Течност в главата на новороденото

Днес почти всяко пето новородено може да бъде диагностицирано с повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, в повечето случаи тя няма трагични последици, но си струва да се провери мозъка за наличието на излишната течност в главата на новородено бебе. И ако това явление се наблюдава, си струва да се помисли за предприемане на необходимите мерки.

Хидроцефалията на новороденото (воднянка) е така нареченото усложнение, при което цереброспиналната течност, наричана иначе течност, се натрупва в мозъчната кухина на новороденото. Може да има няколко вида, но при деца до две години живот всичките му знаци са подобни.

Причини за възникване на

Причините за новородената воднянка могат да бъдат недоносеност, наличие или предаване на различни инфекциозни заболявания. Пушенето, пиенето на алкохол и други лоши навици на бъдещата майка не само по време на бременност, но и в ежедневието допринасят за развитието на тази патология.
През първите години от живота всякакви наранявания на главата са опасни, тъй като това може да доведе до увеличаване на производството на гръбначно-мозъчна течност. Туморът в мозъка може значително да повлияе на нормалното изтичане на цереброспиналната течност, което от своя страна създава прекомерен натиск.

Как се проявява патологията?

Течността в главата на бебето трябва да циркулира нормално, а ако е нарушена, води до хидроцефалия. Основният симптом е да се промени формата на главата за кратко време. Във връзка с това е необходимо всеки месец да посещавате педиатър, който да измерва главата си и да проверява нормалните стойности.
Освен това, фонтанелата при новородени се различава с увеличен размер, тъй като шевовете на черепа все още не са напълно оформени. С течение на времето признаците стават по-отчетливи: на лицето се появява венозна мрежа, формата на челото става по-непропорционална и се наблюдават конвулсии. Дете с хидроцефалия е предразположено към апатия и често плаче.

Детето също забележимо изостава в развитието си, неговата психомоторна активност е нарушена: главата му се държи зле, започва да пълзи, да седи и да ходи късно. В допълнение, новороденото често плюе до повръщане, той има постоянна сънливост. Всички тези признаци могат да показват повишено вътречерепно налягане.
Въпреки това, не е необходимо да бързаме с диагноза само за такива характерни признаци, тъй като обикновено проявлението на целия комплекс от изброените симптоми може да показва наличието на хидроцефалия. Само лекар в изследването на детето ще бъде в състояние да направи точна диагноза и да предпише необходимото лечение.

Как е лечението?

За да се установи точна диагноза на хидроцефалия при новороденото, като правило се предписват ултразвук на мозъка, невросонография, компютърна томография или ЯМР.
Ако диагнозата все още е установена, ситуацията може да бъде коригирана чрез операция или чрез консервативни методи. Специфичен метод на лечение може да бъде предписан само от лекар, въз основа на проведеното изследване.

Консервативните методи на лечение се състоят в предписването на специални препарати, например диуретици или специални хормонални лекарства. Въпреки това, за да бъде лечението ефективно, е необходимо да се спазва правилния ред на деня, както и условията за сложна и противовъзпалителна терапия.

Ако се налага операция, се извършва вентрикуло-перитонеално шунтиране. Неговата същност е в отстраняването на цереброспиналната течност чрез специални изкуствени силиконови канали в коремната кухина.

Често е трудно родителите да приемат операция, но е необходимо да се осъзнае необходимостта от такова лечение. Заслужава да се отбележи, че увеличената глава с тази патология никога повече няма да стане предишният й размер. Своевременната хирургия не само ще помогне за коригиране на проблема, но и ще спре по-нататъшното нежелано разширяване на главата. Освен това, колкото по-рано се прави диагноза и се провежда правилното лечение, толкова по-бързо детето може да бъде рехабилитирано до нормален живот.

предотвратяване

Хидроцефалият може да бъде придобит вроден, следователно, с цел превенция, не би било болно да се изследват двамата родители на генетично ниво. Да провежда своевременно лечение на съществуващите инфекциозни заболявания и да предпазва тялото от появата им през целия период на бременността.

Не позволявайте наранявания на главата на новороденото по време на раждане. Необходимо е също така да се извърши своевременна диагностика и лечение на такова патологично заболяване като хидроцефалия. И най-добре да водят здравословен начин на живот.

Капчица (хидроцефалия) на мозъка при кърмачета: причини за заболяването и методи за медицинска намеса

Церебрален оток при новородени е една от най-често диагностицираните патологии. Неговата поява провокира дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност. Здравето на бебето зависи от етапа на откриване и навременно лечение.

Хидроцефалия: какво е патология?

Капката на мозъка или хидроцефалията (буквално преведена като "вода в мозъка") е неврологично заболяване, проявяващо се в прекомерното образуване на цереброспинална течност (CSF) в черепната кухина. Патологията се развива по време на узряването на плода или след раждането.

Цереброспиналната течност (CSF) е вещество, което задържа мозъка и гръбначния мозък. При нормално развитие тя се движи свободно, измивайки и подхранвайки мозъка, пулсирайки в същия ритъм със сърдечни контракции. Това е цереброспиналната течност, която помага да се предотврати увреждането на мозъка, поддържа нормалното вътречерепно налягане, поддържа функционалността на човешката вегетативна система.

Този процес при бебетата от първите месеци на живота провокира увеличаване на размера на черепа, тъй като той все още не е формиран. Ако цереброспиналната течност се образува при пациенти на по-напреднала възраст, формата на черепа не се променя. Въпреки това, в този случай, увеличаване на обема на цереброспиналната течност действа отрицателно, измиване на отделните структури на нервната система.

