Невралгия на тилния нерв - симптоми и лечение

Иван Дроздов 10/27/2018 3 Коментари

Невралгия на тилния нерв е патологичен процес, който засяга периферията на нервните влакна, разположени в областта на втория шиен прешлен, и е придружен от силен болков синдром. В МКБ-10 тя е категоризирана като заболяване на нервната система, клас VI. В зависимост от причината за патологията, степента на увреждане на нервните окончания и резултатите от диагнозата, заболяването може да бъде класифицирано според G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, което може да се определи като поражение на определени и неуточнени черепни нерви, нервни плексуси и корени.

Какво е тилният нерв

Задните нерви са периферни клони на нервната система, отговорни за навременното пристигане на импулси от централните части на мозъка до органите и тъканите, които се намират в задната част на главата. Има два нерва, които осигуряват чувствителност на кожата в задната част на главата:

1. Голям - разположен в сплит на 2-ра двойка гръбначни нерви на цервикалната област, разположен между първите два прешлени.
2. Малък - е клон от 2, 3, 4-ти чифт нерви, преминава в долната част на тила странично, следователно, често се нарича субуципитал.

Притискането на корените на тези нервни процеси води до тяхното дразнене, развитие на възпаление, промяна в честотата на импулсите и поява на силна болка в тила.

Симптоми на невралгия на тилния нерв

Основният признак за развитие на остра невралгия на тилния нерв е мъчителната болка в тази област. Принадлежността й към заболяването може да се определи от следните симптоми:

• изтощение и парене, което често е съпроводено с интензивна пулсация и "лумбаго";
• почти винаги се усеща, от една страна, по-рядко става двустранна;
• локализиран в задната част на главата и в областта на шийката на матката, може да даде на ухото, долната челюст, орбитата;
• броят на тревожните атаки може да достигне няколко стотин на ден, продължителност - от секунда до няколко минути;
• болезнени усещания възникват или се усилват с движения на шията, огъване на главата, докосване на кожата в тази област, излагане на ярка светлина на очите, разресване на косата, кихане, кашлица, натискане на болки.

При силно възпаление на кожата на шията може да загуби чувствителността, докато пациентът изпитва усещане за изтръпване, "пълзящи гъски подутини". Гадене, редки пристъпи на повръщане и други признаци на автономни нарушения могат да възникнат, ако възпалителният процес се е разпространил в малкия тилен нерв.

Повечето от описаните симптоми имат сходни симптоми с мигрена и артериална хипертония, докато разликата в тази ситуация е наличието на персистиращ синдром на болка. Ако интензивността на болката продължава или се увеличава, трябва да се свържете с невролог за следващия пасаж за диагностика и лечение.

Причини за заболяването

Възпалението на тилния нерв се проявява в две форми: остра (първична) и хронична (вторична). В първия случай, въпреки появата на интензивни симптоми, причините за развитието на болестта остават без обективно обяснение. Вторичната невралгия се появява на фона на развиващите се в тялото патологични процеси. Външният му вид е причинен от следните причини:

1. Шийката остеохондроза - увреждане на нервните процеси произтича от дегенеративни промени в структурата на гръбначните дискове.
2. Наранявания на горната част на гърба и шията, в резултат на което нервните влакна са компресирани и сдържани.
3. Нарушаване на позата, причинена от професионални фактори (например при шофиране или работа с компютър) - постоянно в неудобно положение води до мускулно напрежение и възпаление на нервните влакна.
4. Стресови ситуации.
5. Непоносимо физическо натоварване.
6. Хипотермия, останете в черновата.
7. Артрит или остеоартрит на шийните прешлени.
8. Инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на нервните влакна (енцефалит, менингит).
9. Вирусни инфекции - невралгия се появява като усложнение.
10. Увреждане на ставите, причинено от подагра.
11. Тумори и хематоми, локализирани в тила или шийни прешлени.
12. Заболявания, свързани с ендокринната система (например, диабет).
13. Спондилит, причинен от туберкулозна инфекция.
14. Заболявания на имунната система (например, лупус еритематозус, ревматоиден артрит), под въздействието на които се разрушават нервните клетки.
15. Хронична интоксикация на организма с алкохол или токсични вещества.

Идентифицирането на точната причина за възпаление на тилния нерв на ранен етап ви позволява напълно да възстановите засегнатите нервни процеси и да се отървете от тежките симптоми под формата на мъчителна тилна болка.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

диагностика

По време на първоначалния преглед неврологът може лесно да диагностицира невралгията на тилния нерв въз основа на характеристиките на заболяването, но за да може ефективно да лекува и предотвратява последствията от него, тя трябва да определи причината за възпалителния процес. За тази цел пациентът може да бъде насочен за консултация към ортопедния хирург, след което му е възложено едно или повече от следните инструментални изследвания:

• рентгенография на шийката на матката и тила;
• компютърна томография;
• MR.

Въз основа на получените изображения, лекарят разкрива състоянието на меките тъкани и костните структури, определя степента на тяхното увреждане, а след това прави окончателна диагноза на невралгия на тилния нерв и определя метода за лечение на патологията.

Лечение на невралгия на тилния нерв с лекарства

Пълно възстановяване и освобождаване от болезнените симптоми на невралгия на тилния нерв е възможно само с началото на лечението на патологията на ранен етап и при спазване на всички медицински препоръки. В този случай, пациентът има голяма вероятност да бъде ограничен до консервативни методи на лечение и да избягва операция.

