Атеросклероза на мозъчни съдове - симптоми и лечение

Атеросклерозата е опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка. Когато на вътрешната облицовка на артериите се образуват огнища на холестеролни отлагания, те причиняват стесняване на лумена на съдовете до пълно блокиране.

С бавно нарастваща блокада, симптомите на мозъчната артериосклероза определят степента на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. С бързо запушване на лумена на артериите с тромб или с разпадане на съдържанието на холестеролна плака се образуват огнища на мозъчна некроза.

Проблемът с атеросклерозата е, че ранният период на заболяването практически не се усеща, дори стенозата на кръвоносните съдове за 2/3 не дава ясна картина на заболяването, а само провокира леко замайване и шум в ушите, който човек обвинява за стрес или преумора.

В тази статия ще говорим за причините за церебрална артериосклероза, симптоми и локално лечение. Освен това, помислете за аспектите на диетата за намаляване на нивата на холестерола в кръвта.

Причини за атеросклероза

Защо се случва церебрална атеросклероза и какво е това? В ранен стадий на патологичния процес, свързан с липидния метаболизъм, холестеролът започва да се натрупва на повърхността на предварително повредена съдова стена. Постепенно върху тази група се отлагат калциеви соли и влакна от необработена съединителна тъкан и следователно повърхността на атеросклеротичната плака започва да придобива неправилна изпъкнала форма.

Свиването на лумена на съда, растежът на холестерола усложнява преминаването на кръвта и създава предпоставки за появата на турбулентни вихри на кръвния поток. Това води до разрушаване на тромбоцитите и белите кръвни клетки, както и до постепенно образуване на кръвен съсирек. При неблагоприятни условия за тялото, тя е в състояние да излезе и да блокира мозъчната артерия. В същото време остър холестерол в съдовете на мозъка може да предизвика остра холестеролна плака и да доведе до облитерация.

Казано по-просто, атеросклерозата се развива поради нарушение на метаболизма на мазнините в тялото. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки от "лошия холестерол" върху интимата на кръвоносните съдове.

Също така причините, които допринасят за появата на заболяването, са:

  • заседнал начин на живот (хиподинамия);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • генетичен фактор (наследственост);
  • наличие на ендокринни заболявания;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • неправилно хранене (преобладаване в храната на мазнини и холестерол).

Въпреки това, основната причина за церебрална атеросклероза е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на атеросклеротични плаки. Известно е, че морфологичното развитие на болестта е разделено на няколко етапа, за което ще пишем по-долу.

Признаци на

Някои признаци на атеросклероза на мозъчните съдове включват следната симптоматична картина:

  • Безсъние, кошмари през нощта, трудно повдигане и проблеми със заспиването;
  • Загуба на усещане в половината от тялото;
  • Тежки, повтарящи се главоболия;
  • Променящи се походки, нестабилни стъпала;
  • Промяна в речта, зрението, шум в ушите;
  • Раздразнение, депресия, сълзене и безпокойство;
  • Горещи вълни и изпотяване на лицето;
  • Умора, слабост и объркване;
  • Треперене на брадичката и крайниците;
  • Проблеми с паметта;
  • Асиметрия на лицето

Горните симптоми не са диагноза. За да потвърдите или опровергаете атеросклерозата, трябва да се свържете с невролог или, като минимум, да проверите нивото на холестерола, като направите подходящ анализ.

Симптоми на мозъчна артериосклероза

В случай на атеросклероза на мозъчните съдове, първоначалните симптоми са болки на цялата повърхност на главата, които понякога се появяват първо, а след това тяхната интензивност и продължителност нарастват.

Настъпват промени в процеса на заспиване и сън: безсъние, неспокоен сън, кошмари, дневна сънливост. Пациентите отбелязват постоянна умора, намалена работоспособност. Характерът и навиците се променят: постоянна смяна на настроението, раздразнителност, сълзене, недоволство от живота и всички околни. Понякога има липса на координация и бавност на някои движения.

За много хора симптомите на атеросклероза се проявяват по различни начини, освен това, това заболяване може да се класифицира като двойно опасно, защото е доста трудно да се открие. И това не е трудна и трудна диагноза, а фактът, че повечето хора предпочитат да не обръщат внимание на признаците на болестта, най-често се обвиняват в просто главоболие, умора и мигрена.

етап

Въз основа на хода и прогресията на горните симптоми на церебрална атеросклероза, има няколко етапа:

  1. Първоначалният етап. Няма изразени симптоми, но все пак човек, който следи здравето си, ще забележи промени, като преумора след леки физически натоварвания, замаяност, повтарящо се главоболие, загуба на памет и ефективност. Такива симптоми често се появяват в следобедните часове, но след почивка или сън те преминават сами.
  2. Етап на прогресия. На този етап хората са склонни да надценяват своята сила и способност, обвиняват другите за техните неуспехи. Налице е повишаване на симптомите на първия етап. Към тях се присъединяват тревожност, депресия, подозрителност. От време на време се отбелязват замаяност, дисбаланс на походката, треперене на пръсти или глава, замъглено говорене или запушване по време на хранене.
  3. Етап на декомпенсация. Тежка атеросклероза на мозъчните съдове, характеризираща се със загуба на памет, способност да се мисли и поддържа. На този етап са често срещани парализа и инсулт. Изисква външна грижа.

Церебралната атеросклероза може да доведе до хронични мозъчно-съдови инциденти и развитие на дисциркуляторна енцефалопатия, както и подчертаване на преходни мозъчни нарушения на кръвообращението (преходна исхемична атака) и инсулти.

диагностика

В момента, за да се определи спирането на заболяването прибягват до ултразвук:

  1. Ангиография на мозъчни съдове - този метод е допълнителен вече с потвърдена диагноза, когато състоянието на запечатване на стената се оценява чрез въвеждане на специално вещество в кръвоносен съд.
  2. Транскраниален доплер или ултразвук на интракраниалните съдове на мозъка.
  3. Двустранно сканиране или ултразвуково изследване на екстракраниални съдове.