Знак на хидроцефалия

Хидроцефалията при бебетата може да се определи от неправилната форма на черепа (нормалните стойности на главата на бебето варират между 33-37 cm) и нарушена функция на рефлекса. Според стандартите на СЗО, през първите шест месеца от живота на бебето, диаметърът на главата трябва да се увеличи с не повече от 9 cm, а следващият - с 4 cm. В този случай обаче трябва да се вземат под внимание наследствените фактори: дете с глави, които надвишават нормата, може да бъде напълно здраво, ако всички членове на семейството имат силна или голяма глава.

За да се определи последващия терапевтичен метод, е важно да се определи не само причината за патологията, но и местоположението и естеството на създадения натиск.

Хидроцефалията на мозъка при новородените се елиминира в началния етап на развитие чрез употребата на лекарствени средства, в по-тежките случаи медицинските специалисти предписват хирургия.

Класификация на болестите и сортовете

По произход, водката на мозъка при новородено е вродена и придобита. Първият сорт се открива при пациенти на първия месец от живота. диагностика:

остра форма - продължителността не надвишава 3 дни;
субакутен - периодът на развитие варира от 3 месеца до 6 месеца;
хронична - продължителността варира от 6 месеца до една година.

В допълнение, експертите класифицират няколко вида мозъчен оток.

Съобщава се за водянка

Процесът се характеризира с прекомерно образуване на течност, докато не може да се абсорбира в оптимално количество. Циркулацията на течността не е нарушена. Процесът включва диагностициране на ракови метастази при пациент, откриване на саркоидоза, откриване на менингит или различни видове кръвоизливи.

Затворена хидроцефалия

Това се случва в резултат на блокиране чрез кистозна формация, белези, в резултат на кръвоизливи.

Според локализацията на патологичния фокус, заболяването може да бъде външно или вътрешно. Първият сорт се характеризира с натрупване на течност в специални удължения в основата на мозъка, а вторият е директно в камерите. В случай на своевременно лечение на воднянка значително се увеличава вероятността за незначително поражение на жизнените процеси. Това дава добра прогноза за последващото възстановяване.

Класификацията на патологията се извършва и въз основа на проявата на някои нарушения на процесите в мозъка:

компенсирани - заболяването се открива без придружаващи симптоми и прояви, докато развитието на детето се извършва без никакви аномалии;
разкрити нарушения на общото здравословно състояние на пациента.

Въз основа на тежестта на откритите отклонения има умерена хидроцефалия (леки отклонения от нормалните стойности) и изразено (значително увеличаване на носещите пътища пътища и веществото на мозъка).

Фактори на заболяването при деца

Защо тогава новородените са диагностицирани с мозъчен оток? Този въпрос тревожи всички, без изключение, родителите, които са изправени пред подобен проблем. Експертите смятат, че причините, засягащи появата и последващото развитие на патологията, до голяма степен зависят от възрастовите характеристики на пациента. Факторите за прекомерно натрупване на алкохол включват следното:

нарушение на хромозомното ниво;
Резус-конфликт в детето и майката, в резултат на което имунната капка започва да се развива;
въздействието на инфекциите, както и възможния трансфер на болести от майката в ранните етапи на бременността;
нарушаване на метаболитните процеси на плода;
диагностициране на бременна жена с тежка форма на анемия или гестоза при бременна жена;
повишени нива на кръвната захар;
патологични процеси на вродена етимология, диагностицирани при дете (заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тромбофлебит, левкемия);
смесване на кръв при носене на близнаци;
откриване на мозъчни неоплазми с различна етиология;
травма на плода.

Патологията на гръбначно-мозъчната течност може да бъде причинена от други нарушения. Най-често срещаният сред тях е синдромът на Арнолд Кизри. Характеризира се с натрупването на голямо количество течност в задната част на черепа, което може постепенно да се спусне в тилния отвор.

В някои случаи причините за заболяването включват инфекция с вътрематочна инфекция.

Появата на мозъчен оток при новородените често се влияе от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Не по-малко опасен е тесният таз на бъдещата майка, както и феталната хипоксия.

Специално внимание се обръща на заболяване, диагностицирано при пациенти на възраст над една година. Причините могат да бъдат неопластични тумори в мозъка / гръбначния мозък, кръвоизлив, възпаление на лигавицата на мозъка и травматично увреждане на мозъка.

Симптоматични прояви

В пренаталния период могат да се открият признаци на патологични промени. Основният симптом е значително увеличаване на размера на главата. При диагностициране на вътрематочна хидроцефалия, жената може да роди само чрез цезарово сечение. Това ще предотврати изстискването на черепа и следователно ще предотврати развитието на други патологии на централната нервна система, които трудно могат да бъдат отстранени по-късно.

Основните симптоматични прояви включват също:

дълъг затварящ "фонтанел";
изпъкналост / непропорционално увеличаване на областта на челото;
издуване и увеличаване на размера на шрифта;
неконтролирано движение на очите (нистагъм), разклоняваща се скованост;
надвиснали вежди;
нарушаване на зрителната дейност;
промяна на външния вид на кожата, главно бледост;
сърцебиене;
тремор на брадичката;
неволно потрепване на крайниците;
полупрозрачност на венозната мрежа на челото, слепоочията, тилната част;
честа регургитация;
прекомерен плач, капризност;
общо безпокойство на детето, нарушение на съня и последващо забавяне на развитието.

По-големите деца имат външен вид на венозна мрежа в лицето, увеличаване на размера на фонтанела, което предотвратява възможността от свръхрастеж, увеличаване на мускулния тонус в крайниците и липса на психическо и физическо развитие на детето.

Както и при пациенти на възраст над 2 години, заболяването обикновено се проявява в тежка форма. Общото състояние често се влошава поради увреждане на структурните елементи на мозъка. Симптоми, които се появяват през този период: значително увеличение на размера на главата, сутрешна главоболие, кървене в носа, гадене, запушване, нарушена координация, енуреза.

