Празен синдром на турското седло

Хората, които са чували за диагнозата „синдром на празното турско седло“, понякога се чудят: какво е това странно заболяване и как го заплашват? Един необичаен медицински термин се отнася до патологията на зоната на мозъка, в която се намира хипофизата. Заболяването има неясни симптоми, понякога трудно диагностицирани. Въпреки това, не винаги се изисква сериозно лечение, като например операция.

Какво е това?

Празният турски синдром на седлото (съкратено SPTS) е недостатъчност на диафрагмата, която предотвратява влизането на CSF (цереброспиналната течност) в кухината, образувана от „ямата“ в клиновидната кост. Той е разположен във временната част на черепа и е мястото на хипофизната жлеза - важен орган на вътрешната секреция, който е отговорен за растежа, метаболизма, производството на хормони и репродуктивните функции.

Синдромът е получил своето екзотично име поради появата на клиновидната кост: тя наистина прилича на атрибута на езда (макар че за някои тя прилича повече на пеперуда).

В случай на безпрепятствено проникване на алкохол в турската седловина, хипофизната жлеза се деформира и намалява по размер. Диагнозата АТС най-често се дава на жени, които имат много деца над 35-40 години, особено тези с наднормено тегло.

Синдромът е разделен на два подвида:

• първично (от раждането);
• вторичен (синдром, който се появява след директно излагане на хипофизната жлеза).

Предпоставка за недостатъчност на диафрагмата на турското седло може да бъде наследствена, както и редица други причини.

причини

Изчерпването на периферията и развитието на по-нататъшни заболявания на хипофизната жлеза се причиняват от следното:

• вродени аномалии;
• вътрешни процеси в организма;
• външни фактори.

Празното турско седло може да има първичен характер, когато „преминаването” в хипофизната кухина е отворено от раждането и падащите налягания в меките тъкани на мозъка провокират проникването на цереброспиналната течност.

Сред вътрешните процеси на тялото, които могат да станат "спусъка" на синдрома на празното турско седло, може да се отбележи следното:

1. Хормонални промени в организма.

Пренареждането на ендокринната система може да има естествени или изкуствени причини. Естествените промени включват периоди от биологичен характер:

• пубертет в пубертета;
• бременност, особено ако жената е родила повече от три пъти;
• менопауза, идваща при жените след 40-50 години.

Следните фактори се приписват на изкуствени причини:

• хормонални лекарства като контрацепция или засилено лечение на различни заболявания, като например увеличена щитовидна жлеза;
• аборт;
• отстраняване на яйчниците, операции по смяна на пола и др.

2. Сърдечно-съдови проблеми.

Невралгичните процеси, които увеличават риска от развиване на пуст турски синдром, включват следното:

• високо кръвно налягане;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението;
• тумор на мозъка;
• недостатъчно кислородно обогатяване на мозъчните клетки;
• киста на хипофизата;
• мозъчен кръвоизлив.

3. Различни възпалителни процеси.

4. Поражението на вирусните инфекции и продължителното им лечение с антибиотици.

4. Автоимунни заболявания (нарушен имунитет).

Външни фактори, влияещи върху развитието на РСТ, могат да бъдат черепно-мозъчни увреждания, радиация или химиотерапия, както и операция директно на хипофизата.

симптоми

Признаци, показващи, че турската седловина е "празна", проявена в нарушения:

• неврологично;
• офталмологията;
• ендокринна.

Те могат да се изразяват отделно или да комбинират отделни дисфункции от различни области. Често неврологичните симптоми се съчетават с нарушени функции на зрителния орган, а офталмологичните симптоми - с увеличаване на щитовидната жлеза.

Неврологични признаци

Симптомите на неврологичен характер, които показват празно турско седло, включват:

• чести не-локализирани главоболия, продължителността и интензивността на които имат различни показатели;
• постоянна ниска температура;
• неочаквана спастична коремна болка (колики) или спазми на крайниците;
• пристъпи на тахикардия (сърцебиене), втрисане, задух и припадък;
• внезапни понижения на кръвното налягане;
• емоционална депресия, раздразнителност, атаки на безвъзмезден страх, психическа нестабилност.

Офталмологични признаци

Повече от половината от хората, които имат турско седло, имат патологичен опит със зрителни увреждания:

• разделени предмети (диплопия);
• болка в движението на очните ябълки, често придружена от мигрена и разкъсване (ретробулбарна болка);
• трептене пред очите на черни точки или искри (фотопсия);
• загуба на зрителни полета (макулна дистрофия);
• подуване на конюнктивата на очните ябълки (хемоза);
• временно замъгляване на погледа, потъмняване на очите и т.н.

Ендокринни признаци

"Пуста" турски седло може да причини излишък на хормони на хипофизата, което води до проблеми в ендокринната система:

• увеличена щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм);
• разширяване на определени части на тялото (акромегалия);
• нарушения в менструалния цикъл при жените (хиперпопатинемия);
• неспецифичен диабет;
• метаболитни проблеми;
• дисфункция на гениталните органи и др.

В повечето случаи празна турски седло няма никакви ясни или ясни симптоми. Човек може да страда от заболявания, които възникват по различни причини. Например, честото главоболие или хормоналните нарушения имат много други общи причини, освен SPTS. Да се ​​установи точната причина за патологията е възможно само след преглед от лекар и преглед.

диагностика

Магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) е най-ефективното средство за откриване на пуст турски синдром. По същия начин можете да поставите диагноза с помощта на компютърна томография (КТ). Съвременните технологии за медицински преглед позволяват точно да се определи размерът на хипофизната жлеза и да се идентифицират отклонения от нормата, което значително улеснява по-нататъшното лечение.

Не е необичайно ситуация, при която синдромът на турски седловина се открива случайно: пациентът е насрочен за КТ или ЯМР поради съмнение за други заболявания и патологията на хипофизната жлеза се открива по време на изследването. Сам по себе си, синдромът не може дори да има изразени симптоми и да не предизвиква явен дискомфорт за човека.

Целевият преглед се предписва за очевидни симптоми, например за безвкусен диабет или за разширен щитовидната жлеза в комбинация с проблеми с органа на зрението.

В допълнение към компютърната диагностика се извършват кръвни изследвания за откриване на хормонални нарушения, както и рентгенови лъчи, въпреки че последният метод може да изисква допълнително изследване, за да се направи точна диагноза, за да не се започне лечението навреме и да се избегнат последствията.

