Заден рог на страничния вентрикул

Вентрикулите на мозъка (ventriculi cerebri) са кухини, разположени в мозъка, облицовани с епендима и изпълнени с цереброспинална течност. Функционалната стойност на G. G. M се определя от факта, че те са мястото на образуване и съдът на цереброспиналната течност (виж), както и част от проводящите пътеки на алкохола.

Има четири вентрикула: странични вентрикули (вентрикули лат., Първа и втора), трета вентрикула (ventriculus tertius) и четвърта вентрикула (ventriculus quartus). Първо е описано от Герофил през 4 в. Преди новата ера. д. Откритията на мозъчния акведукт от Sylvius (F. Sylvius), интервентрикуларния отвор на A. Monro, централния отвор на четвъртия вентрикул на F. Magendie, страничните отвори на четвъртия вентрикул на G. Lushka и въвеждането в мед са важни за изследването на гръбначно-мозъчната течност. практиката на метода на вентрикулографията W. Dandy (1918).

Напред движението на гръбначно-мозъчната течност се насочва от FM. M. Чрез неспарения среден отвор на четвъртата вентрикула (Majandi) и двойните странични отвори на четвъртата камера (лушки) в мозъчната церебрална цистерна, от там цереброспиналната течност се разпространява през цистерните на мозъчната база, леглата по навивките на мозъка на изпъкналата повърхност и в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък и централния й канал. Капацитетът на всички камери е 30-50 ml.

Съдържанието

ембриология

Фаталният ганглий, както и кухината на гръбначния мозък [централен канал (canalis centralis) и крайната вентрикула (ventriculus terminalis)] се образуват в резултат на трансформации на първичната кухина на нервната тръба - нервния канал. Нервният канал в гръбначния стълб постепенно се стеснява и се превръща в централния канал и в крайната вентрикула. Предният край на невралната тръба се разширява и след това се разпада, образувайки се на 4-тата седмица. развитие на три мозъчни мехура (фиг. 1): преден, среден и ромбоиден. На 5-6 седмица. Посредством диференцирането на трите мозъчни везикули се образуват пет мехурчета, които пораждат пет главни мозъчни области: крайния мозък (тенцефалон), диацефалон, средния мозък (мезенцефал), задния мозък (мезенцефал), продълговатата мозъчна обвивка (миеленцефалон).

Краят на мозъка бързо нараства встрани, образувайки два странични мехура - зачатъците на мозъчните полукълба. Първичната кухина на последния мозък (телоцеле) води до образуването на кухини на страничните блистери, които са раздела на страничните вентрикули. На 6-7 седмица. развитието на растежа на страничните мехурчета протича в страничните и предните посоки, което води до образуването на предния рог на страничните вентрикули; на 8-10 седмица Наблюдава се растеж на странични везикули в обратна посока, в резултат на което се появяват задните и долните рогове на вентрикулите. Поради засиления растеж на темпоралните части на мозъка, долните рогове на вентрикулите се движат странично, надолу и напред. Частта на кухината на крайния мозък, която е във връзка с кухините на страничните везикули, се превръща в интервентрикуларни отвори (foramina interventricularia), които комуникират страничните вентрикули с предната част на третия вентрикул. Първичната кухина на диенцефалния мозък (диоцел) се стеснява, поддържайки комуникация със средната част на кухината на крайния мозък и поражда третия вентрикул. Кухината на средния мозък (мезоцеле), минаваща пред третия вентрикул, е много стеснена и на 7-та седмица. се превръща в тесен канал - акведукта на мозъка (aqueductus cerebri), свързващ третия вентрикул с четвъртия. В същото време, кухината на ромбоидния мозък, която поражда задната и медула, разширяваща се странично, образува четвъртата вентрикула със своите странични джобове (recessus lat.). Съдовата база на четвъртата вентрикула (tela chorioidea ventriculi quarti) първоначално почти напълно затваря кухината си (с изключение на отварянето на водоснабдяването на мозъка). До 10-та седмица. развитие в нея и в стената на отворите на камерата: един медиан (apertura mediana) в долния ъгъл на ромбоидната ямка и две двойни странични (апертура лат.) във върховете на страничните джобове. Чрез тези отвори четвъртата камера се свързва с субарахноидалното пространство на мозъка. Кухината на четвъртия вентрикул преминава надолу в централния канал на гръбначния мозък.

анатомия

Латералните вентрикули са разположени в полусферите на големия мозък (Фиг. 2-4 и цвят. Фиг. 11). Те се състоят от централната част (pars centralis), ръбът е в теменния дял и трите издънки на роговете, които се простират от него от всяка страна. Предният рог (cornu ant.) Е в предния лоб, задният рог (cornu post.) В тилния лоб, долния рог (cornu inf.) В темпоралния лоб. Предният рог има триъгълна форма, ограничена вътрешно от прозрачен септум (septum pellucidum), отвън и отзад - от главата на опашното ядро ​​(caput nuclei caudati), а отгоре и отпред от corpus callosum (corpus callosum). Между двете плочи на прозрачната преграда е нейната кухина (cavum septi pellucidi). Централната част на вентрикула има формата на цепнатина, дъното на среза е оформено от каудалното ядро, външната част на горната повърхност на таламуса и крайната ивица между тях (stria terminalis). Кнутри е затворен от епителната плоча [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], покрита отгоре с corpus callosum. От задната част на централната част на страничния вентрикул задният рог тръгва и надолу - долния рог. Мястото на преминаване на централната част в задния и долния рог се нарича колатерален триъгълник (trigonum collaterale). Задният рог, който е сред бялата материя на тилния лоб на мозъка, е триъгълна форма, постепенно се стеснява в задната част; на неговата вътрешна повърхност има две надлъжни издатини: долната е птича шпора (calcar avis), съответстваща на браздата на шпората, а горната е луковицата на рога (bulbus cornus post.), образувана от влакна на corpus callosum. Долният рог слиза надолу и напред и завършва на разстояние 10-14 mm от временния полюс на полукълба. Горната му стена е оформена от опашката на опашното ядро ​​и крайната ивица. Над средната стена преминава надморска височина - хипокампусът (хипокампус), който се създава чрез натискане на парахипокампалния сулус, намиращ се дълбоко от повърхността на полукълбото (gyrus parahippocampalis). Долната стена, или дъното на рога, е ограничена от бялата субстанция на темпоралния лоб и носи ролка - надморска височина (eminentia collateralis), съответстваща на външната страна на страничния сулкус. От медиалната страна, Pia mater, формиращ хороидния сплит на страничния вентрикул (plexus chorioideus ventriculi lat.), Притиска в долния рог. Латералните вентрикули са затворени от всички страни, с изключение на интервентрикуларния (Монроев) отвор [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], чрез отрязък, страничните вентрикули са свързани с третия вентрикул и през него един към друг.