Тези методи са безопасни и в съчетание с основните лабораторни изследвания (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест), които ви позволяват да изчислите показателя за нивата на холестерола, дайте пълна информация за състоянието на пациента.

предотвратяване

Най-ефективното средство за предотвратяване на атеросклерозата на мозъка е диета, избягване на лоши навици и активен начин на живот. Хората, които са предразположени към това заболяване ще се възползват от елиминирането на храни, съдържащи холестерол, като заместват животинските мазнини с растителни мазнини, включително млечни продукти, постно месо, зеленчуци и плодове в диетата. Необходимо е да се ограничи консумацията на солени, мазни, богати и пържени храни.

Продукти, като морска зеле, бобови растения, карфиол, ядки и стафиди, патладжани, дюли, грейпфрут, зрели череши и дини, ще бъдат полезни в диетата.

Лечение на церебрална атеросклероза

Схемата за лечение на атеросклероза е дълъг и най-често доживотен процес. В тази връзка целите на терапията са:

  • намаляване на исхемичните прояви;
  • възстановяване на част от клетките и техните функции;
  • предотвратяване на сериозните последствия от инсулт;
  • промени в метаболизма на мазнините за оттегляне на "лошия" холестерол.

Неврологът се занимава с решаването на тези проблеми, неговите задължения включват идентифициране на хора със сходни проблеми, оценка на тежестта на заболяването и прилагане на консервативна терапия. На първо място, тя е предназначена за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, за да стане превенция на артериалната тромбоза.

Медикаментозно лечение

Съвременните методи на лекарствено лечение са насочени към премахване на ефектите от церебралната атеросклероза и възстановяване на нормалната функционалност на съдовете и артериите. За тази цел се задават:

  1. Статините (liprimar, atoris, zokor, mertinil и др.) Намаляват нивото на холестерола в кръвта до нормално и помагат на атеросклеротичната плака да се стабилизира и да не се увеличава.
  2. Фибрати (фенофибрат) - по-ниски нива на триглицеридите. Приема се от курсове, контрол на лечението след 1-2 месеца на постоянен прием.
  3. Никотиновата киселина, както и нейните производни - тези лекарства понякога могат да се използват при лечението на атеросклероза на мозъчните съдове.
  4. Секвестрантите на жлъчната киселина (холестид) са йонообменни смоли, те могат да свързват мастни киселини в червата и да не им позволяват да се абсорбират.
  5. Ezetemib - предотвратява активната абсорбция на холестерола в червата.
  6. Антихипертензивни лекарства - хапчета, които намаляват кръвното налягане. Те трябва да се приемат ежедневно.
  7. Антитромбоцитни агенти (тромботичен задник, кардиомагнил) са лекарства, които насърчават разреждането на кръвта, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
  8. Витамините от група В, витамин С, витамин А - имат тонизиращо действие и принадлежат към средствата за адювантна терапия.

След прегледа лекуващият лекар ще предпише съответните лекарства. Приемът на медикаменти ще бъде доста дълъг и в някои случаи ще трябва да се вземат за цял живот. Ето защо, преди да приемате лекарствата, трябва внимателно да прочетете инструкциите и възможните странични ефекти.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение е възможна хирургична интервенция. Показанието е ултразвуково изследване, по време на което е установено стеснение на 70% от лумена на мозъчната артерия. Това изисква консултация с хирурга, който ще избере вида операция.

Най-често използваната каротидна ендартеректомия, при която стената на засегнатия съд е разрязана, тромбът се отстранява, артерията се възстановява чрез зашиване. Съвсем наскоро се появи и нов вид операция - ангиопластика. В артерията се вкарва катетър, който разширява съда, в резултат на което се възстановява кръвния поток и се избутва холестеролна плака.

В някои случаи може да се използва стентиране. За да направите това, в кораба е монтирана телена рамка, която оправя артерията и държи формата си.

диета

Успехът и производителността на лечението на атеросклерозата е в пряка зависимост от спазването на диетата. Най-често това заболяване засяга хората с наднормено тегло. За да се избегнат усложнения от хода на заболяването и да се ускори възстановяването, трябва да направите диета диета в стил на живот.

Храните с висок холестерол трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Тлъсто месо и риба;
  • Алкохолни напитки;
  • Шоколад, торти, кифли, какао;
  • Супи и бульони, богати на мазнини;
  • Черен дроб, мозък, бъбрек;
  • Всички видове мазнини и животински мазнини;
  • Пикантни, солени ястия;
  • Кафе, силен черен чай.

Вместо животински мазнини можете да ядете течни мазнини от растителен произход. Особено полезни масла, съдържащи полиненаситени мастни киселини от групата Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Те са богати на ленено семе и зехтин. Въпреки високото съдържание на калории, тези продукти подпомагат почистването и укрепването на кръвоносните съдове, връщат им еластичността, нормализират обменните процеси.

Ние се придържаме към режима

Пациент от всяка възраст има нужда от упражнения, добра физическа активност. Дълги разходки, плуване, занятия в групата Health са полезни. Не се препоръчва да се ангажират със силови тренировки. На велотренажора трябва да зададете режим на щадящи.

Пациентът се нуждае от положителни емоции. Те ще се отърват от негативните ефекти от стреса в живота. Семейните задължения трябва да включват задълженията и съветите на възрастен човек. Неговите познания и опит трябва да бъдат оценени от близките му.

перспектива

Трябва да се разбере, че церебралната атеросклероза се класифицира като хронично заболяване, така че лечението е най-често през целия живот. В зависимост от навременността на поставянето на диагнозата и започването на лечението, прогнозата също ще зависи от това.

В практиката на невролозите са известни екстензивни форми на мозъчна артериосклероза, които, въпреки това, позволяват на хората не само да живеят дълго време, но и да останат ефективни. Въпреки това, има случаи, когато първата клинична проява на това заболяване завършва с инсулт и е фатална за човек.

Затова лекарят играе такава важна роля в навременната диагностика на заболяването и неговото квалифицирано лечение.