Предлагаме ви малък информационен видеоклип за синдрома на празното турско седло:

вещи

Недостатъчното развитие на диафрагмата и външните фактори, утежняващи патологията, са причина за проникването на пиама в района на турското седло. Това води до намаляване на хипофизата поради натиск върху него и преместване към стените на кухината. Последиците от този синдром могат да повлияят неблагоприятно на цялото тяло:

1. Ендокринните нарушения водят до заболяване на щитовидната жлеза, понижен имунитет и дисфункция на гениталните органи (менструални нарушения, безплодие, импотентност, кисти на яйчниците и др.).
2. Последствията от разстройства, при които турската седловина променя структурата си, се проявяват в чести главоболия, микростакове и други неврологични проблеми.
3. Тъй като клиновидната кост се намира в непосредствена близост до кръста на зрителния нерв, функциите на окото се нарушават, което може да доведе до сериозни офталмологични заболявания и дори слепота във времето.

Medstatistika показва, че около 10% от децата се раждат с вроден синдром на празна турски седло, но само 3% от този брой имат сериозни патологични последствия, най-често възникващи на фона на допълнителни неблагоприятни фактори. Останалите 7% живеят тихо с диагноза празно седло, или дори не знаят за патологията.

Ако човек знае своята вродена или наследствена предразположеност плюс достатъчно ярки симптоми, той определено трябва да се консултира с лекар, да бъде прегледан и да започне лечение.

лечение

В зависимост от естеството на оплакванията за здраве, трябва да се свържете с един от трима лекари:

Ако има някакво съмнение, към кой специалист да се обърнете, първо можете да се обърнете за помощ към терапевта.

Когато се открие празен турски синдром, лечението е подходящо, което е адекватно за причината за заболяването: първично или вторично.

В случай на първичен синдром обикновено не се прави нищо съществено:

• пациентът остава регистриран при специалист;
• периодичните прегледи се извършват периодично;
• Препоръчват се спазването на здравословното хранене и редовните умерени физически натоварвания.

Понякога се предписва лекарство, което намалява симптоматичните ефекти:

• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на цикъла на менструацията;
• намален имунитет
• мигрена и др.

При вторичния синдром често се предписват хормонални препарати за преодоляване на ендокринните смущения.

Хирургичната намеса рядко се изисква, само в случаите на реална заплаха от загуба на зрението. По време на операцията структурата на диафрагмата се възстановява (задната част на седлото се пластифицира) или се изрязва тумор (ако има такъв).

Лечението на синдрома на турски седло с народни средства не е ефективно. Най-добрата превенция на развитието на патологията е максималното елиминиране на рисковите фактори като прекомерно телесно тегло, злоупотреба с хормонални хапчета и т.н. В домашни условия можете само да се уверите, че животът ви е здравословен и по този начин укрепвате здравето си.

Празен синдром на турското седло

Синдромът на пустото турско седло е комбинация от клинични и анатомични признаци, свързани с проникването на пиама от субарахноидалното пространство в костното образуване на черепа, наречено турско седло. В същото време хипофизната жлеза, разположена в турското седло, се притиска до дъното и стените. Компресията на хипофизната жлеза е съпроводена с нарушение на функцията му. Това патологично състояние се развива в резултат на редица причини. Празният турски синдром на седлото може да бъде асимптоматичен (в такива случаи се открива случайно по време на изследването за друго заболяване) и може да се прояви като ендокринни, зрителни, вегетативни нарушения, както и промени в психо-емоционалната сфера. Диагнозата на синдрома на празното турско седло изисква използването на допълнителни изследователски методи, в частност, магнитен резонанс (MRI). Терапевтичната тактика може да бъде различна, в зависимост от причините и клиничните симптоми на това състояние. Тази статия е посветена на проблема с пуста турски седловина.

Анатомична основа на турския синдром на седлото

В основата на човешкия череп има сфеноидна кост. В тялото й има депресия, наречена турска седловина. Името на това образование е за външната прилика с седлата на турски ездачи. В седлото е хипофизата: малка форма на закръглена форма, която изпълнява нервно-ендокринната регулация на тялото чрез производството на хормони. Хормоните на хипофизата влизат в кръвния поток и стимулират активността на ендокринните жлези (надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната жлеза и др.). Производството на хормони на хипофизата се контролира от друга важна формация на нервната система - хипоталамуса. Хипоталамусът се свързва с хипофизната жлеза през стъблото. Този крак се спуска в турската седловина и минава през диафрагмата на седлото, която е като седловиден покрив. Диафрагмата е дура матер (това е всъщност съединителна тъкан), която отделя кухината на турското седло от субарахноидалното пространство (пространството около мозъка, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност - CSF). В диафрагмата има дупка, през която преминава хипофизната стебла, която я свързва с хипоталамуса.

Структурата на диафрагмата на седлото, мястото на нейното закрепване, дебелината е обект на значителни анатомични вибрации. И ако, например, тази диафрагма е изтънена, или недоразвита, или има широк отвор за крак, тогава субарахноидалното пространство с гръбначно-мозъчната течност, пиа-мартът прониква в кухината на турското седло, упражнявайки натиск върху хипофизната жлеза. Тъй като този процес на компресия се оказва постоянен, в крайна сметка това води до сплескване на хипофизата, до намаляване на неговия размер и поява на пуст турски седловен синдром. "Празно" не е в буквалния смисъл на думата, а в смисъл, че няма нормална хипофиза в седлото. Самата седалка не може да бъде празна: в този случай тя е пълна с гръбначно-мозъчна течност, остатъци от хипофизната тъкан и дори в някои случаи зрителните нерви (които просто преминават през диафрагмата на седлото). Терминът „празно седло” е предложен от германския патолог В. Буш, след като при аутопсия е открил почти пълното отсъствие на диафрагмата на седлото с много малко количество хипофизна тъкан вътре в турското седло.

Според някои съобщения до 10% от хората имат слабо развита диафрагма на турското седло, но всички те нямат синдрома на празно турско седло. Факт е, че за появата на синдрома се изисква друг фактор. Това е интракраниална хипертония. В случай на съществуваща вътречерепна хипертония, гръбначно-мозъчната течност не само запълва пространството в турското седло, но и оказва значително натиск върху хипофизата и крака му. Това причинява дисрегулация от страна на хипоталамуса (няма стимули от хипоталамуса по компресирания крак) и провокира проблеми с ендокринната функция на хипофизната жлеза.

Причини за възникване на синдрома на турското седло

Така вече стана ясно, че появата на това заболяване изисква анатомична малоценност на диафрагмата на седлото (която може да бъде вродена или придобита) и интракраниална хипертония. Вътречерепната хипертония може да причини:

• мозъчни тумори;
• артериална хипертония;
• наранявания на главата;
• патология на вътрешните органи, съпроводена с развитие на респираторна или сърдечна недостатъчност (например бронхиална астма, коронарна болест на сърцето и др.);
• инфекциозни заболявания на мозъка и техните последствия (менингит, енцефалит, арахноидит, кистични образувания и т.н.).