Диагностични мерки

Вътрематочната хидроцефалия се диагностицира по време на рутинен ултразвуков преглед на бременни жени. В случай на откриване на мозъчен оток, честотата на процедурите може да бъде увеличена. В допълнение, вътрематочната течност / кръв от пъпна връв може да бъде събрана от пъпната връв за лабораторно изследване.

Болест при малки деца се открива в резултат на медицински патронаж. За да се потвърди диагнозата се възлага невросонография - ултразвуково изследване на мозъка, провеждано през пролетта. Тази процедура сега е необходима за всяко дете, което е достигнало един месец.

Въпреки това, според резултатите от ултразвука, не винаги е възможно да се определят точно причините за заболяването, което е изключително важно за назначаването на последващо лечение.

В такива случаи процедурата на магнитен резонанс или компютърна томография ще помогне по-подробно да проучи причините и да установи вида на хидроцефалията. За неговото преминаване, малък пациент се инжектира в състояние на сън. Проучванията на слоевете помагат да се идентифицират дори малки аномалии и промени в структурата на мозъка.

Допълнителните мерки включват консултация с невролог и окулист с задължително изследване на фундуса.

Често експертите прибягват до електроенцефалография, записвайки електрическата активност на мозъка. Ако е необходимо, можете да измерите вътречерепното налягане.

Характеристики на терапията

Методът на терапевтичните мерки до голяма степен зависи от етапа на заболяването, както и от основния фактор, който провокира развитието. Лечението на воднянка се извършва по различни начини.

Консервативен метод

Той се счита за ефективен само в началните етапи на развитието на заболяването, когато няма утежняващи фактори. Медицински специалисти получават специални медикаменти (хормонална група). Някои инструменти помагат за премахване на натрия от тялото, което прави възможно да се отървете от излишната течност. Лекарства за лечение на заболяването не съществуват, тяхното действие е насочено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта.

Хирургичен метод

Хирургия - най-ефективният начин за справяне с оток. Извършва се чрез маневриране. Сред разновидностите на тази процедура се различават:

вентилационно-перитонеално маневриране - въвеждане на силиконови катетри, през които течността се смесва от областта на главата в коремната част;
lumboperitoneal shunting - свързване на коремната кухина с гръбначния канал;
вентрикулоартриална маневра - транспортиране на веществото до областта на дясното предсърдие;
Torkildsen операция - извличане на течност в т. Нар. Голям тилен резервоар;
ендоскопска вентрикулостомия - техниката не предполага използването на маневрена система, като процедурата включва създаването на малки разрези с помощта на ендоскоп.

След операцията, развитието на патологичния процес спира, което позволява на детето активно да се развива в бъдеще. Процедурата обаче е забранена за пациенти с хронична форма на заболяването, както и за откриване на други възпалителни процеси, неврологични нарушения или психични разстройства.

Може да се лекувате с водниста като използвате традиционни методи на медицина. Сред най-ефективните билкови лекарства, прясно изцедени сокове от черна ряпа, лук, тикви, препоръчвани за гладуване, се оказаха най-добрите. Помогнете с отвари от хидроцефалия от магданоз, детелина, листа от бреза, адонис, маточина.

Преди да използвате гореспоменатите билкови лекарства, задължително се консултирайте с лекар!

Възможни ефекти и превенция

Късна диагноза и липса на лечение за хидроцефалия е изпълнена със сериозно усложнение на заболяването. Последиците от мозъчния оток включват не само забавяне на цялостното развитие на детето, но и нарушение на речевата дейност, замъглено виждане (не се изключва пълното му изчезване), развитието на епилепсия и церебрална парализа. Не е изключен фатален изход.

Без значение каква е тежестта на симптоматичните симптоми, детето трябва незабавно да покаже медицинския специалист. Важно е да се помни, че ситуацията може да се влоши поради влиянието на съпътстващите заболявания. Продължителността на следващия живот на детето зависи от всички горепосочени фактори. Като правило, след операцията, по-нататъшната прогноза е благоприятна.

Важна роля имат превантивните мерки. Те включват ограничаване на детето от наранявания на главата, редовни консултации със специалисти в процеса на пренасяне на дете, включително специалист по инфекциозни заболявания (ако е необходимо, ако бъдещата майка е претърпяла някои заболявания по време на бременност: ARVI, рубеола).

Не забравяйте, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се отървете от него по-късно. Наблюдавайте здравето и развитието на вашето бебе, и ако откриете най-малките патологични симптоми, свържете се с квалифицирани специалисти.

Церебрален оток при новороденото

Невъзможно е да се опише мъката на майката, чието дете е било диагностицирано ужасно. Хидроцефалията е едно от тези заболявания. Колко е поправим това и защо мозъкът се повдига при новородено? Кои са основните признаци на заболяването? Възможно ли е да се лекува троха и как го заплашва?

"Хидроцефалия" означава "вода в главата". Цереброспиналната течност (CSF) циркулира през вътречерепните пътища и измива мозъка. Докато не се извади пролетта, а шевовете между черепните кости не се сгъстят, главата на бебето се разширява, докато се натрупва течност. Ако заболяването удари по-възрастен човек, черепът не се увеличава по размер, но структурите на нервната система се измиват.

Как се формира и каква е опасността от болестта

Мозъкът е цяло, снабден с изобилна кръвна структура с няколко кухини (вентрикули), които общуват помежду си. Те са покрити с плексуси от съдове, отговорни за образуването на алкохол. Той се произвежда в страничните вентрикули, придвижвайки се в 3-та вентрикула, и от там по тесния силвиански канал в 4-тия вентрикул. Измивайки повърхността на мозъка, цереброспиналната течност прониква в полусферичната междина.