Пълно описание на церебралната атеросклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: как и защо се развива развитието на атеросклерозата на мозъчните съдове, проявите и последствията от патологията, какви методи на лечение съществуват и доколко са ефективни.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или запушване на артериални кръвоносни съдове, които въвеждат кръв в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Симптомите и последствията, причинени от атеросклероза на мозъчните съдове, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на памет до инсулт (некроза на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидизация на пациенти (парализа, загуба на способност за ходене и основна грижа за себе си).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80–90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им, се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Невропатологът се занимава с лечението. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва васкуларен или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, възможно е да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира мозъчния кръвоток.

Същността, етапите на заболяването

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на разрушаването на съдовата стена чрез холестеролни плаки - прекомерни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки излизат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на сила и еластичност на стената. Заболяването засяга само артериите - съдове, носещи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества в мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

  1. Прекомерен холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
  2. Импрегниране на вътрешните стени на артериите на мозъка с холестеролни включвания, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
  3. Възпаление на съдовата стена, образуването на плътни белези, увеличаването на размера на холестеролните плаки, трансформацията в атеросклероза.
  4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
  5. Свиване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
  6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно разстройство може да се прояви само при ограничен брой хора (около 30–40%). Лица с повишен риск от развитие на заболяването се наричат ​​рискова група:

  • възраст над 45 години;
  • затлъстяване;
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • наличието на церебрална атеросклероза при близки роднини;
  • захарен диабет;
  • тютюнопушене;
  • систематична злоупотреба с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • съсирване на кръвта (съсирване на кръвта).

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдове с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва). Ето защо, характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на съдовете на всяка локализация трябва да бъдат тревожни по отношение на атеросклеротичните лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и ефекти на церебрална атеросклероза

Сама по себе си атеросклерозата в мозъка не е опасна и не се проявява. Опасността и негативните симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, които провокират атеросклерозата.

Проявите и признаците на атеросклероза на мозъчните съдове могат да бъдат остри (първи) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са дадени в таблицата:

Особености на хода на заболяването, от което зависят симптомите

При 25-30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за период от 10-15 години, без да предизвиква нарушения в мозъчното кръвообращение, докато при тези пациенти всички артерии са засегнати в различна степен от атеросклеротичния процес. При 15–20% от пациентите след няколко месеца или години настъпват тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, което води до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклероза на артериите на мозъка и времето, в което те възникват, зависят от такива фактори:

    1. Степента на нарастване на холестерола - колкото е по-висока, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
    2. Времето на съществуване на излишък холестерол над 5 години - рискът от мозъчна атеросклероза се увеличава с 50-60%.
    3. Индивидуални особености на разклонените мозъчни артерии и техния диаметър. Например, ако са от типа на ствола (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване) или се отдалечават един от друг под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза и нарушенията в мозъчната циркулация са ранни и тежки.
    4. Липса на връзки между каротидните и гръбначните артериални системи на мозъка - отделяне на кръга на Уилис, липсата на обезпечения. Това увеличава риска от тежки и ранни нарушения на мозъчната циркулация с 60–70%.
  1. Какви артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната мозъчна артерия до предния лоб, средната - париетална-темпорална, задната - до тилната и малкия мозък. Най-често (55–65%) е засегнат басейнът на средната мозъчна артерия.

Валидни диагностични методи

Съмненията за атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат потвърдени или опровергани. За целта се използват лабораторни изследвания (кръвни тестове) и инструментални (хардуерни) диагностики:

  • Биохимичен анализ на липидния спектър на кръвта: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За това трябва да дарите кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: ако стандартите са надвишени с поне един от посочените показатели. При 50% от пациентите с явни симптоми на атеросклероза изследваните параметри са в нормалните граници.
  • Ултразвуков доплер, дуплексно сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
  • Ангиография на мозъчните артерии - въвеждане на контрастен агент директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и се вижда на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод за диагностициране на атеросклероза.
  • Мозъчната томография (КТ или МРТ) с интравенозно приложение на контрастен агент е добър, бърз и надежден диагностичен метод, показващ състоянието на всички мозъчни съдове.
Диагностични методи за церебрална атеросклероза

Модерно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

  1. диетична храна;
  2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
  3. намален вискозитет на кръвта;
  4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
  5. корекция на кръвното налягане;
  6. хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, предшественик на нарушения на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресията и усложненията. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Чрез ограничаване на количеството холестерол, консумиран с храна, е възможно да се намали концентрацията му в кръвта. Атеросклероза на мозъчните съдове, мазнини от животински произход, пържени храни, пушени храни са забранени. В основата на диетата - продукти, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и маслиново масло, ядки).

2. Медицинска корекция на метаболизма на холестерола

За да се намали концентрацията на употребените наркотици: t

    1. Антикварни предмети: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, аторис. Научно е доказано, че системното прилагане надеждно (40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Еднократна доза от лекарството на ден е достатъчна.
Антики се използват за намаляване на концентрацията на холестерол
  1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество от естествен произход срещу атеросклерозата на кръвоносните съдове, включително артериите на мозъка. Най-добре е да се съхранява омега-3 с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Също така се произвеждат лекарства и хранителни добавки.
  2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други лекарства неговите лечебни ефекти се подобряват.

3. Разреждане на кръвта

Всеки стадий на мозъчна артериосклероза - показание за получаване на лекарства за разреждане на кръвта:

  • Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникоре, Lospirin;
  • Клопидогрел, тромбон, плавикс, плагрил;
  • Варфарин, Синкумар. По-подходящ при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнен от всякакви нарушения на мозъчното кръвообращение.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Препаратите от тази група не засягат хода на мозъчната артериосклероза, но позволяват на нервните клетки да не губят своята функция на фона на нарушения на кръвообращението:

  • Нормализатори на микроциркулацията: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Церебропротектори: Зинаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Неураксон;
  • Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенната нормализация на високото кръвно налягане и нейното поддържане на нормално ниво (не по-висока от 140/90) забавя влошаването на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30-40%. За тази цел е посочено употребата на подходящи антихипертензивни лекарства: Бизопролол, Берлиприл, Липразид, Валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на мозъчните артерии се извършват два вида операции на съдовете: ендоваскуларни (чрез пункция) и отворени (чрез разрез). Показания за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване на повече от 50% от 1 до 3 основни съда на мозъка. При еднакви множествени лезии на артериите операцията е неподходяща. Показания се срещат при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или томография на мозъка.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пробиване на артерия в бедрото или рамото, въвеждане в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърното оборудване се извършва до стеснен мозъчен съд. В тази зона е монтиран стент (пружина), за да се елиминира стеснението.