Третият вентрикул е несдвоена кухина, която има формата на процеп. Намира се в междинния мозък по средата между медиалните повърхности на таламуса и хипоталамуса. Предната треска (commissura ant.), Стълбът на арката (columna fornicis), крайната плоча (lamina terminalis) са разположени пред третия вентрикул; задната - задната косура (commissura пост.), комисура на изводите (commissura habenularum); дъно - задната перфорирана субстанция (substantia perforata post.), сива грудка (tuber cinereum), мастоидните тела (corpora mamillaria) и оптичната хиазма (chiasma opticum); горе - съдовата база на третия вентрикул, която е прикрепена към горната повърхност на таламуса, а над нея - краката на арката (crura fornicis), свързана чрез запояване на арката и корпус callosum. Странично на средната линия, съдовата основа на третия вентрикул съдържа съдовия сплит на третия вентрикул (plexus chorioideus ventriculi tertii). В средата на третия вентрикул, десният и левият таламус са свързани с интерталамична адхезия (adhesio interthalamica). Третият вентрикул образува депресия: депресия на фуния (recessus infundibuli), визуална депресия (recessus opticus), епифизарна депресия (recessus pinealis). Чрез акведукта на мозъка [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] третата камера се свързва с четвъртата.

Четвърти вентрикул. Дъното на четвъртия вентрикул, или ромбоидната фоса (fossa rhomboidea), се формира от мозъчния мост (виж) и продълговатата мозъчна мозъка (виж), на границата на която четвъртият вентрикул образува странични жлебове (recessus lat. Ventriculi quarti). Покривът на четвъртия вентрикул (tegmen ventriculi quarti) има формата на палатка и се състои от две мозъчни платна - неспарен горен (велум медулар суп.), Разширяващ се между горните крака на малкия мозък, и долната двойка (velum medullare inf.) Фиксиран към краката на скалата (pedunculus flocculi), Между платната покривът на камерата се формира от малкия мозък. Долното мозъчно платно е покрито с васкуларна основа на четвъртия вентрикул (tela chorioidea ventriculi quarti), с отрязък, свързан с хороидния сплит на камерата. Кухината на четвъртия вентрикул комуникира с субарахноидалното пространство с три дупки: неспарена медиана [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], разположен по средата на линията в долните участъци на четвъртия вентрикул и сдвоени странични [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - в областта на страничните вдлъбнатини на четвъртата камера. В долните части на четвъртия вентрикул, постепенно се стеснява, преминава в централния канал на гръбначния мозък, който се простира до края на вентрикула.

патология

Патологията може да се дължи на развитието на J. m. Възпалителни процеси, кръвоизливи, локализация на паразити, тумори.

Възпалителни процеси в ж.к. (Ventriculitis) могат да се наблюдават при различни инфекциозни лезии и интоксикации на c. п. а. (напр. менингоенцефалит и др.). При остър вентрикулит може да се развие картина на серозен или гноен епендимит (вж. Horioependimatitis). При хрон, продуктивен перивентрикуларен енцефалит, епендимата на вентрикулите се уплътнява, като понякога приема гранулирана форма, която се причинява от реагиращи с брадавици реактивни израствания на субепендималния слой. Курсът на епендимитит често се влошава в резултат на нарушения в кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност, поради запушване на изходящите му пътища на нивото на интервентрикуларните отвори, на водоснабдителната система на мозъка и на несдвоения среден отвор на четвъртия вентрикул.

Клинично, циркулационните нарушения на цереброспиналната течност при вентрикулитите се проявяват като пароксизми на главоболие, по време на което пациентите, в зависимост от степента на трудност при изтичане на цереброспиналната течност, приемат характерни принудителни позиции с наклонена напред глава, отпадане и т.н. Nevrol, симптоми с полиморфен вентрикулит; той проявява широк спектър от симптоми от перивентрикуларните (околовентрикуларни) структури на диенцефалния мозък (артериална хипертония, хипертермия, диабет без захар, нарколепсия, катаплексия), среден мозък (околумоторни нарушения), задни и мозъчни мозъци - дъно на четвъртия вентрикул (вестибуларен). ядки VI, VII черепни нерви и др.). При остър вентрикулит цитозата обикновено се наблюдава в камерната цереброспинална течност, при хронична, камерната течност може да бъде хидроцефална (намаляване на съдържанието на протеин с нормален брой клетки).

Първични кръвоизливи в J. М. са редки и в по-голямата част от случаите са травматичен генезис. Често има вторични кръвоизливи в резултат на пробиването на интрацеребралните хематоми (травматични, след инсулт) в кухината на вентрикулите. Тези кръвоизливи се проявяват при остро развитие на кома с изразени реакции на сърдечно-съдовата система, дихателни нарушения, хипертермия, дисоциирани менингеални симптоми, често хормонален синдром (виж Hormetonium). В цереброспиналната течност се открива смес от кръв.

От паразитните лезии на Ж. М. най-често се срещат цистицеркоза, ехинококоза и ценовиса. Основният клин, тяхната проява са симптомите на асептичен епендимит с нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Последното може да се дължи и на обтурация на потока от цереброспинална течност от паразит, свободно плаващ в камерната течност. Има и главоболие, което се появява при определено положение на главата, принудително положение на главата, хипертония-хидроцефаличен синдром. В анализа на гръбначно-мозъчната течност - картина на асептичен менингит. С локализацията на паразитите в четвъртия вентрикул може да се развие синдромът на Bruns (виж Occludal Syndrome).