Има и друга хипотеза за появата на пуст турски синдром. Тя се състои в следното: в резултат на някои състояния размерът на хипофизната жлеза първоначално намалява и едва тогава пространството се запълва с CSF и обвивки от супрастралоидното пространство. В подкрепа на подобно предположение се говори следното: при многобройни жени (или след многобройни аборти), хипофизната жлеза е увеличена по размер (т.е. в сравнение с хипофизата на жените, които имат една или две бременности през целия си живот), т.е. обемното съотношение между хипофизата t и турско седло. А с настъпването на менопаузата размерът на хипофизната жлеза е значително намален, но размерът на турското седло остава същият. А „празното” пространство е пълно с алкохол и черупки, разположени над седлото. Същият механизъм се наблюдава при жени, които приемат хормонални контрацептиви дълго време. Намаляването на размера на турското седло може да се дължи на нарушение на кръвоснабдяването (хипофизна инфаркт, кръвоизлив в дебелината на тъканта), автоимунни заболявания на тялото (например автоимунен тиреоидит). Всички тези ситуации се наричат ​​т.нар. Първичен синдром на турското седло. Вторичният синдром на турското седло е свързан с неврохирургични операции в областта на турското седло или облъчването на тази област по отношение на тумора.

симптоми

Празният турски синдром на седлото е състояние, което не е задължително да се прояви с клинични симптоми. Понякога заболяването се открива случайно (когато се извършва компютърна томография), когато се търси медицинска помощ за различно патологично състояние, и дори може да бъде патологично анатомично откритие без никакви симптоми по време на живота.

Най-често турски седловият синдром се среща при жени (80% от общия брой на пациентите), което вероятно се дължи на по-интензивното функциониране на хипофизната жлеза по време на различни хормонални периоди в живота на жената (бременност, раждане, менопауза). Като цяло, клиничната картина на синдрома се характеризира с множественост и неспецифичност на проявите, редуването на някои признаци от други и дори спонтанното изчезване на симптомите. Появата на симптомите на болестта допринася за стресови ситуации: както остри, така и еднократни и хронични, постоянни.

Всички клинични признаци на синдрома на турското седло могат да бъдат разделени на няколко групи:

• неврологични (включително вегетативни);
• ендокринна;
• визуално.

Неврологични симптоми

• главоболие: най-честият симптом на синдрома на празното турско седло. Това е най-типичното оплакване на пациентите. Болката няма ясна локализация, променлива е по интензивност, не зависи от времето на деня, положението на тялото, може да се появява периодично или почти постоянно;
• астеничен синдром: тази концепция включва оплаквания от замаяност и нестабилност, лош сън, обща слабост, умора, лоша поносимост към физически и психически стрес, увреждане на паметта;
• промени в емоционалната сфера: немотивирани промени в настроението, неадекватна реакция към околната среда, сълзливост, горчивина или, обратно, апатия и летаргия, безразличие към всичко - всичко това може да има празно турско седло в клиничната си картина;
• вегетативни компоненти: най-често вегетативни кризи с повишено кръвно налягане, болки в сърцето, корем, нарушения на сърдечния ритъм, задух, втрисане, изпотяване, тревожност, диария, припадък. Всичко това може да достигне степента на пристъпи на паника.

Ендокринни симптоми

Резултатите от хормоналната функция на хипофизната жлеза се приписват на тази група признаци. Нещо повече, това може да бъде както увеличаване на производството на хормони (хиперсекреция), така и намаляване (хипотеза). В повечето случаи проблемът се основава на дисрегулация на хипофизата от хипоталамуса (поради компресия на хипофизната стъбло). Тъй като хипофизната жлеза произвежда няколко различни хормони, тези промени могат да засегнат или един отделен хормон, или всички едновременно. Ендокринните прояви на синдрома на празното турско седло включват:

• затлъстяване: се среща в 75% от случаите на празно турско седло;
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм): слабост, сънливост, сънливост, склонност към подуване, запек, студенина, крехка коса и нокти, суха кожа и т.н.;
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм): изпотяване, непоносимост към топлина, склонност към повишаване на кръвното налягане, сърцебиене, пристъпи на коремна болка, тремор на ръцете, клепачи, повишена емоционална възбудимост;
• акромегалия: непропорционално увеличаване на отделните части на тялото на фона на повишеното производство на хипофиза на соматотропния хормон. Тя може да се прояви като увеличаване на крилата на носа, устните, пролиферацията на меките тъкани в областта на веждите, ръцете и краката, както и повишено изпотяване, болки в мускулите и костите;
• хиперпролактинемия: нарушение на менструалния цикъл, безплодие при жените, понякога разпределението на кърмата от млечните жлези, нарушение на либидото. При мъжете, основните прояви на хиперпролактинемия са намаленото либидо и потентност, гинекомастия (увеличаване на размера на млечните жлези). Подобни симптоми могат да възникнат при нормално ниво на пролактин, но с дисбаланс на други гонадотропини (хипофизни хормони, които регулират активността на половите жлези) се срещат по-често;
• надбъбречна дисфункция. Това може да е синдром на Иценко-Кушинг (отлагане на мастна тъкан в лицето и горната част на раменния пояс, сухота и пигментация на кожата под формата на сини и лилави ивици върху корема, бедрата, млечните жлези, повишено кръвно налягане, прекомерен растеж на косата по тялото, психични нарушения в форма на агресия и депресия и т.н.).

Ендокринните нарушения в тежестта им могат да варират от незначителни (незабележими) промени до изразени клинични форми.

Визуални симптоми

Според статистиката, визуалните симптоми се срещат в 50-80% от случаите на пуст турски синдром. Появата на тази група симптоми се дължи на факта, че в непосредствена близост до турската седловина се намират зрителните нерви и тяхната кръстосана хиазма. И тези образувания, в случай на наличие на синдром на празно турско седло, са компресирани или кръвоснабдяването им е нарушено. В тази ситуация могат да възникнат следните симптоми:

• двойно виждане, замъглено виждане, замъглени, замъглени предмети;
• чувство на болка зад очната ябълка;
• намалена зрителна острота;
• промяна на зрителните полета с различна природа: от появата на черни петна до загубата на половината от зрителните полета;
• подуване и хиперемия на главата на зрителния нерв при изследване на фундуса.

Трябва да се има предвид, че нито един от гореспоменатите симптоми не е специфичен за синдрома на празното турски седло, затова диагнозата на това състояние само на клинична основа е просто невъзможна.

