Епилепсия - какво е това? Причини, признаци и форми, лечения и лекарства

Епилепсия или вечен триумф на "епилепсия"

Колкото по-характерна е болестта, толкова по-вероятно е тя да бъде известна от древни времена. И епилепсия, или "епилепсия", се отнася специално за такива заболявания. Вероятно има няколко болести, които се проявяват толкова внезапно и в които човек е толкова безсилен да им помогне.

Представете си, че след силен вик богат и уважаван сенатор се бие в конвулсии по време на среща. Разбира се, такива симптоми са отразени в аналите и древните медицински трактати, принадлежащи към епохата на древността.

Припомнете си, че такива известни личности като Юлий Цезар и Достоевски, Наполеон и Данте Алигери, Петър I и Алфред Нобел, Стендал и Александър Велики страдат от епилепсия. При други известни хора епилепсията не се проявява систематично, а се появява под формата на конвулсии в определени периоди от живота. Подобни нападения възникнаха например при Ленин и в Байрон.

Още при най-повърхностно запознаване с известни хора, които са преживели атаки през целия си живот, можем да заключим, че епилепсията не засяга интелекта и често, напротив, тя се “урежда” в хора, които са интелектуално много по-развити от тези около тях. В редки случаи, напротив, епилепсия настъпва заедно с умствена изостаналост, например, при синдрома на Lennox-Gastaut.

Какво е епилепсия, откъде идва, как се процедира и как се лекува? Колко опасна е епилепсията, колко сложна е тя и каква е прогнозата за живота при това заболяване?

Бърз преход на страницата

Епилепсия - какво е това?

Епилепсията е хронична полиетична (в зависимост от много причини) мозъчна болест, основната проява на която е появата на различни припадъци, възможни промени в личността в интерикталния период, както и други прояви.

Основата на заболяването е припадък, който може да възникне както под формата на голям тонично-клоничен припадък, със загуба на съзнание (много известна история на епилепсия), така и под формата на голямо разнообразие от сензорни, моторни, вегетативни и умствени пароксизми, които често могат да се появят. без загуба на съзнание и дори незабележимо за другите.

• Следователно, в редица случаи е много трудно да се подозира епилепсия.

Какво е припадък и колко често се случва?

Причината за епилепсия при възрастни и деца е редовно повтарящ се епилептичен припадък, който е „структурната единица“ на диагнозата.

Припадък за епилепсия е единичен епизод, при който се случва синхронното освобождаване на кората на невроните на мозъка от прекомерна сила. Показател за тази категория и служи като промяна в поведението и възприятието на пациента.

Има доказателства, че в продължение на цял живот всеки 10-ти човек може да развие еднократен припадък. В случай, че излезете на улицата и започнете проучване, се оказва, че всеки стотен човек има диагноза "епилепсия", а през целия живот шансът да се сдобие с тази диагноза е около 3%.

Причини за епилепсия при възрастни и деца

В различни периоди от живота на човека има различни причини, които най-често водят до появата на епилепсия:

• На възраст от 3 години, детската епилепсия най-често се появява в резултат на перинатална патология, следствие от родова травма, поява на съдови малформации, разположени в близост до мозъчната кора. Често първата атака се инициира от вродени метаболитни нарушения, инфекции на централната нервна система;
• В детска и юношеска възраст по горепосочените причини се добавят ефектите от тежка травматична мозъчна травма и невроинфекция.

Относно ролята на травматичната мозъчна травма

Известно е, че отворената проникваща рана води до развитие на епилепсия в 50% от случаите. При затворена травма на главата (например при травма на пътя) рискът от развитие на заболяването е 10 пъти по-нисък и е 5% от всички случаи.

Важно е да се знае, че ако има загуба на съзнание по време на нараняване за повече от 24 часа, има депресирана фрактура на костите на черепа, субдурален или субарахноидален кръвоизлив - рискът от развитие на епилепсия се увеличава.

• В периода от 20 до 60 години, съдовите заболявания, както и туморите влияят на началото на атаките;
• При възрастни (в напреднала и старческа възраст), метастатичните мозъчни тумори, съдови и метаболитни нарушения често са причина за епилепсия.

Най-вероятните причини за метаболитни нарушения, водещи до появата на епилепсия, включват:

• хипонатремия, хипокалцемия с паратиреоидна патология;
• хипогликемия, особено при тип 1 инсулин-зависим захарен диабет;
• хронична хипоксия;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• наследствени заболявания, които водят до нарушаване на цикъла на урея;
• вродени каналопатии (калий, натрий, GABA, ацетилхолин), с невромускулни заболявания.

Следователно, причината за тежката генерализирана епилепсия при деца може да бъде натриевата каналопатия, дължаща се на наследствения дефект на SCN гена, кодиращ синтеза на протеина от субединицата на соматичния натриев канал.

Причината за изземването могат да бъдат някои лекарства, както и лекарства (амфетамини, кокаин). Но дори и такива добре познати лекарства като лидокаин, изониазид и редовен пеницилин, когато се достигне токсична доза, могат да причинят гърчове.

И накрая, конвулсивни припадъци възникват с развитието на синдрома на абстиненция. Това се случва с рязко спиране на склонността и с премахването на барбитуратите и бензодиазепините.

Форми на епилепсия и клинични характеристики

Има много форми на епилепсия, тяхната класификация се основава на симптомите на атака и картина на електрическата активност на мозъчната кора, записана върху ЕЕГ. Първо, има:

1. Частични гърчове;
2. Генерализирани припадъци (с първична и вторична генерализация).

Частични (парциални припадъци) се проявяват с участието на локалната част на невроните на мозъка в синхронно изпускане, следователно, съзнанието, като правило, се запазва. Може да има фронтални, темпорални, париетални и тилни припадъци.