Задна вентрикуларна рога

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какъв е "Рогът на страничния вентрикул задните" в други речници:

задната част на вентрикуларния рог - (cornu posterius ventriculi lat., PNA, BNA, JNA) част от кухината на страничната вентрикула, разположена в тилната част на големия мозък...

Мозъкът (енцефалон) (Фиг. 258) е разположен в черепната кухина. Средното тегло на мозъка на един възрастен е около 1350 г. Той има яйцевидна форма, дължаща се на изпъкнали предни и тилни полюси. На външния изпъкнал горен страничен...... Атлас на човешката анатомия

ГЛАВЕН МОЗЪК - ГЛАВЕН МОЗЪК. Съдържание: Методи за изследване на мозъка.,, Филогенетично и онтогенетично развитие на мозъка. 489 Пчелен мозък. 502 Анатомия на мозъка Макроскопична и...... Голяма медицинска енциклопедия

VENTRICULI CEREBRI - (вентрикули на мозъка), кухини в централната нервна система. В мозъка са известни следните камери: два странични, III, IV и V; в гръбначния мозък ventriculus terminalis, или в мускулатурата на Krause. В полукълба са разположени страничните вентрикули... 23 7U...... Голяма медицинска енциклопедия

Голям мозък (мозък) - Проекция на страничните вентрикули върху повърхността на мозъчните полукълба. Изглед отгоре. челен лоб; централен сулус; S странична камера; тилен лоб; задният рог на страничния вентрикул; IV вентрикула; водоснабдяване на мозъци; III вентрикула; централен...... атлас на човешката анатомия

Базални (подкоркови) възли (ядра на базали) и вътрешна капсула (капсула интерна) върху хоризонтална част на мозъка - изглед отгоре. мозъчна кора (плащ); corpus callosum; преден рог на страничната камера; вътрешна капсула; външна капсула; ofada; най-външната капсула; обвивка; бледа топка; III вентрикула; задният рог на страничния вентрикул; таламус...... Атлас на човешката анатомия

ZATILOCHNAYA SHARE - ЗАТАЛОЧНА ЗНАЛО, задната част на мозъка, разположена в задния му полюс. При хората, тя е малка по размер, има формата на триъгълна пирамида с върха, гледаща назад, и основа, без остри граници, превръщаща се в жири, лъжлива...... Велика медицинска енциклопедия

FORMOL TITING - [метод Sorensen (Sorensen), количествено определяне на аминокиселини] се основава на факта, че под действието на излишък от неутрален разтвор на формалин върху разтвор на аминокиселини или пептиди с много слаба киселинна реакция (рН = 6.8), възниква свързване...... t

Операция на броене - (S.J. Graf, 1946, Amer. Neurosurgeon) модификация на вентрикулоцистомията, при която катетърът, източващ задния рог на страничната камера, е напълно интрадурален и преминава през отвора, създаден в малкия мозък с преден преден...

Графичната операция - (C.J. Graf, p. 1946 G., американски неврохирург) е модификация на вентрикулоцистомията, при която катетърът, източващ задния рог на страничната камера, е позициониран напълно вътрешно и преминава през отвора, създаден в малкия мозък,...... Медицинска енциклопедия

GRACIOLA BEAM - (Gratiolet), визуално излъчване, радиато оптика, принадлежащо към зрителната система, служи за свързване на първичните зрителни центрове с кората на зрителната област. Г. р. Е пряко продължение на полето Вернике, влакната към рио произлизат... Голяма медицинска енциклопедия

Удължението на задните рога. Странични вентрикули на мозъка: функционални и структурни особености

Човешкият мозък е сложен орган, предимно по структура и структура. Той се състои от няколко десетки отдела, които са строго отговорни за своите функции. Всеки такъв отдел е обект на отделно разглеждане и анализ. Тази статия предлага общо описание на най-голямата единица в камерната система на мозъка.

Латералните вентрикули на мозъка са специални обемни торбички, които са част от мозъчната структура и състава на вентрикуларната система на мозъка. Съдържат гръбначна течност. По различен начин цереброспиналната течност се нарича течност. Прекомерното му съдържание причинява хидроцефалия, което води до разширяване на страничните вентрикули. Латералните вентрикули не са без подкрепата на интервентрикуларните отвори, или така наречените монрови, свързани с третия вентрикул. Намира се странично, т.е. точно от двете страни, от сагиталния, разделящ се на дясната и лявата страна, разрез на главата. Малко под тялото. Страничните вентрикули са разделени съответно на първа и втора - на лява и дясна. Всяка от тях се състои от:

  • Предни - предни - рога;
  • Тяло - централната част;
  • Заден рог - тилен;
  • Долен или светлинен рог.

структура

Въпреки името "вентрикули", което се превежда в латински вентрикули, страничните вентрикули не се намират в центъра на мозъка. Мозъкът е съставен главно от множество слоеве нервна тъкан и вентрикуларната система го свързва с централния канал на гръбначния мозък и спомага за циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, която се разпространява по-нататък. Тази течност служи за защита на мозъка, позволява му да плува в черепа, като по този начин намалява относителното му тегло.

Във всяко полукълбо има един страничен вентрикул. Те имат форма, подобна на подкова. Тази форма ви позволява да преминете през всички лобове на мозъка:

В допълнение към факта, че страничните вентрикули са най-големи, те също са над всички други вентрикули. В края на предните рога на всеки от тях е corpus callosum - плътна маса от нервна тъкан, която свързва дясната и лявата страна на мозъка, позволявайки им да общуват.

В интервентрикуларните отвори латералните вентрикули са свързани с третия вентрикул. Започвайки от третата, системата продължава до четвъртата, която е под всичко в този "дизайн". След това четвъртият вентрикул се свързва с гръбначния стълб, като завършва системата.

Функции за спиртни напитки

Цереброспиналната течност, която циркулира през цялата вентрикуларна система, изпълнява няколко важни функции:

  • Осигуряване на определена плаваемост на мозъка - това ви позволява да поддържате оптимално налягане в черепа;
  • Защита срещу наранявания от удари и удари;
  • Осигуряване на транспортирането на хранителни вещества до мозъка, изхвърляне на отпадъци, което спомага за поддържането на подходящ химически баланс.