диагностика

За да се установи диагнозата синдром на пуста турски седло, е необходимо магнитно-резонансно визуализиране на мозъка. Чувствителността на този метод спрямо тази патология е почти 100%. Други методи на изследване (рентгенография на черепа с целенасочено фотографиране на турската зона на седлото, компютърна томография) не потвърждават или опровергават точно такава диагноза.

Определянето на нивото на хипофизните тропични хормони в кръвта също помага при диагностицирането на турски седлови синдром, но трябва да се има предвид, че това състояние не винаги е съпроводено с хормонални нарушения. Нормалните нива на хормоните не изключват диагнозата синдром на пуста турски седло.

лечение

Ако синдромът на празното турско седло е случайно откритие по време на изследването за друго заболяване, т.е. не се проявява с никакви оплаквания, тогава лечението не е показано. Необходим е периодичен преглед на лекар, за да не се пропусне влошаването.

Ако има хормонални нарушения под формата на дефицит в производството на отделни хормони, тогава се посочва хормонална заместителна терапия: липсващият хормон се въвежда отвън (един или повече, ако е необходимо).

Налични вегетативни, астенични проблеми се решават с помощта на симптоматична терапия (например болкоуспокояващи, успокоителни, лекарства за понижаване на кръвното налягане и т.н.).

Понякога с пуст турски синдром е възможно увисване на зрителните нерви и компресия в диафрагмения отвор на турското седло. В този случай се повдига въпросът за хирургичното лечение, тъй като компресията на зрителните нерви може да доведе до необратима загуба на зрението. Извършва се тренасфеноидална фиксация на оптичния хиазъм, която предотвратява увисването и компресията му. Също така, хирургично лечение е показано в случая, когато спиналната течност изтича през изтънената турски седловина (и изтича от носната кухина). В този случай туморната седловина тампонада се произвежда от мускула и изтичането на цереброспиналната течност спира.

Следователно синдромът на пустата турски седловина е силно летлива патология. Може да не се почувства или да причини сериозни ендокринни нарушения. А медицинската тактика за това заболяване също може да бъде различна: от принципа на ненамеса с динамично наблюдение до операция.

Medhelp Clinic, лекция на тема „Синдромът на празното турско седло”:

Празна турски седло

Образованието под формата на задълбочаване, образувано в тялото на клиновидната кост на човешки череп, се нарича турско седло. Състоянието, при което настъпва инвагинация на кухината между меките и арахноидни мембрани на мозъка в интраселарния регион и хипофизата, причинена от недостатъчност на клиновидната диафрагма на клиновидната кост, се нарича празно турско седло (PTS).

Това увреждане може да бъде първоначално, ако се дължи на физиологични процеси, или вторично, когато се открива след облъчване на хиазмично свързан регион или операция. В случай на вторично празно турско седло на мозъка, диафрагмата на самата депресия не може да бъде нарушена.

Терминът TCP първоначално е предложен от патолог В. Буш през 1951 г., когато изучава материала на аутопсията на умрелите 788 души и установява, че болестите, които са били фатални, не винаги са свързани с патологията на хипофизната жлеза.

Патологът разкрива почти пълното отсъствие на диафрагмата на турското седло в 40 случая, а на дъното на образуването на хипофизната жлеза, която прилича на тънък слой тъкан. Тогава Буш предлага класификация на формите на синдрома, в зависимост от вида на структурата на диафрагмата и обема, разположен между продълговатия мозък и малкия мозък на интраселарните цистерни, който е модифициран едва през 1995 г. от T. F. Savostyanov.

Преобладаващо синдромът на появяващата се пуста турски седла се открива при умножаване на жените на възраст над 40 години (в 80% от случаите), почти 75% от пациентите са с наднормено тегло.

Причините за заболяването могат да бъдат менопауза, хипер- и хипотиреоидизъм, бременност и синдром на галакторея-аменорея.

Симптоми на празно турско седло

В повечето случаи състоянието е асимптоматично, при 70% от пациентите се наблюдава тежко главоболие, поради което има нужда от рентгенография на черепа, чрез който се открива празно турски седло на мозъка.

Възможна проява на синдрома е намаляване на зрителната острота, битемпорална хемианопия и стесняване на периферните полета. В медицинската литература описанието на оток на зрителния нерв в PTS е все по-често.

При все по-голям брой пациенти се образува празно, празно турско седло в комбинация с хиперсекреция на тропични хормони и хипофизен аденом.

Под въздействието на пулсация на цереброспиналната течност, в редки случаи, дъното на турската седловина се разкъсва, което води до рядко усложнение на ринореята, което изисква незабавна хирургична намеса. На фона на синдрома на празното турско седло, възниква връзка между клиновидния синус и супраселарното субарахноидално пространство, което значително увеличава риска от менингит.

Симптомите на празното турско седло могат да бъдат ендокринни разстройства, прояви на които са промени в тропичните функции на хипофизната жлеза.

Според предишни проучвания, при които се използват радиоимунни методи и стимулиращи тестове, е установен висок процент пациенти с субклинични форми на нарушения на хормоналната секреция.

Така, при 8 от 13 пациенти, отговорът на секрецията на растежен хормон към стимулиране с инсулинова хипогликемия е намален и при 2 от 16 пациенти са открити неадекватни промени в адренокортикотропния хормон, който е стимулатор на надбъбречната кора.

Симптомите на празното турско седло са увеличаване на хормона на пролактиновия пептид, мотивационно и емоционално-личностно разстройство, вегетативни разстройства, придружени от втрисане, главоболие, без ясна локализация, рязко повишаване на кръвното налягане и температурата, задъхване и външен вид. имат болно чувство на страх.

Не се изключват развитие на алкохол, увреждане на паметта, нарушения в изпражненията, затруднено дишане, болки в областта на сърцето, умора и намалена производителност.

Диагностицирайте празното турско седло

От първостепенно значение за диагностицирането и последващото лечение на празна турски седло е офталмологичен преглед. При идентифициране на заплахата от пълна загуба на зрението е необходима спешна хирургична намеса за пациента.

Не по-малко важни са лабораторните тестове, чрез които се определя нивото на хипофизните хормони в кръвната плазма. Също така, за диагностициране на заболяването са необходими преглед на рентгеновата снимка и целева рентгенова снимка на турската зона на седлото, ЯМР и КТ на главата.

Предотвратяване и третиране на празното турско седло

Мерките за предотвратяване на заболяването включват: t

• Избягване на травматични ситуации, поява на тромбоза, хипофизни и мозъчни тумори;
• Пълно лечение на възпалителни, включително вътрематочни, заболявания.