При генерализиран припадък, невроните на кората на двете полукълба внезапно „избухват“. Това е придружено от типична загуба на съзнание и двуфазни тонично-клонични конвулсии. Именно този вид проявление се нарича "епилепсия".

Това се случва по този начин - епилептичният припадък започва като частичен, след това изведнъж „разширява”, включващ всички неврони, и след това продължава като обобщен.

В този случай, говорим за вторично-генерализираната форма на заболяването. Първичните генерализирани припадъци са „истинската” епилепсия, която се развива в ранна възраст без особена причина и често е наследствена.

Симптоми на частична епилепсия

За да се разберат проявите на типични частични епилептични припадъци, можете да отворите учебник по анатомия и да видите как се намират по-високите функции в мозъчната кора. Тогава ще станат ясни хода на частични фокусни атаки:

• При поражението на фронталните лобове могат да се появят сложни двигателни автоматизми, например имитация на колоездене, ротация на таза, пациентът може да издава звуци, понякога има силен завой на главата;
• С поражението на темпоралната кора възниква богата обонятелна аура, появяват се вкусови усещания, понякога най-немислими, например, комбинацията от аромат на бургери с миризмата на пареща гума, има „deja vu“ или усещане, което се усеща, появява се звукова аура, изкривява се зрителното възприятие, появяват се звукови аури, изкривяват се визуални възприятия, появяват се звукови аури, изкривяват се зрителното възприятие; или полу-произволни стереотипни движения;
• Париетални фокални припадъци са по-малко чести и се проявяват като дисфазия, арест на речта, гадене, абдоминален дискомфорт и богати сложни сензорни явления;
• Потискащите частични припадъци възникват с прости визуални явления, като светкавица, зигзаг, цветни топки или симптоми на загуба, като например ограничаване на зрителните полета.

Първите признаци на епилепсия при генерализирани припадъци

Първите признаци на епилепсия, възникнали генерализирани, могат да се видят от необичайното поведение и факта, че човек „губи контакт”. В случай, че атаките продължат без свидетели, болестта често тече прикрито, защото паметта за инцидента отсъства.

Така се различават следните видове епилептични припадъци:

• Липса. Пациентът спира всяка целенасочена двигателна активност и „замръзва”. Погледът спира, но автоматичните движения могат да продължат, например, писмо, което се превръща в драска, или права линия.

Абсанс престава също толкова внезапно. Самият пациент може да направи впечатление просто на „мислене в разговор”. Единственото нещо, след като напусна атаката, той пита какъв беше разговорът.

• Атипични и комплексни абсани. В този случай симптомите са подобни на абханите, но атаката е по-продължителна. Има моторни явления: потрепване на клепачите, мускули на лицето, падане на главата или вдигнати ръце, смучещи движения, завиване на очите.
• Атонична атака. Мускулният тон рязко спада и пациентът може да падне в движение. Но понякога загубата на съзнание е толкова кратка, че той просто успява да „кимне“ с носа си, а след това неговият контрол над мускулите се възстановява.
• Тонични припадъци, настъпващи с общо повишаване на мускулния тонус. Първите признаци на епилепсия могат да започнат с „писък“. Продължава една минута, рядко повече.
• Тонично-клоничен припадък. Продължава с последователна тонична и клонична фаза, автономни нарушения, уринарна инконтиненция и класически постфазов сън, което може да не е необходимо. В тоничната фаза крайниците са опънати, има вик, падане, загуба на съзнание. Ухапване на език. В клоничната фаза ръцете и краката се потрепват.

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати варианти на епилептични припадъци могат да бъдат комбинирани, "наслоени" един на друг, придружени от двигателни и сензорни, както и от автономни нарушения.

Важно е да се разбере, че припадъците със загуба на съзнание трябва да могат да се различават от припадъци, причинени например от кратък период на асистоличен или сърдечен арест, развитие на кома и други синкопни състояния с неепилептична природа.

Епилепсията се лекува от невролог - епилептолог. Често има и "по-малко" разделение на специалността, например, детски невролог-епилептолог. Това се дължи на факта, че децата могат да изпитат определени форми и симптоми на епилепсия.

Епилепсия при деца, особено

Родителите не трябва да се страхуват да се обърнат към епилептолог, ако подозират конвулсивна активност. Често гърчовете не са свързани с епилепсия. Така че, често “епилепсия при деца под една година” не е нищо друго освен проявление на фебрилни припадъци, които са реакция на висока температура.

Тези спазми могат да възникнат от ранна детска възраст до 5-годишна възраст. В случай, че на фона на висока температура се развие единична атака на такива гърчове, тя не може да причини увреждане на мозъка.

Въпреки това, родителите трябва да се консултират с епилептолог, ако има чести пристъпи. Те обаче трябва да информират лекаря за следните данни:

• на каква възраст е първата атака?
• какво е било началото (постепенно или внезапно);
• колко дълго продължи атаката;
  как протичаше (движения, позиция на главата, очите, тен, напрегнати или отпуснати мускули);
• условия на поява (треска, заболяване, нараняване, прегряване под слънцето, пълно здраве);
• поведението на бебето преди атаката и след атаката (сън, раздразнителност, сълзене);
• каква помощ е била дадена на бебето.

Трябва да се помни, че само един епилептолог може да даде мнение след задълбочено изследване и изпълнение на стимулационна електроенцефалография.

Децата могат да имат някои специални варианти на заболяването, например доброкачествена педиатрична епилепсия с темпорални централни върхове (според ЕЕГ), детски абсцес епилепсия. Тези варианти могат да доведат до пълна спонтанна ремисия или възстановяване.