патологии

От четирите вентрикула, латералните са най-чувствителни към менингиомата, която беше спомената в последната статия. Този тумор обикновено е доброкачествен, но в редки случаи се среща и злокачествен. Обикновено менингомията не причинява симптоми в началните етапи. В по-късните етапи на развитие той причинява нарушения на зрението и вътречерепно налягане. Като правило, оперативни.

В мозъка се разграничават следните вентрикули (вентрикули) (фиг. 4.1.49, вж. Цвят вкл.): Две странични, трета и четвърта. Латералните вентрикули се намират в двете полукълба на мозъка и са кухини, съставени от гръбначно-мозъчна течност.

Латералните вентрикули (ventriculus lateralis) се срещат в хемисферите на крайния мозък под нивото на corpus callosum. Те са разположени симетрично по страните на средната линия. Кухината на всяка латерална камера отговаря на формата на полусферата. Той започва в предния лоб под формата на преден рог, извит надолу и към страничната страна (Sypy anterius). През областта на париеталния лоб той се разпределя под името на централната част (pars centra-lis). На нивото на тилната част, част от вентрикула се нарича задния рог (от posterius).

Медиалната стена на предния рог е образувана от septum pellucidum, който разделя предния рог от същия рог на другото полукълбо.

Страничната стена и частично дъното на предния рог са заети от повишаване на сивото, главата на опашното ядро ​​(caput nuclei caudati), а горната стена е образувана от влакна на corpus callosum.

Покривът на централната, най-тясната част на страничния вентрикул се състои и от влакна на corpus callosum, дъното е съставено от продължението на опашното ядро ​​(corpus nuclei caudati) и част от горната повърхност на зрителната могила.

Рогът е заобиколен от слой от бели нервни влакна, произхождащи от corpus callosum, т.нар. Тапетум (капак). На неговата средна стена се вижда валяк - птичи шпори (calcar avis), образувани от вдлъбнатина от страна на sulcus calcarinus, разположена върху медиалната повърхност на полукълбото.

Горната странична стена на рога образува тапетум, който представлява продължение

същата форма, която заобикаля задния рог. На медиалната страна на горната стена има изтънена част от опашното ядро ​​(cauda nuclei caudati), която се извива надолу и отпред.

Върху средната стена на долния рог по цялото протежение се простира бял цвят - хипокампа (хипокампус).

В долната част на долния рог се намира допълнителна възглавница (eminencia collateralis), получена от вдлъбнатината на едноименния жлеб отвън. Върху средната страна на страничния вентрикул, пиа терата, формираща хороидния сплит (plexus choroideus ventriculi lateralis), се простира в централната част и долния рог.

Третият вентрикул (ventriculus tertius) е несдвоен. Той се намира точно в средната линия и на предната част на мозъка има вид на тясна вертикална цепнатина. Страничните стени на третия вентрикул са формирани от междинните повърхности на зрителните зъбци, между които adhe-sio interthalamica се разпространява почти по средата. Предната предна стена на вентрикула е тънка плоча по-долу (lamina terminalis), а по-нататък нагоре - арката (columnae fornicis) с бяла предна косурса, разположена от другата страна на предната вентрикуларна стена; свързваща кухината на третия вентрикул с латералните вентрикули. По страните на средната линия се поставя хороидният сплит (plexus choroideus ventriculi tertii). В областта на задната стена на вентрикула са острието на отворите (comissura ha-benularum) и задната комисура на мозъка (comissura cerebri posterior). Вентрално от задната косуртура се отваря в третия вентрикул с фуниеобразен отвор на водоснабдяването. Долната тясна стена на третия вентрикул от страната на основата на мозъка съответства на задната перфорирана субстанция (substantia perforata posterior), мастоидните тела (corpora mamillaria), сивата туберкула (tuber cinereum) и зрителната хиазма (chiasma opticum). В областта на дъното кухината на камерата образува две вдлъбнатини, вдадени в сивия хълм и във фунията (recessus opticus), която е пред хиазмата. Вътрешната повърхност на стените на третия вентрикул е покрита с епендима.

Четвъртият вентрикула (ventriculus quartus) също е несдвоен. Тя комуникира по-горе чрез водопровод на мозъка с кухината на третия вентрикул, по-долу - с кухината на гръбначния мозък.

Четвъртият вентрикул е остатък от кухината на задния мозъчен мехур и затова е обща кухина за всички части на задния мозък, които образуват ромбичния мозък. Четвъртият вентрикул прилича на палатка, в която се различават дъното и покривът.

Анатомия на мозъка

Дъното или основата на камерата е във формата на ромб, сякаш притиснат в задната повърхност на продълговатия мозък и на моста. Затова се нарича ромбоидна ямка (fossa rhomboidea). Централният канал на гръбначния мозък (canalis centralis) се отваря в задния-долния ъгъл на ромбоидната ямка, а четвъртият вентрикул комуникира с акведукта в предния-горен ъгъл. Страничните ъгли завършват сляпо под формата на два джоба (recessus laterales ventriculi quarti), извиващи се вентрално около долните крака на малкия мозък.

Покривът на четвъртия вентрикул (tegmen ventriculi quarti) има форма на палатка и се състои от две мозъчни платна: горната (vellum medullare superius), опъната между горните крака на малкия мозък, и долната (vellum medullare inferius), сдвоени във формация в непосредствена близост до краката на опашката.

Част от покрива между платната се формира от веществото на малкия мозък. Долното платно на мозъка е допълнено от лист мека черупка (tela choroidea ventriculi guarti).

Меката обвивка на четвъртия вентрикул първоначално напълно затваря кухината на вентрикула, но по време на развитието в нея се появяват три дупки: един в долния ъгъл на ромбоидната ямка (apertura mediana ventriculi quarti) и две в страничните джобове на вентрикула (aperturae lateralis ventriculi quarti). Чрез тези отвори четвъртата камера се свързва със субарахноидалното пространство на мозъка, благодарение на което цереброспиналната течност тече от мозъчните вентрикули в интерлеминалните пространства. В случай на стесняване или запушване на тези дупки, на базата на менингит, гръбначно-мозъчната течност, натрупваща се в мозъчните вентрикули, не намира изход към субарахноидалното пространство и има водна мозък.