Абсорбирайки в субарахноидалната мембрана на мозъка, течността влиза в кръвта. Алкохолът е като вода - бистър, безцветен, съдържащ протеин и сол. При кърмачета той е около 50 ml, при юноши и възрастни 3 пъти повече. Цереброспиналната течност предпазва мозъка от увреждане, поддържа нормалното вътречерепно налягане, почиства нервната система от вредни вещества.

Всяко нарушение на производството, кръвообращението, абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност причинява прекомерно натрупване на него в камерите на мозъка. Често хидроцефалията се открива при новородените през първите месеци от живота.

Дори и тогава симптомите на началото на болестта са ясно видими. Главоболие става причина за развитието на интракраниална хипертония. Храненето на мозъка е нарушено, кръвообращението се забавя, клетките умират, без да получават хранителни вещества. Натрупани, CSF натиска върху меките кости на черепа, които се различават, правейки мозъка уязвим към механични повреди.

Повишеното вътречерепно налягане влияе негативно върху интелекта, причинява дефекти на нервната и мускулната системи. Освен това страда и ендокринната система - детето може да развие гигантизъм или, напротив, да изостане далеч от връстниците си в растежа. Въпреки ужасната диагноза, родителите не могат да се откажат. За да се бори за живота и здравето на бебето, трябва да идентифицирате причините и веднага да започнете лечението.

Какво причинява заболяване

За да се разбере какво е хидроцефалия при новородените е важно да се знае, че тя често се развива поради минали инфекции, които са заразили плода, докато са все още в утробата. Има случаи, при които водното заболяване се разболява вследствие на рани. Почти ¾ деца вече имат други патологии (мозъчен тумор). При плода хидроцефалията се причинява от:

Патология на нервната система.
Генетични дефекти.
Вътрематочни инфекциозни заболявания.

Главата е толкова силно разширена, че едно дете с калпак не може да се роди естествено. Ако хидроцефалията не се диагностицира преди раждане, а цезаровото сечение не се прилага, минавайки през родовия канал, черепът ще бъде компресиран, което ще предизвика необратими последствия за новороденото.

При новородени едем на главата се развива поради:

Вътрематочна инфекция.
Патологии на мозъчното развитие.
Травма при раждане.
Неоплазми, недоразвитие на кръвоносните съдове, които захранват мозъчните клетки.

Деца над една година могат да развият хидроцефалия поради:

Неоплазми, папиломи, менингиоми.
Хеморагии, сътресения, травматични мозъчни травми.
Васкуларни малформации.
Генетични дефекти.
Последиците от инфекциозни заболявания.

Бебето е застрашено от вродена хидроцефалия на новородени, ако майката се разболее по време на бременност:

Цитомегаловирус.
Рубелла.
Херпес 1 или 2 вида.
Токсоплазмоза.
ХИВ.
Невросифилис.
Паротит.

Патологиите, които провокират воднянка на мозъка, включват:

Малформация на Арнолд Киари.
Свиването на пътищата, свързващи вентрикулите на мозъка.
Неразвитост на междиннишарната пукнатина.
Арахноидни кисти.
Ненормално развитие на мозъчните вени.
Болест на Денди Уокър.

В риск се включват:

Недоносени бебета, родени преди 35 седмици.
Бебета с поднормено тегло.
Когато по време на раждането се използва акушерска щипка, се използва вакуумна екстрактор.
При раждането настъпва асфиксия и хипоксия.
Жената има тесен таз.
Мама с люпилня претърпява токсоплазмоза, хламидия, мононуклеоза, цитомегаловирус.

Тютюнопушенето, наркоманията, алкохолизмът, когато носите дете, често стават причина за необичайно развитие на мозъка.

класификация

Освен факта, че водната мозъка при новородените може да бъде придобита или вродена, лекарите я разделят по няколко критерия.

В зависимост от скоростта на потока, хидроцефалията е:

Остра, когато състоянието на бебето се влоши за 2-3 дни.
Субакутен, когато състоянието се влошава постепенно (от 3 до 6 месеца), което води до тежко увреждане на мозъка.
Хронична воднянка, характерна за отворената форма.

Комуникационната (или отворена) воднянка започва, когато се наруши баланса на производството на алкохол и неговата абсорбция. В оклузалната (затворена) форма каналите, водещи до цереброспиналната течност, се блокират на някакво място, поради което те се разширяват или отделят. Оклузивната хидроцефалия е по-често срещана при децата и е по-трудна за лечение.

Мозъчната хидроцефалия е разделена на степени, като се имат предвид показанията за магнитно-резонансна томография (MRI):

Изразява се, когато пасажите, водещи до цереброспиналната течност, се увеличават значително и има патологични промени в мозъчната структура.
Умерена степен Изключително опасно. Тя няма очевидни симптоми, но напредва бързо. Родителите може да не забележат нарушението и да започнат заболяването.

симптоматика

Признаци на хидроцефалия при новородени са различни от симптомите, които се наблюдават при деца, които са достигнали 2-годишна възраст. Бебетата имат симптоми на вродени аномалии. Заболяването протича трудно, състоянието на бебето се влошава, клетките и мозъчната тъкан са повредени. Тъй като при кърмачетата костите на черепа все още не са напълно слети, те могат да се изместят, позволявайки допълнителен обем течност да се появи в главата.

Основният симптом на воднянка при новородените се счита за неестествено увеличение на обиколката на главата. При здраво дете при раждането обиколката на главата е с 10-20 мм по-голяма от обиколката на гърдата, а до шест месеца този дял се променя. Ако главата на бебето на 6 месеца е все още по-голяма от гърдата, може да се подозира хидроцефалия. Други симптоми на заболяването включват:

Появата на синьо-зелени вени по вените на челото, храмовете и тила.
Детето неохотно яде, изобилно извива, капризно е, спи малко, често плаче без видима причина.
3 месеца бебето не се научи да държи главата си.
Скалпата блести и става по-тънка.
Springwell се издува малко и пулсира.
Челото е значително увеличено.
При фиксиране на окото, зеницата трепери, има осезание и пропускане на клепачите.
Изразяват се тремора на брадичката и мускулния хипертонус.