В други случаи, детето може да развие синдром на Lennox-Gastaut, който, напротив, е съпроводен от умствена изостаналост, доста тежко течение и резистентност към терапия.

Диагностика на епилепсия - ЕЕГ и ЯМР

В диагнозата епилепсия не може да направи без ЕЕГ, т.е. без електроенцефалография. ЕЕГ е единственият надежден метод, който показва спонтанна „възпламенителна” активност на кортикалните неврони, а при съмнителни случаи с неясна клинична картина, ЕЕГ е потвърждаваща диагноза.

Въпреки това, трябва да се помни, че в интеротичния период пациентът може да има нормален енцефалограма. В случай, че ЕЕГ се направи веднъж, диагнозата се потвърждава само в 30-70% от всички случаи. Ако увеличите броя на ЕЕГ до 4 пъти, тогава точността на диагнозата се увеличава до 92%. Фактът, че се установява конвулсивна активност, се засилва допълнително чрез дългосрочно наблюдение, включително записване на ЕЕГ по време на сън.

Важна роля играят провокациите на конвулсивни изхвърляния, които възникват по време на хипероксия и хипокапния (при тестване с хипервентилация), по време на фотостимулация, както и по време на лишаване от сън.

• Известно е, че ако през нощта преди прегледа пациентът напълно откаже да заспи, това може да доведе до проявление на латентна конвулсивна активност.

В случай, че има частични припадъци, е необходим ЯМР или КТ на мозъка, за да се елиминират фокалните лезии.

Лечение на епилепсия, лекарства и операция

• Необходимо ли е да се лекува епилепсия при възрастни, или без антиконвулсанти?
• Кога трябва да започна лечението с епилепсия и кога трябва да спре лечението?
• Кои пациенти имат най-висок риск от рецидив на гърчове след преустановяване на лечението?

Всички тези въпроси са изключително важни. Нека се опитаме да им отговорим кратко.

Кога да започне лечението?

Известно е, че дори ако пациентът е развил един-единствен голям тонично-клоничен припадък - има вероятност той никога повече да не се повтори и е до 70%. Необходимо е да се прегледа пациентът след първата или само атака, но лечението не може да бъде предписано.

Absans обикновено се повтарят и ги третират, напротив, е необходимо въпреки тяхната "лекота" в курса, в сравнение с голям припадък.

Когато има висок риск от повторение на атаката?

При следните пациенти лекарят има право да очаква втора атака и трябва да бъдете подготвени за него, предписвайки незабавно лечение на епилепсия:

• с фокални неврологични симптоми;
• с умствена изостаналост при деца, които, заедно с припадъци, изискват започване на лечение за епилепсия;
• в присъствието на епилептични промени на ЕЕГ през интерокталното време;

Кога трябва да спре лечението?

Веднага след като лекар смята, че след отмяната на лечението, гърчовете няма да се случи. Често това доверие се дължи на факта, че в някои случаи ремисия става сама по себе си, когато пациентът "напуска възрастта" на припадъка. Това често се случва при липса на епилепсия и в доброкачествената детска форма.

Кои пациенти имат висок риск от възобновяване на гърчове след преустановяване на лечението?

Лекарят трябва да прецени правилно плюсовете и минусите, преди да преустанови приема на лекарството, ако:

• пациентът е получавал дълги дози и вида на лекарството, той „не е отишъл веднага“;
• докато пристъпите бяха управлявани, те бяха чести (на всеки няколко дни);
• пациентът има постоянни неврологични нарушения (парализа, пареза);
• има умствена изостаналост. Това „разбива” кората;
• в случай, че на енцефалограмата има постоянни конвулсивни промени.

Какви лекарства се използват в съвременното лечение на епилепсия?

В момента основата на лечението на епилепсия е монотерапия, т.е. назначаването на едно лекарство, а изборът на лекарство се определя от вида на припадъка, както и от броя и тежестта на страничните ефекти. Монотерапията подобрява спазването от страна на пациента на лечението и позволява минимизиране на пропуските.

Общо за лечение на епилепсия се използват около 20 различни лекарства, които се предлагат в много дози и разновидности. Антиконвулсантите също се наричат ​​антиконвулсанти.

Например, карбамазепин и ламотрижин се използват за парциални припадъци, фенитоин се използва и за тонично-клонични, валпроати и етосуксимид се предписват на абсани.

В допълнение към тези лекарства, има лекарства от втора линия, както и допълнителни лекарства. Например, топирамат и примидон са лекарство от втора линия за лечение на големи тонично-клонични припадъци, а левитрацетам е допълнително лекарство.

Но ние няма да се ровим в списъка с лекарства: всички те са лекарства с рецепта и са избрани от лекаря. Можем само да кажем, че антиконвулсивните лекарства се използват и при лечението на невропатична болка, например при постгерпетична невралгия и тригеминална невралгия.

За хирургично лечение на епилепсия

За да може пациентът да бъде изпратен за хирургично лечение, той трябва да има припадъци, които не могат да бъдат лекувани с наркотици. Също така трябва да се разбере, че спирането на тези припадъци значително ще подобри живота на пациента. Така че няма смисъл да оперираме с лежащи и дълбоко инвалидизирани пациенти, тъй като качеството им на живот няма да се подобри от операцията.

Следващият етап е ясна представа за източника на конвулсивни импулси, т.е. ясна и специфична локализация на огнището. И в заключение, хирурзите трябва да разберат, че рискът от неуспешна операция не трябва да надвишава вредата, която сега се дължи на припадъци.