Както бе споменато по-горе, всички вентрикули на мозъка са направени с цереброспинална течност и съдържат съдови плексуси.

Вентрикулите са облицовани с един слой от клетки - епендимална глия. Тези клетки са ниско призматични или плоски. Те съдържат множество микроворси и реснички, разположени на апикалната повърхност. Епендимоцитите произвеждат цереброспинална течност и участват в химичното сигнализиране. Селективна ултрафилтрация на компоненти на кръвната плазма с образуване на цереброспинална течност се осъществява от капилярите в лумена на вентрикулите през хематологичната бариера. Установено е, че епендимните клетки са способни да отделят някои протеини в цереброспиналната течност и частично да абсорбират вещества от него.

Структурното функциониране на хематолната бариера се осигурява от цитоплазмата на фенестрираните ендотелни клетки на

стълбове, капилярна мембрана на ендотелиума, перикапиларно пространство, епендна мембрана и слой от хориоидални епендимални клетки.

4.1.11. Цереброспиналната течност и нейната циркулация

Цереброспиналната течност (ликвор церебро-спиналис) (CSF), която запълва субарахноидалните пространства на мозъка и гръбначния мозък и мозъчните вентрикули, е много различна от другите телесни течности. Само ендо- и перилимфата на вътрешното ухо, както и водната течност на окото, са подобни на нея. Производството на 70-90% от гръбначно-мозъчната течност се извършва от хороидните сплетения на III и IV вентрикули, както и от част от стените на страничните вентрикули. 10-30% от CSF се произвежда от тъканите на централната нервна система и се екскретира чрез епендима извън зоната на съдовия сплит. Хороидните сплетения се образуват от разклоняващи се издатини на пиама и са покрити с кубична форма на хороидални епендимоцити. Селективна ултрафилтрация на компонентите на кръвната плазма с образуването на CSF възниква от капилярите във вентрикуларния лумен през хем-ликворната бариера. Установено е, че епендимните клетки са способни да отделят някои протеини в CSF и частично да абсорбират вещества от CSF, като го пречистват от продуктите на мозъчния метаболизъм.

Цереброспиналната течност е прозрачна, почти не съдържа клетки (0-5 червени кръвни клетки и 0-3 бели кръвни клетки в mm 3). Установено е, че водата и солите на CSF се секретират и резорбират почти цялата повърхност в суб-арахноидното пространство. Повечето от компонентите на CSF се секретират от плексуса на страничните вентрикули, въпреки че някои от тях също се секретират от сплетения на третия и четвъртия вентрикули. Обемът на гръбначно-мозъчната течност е 125-150 ml. На ден се образуват 400-500 ml. Времето за подновяване на половината от обема на CSF е три часа. Основният ток на CSF протича в каудалната посока към отворите на четвъртата камера. CSF преминава през интервентрикуларния отвор на Монро в третия вентрикул, а след това през силвиалния акведукт на средния мозък в четвъртия вентрикул. Течността преминава през средните и страничните отвори в субарахноидалния резервоар. В субарахноидалното пространство течността се абсорбира свободно на повърхността на всички структури на централната нервна система.

Въпреки че частичната абсорбция на CSF чрез епендимни клетки се случва в самата вентрикуларна система, тя се извършва главно след като CSF напусне тази система през отвора на Lyushka.

Глава 4. МОЗЪК И ОЧИ

Цереброспиналната течност изпълнява множество функции. Основните от тях са поддържането на нормална хомеостаза на невроните и глията на мозъка, участие в техния метаболизъм (отстраняване на метаболитите), механична защита на мозъка. CSF образува хидростатична мембрана около мозъка и неговите нервни корени и съдове, които свободно се суспендират в течността. Това намалява напрежението на нервите и кръвоносните съдове. CSF също има интегративна функция, поради трансфера на хормони и други биологично активни вещества.

Когато се натрупва излишната CSF, се развива състояние, наречено хидроцефалия. Причината за това може да бъде твърде интензивното формиране на CSF в вентрикулите или, по-често, патологичен процес, който пречи на нормалния поток на CSF и неговото излизане от камерните кухини в субарахноидалното пространство, което може да възникне при възпалителни процеси, включващи запушване на Luschka дупки или заличаване на третия вентрикул. Друга причина за това може да бъде атрезията или блокирането на водоснабдяването.

В същото време се развиват различни симптоми на лезии на мозъка и очната ябълка. Така, в случай на вродена или придобита стеноза на силвианския акведукт, третата камера се увеличава, което води до увреждане както на сензорните, така и на двигателните функции на окото. Това може да бъде битемпорална хемианопия, нарушение на погледа нагоре, нистагъм и нарушение на зенитния рефлекс. Увеличаването на вътречерепното налягане често води до подуване на главата на зрителния нерв и по-късно води до атрофия на зрителния нерв. Точният механизъм на това явление все още не е напълно изяснен. Смята се, че повишаването на налягането на CSF в субарахноидалната прострация на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане и налягане в субарахноидалното пространство на зрителния нерв. В същото време вените са компресирани и оттокът на венозната кръв е нарушен.

Латералните вентрикули, ventriculi laterales (Фиг.,,,, виж Фиг.,,,,,,) лежат в полукълбите на големия мозък и са кухини, които са се развили от пикочния мехур на крайния мозък.

Прави се разграничение между лявата странична вентрикула, ventriculus lateralis sinister, и дясната странична вентрикула, ventriculus lateralis dexter. Всеки от тях се намира в съответното полукълбо. В предсърдницата се различават предният (челен) рог, централната част, задният (тилен) рог и долният (темпорален) рог. Всяка от тези части съответства на един от дяловете на мозъчното полукълбо.