Традиционна операция

Отворените интервенции на съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на сънните артерии на шията. Използва се или директно отстраняване на счупени плаки от артериалния лумен (операция на ендартеректомия), или заместване на модифицираната област с изкуствена протеза (байпас, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистиката за заболяването на церебралната атеросклероза е такава:

  • При 50–60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45–55% от тях са дълбоко увреждане или смърт.
  • Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза на възраст над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях в последствие имат инсулт.
  • При 5-7% от хората заболяването е безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че симптомите на атеросклероза се появяват в по-млада възраст, толкова по-тежки са последиците и по-лошите са прогнозите. Ако проблемът бъде открит на ранен етап, в 30–45% от случаите може да се реши с ендоваскуларно хирургично лечение. При хора на възраст над 60 години, вазоконстрикцията е хлабава - в 80% от случаите медикаментите подобряват притока на кръв към мозъка.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на мозъчни съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове е процес на образуване на атеросклеротични плаки вътре в мозъчните съдове, водещи до нарушения на мозъчното кръвоснабдяване. Може да има субклиничен курс или да се прояви като дисциркуляторна енцефалопатия, TIA, инсулт. В диагнозата се използват РЕГ, УСДГ, дуплекс сканиране или МРТ на мозъчни съдове, както и електроенцефалография, КТ и МРТ на мозъка. Лечението се комбинира с назначаването на хиполипидемични, антитромбоцитни, ноотропни, неврометаболитни, съдови фармацевтични продукти. Ако е показано, се извършва хирургично лечение.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове представлява около една пета от цялата неврологична патология и около половината от сърдечносъдовите заболявания. Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове могат да започнат още на 20-30-годишна възраст, но поради продължителното субклинично протичане проявлението на заболяването обикновено настъпва след 50 години. Клиничните прояви на мозъчната атеросклероза се свързват с постепенно развитие на мозъчна недостатъчност в резултат на съдова лезия и исхемия на мозъчната тъкан. Хроничната церебрална исхемия, заедно с коронарната болест на сърцето, е най-тежката последица от атеросклерозата. Той може да причини усложнения като инсулт и деменция. Поради високата честота и високата честота на усложненията, церебралната артериосклероза е един от най-важните проблеми в съвременната неврология.

причини

Има редица фактори, които допринасят за развитието на церебрална атеросклероза. Те включват преди всичко възраст. С възрастта се наблюдава атеросклероза на съдовете в различна степен. По-ранно развитие на атеросклеротични промени и по-бързо прогресиране на церебрална атеросклероза се наблюдава при небалансирана диета (прекомерна консумация на мазнини и въглехидрати, недостатъчно количество растителни храни, преяждане, наличие в диетата на пържени и пикантни ястия и др.), Метаболитни нарушения (затлъстяване, захар). диабет, хормонални смущения), физическа неактивност, тютюнопушене, чест прием на големи дози алкохол.

На фона на артериалната хипертония се формират благоприятни условия за възникване и прогресия на атеросклерозата. Често атеросклерозата и хипертонията се развиват заедно, взаимно утежняващи се. Хронични инфекции и интоксикации, които имат неблагоприятен ефект върху съдовата стена, също са фактори, които допринасят за развитието на атеросклероза на мозъчните съдове. Също толкова важно е психо-емоционалното състояние, което причинява възприятието на човека за различни житейски събития. Липсата на спокойно, приятелско отношение води до факта, че много ситуации стават стресиращи за човека. Стресът негативно влияе върху тонуса на стените на мозъчните съдове и причинява спад на налягането. Многобройни повторения на такива съдови промени са благоприятна основа за развитието на церебрална атеросклероза.

Не всички въпроси на етиологията на атеросклерозата са напълно ясни. Наличието на голям брой предразполагащи фактори предполага етиологията на този процес. Въпреки това остава открит въпросът защо някои пациенти са засегнати главно от сърдечни съдове, а други са церебрални. Също така е необходимо да се вземе предвид специфичната роля на наследствените механизми, тъй като фамилните случаи на поява на такива усложнения на мозъчната атеросклероза, като инсулт, са широко известни.

патогенеза

Основният фактор в механизма на атеросклерозата е липидният дисметаболизъм. В резултат на неуспех в метаболизма, холестеролът на липопротеините с ниска плътност (LDL) се отлага върху вътрешната повърхност на стените на мозъчните съдове. Процесът включва предимно големи и среднокалибрени артерии. Образуване на т.нар. Атеросклеротичната плака се появява на етапи - от мастно петно ​​до атерокалциноза. Получената атеросклеротична плака, увеличаваща се по размер, постепенно все повече покрива лумена на засегнатия съд и може да служи като източник на тромбоемболи.

В първия случай, поради прогресивното намаляване на лумена на съда, се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на определена част от мозъка. Хипоксия и хранителни дефицити се срещат в мозъчните тъкани на тази зона - развива се хронична исхемия, която в крайна сметка води до дегенерация и смърт на отделни неврони. Клинично, този процес се проявява със симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP). Интензивността на последното зависи от преобладаването на атеросклероза, калибъра на засегнатия съд, размера на атеросклеротичната плака, степента на развитие на алтернативното (обезпечено) кръвоснабдяване в областта на исхемичния мозък.

Във втория случай част от атеросклеротичната плака се отделя от него и под формата на емболус се прехвърля с кръвен поток към по-малък артериален съд, причинявайки неговата внезапна и пълна оклузия (тромбоза). В зависимост от размера на кръвоснабдяващата зона на оклузирана артерия и степента на развитие на съдовите колатерали, настъпва преходна исхемична атака (TIA) или исхемичен инсулт. По-рядко атеросклерозата на мозъчните съдове е причина за хеморагичен инсулт. Разкъсването на съдовата стена се дължи на нарушаването на нейната еластичност на мястото на атеросклеротичните отлагания и често се причинява от висока артериална хипертония.