Извършва се само едновременното комбиниране на всички условия и хирургично лечение. Основните опции за операцията включват:

• Фокална резекция на кортикалните зони - с частични припадъци;
• Прекъсване на патологичните импулси (каллозотомия или пресичане на corpus callosum). Показани при тежки, генерализирани припадъци;
• Имплантиране на специален стимулант, действащ върху блуждаещия нерв. Е нов метод на лечение.

По правило подобрението след операцията се постига в 2/3 от всички случаи, което води до подобряване на качеството на живот.

перспектива

С навременна диагностика и започване на лечението, вярно, или genuinny епилепсия може да продължи дълго време. Ако поемете контрола на честотата на атаките и постигнете ремисия - това води до социална адаптация на пациента.

Ако говорим за, например, пост-травматична епилепсия, с чести и резистентни атаки, тогава този неблагоприятен курс може да доведе до промяна в естеството на пациента, развитие на епилептоидна психопатия, както и към устойчиви други промени в личността.

Ето защо, едно от условията за контролиране на заболяването е неговото ранно откриване и най-точната диагноза.

Добре дошли! Дъщеря ми има нападения от 14-годишна възраст. Сега тя е на 26 години. МРТ не открива нищо, което ЕЕГ е открила епилепса.

Здравейте, аз съм на 29 години, болен от 3 месеца след ваксинацията, в детството имаше малки пристъпи, бях в безсъзнание почти всеки ден, от 16-годишна възраст атаките започнаха да губят съзнание повече, 2-3 или повече атаки на месец, много се опитах наркотици. Няма деца, които да се страхуват да започнат.

Здравейте
Можете да видите удължения отговор на лекаря на коментара тук - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Много добра статия, разбира се, искам да добавя нещо. Но това не е необходимо, сигурен съм. Но по някои теми, които не са разгледани тук, ще разгледам с готовност... На първо място, социалната адаптация на носителите на епилепсия, държавата прави много, а може би и твърде енергично, за да създава проблеми за носителите на епилепсия. в живота ми основният злодей е държавата..... Отсъствието в нашата страна на организирана помощ на превозвачите при намиране на работа, обучение в различни форми, създаване на условия, когато увреждането и диагнозата се превърнат в непреодолима стена, за да се постигне поне минимален доход, осигуряващ живот, всички тези проблеми на Руската федерация игнориран. Многократно съм срещал, включително и сред лекарите, хора, които свързват епилепсията не само с психични заболявания, но и го представям като болест, която трябва да спре със смъртта на носещия го и често се казва, че епилептикът не трябва да има деца. Повярвайте, че е ужасно да го чуете от лекарите, защото в техните ръце има власт над здравето на хората и с такива възгледи тези лекари ще донесат много неприятности... Повярвайте ми, епилепсията е много различна, това е симптом на изключително различни патологии, комбинирани за удобство под едно име, което означава, че атаките на епиактивността могат да се различават радикално, но това е написано и написано добре в статията! Ако някой има желание да говори с мен, пиши... Да, още две „неща“ в Руската федерация владетелите не позволяват масовото производство на томския наркотик „Галодиф“ - той е революционен, лекува повечето форми на епиактивност, лекува, не постига стабилна ремисия. както разбирате, в света на лекарствата, които лекуват епилепсия, само този Галодиф, останалото е по-ниско. Пишете на президента, на правителството, навсякъде, може да успеете да постигнете неговото производство. Около един милион души в Русия ще могат да забравят епиактивността, напълно да забравят. Прочетете повече за социалната рехабилитация, прочетете моята петиция, и ако тя е близо до вас или ще помогне на някой от роднина, приятел или семейство - подпишете го! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -в отношенията-водачи-с диагноза епилепсия

Добър ден, не много отдавна, имах гърчове.За 29 години, имам дъщеря, която е на 3 години, целият ми гръд и съпругът ми едва отваря зъбите ми, така че не се задуша, че лекарите не могат просто да кажат, сега лежа на гинеколозите, че киста на левия ми яйчник

Добър ден, не много отдавна, имах гърчове. Аз съм на 29 години. Имам дъщеря, която е на 3 години, първо се почувствах замаян и след това припаднах, имах всичките пукнатини и съпругът ми едва отваряше зъбите ми, така че не можех да кажа, че лекарите не казват, че лекарите не казват просто гинеколозите казаха киста на левия яйчник