1. Преден [фронтален] рог, cornu frontale, латерален вентрикул се намира в дебелината на предния лоб. Кухината има формата на рог, изпъкнала медиално; на напречно сечение през челния лоб на полусферата, кухината има формата на триъгълник. Горната и предната стена на предния рог са предните секции на corpus callosum - челната част на сиянието и коляното на corpus callosum. Страничната стена и част от долната стена образуват междинната повърхност на главата на опашното ядро, изпъкнала в кухината на предния рог.

Медиалната стена на всеки от предните рога се образува от тънка пластинка на прозрачния септум, lamina septi pellucidi. Има две плочи. Те са ограничени зад предната повърхност на стълбовете и тялото на свода, отгоре - долната повърхност на тялото, а отпред и отдолу - вътрешната повърхност на коляното и човката на тялото.

Дясната и лявата плочи образуват прозрачна преграда, septum pellucidum, а между плочите има тясна кухина с прозрачна преграда, cavum septi pellucidi. Последното е ясно различимо след отстраняване на corpus callosum. Частта от преградата, разположена отпред пред предната комиссура, се дефинира като пре-септумна преграда, септум precommissurale. Във всяка плака преминават предните и задните вени на прозрачния септум, като събират кръв от предните секции на корпусното калциево, прозрачния септум и главата на опашното ядро ​​и се вливат в по-висшата таламостриална вена (виж фиг.).

В задната част на средната стена на предния рог, между таламуса и колоната на дъгата, е овален интервентрикуларен отвор, foramen interventriculare. Чрез този отвор кухината на страничния вентрикул комуникира с кухината на третия вентрикула, ventriculus tertius.

Задният преден рог преминава директно в централната част на страничния вентрикул.

2. Централната част, pars centralis, на латералния вентрикул се намира в областта на париеталния лоб на полукълбото. Кухината на централната част е около 4 см дълга и 1,5 см широка, се простира от интервентрикуларния отвор до мястото на изпускане на задния и долния рог на страничната камера, на участъка в челната плоскост има формата на тясна и плитка празнина.

Горната стена или покривът на кухината е париетална част от блясъка на корпус callosum.

Долната стена, или дъното, се формира от тялото на опашното ядро, крайната лента, таламуса, над която се намира тънко прикрепена плоча и част от хориоидния сплит на страничния вентрикул, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Прикрепената пластина, lamina affixa, е ембрионален остатък от стената на крайния мозък, който покрива горната повърхност на таламуса. Медиално, тя става по-тънка, образува сложен пластина - съдова лента, tenia choroidea, и преминава в епендима - епителна покривка, покриваща стените на страничните и други вентрикули.

Крайната ивица, stria terminalis, разположена странично на прикрепената плоча, донякъде покрива малкия крайен канал, който се намира на границата между каудалното ядро ​​и таламуса. Влакната на крайната лента, fibrae striae terminalis, се появяват в задната част на амигдалата, преминават през покрива на долния рог на страничната вентрикула, крайната лента, форекс и свързват амигдалата с прозрачна преграда, предно и преоптично ядро ​​на хипоталамуса, предно перфорирано вещество.

Междинната граница на централната част на латералния вентрикул е тялото на оттока.

Чрез повдигане на хороидния сплит и прикрепената плоча и натискане на тялото на арката можете да видите горната повърхност на таламуса. В същото време изпъкнала депресия между ръба на свода и горната повърхност на таламуса - съдовата цепка, fissura choroidea, става видна.

3. Задният [тилен] рог, с тилната част на страничния вентрикул, който е директно продължение на централната част, е разположен в областта на тилната част. Кухината му е дължина до 1.2–2.0 cm, много тясна и има формата на триъгълник в предната част. В кухината има 3 стени: вдлъбната средна, изпъкнала странична и най-стеснена горна гръбна; задният заострен край на кухината е насочен към тилния полюс.

На средната стена има две надлъжни ролки, разположени една над друга. По-малкият горен валяк често е слабо дефиниран - това е колбата на рога, bulbus cornus occipitalis. Възглавницата се оформя от сноп от влакна, които протичат от корпус мозола до тилната част, съответно, дъното на парито-тилната болка и част от тилната (голяма) форцепс на корпус callosum. Влакната на ствола и възглавницата на тялото, които образуват покрива и страничната стена на задния рог и страничната стена на долния рог на страничния вентрикул, се наричат ​​обвивка, тапетум.

Долният валяк е по-голям от горния и се нарича птича шпора, calcar avis. Тя винаги е изразена, съответства на браздата на шпората, която е дълбоко пробита в стената на задния рог. Отстрани и отгоре кухината на задния рог е заобиколена от влакна на corpus callosum. Зад задният рог е ограничен до веществото на тилния лоб.

4. Долният [темпорален] рог, временният, страничният вентрикул се намира в дебелината на темпоралния лоб, по-близо до неговата медиална периферия. Тя е насочена дъга надолу, напред и навътре кухина с дължина 3-4 cm.

Предните кухини на кухината сляпо завършват, не достигат темпоралния полюс, а достигат само куката, където амигдалата се намира дълбоко в мозъка пред долния рог. В предната част има 4 стени, които определят кухината на долния рог: странична, горна, долна и средна.

Страничните и горните стени на кухината образуват влакната на мазолистото тяло, долната - леко повишена триъгълна област - колатерален триъгълник, триъгълният колатерал, задните области на които се простират в кухината на задния рог. Пред и навън, триъгълникът продължава в продълговата издатина - странично издигане, eminentia collateralis, образувана от коластрален sulcus, дълбоко впечатлен sulcus collateralis.

Медиалната стена на долния рог е издатина, която се издава в кухината на рога с извита форма - хипокампа, хипокампуса. Тази издатина е с дължина до 3 см поради дълбока депресия извън кухината на долния рог на хипокампалния sulcus, sulcus hippocampi. Задната част на хипокампуса започва в областта на задната част на централната част на страничната вентрикула пред птича шпора и на височината на страничния триъгълник. След това хипокампът се простира по цялата долна рога под формата на дъгообразна издатина, насочена с издатината си към страничната стена. Предните, по-широки участъци от него се наричат ​​крака на хипокампа, pes hippocampi, и носят 3-4 възвишения под формата на малки пръстовидни издатини, разделени от малки жлебове. Самият край на хипокампуса се доближава до куката, която е част от парахипокампалната gyrus.