Когато при пациент се открие първичен синдром, обикновено лечението не се предписва, основната задача на лекаря е да убеди пациента, че болестта е абсолютно безопасна. В някои случаи е необходима хормонална заместителна терапия, докато при вторично празна турски седло тя е необходима във всеки случай.

Хирургичната интервенция при първичния синдром на ВТС е показана само в два случая, а именно:

• При увисване в отвора на диафрагмата на турската седловина на оптичния възел, поради което има нарушение на полетата и компресия на зрителните нерви;
• Когато цереброспиналната течност тече от носа през дъното на източника на турското седло;

За вторичен синдром на празното седло, неврохирургът, в зависимост от доказателствата, може да предпише лечение на тумор на хипофизата.

Пуста турски седло е състояние, при което хипофизната жлеза се притиска и настъпва инвагинация на кухината между меките и паяковидните мембрани на мозъка в вътреклетъчния регион. Според статистиката, заболяването се развива на фона на затлъстяването, менопаузата, бременността, хипертонията и хипотиреоидизма. Лечението на първичен и вторичен синдром се предписва от неврохирург индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Празна турски седло на мозъка: лечение, диагностика, профилактика

Празният турски синдром на седлото е комбинация от симптоми, характеризиращи се с недостатъчност на диафрагмата, която предотвратява проникването на цереброспиналната течност (CSF) в кухината. "Турски седло" - кухина, ямка в клиновидната кост на черепа.

Намираща се във времевата част, има хипофизната жлеза - основният орган, отговорен за метаболизма (метаболизма) и хормоните.

Обща информация за патологията

Най-често жени с много деца на възраст 35-40 години и по-възрастни страдат от синдрома на турското седло.

Това е интересно: турската седло би могла да се нарече пеперуда - с очертанията си, тази кухина й прилича.

Има два подвида на синдрома на празното турско седло:

• първично (от раждането);
• вторично (възниква съгласно описаната по-горе схема, когато хипофизната жлеза е деформирана).

Съществуват няколко фактора, които могат да доведат до развитие на пуст турски синдром:

• патология от раждането;
• различни заболявания на тялото;
• външни фактори.

Нарушения в организма:

• по време на пубертета;
• след следващото раждане (много жени, страдащи от синдрома на празно турско седло, раждат 2 или повече пъти);
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• вирусни инфекции и дългосрочна антибиотична терапия;
• затлъстяване;
• автоимунни заболявания;
• с настъпването на менопаузата (след 45-50 години).

Структура на мозъка

Признаци на празен мозък на турското седло:

• главоболие;
• артериална хипертония (високо кръвно налягане);
• сексуална дисфункция;
• увеличаване на теглото;
• намалено зрение

Важно: Не всички от изброените симптоми могат да се появят при пациент. Изброени са клиничните признаци, които се появяват в усложнено състояние.

В допълнение към нарушенията на вегетативната система, има и разстройства от личен и мотивационен тип. Колкото по-стресиращ човек изпитва (остър, силен или хроничен умерен), толкова по-изразителна ще бъде клиничната картина.

За повече информация за празното турско седло прочетете нашия материал.

За болестта на Синдром на Кон вижте тук.

диагностика

Основният надежден метод за откриване на патология е магнитен резонанс (MRI). Лекарите също трябва да оценят функционалността на хипофизната жлеза.

Това се прави с помощта на:

• офталмологично изследване на ретината;
• гръбначна пункция на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

И след всички необходими изследвания (ЯМР, офталмология, пункция на гръбначно-мозъчна течност, анализ на хормони, както и интервюта с пациенти), необходимостта от лечение се разрешава. Обмислете начини за лечение на синдрома на празното турско седло.

Турски седло в мозъка: хирургично лечение

Показания за необходимостта от хирургическа интервенция:

• увисване на зрителната хиазма в увеличеното диафрагмално отваряне;
• гръбначно-мозъчната течност (гръбначната течност) прониква през дъното на турското седло.

Целта на операцията: транссфеноидална фиксация на зрителните нерви (като по този начин се елиминира провисването и притискането); тампонада на турското седло (тази процедура спира плавния поток от алкохол).

През носа

Този метод е най-често предпочитан. В носната преграда се прави малък разрез.

През челната кост

Понякога в пациента се открива голям тумор, който просто не може да бъде отстранен през носа поради неговия размер. Тогава неврохирурзите използват техниката на хирургично лечение през челната кост.

Операциите се извършват под обща анестезия. След приключване на операцията, на пациента се дава, в зависимост от симптомите, хормонална заместителна терапия (с липса на хормони) или лъчева терапия (ако туморът е отстранен).

Медикаментозно лечение

Прилагайте хормонална заместителна терапия.

Например, при човек със синдром на празно турско седло, се взема кръв за анализ и се открива дефицит, дефицит на определени хормони.

След това се предписва хормонална заместителна терапия: хормонален дефицит се компенсира отвън.

Ако човек има автономни симптоми, тогава се предписва симптоматична терапия:

• успокоителни (успокояващи, релаксиращи) лекарства за намаляване на налягането;
• обезболяващи.

Около 10% от хората имат празно турско седло. Но това се открива, по правило, случайно (например, по време на мозъчна томография, която би могла да бъде поставена изцяло по друга причина). Този синдром се развива бавно и симптомите не винаги се появяват, а не изобщо.

За симптоми на феохромоцитомна болест вижте връзката.

предотвратяване

Профилактиката на синдрома на празното турски седло е предотвратяване на наранявания и възпалителни процеси, тромбоза и нарушения на хипофизната жлеза.

Не съществуват недвусмислени препоръки за това как да се избегне развитието на празен турски седлонен синдром.

Ако обръщате внимание на външни причини, можете да вземете няколко точки:

1. Здравословна храна. Един от симптомите е затлъстяване. Опитайте се да намалите мазнините и нездравословните храни в диетата си.
2. Хормонални лекарства. Всичко, свързано с хормоналните лекарства, трябва да се използва само според указанията на лекаря и в съответствие с всичките му препоръки. Първо, говорим за хормонални контрацептиви.
3. Както сте забелязали, много често това заболяване се среща при много деца. Това не означава, че трябва да родиш само едно дете! Но е необходимо отговорно да се лекуват всички превантивни и диагностични процедури, които са предписани и препоръчани от наблюдаващия лекар след раждането.

Не забравяйте: точна програма за превенция не е разработена и отрицателното въздействие върху живота на човек от това състояние е рядкост. Ако синдромът на празното турско седло беше открит случайно, но лицето няма влошаване и тестовете са в ред, тогава няма да се изисква нито медицинско, нито хирургично лечение (това е най-често случаят, когато турското седло е “празно” от раждането).