Добър ден! Въпреки че не сте задавали никакви въпроси, това е разбираемо и трябва да направите следния коментар.
1. Според описанието на припадъка е много неясно, трудно е веднага да си представим, че това е епизиндром или епилептичен припадък. При голям епилептичен припадък няма никакви прекурсори, които могат да имат значение или да заемат удобна позиция. Главата, като правило, не се върти, и следователно епилептиката пада там, където е необходимо. Той не може да предприеме мерки, за да избегне нараняване. И ти имаше такива прекурсори, и, вероятно, ти легна и не си наранил. Тогава ти "припадна". Също така не сте описали симптомите, които са възникнали.
2. Изненадващо е вашето заключение, че "лекарите всъщност не казват нищо." Съгласно действащото законодателство, медицинските работници са длъжни да информират пациента за състоянието му и за всички диагнози, които са направили. Това означава, че или все още не сте диагностицирани, или просто не сте преминали необходимите диагностични тестове, тъй като въпросът е доста сложен.
3. Трябва да знаете, че първо трябва да изключите:
• нарушения на конверсията, свързани с невроза, повишена тревожност и просто с елементарна истерия. Това изисква консултация със съответните специалисти;
• след отхвърлянето на истеричните причини, вторият етап ще бъде търсенето на сърдечни нарушения, които могат да причинят тежко увреждане на кръвообращението и всъщност загуба на съзнание с реална заплаха за живота. Такива усложнения включват, например, синдром на Wolff-Parkinson-White или други тежки аритмии. За да се изключат такива явления, е необходимо да се запише ЕКГ, да се извърши ултразвуково изследване на сърцето, да се консултира с кардиолог и в някои случаи да се направи ЕКГ в рамките на няколко дни, т.е.
• когато човек е “разклатен” и страда от значителна слабост, това може да означава рязък спад в нивата на кръвната захар или хипогликемия. Такова състояние може да дебютира захарен диабет от първия тип, така че определено трябва да проведете проучване на нивата на кръвната захар, гликозилирания хемоглобин и да се консултирате с ендокринолог;
• след изключване на такива животозастрашаващи причини започва търсенето на конвулсивни състояния. Става дума за истинска, или генийна епилепсия, както и за еписиндром. В първия случай, това е болест с неясен характер с евентуално наследствени причини, а във втория случай причината за еписиндром като симптоматично конвулсивно състояние може да бъде травма, лезия, като тумор на мозъка, причиняващ дислокация и прекомерен натиск върху мозъчната кора и в резултат на това конвулсивно огнища, например менингиома.
За това се записва електроенцефалограма, като правило, три пъти, на различни интервали, с наличие на фотостимулация, разрушаване за хипервентилация, а също и с лишаване от сън. Последното означава, че един от записите на електроенцефалограмите трябва да се проведе след напълно безсънна нощ. Такъв запис е способен да провокира латентна епилептична активност.
За диагностициране на еписиндром е желателно да се извършат образни изследвания, например КТ или ЯМР на мозъка, ако е необходимо с контраст. Едва след като направим най-малко тези гореспоменати изследвания, можем да направим заключение за причината за вашето необичайно състояние и за това дали тя представлява заплаха за живота и здравето. Докато не бъде направено подобно изследване, е малко вероятно лекарите да кажат нещо. Също така в ранна възраст може да има други причини за припадъци, като абсцеси на мозъка и сифилис, синдром на отнемане на алкохол и различни медикаменти, мозъчна съдова патология и други състояния. Всичко това трябва да се изключи. Процесът на диагностично търсене може да бъде труден и дълъг, но трябва да поемете тази отговорност.

епилепсията е корените на горните криви зъби в мозъка, корените почиват в мозъка, затварят човека и човекът се разклаща.Това е, когато тялото се отнема и се възстановява, изключвайки контрола на тялото, чието тяло е на 200 години, когато може напълно да се развие и мозъкът ви ще бъде всичко 100% ще бъдат разработени и ще растат 100% като цялото ви тяло, ще можете да използвате една от 13-те възстановителни системи и ще можете да активирате имунитета с помощта на калций и фосфор и сурова вода и ще можете да излекувате всички останали заболявания. Оим 13 системи и дори да се присвоите и да им дадете вашето име и фамилията ви. - Пръст за прехвърляне на сълза от окото към езика с пръст в продължение на 100 дни, тогава ще можете да пречистите тялото и да активирате имунитета чрез добавяне на калциев глюконат или тебешир или фосфор и сурова вода към обичайното ви меню. Ако живеете с някой, който има имунитет и слюнката му, той е създаден, за да почисти тялото на друг човек - тоест, когато се целувате - да живеете с такъв човек, трябва да правите клизма веднъж месечно. в рамките на една година, докато всичко излезе, боклук и така редурирах системата иванов - добавяне на сурова вода и калций и шпроти в менюто и при почистване на тялото с иванов система, трябва да направите клизма за две седмици. започва да помага и от други болести като рак при епилепсия, когато преминавате през системата и активирате имунитета, тогава имунитетът поема възстановителните функции и започва да диктува как да живеете сега и когато тялото и мозъкът започнат да растат отново, имунитетът започва да ви показва, че тялото ви е изкривено и когато времето ще дойде до зъбите, тялото ще стане ясно, че зъбите, чиито корени са изкривени, тези зъби един по един годишно ще трябва да бъдат премахнати. И ще запомните причината за епилепсия след преминаване през системата. Да, ако отстраните зъбите с изкривени корени, тогава припадъците с ще се сгъне, когато тялото започне да расте и да се възстановява и да се изправя отново

Епилепсия (болест по фал)

Епилепсията е невропсихиатрична болест, която е хронична. Основната характеристика на епилепсията е склонността на пациента към повтарящи се гърчове, които настъпват внезапно. При епилепсия могат да се появят различни видове припадъци, но в основата на такива припадъци е анормалната активност на нервните клетки в човешкия мозък, поради което се получава електрически разряд.

Болестта на умора (така наречената епилепсия) е позната на хората още от най-древни времена. Исторически доказателства са запазили, че много известни хора са страдали от това заболяване (епилептични припадъци настъпили при Юлий Цезар, Наполеон, Данте, Нобел и др.).

Днес е трудно да се говори за това колко широко разпространено е това заболяване в света, тъй като много хора просто не осъзнават, че проявяват точно симптомите на епилепсия. Друга част от пациентите скриват диагнозата си. Следователно, има доказателства, че в някои страни разпространението на заболяването може да достигне до 20 случая на 1000 души. Освен това около 50 деца на 1000 души, поне веднъж в живота си, са получили епилепсия в момент, когато телесната им температура е била висока.

За съжаление, до днес няма метод за пълно излекуване на това заболяване. Въпреки това, използвайки правилната тактика на терапията и избора на подходящи лекарства, лекарите постигат спиране на припадъците при около 60-80% от случаите. Заболяването само в редки случаи може да доведе до смърт и сериозно увреждане на физическото и психическото развитие.