Най-повърхностният слой, в съседство с епендимата на долния рог, образува хипокампалния съд, alveus hippocampi.

Кнутри от хипокампуса, между него и зъбния гирус, е тясна бяла ивица, която се слива с хипокампа - край на хипокампа, фимбрия хипокампа, която е продължение на крака на арката, която се спуска в кухината на долния рог.

Хороидният сплит на латералния вентрикул също участва в образуването на средната стена на долния рог. Този сплит преминава в долния рог от централната част на страничната вентрикула, където прониква през интервентрикуларния отвор. Следвайки по-нататък към задния рог, плексусът не влиза в последния, а след като образува удължение в областта на страничния триъгълник - хориоидата glomus choroideum навлиза в кухината на долния рог. Тук, през епителната листовка, хориоидният сплит е прикрепен към ръба на хипокампалния край. Мястото на прикрепване под формата на тясна и тънка ивица се нарича лента на свода, tenia fornicis.

Дата на публикуване: 20.08.2012 15:26

Добре дошли! Кажете ми, моля, на ултразвук диагностицирани задната рог на лявата странична камера се увеличи до 6 мм (те казаха, че нормата е 4 мм). Какво означава това?
Данни ултразвук: вентрикулите от страна на мозъка: дясно-3,6 мм, ляво - 3,7 мм, полусферичната междина не се удължава. Кораба. плексусите са норма. Дете 2, 5 месеца. Беше преплетена с плътна пъпна връв, сублуксация на шийните прешлени С1-2, носеща яка за окоп. Благодаря ви, ще изчакаме отговор

Дата на публикуване: 23/08/2012 9:49 PM

Светлана, това са последици от прехвърлената хипоксия на мозъка, в резултат на заплитане от пъпната връв, травматични раждания с изместване на шийните прешлени.Лечението се предписва от невролог едва след ЕКСТРЕМЕН преглед.

Дата на публикуване: 28.08.2012 15:45

Съжалявам, трябва ли да се отнасям към разширяването на рога? Но всичко е добро с детето.. И с течение на времето, това няма да работи?

Дата на публикуване: 30.08.2012 20:40

Светлана, не е необходимо да се лекува увеличаването на рога, а причините, довели до него, всъщност дали ще премине или не само по себе си е като игра на рулетка, може или не може. Показва само време.

Дата на публикуване: 31.08.2012 16:08

Благодаря. Бяха предписани пирацетам, цинаризин, масаж и електрофореза със соуфилин. Момичето отхвърля главата си, докато бута ръцете си. Кажете ми, моля, защо се случва това?

Дата на публикуване: 05/09/2012 21:44 PM

Светлана, тези въпроси трябва да бъдат зададени на рецепцията от невролог, който тества рефлексите на детето, има няколко причини, според теб, според мен, поради слабост на мускулите на шията и рамото поради раждаща травма.

Дата на съобщение: 20.09.2013 05:35

Здравейте При моето бяло вещество на левия париетален лоб, на субкортикално и паравентрикуларно, на задния рог на лявата странична камера, се определя единичния фокус на модифицирания MR сигнал (T1 изофер, Т2 хипертензивно, Flair / без перифокална инфилтрация, размер 1.0x0.6 cm. нали? Моля, кажете ми.

Дата на публикуване: 20.09.2013 11:08

Детето е на 2 месеца. NSG е за 1,5 месеца. Резултати: MSS не е разширен. Предните рогове на страничните вентрикули не са симетрични: D-2.5 mm, S - 4 mm, вдлъбнати, по-от ляво със запечатани стени; III стомаха: 3 mm, задният рог на ляво 18 mm (cp). Следи от pvu. Предписан е електрофореза с аминофилин и папаверин. Обяснете, моля, какви последици може да се дължи на асиметрията на вентрикулите, тяхното задълбочаване, което означава 18 мм (много или малко, което заплашва), какво е СП и PVU?

Дата на публикуване: 04/08/2015 12:27

направи томография, написа заключение удължаване на задния рог на лявата странична стомаха 9мм.

Дата на публикуване: 04/08/2015 12:29

Аз съм на 32 години и имам много лошо главоболие.

Вентрикулите на мозъка са кухини, пълни с цереброспинална течност. Вентрикуларната система на мозъка се формира от две странични, III и IV вентрикули (фиг. 43).

Латералните вентрикули са разположени в полусферите на мозъка под corpus callosum, симетрично по страните на средната линия. Във всеки страничен вентрикул има тяло (централна част), преден (преден), заден (тилен) и по-нисък (темпорален) рог. Лявата странична камера се счита за първа, а дясната - за втора. Латералните вентрикули през интервентрикуларните отвори (Монро) са свързани с III вентрикула, който е свързан с IV вентрикула чрез акведукта на средния мозък (силвиевия акведукт) (фиг. 44).

Фиг. 43. Вентрикулите на мозъка (схема):

1 - лявото полукълбо на мозъка; 2 - странични вентрикули; 3 - III вентрикула; 4 - IV вентрикула; 6 - малкия мозък; 7 - входът към централния канал на гръбначния мозък; 8 - гръбначен мозък

Третият вентрикул на мозъка е разположен между десния и левия таламус и има пръстеновидна форма. В стените на вентрикула е централната сива мозъчна тъкан (substantia grisea centralis), в която се намират подкорковите автономни центрове.

IV вентрикула е разположен между малкия мозък и мозъка. Формата прилича на палатка, в която се различават дъното и покрива. Дъното или основата на камерата е във формата на ромб, сякаш притиснат в задната повърхност на продълговатия мозък и на моста. Затова се нарича ромбоидна ямка (fossa rhomboidea). IV вентрикула е свързан с субарахноидалното пространство на мозъка с три отвора: неспарената средна апертура на четвъртата вентрикула (дупка на Магенди) и двойната странична апертура на четвъртата вентрикула (дупка на Люшка). Средният отвор е разположен в покрива на ъгъла на ромбоидната ямка и се свързва с цистерната на мостовия мост. Страничният отвор е разположен в областта на страничните ъгли на ромбоидната ямка.