Често синдромът на празното турско седло се намира в човек само след смъртта. Често се диагностицира, когато се поръча мозъчен тест по напълно различна причина. А при някои хора патологията е придружена от симптоми. Като правило, за диагностика се използва магнитен резонанс (МРТ). Лечението ще зависи от симптомите, качеството на живот, томографските показания и хормоналните тестове.

В заключение, изброяваме с кого да се обърнем за съвет:

• ако имате главоболие, гадене и припадък, трябва да се свържете с невролог;
• ако теглото се увеличава, тогава е необходима консултация с ендокринолога;
• ако зрението се влоши, се изисква офталмолог;
• ако симптомите са различни, тогава трябва да се свържете с терапевта.

Празен синдром на турското седло и последствията от неговото развитие

Главоболие, замъглено зрение, тревожност и други симптоми често се появяват на фона на пълно клинично благополучие. Много пациенти с такива оплаквания се диагностицират, за да идентифицират причините за заболявания. Често това разкрива патология в турската седловина и хипофизната жлеза, свързана с нарушение на анатомията на мозъка.

Обикновено турското седло е естествено задълбочаване на сфеноидната кост на черепа, образувайки легло за хипофизната жлеза. Зоната на дура матер разделя хипофизната жлеза от субарахноидалното пространство на мозъка (снимка по-долу). Ако структурата на диафрагмата на турската седловина е нарушена, субарахноидалното пространство започва да компресира структурата на хипофизната жлеза. Празният турски синдром на седлото може да причини опасни неврологични увреждания.

Причини за патология

Точната причина за първичното заболяване, открито по време на диагностичните манипулации, не винаги е възможно да се установи. Това може да бъде вроден дефект на диафрагмата на турски седло в мозъка или придобита черта. В същото време, проучванията показват, че някои хора имат малки сълзи в областта на дура майката при раждането. По-нататъшни изследвания позволяват на лекарите да определят точните причини за заболяването и рисковите фактори.

Според статистиката, пуст турски седловият синдром е четири пъти по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Патологията обикновено се среща при жени на средна възраст, страдащи от затлъстяване и високо кръвно налягане. Въпреки това, тези признаци са трудни за свързване с рисковите фактори, тъй като в повечето случаи синдромът остава недиагностициран поради асимптоматичния курс.

• травма на главата и увреждане на костите на черепа, включително темпорални и клиновидни кости;
• инфекциозно заболяване;
• тумор на хипофизата;
• ефекти на лъчева терапия или хирургия върху хипофизната жлеза;
• следродово увреждане на хипофизната жлеза поради липса на кръвоснабдяване (синдром на Sheehan);
• повишено вътречерепно налягане.

Установяването на точната причина дава възможност на лекарите да предпишат най-ефективното лечение.

симптоми

Клиничната картина на синдрома може да варира в зависимост от причината за патологията и тежестта на състоянието. Най-честите симптоми се дължат на дисфункция на хипофизалната хипоталамусна система и свързаните с нея визуални структури. Необходимо е да се вземе под внимание, че хипофизната жлеза е важна ендокринна жлеза, която определя функциите на други жлези на тялото, поради което всяко нарушение в работата му е потенциално опасно.

Асимптоматичното заболяване е често срещано при пациентите, но неприятните признаци на синдрома могат да се проявят във всяка възраст. Най-опасни са неврологичните и ендокринните заболявания, които могат да продължат през целия живот на пациента.

очен

Структурите на зрителната система се намират над турското седло, така че поражението на тази област също причинява съответните симптоми. Като правило, това влошаване на зрителната острота, болката в очната ябълка и ограничаването на зрителните полета. Подуването на зрителния нерв причинява най-тежките офталмологични симптоми.

неврологична

Признаци на увреждане на структурите на централната нервна система са най-изразени. Честите признаци включват:

• хронично главоболие;
• постоянна умора;
• тревожност;
• отделяне на цереброспиналната течност от носа;
• нарушение на походката;
• увреждане на паметта;
• емоционални разстройства;
• автономни прояви (промяна в сърдечната честота, изпотяване, повишаване на кръвното налягане и затруднено дишане).

Описаните симптоми не са специфични за синдрома на празното турско седло.

ендокринен

Влошаването на хормоналната регулация на организма се дължи на нарушаване на връзката между хипофизата и хипоталамуса на фона на променената анатомия на турското седло. Дългосрочният ефект на тази патология върху регулирането на други жлези на организма води до образуването на следните симптоми:

• треска;
• тревожност и стрес;
• дисфункция на гениталните органи;
• хипотиреоидизъм;
• затлъстяване.

Хипофизната жлеза, която първоначално е малка по размер, може също да се увеличи.

диагностика

Невролози и неврохирурзи се занимават с мозъчни заболявания. В този случай патологията на турското седло може да бъде случайно открита при търсене на други заболявания на централната нервна система. Ако пациентът се обърне към лекар с оплаквания, които са общи за заболяването, се извършва пълна диагноза, включваща изследване, физически преглед, инструментални и лабораторни изследвания.

Преди назначаването на диагностични манипулации, лекарят внимателно изследва историята. Скорошни раждания, вродени заболявания, инфекции и други фактори спомагат за предварителна диагноза. По време на физическото изследване могат да бъдат открити вегетативните и офталмологичните симптоми на заболяването. За точна диагноза са предписани тестове за хормони и инструментални изследвания.

Магнитният резонанс позволява на лекарите да получат изображения на най-малките структури на мозъка. На снимката можете да видите типичните знаци на модифицираната анатомия на турското седло. Възможностите за точна визуализация също ни позволяват да оценим степента на увреждане на неврологичните структури и да идентифицираме възможните причини за синдрома.

Ядрено-магнитен резонанс на турската зона на седлото е бърза и безопасна процедура. Този изследователски метод се предлага в големи болници и медицински центрове.

Рентгенов

Рентгеновото изображение на турското седло е по-малко точен диагностичен метод. Според резултатите от това проучване, лекарите не винаги са в състояние да установят причината за симптомите при пациент. В някои случаи може да се препоръча рентгенография за предварителна диагноза.

лечение

Методите за лечение трябва да са насочени както към корените, така и към корекцията на неврологичните, офталмологичните и ендокринните усложнения. Вторичната форма на патологията може да бъде индикация за операция.

Трябва също да се има предвид, че лечението не се изисква във всички случаи. Ако пациентът не разкрие симптомите и усложненията на турски седловият синдром, тогава няма нужда от терапия.

препарати

Лечението с лекарства може да бъде насочено към премахване на симптомите на заболяването и коригиране на усложненията. Пациентите се предписват хормонални лекарства за подобряване на ендокринния статус и нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на главоболието. Режимът на лечение зависи от оплакванията на конкретния пациент и тежестта на заболяването.

Оперативна намеса

Операцията е необходима за сложна форма на заболяването, придружена от освобождаване на гръбначно-мозъчна течност от носа и други неврологични лезии. В хода на неврохирургичното лечение се възстановява естествената анатомия на турското седло.

Прогноза и възможни последствия

Прогнозата е условно благоприятна. Основната опасност е свързана с вторичната форма на заболяването и неговите тежки усложнения, които в редки случаи причиняват увреждане на пациента. Ранното лечение елиминира симптомите и усложненията на заболяването, както и подобрява качеството на живот на пациентите.

Синдром на празна турски седло: причини, симптоми, лечение

Турската седловина е анатомична формация в клиновидната кост, своеобразна, аналогична на името, форма. В неговия център има депресия - ямата на хипофизата, в която се намира важният ендокринен орган - хипофизната жлеза. Отделя ямата на хипофизата от субарахноидалното пространство на така наречената диафрагма на турското седло, представена от дура матер. Той има дупка, която позволява на хипофизата да премине през нея, която свързва тази мозъчна структура с друга, хипоталамуса.

Налице е патологично състояние, при което мембраните на мозъка изпъкват (пролабируват) в хипофизната ямка, изстисквайки хипофизната жлеза. Той се разпространява върху седлото, което се проявява с комплекс от неврологични, офталмологични и невроендокринни нарушения. Именно тази патология се нарича синдром на празното турско седло. В статията ще бъдат разгледани защо се случва и как се проявява, както и принципите за диагностика и лечение на този симптомен комплекс. Но първо искаме да ви дадем историческа информация.

Историческа информация и статистика

Синдромът на празното турско седло... Много от читателите вероятно са объркани за тайнственото име на тази патология. Но всичко е съвсем просто.

Този термин беше предложен в средата на миналия век. Патологът В. Буш изучава материала на повече от 700 мъртви от различни заболявания, които не са свързани с хипофизната жлеза, и изведнъж открива интересен факт. 40 трупа (34 от тях се оказаха женски) почти изцяло липсваха на диафрагмата на турското седло, а хипофизната жлеза се разпространяваше по дъното с тънък слой. На пръв поглед изобщо изглеждаше празен. Специалистът се заинтересува от откритието и й даде името "синдром на празното турско седло".

Симптомите, свързани с тази патология, са установени почти 20 години по-късно - през 1968 година. По-късно учените предлагат да се прави разлика между 2 форми на този синдром, които ще обсъдим в съответния раздел.

Според статистиката, почти всеки десети жител на нашата планета има тази аномалия и е по-често срещана при жените. По правило тя не се проявява и се открива случайно - по време на прегледа за всяка друга болест. За някои хора обаче синдромът на празното турско седло все още причинява редица симптоми, които в една или друга степен влошават качеството на живот на такива пациенти.

Видове патология

Класифицирайте това патологично състояние в зависимост от факторите, които го причиняват. Разпределете първични и вторични форми. Първичната се появява сама по себе си, без предшестващите ги хипофизни заболявания. Вторичният може да се дължи на:

• кръвоизливи в тумора на хипофизата;
• бърза, радиотерапия или медикаментозно лечение на някои заболявания на хипофизната жлеза;
• инфекциозни процеси в централната нервна система.

Причини и механизъм на развитие

Синдромът на празното турско седло се образува при недостиг на диафрагмата. Последните могат да бъдат както първични (вече се случват при раждане), така и вторични (придобити).

В юношеството, по време на бременност или менопауза, както и при други състояния, придружени от ендокринна преструктуриране на тялото, има преходна хиперплазия (увеличаване на размера) на хипофизата и краката му. Може да се наблюдава и на фона на продължителната употреба от жената на комбинирани хормонални контрацептиви и хормонална заместителна терапия за първичната недостатъчност на функциите на този орган.

Увеличената хипофизна жлеза се притиска към диафрагмата, което води до изтъняване и увеличаване на диаметъра на отвора. Впоследствие размерът на хипофизната жлеза се нормализира и недостатъчността на диафрагмата не изчезва навсякъде, тази структура не възстановява функциите си.

Ситуацията се влошава от повишеното вътречерепно налягане, което може да настъпи при мозъчни тумори, черепно-мозъчни увреждания или невроинфекции. Това увеличава вероятността отварянето на диафрагмата на турското седло да се разшири допълнително.

Последствията от повредата на диафрагмата е разпространението на пиа матер към кухината на турското седло. Те стискат хипофизната жлеза, намаляват вертикалния размер на тази жлеза, притискат я към стените и дъното на седлото.

Клетките на хипофизата, дори и с изразено външно влияние върху тях, продължават да функционират в рамките на физиологичната норма. Симптомите, характерни за тази патология, произтичат от нарушение на контрола на хипоталамуса върху хипофизната жлеза, причинена от промяна в анатомията на тези мозъчни структури.

В непосредствена близост до турската седловина е кръстът на зрителните нерви - хиазмичен оптик. Патологичните промени в тази анатомична област водят до напрежение на зрителните нерви или нарушават кръвообращението им. Клинично, това се проявява в зрителните нарушения на пациента.

симптоми

Клиничните прояви на синдрома на празното турско седло са променливи - някои симптоми периодично се редуват с други.

От страна на нервната система такива нарушения са възможни:

1. Главоболие. Това е най-честият симптом на тази патология. Въпреки това, уви, няма определени характеристики. Интензивността му варира от лека до тежка, продължителност - от пароксизмална до почти постоянна. Отсъства и ясна локализация на болката.
2. Вегетативни нарушения. Пациентите могат да се оплакват от:

• спадане на кръвното налягане;
• внезапна поява на втрисане;
• чувство на недостиг на въздух и задух;
• тревожност и страх;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (по правило не повече от 37,5-37,6 ° С), които не са свързани със соматична или инфекциозна патология;
• болки със спастичен характер в корема или крайниците;
• замаяност до краткотрайна загуба на съзнание.

3. Раздразнителност, мисловна лабилност, намален интерес към живота.