Причини за епилепсия

До днес специалистите не са наясно с причините, поради които човек има пристъп на епилепсия. Периодично епилептични припадъци се срещат при хора с определени други заболявания. Както показват учените, признаците на епилепсия в лицето се проявяват в случай, че дадена област на мозъка е повредена, но в същото време не е напълно унищожена. Клетките на мозъка, които са претърпели, но все още запазват своята жизнеспособност, стават източници на патологични изхвърляния, поради което се проявява плачещата болест. Понякога ефектите от припадъка се изразяват в ново увреждане на мозъка и се развиват нови огнища на епилепсия.

Експертите не са напълно наясно с това какво е епилепсия и защо някои пациенти страдат от припадъци, докато други нямат такива. Не е известно и обяснение на факта, че при някои пациенти припадъкът е рядък, а при други пристъпите често се повтарят.

В отговор на въпроса дали епилепсията е наследена, лекарите говорят за влиянието на генетичното местоположение. Въпреки това, като цяло, проявите на епилепсия се причиняват както от наследствени фактори, така и от влияния на околната среда, както и от заболявания, които пациентът има преди.

Причините за симптоматична епилепсия могат да бъдат мозъчен тумор, абсцес на мозъка, менингит, енцефалит, възпалителни грануломи, съдови нарушения. В случай на къртов енцефалит, пациентът има прояви на така наречената кожевникова епилепсия. Също така симптоматична епилепсия може да се появи на фона на интоксикация, автоинтоксикация.

Причината за травматичната епилепсия е травматична мозъчна травма. Неговото влияние е особено изразено в случай, че подобно нараняване е било повторено. Припадъците могат да се появят дори няколко години след нараняване.

Форми на епилепсия

Класификацията на епилепсията се основава на неговия произход, както и на вида на припадъците. Подчертава се локализираната форма на заболяването (частична, фокална). Това е фронтална, теменна, темпорална, затилна епилепсия. Също така, експертите разграничават генерализирана епилепсия (идиопатични и симптоматични форми).

Идиопатичната епилепсия се определя, ако причината му не е идентифицирана. Симптоматичната епилепсия се свързва с наличието на органични мозъчни увреждания. В 50-75% от случаите се наблюдава идиопатичен тип заболяване. Криптогенната епилепсия се диагностицира, ако етиологията на епилептичните синдроми е неясна или неизвестна. Такива синдроми не са идиопатична форма на заболяването, но симптоматичната епилепсия не може да се определи с такива синдроми.

Джексонската епилепсия е форма на заболяването, при което пациентът има соматомоторни или соматосензорни припадъци. Такива атаки могат да бъдат както фокални, така и други части на тялото.

Имайки предвид причините, които провокират началото на атаките, лекарите определят първичните и вторичните (придобити) форми на заболяването. Вторичната епилепсия се развива под въздействието на редица фактори (болест, бременност).

Посттравматичната епилепсия се проявява чрез конвулсии при пациенти, които преди това са претърпели увреждане на мозъка поради травма на главата.

Алкохолната епилепсия се развива при тези, които системно използват алкохол. Това състояние е усложнение на алкохолизма. Характеризира се с остри конвулсивни припадъци, които периодично се повтарят. Освен това, след известно време такива припадъци се появяват независимо от това дали пациентът консумира алкохол.

Нощта на епилепсията се проявява чрез пристъп на заболяването в сън. В резултат на характерни промени в мозъчната активност при някои пациенти в съня се развиват симптоми на атака - ухапване на езика, загуба на урина и др.

Но каквато и форма на заболяването да не се проявява при пациент, за всеки човек е важно да знае как се оказва първата помощ по време на атака. В крайна сметка, понякога е необходимо как да се помогне с епилепсия за тези, които имат припадък на обществено място. Ако човек развие припадък, трябва да се внимава да не се нарушават дихателните пътища, да се предотврати ухапването и отпадането на езика и да се предотврати нараняване на пациента.

Видове гърчове

В повечето случаи първите признаци на заболяването се появяват при хора в детска или юношеска възраст. Постепенно се увеличава интензивността и честотата на гърчовете. Често интервалите между пристъпите са намалени от няколко месеца до няколко седмици или дни. В хода на развитието на болестта характерът на припадъците често се променя значително.

Експертите идентифицират няколко вида припадъци. При генерализирани (големи) конвулсивни припадъци, пациентът развива изразени конвулсии. По правило преди атака се появяват неговите прекурсори, които могат да се наблюдават след няколко часа и няколко дни преди атака. Предвестниците са висока възбудимост, раздразнителност, промени в поведението, апетит. Преди началото на припадъка често се забелязва аура при пациенти.

Аурата (състоянието преди припадък) се проявява по различен начин при различни пациенти с епилепсия. Сензорната аура е появата на визуални образи, обонятелни и слухови халюцинации. Психичната аура се проявява чрез преживяването на ужас, блаженство. Вегетативната аура се характеризира с промени в функциите и състоянието на вътрешните органи (сърцебиене, болка в епигастриума, гадене и др.). Моторната аура се изразява в появата на моторни автоматизми (движения на ръцете и краката, увисване на главата и др.). С речева аура, човек като правило изрича безсмислени отделни думи или възклицания. Чувствителната аура се изразява в парестезии (чувство за студ, изтръпване и др.).

Когато започне припадъкът, пациентът може да изкрещи и да придаде характерни звуци. Човек пада, губи съзнание, тялото му се разтяга и стяга. Дишането забавя, бледо лице.

След това се появява потрепване в цялото тяло или само в крайниците. В същото време, учениците се разширяват, кръвното налягане се повишава рязко, от устата се освобождава слюнка, лицето се изпотява, кръвта се издига до лицето. Понякога неволно отделя урина и фекалии. Пациент в пристъп може да ухапе език. След това мускулите се отпускат, спазмите изчезват, дишането става по-дълбоко. Съзнанието постепенно се връща, но сънливостта и признаците на объркване остават около един ден. Описаните фази при генерализирани припадъци могат да се появят в различна последователност.