Важно е! Пролетта в здраво дете е напълно затворена през годината. При деца с хидроцефалия процесът на затягане на фонтанела продължава до 2-3 години.

Бързо развиващата се мозъчна хидроцефалия при новородени изисква хоспитализация. По-възрастните бебета имат отслабени кости на черепа, които не позволяват увеличаване на обема на главата, а мозъчната хидроцефалия се проявява по различен начин:

Чести главоболие, особено след сън.
Кървене на носа.
Спи с кошмари, събужда се, плаче.
Социална неадекватност.
Нарушена координация.
Ходеше на пръсти.
Енуреза.
Хиперактивността.
Раздразнителност.
Сънливост, апатия, сънливост.
Синкави кръгове под очите.
Екскреция на урина в голям обем.
Гърчове, водещи до загуба на съзнание.
Спонтанно потрепване на мускулите на лицето и крайниците.
Замъглено виждане
Затлъстяването.

Диагностични методи

За да диагностицира „капка в мозъка при новородени“, педиатър изпраща малък пациент до:

Консултация с невролог, определяне на обиколката на главата и гърдите, проверка на мускулния тонус и рефлекси.
Консултация с отоларинголог за проверка на фундуса на окото.
Ултрасонографията на мозъка чрез непродължителна пролет може ясно да види тъканната и мозъчната структура на новородените.
ЯМР, откриване на неоплазми, кръвоизливи, малформация на Арнолд-Киари.
CT (компютърна томография), изучаване на структурата на рентгеновите лъчи на мозъка.

Измерването на вътречерепното налягане помага да се определи методът на терапия след диагностициране.

лечение

Лечението на водника на мозъка при новородени се извършва въз основа на диагностични изследвания от неонатолог, невролог, неврохирург. Лекарите използват две терапевтични тактики: лекарствени и радикални (оперативни).

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на вътречерепното налягане чрез намаляване на образуването на цереброспинална течност и нейното ранно елиминиране от мозъка. При отворена, непрогресираща хидроцефалия се предписва диакарб. Лекарството премахва калия от тялото, блокира някои ензими, увеличава уринирането. Вземете го на гладно в доза за възрастни.

Диуретични средства, които ускоряват отстраняването на излишната течност, съществуват два вида:

Осмотична, повишава осмоларността на плазмата. Водата от мозъка под тяхното влияние се движи в кръвоносните съдове и се отделя естествено. Това са глицерин, дулцит, сорбитол, манитол.
Физиологичен разтвор, отстраняване на течността, блокиране на абсорбцията на натрий (фуроземид).

Лечението на хидроцефалия се извършва под строгия контрол на лекарите. Те могат също да предписват Енцефабол, Аминалон, Бравинтон, Калциев Гопантенат, които елиминират интракраниалната хипертония.

Ако лекарствата не помогнат за намаляване на вътречерепното налягане и премахнат други признаци на мозъчен оток при новородените, лекарите прибягват до драстични мерки.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса спира развитието на воднянка и спестява мозъка. Съвременните лекари често използват ендоскопски техники, за да избегнат шунтиране. В мозъка се вкарва малък ендоскоп. Той създава байпас за излизане на течността. Такава операция се нарича ендоскопска вентрикулостомия.

Но в повечето случаи лекарите използват шунтираща система, която премахва течността в дясното предсърдие. Една успешна хирургична процедура спира развитието на водна хвойна, а много деца могат да се върнат към нормалния си живот.

Видео: Водянка - лечение на народни средства

Прогноза и превенция

Шансовете за отстраняване на болестта зависят от причините, поради които хидроцефалията може да се развие, от усложненията, които възникват при новородените. Вродена форма на воднянка, се поддава на терапията по-добре, отколкото придобита. Децата, които имат сериозни усложнения, страдат:

Нарушена реч, слух и зрение.
Високо вътречерепно налягане.
Забавяне на развитието.
Епилептични припадъци.

Ако родителите не са отишли при лекарите навреме, смъртта е възможна. За да се сведе до минимум развитието на воднянка, трябва да се спазват следните правила:

Дръжте бебето от наранявания на главата.
По време на бременността не пренебрегвайте указанията на лекаря за ТОРЧ-преглед и го преминете.
Ако бременната жена е болна от рубеола, ARVI или друга инфекциозна болест, трябва да се направи допълнително ултразвуково изследване на плода и да се консултира с генетик.
Тези, които са родени преждевременно, са имали менингит, менингоенцефалит, са изправени пред мозъчен кръвоизлив, травми на главата, децата трябва редовно да правят ултразвук, да посещават невролог и педиатър.

Ако детето е диагностицирано с „хидроцефалия на новородените“, то трябва да бъде защитено от вирусни инфекции, за да се избегне стрес, претоварване и силно вълнение, така че вътречерепното налягане да не се повиши. Имунологът съставя схемата на ваксинация за такива деца индивидуално.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Течност в главата на бебето

Церебрален оток е течност в главата при новородени или хидроцефалия. Под формата на течност обикновено е представена CSF - цереброспиналната течност. Той трябва да измие мозъка и гръбначния мозък в органите на вентрикула на мозъка.

Причините за хидроцефалия при деца

Състоянието на хидроцефалия включва два признака: повишаване на вътречерепното налягане и увеличаване на цереброспиналната течност в камерната система на мозъка. Най-често хидроцефалията се определя в категорията новородени.

Възрастните са изложени на риск от появата му след увреждане на мозъка. Натрупаната течност за новородени - причината за увеличаването на обема на главата. Натискът от излишния мозък може да бъде опасен.