Нарушения на ендокринната система са свързани с нарушено (повишено или намалено) производство на всички хипофизни хормони. То може да бъде:

• хиперпролактинемия (отделяне на голямо количество пролактин води до нарушения в сексуалната сфера както при жените, така и при мъжете);
• акромегалия (свързана с повишен синтез на соматотропин);
• Болест на Иценко-Кушинг (последствие от прекомерна секреция на адренокортикотропен хормон от клетките на хипофизата);
• диабет непидус (възниква, когато има дефицит на вазопресин, секретиран от клетките на хипоталамуса, или е следствие от нарушение на процеса на екскретиране от хипофизата в кръвта);
• метаболитен синдром;
• хипопитуитаризъм - частичен или пълен (намалена секреция на един или няколко хипофизни хормона наведнъж).

Нарушения на органа на зрението зависят от степента на нарушение на кръвоснабдяването на зрителните нерви и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност в арахноидните пространства. Пациентът може да изпита:

• болка зад очната ябълка с различна интензивност, придружена от двойно виждане, разкъсване, замъгляване на зрителното поле, мига върху нея (фотопсийни);
• патология на зрителните полета (черни петна в тях (скотоми), загуба на половината (хемианопсия));
• намаляване на зрителната острота (пациентът просто отбелязва, че внезапно е започнал да вижда по-лошо);
• подуване и зачервяване на главата на зрителния нерв, открито от офталмолог по време на офталмоскопия.

Принципи на диагнозата

Процесът на диагностика включва 3 етапа:

• събиране на оплаквания от пациента, анамнеза и обективно изследване (като правило на този етап се установява предварителна диагноза);
• лабораторни тестове;
• инструментална диагностика.

Помислете за всеки от тях по-подробно.

Жалби, история, обективно изследване

Възможно е да се подозира първичният синдром на празна турски седло, ако има травматична мозъчна травма в историята на пациента, особено повтаряна, при жени - голям брой бременности, продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Изтласкването на лекаря да помисли за тази патология от вторично естество ще помогне да се информира за съществуващи преди това тумори на хипофизата, за които е проведена неврохирургична интервенция или е предписана лъчетерапия.

Обективно могат да бъдат открити признаци на състоянията и болестите, описани в предишния раздел.

Лабораторна диагноза

Тук е важно да се направи кръвен тест за нивото на един или друг хипофизен хормон, признаците на нарушение на който се срещат при конкретен пациент (пролактин, АКТХ, растежен хормон и др.).

Ние привличаме вниманието на читателя към факта, че хормоналните нарушения придружават тази патология по никакъв начин не винаги, следователно, нормалното ниво в кръвта дори на всеки от хормоните, отделени от хипофизната жлеза, не изключва диагнозата на този синдром.

Методи за инструментална диагностика

Най-важните тук са методите за изобразяване - изчислителна или магнитно-резонансна, а втората от тези методи има значителни предимства пред първата.

Снимките показват следната картина: в кухината на турското седло има алкохол; хипофизната жлеза значително намалява във вертикален размер (3 mm или по-малко), има неправилна форма (сплескана), изместена към задната стена или дъното на седлото.

Магнитно-резонансната картина може също да открие индиректни признаци на повишено вътречерепно налягане: разширяване на вентрикулите на мозъка и други пространства, съдържащи гръбначно-мозъчна течност.

От диагностичните методи, които са по-достъпни за населението, е възможно да се отбележи целевата рентгенова снимка на турската зона на седлото. Картината ще покаже намаляване на размера на хипофизната жлеза, а съответно кухината на седлото изглежда празна. Възможностите на този изследователски метод обаче не ни позволяват надеждно да посочим наличието или отсъствието на синдрома на празното турско седло.

Тактика на лечение

Целта на терапевтичните мерки е корекция на нарушенията на нервната, ендокринната система и органа на зрението. В зависимост от характеристиките на патологията при конкретен пациент, може да се препоръча лечение или хирургическа интервенция.

Ако синдромът на турското седло е открит напълно случайно, не показва никакви симптоми, не причинява дискомфорт на пациента, в този случай той не изисква лечение. Такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани и периодично изследвани, за да може лекарят да установи навреме възможно влошаване на състоянието им.

Медикаментозно лечение

• При лабораторно потвърдени хормонални нарушения под формата на недостиг в кръвта на отделните хормони се прилага хормонозаместителна терапия - липсващото вещество се въвежда в тялото отвън.
• Ако се появят симптоми на вегетативни нарушения, на пациента се предписва симптоматична терапия (успокоителни, понижаване на кръвното налягане, обезболяващи и други лекарства).

Вътречерепната хипертония не подлежи на корекция с лекарства, тя ще премине сама след отстраняване на причината за нея.

Хирургично лечение

В някои клинични ситуации, без намесата на неврохирург, уви, не е възможно да се направи. Показания за операция са:

• увисване на зрителната хиазма в разширения отвор на диафрагмата, придружено от притискане;
• изтичане на гръбначно-мозъчна течност (CSF) през разреденото дъно на турското седло; Този симптом се нарича "алкохол" и се проявява клинично чрез изтичане на безцветна течност (самия алкохол) от носните проходи на пациента.

В първия случай се извършва транссфеноидална фиксация на зрителната хиазма (хиазъм) - по този начин се елиминира чрез изстискване и увисване.

За да се елиминира цереброспиналната течност, се извършва турски мускул на седлото.

заключение

Празният турски синдром на седлото е патология, която се среща в почти 10% от населението на нашата планета.

При някои е безсимптомно и се намира само след смъртта - при аутопсия. Други също не се проявяват и се диагностицират напълно случайно - когато провеждат изследвания за различно заболяване. В третата (те са по-малко щастливи), синдромът на турското седло е придружен от комплекс от разнообразни, променливи симптоми, които често значително влошават качеството им на живот.

Диагностичният стандарт е магнитен резонанс. Други изследователски методи не позволяват с голяма сигурност да се прецени дали пациентът има тази патология или не.

Тактиката на лечение, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването, варира от динамично наблюдение до медицинско лечение и дори хирургическа интервенция. Прогнозата също е двусмислена - някои пациенти живеят щастливо досега, дори да не знаят за съществуването на такава патология, други изпитват дискомфорт във връзка с нея и са принудени да приемат постоянно лекарства.

Кой лекар да се свърже

Ако имате постоянни главоболие и аномалии във вътрешните органи, особено наддаване на тегло, хипертония и загуба на зрението, трябва да се свържете с невролог. Необходими са консултации с ендокринолога и изследване на хормоналните нива. Пациентът се преглежда от офталмолог, за да диагностицира увреждане на зрителния нерв. Ако е необходимо, неврохирургична операция.

Изследователска клиника "MedHalp", информационен филм на тема "Синдром на празното турско седло":

Канал "Русия-1", програмата "За най-важното", сюжета на тема "Синдром на празна турски седло":