Пациентът не си спомня подобна атака, но понякога са запазени спомени за аурата. Продължителността на припадъка е от няколко секунди до няколко минути.

Тип генерализиран припадък са фебрилни припадъци, които се проявяват при деца под четиригодишна възраст при състояние на висока телесна температура. Но най-често има само няколко такива атаки, които не се превръщат в истинска епилепсия. В резултат на това има мнение за специалисти, че фебрилните припадъци не се прилагат при епилепсия.

При фокални припадъци се включва само една част от тялото. Те са двигателни или сетивни. При такива атаки човек има конвулсии, парализа или патологични усещания. Когато проявите на пристъпите на Джексънската епилепсия се преместват от една част на тялото в друга.

След прекъсване на крампите в крайниците, парезата присъства в нея за около ден. Ако такива припадъци възникнат при възрастни, след тях се появява органично увреждане на мозъка. Ето защо е много важно да се свържете със специалисти веднага след припадък.

Също така, пациенти с епилепсия често имат малки конвулсивни припадъци, при които човек губи съзнание за определено време, но в същото време не пада. В секунди след атака на лицето на пациента се появява конвулсивно трептене, бледността на лицето се наблюдава и човекът гледа към една точка. В някои случаи пациентът може да се върти на едно място, да изрече някои несвързани фрази или думи. След края на атаката, човек продължава да прави това, което е правил преди, и не си спомня какво му се е случило.

Темпоралната епилепсия се характеризира с полиморфни пароксизми, пред които, като правило, се наблюдава вегетативна аура в продължение на няколко минути. Когато пациентът с пароксизъм извършва необясними действия, и освен това те понякога могат да бъдат опасни за другите. В някои случаи има сериозни промени в личността. В периода между атаките пациентът има сериозни автономни заболявания. Болестта в повечето случаи е хронична.

Диагностика на епилепсия

На първо място, в процеса на установяване на диагнозата е важно да се проведе подробно проучване както на пациента, така и на неговите близки. Тук е важно да разберете всички подробности относно неговото благосъстояние, да попитате за особеностите на припадъците. Важна информация за лекаря е данните за това дали има случаи на епилепсия в семейството, когато са започнали първите гърчове, каква е тяхната честота.

Събирането на анамнезата е особено важно, ако има детска епилепсия. Признаци у децата от проявата на това заболяване, родителите трябва да бъдат заподозрени възможно най-рано, ако има основания за това. Симптомите на епилепсия при деца изглеждат подобни на заболяването при възрастни. Въпреки това, диагнозата често се затруднява от факта, че описаните от родителите симптоми често показват други заболявания.

След това лекарят провежда неврологичен преглед, определящ дали пациентът има главоболие, както и редица други признаци, които показват развитието на органични мозъчни увреждания.

Пациентът трябва да проведе магнитно-резонансна томография, която позволява да се изключат заболявания на нервната система, които могат да предизвикат припадъци.

В процеса на електроенцефалографията се записва електрическата активност на мозъка. При пациенти с епилепсия с такова проучване се откриват промени - епилептична активност. Въпреки това, в този случай е важно резултатите от проучването да бъдат разгледани от опитен специалист, тъй като епилептичната активност е регистрирана и при приблизително 10% от здравите хора. Между епилептични припадъци, пациентите могат да получат нормален ЕЕГ модел. Ето защо, лекарите често с помощта на редица методи провокират патологични електрически импулси в мозъчната кора и след това провеждат изследвания.

В процеса на установяване на диагноза е много важно да се установи кой тип гърч се появява при пациент, тъй като това определя конкретното лечение. Пациентите, които имат различни видове гърчове, се предписват на лечение с комбинация от лекарства.

Лечение на епилепсия

Лечението на епилепсия е процес, който отнема много време и не е подобен на лечението на други заболявания. Следователно схемата за лечение на епилепсия трябва да бъде определена от лекаря след поставянето на диагнозата. Лекарствата за епилепсия трябва да се приемат веднага след провеждане на всички проучвания. Не става въпрос за това как да се лекува епилепсия, а преди всичко за предотвратяване на развитието на болестта и проявата на нови припадъци. Важно е както за пациента, така и за неговите близки, да обяснят ясно смисъла на такова лечение, както и да уточнят всички други точки, по-специално факта, че епилепсията не може да бъде лекувана единствено чрез лечение с народни средства.

Лечението на болестта винаги е продължително и приемането на лекарства трябва да бъде редовно. Дозировката определя честотата на гърчовете, продължителността на заболяването, както и редица други фактори. В случай на неуспех на лечението, лекарствата се заменят с други. Ако резултатът от лечението е положителен, тогава дозата на лекарствата постепенно и много внимателно намалява. В процеса на лечението е необходимо да се следи физическото състояние на човека.

При лечение на епилепсия се използват различни групи лекарства: антиконвулсивни, ноотропни, психотропни, витамини. Напоследък лекарите практикуват употребата на транквиланти, които оказват релаксиращо въздействие върху мускулите.

При лечението на това заболяване е важно да се придържате към балансиран режим на работа и почивка, да се храните правилно, да елиминирате алкохола, както и други фактори, които провокират гърчове. Става въпрос за пренапрежение, липса на сън, силна музика и др.

С правилния подход към лечението, спазването на всички правила, както и с участието на близки, състоянието на пациента е значително подобрено и стабилизирано.