Симптоми на хидроцефалия при деца

При деца до 2 години

Увеличаването на размера на главата е първото нещо, което виждат лекарите и родителите. Педиатър измерва главата на дете веднъж на всеки три месеца и оценява съотношението на размера на главата към обиколката на гърдите. При раждането се приема, че нормата се разглежда, ако обиколката на главата е с 1-2 cm по-голяма от обиколката на гръдния кош. До 6 месеца обиколката на главата става по-малка от обиколката на гръдния кош.
Набъбваща пружина и вълни. Това е причинено от вътречерепно налягане.
Плач, често събуждане и безпокойство по време на сън, забавяне на теглото.
Психомоторно развитие закъснение - те държат главата лошо, пълзят късно, седят и ходи.

При деца на възраст над 2 години

Главоболие. замъглено виждане, конвулсии, загуба на съзнание. Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от всякакъв вид физически или психически стрес, както и от психо-емоционален шок или стрес. Често се случват кръвотечения от носа, зрението се влошава.
Повишена умора, забавяне на обучението.

Ако се открият симптоми, първо трябва да се свържете с педиатър. За диагностициране на хипертензивно-хидроцефен синдром, детето трябва да проведе изследване на мозъка. В случай на голяма, не обрасла пролет, се извършва ултразвуково изследване на мозъка.

Това изследване е много информативно и напълно безвредно. При деца със затворена фонтанела изследванията се извършват чрез рентгеново изследване с използване на магнитно-резонансна томография. Този метод има своите отрицателни страни - изследването е скъпо, превишавайки радиоактивната доза. Друг диагностичен инструмент е лумбалната (спинална) пункция.

Лечение и профилактика на хидроцефалия

Методът на лечение зависи от това, което причинява заболяването като изразено. Единственото лекарство, което намалява образуването на гръбначно-мозъчна течност и се предписва от невролог, е диакарб.

Хирургичното лечение е корекция. Тя трябва да намали обема на течността.

Обикновено процедурата е следната. Организира се изкуствен пасаж за изпускане на течност през страничната камера на мозъка до областта на коремната кухина. По-рядко течността през дренажната система може да бъде изхвърлена от страничния вентрикул на мозъка в атриума на дясната страна, откъдето се изпраща във вените.

На родителите се препоръчва да посещават редовно инспекции. Сензорното дразнене трябва да е съобразено с възрастта на детето. По този начин течността в главата на новородените може да бъде подложена на превенция.

Прогнозата за лечение на хидроцефалия е благоприятна. Децата се възстановяват, настигат връстниците си, както в невро-умственото, така и в физическото развитие.

Повишено вътречерепно налягане при бебета - такава диагноза често се чува от майките на рецепцията при педиатричния невролог. Въпреки това, в западните страни, такава диагноза не е намерена. И това не е защото не са чували за такъв термин. За съжаление, в страните от ОНД, такава диагноза се прави в клиниката от невролог на базата на общи симптоми (например тревожност на дете, тревожност на брадичката). А в медицината на развитите страни повишаването на вътречерепното налягане не се счита за независима диагноза, а само като симптом на някои сериозни заболявания. Така че имаме повишен ICP при бебета, това е повече от свръхдиагностика, отколкото реално отражение на същността.

Какво е вътречерепно налягане:

Мозъкът на всеки човек (като гръбначния мозък) непрекъснато се измива от алкохола. Ликьорът е течност, която се образува от специални венозни плексуси и която, подобно на кръвта, е винаги в движение. Може да се каже, че мозъкът е суспендиран в цереброспиналната течност (друго име е цереброспиналната течност). Движението на гръбначно-мозъчната течност се извършва от специални анатомични кухини (вентрикули на мозъка, гръбначен канал). Ликьорът се формира непрекъснато и се реабсорбира в кръвта чрез специални венозни синуси (които се намират в черепната кухина). Интракраниалното налягане при здрав човек е винаги налице (както и артериалното налягане). Патологията възниква, когато се нарушава или образуването на този флуид, или проблеми с неговата абсорбция.

Подобно на кръвното налягане, ICP не е стабилна и се променя през целия ден. Скоростта на движение на гръбначно-мозъчната течност, активността на засмукване зависи от много фактори - физическата активност на детето, телесната температура и околната среда, емоционалното състояние на бебето. Ако детето плаче, има повръщане или кашлица, то в този момент той ще има повишено вътречерепно налягане.

Проблеми възникват при продължително и продължително повишаване на вътречерепното налягане при кърмачета.

Отделно, трябва да се отбележи, че повишеното вътречерепно налягане (друго име е интракраниална хипертония) не е самостоятелно заболяване. Той винаги е само симптом на някои заболявания. Причините за вътречерепна хипертония могат да бъдат повишено образуване на цереброспинална течност или влошаване на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.

Какви симптоми могат да покажат повишено вътречерепно налягане при кърмачета?

Лош сън;
Постоянно безпокойство, плачливост;
Нарушаване на апетита, постоянна регургитация;
Треперещи ръце, крака и брадичка;
Постоянно изпъкнало фонтанела;
Бързото увеличаване на обиколката на главата.

Тъй като новородените имат редица характеристики. Симптомите на повишено вътречерепно налягане при кърмачета не са характерни за други възрастови групи. Бебетата в първите месеци на живота имат извори. които, с интракраниална хипертония, увеличават размера си и излъчват (говорим за голяма централна фонтанела). По този начин, във вертикално положение, една голяма пружина е над нивото на главата. Друг симптом на повишена ICP при бебета е дивергенцията на конците на черепа, тъй като те все още не са вкостенени в тази възраст. Вените на черепа изпъкват и се образуват на главата на венозната мрежа, която е ясно видима. Друга характерна черта е честата регургитация. до повръщане. Оскъдната мудност, може да започне да изостава в развитието, слабо да наддават на тегло. Бебето става whiny, плаче с монотонен глас ("на една нота").