симптоми

Клинично, церебралната васкуларна атеросклероза започва да се проявява, когато атеросклеротичните плаки, разположени вътре в съдовете, блокират мозъчния кръвоток толкова много, че възниква исхемия и се развива дисциркуляторна енцефалопатия. В съответствие с тежестта на мозъчните нарушения на кръвообращението има 3 стадии на мозъчната атеросклероза.

  • Първоначалният етап. Симптомите са преходни в природата, често се случват по време на психо-емоционални и физически натоварвания и изчезват в условията на почивка. Астеничен синдром се появява: слабост, необичайна умора, раздразнителност, летаргия, затруднено концентриране. Може да има периодични нарушения на съня под формата на безсъние и / или сънливост през деня, понякога световъртеж. Налице е леко намаляване на темпото на мислене, способността да се запомнят и запазят в паметта нова информация. Много от пациентите през този период излизат на преден план оплакване от главоболие, съчетано с шум в главата, ушите или едното ухо.
  • Прогресивна церебрална атеросклероза. Утежняват се психичните разстройства и психо-емоционалните промени в характера. Общият фон на настроението намалява, депресията може да се развие. Пациентът става подозрителен и тревожен. Нарушенията на паметта стават ясно изразени - пациентът и неговите близки казват, че не може да си спомни събитията от текущия ден, обърква ги. Шумът в главата става постоянен. Има вестибуларна атаксия, замъглена реч. Треморът на пръстите или главата е възможен, често се наблюдава намаляване на зрението и загуба на слуха. Постепенно се губи способността за продуктивна професионална дейност.
  • Деменция. Интелектуалният спад напредва, има пропуски в паметта, нарушения на речта, апатия, необузданост, пълно изчезване на интереси. Пациентът губи способността да се движи в околната среда и във времето, губи уменията за самообслужване, изисква надзор.

диагностика

В зависимост от стадия на заболяването, в неврологичния статус на пациенти с церебрална атеросклероза, пареза на окото може да бъде открита нагоре, хоризонтален нистагм, някаква анизорефлексия, симетрично нарастване или летаргия на рефлекси, нестабилност на позата на Ромберг, тремор на протегнати пръсти, нарушени координационни проби. След инсулт може да има пареза и друг неврологичен дефицит. Офталмоскопия, извършена от офталмолог, може да разкрие атеросклеротични промени в ретинаталните съдове. При загуба на слуха се показва консултация на отоларинголог с аудиометрия.

Съдовите изследвания позволяват по-точна диагноза на мозъчната атеросклероза. Най-достъпни от тях е РЕГ. По-информативен ултразвук на съдове на главата, дуплексно сканиране и ЯМР на мозъчни съдове. Важно е да се проведат съдови изследвания в динамиката, оценката на степента на оклузия на каротидните артерии и основните интракраниални артерии. За анализ на функционалното състояние на мозъка се използва ЕЕГ, КТ и ЯМР на мозъка се използват за визуализиране на мозъчните тъкани (особено при диагностициране на инсулти).

лечение

Невъзможно е да се лекува церебрална атеросклероза, но чрез навременна, редовна и комплексна терапия, неговото развитие може да се забави. На първо място, трябва да се елиминират факторите, утежняващи развитието на атеросклеротичния процес. Необходимо е да се следва растителна диета с изключение на хранителните вещества с високо съдържание на холестерол (месо, яйца, маргарин, рибни консерви, колбаси, бързо хранене), да се въвеждат ежедневни разходки, да се намали психо-емоционалният стрес, да се елиминира пушенето и пиенето на алкохол, да се оптимизира телесното тегло. Хипертоничните пациенти се нуждаят от внимателен подбор на антихипертензивно лечение. Важна е корекцията на липидния спектър на кръвта, който се определя според резултатите от изследването на холестерола и липидите в кръвта. Предписани са понижаващи липидите фармацевтични препарати: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетичното лечение на церебралната атеросклероза е насочено към подобряване на метаболизма и кръвоснабдяването на невроните, повишаване на тяхната резистентност към исхемични състояния, предотвратяване на тромбоза и подобряване на мнестичните функции. Като антитромботична терапия се предписва продължително приложение на тиклид или малки дози ацетилсалицилова киселина. Съдовата терапия се провежда с пентоксифилин и винпоцетин, нифедипин. Неврометаболичното лечение включва назначаването на витамини от група В, глицин, гинко билоба. Подобряване на когнитивните способности допринася за приемането на ноотропи: пирацетам, пикамилон, ницерголин и др.

Повтарящи се ТИА, малък удар, оклузия на сънните артерии с намаление на лумена над 70% са показания за хирургично лечение на церебрална атеросклероза. Има 2 вида операции: ендартеректомия (отстраняване на атеросклеротична плака заедно с интимната част на съда) и създаване на съдов шунт, заобикалящ артериалната секция, обтечена с атеросклеротична плака. Според показанията на неврохирурзите произвеждат каротидна ендартеректомия, образуването на екстра-интракраниална анастомоза, протези на брахиоцефалния ствол и други операции.

Прогноза и превенция на атеросклероза

Прогнозата за церебрална атеросклероза е силно променлива. Много зависи от възрастта на пациента, от навременността на започнатите терапевтични мерки, от способността да се елиминират напълно съществуващите рискови фактори. Най-сериозните усложнения на атеросклерозата на мозъчните съдове са инсулт и деменция, в резултат на които има сериозно увреждане на пациента и е възможно смъртта.

Най-добрата превенция на атеросклерозата на всяко място е здравословният начин на живот, предполагащ разумно физическо натоварване, добро хранене, престой на открито, тих ритъм на живота с адекватно редуване на работа и почивка. Предупреждение за развитието на атеросклеротичен процес е изключването от живота на всички фактори, допринасящи за неговото развитие, включително недружелюбни реакции (гняв, гняв, негодувание, дразнене и др.), Които провокират тонични промени в мозъчните съдове. Своевременното въвеждане в ред на вашия начин на живот, адекватно лечение, ако е необходимо, подобряване на мозъчния кръвоток чрез хирургия - всички тези дейности могат да се отдадат на мерки за вторична профилактика на мозъчната атеросклероза, за да се избегнат усложнения като инсулт и деменция.

Признаци на мозъчна артериосклероза

Съдовата атеросклероза е едно от най-опасните заболявания поради тежките усложнения и системните увреждания. Заболяването е в основата на честата инвалидност и смъртността на пациента от церебрален исхемичен инсулт, миокарден инфаркт, емболия и тромбоза, както и от хронична циркулаторна недостатъчност на мозъчната тъкан.

Системните увреждания причиняват често развитие на мозъчната форма на заболяването, т.е. с поражението на мозъчните съдове. Понякога първите симптоми на кръвоснабдяване в определени области на мозъка се появяват още в ранна възраст.

Атеросклерозата на мозъчните съдове има специфична лезия: това са мускулно-еластични и еластични артерии, т.е. Рискът от исхемично увреждане започва, ако луменът на съда е блокиран за 70% или повече, това е хемодинамично значима стеноза.

Големите атеросклеротични плаки могат да увредят стените на кръвоносните съдове, причинявайки тромбоза на различни органи.
Атеросклерозата е универсална патология и се развива при голям брой хора. Така че, вече на 15-20 години, в артериите се забелязват признаци на атеросклероза, както се вижда от патологичните анатомични находки.

Клиничната картина на заболяването

На първо място в честотата на увреждане сред основните съдове на мозъка са каротидните артерии. Атеросклеротичните плаки са най-често локализирани на мястото на бифуркацията на общата каротидна артерия в два раздела: външен и вътрешен. Процесът на стенозиране на такава локализация се определя чрез физични методи, по-специално се чува систоличен шум по преминаването на каротидните артерии. Опасен симптом на заболяването е липсата на систоличен шум, тъй като показва пълно запушване на артериалния лумен. Следователно, предпочитание се дава на по-надеждни методи - инструментални. Този дуплекс ултразвуково сканиране, рентгенова ангиография, магнитен резонанс.

Стенозата на главните артерии, която е важна за хемодинамиката, причинява мозъчно-съдови нарушения като исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия, исхемични форми на инсулт.

Преходната исхемична атака е преходно нарушение на кръвообращението, в основата на което е исхемията на мозъчната област, която води до образуване на краткосрочен дефицит от страна на нервната система.

Преходната исхемична атака се различава от исхемичния инсулт с продължителността на неговите прояви. Симптомите за ТИА се прилагат самостоятелно или под влияние на терапията в продължение на 24 часа, ако те продължават за по-дълго време, става дума за исхемична форма на инсулт.

Значително увеличава риска от исхемична атака в комбинация с атеросклероза на мозъчни съдове и хемодинамични нарушения (спад в кръвното налягане, намаляване на сърдечния дебит). Такива състояния водят до декомпенсация на мозъчния кръвоток. В допълнение, причините за преходна исхемична атака могат да бъдат тромботични маси на кръвоносните съдове, фрагменти от плаки от атеросклероза, които са се образували в нарушение на целостта на интимите на артериите на мястото на стенозата.

Исхемичният мозъчен инсулт, който се развива на фона на атеросклеротични лезии, се нарича тромботичен. От заглавието е ясно, че основата на остър патологичен процес е атеросклеротичната лезия и тромботичните маси, образувани от разрушаването на кръвни съсиреци и склерозни плаки.
Често преходен исхемичен пристъп предшества този инсулт. Пълна оклузия на съдовете се извършва в рамките на определен период от време, в рамките на няколко часа, т.е. инсулт има прогресивно течение. В резултат на това пациентът има големи джобове на подкортен инфаркт, появяват се неврологични симптоми.

Наред с остри нарушения на кръвния поток, атеросклерозата причинява хронични форми на дисциркуляторна недостатъчност.

Това е дисциркуляторна енцефалопатия, наричана също исхемична мозъчна болест, хронична церебрална исхемия, ангиоенцефалопатия при атеросклероза. Това усложнение в неговото развитие има три етапа.

  1. Първият етап. Симптоми на атеросклероза: преобладават субективни признаци на нарушен неврологичен статус (цефалгия, замаяност, нарушения на съня, шум в главата и ушите); микросимптоми на дифузен тип, фокални признаци (анизорефлексия, рефлекси на оралния автоматизъм, нестабилна походка); леки когнитивни нарушения.
  2. Субективните симптоми на неврологични заболявания отиват на второ място. Появяват се един или два неврологични признака (пирамидален, булбар, псевдобулбар, атактичен); но умерените неврологични симптоми са по-чести.
  3. На третия етап обективните симптоми почти изчезват, от 4 до 6 неврологични фокални признака се появяват в клиниката, деменцията става често срещано явление.

Атеросклерозата на мозъка има прогресивно течение. В клиниката преобладават вазомоторни нарушения, както и нарушения на съдовото легло с функционално-органичен характер.
Пациентът се характеризира с признаци на органична малоценност на мозъка, степента на тяхната тежест варира в зависимост от тежестта на атеросклерозата.

Атеросклерозата на съдовете се характеризира с два вида изчерпване на нервната система.

  • С хиперстеничен тип. Първо, бързо темпо, след това постепенно намаляване и отново ускоряване на степента на изтощение. Особено за началото на болестта.
  • Hypostenic тип. Пациентът бавно и с по-малко качество изпълнява задачите, което е особено изразено след продължително психическо натоварване. Този тип казва и прогретичност на патологията на потока. Пациент в клиниката има нарушение на речта (персевация, парафазия).

Симптоми на исхемичен инсулт

Атеросклерозата понякога се придружава от признаци на прогресивно нарастващи нарушения на кръвообращението в мозъка. Основните симптоми на предстоящия инсулт.

  • Пациентът не може да се усмихне, или усмивката е асиметрична, понякога един от ъглите на устата е понижен;
  • Нарушаване на речта: тя е бавна, неясна;
  • Слабостта в горните или долните крайници, пациентът не може едновременно да вдигне ръцете или краката.

Ходът е придружен от други признаци:

  1. разстройство на съзнанието от зашеметяване до пълна загуба на него;
  2. загуба на слуха;
  3. дишането става чести или редки, дълбочините му се променят, тежките случаи са придружени от спиране на дишането;
  4. спад в кръвното налягане за кратко време, увеличаване на броя на сърдечните контракции, спиране на сърцето;
  5. неволно дефекация, уриниране;
  6. пациентът не разбира речта, адресирана до него;
  7. пареза или парализа на крайниците;
  8. конвулсивен синдром;
  9. асиметрия на лицето.

Като цяло, клиничната картина на инсулт е съставена от симптомите на внезапна загуба на функция, за която е отговорна определена част от мозъка. Повечето пациенти имат симптоми от едната страна.

Нарушенията в движението се изразяват в намаляване на силата на крайниците, в неудобни движения, хемипареза (намаление на двигателните функции от едната страна). Може да има едновременна загуба на функции от двете страни (тетрапареза и парапареза). При засегнати гълтателни и координационни центрове се развиват дисфагия и атаксия.

Пациентът не може да използва правилно речта, да я разбира (афазия). Също така е нарушено четенето (алексия) и писмото (agraphia). Пациентът не може да преброи (acalculia). Речта се замъгли.

Нарушаването на чувствителната сфера се изразява като: едностранни соматосензорни нарушения (хемихиперестезия), или пълна загуба на чувствителност, зрение е нарушено от едната страна или се появява преходна монокуларна слепота. Дясното или лявото поле, или една четвърт от зрителното поле (хемианопия, квадрантна форма на хемианопсия) може да падне. Тежките случаи на мозъчно увреждане са придружени от двустранна слепота, диплопия (двойно виждане).

От вестибуларните нарушения често се случва системно световъртеж (пациентът усеща въртенето на околните предмети).

Инсултът е придружен от поведенчески разстройства и когнитивни нарушения (когнитивни нарушения). Трудно е да се поддържа пациентът (да се облича, да се гребен, да се четка зъбите). Той не е ориентиран в пространството, не може правилно да рисува картини. Визуално-пространственото възприятие също е нарушено (не може да начертае пресичащи се кубчета). Пациентът страда от амнезия (загуба на паметта).
Исхемичен мозъчен инсулт в някои случаи завършва с развитието на кома.
Шансовете на пациента за възстановяване до голяма степен зависят от навременността на търсенето на медицинска помощ.

Исхемична атеросклероза на мозъка

Атеросклерозата е често срещано хронично заболяване, което засяга всички големи съдове в човешкото тяло. Хората страдат от нея във всяка възраст, но по-възрастните хора са по-податливи на патологии. В зряла възраст най-често се регистрират промени в мозъчните съдове, в резултат на което се прави диагноза на церебрална атеросклероза. Болест с неприятни и прогресивни симптоми, животозастрашаващи. Запазване на здравето е възможно само при своевременна диагностика и правилно лечение.

Какво е церебрална атеросклероза: форми и етапи

Атеросклерозата е съдова патология, характеризираща се с влошаване на артериалния кръвен поток, дължащ се на холестеролни отлагания. Смята се, че само възрастните хора страдат от него, така че болестта често се нарича "сенилна склероза". Има някаква истина в това убеждение, но само ако говорим за атеросклероза на мозъчните съдове.

Церебрална атеросклероза - какво е това? Това е един от видовете съдова патология, която засяга мозъка. Заболяването е доста опасно и коварно, защото дори незначителни проблеми с мозъчните артерии водят до сериозни усложнения и смърт. Най-честата последица в този случай е инсулт, водещ до частична или пълна инвалидност.

Атеросклерозата е хронично заболяване, при което стените на артериите стават по-малко еластични и по-дебели, а след това върху тях се отлагат плаки.

Има четири форми на заболяването:

  • бавно прогресиращо (леки симптоми);
  • ремитентен (непредсказуем, с променливо обостряне);
  • злокачествени (микро-удари, дълбока деменция);
  • остър (силни невропсихиатрични нарушения).

Атеросклерозата на мозъчните артерии не се появява внезапно, тя се развива през целия живот под влияние на неблагоприятни външни и вътрешни фактори.

При формирането му болестта преминава през няколко етапа:

  • функционални нарушения на мозъчната активност с асимптоматичен или олигосимптоматичен курс;
  • органични увреждания на съдовете със стабилна клинична картина;
  • дълбоко увреждане на артериите с ясни признаци на циркулаторна недостатъчност в мозъка.

Веригата от физиологични промени обикновено започва с леко повишаване на холестерола и се отлага върху стените, което не оказва значителен ефект върху кръвния поток. След това се образуват големи плаки в лумена на съда, заемащи повече от половината пространство. В резултат на това луменът е блокиран и кръвта спира да тече към мозъка, настъпва хипоксия и остра тъканна исхемия. Само навременното и адекватно лечение ще помогне за поддържане на здравето и живота.

Церебралната атеросклероза е класифицирана като опасна болест.

Фактори за церебрална атеросклероза на мозъчни съдове

Директната причина за развитието на заболяването е загубата на еластичност и васкуларно уплътняване, отлагането на холестеролни плаки по стените, последвано от нарушен кръвен поток.

Такова патологично състояние не се появява внезапно, а се развива в продължение на много години на фона на провокиращи фактори:

  • лошо хранене с излишък от животински мазнини, сладкиши и нездравословни храни;
  • натрупване на вреден холестерол в организма от храна и с неправилно функциониране на черния дроб;
  • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
  • хронични заболявания - артериална хипертония, диабет, затлъстяване;
  • ниска двигателна активност, заседнала работа, липса на физическа активност;
  • генетична предразположеност, наследена от близки роднини;
  • чести стрес, невропсихиатрични разстройства, депресивни състояния;
  • физиологично остаряване на тялото след 50-60 години;
  • хормонални нарушения, особено по време на менопаузата при жените.