За облекчаване на възпалението на тилния нерв, на пациента се предписва комплексна лекарствена терапия, която се състои от следните лекарства:

• Нестероидни средства с действие, насочени към облекчаване на болката и възпалението (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizalud) - предписани за облекчаване на напрежението в мускулите.
• Антиконвулсанти (Gapabentin, Carbamzepin).
• Стероидни лекарства (хидрокортизон, дексаметазон) - се използват в случай на неефективност на гореописаните лекарства, се инжектират подкожно в областта на възпалението за блокиране на засегнатия процес.
• Седативи (Sedavit, Duloxetine).
• Витамини от група "Б" - за осигуряване на хранене и подобряване на мозъчната дейност по време на лечението.

Описаните лекарства се използват за облекчаване на болката, причинена от възпаление на тилния нерв. Ако заболяването е следствие от друга патология, тогава към посоченото комплексно лечение се добавят лекарства, чието действие е насочено към премахване на основната причина.

Като допълнително лечение, насочено към облекчаване на възпалението и възстановяване на структурата на нервните процеси, на пациента може да бъдат възложени редица медицински процедури и техники:

• масаж на тила;
• физиотерапия (електрофореза, лазерна експозиция, магнитна терапия, затопляне с термални компреси);
• терапевтични упражнения (набор от упражнения за облекчаване на мускулни спазми);
• акупунктура;
• акупресура;
• мануална терапия;
• спинална тракция.

Ако невралгията на тилния нерв е преминала в напреднал стадий и не е податлива на консервативно лечение, може да се наложи хирургична интервенция, за да се намали интензивността на симптомите. Налице са два вида операции за отстраняване на симптомите на невралгия:

1. Микроваскуларна декомпресия - операцията ви позволява да освободите компресираните нервни корени, да намалите тяхната чувствителност и така да елиминирате болката.
2. Невростимулация - използва се за блокиране на болката. Специални микросензори, които се инжектират подкожно на мястото на увреждане на нервите, действат върху нервните окончания с помощта на електрически импулси. Предимството на този вид интервенция е липсата на странични ефекти, минимални увреждания на кожата и пълна релаксация на мускулите, необходими за елиминиране на нервните нарушения.

Лечението на невралгия изисква сериозен подход, така че трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Лечение на невралгия на тиловите нервни фолк средства

Невъзможно е да се излекува възпалението на тилния нерв изключително с народни средства, но ако след консултация с лекаря допълнят лекарствената терапия, процесът на оздравяване може значително да се ускори. За тази цел можете да използвате следните народни рецепти:

1. Инфузия на билки за къпане. В чаша вряща вода сварете една супена лъжица сушени билки: риган, мащерка, мента. След прецеждане, полученият лечебен агент се добавя към топла вода. Банята трябва да се приема ежедневно, като в нея няма да има повече от 10 минути през месеца.
2. Капки за цвекло. Цвеклото трябва да бъде настъргано и притиснато, за да се получи сокът. В ухото на развитието на невралгия трябва да се погребат 2-3 капки сок два пъти на ден. Можете също да направите тампон с марля, да поставите настъргано цвекло вътре и след това внимателно да го поставите в ухото си.
3. Загряващ компрес Настърганият хрян се разстила върху кърпа, покрива се с марля и след това се нанася върху възпаленото място. По време на лечение с компрес, шията и шията трябва да се увият с топла кърпа или шал.
4. Чай от хиперикум Сушена билка в количество от 1 супена лъжица се вари в чаша вряща вода и се влива. Получената напитка се препоръчва да се използва три пъти на ден. По време на периода на лечение с хиперикум е необходимо да се ограничи излагането на слънце, за да се изключи появата на алергична реакция под формата на обрив или осветление на кожата поради излагане на ултравиолетови лъчи.
5. Горчичен компрес Горчичният прах се разрежда с вода до консистенцията на гъста сметана, нанася се върху кърпа и се нанася върху болезнената област. За затоплящия ефект шията и шията трябва да бъдат увити в шал. Компреси, базирани на терапевтична глина или кал, имат подобен затоплящ ефект.
6. Баня с масло от ела. Етерично масло в размер на една чаена лъжичка в равни пропорции разреден със зехтин или мляко, след това се изсипва в топла вода и се къпе.

За облекчаване на прекомерното напрежение у дома на тилната мускулатура, можете да извършвате прости упражнения за самомасаж:

• с пръсти, леко разтривайте областта на врата с кръгови, зигзагообразни, прави движения;
• поглаждане на кожата на тила с подобни на рейк движения;
• Разтрийте кожата на засегнатата област с огънати пръсти във фалангите.

Използването на упражнения за самомасаж, вани, триене, компреси, билкови чайове и инфузии могат да облекчат състоянието и да го влошат. За да се предотврати това, всички техники и народни рецепти трябва да бъдат съгласувани с лекуващия специалист. В случай на поне леко влошаване на употребата им трябва да се изостави.

Какво ще се случи, ако не лекувате възпаление на тилния нерв? Възможни последици

При неправилно лечение на очната невралгия или пълното му отсъствие, възпалителният процес може да се разпространи до близките нервни окончания и меките тъкани и да доведе до следните неприятни последствия:

• Невропатия. В резултат на патологична промяна в структурата на нервните черупки, се появява тяхната прекомерна чувствителност и пациентът постоянно преживява мъчителна затиснала болка, която се облекчава само чрез медикаментозен метод.
• Слепота. Среща се, когато възпалителният процес се разпространи до зрителните нерви.
• Деформация на шийните прешлени (тортиколис). Патологията има необратими ефекти, водещи до увреждане.
• Психични разстройства. Появяват се на фона на постоянния синдром на болка.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

В сравнение с лечението на първичното състояние, причинено от невралгия на очния нерв, елиминирането на описаните ефекти е много по-трудно. В такива случаи пациентът се нуждае от повторни сериозни неврохирургични операции и последващо дългосрочно възстановяване.