Отделно, отбелязваме, че издуването на фонтанела, когато детето плаче, не е признак за повишено вътречерепно налягане и е абсолютна норма!

Заболявания, за които има симптом на повишена ICP при бебета:

хидроцефалия;
Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит);
Травматични мозъчни увреждания (включително раждане);
Мозъчни тумори;
Метаболитни нарушения (например, тежък захарен диабет).

Хидроцефалията обикновено е вродена аномалия. при което има много активно производство на гръбначно-мозъчна течност или неговата обратна абсорбция е нарушена. В някои случаи, хидроцефалията не е вродена, но е следствие от сериозни заболявания (например менингоенцефалит, родова травма) или възниква след неврохирургични интервенции. При хидроцефалията, прекомерното количество CSF (или поради увеличено производство, или нарушение на обратната всмукване) оказва натиск върху мозъчните вентрикули, те се разширяват. В резултат на това, има бърз растеж на главата, увеличаване на размера на фонтанела, разминаване на шевовете между костите на черепа.

Недоносените бебета имат висок риск от тежко вътречерепно кървене при раждането, в резултат на което може да се развие хидроцефалия. Това заболяване обаче не е често срещано явление (1 случай за няколко хиляди деца).

Хидроцефалията може да бъде с различна степен на тежест. При компенсираните форми, изброените симптоми са умерени, умственото развитие на бебето не страда и лечението е възможно без операция (т.е. консервативно). Предписани са специални лекарства, които намаляват производството на алкохол или активират изтичането му. В по-тежки случаи е необходима неврохирургична интервенция (шунтиране). Симптомите на хидроцефалията се появяват още през първите месеци от живота на детето. Основният симптом е бързото увеличаване на размера на главата. Този индикатор е важен в динамиката, т.е. ако бебето има обиколка на главата, увеличена с 6-7 см за 1 месец, то това е добра причина за внимателно проследяване и по-нататъшна диагностика.

Понякога повишеното вътречерепно налягане при бебета е симптом на възпалителни заболявания - менингит, енцефалит. Инфекцията на бебето може да се случи дори в утробата, при наличие на източник на инфекция при майката (най-често херпетен менингит).

Диагностика на повишено вътречерепно налягане при бебета:

Директното измерване на вътречерепното налягане е доста проблематично, тъй като за това е необходимо да се пробие гръбначния канал (или мозъчните вентрикули). Този метод се използва в много редки случаи (с невроинфекции) и само в болницата. Останалите методи за диагностика се основават на идентифициране на индиректни признаци на повишена ICP при бебета.

Методи за диагностициране на ICP при бебета:

Преглед на невролога (състояние на фонтанела, оценка на мускулния тонус, размера на обиколката на главата на детето);
Невросонография (ултразвук на мозъка);
Изследване на фундуса от офталмолог;
Компютърна томография, магнитен резонанс.

Невросонографията за диагностициране на повишено вътречерепно налягане се използва само при кърмачета, тъй като те могат да бъдат изследвани през пролет. При възрастни този метод не може да се използва, тъй като костите на черепа не предават ултразвукови вълни. Този метод е безопасен и наличен. Ултрасонографията на мозъка оценява размера на вентрикулите, а ако са увеличени, това може да е признак за вътречерепна хипертония. Обаче, този метод е важен във времето (т.е. повторно изпълнение на определени интервали).

Преглед от офталмолог може също да помогне да се определи наличието на повишен ICP в бебето. Разширяване на вените на фундуса, подуване на дисковете на зрителния нерв са индиректни признаци на интракраниална хипертония.

За по-точна диагностика използвайте компютърна томография или магнитно-ядрена томография. За да направите това, бебето ще трябва да даде анестезия, тъй като прилагането на тези методи трябва да се извършва в състояние на пълна почивка. Томографският метод е доста скъп и не се използва често, само при сериозни съмнения за тежка интракраниална патология.

Има и друг метод - ехо-енцефалография (Echo EG), която е доста остаряла, но се използва широко в нашата страна.

лечение:

Лечението започва с причина, която причинява повишаване на вътречерепното налягане в бебето. При хидроцефалия се предписват лекарства, които намаляват образуването на алкохол и подобряват отделянето му. Обикновено за това се използват диуретици. Ако няма стабилно увеличение на обема на гръбначно-мозъчната течност, тогава предписват лекарства, които засилват притока на кръв към мозъка, и съдови лекарства, витамини. Могат да се използват и други методи на лечение - физиотерапия, плуване, масаж.

При тежки форми на хидроцефалия са показани маневрени операции, които подобряват изтичането на цереброспиналната течност. Такива операции са ефективни в 85% от случаите.Принципът на такива операции е, че с помощта на специални тръби и клапани, прекомерната течност се въвежда във всяка телесна кухина (коремна кухина, предсърдна кухина). Понастоящем съществуват минимално инвазивни ендовидеохирургични маневрени методи.

За невроинфекции (менингит, енцефалит), цялостно лечение с назначаването на антибактериални лекарства.

Хидроцефалия на мозъка при новородени

С диагнозата "хидроцефалия" родителите на бебето могат да се изправят в родилния дом. Често патологията се открива и по-късно, след изписване. Объркването и страхът на новооткритите родители са съвсем разбираеми, защото патологията се смята за доста сериозна. Но хидроенцефалопатията изобщо не е присъда, а съвременната медицина има много начини да помогне на детето. От този материал ще научите как да се свържете с такава диагноза и как да лекувате бебето.