При лечението на деца с епилепсия най-важният момент е коректността на подхода на родителите към неговото прилагане. В детската епилепсия се обръща специално внимание на дозировката на лекарствата и нейната корекция, когато бебето расте. Първоначално лекарят трябва да следва състоянието на детето, което е започнало да приема определено лекарство, тъй като някои лекарства могат да предизвикат алергични реакции и интоксикация на организма.

Родителите трябва да имат предвид, че провокиращите фактори, влияещи на появата на припадъци, са ваксинация, рязко покачване на температурата, инфекция, интоксикация, TBI.

Необходимо е да се консултирате с лекар, преди да започнете лечение с други лекарства за лечение, тъй като те не могат да се комбинират с лекарства против епилепсия.

Друг важен момент - да се грижи за психологическото състояние на детето. Необходимо е да му обясните, ако е възможно, за особеностите на болестта и да се уверите, че бебето се чувства комфортно в екипа на децата. Те трябва да са наясно с болестта му и да могат да му помогнат по време на атаката. А самото дете трябва да осъзнае, че в болестта му няма нищо ужасно и не е нужно да се срамува от страданието.

предотвратяване

За да се избегнат гърчове, пациентите трябва напълно да премахнат алкохола, да пушат, да получат достатъчно сън всеки ден. Необходимо е да се следва диета, в която преобладават млечните и растителни храни. Важното е правилния начин на живот като цяло и внимателното отношение на човека към състоянието на тялото.

Епилепсия. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Епилепсията е заболяване, чието име произтича от гръцката дума epilambano, което буквално означава „завземане“. Преди това терминът означаваше конвулсивни припадъци. Други древни имена на болестта са „свещена болест”, „болест на Херкулес”, „епилепсия”.

Днес мненията на лекарите за това заболяване са се променили. Не евентуално конвулсивен припадък може да се нарече епилепсия. Припадъците могат да бъдат проявление на голям брой различни заболявания. Епилепсията е специално състояние, придружено от нарушено съзнание и електрическа активност на мозъка.

Тази епилепсия се характеризира със следните характеристики:

• пароксизмални нарушения на съзнанието;
• пристъпи на спазми;
• пароксизмални нарушения на нервната регулация на функциите на вътрешните органи;
• постепенно увеличаване на промените в психо-емоционалната сфера.

Епилепсията е хронично заболяване, което има прояви не само по време на атаки.

Факти за разпространението на епилепсията:

• хора от всяка възраст, от бебета до възрастни хора, могат да страдат от болестта;
• мъжете и жените често се срещат често;
• като цяло епилепсията се среща при 3-5 на 1000 души (0,3% - 0,5%);
• разпространението сред децата е по-високо - от 5% до 7%;
• епилепсия се среща 10 пъти по-често от други често срещани неврологични заболявания - множествена склероза;
• 5% от хората са имали епилептичен припадък поне веднъж в живота си;
• Епилепсията е по-често срещана в развиващите се страни, отколкото в развитите (шизофренията, напротив, е по-често срещана в развитите страни).

Причини за епилепсия

наследственост

Припадъците са много сложна реакция, която може да настъпи при хора и други животни в отговор на различни негативни фактори. Има такова нещо като конвулсивна готовност. Ако тялото срещне определен ефект, той ще реагира с конвулсии.

Например припадъци възникват при тежки инфекции, отравяне. Това е нормално.

Но някои хора могат да имат повишена конвулсивна готовност. Това означава, че имат конвулсии в ситуации, в които здравите хора нямат такива. Учените смятат, че тази функция е наследена. Това се потвърждава от следните факти:

• повечето хора с епилепсия са хора, които вече имат или са били болни в семейството;
• много епилептични роднини имат нарушения, които са близки по природа до епилепсия: уринарна инконтиненция (енуреза), патологично желание за алкохол, мигрена;
• ако прегледате роднините на пациента, то в 60 - 80% от случаите могат да открият нарушения на електрическата активност на мозъка, които са характерни за епилепсия, но не се проявяват;
• често заболяването се среща при идентични близнаци.
  

Не се наследява самата епилепсия, а предразположението към нея, повишената конвулсивна готовност. Тя може да се промени с възрастта, да се увеличи или намали в определени периоди.

Външни фактори, допринасящи за развитието на епилепсия:

• увреждане на мозъка на детето по време на раждане;
• метаболитни нарушения в мозъка;
• наранявания на главата;
• прием на токсини в тялото за дълго време;
• инфекции (особено инфекциозни заболявания, засягащи мозъка - менингит, енцефалит);
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• алкохолизъм;
• претърпя инсулт;
• мозъчни тумори.

В резултат на тези или други наранявания в мозъка има място, което се характеризира с повишена конвулсивна готовност. Той е готов бързо да премине в състояние на възбуда и да предизвика епилептичен припадък.

Въпросът дали епилепсията е по-вродена или придобита болест остава до днес отворена.

В зависимост от причините, които причиняват заболяването, има три вида гърчове:

• Епилептичното заболяване е наследствено заболяване, основано на вродени заболявания.
• Симптоматичната епилепсия е заболяване, при което има генетична предразположеност, но външните влияния също играят важна роля. Ако няма външни фактори, тогава най-вероятно болестта не би възникнала.
• Епилептичен синдром е силно влияние отвън, в резултат на което всеки човек ще има конвулсивен припадък.

Често дори неврологът не може да каже точно коя от трите състояния има пациентът. Затова изследователите все още обсъждат причините и механизмите на развитие на болестта.

Видове и симптоми на епилепсия

Голям конвулсивен припадък

Това е класическа атака на епилепсия с изразени конвулсии. Състои се от няколко фази, които следват една след друга.

Фази на голям конвулсивен припадък: