Какво представлява хипоинтензивното образуване в черния дроб?

Образованието за хиподентация е термин, използван за описване на резултатите от томографията. Да видим какво означава този термин в заключението на изследването.

Какво представлява хиподепсисната тъкан?

Терминът хипочувствителен се извлича от латинската хипо- “понижена” и английска плътност “плътност”, така че името ясно показва, че това означава намаляване на плътността.

Всяка тъкан на тялото има определена плътност, която се определя от интензивността на оцветяване върху рентгенови лъчи и томографски изображения. При заболяване на органите, върху томографски филм, структурата му ще бъде нееднородна по цвят, със зони на потъмняване.

Hypo-интензивното образование има по-тъмен цвят от околните тъкани. Това предполага, че плътността в тази област е по-ниска, отколкото в други места на тялото.

Откриването на такъв фокус с ниска плътност винаги говори за патологичен процес в органа.

Такива промени в плътността на чернодробната тъкан могат да бъдат причинени от всякакво заболяване от доброкачествени тумори (кисти и хемангиоми) до злокачествени тумори с метастази. В някои случаи тази картина може да се дължи на вродени аномалии.

При какви заболявания може да се открие хипоефективно образование?

Към днешна дата има голям брой заболявания, при които може да се открие хипоинтензивно образование. Това могат да бъдат доброкачествени или злокачествени тумори, абсцеси, кисти и дори наследствени заболявания.

Hypo-интензивното обучение може да е признак за различни заболявания.

Хемангиома на черния дроб (състои се от разширени кръвоносни съдове);
Чернодробен аденом (хормонално индуциран тумор);
Билиарна хамартома или комплекс Meyenburg (вродени кисти на жлъчните пътища, които трябва да се различават от метастазите);
Фокална нодуларна хиперплазия.
Мастна инфилтрация на черния дроб (възниква при злоупотреба с алкохол, внезапна загуба на тегло, диабет).

Хепатом (хепатоцелуларен карцином);
Чернодробен лимфом;
Чернодробен хемангиосаркома;
Интрахепатален холангиокарцином;
Метастази.

Прости чернодробни кисти;
Киста на общия жлъчен канал
Поликистозен черен дроб (кисти по цялата повърхност на черния дроб);
Ехинококоза на черния дроб (заразяване с червей).

Пиогенни (гнойни);
Гъбични (причинени от микроскопични гъбички от рода Candida и др.);
Amebic.

Чернодробна сърдечна атака;
Руптура на черния дроб;
Инкапсулиран чернодробен хематом;
Болест на Кароли.

Допълнителна диагностика

Ако заключението на томограма описва наличието на хипоинтензивна формация, възниква разумен въпрос - какво казва и какво следва да се направи? Предвид огромното разнообразие от заболявания, които могат да провокират това състояние, е необходимо да се определи кой от тях е довел до промяна в плътността на тъканите.

На първо място, има смисъл да се преминат общи и биохимични кръвни тестове. Следващата много желана стъпка ще бъде КТ или ЯМР сканиране, този път с въвеждането на контраста.

Хиперваскуларна формация

Противоположно на хиподепсинността на тъканите са хипердензиалните (хиперваскуларни) образувания. В този случай, плътността на самия елемент винаги ще бъде по-висока от плътността на тъканта на органа, в който е открит. На томограмата хипер-екстензивното образование ще изглежда по-светло от околните тъкани.

Какви заболявания се характеризират с хиперваскуларна формация?

Хиперваскуларната (хипер-екстензивна) формация в черния дроб може да бъде причинена от доброкачествени тумори или злокачествени тумори на черния дроб, както и от метастази от съседни органи (бели дробове, млечни жлези, гениталии, черва).

Лечението на това състояние зависи изцяло от причината за възникването му, тъй като промяната в плътността на тъканите не е заболяване, а е проява на една от болестите.

Как да направим КТ и ЯМР

За да може изследването с помощта на КТ и ЯМР-методи да бъде информативно, трябва да знаете какви са тези изследвания и как да се подготвите за тях правилно.

Компютърната томография е много точен диагностичен метод, който използва рентгенови лъчи. Поради тази причина са необходими строги показания за извършване на КТ, за да не се облъчва, освен ако не е абсолютно необходимо.

Голямото предимство на КТ в сравнение с, например, ултразвук, е висока стандартизация на метода. Това означава, че изображенията на КТ резени ще бъдат с високо качество, независимо от квалификацията на лекаря, който е провел изследването. Дозата радиация, която пациентът получава при извършване на КТ, е много малка и не може да причини вреда на тялото.

КТ подготовка

Храната не трябва да се приема няколко часа преди теста. Преди процедурата отстранете всички метални предмети от тялото - пръстени, кръстове и шпилки. В присъствието на пейсмейкър уведомете Вашия лекар! Ако сте били алергични към контрастни вещества, определено трябва да споменете това преди да започнете процедурата.

За изследване на черния дроб чрез ядрено-магнитен резонанс се използва магнитно-резонансна визуализация. Извършва се по строги показания. Както и CT, това е много точен стандартизиран метод за изследване. Разликата е, че по време на прегледа с помощта на ЯМР пациентът не е облъчен.

Препарат за ЯМР

Проучването се провежда непрекъснато на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 5 часа преди процедурата. Преди да започнете процедурата, отстранете всички метални предмети от тялото.

Всеки от тези изследователски методи се предписва от лекуващия лекар, ако е посочен.

Информацията се предоставя единствено с информативна цел и не може да бъде ръководство за действие. Ако настъпи някой от тези симптоми, консултирайте се с лекар.

Основни термини и понятия, използвани при декодирането на КТ

Често, след като получи мнението на специалист относно изследването (КТ или ЯМР на която и да е част от тялото), трябва да се справим с термините и определенията, които са неразбираеми за повечето хора. Целта на тази статия е да изясни доколкото е възможно основните понятия, използвани от лекарите при дешифрирането на КТ (ние ги изброяваме по-долу).

Скалата на Хоунсфийлд

- количествено показване на способността на различни обекти (тъкани, органи, вода, газ, метал и др.) да намаляват рентгеновите лъчи. За референтната точка е възприета способността за намаляване на излъчването на дестилирана вода, нейната "рентгенова плътност" по скалата на Hounsfield е нула. Плътността на мазнините е приблизително равна на - 100... -120 единици Hounsfield, плътността на газа е -1000 единици. Гъстотата на кръвта в този мащаб варира в диапазона 50... 75 единици (в зависимост от съдържанието на хемоглобина - колкото по-високо, толкова по-голяма е плътността), костната плътност 400... 600 единици, плътността на металите може да достигне 1000 или повече единици Hounsfield.

На изображенията са показани примери за рентгенова плътност на различни човешки тъкани и органи с компютърна томография (по скалата на Hounsfield, от ляво на дясно): черен дроб (+60), кръв (+58), мастна тъкан (-100) и пореста кост (+300).

Hypodential (свръхчувствителен)

- обект, чиято рентгенова плътност (по скалата на Хоунсфийлд) е по-ниска в сравнение с околните тъкани. Така например, плътността на хроничния субдурален хематом ще бъде по-ниска в сравнение със субстанцията на мозъка и мембраните - тя ще бъде хипоинтензивна. Например, кистозна метастаза в черния дроб или ангиомиолипома в бъбреците също ще бъде хипотензивна. Най-често при КТ хиперчувствителните области изглеждат тъмни (но не винаги).

Примери за хиподенални обекти при компютърна томография: лявата стрелка показва газ в междупрешленния диск (“вакуум ефект”), който има плътност от -1000 единици, синя стрелка маркира вътречерепния жлъчен канал, който има по-ниска плътност от чернодробния паренхим. Отдясно червеният възел (херния) на Schmorl е подчертан с червена стрелка. Изпъкналият междупрешленният диск има плътност от +90 единици, докато тялото на гръбначния стълб има плътност от около +250 единици.

Хипердинамичен (хипердинамичен)

- Обектът е висок (в сравнение с околните тъкани) плътност. Така че костите винаги са хипер интензивни в сравнение с околните мускули. Хемангиомът в черния дроб също е хипердензивен в артериалната фаза на контраста. А „свежият“ субдурален хематом ще бъде свръхинтензивен в сравнение с веществото на мозъка. При КТ хипердензираните области обикновено изглеждат ярки (но има и изключения).

Примери за хипердинамични обекти в компютърната томография на мозъка: калцираният съдов сплит е отляво (нормална КТ), с плътност + 400 Hounsfield единици, отдясно (същия пациент) слабо хипердензирана част от плътност +55 единици, съответстваща на кръвен съсирек, разположен в субдуралната област пространство.

Izodensny (izodensivny)

- обект с еднаква (идентична) плътност с околните му тъкани. Такива предмети трудно се различават визуално и често това може да се направи само чрез индиректни знаци - от наличието на черупката (капсулата), от различията в структурата на обекта и органа, в който се намира. Така например, хематом в черния дроб (плътност + 65... + 70 единици Hounsfield) е идентичен по плътност с непроменения чернодробен паренхим (същите + 65... + 75 единици) е пример за йодузивен фокус.

Пример за изо-интензивен обект е подостра субдурален хематом. Плътността на съдържанието в субдуралното пространство е приблизително равна на плътността на мембраните и на бялото вещество на мозъка, в резултат на което този хематом е изключително труден за визуализиране. Възможно е да се определи факта на неговото присъствие чрез индиректни признаци - рязко стесняване на субарахноидалните ликворни пространства на дясното полукълбо, както и наличието на дислокационен синдром (изместване на средните мозъчни структури в дясната страна).

Електронен прозорец

- част от обхвата на скалата Hounsfield, предназначена за визуализация на определени анатомични обекти, структури, органи. Например, изолира се белодробен електронен прозорец, в който белодробната тъкан може да бъде добре визуализирана, малки огнища в нея (средно от -400 единици Hounsfield), прозорец на мека тъкан, предназначен да визуализира структурите на медиастинума (40 единици, ширина на прозореца 1500), мозък ( 40-60 единици, ширина на прозореца 100-120), коремни органи (60-80 единици), кости (300-400 единици).

Изображенията показват аксиален срез на гръдния кош, получен от същия пациент, в различни електронни прозорци (от ляво на дясно): в белодробната, меката тъкан (за медиастинума) и в костта.

Аксиално рязане

- изображението на обекта (тялото на човек или животно), получен в равнината, перпендикулярна на средната линия на тялото. Така че, за улеснение на възприятието, можете да си представите напречно сечение на тялото - под ъгъл от 90 градуса спрямо оста му. На аксиални сечения можете да изследвате съотношението на структурите на човешкото тяло, тяхното относително положение, размер и т.н.

Схематично изобразяване на аксиалната равнина на тялото и на сряза, получени в тази равнина.

Коронално (фронтално) рязане

- изображението на обекта, получен в фронталната равнина. В този случай, задната част на тялото (гръбната) се отделя (психически) отпред (вентрално). Фронталната равнина винаги е перпендикулярна на аксиалната. За да визуализирате тази равнина по-ясно, умствено изрежете тялото през главата, раменете, горните крайници, гръдния кош, корема, таза и долните крайници - ще получите коронално (челно) нарязване.

Коронална (фронтална) равнина на тялото и нарязания в тази равнина.

Сагитален разрез

- Образът на обекта в сагиталната равнина. Сагиталната равнина е перпендикулярна на аксиалната и фронталната, тя разделя тялото на две симетрични половини - дясна и лява.

Схема и нарязване в сагитална равнина (КТ).

Второ мнение на медицинските експерти

Изпратете данните за вашите изследвания и ще получите експертна помощ от нашите експерти!

Примери за заключения
Вклиненията и дислокацията на мозъка
Ново проучване свързва лутеин с ползите за здравето на очите
Животните могат да намалят риска от сърдечни заболявания
Откритията предлагат ново обяснение за диабета

Марк Бандана върху записа Открития предлага ново обяснение за диабета
Робърт Браунинг за дневни закуски, които нямат хранителна стойност
Greta Fancy on Day care закуски, които нямат хранителна стойност
Дебра Уилсън за дневни закуски, които нямат хранителна стойност
Марк Бандана на дневни закуски, които нямат хранителна стойност

Юли 2017 г.
Юни 2017 г.
Май 2013 г.
Март 2013 г.
Февруари 2013 г.
Ноември 2012 г.
Август 2012 г.
Февруари 2012 г.

Сърдечна клиника
Стоматологична клиника
общ
здраве
новини
Клиника по офталмология
Амбулаторна хирургия
Педиатрична клиника
Първична здравна помощ
рехабилитация
Без категория
Без категория

Влезте в профила си
RSS емисии
RSS коментари
WordPress.org

Хипосензитивен фокус в черния дроб

Какво представлява хиподепсисната тъкан?

Откриването на такъв фокус с ниска плътност винаги говори за патологичен процес в органа.

При какви заболявания може да се открие хипоефективно образование?

Hypo-интензивното обучение може да е признак за различни заболявания.

Допълнителна диагностика

Хиперваскуларна формация

Какви заболявания се характеризират с хиперваскуларна формация?

Как да направим КТ и ЯМР

КТ подготовка

Препарат за ЯМР

Всеки от тези изследователски методи се предписва от лекуващия лекар, ако е посочен.

Хипоинтензивни огнища на черния дроб се появяват по различни причини - това могат да бъдат тумори, кисти, метастази и злокачествени тумори. Когато хипоинтензивното образование надвишава 4 см, е необходимо да се извърши биопсия на лезията, да се преминат тестове за маркери на хепатит А, В, С и да се проведат тестове за туморни маркери, за да се изключат раковите образувания.

Хипоинтензивното обучение в черния дроб е фокално новообразувание от различно естество и мащаб.

Хипоинтензивни и хиперваскуларни огнища

Различни патологии се визуализират по различен начин на томограмата. Когато в черния дроб се появи хиподензиална форма, част от изображението се вижда, която е с по-тъмен цвят от околния. Структурата на такава тъкан е хетерогенна и се характеризира с намаляване на плътността. На снимката могат да бъдат открити по-леки участъци от уплътнена тъкан, отколкото околните с еднаква структура. В този случай те казват за хиперваскуларно (хипердензивно) образуване с уплътняване на тъканта.

Промени в структурите на томограмата показва наличието на чернодробно заболяване.

Заболявания на хипосензитивните маси в черния дроб

При хипосензитивни печати често се диагностицира хемангиома, аденом, холангиокарцином, мастна дегенерация на черния дроб.

Хипосензитивен фокус може да бъде следствие от много заболявания, както доброкачествени, така и злокачествени:

Хемангиома е доброкачествена формация, която е резултат от разширяването на съдовете с размери от 2 до 13 см. Фокусът се развива безсимптомно, когато достигне голям размер, проявява се с тъпа болка в дясната подребра, увеличено налягане. Може би дегенерация в злокачествен тумор Чернодробният аденом е тумор от епителните клетки на органа, ограден от околните тъкани с капсула. По-често се диагностицира при жени, приемали перорални контрацептиви. Симптомите на аденома - бледност на кожата, болки в десния хипохондрия, жажда, мастна дегенерация - нарушение на функциите на мастната тъкан на черния дроб. Характеризира се с дисфункция на червата, гадене, загуба на апетит, хемангиосаркома на черния дроб е злокачествена формация, която замества всички тъкани на черния дроб. Това е по-често при мъжете, които злоупотребяват с алкохол Мастастазата е вторичен фокус на злокачествен тумор на всяко място. Метастазите в черния дроб могат да показват рак на стомаха, панкреаса, белия дроб и гърдата. Най-често метастазите са на повърхността на левия лоб, тъй като тази област е разположена най-близо до панкреаса.Холангиокарциномът е злокачествен тумор, засягащ жлъчните пътища и черния дроб. Пушачите, пациентите със синдрома на Крон, ХИВ-инфектираните хора с хепатит С са изложени на риск от заболяване.

Хиперденални заболявания

Хиперплоскостта, като хиперплазия, се състои от съединителна тъкан, характеризираща се с повишена пролиферация на клетките. Такова уплътняване е обратното на хипоинтензивните образувания, тъй като се визуализира с по-светла точка. Уплътняването характеризира няколко вида хиперплазия - класическа и некласическа хиперплазия. Първият тип се среща в 70% от клиничните случаи, има анормална структура, централният белег е открит. Некласическата форма има хиперплазия на жлъчния канал, промени в кръвоносните съдове. По-често при жените на възраст между 35 и 50 години. Началото на заболяването може да настъпи без видими симптоми.

Диагностични методи

Хипоинтензивната формация в черния дроб се определя чрез методи като магнитно-резонансна томография, рентгенова компютърна томография, позитронна емисионна томография. Магнитно-резонансната картина (МРТ) е безопасен метод за диагностика, идентифицира тумори и метастази на вътрешните органи, позволява да се определи точното местоположение на тумора и да се определи неговия размер. Рентгенова компютърна томография (КТ) е точен метод, който помага на лекарите бързо и правилно да диагностицират. Позитронната емисионна томография дава възможност да се види колко дълбоко расте туморът, точните граници, размери. Някои тумори могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук. Ултразвукът дава възможност да се видят фокални лезии на чернодробния паренхим.

За да се определи точно дали туморът е доброкачествен или злокачествен, е необходимо да се избере материал за биопсия и да се извърши лабораторна диагностика.

Лечение на хипочувствителни образувания

Необходимо е да се лекуват фокални лезии с хипоинтензивна визуализация на диагностични изображения веднага след откриването и точната диагноза. Това ще помогне да се избегнат усложнения и трансформация на доброкачествени тумори в злокачествени. Хирургичната намеса е необходима, когато образуването е със значителни размери и не е безопасно за нормалното функциониране на черния дроб, има опасност от разкъсване на тумора. Невъзможно е да се премахне образуването, което засяга двата лобове на черния дроб, тъй като човек не може да оцелее без орган.

След хирургично лечение трябва допълнително да следвате диета. Не забравяйте да изключите алкохола, който има токсичен ефект върху черния дроб. Важно е да се ограничи приема на мазни, пържени храни, пушени меса и чушки. Спазването на тези правила ще помогне за намаляване на постоперативния риск до минимум. Ако има признаци на заболяване, консултирайте се с лекар, колкото по-скоро се започне лечението, толкова по-малък е рискът за здравето.

Фокалните лезии (или огнища) на черния дроб се наричат единични или многобройни области на промяна на неговата структура, които са от много различен произход - както доброкачествени, така и злокачествени.

Най-често фокусите се откриват чрез ултразвук, но понякога те са случайна находка чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, когато изследването е проведено по някаква друга причина. В този случай КТ се използва за изясняване на размера, броя, местоположението и структурата на огнищата. В същото време, според резултатите от КТ, лекарят, като правило, трябва да отговори на въпроси за естеството на промените: дали имаме работа с доброкачествен процес (например, киста или хемангиома), или злокачествен процес (рак, метастази и др.). В някои случаи, след извършване на КТ, диагнозата остава съмнителна. В такива случаи се препоръчва да се получи второ медицинско мнение относно резултатите от проучването.

Понякога патологичното образуване на черния дроб се открива чрез сцинтиграфия или PET (център на радиофармацевтичния радиофармацевтик).

ОСОБЕНОСТИ НА ПЕРЕМАТОЗА НА ХЕПАТИЧНИЯ ФОКУС

Всички обемни лезии на черния дроб, открити чрез компютърна томография, могат да се разделят в зависимост от следните параметри:

1) Плътност - характеристика на всяка тъкан на тялото, която се измерва на компютърни томограми в т.нар. Единици Hounsfield. В зависимост от плътността на рентгеновите лъчи, фокусите са хипо-, хипер- и изодентни по отношение на околния нормален паренхим. По отношение на плътността може да се предположи, че тя е в структурата на фокуса: кръв, друга течност, компонент на меките тъкани. По-надеждно се откриват места на калциране, калцинати.

2) Структура. Кистозните образувания се разделят на едно- и многокамерни; те могат или не могат да имат ясно видима стена; съдържат включвания на калций, хеморагичен - хиперденсиален - течен, хиподензен течност, например, жлъчка. Вътре е възможно да се открие чуждо тяло или паразитен, кистичен или мек тъкан. Също така, структурата може да бъде хомогенна или хетерогенна, последната често се обяснява с области на некроза. Откриването на вар и калциране показва продължителността на процеса.

3) Формата може да бъде близо до топката, удължена, неправилна (неправилна) и т.н.

4) Контури. Гладка или неравна, чиста или неясна, видима навсякъде или в ограничена зона.

5) Размери. Линейните размери на огнището (дължина и диаметър) се измерват върху аксиалната секция или всичките три размера (когато е възможно, е посочен и обемът). Ако планирате да контролирате проучването след определено време, се избира т.нар. "Маркер" огнище, преоразмеряването на което ще бъде оценено навреме.

6) Мястото трябва да бъде посочено в описанието на КТ изследването: дали патологичната област е локализирана директно в дълбочината на органа, под капсулата, до големи съдове, с жлъчните пътища, с жлъчния мехур и т.н. Това може да доведе до мисли за неговата природа: например, жлъчните кисти се локализират най-често в близост до жлъчните пътища, близо до жлъчния мехур.

7) Количество. Самотен фокус в черния дроб означава самотен. Броят на патологичните зони (например метастази при рак на стомаха или други органи на храносмилателната система) може да варира. Откриването на една метастаза вече ви позволява да настроите етапа М1 чрез TNM системата. Трябва обаче да се има предвид, че многобройните фокални лезии в черния дроб не винаги са метастази, а радиологът е длъжен да извърши диференциалната си диагноза, сравнявайки множество КТ признаци.

8) Характеристики на натрупването на контраст. Колкото по-малко се натрупва контраста във фокуса, толкова по-малко се доставя с кръв. Напротив, колкото по-бързо се натрупва контраста, толкова по-развита е съдовата мрежа. Колкото по-бързо намалява плътността след края на инжектирането на контраста, толкова по-интензивно е притока на кръв във фокуса.

Така че чернодробната хемангиома при КТ без контраст прилича на хиподензна зона, чието естество е трудно да се установи. В артериалната фаза на контрастирането се наблюдава значително повишаване на плътността на хемангиомата (поради натрупването на контрастирана кръв в съдовата лакуна), но след това нейната плътност намалява и постепенно се връща към предишните си стойности, което позволява да се разграничи чернодробната хемангиома от рак, тъй като злокачествени новообразувания, например, рак. червата с чернодробни метастази в КТ с контрастиране се проявява по различен начин: за метастазите най-характерното увеличение на плътността е под формата на “пръстен” (“джанта”), който отразява действието Чернодробна (васкуларизирана) част от тумора.

Хемангиома на черния дроб или рак? Коремна КТ с контрастно усилване: типично натрупване на контраст под формата на лакуни помага за диференциране на хемангиома от рак и установява правилната диагноза: кавернозна хемангиома.

ГЪВКАВИ ФОКУС НА ЖИВОТНИТЕ

Хиподентационните образувания имат плътност под нормалния паренхим (обикновено неговата плътност е + 50... + 70 единици Hounsfield - без контраст) и са следните морфологични варианти:

1) Мастните образувания имат плътност от -100 до -10 единици Hounsfield. Това може да бъде липома, фибролипома, ангиолипома, ангиофибропома, аденом, липосаркома и някои други тумори от мастната тъкан (както и участък с отрицателна плътност може да се дължи на локална секция на мастна инфилтрация или мастна хепатоза).

2) Хиподентен фокус с плътност 0... + 20 единици Hounsfield най-често съдържат течност. Тя може да бъде проста или паразитна киста, билима - колекция от жлъчка след операции върху жлъчния мехур и канали, както и кистични метастази.

3) Хиподентен фокус с плътност + 20... + 40 единици Hounsfield може да бъде причинен както от течно съдържание, така и от мека тъкан. Тук има много повече възможности.При изготвянето на диференциална серия е необходимо да се вземе предвид размерът, формата, естеството на натрупването на контрастен агент.

Капилярна хемангиома на десния дял на черния дроб: КТ с контрастно усилване в артериалната фаза показва хипердензивна област.

ХИПЕРТЕНЗИЯ В ПЕТЪРА

Хиперденсалните огнища имат рентгенова плътност над нормалния паренхим (> 70 Hounsfield единици) и могат да се дължат на кисти, съдържащи плътна течност (с примеси на протеин или кръв), или техният субстрат е тумор или калцинат.

1) плътността на огнището + 200... + 400 единици Hounsfield поради наличието на калций в структурата. Това може да бъде калцифицирана киста, фиброма, фиброаденома (или друг тумор), калцифициран хематом.

2) Местната област на увеличаване на плътността на паренхима често се причинява от отлагането на метали - алуминиеви соли, желязо и др.

3) Туморите са хипердензирани и хиподенални.

ЦИСТИЧНИ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЖИВОТА

Кистозната природа в КТ има следните формации:

1) Една проста чернодробна киста - какво е това? Една проста киста възниква в резултат на ембриогенезата и е натрупване на течност, ограничено от капсулоид. При КТ тя има гладки ръбове, ясни контури, обикновено правилната форма; плътност на флуидите + 5... + 20 единици Hounsfield, не съдържа никакви включвания (кръв, калций и др.), в структурата им няма прегради, стената е равна, без локални сгъстявания. Контраст такива кисти не се натрупват. Често възниква въпросът дали чернодробната киста може да се развие в рак. Ако кистата има типични характеристики на КТ, тя не трябва да предизвиква безпокойство, няма оелоксия на кистата. Но е важно да се разграничи проста киста от ехинококовата, от кистозната форма на метастази или кистозна рак.

2) Кистозните метастази в черния дроб при рак на гърдата, стомаха, другите органи обикновено са множествени, имат неправилна форма, хетерогенна структура, размери от 0,5 см до няколко десетки см. Те се характеризират с натрупване на контраст под формата на “пръстен”. Притежава инфилтративен растеж. Съмнението за мтс в черния дроб се случва, когато КТ е често в такива случаи, второ мнение за изображенията може да помогне. Днес многобройни метастази често се лекуват успешно в големи онкологични клиники, където се използват различни техники (хирургично отстраняване, хемоемболизация, радиочестотна аблация и др.).

3) Кистозната форма на хепатоцелуларен рак: формата е ненормална, може да бъде открит твърд компонент (в кистозна форма е минимален), туморът е единичен, има обемно въздействие върху съседните съдове и жлъчните пътища.

4) Паразитни кисти. Най-често тези кисти са представени от ехинококи, по-рядко - от алвеококи. Те са многократни или единични, имат ясно видима стена, която се увеличава с контраст. Има еднокамерни и многопаразитни кисти. В тези кисти можете да откриете паразита.

5) хемангиома на десния лоб на черния дроб или на левия лоб. Хематоиома на черния дроб при КТ прилича на типичен хиподенозен фокус, когато контрастните в артериалната фаза се увеличават рязко, което води до поява на съдови лакуни и след това бавно губи контраста. Атипичните хемангиоми при КТ имат няколко други характеристики, а опитен рентгенолог, който има опит в диагностицирането на абдоминални заболявания, им помага да ги разграничат от злокачествена лезия.

Вторични (вторични) промени в черния дроб при КТ. Рак на червата с метастази. Прогнозата е неблагоприятна, предвид размера и броя на метастазите.

ОБРАЗОВАНИЕ НА ТВЪРДИ ЖИВОТНИ

"Твърдо" означава мека тъкан, изработена от жива тъкан. Какви са твърдите формации?

1) Обемно обучение с мастни включвания: липома, липофиброма, ангиолипома, липосаркома и др. Те имат характерна структура и плътност, съответстващи на мастната тъкан.

2) Фокалната нодуларна хиперплазия (FNG) има неправилна форма (във формата на възел), при естествено изследване тя е хипердензивна (малко по-висока от нормалната плътност) и контрастира неравномерно.

3) Регенеративен възел, локална част от фиброза или мастна инфилтрация е признак на дегенерация на чернодробната тъкан под влияние на различен характер на интоксикация или нараняване, признак на цироза. Прилича на местна хипо- (мастна инфилтрация) или хипердензална (фиброзна) област.

4) Хепатоцелуларен карцином (HCR). Прилича на обемна форма с неправилна форма, с различни размери (понякога няколко десетки сантиметра в диаметър), структурата му е хетерогенна - с КТ могат да се открият области на некроза, кухини (които не се усилват контрастно). Поради доброто кръвоснабдяване, туморната тъкан увеличава плътността при контрастиране.

ВТОРО МНЕНИЕ НА ДОКТОРА

Не всички специалисти са в състояние надеждно да определят промените в черния дроб, открити чрез компютърна томография. Това до голяма степен зависи от опита на радиолога, от качеството на изследването. За съжаление, при извършване на компютърна томография и други радиационни изследвания (особено в отдалечени периферни клиники), промените понякога се пропускат или тълкуват погрешно. Възможно ли е да се объркат метастазите в черния дроб? Уви, често обичайните доброкачествени хемангиоми се интерпретират като метастази или обратно. В някои случаи кистозните метастази в черния дроб се третират като прости кисти, ако освен това не се използват контрасти. Като цяло, трябва да се отбележи, че диагностиката на "чернодробните mts" е доста сложна от гледна точка на диференциация с други множество фокални промени.

Второто консултативно мнение на лекар с опит в анализирането на КТ прегледи винаги е полезно - проучване ще бъде проведено от специалист с най-висока медицинска категория или академичен ранг след подробен преглед на историята на заболяването, резултатите от лабораторните тестове и др. точността на диагнозата става по-висока, което ви позволява да определите бъдещата посока на лечение (или да назначите допълнителни инструментални и други диагностични изследвания).

За да получите второ мнение относно резултатите от КТ или ЯМР, можете да се свържете с Националната телерадиологична мрежа. Можете да направите това дистанционно, без да напускате дома си. Достатъчно е да имаме резултатите от изследването на диска. В рамките на 24 часа от момента на изпращане на снимките ще получите квалифициран преглед на КТ или МРТ с подробно описание под формата на заключение с подписа на висококвалифициран диагностик.

Прочетете повече за второто становище

Прочетете повече за телемедицината

Кандидат на медицинските науки, член на Европейското общество на радиолозите

Какво представлява хипосензитивна лезия в бъбреците?

Пълно сглобяване и описание: какво е хипосензитивен фокус в бъбреците? и друга информация за лечение на лице.

Какво представлява хиподепсисната тъкан?

Откриването на такъв фокус с ниска плътност винаги говори за патологичен процес в органа.

При какви заболявания може да се открие хипоефективно образование?

Hypo-интензивното обучение може да е признак за различни заболявания.

Хемангиома на черния дроб (състои се от разширени кръвоносни съдове);
Чернодробен аденом (хормонално индуциран тумор);
Билиарна хамартома или комплекс Meyenburg (вродени кисти на жлъчните пътища, които трябва да се различават от метастазите);
Фокална нодуларна хиперплазия.
Мастна инфилтрация на черния дроб (възниква при злоупотреба с алкохол, внезапна загуба на тегло, диабет).

Хепатом (хепатоцелуларен карцином);
Чернодробен лимфом;
Чернодробен хемангиосаркома;
Интрахепатален холангиокарцином;
Метастази.

Прости чернодробни кисти;
Киста на общия жлъчен канал
Поликистозен черен дроб (кисти по цялата повърхност на черния дроб);
Ехинококоза на черния дроб (заразяване с червей).

Пиогенни (гнойни);
Гъбични (причинени от микроскопични гъбички от рода Candida и др.);
Amebic.

Чернодробна сърдечна атака;
Руптура на черния дроб;
Инкапсулиран чернодробен хематом;
Болест на Кароли.

Допълнителна диагностика

Хиперваскуларна формация

Какви заболявания се характеризират с хиперваскуларна формация?

Как да направим КТ и ЯМР

КТ подготовка

Препарат за ЯМР

Всеки от тези изследователски методи се предписва от лекуващия лекар, ако е посочен.

Бъбречният тумор е фокална лезия, свързана с патологична пролиферация на бъбречния паренхим, който се състои от патологично променени клетки. От естеството на растежа, туморите се класифицират като злокачествени и доброкачествени.

Видове туморни неоплазми

Прости кисти в бъбреците са доброкачествени тумори, които имат типични симптоми по време на диагнозата. Обикновено кисти не могат да се трансформират в злокачествен тумор и като правило не изискват последващо лечение.

Комплексните кисти не винаги са доброкачествени новообразувания и могат да съдържат ракови клетки. При диагностициране на комплексни кисти е необходима операция за организиране на хистологично изследване.

Друг вид тумор е твърд тумор или друг паренхимен тумор, който не съдържа никаква течност. Такива неоплазми могат да бъдат доброкачествени, но по-често злокачествени.

Кои са най-честите симптоми

Следните симптоми се считат за основните симптоми на развитието на тумор при възрастни:

Появата на кръв в урината.
Локална болка в бъбречната област.
Палпируем тумор.

При откриване на класическата триада от изброените симптоми, диагнозата за наличие на неоплазма в бъбреците не предизвиква затруднения за специалистите. Но е важно да се помни, че изброените симптоми в тяхната връзка не се считат за симптоми на болестта и в същото време се проявяват съвсем рядко. Триадата от симптоми показва пренебрегване на патологията и сериозни усложнения в бъбреците.

Как се диагностицира неоплазмите

Важна роля в организацията на диагностиката на патологията има ултразвуковото изследване на бъбреците и компютърната томография. Често се използва за диагностика нефроскинтиграфията.

Проучвателната рентгенография или екскреторна урография не представлява никаква диагностична стойност по отношение на организирането на ранната диагностика на тумор в бъбреците.

С изследването на състоянието на основните съдове на тялото, а именно аортата, съдовете, долната вена кава, се използва ЯМР с въвеждане на контрастен агент.

Наличието в бъбрека на туморен тромб помага да се определи кавографията, артериографията, аортографията на мястото на тумора в долната кава на вената. Също така, тези методи позволяват да се идентифицира типа на васкуларизацията на тумора и наличието на допълнителни съдове. Тази диагноза помага за установяване на правилния обхват и тактика на хирургичната интервенция. Пункционната биопсия за бъбреците се счита за допълнителен диагностичен метод.

Това е важно!

Метастазите на злокачествен тумор обикновено проникват в костите или белите дробове, така че всеки пациент, ако се появи подозрение за тумор в бъбрека, претърпява рентгенография, компютърна томография на черепа, белите дробове и гръбначния стълб.

Лечение на фокусното образование

Основният начин за лечение на тумор в бъбреците е операцията. Когато туморът е доброкачествен, резекцията се организира винаги, когато е възможно. Когато се образува злокачествен тумор, най-правилното лечение се счита за нефректомия или радикално отстраняване на органа.

При откриване на вече отдалечени метастази, отстраняването на първичната лезия на тялото дава възможност за удължаване на живота на жертвата.

Това е важно!

Единичните метастази в костите и белите дробове не се считат за противопоказание за извършване на отстраняването на бъбреците, тъй като тяхното отстраняване може да се осъществи. Показанието за резекция на орган е единичен тумор на бъбреците или двустранна лезия.

За подобряване на качеството на живот на пациента с онкология на бъбреците и ако е невъзможно да се извърши хирургична интервенция, се организира лъчева терапия.

(Гост) Олга 02/11/2011 23:12

Благодаря ви много за отговорите! Контрастът е направен по време на томография, резултатите са написани по-горе. Очевидно или тя не е видяла нещо, или е направено отделно заключение по въпроса. Сега тя се подлага на допълнителни тестове (урина, кръв, рентгенови лъчи и др.). Лекарят планира да отстрани напълно левия бъбрек, като остави настрана малка вероятност за частично отстраняване (доколкото разбрах, той ще вземе решение по време на операцията). Разбирам, че има малко информация, но все пак: отстраняването на бъбреците е оправдано в този случай?

В зависимост от локализацията на тумора е допустима резекция на бъбреците (отстраняване на част от бъбреците с тумор), но за да се определи количеството хирургично лечение, е необходимо да се видят резултатите от изследването. Във всеки случай тези въпроси често се решават по време на операцията.

(Гост) Виктор 07.23.2013 08:51

Отговорете, моля. Баща ми беше лекуван от гастроентеролог. Состони задоволително. В левия бъбрек е намерен обем. Тук тестът CT не е влязъл в контраста. Бъбреците са десните 9.3 * 4.4 см, лявата 9.5 *.7, разположена на обичайното ниво. Периреналните влакна не се променят. В средния сегмент на левия бъбрек от задната част на устната, хиподенално закръглено образование с дори остри контури с 2,8 см диметър на хомогенна структура с абдоминални индекси до -4 - -26 единици H се визуализира с минимално обемно въздействие върху CLS. От двете страни кухините не се разширяват, конкременти не се визуализират. Дебелината на прехим до 2.1. Уретери - без ектазия. Мехурът е намален, луменът е еднороден. Абдоминалните лимфни възли в достъпните зони не се увеличават. Надбъбречните жлези не са дефинирани. Заключение: Според КТ данни, признаци на обемно образуване на левия бъбрек (киста?)
Урологът е изпратен в онкологичния диспансер за консултация, той е на почивка. Моля, отговорете какво може

Все още е трудно да се прецени естеството на образованието, тъй като изследването е проведено без контрастиране.

Нуждаете се от mskt с печалба и елате при нас за консултация! (495) 2104774

(Гост) Василий Дмитриевич 12/05/2014 18:09

Здравейте, мъж, 62-годишна възраст, е извършена SCT на бъбреците, а именно, ето резултатите:
Дясно: 55x-58x108mm, паренхим до 24mm.
Ляво: 56x69x116mm. В in / pole се определя от допълнително образование 81h73mm, с неравни контури, хетерогенна структура, неравномерно натрупва контраст с +23 единици. Нито до +59 единици. Не.
Струпката на двата бъбрека не се разширява, без допълнителни включвания. Изключителната функция на двата бъбрека е запазена. Бъбречните артерии са равномерно контрастирани, с диаметър 8 мм.
Заключение: КТ признаци: Обемна формация на левия бъбрек (t-r). Лимфаденопатия.
Какво заплашва? И по-нататъшни действия по вашето мнение?

(Гост) Rasita 06.01.2015 10:23

Моля, кажете ми какво говори ултразвукът на бъбреците (детето е направено 2 години поради дрениране на очите), дясна точка 62 * 28mm, паренхим 10mm, левия бъбрек 74 * 31, паренхим 10mm. Написано в заключение: фрагментацията на левия бъбрек.

(Жена, 51 години, Новосибирск, Русия)

Здравейте, в протокола на изследването на рентгенокомпресорна томография 6 месеца след резекция на бъбречното описание - “В горния полюс на десния бъбрек се визуализира дефект с ясен вдлъбнат контур, перинефралната целулоза е неравномерно уплътнена на това ниво. В паренхима се определят закръглени хипоинтензивни аваскуларни образувания с диаметър 7 и 11 mm. Какво е това, на руски, какви са прогнозите?

Посочете пълното описание на проучването или сканирането на проучването.

(Гост) Галина 20.05.2016 г. 08:41

Добър ден, не мога да прикача сканирането, препечатвам протокола от изследването, моля да го коментирам на достъпен език. “GBUZ NSO
"ДЪРЖАВНА НОВОСИБИРСКА РЕГИОНАЛНА
КЛИНИЧЕН ДИАГНОСТИЧЕН ЦЕНТЪР
Име: XX, Орган на изследването: Коремната кухина К
Дата на раждане: 1964 г. Проекция: аксиална
Дата на проучването 05/06/2016 »Контраст: болус 370 Ulravist
Проучване №: 018458-1.2 Ефективна зона: 1187 / м. 5i
Кой е изпратил: XX CRH
ПРОТОКОЛ
Изследвания на коремните и ретроперитонеалните пространства
до нивото на гребена
Извършена е компютърна томография в аксиалната равнина с контраст на лумена на стомаха и червата с рентгеноконтрастно вещество. Изследването е проведено в два етапа: без интравенозно приложение на рентгеноконтрастно вещество и след въвеждането му в артериалната, венозната и забавената фази, последвано от автоанализа, фронтална и 3 D реконструкция.
На томограми формата и положението на черния дроб не се променят. " Линейният коефициент "на обема на черния дроб е - 250 cm2 (по-малко от 235 cm2 - норма. V по-малко от 2000 cm3, 235

V резултатите са неточни, вероятно нормални - 1700-2000 cm3). Контурите са гладки, прозрачни. Структурата на паренхима е хомогенна, плътността му не се променя. Интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища не се разширяват. Обикновено се намира жлъчния мехур, който не съдържа рентгеноконтрастни калци.
Слезката не е увеличена по размер - 87x54x55 mm, индекс на далака 258 (норма 160-440), контурите са равни и прозрачни. Структурата на паренхима не се променя.
Панкреасът е разположен правилно, обичайната форма и размер.
Увеличава се броят на мастните слоеве в паренхима. Virungov канал не е разширен.
Парапанкреатичната мастна тъкан е хомогенна, неговата плътност не се променя.
Надбъбречните жлези с нормална форма и размер, хомогенна структура.
Нощите са прави. В горния полюс на десния бъбрек се визуализира
дефект с ясен вдлъбнат контур, без периферна целулоза е неравномерно уплътнена на това ниво. Формата и размерите на левия бъбрек не се променят. В паренхима
дясно се определят от закръгления диаметър на хипоинтензивната формация
7мм и 1мм. Чашата-тазовата система на двата бъбрека с нормален размер, без разширение, няма признаци на зъбен камък. Екскреторната функция на бъбреците не е нарушена, уретерите от обичайния калибър.
Абдоминалната аорта, долната вена и други големи съдове без патологични промени. В коремната кухина и в ретроперитонеалното пространство не се откриват допълнителни образувания и увеличени лимфни възли. Свободна течност в коремната кухина не е открита. В костите на нивото на изследване без огнища на разрушаване, промените са дегенеративни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ са открили признаци на състоянието след резекция.
десен бъбрек, липоматоза на стомашната жлеза, прости кисти на десния бъбрек.
Раздобаров С.Г.

Всичко е нормално, състоянието след хирургично лечение на тумора на бъбреците.

(Гост) Юлия 23.05.2016 г. 3:30

Добър ден Отидохме с дете на планирано ултразвуково изследване (скрининг), всички погледнахме и изразихме следното: При проекцията на / полюсите на левия бъбрек се образува маса с ясен, равномерен контур, смесена ехогенност, с регистриране на съдовия компонент по периферията. Размери 40.7-35.1-42.3 мм
Заключението на ултразвука: ехографски признаци на обемно образование в / полюс на левия бъбрек. Разлика: обемно образование на лявата надбъбречна жлеза. Съмнителна тератома. Сега лежим в онкологично дете 1 месец 23 дни. те дарявали кръв от вена, кръв от пръст и тест на урината, лекарят каза, че тестовете не са много добри и им е наредено да събират ежедневно урината и томографията, изпражненията. Диагнозата е неизвестна. Каква е вероятността това да е онкология? Цялото семейство е много притеснено (((ние не знаем какво да правим, ние се надяваме на най-доброто. Разбирам, че операцията ще бъде точна и това образование ще бъде премахнато.

Трябва да изчакаме резултатите от компютърната томография на бъбреците. Все още е трудно да се определи недвусмислено естеството на образованието.

(Гост) Любов 06/03/2017 16:37

Здравейте Когато MSCT OBP (естествено) в предния-горен сегмент на левия бъбрек, образуването на обем до 25 mm паренхимна плътност (44 единици H) се определя чрез екстраренально. За изясняване на естеството на образованието се препоръчва РКТ ОБП с интравенозна болусна амплификация. Моля, обяснете какво означава това?

Създайте ново съобщение. Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, “влезте” (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Регистрация Създаване на съобщение без регистрация

Избор На Редактора

Какво представлява хиподепсисната тъкан?

При какви заболявания може да се открие хипоефективно образование?

Допълнителна диагностика

Хиперваскуларна формация

Какви заболявания се характеризират с хиперваскуларна формация?

Как да направим КТ и ЯМР

КТ подготовка

Препарат за ЯМР

Основни термини и понятия, използвани при декодирането на КТ

Скалата на Хоунсфийлд

Hypodential (свръхчувствителен)

Хипердинамичен (хипердинамичен)

Izodensny (izodensivny)

Електронен прозорец

Аксиално рязане

Коронално (фронтално) рязане

Сагитален разрез

Второ мнение на медицинските експерти

Хипосензитивен фокус в черния дроб

Какво представлява хиподепсисната тъкан?

При какви заболявания може да се открие хипоефективно образование?

Допълнителна диагностика

Хиперваскуларна формация

Какви заболявания се характеризират с хиперваскуларна формация?

Как да направим КТ и ЯМР

КТ подготовка

Препарат за ЯМР

Хипоинтензивни и хиперваскуларни огнища

Заболявания на хипосензитивните маси в черния дроб

Хиперденални заболявания

Диагностични методи

Лечение на хипочувствителни образувания

Какво представлява хипосензитивна лезия в бъбреците?

Какво представлява хиподепсисната тъкан?

При какви заболявания може да се открие хипоефективно образование?

Допълнителна диагностика

Хиперваскуларна формация

Какви заболявания се характеризират с хиперваскуларна формация?

Как да направим КТ и ЯМР

КТ подготовка

Препарат за ЯМР

Видове туморни неоплазми

Кои са най-честите симптоми

Как се диагностицира неоплазмите

Лечение на фокусното образование

Вие Харесвате Епилепсия

Сподели С Приятели

Интересни Статии

Популярни Категории