За болестта

Мозъкът на детето се измива от цереброспиналната течност, която се нарича CSF. Тази течност е изключително важна - почиства и измива мозъка, доставя й белите кръвни клетки, необходими за защита. Производството на алкохол е непрекъснато. При здраво дете то не застоява - измиване на мозъка, гръбначно-мозъчната течност отново влиза в гръбначния канал. В нарушение на изтичането на мозъчната течност започва да се натрупва в камерите на мозъка и под неговите черупки. Това състояние се нарича капка или хидроцефалия на мозъка.

Увеличаването на нивото на течността води до неизбежно и очевидно повишаване на налягането в черепа. Под натиск някои структури могат да страдат частично или напълно, „да се излеят”. Тежката атрофична хидроцефалия може да бъде доста разрушителна за мозъка.

Колкото по-рано това състояние се открива при кърмачета, толкова по-добре. Първоначалните етапи на аномалията лесно се отстраняват без значителни последици за здравето на детето в бъдеще. Хидроцефалият с умерена степен може да доведе до нарушаване на функционирането на определени части на мозъка, което може да се прояви като нарушена реч, психика, неврологични патологии, проблеми със слуха и зрението, координация на движенията и движенията като цяло. Ако не помагате на детето с калпак на мозъка, той може да умре.

Това състояние се среща средно при едно новородено с четири хиляди.

Класификация и причини

При новородените има два вида водниста - вродени и придобити. Вродените форми се развиват на фона на вредните фактори дори по време на пренаталния престой на бебето. Това може да е инфекция при майката, особено опасни заболявания през първия триместър. Някои малформации на централната нервна система също могат да причинят натрупването на мозъчна течност в мозъка.

Придобити форми на болестта най-често се срещат при недоносени бебета, както и при деца, които са претърпели родова травма. Възпалението на дренажните способности на гръбначно-мозъчната течност може да причини инфекция, при която бебето се е заразило след раждането, както и развитието на тумор в една или друга част на мозъка.

Класификацията на хидроцефалия предполага ясно разделяне на видовете заболявания на мястото на натрупване на течност. Тя може да бъде външна, вътрешна или комбинирана. Външната форма предполага стагнация на течността във външната обвивка, тялото на мозъка не е засегнато. Най-често външната форма се регистрира при децата като следствие от родова травма.

С вътрешната си форма, цереброспиналната течност се натрупва в камерните мозъци, а когато се комбинира и смесва, под мембраните и в тялото на мозъка. Това е най-тежката форма на патология.

По време на изследването, те се опитват незабавно да идентифицират не само в коя област настъпва натрупването на течност, но също така и в коя точка възниква бариерата за изтичане. На тази основа хидроцефалията може да бъде отворена и затворена. В първия случай няма пречки за движението на гръбначно-мозъчната течност, но броят им повдига значителни въпроси. В затворената форма, причината за нарушение на дренирането обикновено се крие в аномалии на структурата на вентрикулите или ликьорните канали. Натрупването на мозъчна течност в този случай почти всички засягат вътрешните части на мозъка.

Ако се открие аномалия в рамките на два дни след развитието, в диагнозата се появява думата “остър”. Субакутна водна рак се развива в продължение на няколко месеца, много бавно и почти незабележимо. Хроничната хидроцефалия присъства в детето повече от шест месеца и може да се „скрие” дълго време, тъй като натрупването на алкохол става постепенно. Колкото по-близо до хроничния етап, толкова по-неблагоприятни ще бъдат прогнозите за бъдещето.

Хидроцефалията се нарича компенсирана и нейните симптоми не се определят външно - бебето изглежда здраво и се държи нормално. С влошаването на състоянието и проявата на външни признаци, те говорят за декомпенсирана форма на заболяването.

Степента на аномалия се оценява отделно - тя може да бъде умерена или тежка. От гледна точка на развитието, водката се разделя на прогресивна, стабилна и регресивна, при която симптомите намаляват, намаляват.

Капката на мозъка при новородено може да се развие на базата на Rh-конфликт с майката, въз основа на съществуващите генетични заболявания и на фона на бързото раждане. Често се развива след раждане поради инфекция с менингит.

Симптоми и признаци

Основната характеристика на хидроцефалия при новородено е увеличеният размер на главата. Ако здравото малко дете има обиколка на главата на 2 сантиметра повече от обиколката на гърдите, тогава ситуацията се променя с половин година и пропорциите се обръщат. При дете с калпак главата продължава да бъде по-голяма от гърдите.

По-скоро специфичен вид череп е характерен за хидроцефалия - предните дялове изпъкнали, главата изглежда малко неестествена. Но при новородено този признак се усеща само при тежко заболяване от вроден произход. Постепенно се развиват външни промени в черепа с компенсиран водник.

Нормата за новородено се счита за обиколката на главата в рамките на 33-35 сантиметра. Но отклоненията от базовите размери все още не могат да говорят за наличието на воднянка, защото голяма глава може да бъде само наследствена черта на външния вид на малък човек. Тревожният симптом не е началният размер на главата, а скоростта на неговия растеж. Ако обиколката за първия месец от живота не е 0,5-1 cm, но 4 или повече, лекарят може да подозира хидроцефалия от малкото дете.

Ако до края на неонаталния период обиколката на главата се разраства бързо, могат да се появят допълнителни признаци, например, вени от сини вени на челото и задната част на главата на бебето. До 28-дневна възраст, трохите дори няма да се опитат да държат главата, няма да се опитат да следват очите на майката и да се усмихват.

Кожата върху голяма "фонтанела" ще бъде изпъкнала и пулсираща. Детето може да покаже лош апетит, неспокоен сън, постоянен плач и много бавно наддаване на тегло. До два месеца може да се появи нистагъм на зениците на очите и изпъкналост на предните дялове. До същата възраст могат да се появят разминаващи се скованки.

Тежката водна рак, изискваща спешна медицинска намеса, се проявява с повръщане и монотонен плач.

Избор На Редактора