Невралгия на тилния нерв: симптоми и лечение

Невралгия на тилния нерв е един вид главоболие. Той е свързан с дразнене и компресия на влакната на тилния нерв, характеризиращи се със специфичните характеристики на самата болка. Невралгия на тилния нерв може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често поради наличието на други здравословни проблеми, които провокират неговото развитие. Във всеки случай, това условие изисква медицинска намеса, тъй като тя значително отрова човешкия живот. Тази статия ще предостави информация за причините, симптомите, диагностиката и лечението на невралгията на тилния нерв.

Общо има четири човешки тилни нерва: две големи и две малки (съответно по една от всяка страна). Големи задни нерви се образуват от задните клони на 2-рия шиен спинален нерв (С_II). Нервните влакна обграждат долния ръб на долния наклонен мускул на главата, перфорират семиостомичния мускул и трапецовидния мускулен сухожилие на мястото на неговото прикрепване към тилната кост и след това се разпадат на няколко клона в кожата на тилната и частично теменната област. По този начин, големият тилен нерв е сензорен нерв, който осигурява инервация на кожата. Той няма нищо общо с инервацията на мускулите, тъй като преминава през тях в транзит, без да раздава клони.

Малкият тилен нерв се формира от предните клони на 2-ри и 3-ти гръбначни нерви (С_II и С_III), като нерв на цервикалния сплит. Нервът също е чувствителен, той отива зад стерилно-камъновидния мускул на мястото на неговото прикрепване към мастоидния процес. Нервът осигурява иннервация на кожата на задната страна на главата (зад ухото). Раздразнение или компресия на нерва в която и да е част от неговата последователност причинява невралгия на тилния нерв.

Анатомичните данни за тилните нерви са важни за диагностицирането на невралгията на тилния нерв. Познаването на хода на влакната позволява да се определят спусъчните точки, натискането на които причинява типичните симптоми на невралгията на тилния нерв и потвърждава диагнозата. Но нека поговорим за това малко по-късно. Сега да разгледаме причините за очната невралгия.

причини

Има две форми на очна невралгия:

• идиопатична (първична), която също се нарича невралгия на Арнолд;
• симптоматично (вторично).

Невралгията на Арнолд не е известна на учения, т.е. може да се каже, че тя възниква спонтанно, без други причини.

Симптоматична невралгия на тилния нерв е резултат от други заболявания. В този случай тя може да бъде проява на:

• дегенеративно-дистрофични процеси в областта на цервикалния гръбначен стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, протрузия или херния на междупрешленните дискове);
• наранявания на шийните прешлени;
• аномалии на краниовертебралния възел;
• туморен процес на шийния прешлен, задна част;
• продължително претоварване на мускулите на врата, което е съпроводено с развитие на спазъм (поддържане на определена поза, например, огъване над компютър или шевна машина през работния ден);
• хипотермична глава (без шапки през студения сезон);
• редица соматични и инфекциозни заболявания (диабет, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, туберкулоза на гръбначния стълб, подагра, ендартерити, вирусни инфекции на тялото).

Симптоматичната невралгия на тилния нерв не изчезва без лечение на основното заболяване. Понякога проявите му са първите признаци на друго заболяване. За да се открие истинската причина за невралгията на тилния нерв, е наложително да не се пропуска по-трудното заболяване (например, тумор).

симптоми

Тъй като задните нерви са сетивни нерви, основните прояви на заболяването са в сферата на усещанията.

Основният симптом на невралгия на тилния нерв е пристъпната болка. Болката се появява в зоната на иннервация на тилната нервна система, т.е. главно в областта на шията. Болката в гърлото, в ухото. Може да бъде едностранно (което се случва много по-често) или двустранно, в зависимост от екстензивността на тилната нервна система.

Природата на болката е особена. Пациентите описват чувствата си като стрелба, преминаване на електрически разряд, пулсиране на изгарянето. Усещането се разпространява ясно по протежението на нервните влакна. Болките са остри, доста силни по интензивност (дори мъчителни), провокирани от движения (завои) на главата, кихане, кашлица, въпреки че самите те възникват спонтанно. За да не предизвикват болка, пациентите дават на главата силна позиция, леко го накланя назад и настрани.

Продължителността на единичен удар на болка от няколко секунди до няколко минути. Броят на пристъпи на болка на ден е много променлив: от единични до десетки и стотици. Разбира се, голям брой гърчове се понасят много по-трудно от болните, пречат на обичайния начин на живот и причиняват увреждания.

В някои случаи, в интертикалния период, тъпата болка продължава в тилната област.

Характерен симптом на заболяването е наличието на специфични точки на задействане (спусъка), натискът върху които причинява пристъп на болка. Това са следните точки:

• за големия тилен нерв е условно необходимо да се начертае линия, свързваща мастоидния процес и тилната тръпка, да се раздели на три равни части. Точката е разположена между средната и вътрешната трета;
• за малкия тилен нерв, в областта на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул към мастоидния процес, по задния му ръб (точката на Кеер).

Друг симптом на невралгия на тилния нерв може да бъде намаляване на чувствителността в инервираната област: инжектирането се усеща като докосване и леко докосване не се възприема от пациента. В тилната област могат да се появят парестезии: неприятни усещания за изтръпване, пълзене, студени тръпки и други подобни. Кожата в тази област може да промени цвета си: става бледа или червена.

диагностика

Установяването на диагноза невралгия на очния нерв обикновено не е трудно. Това е диагнозата, която се поставя още при първия преглед от лекар. Типичните оплаквания, както и появата на болка при натискане на точките на задействане, не оставят съмнение. Причината за заболяването обаче остава неясна. За търсене на източника задайте допълнителни изследователски методи:

• рентгенография на шийните прешлени;
• изчисляване на магнитния резонанс на шийните прешлени.

При отсъствие на патологични промени в хода на изследването, невралгия на тилния нерв се разпознава като първична. Той играе роля в лечението на болестта. При симптоматична невралгия на тилния нерв, заедно с терапевтични мерки, насочени към неговото елиминиране, едновременно с това се лекува заболяването, което е причинило невралгия.

лечение

Лечението на невралгията на тилния нерв може да бъде консервативно и оперативно. Първият опит да се справи без операция.

Консервативните методи на лечение включват:

• използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, напроксен и др.). Лекарствата имат аналгетично, противовъзпалително действие;
• използване на мускулни релаксанти, т.е. лекарства, които намаляват мускулния тонус. Това е оправдано в случаите, когато развитието на невралгия на тилния нерв се причинява от мускулни спазми по пътя на нерва. Най-ефективни сред тази група лекарства са тизанидин (Sirdalud) и Mydocalm;
• използване на антиконвулсанти (карбамазепин, габапентин, прегабалин) и антидепресанти (амитриптилин, дулоксетин). Подобни действия се предприемат в случаи на продължително облекчаване на болката;
• окципитална нервна блокада. Тази манипулация е въвеждането на смес от лекарствени вещества в нервните изходи на кожата Те могат да бъдат хормони (хидрокортизон, дипроспан, дексаметазон) или анестетици (лидокаин, новокаин) или тяхната смес. Ако блокадата се извършва правилно, болният синдром се елиминира. Понякога след известно време блокадата се повтаря;
• физиотерапевтични методи (ултразвук, лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия);
• масаж, комплекси за физиотерапия;
• акупунктура;
• мануална терапия и спинална тракция (подходяща за дегенеративно-дистрофични процеси в шийните прешлени).

Ако се използват консервативни методи на лечение не успяват да се отърват от невралгия на очния нерв, тогава се прибягва до хирургично лечение. Хирургичната интервенция може да бъде два вида:

• микроваскуларна декомпресия. Този вид хирургично лечение се използва в случаите, когато тилната нерв е компресиран от близките структури (по-специално, патологично променени съдове);
• невростимулации. Специално устройство, което генерира електрически импулси се имплантира под кожата в областта на шийката на матката. Импулсите инхибират болезнените стимули. Самият пациент може да регулира дейността на невростимулатора.

И все пак, в повечето случаи е възможно да се справи с невралгията на тилния нерв без участието на хирурзи.

Така, обобщавайки горното, трябва да се каже, че невралгията на очния нерв е патология на периферната нервна система, основната проява на която е главоболие в задната част на главата. Заболяването не представлява заплаха за човек, но значителният болков синдром се превръща в муха в мехлем в цевта с мед на фона на нормалното здраве. Невралгия на тилния нерв лесно се диагностицира, но винаги изисква търсене на истинската причина за неговото възникване. Възможно е да се отървете от заболяването чрез консервативни или хирургични методи. Основното нещо - не забавяне на посещението на лекар.

Невропатологът от клиниката Сиена-Мед Бухтояров С.Н. говори за това, което е невралгия на тилния нерв, какви са нейните симптоми, принципите на диагностика и лечение:

Как да лекува невралгия на тилния нерв

Невралгия на тилния нерв е патологично състояние на периферната част на нервната система. Лесно е да се диагностицира, но е много по-трудно да се определи точната причина и е възможно да се елиминира болестта само с помощта на наркотици или чрез операция.

Засегната област

Отличителен симптом на овалната нервна невралгия (NZN) е силното главоболие в задната част на главата, което има специфичен характер. Това е така, защото влакната на тилния нерв са притиснати и раздразнени.

Като цяло, човек има 4 тилни нерви: един голям и един малък от лявата и дясната страна на главата. Основната цел на големите - прехвърлянето на чувствителни импулси, иннервация на кожата. Тя не влияе на работата на мускулите.

Това важи и за малкия тилен нерв, който иннервира областта на кожата, разположена зад ухото. Но неговите влакна преминават през други области, така че познаването на топографията (местоположението) на нервните окончания ни позволява да определим точно зоната на увреждане в диагностичния процес.

Всички влакна на тилните нерви произхождат от гръбначните канали, разположени между 2, 3 и 4 прешлени на шията, така че всяко нараняване на тази област може да доведе до NZN.

причини

NZN може да действа като самостоятелно заболяване, но по-често е резултат от други патологии. Именно това стана основа за изолирането на две разновидности на невралгия на тилния нерв:

1. Първична или идиопатична. Нарича се още Арнолд Невралгия. Неговата поява се определя като спонтанна, безусловна от други фактори.
2. Вторично или симптоматично. Това е последица от един от редица заболявания:
   • остеохондроза;
   • остеоартрит;
   • патологии на междупрешленните дискове;
   • инфекциозни заболявания (лупус еритематозус, гръбначна туберкулоза);
   • продължително нискотемпературно излагане на главата;
   • спазми на мускулите на шията, предизвикани от претоварване и водещи до вторично нарушение на корените, образувани от тилната нервна система;
   • аномалии на краниовертебралната става;
   • диабет;
   • подагра;
   • ревматоиден артрит;
   • гръбначни наранявания и тумори в областта на шията и шията.

Независимо от източника на болката, посещението на лекар е задължително. В случай на вторично възпаление на тилния нерв е възможно да се отървете от главоболие, когато специалистът лекува основното заболяване, което може да бъде сериозна опасност за живота (например, ако говорим за тумор).

симптоми

В случай на NZN, болката се усеща в областта на тила и излъчва към ухото и шията. Тя е пароксизмална по природа. Обикновено е едностранно, но с обширна лезия ще се усети от двете страни. Болката може да се усети и в и около очите, повишавайки чувствителността към ярка светлина.

Според описанието на пациентите, болният синдром в оципиталната невралгия се усеща като изгаряне и пулсиране, наподобявайки токов разряд. Болката е остра и силна “изстрелва” точно там, където преминават нервните влакна. Друга атака може да бъде предизвикана от кашлица, кихане и внезапни движения, както и просто докосване и надраскване.

Но често болката възниква напълно спонтанно и продължава не повече от няколко минути, въпреки че броят на пристъпите през деня може да бъде повече от сто, а между тях има неясен, интерстициален синдром на болка. Такива прояви водят до това, че човек става инвалид, но дискомфортът утихва, ако главата е наклонена леко назад и настрани.

Наред с това, усещането за парене и изтръпването, усещането за тичане на мухи, остават, а кожата в засегнатата област става много бледа или, напротив, зачервява. Също така често се случва:

• виене на свят;
• гадене;
• повръщане;
• дискомфорт при докосване на засегнатата област;
• неразумно сълзене;
• безмилостно усещане за студ.

Симптомите на невралгия на шийните прешлени, възникващи с прищипване (а не дразнене) на тилния нерв, включват:

• силна болка, покриваща областта между шията и раменете;
• главоболие, наподобяващо пристъпи на мигрена;
• загуба на усещане;
• мускулна атрофия и изтръпване.

При наличието на такива прояви трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Точки на задействане

Един от типичните признаци на тилната невралгия са специалните тригери. Въздействието върху тях е болка. В малкия тилен нерв такива области се намират на кръстопътя на мастоидния процес с задния край на стерилно-клетъчния мускул.

И ако условната линия между тилната издатина и мастоидния процес е разделена на 3 еднакви дължини на сегмента, тогава е възможно да се открият изходните участъци на големия заден заден нерв. По-добре е да не ги докосвате, докато не се излекуват, за да не предизвикат допълнителна атака на болка.

диагностика

Диагнозата се поставя при първоначалния преглед. Въпреки това, за да се идентифицират точните причини за заболяването, лекарят може да предпише:

• Рентгенография на гръбначния стълб;
• ЯМР или КТ на шийните прешлени.

Ако тези видове проучвания не разкрият наличие на каквито и да е патологии, то невралгията ще бъде класифицирана като първична и затова ще трябва да бъде лекувана само. При симптоматична NZN терапевтичните действия ще бъдат насочени към елиминиране не само на самата невралгия, но и на заболяването, което го предизвиква.

лечение

Лечението на невралгия на тилния нерв се извършва по няколко начина. Сред тях са:

1. консервативна:
   Of използване на лекарства:
   ▪ НСПВС (напроксен, мелоксикам, диклофенак, ибупрофен);
   ▪ лекарства, които отпускат мускулите и облекчават спазми (Mydocalm, Sirdalud);
   ▪ антиконвулсанти (прегабалин, карбамазепин);
   ▪ лекарства за лечение на депресия (амитриптилин).
   Нерв блокада на предаване на нервния импулс - инжектиране:
   ▪ хормонални вещества (хидрокортизон, дексаметазон, дипроспан, кеналог);
   ▪ упойващи средства (Novocain, Lidocaine).
   ◦ физиотерапия;
   ; Масаж;
   Therapy тренировъчна терапия;
   ◦ спинална тракция и мануална терапия.
2. хирургически:
   ◦ микроваскуларна декомпресия (използва се за облекчаване на притискането на нервните влакна);
   ◦ невростимулация (позволява да се подтиснат импулсите на болката от електрически).

Ако операцията не може да бъде извършена, тогава случаят вероятно е пренебрегнат и трябва да се отбележи, че хирургичната интервенция от втория тип се извършва под контрола на пациента. Специалистът предписва на пациента само лекарства и медицински процедури.

Народни средства

Потискащата невралгия може да се лекува не само с хапчета, масаж или хирургични методи. У дома можете да се опитате да облекчите състоянието на възрастен или дете с помощта на народни средства:

1. Люляков бъбречен мехлем. За неговата подготовка се нуждаете от гъста бульон от люляк, смесен със свинска мазнина. След охлаждане, този инструмент се използва за разтриване на възпалените области на главата и шията.
2. Инфузия на съня билки. Сухи суровини (2 супени лъжици. Л.) Налейте вряща вода (0,2 л) и оставете да престои един ден. В края на определения период продуктът е готов за употреба. Трябва да се консумира в рамките на един ден. Тази инфузия е ефективна не само в борбата срещу невралгия, но може да бъде полезна при мигрена, неврастения и безсъние.
3. Бульон върба кора. Изсушена кора (10 г) се изсипва с вряла вода (0,25 л). Поставете контейнера с бъдещия бульон на бавен огън и сварете 20 минути. След това трябва да изчакате, докато течността се охлади и да се прецеди. Вземете инструмента, от който се нуждаете 1 супена лъжица 3-5 пъти през деня.
4. Друго широко използвано средство е нарязаните компреси от хрян, но то (като всички други лекарства от национален произход) може да се използва само с разрешение на лекуващия лекар.

вещи

Поради липсата на необходимото лечение възпалителният процес, наблюдаван при невралгия, води до неприятни последствия под формата на невропатия (неврит). Това променя структурата на нервната обвивка, която провокира непрекъснато предаване на нервните импулси.

Болката става хронична. Възможно е да се лекува болест (по-точно, да се отърве от първопричината) и да се спре болестният синдром без неврохирургична операция.

предотвратяване

За да се гарантира предотвратяването на тилната невралгия, е необходимо:

• рационално организирате работния си поток;
• редовно упражняване;
• се опитват да избягват хипотермия и нараняване;
• да направят диетата по-здравословна, да осигурят достатъчно количество витамини;
• да поддържа правилната поза на шията по време на работа;
• своевременно лечение на грип и други подобни заболявания;
• редовно посещават физиотерапевтични сесии;
• правилно разпределяне на физическата активност.

В допълнение, лечението на респираторни заболявания с вирусен произход трябва да бъде взето навреме, тъй като те причиняват възпаление на тилните нерви.

Тази патология на тилния нерв не може да бъде пренебрегната. Свържете се със специалист при първите подозрения за неговото присъствие. Неврологът ще помогне не само да идентифицира истинската причина за възпалението на нерва, но и да определи за пациента най-подходящия терапевтичен курс, който (ако се лекува своевременно) ще помогне за постигане на пълно излекуване.

Невралгия на тилния нерв: симптоми, лечение на неврит у дома

Невралгия на тилния нерв е патологичен процес, засягащ периферията на нервните влакна, разположени в областта на втория шиен прешлен, придружен от силна болка.

Потискащата невралгия при МКБ-10 се дължи на заболявания на нервната система, клас VI. В зависимост от причината, степента на увреждане на нервните окончания и резултатите от диагностиката, заболяването може да се класифицира според G-52.8, G-52.9, G-53, G-54, което може да се интерпретира като увреждане на рафинираните и неуточнени черепни нерви, нервни плексуси и корени.

Възможно ли е да се самолечение на болестта?

Да, но при условие, че пациентът ще бъде наблюдаван от невролог!

Днес ние разглеждаме симптомите и лечението на очната невралгия у дома.

Невралгия на тилния нерв: причини и какво е това?

Невралгия е една от причините за ужасно главоболие. С навременното си лечение можете да се отървете от куп симптоми, но трябва да бъдете търпеливи, защото лечението на невралгията на тилния нерв е дълъг и труден процес.

Къде е тилният нерв, каква е неговата роля?

Сетивните разклонения на нервите на цервикалния сплит преминават през екстремната част на мускула между гръдния кош и ключицата, като се простират под мускула на шията. В цервикалния плексус се намира тилният нерв (както и голямото ухо, напречно, надключичните нерви) - зад втория шиен прешлен.

Тази структура, подобно на много други нерви, осигурява свързването на тъканите и органите с централната нервна система, снабдявайки ги с нервни импулси.

Какво се случва с невралгия?

Основната причина за невралгия на тилния нерв е дразнене (изстискване) на нервните корени, което се намира в тилната зона.

Чувствителните влакна в корените, с появата на структурни нарушения, служат за чести импулси, които се проявяват чрез болка.

Невралгия може да възникне без наличие на провокиращ елемент (първичен, идиопатичен, съществен) или в резултат на влиянието на външни фактори и съпътстващи заболявания (т.е. вторична, симптоматична невралгия).

Причините за невралгията на тилния нерв:

1. остеохондроза на гръбначния стълб в областта на шийката на матката (увреждане на ядрото на гръбначния диск) е най-честата причина;
2. наранявания на гърба или шията, поради което компресира нервните влакна;
3. хипотермия на тилен нерв;
4. остеоартрит на шийните прешлени;
5. пренапрежение на мускулите на врата и раменния пояс: в резултат на постоянна седнала позиция - зад волана, в офиса, на компютъра, на бюрото (мускулите се свиват поради спазъм, се развива хронична невралгия);
6. инфекции, които засягат нервната тъкан: енцефалит, менингит;
7. тумори с различен произход и местоположение: в шийните прешлени или в мозъка;
8. автоимунни заболявания, по време на които имунната система унищожава нервните клетки на тялото: множествена склероза, ревматоиден артрит, лупус еритематозус;
9. подагра;
10. захарен диабет;
11. васкуларно възпаление (ендаартерит);
12. стрес, постоянна умора, отрицателни емоционални изблици;
13. туберкулозен спондилит;
14. тежко студено заболяване (ARVI, възпалено гърло).

Появява се първична невралгия, независимо от какъвто и да е патологичен процес в тялото или в дадено състояние, възниква самостоятелно.

Точно идентифициране на причината за заболяването, можете успешно да го елиминирате (в повечето случаи) и да възстановите увредените нервни корени.

Невралгия на тилния нерв: симптоми на заболяването

Невралгията на тилния нерв има основния симптом - болка. Коя? Повече подробности по-долу:

1. пареща, пулсираща болка в задната част на главата;
2. често се превръща в "стрелба";
3. много пациенти съобщават, че състоянието е много подобно на мигрена;
4. най-често болката е осезаема от една страна, но понякога от две;
5. движенията на шията могат да причинят болка;
6. понякога дори разресване или друго докосване на скалпа провокира болка;
7. по-малко болка възниква, когато лек допир до кожата на шията;
8. ярка светлина причинява болка в очите и над тях;
9. понякога се появява болка при кашляне или кихане;
10. понякога има усещане, че нещо реже главата или че ще се взриви;
11. може да предизвика пулсация в ухото или долната челюст;
12. обрати на главата увеличават болката.

Други симптоми на тилната невралгия:

1. движенията на главата могат да причинят гадене и понякога повръщане;
2. свръхчувствителност в проблемната област на шията, повишен дискомфорт по време на палпация;
3. вегетативни нарушения: натъртвания, студ, изтръпване, червена или бяла кожа на засегнатата област, разкъсване;
4. ако заболяването трае достатъчно дълго, зоната, която се доставя с увредения нерв, може да загуби чувствителност.

Методи за диагностични изследвания

Поради факта, че главоболието може да има разнообразна етиология, трябва точно да опишете чувствата си към лекар (ортопед или невролог).

Той трябва да ви изслуша много внимателно, да съпостави симптомите с вашите съпътстващи състояния и да подозира наличието на невралгия.

Освен това се назначават подходящи изследвания, за да се потвърди / отхвърли наличието на болестта, и най-важното, да се идентифицират правилно причината.

За тази цел се използват следните диагностични методи:

1. компютърна томография (използвайки рентгенови лъчи, мониторът показва структурно изображение на гръбначния стълб в областта на шийката на матката и слоевете тъкан в изследваната област) - смята се, че това е най-успешният метод за изследване на това заболяване;
2. ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) - изследване на костите и меките тъкани в засегнатата област чрез използване на електромагнитни вълни.

Невралгия на тилния нерв: лечение

Признатото заболяване във времето, правилното идентифициране на причините и адекватното му лечение ще помогнат успешно да се отървете от общия дискомфорт и възможните усложнения!

Ако следвате препоръките на професионален лекар, тогава пациентът определено ще се възстанови!

Комплексното лечение включва разнообразни техники: рецептурни лекарства, масажни процедури, физиотерапевтично лечение, прилагане на компреси.

Консервативно лечение: методи

Лечението на невралгия на тилния нерв чрез консервативни методи е насочено към облекчаване на болката, възпалението и елиминирането на мускулни и други щипки. Това не означава хирургическа намеса.

Методи за терапевтични ефекти

1. Първото правило е мирът и максималното количество пасивна почивка;
2. терапевтичен масаж - облекчава мускулните спазми в масажната област, подобрява кръвообращението, спомага за справяне с болковия синдром;
3. топлинни пакети по проблемната област;
4. други видове физиотерапия, които затоплят засегнатите тъкани (ултразвук, лазерна терапия).
5. Упражняваща терапия (комплекси от упражнения, насочени към облекчаване на мускулни спазми в тилната зона, укрепване на мускулите на шията и гърба);
6. акупунктура - ефектът върху рефлексните точки се извършва, поради което метаболизмът се нормализира, циркулацията се подобрява в лекуваната област, стимулира се елиминирането на патологиите;
7. мануална терапия - специалистът възстановява правилното положение на ставите или механично създава оптимални условия за максимална ефективност на курса на лечение.

Медикаментозно лечение

1. употребата на лекарства, които имат релаксиращ ефект върху мускулите (sirdalud, mydocalm);
2. антиконвулсанти: финлепсин, габапентин;
3. противовъзпалителни стероидни лекарства, които блокират засегнатия нерв (metipred, hydrocortisone, dexamethasone, kenalog) - се инжектират подкожно в засегнатата област;
4. обезболяващи средства за лекарствена терапия;
5. успокоителни (амитриптилин, дулоксетин);
6. Витамини от група В.

Описаните методи се използват не само за временно отстраняване на симптомите, но и за цялостно лечение. Всичко зависи от причината за невралгия.

Ако се провокира от съпътстващо заболяване, се предприемат редица действия за отстраняването му (вторична невралгия).

Приближете се до комплексно решение на проблема, разчитайте на общата симптоматична картина, като вземете предвид причините за заболяването и свързаните с него състояния.

Ако всички тези методи се провалят, как се третира невралгията на тилния нерв?

Хирургичната интервенция е показана, ако невралгия е в напреднал стадий или консервативното лечение не дава положителни резултати.

Хирургично лечение

Основни операции за тилната невралгия:

1. Микроваскуларна декомпресия: по време на операцията се премахва свръхналягането на тилния нерв. Този метод се използва, ако вследствие на компресия е възникнала тилната невралгия. Хирургът идентифицира съдовете, които са притиснали нерва, извършва съответната коригираща манипулация. След това чувствителността на нервните корени намалява и те се връщат към нормалното. Съответно болката минава.
2. Невростимулация: специалното окабеляване води до нервите, които провеждат електрически импулси (блокират болковите импулси). Невростимулаторът се имплантира под кожата в областта на шията. Работата на устройството може да се регулира чрез превключване на режимите на захранване, за да се създаде най-удобното състояние. Когато болката е била усещана преди, пациентът изпитва плавно удължаваща се приятна топлина или лека вибрация. Положителната страна на тази техника: няма странични ефекти върху тялото и минимални увреждания на кожата.

След като симптомите са елиминирани за дълго време, спазъм в шията изчезва, мускулите се отпускат - нервната скоба се отстранява.

Ако консервативната или хирургична интервенция не отстрани проблема и болката продължава, тогава се извършва повторно, задълбочено изследване. Това обаче е доста рядко.

Лечение на тилната невралгия у дома

Изключително с народни средства е трудно да се лекува невралгия, но домашните средства могат да бъдат значително допълнение към комплексната терапия - в комбинация с други медицински техники:

1. Билкови вани. Пригответе инфузия от мащерка, риган, мента (1 супена лъжица от всяка билка на чаша вряща вода), изсипете течността през марлята и я добавете към горещата водна баня. След това легнете в банята за 10 минути. Изпълнявайте всеки ден в продължение на един месец.
2. Компреси. Раздробяване на зеленчуци: картофи, кисели краставици, лук. Изсипете кашата с разреден оцет, оставете сместа да престои няколко часа (разбъркайте от време на време). Компресите се прилагат в предната и задна част, сутрин и вечер. Процедурата продължава един час.
3. Капки за уши. Поставете няколко капки сурово цвекло в ухото си. Или можете да избършете настъргано цвекло в марля и поставете тампон в ухото (от страна на болката).
4. Билки за орално приложение. Налейте 2 супени лъжици сушена трева отворен (във всеки случай, не използвайте пресни, тя е отровна!). Вземете веднъж дневно 50 милилитра.

Някои народни методи не трябва да се третират! Можете не само да се отървете от невралгия, но и да влошите сегашното състояние. Правилното елиминиране на болестта се основава на идентифицирането на причините за това.

Възможни усложнения

Ако не се подложите на курс на лечение навреме, можете да причините сериозно увреждане на здравето си.

Състоянието на тилните нерви ще се влоши, разрушителните процеси ще се влошат.