С неблагоприятните ефекти на един или няколко фактора увеличава риска от атеросклеротична патология. Необходимо е да се погрижите за здравето си точно сега, за да се избегнат възможни отдалечени, но много реални съдови усложнения под формата на исхемичен инсулт или дори смърт от церебрална атеросклероза.

Церебрална съдова атеросклероза започва поради влиянието върху организма на няколко фактора: пушене - стеснява артериите и води до намаляване на еластичността на стените на артериите

Симптоми и признаци на заболяването

Клиничната картина на мозъчната атеросклероза - какво е това? Това е набор от симптоми, които притесняват пациента на определен етап от заболяването. В началния етап те обикновено са незначителни. С напредването на мозъчното увреждане симптомите се увеличават и стават по-остри.

Първите признаци на патология изглеждат така:

  • виене на свят;
  • неразумни главоболия;
  • намалено внимание и производителност;
  • периодичен шум в ушите;
  • нарушения на съня;
  • лабилност на настроението.

Дълбока лезия на мозъчните артерии с постоянно нарушение на кръвообращението причинява:

  • тежки и чести главоболия;
  • припадък, припадък;
  • слабост, изтръпване, спазми в крайниците;
  • влошаване на паметта, вниманието, умствената дейност;

Основните симптоми на церебрална атеросклероза: главоболие след умствено натоварване, което често се повтаря

  • психо-емоционални разстройства, депресия;
  • липса на координация на движенията;
  • частични пропуски в паметта;
  • загуба на слуха, пълната му загуба;
  • краткосрочна загуба на зрение;
  • изкривена реакция на звуци, вкусове, светлина;
  • пареза, парализа на части от тялото.

Клиничните прояви на болестта нарастват постепенно в продължение на няколко години или дори десетилетия. В продължение на дълго време може да се безпокоят само лекото неразположение и един от общите симптоми. С течение на времето функционалните и органични нарушения в мозъка се увеличават, появяват се нови атеросклеротични симптоми, стават по-ярки и по-остри. Обикновено само на този етап пациентът отива при лекаря и започва лечение. Има случаи, когато първата медицинска помощ е след развитие на инсулт.

Диагностика на церебрална атеросклероза

Диагнозата на церебрална атеросклероза е почти невъзможно да се направи въз основа на оплакванията на пациентите. Необходим е цял набор от клинични тестове и изследвания, за да се определи състоянието на съдовете и кръвния поток, както и рискът от усложнения.

Атеросклерозата на мозъчните артерии е заболяване, чиито първоначални признаци трудно се откриват.

Трябва да се свържете с невролог, който въз основа на анамнеза ще ви предпише диагноза:

  • кръвен тест за холестерол (липиден профил) - за определяне на нивото на холестерола в организма;
  • кръвен тест за захар - за идентифициране на преддиабетичното състояние, степента на компенсация на диабета;
  • анализ на съсирването - за определяне на риска от образуването на кръвни съсиреци и развитието на инсулт;
  • васкуларен ултразвук (Доплер) е метод на дуплексно сканиране, който определя състоянието на артериите и кръвния поток;
  • компютърна томография с контраст - използвайки контрастен агент, се получава триизмерно изображение на артериите с възможност за събиране на подробна информация за засегнатата област;
  • магнитна резонансна ангиография - изследва кухината на кръвоносните съдове, идентифицира броя и размера на холестеролните плаки, избира адекватен метод на лечение;
  • рентгеноконтрастна ангиография - извършва се главно в трудни клинични случаи.

Комплексът от основни методи за извършване на точна диагноза може да бъде коригиран индивидуално от лекаря. От голямо значение е възрастта на пациента и свързаните с него заболявания. Например, ултразвуково сканиране се извършва за абсолютно всички, а контрастните методи имат противопоказания (алергии, сърдечни импланти, затлъстяване, бъбречна или чернодробна недостатъчност).

Диагностиката на артериите на мозъка е безболезнена, безопасна и изключително важна за избора на ефективна терапия.

Принципи на лечение на церебрална съдова атеросклероза на мозъка

С потвърдена диагноза "атеросклероза церебрална" лечение се избира в зависимост от стадия на заболяването, здравето на пациента, съпътстващите заболявания и възможните усложнения. Обикновено в терапевтичната схема са включени няколко допълнителни терапевтични методи.

В началните етапи на заболяването може да се лекува с помощта на лекарства, нормализира кръвното налягане, липидния метаболизъм

Медикаменти.

Препарати от мозъчна атеросклероза могат да включват понижаващи холестерола статинови лекарства ( "ловастатин"), психостимуланти ( "Cavinton"), антихипертензивни средства ( "Лизиноприл"), антикоагуланти ( "хепарин"), неврозащитни средства ( "пирацетам"), lipotropics ( "Gepaleks" ), съдови ("L-лизин есценат") лекарства, мултивитамини ("Витрум").

Операция.

При напреднали и сложни случаи, когато луменът на съда е затворен с повече от половината от холестероловите отлагания и пречи на притока на кръв, е показана хирургична операция. Извършва се минимално инвазивен начин (стентиране, ангиопластика) или пълен мащаб (ендартеректомия).

Традиционна медицина.

Допуска се само като допълнителна домашна терапия. Нанесете настойки, отвари, чайове на базата на билкови (шипка, оман, глог, невен, риган, люцерна, мента, маточина). Чесън, мед, мумия, сок от лук, репички, картофи, магданоз помагат за подобряване на мозъчното кръвообращение.

Диета.

Правилното хранене - предпоставка за ефективно лечение и възстановяване. В ежедневната диета трябва да присъстват зеленчуци, плодове, билки, зърнени храни, растително масло, постно месо и риба. Необходимо е да се откаже използването на мазни и пържени ястия, консервиране, колбаси, полуготови продукти, сладкиши.

Здравословен начин на живот.

Важна роля в лечението на атеросклероза играе здравият сън, умерените упражнения (ходене, плуване, гимнастика), спиране на тютюнопушенето и алкохола, стабилно емоционално състояние.

Церебралната атеросклероза се лекува успешно с навременно лечение на лекаря и изпълнение на всички медицински предписания. Особено важно е да следите диетата си и да водите здравословен начин на живот.

Вие Харесвате Епилепсия