормон, затлъстяване), намален академичен напредък училище и др.

Причините за хидроцефалия при деца

Причините за хидроцефалията са много разнообразни и до голяма степен зависят от възрастта на детето.

  1. Хидроцефалия в плода. Съвременните видове пренатална диагностика (например, ултразвук - ултразвук) могат да открият хидроцефалия при неродено бебе. В повечето случаи тя се причинява от различни малформации на централната нервна система (ЦНС). При 20% отокът е свързан с вътрематочни инфекции (цитомегалия, херпес, токсоплазмоза). Когато планирате бременност, родителите трябва да се подложат на изследвания за тези инфекции, които често са скрити, и да ги лекуват. Това ще избегне много проблеми със здравето на бебето. В редки случаи хидроцефалията се причинява от генетични нарушения.
  2. Хидроцефалия на новородените. Най-често (до 80%) воднянка при новородени е причинена от малформации на мозъка и гръбначния мозък и ефектите на вътрематочните инфекции. Приблизително 20% от хидроцефалията е следствие от родова травма, особено при недоносени бебета, което е съпроводено с интрацеребрален или интравентрикуларен кръвоизлив и свързан менингит (възпаление на менингите), което води до нарушаване на абсорбцията на CSF. В тази възраст е изключително рядко да се откриват тумори и васкуларни малформации на мозъка, които също могат да причинят развитие на водниста.
  3. Хидроцефалия при малки деца и по-големи деца (на възраст 1-2 години и повече). Причините за хидроцефалията при тези деца са много. Те включват тумори на мозъка и гръбначния мозък; ефектите на менингита, енцефалита (възпаление на мозъчната субстанция), различни инфекциозни заболявания (например туберкулоза); малформации на мозъчните и мозъчните съдове; ефекти на кръвоизлив; ефекти на травматична мозъчна травма; генетични нарушения. Понякога причината за хидроцефалията не може да бъде установена.

Как да диагностицираме?

Диагнозата на хидроцефалията се основава на клиничната картина, изследването на фундуса на окото, както и на допълнителни изследователски методи, като невросонография (NSG), ултразвуково изследване на мозъка (при деца под 2-годишна възраст), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка. мозъка. Първичната диагноза може да бъде направена от неонатолог, педиатър, невропатолог или неврохирург.

Невросонографията е ефективен метод за диагностициране на състоянието на веществото в мозъка и вентрикуларната система при деца на възраст до 1,5–2 години до затваряне на големия извор и други „ултразвукови прозорци” - области на черепа, на които костите са много тънки (например, темпоралната кост) и пропуснете ултразвука. Тя позволява да се открие разширяването на вентрикуларната система, вътречерепните обемни лезии (тумори, хематоми, кисти), някои мозъчни малформации. Въпреки това, трябва да се помни, че NSG - методът не е напълно точен. Образът на мозъка се получава със значително по-ниска разделителна способност (по-малко ясна), отколкото при КТ и ЯМР.

Ако се открие някаква патология на мозъка, е необходимо CT или MRI. Без тях е невъзможно да се направи точна диагноза, да се идентифицира причината за хидроцефалия, и още повече да се извърши лечение. Това оборудване е скъпо и все още не е инсталирано във всички болници. В този случай родителите трябва да настояват за КТ или ЯМР в други центрове или да ги изпълняват самостоятелно на търговска основа. Трябва да се има предвид, че клиниката, която се грижи за лечение на деца с хидроцефалия, трябва да има това оборудване. В противен случай, можете да препоръчате на родителите да изберат друга, по-оборудвана болница, поне в друг град.

Лечение на хидроцефалия

Ако се постави диагноза "хидроцефалия" (по някаква причина), детето трябва да бъде прегледано от неврохирург. Най-често децата с хидроцефалия се лекуват хирургично, а неврохирургът определя показанията и противопоказанията за операция. Наблюдението на деца с хидроцефалия само от невропатолог или педиатър с безразличие от неврохирург е грешка и понякога води до необосновано забавяне на хирургичната интервенция.

За родителите не е лесно да решат дали да извършат операция. Продължителното повишаване на вътречерепното налягане обаче води до забавяне на психомоторното развитие, което не винаги е възможно да се компенсира след неоснователно забавена хирургична интервенция. Също така трябва да се отбележи, че прекалено голямата глава на дете, страдащо от воденство, няма да стане същия размер дори и след операцията - ще бъде възможно само да се спре по-нататъшното й развитие. В буквалния смисъл на думата ще бъде трудно за едно дете да го носи на раменете си, освен това в бъдеще това ще предизвика много козметични проблеми. Родителите на деца с хидроцефалия трябва да знаят, че дори ако невропатологът не ги насочи към неврохирург, те трябва да поемат инициативата и сами да организират тази консултация.

Целта на операцията е цереброспиналната течност да се отстрани от вентрикулите на мозъка в други кухини на тялото. Най-честата операция е вентрикуло-перитонеалното шунтиране (HPS). Според системата от силиконови катетри, CSF от страничния вентрикул на мозъка се влива в коремната кухина, където се абсорбира между чревните бримки. Количеството течност, което изтича, се регулира от специален клапан. Катетрите се държат под кожата и не се виждат отвън. Всяка година в света се извършват над 200 хиляди такива операции. Системите за маневриране спасяват милиони животи на децата.

По-рядко, гръбначно-мозъчната течност се отклонява в дясното предсърдие (вентрикуларно-предсърдно шунтиране), в голямата задна цистерна (операция на Торкилдсен) или гръбначният канал на нивото на долната част на гърба е свързан с катетър към коремната кухина (лумбо-перитонеално маневриране).

С развитието на съвременната ендоскопска технология (ендоскопът се вкарва в телесните кухини на човека чрез малки разрези, позволява се да се изследват и извършват манипулации) възможността за лечение на пациенти без инсталиране на шунтираща система. Използването на ендоскопа в дълбините на мозъка създава решение за изтичане на цереброспиналната течност. Това е много ефективна операция (тя се нарича ендоскопска вентрикулостомия), която ви позволява да избегнете имплантирането на чуждо тяло, което е шънт система, и по този начин предотврати много усложнения. За съжаление, само ограничен брой пациенти (около 10% от общия брой пациенти) с някои форми на оклузивна хидроцефалия могат да помогнат при тази операция. В други случаи е необходимо да се постави шънт система, тъй като няма да има подобрение от ендоскопска хирургия.

Една успешна операция спира развитието на заболяването. Повечето от децата имат възможност да се върнат към нормалния си живот, да посещават детска градина и училище на равна нога със здрави връстници.

В някои случаи, пациентите с хидроцефалия не се оперират, но под наблюдение и за по-дълъг или по-продължителен период от време приемат Diacarb (лекарство, което намалява образуването на гръбначно-мозъчна течност). Това се прави в случаите, когато няма очевидни признаци на прогресиране на заболяването и повишено вътречерепно налягане. Наблюдението се извършва под строгия контрол на невролог или неврохирург с чести прегледи, измервания на обиколката на главата на детето, повторно изследване на НСГ или КТ.

Митове за повишено вътречерепно налягане

Диагнозата „повишено вътречерепно налягане“, „вътречерепна хипертония (VCG)“ или „хипертонично-хидроцефен синдром“, както е казано, често е изложена и в някои случаи е неоснователна. Как се проявява повишаване на интракраниалното налягане (VCG)? Както вече беше отбелязано, при деца под 2-годишна възраст такива прояви са преди всичко ускорен растеж на обиколката на главата, изпъкналост и разширен голям извор, възможни нарушения на движението на очите, психомоторно забавяне. Най-често всички тези нарушения се проявяват в комплекс. При деца на възраст над 2 години, това са главоболие с гадене и повръщане, обикновено сутрин, промени в очното дъно (открити при преглед от офталмолог). Разбира се, клиничната картина може да бъде различна, но без посочените по-горе симптоми, диагнозата "повишено вътречерепно налягане" е под въпрос.

Симптоми като нарушения на съня и поведението, хиперактивност, дефицит на вниманието, лоши навици, лоши академични постижения, хипертония в краката, “мраморен” модел на кожата, включително върху главата, кървенето от носа, треперенето по брадичката, ходене на пръсти, не са сами по себе си показват повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, някои невропатолози диагностицират VCG въз основа на тези оплаквания. Невросонографията, станала огромна благословия за педиатрията и неврологията, е допринесла съществено за прекомерната и фалшива диагноза „хипертонично-хидроцефен синдром“. NSG ви позволява бързо да получите изображение на веществото на мозъка, да измерите размера на камерите. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, както казахме, е необходимо да се извършат КТ и ЯМР.

Какво е томография?

Родителите често питат какви техники могат да измерват вътречерепното налягане. Директно измерване на вътречерепното налягане е възможно чрез инсталиране на специален сензор в кухината на черепа. Това се прави в големи клиники за конкретни показания (например при тежка травматична мозъчна травма). Относително обективно може да се прецени интракраниалното налягане по време на лумбалната пункция - вкарване на игла в кухината на гръбначния канал на лумбалното ниво. Всички други изследователски методи предоставят само непряка информация и са ценни само ако са изчерпателно оценени.

Реоенцефалографията (REG) и ехо-енцефалографията (Echo-EG или Echo-ES) са безполезни за диагностициране на вътречерепна хипертония: те не дават обективна информация, а употребата им е профанация.

Само на базата на задълбочено сравняване на клиничните данни с резултатите от допълнителни проучвания (очно изследване на главата от офталмолог, НСГ данни, заедно с КТ или ЯМР изображения) можем да говорим за повишаване на вътречерепното налягане и да открием причината за това. Диагностицирането на HCV изисква спешно и най-често неврохирургично лечение, тъй като то застрашава здравето и живота на пациента. Гледането на дете с интракраниална хипертония, без да го показва на неврохирург, е същото като подозрение за апендицит или остър миокарден инфаркт и предлагане да се спре след една седмица.

Прекомерната диагностика на повишеното вътречерепно налягане води до стрес при родителите и до неразумно предписване на голям брой лекарства на детето. Единственото лекарство, което може да намали интракраниалното налягане в амбулаторни условия е диакарб. Той е назначен много широко. Такива лекарства като Cavinton, Cinnarizine, Sermion, никотинова киселина, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, билки, витамини, хомеопатични лекарства са много популярни, но не влияят върху вътречерепното налягане. Във всеки случай няма нито едно проучване, което обективно потвърждава тяхната ефективност в VCG. Никакви предписани лекарства не могат да бъдат използвани и имат странични ефекти. В допълнение, това е значителна тежест върху джоба на родителите.

Правото на поставяне на диагноза и предписване на лечение е само лекарят, който е видял пациента. Въпреки това, проблемът за свръхдиагностика на синдрома на повишено вътречерепно налягане съществува и изисква внимание и предпазливост от родителите.

Сергей Озеров, неврохирург,
СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Научни изследвания, Научен институт по неврохирургия. NN Бурденко, Москва

Прекомерна течност в главата на детето.

Хидроцефалията (мозъчен оток) е патологично състояние, което се дължи на натрупването на излишна цереброспинална течност в черепната кухина, около мозъка или във вътрешните вентрикули на проводящата система на мозъка.

Хидроцефалията при деца може да бъде придружена от увеличаване на размера на главата в черепната област. Размерите на главите за хидроцефалия могат да се увеличат до 1.5–2 години, докато черепните конци все още не се отглеждат.

Мозъкът е постоянно заобиколен от гръбначно-мозъчна течност - течността, която я подхранва, предпазва от сътресения и поддържа нейната работа. Алкохолът циркулира както около мозъка, така и вътре в неговата проводима система, преминавайки през специални канали през черепната кухина. Производството на този флуид се осъществява постоянно, но балансът на CSF се подкрепя от адекватния му изходящ поток.

Ако по различни причини се наблюдава увеличаване на синтеза на течност или нарушение на изтичането, в черепната кухина или вентрикулите на мозъка се натрупва излишък на КЧС - настъпва хидроцефалия.

Освен това, обичайно е да се разпредели докладваната (отворена) хидроцефалия с изтичане на течност и оклузивно, без изтичане.

Степента на поява се разделя на остри, рязко и силно нарастващи и хронични форми, когато течността се натрупва бавно.

Хроничната форма е разделена на компенсирана и декомпенсирана, с тежки прояви.

Увеличаването на обема на течността дава прояви на интракраниална хипертония - тремор на ръцете и брадичката след 4-6 месеца от живота, гърчове, проблеми с движенията на очите, намалено зрение, бледност, гадене и повръщане, проблеми със сърцето.

При малките деца очевидно има изоставане в психомоторното развитие, затруднено движение, ниска подвижност.

При деца на възраст над 2 години не се наблюдава растеж на главата, но когато се натрупа течност, симптомите на хипертония в КЧС се появяват рязко. Към това се присъединяват психични разстройства, загуба на паметта, остри главоболия, писъци и интелектуални смущения.

В редки случаи компенсираната хидроцефалия не предизвиква симптоми.

Основата на диагнозата е подробно изследване на родителите и динамична оценка на растежа на главата през първите месеци. При увеличаване на размера на главата над 2-3 см на месец, острите диспропорции между обиколката на гърдите и главата, отворените краниални шевове и изпъкналостта на шрифтовете са косвени признаци на проблеми.

Важно е да се вземе под внимание наследствения размер на главата, тъй като има семейства със специална структура на черепа и голяма глава без хидроцефалия.

За да се установи причината за хидроцефалията, се предписва пункция на гръбначния стълб за изследване на състава на гръбначно-мозъчната течност, кръвни тестове за вътрематочни инфекции и други изследвания.

Консервативната терапия е приложима само за непрогресивни компенсирани форми на хидроцефалия. Периодичен прием на средства, които отделят излишната течност - диакарб, верошпирон, особено по време на периоди на нараняване или стресови ситуации.

Показани лекарства за подобряване на трофиката на мозъка (cavinton, pantogam), витамини, хомеопатия.

Повечето от тях лекуват хидроцефалия чрез операция за отстраняване на тумор, киста, а също и за създаване на шунтове, които спомагат за нормализиране на изтичането на течност от мозъка в коремната кухина. Шунтите се променят, когато е необходимо, тъй като те могат да бъдат блокирани от възпалителни клетки, отхвърлени от тялото и стават малки.

Днес се практикува и ендохирургия - въвеждането на специални анастомози във вентрикулите на мозъка близо до препятствия, които позволяват на течността да циркулира нормално. Такива методи се практикуват с форми на оклузивна болест.

Лечението на хидроцефалия може да бъде през целия живот, шунти могат да издържат години, но наблюдението е необходимо. При необходимост те се променят.

Прогнозата за живота може да варира в зависимост от формата и степента на хидроцефалия. Децата с това заболяване получават увреждания, но степента на дисфункция може да е различна.

Разберете вероятното заболяване и към кой лекар трябва да отидете.

Детето е на 8 месеца. намерени повишени течност в главата. Преди това всички ултразвуци бяха нормални. Кой се сблъсква и как се лекува. Какво може да доведе това?

Отиди при невролога. Ще разгледа съответствието на развитието на детето с възрастовите норми. Възможно е повишено вътречерепно налягане. Детето може да бъде раздразнително, неспокойно, метеорологично, да спи лошо, да яде. Ако преди всичко беше нормално, тогава трябва да разберем защо сега количеството течност се е увеличило. Потърсете причината за нарушения на изтичането на алкохол-ликьор. Е, гледайте, контролирайте ултразвука, наблюдавайте динамиката. При влошаване на състоянието е възможна операция - байпас, възстановяване на изтичането на излишната течност. Ако повишаването на нормите е некритично и състоянието е стабилно, предпишете лекарства, масаж за възраст, гимнастика.

Но като цяло бих направил още един ултразвук от друг специалист. Защото е странно, преди всичко да е наред, и тогава изведнъж. Моето дете има това вродено и сега нормализира. Сега това често се случва.

познат от сина ми от раждането, 1/4 от мозъка беше вода, докато той беше малка майка, той пътуваше всички болници, главата му беше много по-голяма, вървеше трудно, ръцете му бяха слаби, той постоянно вземаше лекарства и даваше инжекции. В момента той е на 8 години. всяка година правят ЯМР, те гледат да видят дали кистата се е увеличила. докато всичко е стабилно, детето е абсолютно нормално на умствената страна, отива в редовно училище, ходи и тича като всеки друг. Физически, лекарите не му позволяват много, тежки наранявания могат да доведат до влошаване на кистата. Една малка киста с малко вода може да се разтвори, но е необходимо да се правят изследвания, да се направи ехограма, а не непременно да се даде на детето да удари главата си, това е опасно за него. Бог да благослови всички деца на Земята.

Да, многократно съм се срещал с него. "Повишеното съдържание на течност в главата" е хидроцефалия и този проблем може да бъде решен бързо. Но! В нашата страна тази диагноза често се прави погрешно, неразумно. За да прецените адекватно, трябва да видите резултатите на NSG, както и ръст на главата от месец.

Ако имате нужда от съвет по този въпрос, изпратете ми ултразвукови данни в LS, особено размера на вентрикулите на мозъка, увеличаването на главата в продължение на месеци. - Преди 2 години

При значително натрупване на цереброспинална течност в кухината на мозъчните вентрикули, едно дете развива хидроцефалия. Капчика на мозъка при децата може да възникне поради вътрематочно увреждане на тялото на детето чрез инфекциозни заболявания, нараняване на мозъка на детето по време на раждане, кръвоизлив или неоплазия, нарастваща в тъканите на мозъка. Тактиката на лечение зависи от това колко бързо се увеличават симптомите на патологията, вида на хидроцефалията и дори възрастта на пациента.

Хидроцефалията на мозъка при деца може да се класифицира в зависимост от това, от кого е възникнала:

Капките могат да се появят в остра форма, когато състоянието на пациента бързо се влошава поради подуване на мозъка и нарушаване на работата на невроните. И в хронично, когато влошаването на изтичането на алкохол се развива постепенно.

В случай на хидроцефалия от затворен тип, водата в главата на детето се натрупва в субарахноидалното пространство (външна форма на патология) или в камерите (вътрешни).

Капчица на главата може да се появи при дете на всяка възраст, но провокиращите фактори, които водят до развитието на заболяването, може да са различни.

Какво причинява вътрематочна воднянка при дете? Специалистите ще идентифицират няколко причини за заболяването:

Инфекции на майчиния TORCH. Предава се от майката на плода или провокира нарушение на метаболитните процеси в тялото на детето.

  • Инфекция на цитомегаловирус. Една от най-разпространените инфекции, предавани по полов път. Поради факта, че клетките на цитомегаловирус са свързани с клетките на нервната система, тази инфекция често провокира нарушение в развитието на мозъчните клетки, което води до хидроцефалия.
  • Херпес. Ако детето е in utero заразено с херпес вирус, кожата, очите, нервните възли и мозъка са засегнати. Набъбването на мозъка провокира воднянка.
  • Рубелла. Ако жена е имала рубеола в първия триместър на бременността, в 90% от случаите това заболяване ще засегне плода. Последици: неправилно образуване на мозъка, воднянка на главата на плода, преждевременно раждане, раждане на мъртво дете.
  • Токсоплазмоза. Това заболяване е опасно за плода в случай, че жената се инфектира по време на бременност. Начини на заразяване - от котки и чрез лошо термично обработени храни (сурово месо). Рискът от заразяване на детето се увеличава с бременност. Поради токсоплазмоза, в плода се развива хидроцефалия, хипоплазия на зрителните органи, слепота.

Имайте бебе

Най-често хидроцефалията на мозъка при деца под една година се развива поради вътрематочни инфекции (80% от пациентите). Други причини:

  • Аномалии в развитието на мозъка: асиметрия на мозъчните вентрикули, стесняване на акведукта на мозъка, недоразвитие на отворите за изтичане на цереброспиналната течност.
  • Неоплазмата в главата, водеща до изместване на мозъчните структури, дефекти на съдовете на главата и шията.
  • Травма при раждане, при която има интравентрикуларен инсулт или мозъчен кръвоизлив, кислородно гладуване, асфиксия.

Често едем при недоносени бебета с ниско тегло при раждане. Поради факта, че всички органи и системи (сърдечни, съдови, храносмилателни, нервни) не са напълно формирани в бебето, може да се развие неправилна реакция на организма към околната среда, като повишено производство на CSF.

Ако детето е над една година

При възрастовата група на децата на възраст над 1 година, причината за патологията може да бъде:

  • Менингит.
  • Енцефалит.
  • Неправилно развитие на съдовата система.
  • Инфекциозни болести.
  • Церебрален кръвоизлив, интракраниален хематом.
  • Киста.
  • Неоплазма в мозъчната тъкан, костите на черепа.
  • Рак на гръбначния мозък.
  • Наранявания на главата и шията: синини, фрактури на костите на черепа, гръбначния стълб, пада от голяма височина, "камшик" нараняване.

Хидроцефалията на мозъка при деца може да възникне поради генетични аномалии в развитието на вътрешните органи.

Симптоми на хидроцефалия

Поради факта, че изтичането и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност е нарушено, има прекомерно натрупване на течност в черепа. Цереброспиналната течност изтласква мозъка, което води до нарушена циркулация на кръвта и отказ на нервната система.

Симптомите на патологията при новороденото

Един от основните признаци на развитието на хидроцефалия при новороденото се счита за асиметричен растеж на черепа, когато челната част на скалпа значително надвишава размера на фронта. Други симптоми на заболяването:

  • Пролетта не е обрасла, размерът му е много по-висок от нормалния.
  • Кожата на фонтанелите набъбва.
  • Между костите на черепа има меки петна.
  • Новороденото постоянно плаче без видима причина.
  • На лицето, на челото се появяват ярки жилки на окото.
  • Очите непрекъснато слизат, има присвиване.
  • Бебето има повишен мускулен тонус.
  • Сънят е нарушен, детето непрекъснато се събужда, "vskidyvaetsya" в сън.
  • Липсва тегло.
  • Има конвулсии.
  • Новороденото изостава във физическото развитие: не държи главата, не седи, не фокусира гледната точка на обекта.
  • Признаци на умствено развитие се появяват: не усмивка, бебето муден, апатичен.

При хронична водна рак растежът на главата не е толкова забележим, но чрез измерване на обиколката на черепа педиатърът може да отбележи превишение на нормата. Повишеното вътречерепно налягане е също симптом на хидроцефалия, на което неврологът може да обърне внимание.

Симптоми на воднянка при по-големи деца

Ако детето развие хидроцефалия след две години, симптомите на заболяването могат да бъдат различни.

  • Детето се оплаква от чести главоболия, понякога придружени от кървене от носа.
  • Зрение е нарушено, двойно виждане.
  • Често плаче, е капризна, развива хиперактивност.
  • Детето има лош апетит.
  • Понякога има повръщане, оплаквания от гадене.
  • Бебето е сънливо, летаргично, не се интересува от активни игри.
  • Детето има слаба памет, лоша концентрация, лоша координация.
  • Има уринарна инконтиненция.
  • Има потръпване по брадичката, тикове.
  • Има гърчове, загуба на съзнание.

При отворена водна болест дишането е нарушено. Повечето от симптомите се проявяват поради факта, че водката предизвиква повишаване на вътречерепното налягане. Поради притискането на мозъчните структури при детето, ендокринната система е нарушена, има забавяне на растежа или прогресия, а пубертетът се появява неправилно.

Лекарят може да диагностицира заболяването in utero чрез ултразвуков скенер, привличайки вниманието към несъответствието на размера на главата с нормата. Неонатолог е диагностициран с хидроцефалия за новородено, а педиатър, невропатолог, неврохирург също може да изследва дете и да диагностицира капка. За изясняване на диагнозата се предписват прегледи:

  • Neurosonography. Ултразвукът на мозъка през пролетта се извършва само за тези деца, чиято пролет не е затворена.
  • Ултразвук на съдовете на главата и шията.
  • ЯМР и КТ на мозъка.
  • Офталмологичен преглед.

Какво е хидроцефалия на мозъка при деца? Това е прекомерно натрупване на вода, обикновено свободно циркулираща в черепа, в главата, което предизвиква повишаване на вътречерепното налягане. Следователно, за да се определи лечението, се измерва нивото на налягането на CSF вътре в черепа, като се прави анализ на менингита, като се използва пункция на гръбначно-мозъчната течност.

Как се лекува хидроцефалията?

Ако заболяването е открито при недоносено бебе, неонатологът може да реши да проведе само динамично наблюдение: след узряването на органите, кръвоносната, храносмилателната, нервната системи, увеличаването на производството на алкохол обикновено спира.

Прием на лекарства

За да се ускори отстраняването на излишната течност от тялото на пациента, на детето се предписват диуретични лекарства:

  • Diakarb. Това лекарство намалява производството на гръбначно-мозъчна течност, допринася за ускореното отделяне на урина.
  • Манитол. Осмотичен диуретик, ускоряващ обработката на гръбначно-мозъчната течност, придвижвайки го в съдове под формата на вода и екскреция през бъбреците.
  • Фуроземид, Lasix. Сол диуретик, блокиране на абсорбцията на соли в бъбреците и ускорява метаболизма, оттеглянето на излишната течност.

За да се поддържа сърдечно-съдовата система, за да се компенсира липсата на калий, отделящ се с урината, на детето се препоръчва да приема Asparkam, Panangin. За да се нормализира мозъка, пациентът трябва да приема Encephabol, Pyritinol, пиридитол - ноотропни лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта, стабилизират притока на кръв, възстановяват метаболитните процеси в нервните тъкани.

Хирургична интервенция

Ако се развие остра хидроцефалия при деца, чиито симптоми не се облекчават от лекарства, се извършва операция за отстраняване на излишната течност от главата. За отстраняване на CSF от черепа е инсталирана система на шунти, състояща се от катетър и специален клапан. Излишната вода се отклонява към други телесни кухини.

  • Ventriculo-atrial - изход на цереброспиналната течност в десния атриум.
  • Ventriculo-peritoneal - излишната течност се екскретира в перитонеалната кухина.
  • Lumbo-peritoneal - връзка на гръбначния канал с коремната кухина на нивото на талията.
  • Отстраняването на излишната течност от камерите в големия тилен резервоар.
  • Ендоскопска вентрикулостомия - изходът на гръбначно-мозъчната течност се осъществява чрез малък разрез. При такава операция не се инсталират шунти, но не всички деца могат да бъдат подложени на ендоскопска хирургия поради особеностите на структурата на главата.

Ако е необходимо, се извършва допълнително лечение, което елиминира причината за хидроцефалия: отстраняване на тумора, изрязване на сраствания, причиняване на нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност.

Какви са последиците от хидроцефалията при деца? Всичко зависи от това колко скоро ще започне лечението. След операцията много деца живеят нормален живот: ходят на училище и следват връстниците си. Но, ако лечението на водника не се извършва, детето може да развие умствено и физическо забавяне, нарушена реч, загуба на зрението, развитие на епилепсия.

Цялата информация на сайта е предоставена единствено с информативна цел и не може да замени съветите на лекуващия лекар.

Източник: По какви причини детето получава вода в главата и как се лекува?

Но строго погледнато, главата не съдържа вода, а ясна цереброспинална течност. С излишък, той може да има пагубен ефект върху главата и мозъка.

Какво е мозъчна капка?

Хидроцефалията е заболяване, при което има прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

Обикновено, гръбначно-мозъчната течност циркулира вътре и извън мозъка и гръбначния мозък, произвежда се от хороидния сплит и се абсорбира обратно в кръвния поток.

Цереброспиналната течност играе важна роля:

  • Действа като амортисьор за мозъка.
  • Предоставя хранителни вещества в мозъка и премахва метаболитни продукти.
  • Компенсира промените в вътречерепния кръвен обем, като се движи между черепа и гръбначния стълб.

Обикновено при здрав човек съществува точен баланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност. Тъй като се произвежда непрекъснато, заболявания, които блокират изтичането или абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, водят до неговото натрупване и развитието на водна хрущял в главата.

Най-често при деца се наблюдава хидроцефалия, така че се интересуват родителите, от които новороденото дете може да има прекомерна вода в главата.

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден или придобит. Вродената каприз на мозъка вече присъства при новородените по време на раждането. Придобита хидроцефалия се развива при раждане или след известно време, тя може да се появи във всяка възраст.

Хидроцефалият също се разделя на комуникативни (отворени) и не-комуникиращи (затворени или оклузивни). Отворена воднянка на мозъка се развива, когато изтичането на цереброспиналната течност се блокира след излизането му от камерите. Когато главоболието е затворено, изтичането му се блокира в камерната система.

Причини и рискови фактори

Хидроцефалията се причинява от дисбаланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.

Цереброспиналната течност се произвежда в вентрикулите на централната нервна система, тече от тях през каналите в пространството около мозъка и гръбначния мозък, където се абсорбира в кръвоносните съдове.

Превишението на цереброспиналната течност в камерите се извършва по една от следните причини:

  • Запушване. Най-честата причина за хидроцефалия е частичното припокриване на нормалния отток на цереброспиналната течност от вентрикулите в субарахноидалното пространство.
  • Лоша абсорбция. Проблемът с недостатъчната абсорбция на гръбначно-мозъчната течност от кръвоносните съдове е по-рядко срещан. Развитието му е най-често свързано с възпаление на мозъчната тъкан.
  • Над производството. Още по-рядко се увеличава или ускорява производството на гръбначно-мозъчна течност, при която няма време да се абсорбира от кръвоносните съдове.

Причини за възникване на вродена капчица на мозъка при новородено:

  • Малформации на мозъчния ствол, при които има стесняване на каналите за изтичане на цереброспиналната течност. Това е причината за приблизително 10% от всички случаи на водянка на главата при новородени.
  • Синдромът на Dandy-Walker е малформация на малкия мозък и CSF. Приблизително 2-4% от децата с натрупване на вода в главата се наблюдават именно по тази причина.
  • Малформацията на Арнолд-Киари е вродена малформация на мозъка.
  • Вродена токсоплазмоза е инфекциозно заболяване, което се развива, когато плодът е заразен с токсоплазма преди раждането.
  • Синдромът на Bickers-Adams е генетично заболяване, което е отговорно за 7% от случаите на военен при новородени момчета.

Корекция на когнитивните увреждания при деца

Всички причини за вродена хидроцефалия, които могат да причинят натрупване на вода в главата на новородено бебе, са свързани с развитието на мозъчни дефекти в плода.

Причините за придобита водна рак при кърмачета и деца:

  • Наличието на образувания в мозъка - това са тумори, кисти, абсцеси, хематоми. Приблизително 20% от случаите на натрупване на вода в главата при кърмачета и деца от по-напреднала възраст са причинени от тези причини.
  • Кървене във вентрикулите на мозъка поради недоносеност, нараняване на главата, руптура на аневризма.
  • Инфекциозни заболявания - менингит, цистицеркоза.
  • Повишено налягане във венозната система на мозъка.
  • Ятрогенна хипервитаминоза А - при това състояние се наблюдава повишаване на производството на цереброспинална течност и пропускливост на кръвно-мозъчната бариера.

Проявите на кафява глава при дете зависят от неговата възраст.

При новородени до 1 година първите признаци на мозъчен оток са увеличаване на размера на главата. Костите на черепа им са тънки и слабо съединени, между тях има шевове. Те позволяват на черепа да се увеличи в размер, за да побере излишък от гръбначно-мозъчна течност. В резултат на това дете с хидроцефалия има голяма глава и необичайна форма.

Други признаци на мозъчен оток при бебета:

  • издуване на фонтанели по главата;
  • дивергенцията на шевовете между костите на черепа;
  • бързо увеличаване на размера на главата;
  • вени, увеличени по диаметър на главата;

В зависимост от тежестта на хидроцефалията, децата могат също да изпитват сънливост, нервност, повръщане, гърчове и забавяне на развитието.

При по-големи деца такива очевидни симптоми като увеличаване на главата не се развиват, тъй като костите на черепа са плътно свързани и не могат да се разширяват. В тези случаи вътре в черепа се натрупва натиск, който причинява силно главоболие, което може да събуди детето през нощта или рано сутрин.

Могат да се наблюдават и деца с оток на главата:

  • гадене и повръщане;
  • сънливост;
  • проблеми с баланса и координацията на движенията;
  • двойно виждане;
  • конвулсии;
  • промени в личността, загуба на нови способности за развитие (например, едно дете може да спре да говори или ходене), загуба на паметта.

диагностика

Дете с признаци на хидроцефалия трябва незабавно да се покаже на лекар. За да се установи диагнозата и причината, поради която детето може да има излишък на вода в главата, лекарите препоръчват задълбочено изследване, включително ултразвуково, компютърно или магнитно-резонансно изобразяване, измерване на вътречерепното налягане.

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо да се започне лечение на мозъчен оток при новородени веднага след установяването на диагнозата.

Медикаментозно лечение

Лечението с хидроцефалия се използва за забавяне на хирургичната интервенция. Тя може да бъде опитана при недоносени бебета с воднянка след интравентрикуларен кръвоизлив. Те имат нормална абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, която може да се възобнови след известно време.

Лечението с лекарства е неефективно като дългосрочно лечение на хронична хидроцефалия, следователно трябва да се използва само като временна мярка.

Лекарствата могат да повлияят на натрупването на вода в главата по следните начини:

  • намаляване на производството на гръбначно-мозъчна течност - ацетазоламид и фуросемид;
  • повишена абсорбция на течност - Изосорбит.

Хирургично лечение

В повечето случаи хирургията е единственият начин да се премахне излишната вода от главата на новородено или по-голямо дете.

Деца с хидроцефалия извършват два вида операции:

  • Ендоскопска вентрикулостомия с коагулация на съдов плексус е сравнително нов метод на лечение. С тази минимално инвазивна операция в мозъка се затваря малък инструмент с видеокамера, с който хирургът прави дупка в камерата. Това създава път за евакуиране на излишната течност от мозъка. След вентрикулостомия хирургът коагулира (изгаря) част от хороидния сплит, който произвежда цереброспинална течност. Подобна операция е по-ефективна от традиционната байпасна хирургия, но може да се извърши при деца над 1 година.
  • Шунтирането е традиционна хирургична процедура, използвана в мозъчната капчица в продължение на десетилетия. Състои се от поставяне на единия край на гъвкав катетър вътре в камерата на мозъка, а другият в коремната или плевралната кухина, сърдечната камера. Излишната цереброспинална течност се отстранява от мозъка през този катетър до тези места, където се абсорбира в кръвния поток. Недостатъкът на такива операции е, че почти половината от шунтовете започват да функционират лошо през годината, което може да наложи повторна експлоатация.

Народни методи

Всички родители трябва да разберат, че ако детето има излишък на вода в главата си, това може да бъде лекувано само от лекар. Използването на народни средства е опасно за здравето и живота на бебето. Всички алтернативни лекарства, описанията на които са дадени в интернет, могат да бъдат изпитани от възрастни пациенти, при които хидроцефалията не е толкова опасна, колкото при деца.

Един нормален човек трябва да разбере, че даването на дете, особено на новородено, отвара или тинктура от растение, за което се предполага, че има лечебни свойства, може да бъде опасно само по себе си. Освен това, натрупването на вода в главата при кърмачета е най-често заболяване, при което има анатомична бариера пред изтичането на течност от мозъка. Премахване на тази бариера може да бъде само хирургически. Забавянето на достъпа до лекар може да доведе до непоправими последици.

Усложнения и последствия

Ако хидроцефалията е напреднала преди раждането, тя може да предизвика значителни интелектуални и физически увреждания, увреждане на мозъка и смърт. Подобряване на прогнозата при деца с калпак на мозъка може само ранна диагностика и навременно лечение.

Възможно ли е да се предпази от воднянка?

Развитието на хидроцефалия не може да бъде предотвратено.

Въпреки това рискът за детето може да бъде намален чрез следните мерки:

  • редовни посещения при лекар по време на бременност;
  • превенция на инфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на наранявания и използване на защитни устройства (например каска).

След установяването на диагноза на воднянка в главата на едно дете или по-голямо дете, много родители се чудят какво е то. Хидроцефалията е заболяване, при което в мозъка се натрупва излишната течност. Трябва да помните, че колкото по-скоро отидете на лекар и да получите правилното лечение, толкова по-добри ще са резултатите.

Източник: бебешка течност в главата.

Страниците на проекта Mail.Ru Children не позволяват коментари, които нарушават законодателството на Руската федерация, както и пропагандни и антинаучни изявления, обиди на авторите на публикации, други участници и модератори. Всички съобщения с хипервръзки също се изтриват.

Потребителските акаунти, които системно нарушават правилата, ще бъдат блокирани и всички останали съобщения ще бъдат изтрити.

Можете да се свържете с редакторите на проекта чрез формата за обратна връзка.

Източник: течност в главата при новородени в медицината

Церебрален оток е течност в главата при новородени или хидроцефалия. Под формата на течност обикновено е представена CSF - цереброспиналната течност. Той трябва да измие мозъка и гръбначния мозък в органите на вентрикула на мозъка.

Причините за хидроцефалия при деца

Състоянието на хидроцефалия включва два признака: повишаване на вътречерепното налягане и увеличаване на цереброспиналната течност в камерната система на мозъка. Най-често хидроцефалията се определя в категорията новородени.

Възрастните са изложени на риск от появата му след увреждане на мозъка. Натрупаната течност за новородени - причината за увеличаването на обема на главата. Натискът от излишния мозък може да бъде опасен.

Причините за хидроцефалия при деца:

  • Недоносеното. Теглото на силата на нероденото дете е насочено към формиране и адаптация във външната среда и поради повишеното вътречерепно налягане неговите реакции не са перфектни и следователно производството на алкохол нараства.
  • Инфекциозни болести. Инфекции като рубеола, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус. По принцип, тези, които са претърпели майката на детето по време на бременност. Всичко зависи от това в кой етап на бременността е възникнала инфекцията. В ранен стадий, поради малформации, инфекцията може да разруши плода. В края - се появява аномалия на мозъка, до неговото отсъствие, както и хипертонично-хидроцефен синдром.
  • Лоши навици на майката. Всички негативни фактори: тютюнопушенето, пиенето, и по-специално приемането на лекарството от майката в ежедневието и по време на бременност, има отрицателен ефект върху мозъка на детето, унищожава го и развива аномалия.
  • Травма. Всяко нараняване на главата на бебето по време на раждане или по време на живот е опасно. Когато сътресение на мозъка увеличава производството на гръбначно-мозъчна течност, и това е опасно.
  • Тумори. Появата на нова формация в мозъка на детето създава натиск върху нервните окончания, което предотвратява изтичането на CSF и създава повишено вътречерепно налягане. Натрупването на течност в мозъка е следствие на обструкция след цереброспиналната течност (със затворена хидроцефалия).

Симптоми на хидроцефалия при деца

При деца до 2 години

  • Увеличаването на размера на главата е първото нещо, което виждат лекарите и родителите. Педиатър измерва главата на дете веднъж на всеки три месеца и оценява съотношението на размера на главата към обиколката на гърдите. При раждането се приема, че нормата се разглежда, ако обиколката на главата е с 1-2 cm по-голяма от обиколката на гръдния кош. До 6 месеца обиколката на главата става по-малка от обиколката на гръдния кош.
  • Набъбваща пружина и вълни. Това е причинено от вътречерепно налягане.
  • Плач, често събуждане и безпокойство по време на сън, забавяне на теглото.
  • Психомоторно развитие закъснение - те държат главата лошо, пълзят късно, седят и ходи.

При деца на възраст над 2 години

  • Главоболие, замъглено виждане, конвулсии, загуба на съзнание. Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от всякакъв вид физически или психически стрес, както и от психо-емоционален шок или стрес. Често се случват кръвотечения от носа, зрението се влошава.
  • Повишена умора, забавяне на обучението.

Ако се открият симптоми, първо трябва да се свържете с педиатър. За диагностициране на хипертензивно-хидроцефен синдром, детето трябва да проведе изследване на мозъка. В случай на голяма, не обрасла пролет, се извършва ултразвуково изследване на мозъка.

Това изследване е много информативно и напълно безвредно. При деца със затворена фонтанела изследванията се извършват чрез рентгеново изследване с използване на магнитно-резонансна томография. Този метод има своите отрицателни страни - изследването е скъпо, превишавайки радиоактивната доза. Друг диагностичен инструмент е лумбалната (спинална) пункция.

Лечение и профилактика на хидроцефалия

Методът на лечение зависи от това, което причинява заболяването като изразено. Единственото лекарство, което намалява образуването на гръбначно-мозъчна течност и се предписва от невролог, е диакарб.

Хирургичното лечение е корекция. Тя трябва да намали обема на течността.

Обикновено процедурата е следната. Организира се изкуствен пасаж за изпускане на течност през страничната камера на мозъка до областта на коремната кухина. По-рядко течността през дренажната система може да бъде изхвърлена от страничния вентрикул на мозъка в атриума на дясната страна, откъдето се изпраща във вените.

На родителите се препоръчва да посещават редовно инспекции. Сензорното дразнене трябва да е съобразено с възрастта на детето. По този начин течността в главата на новородените може да бъде подложена на превенция.

Прогнозата за лечение на хидроцефалия е благоприятна. Децата се възстановяват, настигат връстниците си, както в невро-умственото, така и в физическото развитие.

Чудесно е да получавате материали по E-Mail.

Източник: не пропускайте времето!

Признаци на хидроцефалия при новородени, лечение на дете с хидроцефалия

Повишеното вътречерепно налягане е диагноза, която почти всички млади родители знаят, тъй като тя е широко разпространена у нас и често без основателна причина, без необходимите изследвания. Всъщност основата на тази патология е сериозна болест, една от които е хидроцефалия.

Малко анатомия и физиология

Хидроцефалия (капка на мозъка) (от гр. "Хидро" - вода, "цефалон" - главата) е състояние, придружено от увеличение на обема на вентрикулите на мозъка. В човешкия мозък има няколко взаимосвързани кухини, пълни с течност (гръбначно-мозъчна течност). Тези кухини се наричат ​​вентрикули. Вентрикуларната система се състои от две странични вентрикули, които се свързват с третия вентрикул (III вентрикул), който на свой ред се свързва с четвъртата вентрикула (IV вентрикула) през тънък канал (силвийски акведукт). Ликьорът се произвежда в хороидния сплит на вентрикулите и се движи свободно от страничната към четвъртата вентрикула, а оттам в субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък (субарахноидното пространство се нарича пространство между мозъка и мозъка), където измива външната повърхност на мозъка. Има обратна абсорбция в кръвния поток. Ликьор е чиста, безцветна течност, която изглежда много подобна на водата, съдържа малко количество клетки, протеини и соли. При новороденото количество течност е около 50 ml, при юноши и възрастни - doml. Ликьорът непрекъснато се произвежда и абсорбира, дневно съдовите сплетения на мозъка произвеждат до 500 мл цереброспинална течност.

Всяко нарушение в системата за производство на алкохол, циркулация на алкохол и абсорбция на гръбначно-мозъчната течност води до прекомерно натрупване в кухините на мозъка, което се нарича хидроцефалия или водна хрущял на мозъка.

Видове хидроцефалия

В случаите, когато има пречка по пътя на цереброспиналната течност от страничните вентрикули до изхода на IV вентрикула и цереброспиналната течност не може свободно да навлезе в субарахноидалното пространство, хидроцефалията се нарича несъобщаваща (затворена, оклузивна). В други случаи хидроцефалията се нарича комуникативна (отворена). Хидроцефалият е първичен (като основно заболяване) и вторичен, т.е. усложнение от други заболявания (тумори, малформации на централната нервна система (ЦНС) и мозъчни съдове и др.). Има много класификации на хидроцефалия, но те са основни и се използват най-често.

Прояви на хидроцефалия

Нарушаването на циркулацията и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност води до прекомерно натрупване и повишено вътречерепно налягане. Това се проявява по различен начин при деца под 2-годишна възраст и при по-големи деца.

Основният симптом на развитието на водна рак на мозъка при деца под 2-годишна възраст е ускореното нарастване на обиколката на главата. Шевовете на черепа при бебета все още не са обрасли и размерът на главата се увеличава, тъй като костите на черепа отвътре са изтласкани от нарастващия мозък. По същия начин, когато балонът се увеличава в обем, когато го надуем. Има графика на растежа на обиколката на главата. Необходимо е да се измерва на всеки един до два месеца, като това се прави от местния педиатър по време на рутинните прегледи. Ако главата на бебето расте по-бързо от нормалното, това е тревожен симптом; най-често той показва развитието на хидроцефалия, когато ускорен растеж на главата се дължи на излишък на гръбначно-мозъчна течност в вентрикулите на мозъка. Често това е първият симптом на заболяването. В допълнение към ускореното развитие на главата при децата, е възможно да се разкрие разширен и изпъкнал голям извор, който трябва да се затвори за около 1 година, но с хидроцефалия той може да бъде отворен до 2 и дори до 3 години. Костите на черепа стават по-тънки, челото става непропорционално увеличено и изпъкнало. На челото и лицето се появява венозна мрежа. В по-напредналите случаи очите могат да се спускат (симптом на Греф). Увеличава мускулния тонус на краката. Могат да се появят конвулсивни припадъци.

Детето започва да изостава в темпото на психомоторното развитие. Той не държи главата навреме, не седи, не става, не играе. Болно дете е летаргично, апатично, понякога немотивирано скърбене. Може би бебето преживява главоболие: той може да хване главата.

Повечето симптоми на повишено вътречерепно налягане могат да бъдат разпознати само от опитен педиатър, невропатолог или неврохирург, но родителите могат да измерват темповете на растеж на самата глава и да ги проверяват по специални графици. Във всеки случай, ускореното нарастване на обиколката на главата на детето, както и неразбираемото забавяне в темпото на неговото развитие, трябва да послужат като причина за сериозно изследване на бебето от невропатолог или неврохирург, за да се изключи хидроцефалията.

При деца на възраст над 2 години, шевовете на черепа прерастват, а повишаването на вътречерепното налягане се проявява по различен начин. Класическата картина е главоболие с гадене и повръщане (обикновено през нощта или сутрин), промени в фундуса (така наречения оток на зрителния нерв, който може да бъде открит от оптометрист). Главоболие, особено при гадене и повръщане, са симптоми, които изискват преглед от невролог или неврохирург. Те могат да бъдат причинени от хидроцефалия, мозъчен тумор или малформации на мозъка. Педиатрите често забравят за това, а децата се лекуват дълго и безцелно за гастрит, панкреатит, дискинезия на жлъчните пътища, отравяне и стомашно-чревни инфекции и т.н., а невропатологът и неврохирургът се забавят в тежко състояние. Необходимо е да се настоява за консултация с невролог и изследване при неразбираеми главоболия, редовни епизоди на гадене и повръщане, загуба на зрението, а в някои случаи това ще позволи да се направи правилна диагноза в ранните стадии и да се спаси живота на детето.

Други симптоми на хидроцефалия варират и зависят от причината, която я е причинила. Това могат да бъдат епилептични припадъци, замъглено виждане, повишен тонус на краката, тазови нарушения (инконтиненция или задържане на урина), ендокринни нарушения (забавяне на растежа или гигантизъм, преждевременно сексуално развитие, хипотиреоидизъм - намалено производство на тироиден хормон, затлъстяване), намален академичен напредък училище и др.

Причините за хидроцефалия при деца

Причините за хидроцефалията са много разнообразни и до голяма степен зависят от възрастта на детето.

  1. Хидроцефалия в плода. Съвременните видове пренатална диагностика (например, ултразвук - ултразвук) могат да открият хидроцефалия при неродено бебе. В повечето случаи тя се причинява от различни малформации на централната нервна система (ЦНС). При 20% отокът е свързан с вътрематочни инфекции (цитомегалия, херпес, токсоплазмоза). Когато планирате бременност, родителите трябва да се подложат на изследвания за тези инфекции, които често са скрити, и да ги лекуват. Това ще избегне много проблеми със здравето на бебето. В редки случаи хидроцефалията се причинява от генетични нарушения.
  2. Хидроцефалия на новородените. Най-често (до 80%) воднянка при новородени е причинена от малформации на мозъка и гръбначния мозък и ефектите на вътрематочните инфекции. Приблизително 20% от хидроцефалията е следствие от родова травма, особено при недоносени бебета, което е съпроводено с интрацеребрален или интравентрикуларен кръвоизлив и свързан менингит (възпаление на менингите), което води до нарушаване на абсорбцията на CSF. В тази възраст е изключително рядко да се откриват тумори и васкуларни малформации на мозъка, които също могат да причинят развитие на водниста.
  3. Хидроцефалия при малки деца и по-големи деца (на възраст 1-2 години и повече). Причините за хидроцефалията при тези деца са много. Те включват тумори на мозъка и гръбначния мозък; ефектите на менингита, енцефалита (възпаление на мозъчната субстанция), различни инфекциозни заболявания (например туберкулоза); малформации на мозъчните и мозъчните съдове; ефекти на кръвоизлив; ефекти на травматична мозъчна травма; генетични нарушения. Понякога причината за хидроцефалията не може да бъде установена.

Как да диагностицираме?

Диагнозата на хидроцефалията се основава на клиничната картина, изследването на фундуса на окото, както и на допълнителни изследователски методи, като невросонография (NSG), ултразвуково изследване на мозъка (при деца под 2-годишна възраст), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка. мозъка. Първичната диагноза може да бъде направена от неонатолог, педиатър, невропатолог или неврохирург.

Невросонографията е ефективен метод за диагностициране на състоянието на веществото в мозъка и вентрикуларната система при деца на възраст до 1,5–2 години до затваряне на големия извор и други „ултразвукови прозорци” - области на черепа, на които костите са много тънки (например, темпоралната кост) и пропуснете ултразвука. Тя позволява да се открие разширяването на вентрикуларната система, вътречерепните обемни лезии (тумори, хематоми, кисти), някои мозъчни малформации. Въпреки това, трябва да се помни, че NSG - методът не е напълно точен. Образът на мозъка се получава със значително по-ниска разделителна способност (по-малко ясна), отколкото при КТ и ЯМР.

Ако се открие някаква патология на мозъка, е необходимо CT или MRI. Без тях е невъзможно да се направи точна диагноза, да се идентифицира причината за хидроцефалия, и още повече да се извърши лечение. Това оборудване е скъпо и все още не е инсталирано във всички болници. В този случай родителите трябва да настояват за КТ или ЯМР в други центрове или да ги изпълняват самостоятелно на търговска основа. Трябва да се има предвид, че клиниката, която се грижи за лечение на деца с хидроцефалия, трябва да има това оборудване. В противен случай, можете да препоръчате на родителите да изберат друга, по-оборудвана болница, поне в друг град.

Лечение на хидроцефалия

Ако се постави диагноза "хидроцефалия" (по някаква причина), детето трябва да бъде прегледано от неврохирург. Най-често децата с хидроцефалия се лекуват хирургично, а неврохирургът определя показанията и противопоказанията за операция. Наблюдението на деца с хидроцефалия само от невропатолог или педиатър с безразличие от неврохирург е грешка и понякога води до необосновано забавяне на хирургичната интервенция.

За родителите не е лесно да решат дали да извършат операция. Продължителното повишаване на вътречерепното налягане обаче води до забавяне на психомоторното развитие, което не винаги е възможно да се компенсира след неоснователно забавена хирургична интервенция. Също така трябва да се отбележи, че прекалено голямата глава на дете, страдащо от воденство, няма да стане същия размер дори и след операцията - ще бъде възможно само да се спре по-нататъшното й развитие. В буквалния смисъл на думата ще бъде трудно за едно дете да го носи на раменете си, освен това в бъдеще това ще предизвика много козметични проблеми. Родителите на деца с хидроцефалия трябва да знаят, че дори ако невропатологът не ги насочи към неврохирург, те трябва да поемат инициативата и сами да организират тази консултация.

Целта на операцията е цереброспиналната течност да се отстрани от вентрикулите на мозъка в други кухини на тялото. Най-честата операция е вентрикуло-перитонеалното шунтиране (HPS). Според системата от силиконови катетри, CSF от страничния вентрикул на мозъка се влива в коремната кухина, където се абсорбира между чревните бримки. Количеството течност, което изтича, се регулира от специален клапан. Катетрите се държат под кожата и не се виждат отвън. Всяка година в света се извършват над 200 хиляди такива операции. Системите за маневриране спасяват милиони животи на децата.

По-рядко, гръбначно-мозъчната течност се отклонява в дясното предсърдие (вентрикуларно-предсърдно шунтиране), в голямата задна цистерна (операция на Торкилдсен) или гръбначният канал на нивото на долната част на гърба е свързан с катетър към коремната кухина (лумбо-перитонеално маневриране).

С развитието на съвременната ендоскопска технология (ендоскопът се вкарва в телесните кухини на човека чрез малки разрези, позволява се да се изследват и извършват манипулации) възможността за лечение на пациенти без инсталиране на шунтираща система. Използването на ендоскопа в дълбините на мозъка създава решение за изтичане на цереброспиналната течност. Това е много ефективна операция (тя се нарича ендоскопска вентрикулостомия), която ви позволява да избегнете имплантирането на чуждо тяло, което е шънт система, и по този начин предотврати много усложнения. За съжаление, само ограничен брой пациенти (около 10% от общия брой пациенти) с някои форми на оклузивна хидроцефалия могат да помогнат при тази операция. В други случаи е необходимо да се постави шънт система, тъй като няма да има подобрение от ендоскопска хирургия.

Една успешна операция спира развитието на заболяването. Повечето от децата имат възможност да се върнат към нормалния си живот, да посещават детска градина и училище на равна нога със здрави връстници.

В някои случаи, пациентите с хидроцефалия не се оперират, но под наблюдение и за по-дълъг или по-продължителен период от време приемат Diacarb (лекарство, което намалява образуването на гръбначно-мозъчна течност). Това се прави в случаите, когато няма очевидни признаци на прогресиране на заболяването и повишено вътречерепно налягане. Наблюдението се извършва под строгия контрол на невролог или неврохирург с чести прегледи, измервания на обиколката на главата на детето, повторно изследване на НСГ или КТ.

Митове за повишено вътречерепно налягане

Диагнозата „повишено вътречерепно налягане“, „вътречерепна хипертония (VCG)“ или „хипертонично-хидроцефен синдром“, както е казано, често е изложена и в някои случаи е неоснователна. Как се проявява повишаване на интракраниалното налягане (VCG)? Както вече беше отбелязано, при деца под 2-годишна възраст такива прояви са преди всичко ускорен растеж на обиколката на главата, изпъкналост и разширен голям извор, възможни нарушения на движението на очите, психомоторно забавяне. Най-често всички тези нарушения се проявяват в комплекс. При деца на възраст над 2 години, това са главоболие с гадене и повръщане, обикновено сутрин, промени в очното дъно (открити при преглед от офталмолог). Разбира се, клиничната картина може да бъде различна, но без посочените по-горе симптоми, диагнозата "повишено вътречерепно налягане" е под въпрос.

Симптоми като нарушения на съня и поведението, хиперактивност, дефицит на вниманието, лоши навици, лоши академични постижения, хипертония в краката, “мраморен” модел на кожата, включително върху главата, кървенето от носа, треперенето по брадичката, ходене на пръсти, не са сами по себе си показват повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, някои невропатолози диагностицират VCG въз основа на тези оплаквания. Невросонографията, станала огромна благословия за педиатрията и неврологията, е допринесла съществено за прекомерната и фалшива диагноза „хипертонично-хидроцефен синдром“. NSG ви позволява бързо да получите изображение на веществото на мозъка, да измерите размера на камерите. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, както казахме, е необходимо да се извършат КТ и ЯМР.

Какво е томография?

Родителите често питат какви техники могат да измерват вътречерепното налягане. Директно измерване на вътречерепното налягане е възможно чрез инсталиране на специален сензор в кухината на черепа. Това се прави в големи клиники за конкретни показания (например при тежка травматична мозъчна травма). Относително обективно може да се прецени интракраниалното налягане по време на лумбалната пункция - вкарване на игла в кухината на гръбначния канал на лумбалното ниво. Всички други изследователски методи предоставят само непряка информация и са ценни само ако са изчерпателно оценени.

Реоенцефалографията (REG) и ехо-енцефалографията (Echo-EG или Echo-ES) са безполезни за диагностициране на вътречерепна хипертония: те не дават обективна информация, а употребата им е профанация.

Само на базата на задълбочено сравняване на клиничните данни с резултатите от допълнителни проучвания (очно изследване на главата от офталмолог, НСГ данни, заедно с КТ или ЯМР изображения) можем да говорим за повишаване на вътречерепното налягане и да открием причината за това. Диагностицирането на HCV изисква спешно и най-често неврохирургично лечение, тъй като то застрашава здравето и живота на пациента. Гледането на дете с интракраниална хипертония, без да го показва на неврохирург, е същото като подозрение за апендицит или остър миокарден инфаркт и предлагане да се спре след една седмица.

Прекомерната диагностика на повишеното вътречерепно налягане води до стрес при родителите и до неразумно предписване на голям брой лекарства на детето. Единственото лекарство, което може да намали интракраниалното налягане в амбулаторни условия е диакарб. Той е назначен много широко. Такива лекарства като Cavinton, Cinnarizine, Sermion, никотинова киселина, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, билки, витамини, хомеопатични лекарства са много популярни, но не влияят върху вътречерепното налягане. Във всеки случай няма нито едно проучване, което обективно потвърждава тяхната ефективност в VCG. Никакви предписани лекарства не могат да бъдат използвани и имат странични ефекти. В допълнение, това е значителна тежест върху джоба на родителите.

Правото на поставяне на диагноза и предписване на лечение е само лекарят, който е видял пациента. Въпреки това, проблемът за свръхдиагностика на синдрома на повишено вътречерепно налягане съществува и изисква внимание и предпазливост от родителите.

Сергей Озеров, неврохирург,

СТАНИСАВЛЕВИЧ. мед. Научни изследвания, Научен институт по неврохирургия. NN Бурденко, Москва

NSG на 4-ия месец: полусферичната междина в предните секции се разширява до 4.3-6.5 mm. Субарахноидално изпъкнало пространство до 2,7-4,3mm. Страничните вентрикули са симетрични: PRBЖ: пр. 7,3mm, лъв 6,8mm. ТелаБЖ: пр.6мм, левел.4,8мм. ЗРБЖ: пр.9мм, лев.8мм. Трета камера 4 мм. Четвъртата не се разширява, базалните цистерни не се разширяват. Симетричен съдов сплит, запазва се пулсацията на интракраниалните съдове. Заключение: картина на неизразена смесена хидроцефалия.

Неврологът предписва: общ масаж, гипотиазид, аспаркам, пантогам и инжекции от церебролизин.

Детето става лесно възбудимо, спи нощно неспокойно, крещи в сън, през деня спи максимум 2 до 40 минути. Той е капризен, постоянно на ръцете си, но само не на гърба си, крещи на гърба си. Някои изоставане в развитието не се вижда, се обръща на стомаха си бързо от 3 месеца, се опитва да пълзи, лежи на ръцете си, издърпва раменете си на колене и се опитва да заеме по-заседнала позиция. Гулит, усмихнат, гледайки предмети. Колко големи отклонения от нормата, какво е изпълнено? Подходящо ли е лечението? Кой друг мога да се свържа, може ли да отидат някои други тестове?

Маневрена хидроцефалия

През 32 г. пр. Хр. Видях само майки с бебета с хидроцефалия, които се бориха усилено с болестта, за да избегнат хидроцефалията. дете 1.9, след 2 месеца направиха ултразвуково изследване на мозъка, всичко беше наред. след това главоболие (тя приема така, както той.

Полети на самолети и т.н. не мога водят най-безопасния начин на живот. Все още е малък, но мога да разбера колко пъти шунтът вече е бил променен и колко е планирано, ако е необходимо?

Хидроцефалия Х-свързана

.) с честота приблизително 1:30 000, което съответства на приблизително 2% от новородените с несиндромни форми на хидроцефалия (20) или 25% от новородените момчета с L1 се експресират в мозъка и периферната нервна система. Вероятно.

Обяснете ми познания.

Хидроцефалия: не пропускайте времето! Признаци на хидроцефалия при новородени, лечение на дете с хидроцефалия. Надявам се да разберете колко глобална разлика е просто - между воднянката на мозъка и воднянката на тестиса?

Dignosis, когато течността се натрупва в черепа

Хидроцефалия (капка на мозъка) (от гр. "Хидро" - вода, "цефалон" - главата) е състояние, придружено от увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка.

И дори ако е хидроцефалия, но не и в тежка степен - тя се лекува!

Така че вашата задача е да намерите добър невролог, това е всичко.

Постхеморагична хидроцефалия !!

Хидроцефалия: не пропускайте времето!, и повръщане (най-често през нощта или сутрин), промени в очния дроб (т.нар. диск едема. Най-често (до 80%), воднянка при новородени е причинена от малформации на мозъка и гръбначния мозък и заключение.

Майки, чиито деца имат хидроцефалия и поз

Хидроцефалия: не пропускайте времето! Те могат да бъдат причинени от хидроцефалия, мозъчен тумор или малформации на мозъка. диакарб и аспаркам мексидол новородено.

Сега е 2.4. Физически изоставаме, но това е по-вероятно следствие от дълбока недоносеност и кръвоизлив. Но ние казваме, повтаряме всичко, изграждаме изречения от 2-3 думи, опитваме се да разкажем стихове.

история за момиче с хидроцефалия.

Диагнозата на Алинин звучеше почти като името на монашеския орден - Хидроцефалия на мозъка. Хидроцефалия: не пропускайте времето! Признаци на хидроцефалия при новородени, лечение на дете с хидроцефалия.

Хидроцефалия, кой знае?

Пулмоналните слепвания (болест на хиалиновата мембрана, респираторният дистрес на новородените) са много чести при недоносени бебета и нямат откъсване от умствените способности (ако Алинин звучи почти като името на монашеския ред, мозъчен хидроцефал.

Хидроцефалията е изпълнена с големи проблеми в по-напреднала възраст - главоболие, безпокойство, проблеми с. Когато хидроцефалията е прекалена или няма изход, CSF натиска върху вентрикулите на мозъка, те сериозно имат календар на детското развитие. Новородено бебе

Шега с хидроцефалия не си струва, и ако са предписани лекарства - те трябва да бъдат пияни. И когато се появят външните ви знаци (не дай боже), ще е късно.

Имахме лека степен и всички пиехме. Тези стандартни лекарства - диакарб и аспаркам. Тогава ще имате Кавинтон.

Нелекуваната хидроцефалия дава поне нервна раздразнителност, поне проблеми с ученето, трудност при концентриране и постоянни главоболия до края на живота.

Третирани - компенсирани за 2-3 месеца, тогава ще го контролирате, това е всичко.

ЯМР не е подигравка, а много точен диагностичен метод.

Вярно е, че няма да си лягам, търся къде се прави амбулаторно, за пари, разбира се.

Спешно! Подуване на мозъка при новородено!

Хидроцефалия: не пропускайте времето!, и повръщане (най-често през нощта или сутрин), промени в очния дроб (т.нар. диск едема. Най-често (до 80%), воднянка при новородени е причинена от малформации на мозъка и гръбначния мозък и заключение.

7ya.ru - информационен проект за семейни въпроси: бременност и раждане, родителство, образование и кариера, домашна икономика, почивка, красота и здраве, семейни отношения. Сайтът има тематични конференции, блогове, детски градини и училищни рейтинги, статии се публикуват ежедневно и се провеждат конкурси.

7ya.ru - информационен проект за семейни въпроси: бременност и раждане, родителство, образование и кариера, домашна икономика, почивка, красота и здраве, семейни отношения. Сайтът има тематични конференции, блогове, детски градини и училищни рейтинги, статии се публикуват ежедневно и се провеждат конкурси.

Ако откриете грешки, неизправности, неточности на страницата, моля да ни уведомите. Благодаря!

Днес почти всяко пето новородено може да бъде диагностицирано с повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, в повечето случаи тя няма трагични последици, но си струва да се провери мозъка за наличието на излишната течност в главата на новородено бебе. И ако това явление се наблюдава, си струва да се помисли за предприемане на необходимите мерки.

Хидроцефалията на новороденото (воднянка) е така нареченото усложнение, при което цереброспиналната течност, наричана иначе течност, се натрупва в мозъчната кухина на новороденото. Може да има няколко вида, но при деца до две години живот всичките му знаци са подобни.

Причините за новородената воднянка могат да бъдат недоносеност, наличие или предаване на различни инфекциозни заболявания. Пушенето, пиенето на алкохол и други лоши навици на бъдещата майка не само по време на бременност, но и в ежедневието допринасят за развитието на тази патология.
През първите години от живота всякакви наранявания на главата са опасни, тъй като това може да доведе до увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност. Туморът в мозъка може значително да повлияе на нормалното изтичане на цереброспиналната течност, което от своя страна създава прекомерен натиск.

Как се проявява патологията?

Течността в главата на бебето трябва да циркулира нормално, а ако е нарушена, води до хидроцефалия. Основният симптом е да се промени формата на главата за кратко време. Във връзка с това е необходимо всеки месец да посещавате педиатър, който да измерва главата си и да проверява нормалните стойности.
Освен това, фонтанелата при новородени се различава с увеличен размер, тъй като шевовете на черепа все още не са напълно оформени. С течение на времето признаците стават по-отчетливи: на лицето се появява венозна мрежа, формата на челото става по-непропорционална и се наблюдават конвулсии. Дете с хидроцефалия е предразположено към апатия и често плаче.

Детето също забележимо изостава в развитието си, неговата психомоторна активност е нарушена: главата му се държи зле, започва да пълзи, да седи и да ходи късно. В допълнение, новороденото често плюе до повръщане, той има постоянна сънливост. Всички тези признаци могат да показват повишено вътречерепно налягане.
Въпреки това, не е необходимо да бързаме с диагноза само за такива характерни признаци, тъй като обикновено проявлението на целия комплекс от изброените симптоми може да показва наличието на хидроцефалия. Само лекар в изследването на детето ще бъде в състояние да направи точна диагноза и да предпише необходимото лечение.

Как е лечението?

За да се установи точна диагноза на хидроцефалия при новороденото, като правило се предписват ултразвук на мозъка, невросонография, компютърна томография или ЯМР.
Ако диагнозата все още е установена, ситуацията може да бъде коригирана чрез операция или чрез консервативни методи. Специфичен метод на лечение може да бъде предписан само от лекар, въз основа на проведеното изследване.

Консервативните методи на лечение се състоят в предписването на специални препарати, например диуретици или специални хормонални лекарства. Въпреки това, за да бъде лечението ефективно, е необходимо да се спазва правилния ред на деня, както и условията за сложна и противовъзпалителна терапия.

Ако се налага операция, се извършва вентрикуло-перитонеално шунтиране. Неговата същност е в отстраняването на цереброспиналната течност чрез специални изкуствени силиконови канали в коремната кухина.

Често е трудно родителите да приемат операция, но е необходимо да се осъзнае необходимостта от такова лечение. Заслужава да се отбележи, че увеличената глава с тази патология никога повече няма да стане предишният й размер. Своевременната хирургия не само ще помогне за коригиране на проблема, но и ще спре по-нататъшното нежелано разширяване на главата. Освен това, колкото по-рано се прави диагноза и се провежда правилното лечение, толкова по-бързо детето може да бъде рехабилитирано до нормален живот.

Хидроцефалият може да бъде придобит вроден, следователно, с цел превенция, не би било болно да се изследват двамата родители на генетично ниво. Да провежда своевременно лечение на съществуващите инфекциозни заболявания и да предпазва тялото от появата им през целия период на бременността.

Не позволявайте наранявания на главата на новороденото по време на раждане. Необходимо е също така да се извърши своевременна диагностика и лечение на такова патологично заболяване като хидроцефалия. И най-добре да водят здравословен начин на живот.

Полезно видео за мозъчната хидроцефалия

Съветваме ви да прочетете: Какво е псевдоцист в главата на новородено, причината за неговото възникване в мозъка на бебето

Капките в главата са едно от често срещаните имена за болестта хидроцефалия. Терминът "хидроцефалия" идва от два ореха - "хидро" (вода) и "цефал" (глава). Тоест, хидроцефалията е патология, при която детето има вода в главата в излишък.

Но строго погледнато, главата не съдържа вода, а ясна цереброспинална течност. С излишък, той може да има пагубен ефект върху главата и мозъка.

Какво е мозъчна капка?

Хидроцефалията е заболяване, при което има прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

Обикновено, гръбначно-мозъчната течност циркулира вътре и извън мозъка и гръбначния мозък, произвежда се от хороидния сплит и се абсорбира обратно в кръвния поток.

Цереброспиналната течност играе важна роля:

  • Действа като амортисьор за мозъка.
  • Предоставя хранителни вещества в мозъка и премахва метаболитни продукти.
  • Компенсира промените в вътречерепния кръвен обем, като се движи между черепа и гръбначния стълб.

Обикновено при здрав човек съществува точен баланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност. Тъй като се произвежда непрекъснато, заболявания, които блокират изтичането или абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, водят до неговото натрупване и развитието на водна хрущял в главата.

Най-често при деца се наблюдава хидроцефалия, така че се интересуват родителите, от които новороденото дете може да има прекомерна вода в главата.

Видове хидроцефалия

Хидроцефалият може да бъде вроден или придобит. Вродената каприз на мозъка вече присъства при новородените по време на раждането. Придобита хидроцефалия се развива при раждане или след известно време, тя може да се появи във всяка възраст.

Хидроцефалият също се разделя на комуникативни (отворени) и не-комуникиращи (затворени или оклузивни). Отворена воднянка на мозъка се развива, когато изтичането на цереброспиналната течност се блокира след излизането му от камерите. Когато главоболието е затворено, изтичането му се блокира в камерната система.

Причини и рискови фактори

Хидроцефалията се причинява от дисбаланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.

Цереброспиналната течност се произвежда в вентрикулите на централната нервна система, тече от тях през каналите в пространството около мозъка и гръбначния мозък, където се абсорбира в кръвоносните съдове.

Превишението на цереброспиналната течност в камерите се извършва по една от следните причини:

  • Запушване. Най-честата причина за хидроцефалия е частичното припокриване на нормалния отток на цереброспиналната течност от вентрикулите в субарахноидалното пространство.
  • Лоша абсорбция. Проблемът с недостатъчната абсорбция на гръбначно-мозъчната течност от кръвоносните съдове е по-рядко срещан. Развитието му е най-често свързано с възпаление на мозъчната тъкан.
  • Над производството. Още по-рядко се увеличава или ускорява производството на гръбначно-мозъчна течност, при която няма време да се абсорбира от кръвоносните съдове.

Причини за възникване на вродена капчица на мозъка при новородено:

  • Малформации на мозъчния ствол, при които има стесняване на каналите за изтичане на цереброспиналната течност. Това е причината за приблизително 10% от всички случаи на водянка на главата при новородени.
  • Синдромът на Dandy-Walker е малформация на малкия мозък и CSF. Приблизително 2-4% от децата с натрупване на вода в главата се наблюдават именно по тази причина.
  • Малформацията на Арнолд-Киари е вродена малформация на мозъка.
  • Вродена токсоплазмоза е инфекциозно заболяване, което се развива, когато плодът е заразен с токсоплазма преди раждането.
  • Синдромът на Bickers-Adams е генетично заболяване, което е отговорно за 7% от случаите на военен при новородени момчета.

Всички причини за вродена хидроцефалия, които могат да причинят натрупване на вода в главата на новородено бебе, са свързани с развитието на мозъчни дефекти в плода.

Причините за придобита водна рак при кърмачета и деца:

  • Наличието на образувания в мозъка - това са тумори, кисти, абсцеси, хематоми. Приблизително 20% от случаите на натрупване на вода в главата при кърмачета и деца от по-напреднала възраст са причинени от тези причини.
  • Кървене във вентрикулите на мозъка поради недоносеност, нараняване на главата, руптура на аневризма.
  • Инфекциозни заболявания - менингит, цистицеркоза.
  • Повишено налягане във венозната система на мозъка.
  • Ятрогенна хипервитаминоза А - при това състояние се наблюдава повишаване на производството на цереброспинална течност и пропускливост на кръвно-мозъчната бариера.