Разрушаването на нервите може да доведе до следните сериозни последици:

1. персистиращо, лекарствено-зависимо главоболие;
2. слепота;
3. тортиколис (често пациентите остават инвалиди до края на живота);
4. съпътстващи психични разстройства, причинени от постоянна болка.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на това заболяване са съвсем прости. Те могат да се изпълняват от всички:

1. достатъчно, балансирано количество физическа активност в ежедневието ви;
2. пазете се от наранявания на шията, шията и гърба;
3. предпазвайте врата си от студ;
4. ако вашата работа включва заседнал начин на живот, правете редовни малки загрявания;
5. осигуряват на организма достатъчно витамини.

Напълно се предпази от възможността от появата на невралгия не успее, но можете да направите всичко, което зависи от нас, и успехът на възстановяването е гарантиран!

Свързани видеоклипове

Симптомите и лечението на невралгията на тилния нерв

В този брой на предаването „Живей здраво!” С Елена Малишева ще научите: t

При такъв проблем има болка в половината на главата, която може да се разпространи до рамото, шията или раменете, човек може да обърка такъв проблем с мигрена. Болката в невралгията на тилния нерв е подобна на мигрена.

При невралгия на тилния нерв, човек може да вземе голямо количество обезболяващи, което ще доведе до отравяне на тялото. Не можете да приемате болкоуспокояващи неконтролируемо!

Ако болкоуспокояващото средство не помогна в рамките на 40 минути, тогава е необходимо да потърсите помощ от лекар.

В случай на невралгия на тилния нерв възниква възпаление на един от тилните нерви, което води до появата на болка.

Възпалението на тилния нерв е една от причините за главоболие. Потиснатият нерв може да дразни мускулите на шията, което води до болка в лопатката, раменете или врата.

Можете да облекчите такава болка със следното упражнение:

1. Седнете на стол
2. Натиснете пръстите си върху брадичката, за да имате втора брадичка.
3. Когато правите това упражнение, шията трябва да остане права, не трябва да се покланяте.

Това упражнение допринася за разтягане на мускулите на врата. Също така, с този проблем, лекарят може да облекчи болката със специална инжекция.

Как да лекува невралгия на тилния нерв?

Видео канал "Здраве за всички".

Потискащата невралгия е комплекс от симптоми, който комбинира признаци на увреждане на нервите в цервикалния сплит. Най-често страда големият тилен нерв, по-рядко се засягат малките тилни, големи уши, нерви, инервиращи кожата на шията, и супералкликулярни нерви.

Основната клинична проява на този вид патология е постоянна болка в областта на инервацията на един или няколко нерва.

Синдромът на тилната невралгия може да бъде първична и вторична, възникваща на фона на наранявания, тумори, инфекциозни процеси, системни заболявания на съединителната тъкан и т.н.

Основните причини за вторичната тилна невралгия са артрит на ставите на горните шийни прешлени, подагра, захарен диабет, възпаление на кръвоносните съдове, неоплазма или псевдотумора на задната черепна ямка и цервикалния гръбначен мозък, травма или компресия на големите и малките задни нерви, менингите енцефалит и др.

В някои случаи, етиологията не може да се установи, след това да се говори за идиопатична задна кухина.

Основният симптом на тилната невралгия е постоянната болка, която обикновено се влошава от кихане и кашлица, както и от движения на главата, понякога излъчващи се в над- и субклавиалните области, лицето, лопатката.

Някои пациенти могат да изпитват дискомфорт в областта на окото (от подходящата страна). Най-често болката е едностранна, но понякога има и от двете страни. Главата често е в принудително положение - пациентът я накланя малко към засегнатия нерв.

В зоната на иннервация на нервните стволове, включени в процеса, обикновено се забелязва полихирестезия (усилване на всички видове чувствителност) и се определят болковите точки според хода на нервите. В същото време кожата е толкова чувствителна на допир, че дори обикновеното леко докосване може да причини болка.

Диагностика на тилната невралгия включва събиране на оплаквания, анамнеза, провеждане на задълбочен физически преглед, извършване на магнитен резонанс и компютърна томография. Съвсем успешно за лечението на тази патология е приложен метод за използване на електропунктура.

С помощта на устройството Eledia може да облекчи страданието и напълно да се отърве от невралгията на тилния нерв.

Предоставете видео рецепта.

Отзиви

Елена. През 2009 г. е проведена микроваскуларна декомпресия на корените на лицевия и тригеминалния нерв. Поставете уплътнение между съда и нервите. Периодично има главоболие, потрепване в дясната страна на лицето. Разрушена вестибуларна формация, особено очевидна в тъмното време. Честа умора. Бавно състояние. Първоначално бяха предложени 2 увреждания от неработни групи. Аз отказах. Възможно ли е да получите увреждане?

Ale. Наистина не бих искал да въвеждам хормонално лечение... така че съветвам всички да не губят време и да отидат при лекаря, ако има болка от този вид.

Александър. Ами, мисля, че се използват хормони само в изключително пренебрегвани случаи. Струваше ми се, че имам труден случай, защото дълго време не съм ходил при лекаря, мислех си само за мигрена, но се оказа, че е възпален тилния нерв. Но ние управлявахме двустепенна схема на лечение, първоначално невродикловит, въпреки че в състава има добре известен диклофенак, но дозата му беше намалена поради добавянето към състава на витамини от група В, което дава ефект на лечението много по-бързо, след няколко дни се отървах от болката. И на втория етап се приема невромултивит, това са само витамини от група В, но в терапевтична доза възстановявам нервните тъкани и влакната.

Татяна. Але, не е задължително хормоните. Първо, ще се лекувате с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - това е стандартът. Моят съвет, купуват каквото е предписано, neurodiclovit. Самата изгори, засади стомаха с евтин диклофенак. От него няма такова нещо, освен това той много бързо и добре облекчава болката. Ако екзацербациите са чести, тогава курсът на витамините В може да се прилага с инжекции, но аз предпочитам невромускулни хапчета. Не по-малко ефективен, но безболезнен. В допълнение, концентрацията на витамини там са здрави.