симптоми

Проявите на кафява глава при дете зависят от неговата възраст.

При новородени до 1 година първите признаци на мозъчен оток са увеличаване на размера на главата. Костите на черепа им са тънки и слабо съединени, между тях има шевове. Те позволяват на черепа да се увеличи в размер, за да побере излишък от гръбначно-мозъчна течност. В резултат на това дете с хидроцефалия има голяма глава и необичайна форма.

Други признаци на мозъчен оток при бебета:

  • издуване на фонтанели по главата;
  • дивергенцията на шевовете между костите на черепа;
  • бързо увеличаване на размера на главата;
  • вени, увеличени по диаметър на главата;

В зависимост от тежестта на хидроцефалията, децата могат също да изпитват сънливост, нервност, повръщане, гърчове и забавяне на развитието.

При по-големи деца такива очевидни симптоми като увеличаване на главата не се развиват, тъй като костите на черепа са плътно свързани и не могат да се разширяват. В тези случаи вътре в черепа се натрупва натиск, който причинява силно главоболие, което може да събуди детето през нощта или рано сутрин.

Могат да се наблюдават и деца с оток на главата:

  • гадене и повръщане;
  • сънливост;
  • проблеми с баланса и координацията на движенията;
  • двойно виждане;
  • конвулсии;
  • промени в личността, загуба на нови способности за развитие (например, едно дете може да спре да говори или ходене), загуба на паметта.

диагностика

Дете с признаци на хидроцефалия трябва незабавно да се покаже на лекар. За да се установи диагнозата и причината, поради която детето може да има излишък на вода в главата, лекарите препоръчват задълбочено изследване, включително ултразвуково, компютърно или магнитно-резонансно изобразяване, измерване на вътречерепното налягане.

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо да се започне лечение на мозъчен оток при новородени веднага след установяването на диагнозата.

Медикаментозно лечение

Лечението с хидроцефалия се използва за забавяне на хирургичната интервенция. Тя може да бъде опитана при недоносени бебета с воднянка след интравентрикуларен кръвоизлив. Те имат нормална абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, която може да се възобнови след известно време.

Лечението с лекарства е неефективно като дългосрочно лечение на хронична хидроцефалия, следователно трябва да се използва само като временна мярка.

Лекарствата могат да повлияят на натрупването на вода в главата по следните начини:

  • намаляване на производството на гръбначно-мозъчна течност - ацетазоламид и фуросемид;
  • повишена абсорбция на течност - Изосорбит.

Хирургично лечение

В повечето случаи хирургията е единственият начин да се премахне излишната вода от главата на новородено или по-голямо дете.

Деца с хидроцефалия извършват два вида операции:

  • Ендоскопска вентрикулостомия с коагулация на съдов плексус е сравнително нов метод на лечение. С тази минимално инвазивна операция в мозъка се затваря малък инструмент с видеокамера, с който хирургът прави дупка в камерата. Това създава път за евакуиране на излишната течност от мозъка. След вентрикулостомия хирургът коагулира (изгаря) част от хороидния сплит, който произвежда цереброспинална течност. Подобна операция е по-ефективна от традиционната байпасна хирургия, но може да се извърши при деца над 1 година.
  • Шунтирането е традиционна хирургична процедура, която се използва в мозъчната капчица в продължение на много десетилетия. Състои се от поставяне на единия край на гъвкав катетър вътре в камерата на мозъка, а другият в коремната или плевралната кухина, сърдечната камера. Излишната цереброспинална течност се отстранява от мозъка през този катетър до тези места, където се абсорбира в кръвния поток. Недостатъкът на такива операции е, че почти половината от шунтовете започват да функционират лошо през годината, което може да наложи повторна експлоатация.

Народни методи

Всички родители трябва да разберат, че ако детето има излишък на вода в главата си, това може да бъде лекувано само от лекар. Използването на народни средства е опасно за здравето и живота на бебето. Всички алтернативни лекарства, описанията на които са дадени в интернет, могат да бъдат изпитани от възрастни пациенти, при които хидроцефалията не е толкова опасна, колкото при деца.

Един нормален човек трябва да разбере, че даването на дете, особено на новородено, отвара или тинктура от растение, за което се предполага, че има лечебни свойства, може да бъде опасно само по себе си. Освен това, натрупването на вода в главата при кърмачета е най-често заболяване, при което има анатомична бариера пред изтичането на течност от мозъка. Премахване на тази бариера може да бъде само хирургически. Забавянето на достъпа до лекар може да доведе до непоправими последици.

Усложнения и последствия

Ако хидроцефалията е напреднала преди раждането, тя може да предизвика значителни интелектуални и физически увреждания, увреждане на мозъка и смърт. Подобряване на прогнозата при деца с калпак на мозъка може само ранна диагностика и навременно лечение.

Възможно ли е да се предпази от воднянка?

Развитието на хидроцефалия не може да бъде предотвратено.

Въпреки това рискът за детето може да бъде намален чрез следните мерки:

  • редовни посещения при лекар по време на бременност;
  • превенция на инфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на наранявания и използване на защитни устройства (например каска).

След установяването на диагноза на воднянка в главата на едно дете или по-голямо дете, много родители се чудят какво е то. Хидроцефалията е заболяване, при което в мозъка се натрупва излишната течност. Трябва да помните, че колкото по-скоро отидете на лекар и да получите правилното лечение, толкова по-добри ще са резултатите.

Полезно видео за операцията, извършена с калпак в главата

Буквално терминът "хидроцефалия" се превежда като "вода в мозъка". Така е. При тази патология, цереброспиналната течност (“вода”) се натрупва в излишния обем в каналите, през които тя трябва да мине, като измива мозъка и гръбначния мозък. Тези канали могат да бъдат разположени или вътре в черепа, или практически на изхода от него.

Тъй като водата е несвиваемо вещество, с увеличаване на обема, тя ще се опита да увеличи обема на черепа. За много новородени и деца от първите месеци от живота това е възможно, тъй като не всички кости на черепа образуват плътни, неразрушими връзки. Когато излишък от течност се появи в по-възрастна възраст, когато шевовете вече са "запечатани" и няма извор, той ще работи само върху увреждане (излугване под налягане) на структурите на нервната система. Главата в отсъствието на ковки места на черепа няма да се увеличи.

За лечението на патологията е много важно, заради това, което е развило, където е локализирано, което създава натиск. Открито във времето (редовните прегледи са особено важни), болестта е по-вероятно да бъде напълно излекувана. Това може да се прилага лечение на наркотици, както и хирургични методи. Решете въпроса за резултатите от изследването заедно невролог и неврохирург. В случай на декомпенсация на дадена държава, забавянето в извършването на спешна операция може да доведе до смърт на дете.

Как се образува хидроцефалия

Хидроцефалията се появява, когато се наруши баланса между производството на гръбначно-мозъчната течност и неговата абсорбция. Обяснете какво означава това.

Мозъкът е твърда, богата на кръв структура със стегнати еластични свойства, в която има няколко кухини. Те се наричат ​​вентрикули на мозъка. Те са облицовани с вид "мъх" от съдовете и именно той (това се нарича "tangles"), който е отговорен за образуването на цереброспиналната течност (CSF). Вентрикулите общуват помежду си и цереброспиналната течност тече през тях от веществото на мозъка. След това той трябва да измие гръбначния стълб и да влезе в пропастта между средните и вътрешните мембрани, които веднага покриват гръбначния стълб и мозъка. В тази празнина (наречена субарахноидално пространство), която съществува както в черепната кухина, така и в гръбначния стълб, има съдове, които засмукват гръбначно-мозъчната течност, където по това време вече има метаболити.

Освен това, гръбначно-мозъчната течност трябва да влиза в специалните вени, които са в кухината на черепа. Те се наричат ​​венозни синуси и тяхната особеност е, че те не се срутват, като имат специална привързаност към черепните кости. Абсорбцията на цереброспиналната течност в венозните синуси зависи от разликата в налягането: налягането в синусите трябва да бъде по-ниско от вътречерепното налягане.

Ликьор изпълнява следните функции:

  • като несвиваема течност, предпазва мозъка от нараняване;
  • премахва някои вещества от двете части на централната нервна система;
  • поддържа постоянството на вътречерепното налягане;
  • осигурява баланс между водно-електролитния състав на кръвоносната система и течността;
  • колебателните движения на цереброспиналната течност засягат автономната нервна система.

Цереброспиналната течност се образува непрекъснато. В зависимост от възрастта на ден, тя се синтезира от 40 до 150 ml (за сравнение, при възрастни тя е до 1,5 l / ден). Тази течност съдържа няколко левкоцити под формата на лимфоцити, определено количество протеини, електролити. Нивото на газове и захар корелира с това, което се съдържа в кръвта: например, съдържанието на глюкоза в гръбначно-мозъчната течност трябва да бъде наполовина по-голямо, отколкото в кръвта.

В случай на нарушение:

  1. образуване на алкохол (неговия излишък се синтезира);
  2. неговото засмукване;
  3. ток на течността по предвидените пътеки

се развива хидроцефалия. В зависимост от нивото, на което се случва нарушението, както и от налягането, което се създава в черепната кухина, има класификация на заболяването, която ще разгледаме по-долу. Според него, лекарите и са ориентирани в лечението на патология.

Когато се наруши равновесието между образуването и абсорбцията на CSF или страда неговата циркулация, тогава, за да се постигне това абсорбция като цяло, CSF трябва да бъде „избутан” в съдовете, използващи него, т.е. за увеличаване на вътречерепното налягане. Това води до разширяване на ликьорните пространства. Обемът на черепа може да бъде променен само при бебетата през първите месеци от живота (докато има извори и междукостни конци не растат заедно), следователно разширяването на пространствата, в които циркулира цереброспиналната течност, води до свиване на мозъка. Първоначално това се дължи на еластичността на мозъка (тя се свива), а след това настъпва атрофия на постоянно изстискани части от него. Това причинява симптомите на патологията.

Причини за заболяване

Хидроцефалията при новородените е доста често срещана вродена патология, развиваща се при 1-4 деца, главно поради инфекции, поносими с вътрематочност. В 3-4 случая от 10 патологията се развива поради възпалителни заболявания на централната нервна система, всяко второ или трето дете се разболява поради раждане и след раждане на главата. Максималният брой - почти ¾ от болестта - се дължи на мозъчни тумори.

Причините за хидроцефалията варират леко според възрастта:

Вие Харесвате Епилепсия