Фиг. 44. Вентрикуларна система (схема):

А. Местоположение на вентрикуларната система в мозъка: 1 - странични вентрикули; 2 - III вентрикула; 3 - IV вентрикула.

Б. Структурата на вентрикуларната система: 4 - corpus callosum; 6 - преден рог на страничната камера; 7 - III вентрикула; 8 - визуално задълбочаване; 9 - задълбочаване на фунията; 10 - долният рог на страничния вентрикул; 11 - водоснабдяване на средния мозък и IV камерна челюст; 12 - страничен джоб и страничен отвор на IV вентрикула; 13 - арката; 14 - вдлъбнатина на врата; 15 - епифиза (епифиза); 16 - обезпечителен триъгълник; 17 - задния рог на страничния вентрикул; 18 - среден отвор на IV вентрикула

Цереброспиналната течност или алкохол (liquor cerebrospinalis) е течност, циркулираща в камерната система на мозъка и субарахноидалните пространства на гръбначния мозък и мозъка. Ликьорът се различава значително от другите телесни течности и е най-близо до ендо- и перилимфата на вътрешното ухо. Съставът на гръбначно-мозъчната течност не дава основание да се счита за тайна, тъй като съдържа само веществата, които са в кръвта.

По-голямата част от CSF (50-70%) се формира от производството на клетки в мозъчните вентрикули. Друг механизъм за образуване на CSF е изпотяване на кръвната плазма през стените на кръвоносните съдове и епендима на вентрикулите.

Кръвта в капилярите на сплит се отделя от цереброспиналната течност на вентрикулите чрез бариера, състояща се от капилярния ендотелиум, мембраната на основата и епитела на съдовите плексуси. Бариерата е пропусклива за вода, кислород, въглероден диоксид, частично до електролити и непроницаема за клетъчните елементи на кръвта.

Непрекъснатото образуване и изтичане на цереброспиналната течност са свързани с постоянния му поток от вентрикулите на мозъка към субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък. Циркулацията на ликвора се извършва от мястото на образуване до местата на неговото поглъщане (фиг. 45). Движението на гръбначно-мозъчната течност е пасивно и се стимулира от пулсацията на големи съдове на мозъка, дихателните и мускулните движения.

От страничните вентрикули, цереброспиналната течност влиза през интервентрикуларните отвори в третия вентрикул, който е свързан чрез подаването на вода от средния мозък към четвъртата камера. От последната, цереброспиналната течност преминава през средните и страничните отвори в задната цистерна, откъдето се разпространява през резервоарите на основата и изпъкналата повърхност на мозъка, както и субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Фиг. 45. Циркулация на цереброспиналната течност (схема):

1 - мозъчен резервоар; 2 - водоснабдяване на средния мозък; 3 - цистерни на основата на мозъка (а - цистерна за пресичане, б - междуоконни цистерни); 4 - интервентрикуларен отвор; 5 - между полусферично казанче; 6 - хороиден сплит на страничния вентрикул; 7 - гранулиране на арахноида; 8 - хороиден сплит на III вентрикула; 9 - напречен резервоар; 10 - байпасен резервоар; 11 - червячен резервоар; 12 - хороиден сплит на IV вентрикула; 13 - церебрална церебрална (голяма) цистерна и средна апертура на IV вентрикула

Вентрикуларната система на цереброспиналната течност преминава в рамките на няколко минути, след което бавно, в рамките на 6-8 часа, тече от резервоара в субарахноидалното пространство. В субарахноидалното пространство на мозъка, цереброспиналната течност се придвижва нагоре от базалните области, а гръбначният мозък се движи както във възходяща, така и в низходяща посока.

Изтичането на цереброспиналната течност се извършва в венозната система чрез гранулиране на арахноида и в лимфната система през периневралните пространства на черепните и гръбначните нерви. Реабсорбцията на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство се осъществява пасивно по протежение на градиента на концентрация.

Общият обем на гръбначно-мозъчната течност в камерите и субарахноидалното пространство на възрастен е 120-150 ml: около 50 ml в мозъчните вентрикули, 30 ml в субарахноидалното пространство и цистерните на мозъка и 50–70 ml в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. С възрастта общият обем ликьор се увеличава леко. Дневният обем на секрецията на течност е 400–600 ml. Скоростта на производство на CSF е около 0.4 ml / min, следователно през деня цереброспиналната течност се актуализира няколко пъти. Мащабът на производството на алкохол е свързан с неговата резорбция, натиска на течността, влиянието на симпатиковата нервна система. При нормални физиологични условия скоростта на производство на течност е пряко пропорционална на скоростта на резорбция. Резорбцията на CSF започва при налягане от 60-68 mm вода. Чл. и завършва на 40-50 мм вода. Чл.

Цереброспиналната течност, която играе ролята на течен буфер, предпазва мозъка и гръбначния мозък от механични въздействия, поддържа постоянна и водно-електролитна хомеостаза. Поддържа трофични и метаболитни процеси между кръвта и мозъка, освобождаването на метаболитни продукти. Притежава бактерицидни свойства, натрупвайки антитела. Участва в механизмите на регулиране на кръвообращението в затвореното пространство на черепната кухина и гръбначния канал.

Стойността на цереброспиналната течност за клиничната неврология се дължи и на огромното диагностично значение на изследването му при различни патологични състояния.

Синдром на хипертония. Много заболявания могат да причинят дисбаланс между производството и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, което води до прекомерно натрупване на цереброспиналната течност и разширяването на вентрикуларната система - хидроцефалия. Хидроцефалият причинява компресия на заобикалящия го бял материал на мозъка с по-нататъшното развитие на неговата атрофия. Увеличаването на налягането на гръбначно-мозъчната течност в камерите допринася за изпотяването на флуида чрез епендима на вентрикулите, което води до образуване на перивентрикуларна левкоареа, редуциране на бялото вещество поради нейното импрегниране с цереброспиналната течност. Увеличеното хидростатично налягане в бялото вещество около вентрикулите нарушава перфузията на нервните тъкани, което води до фокална исхемия, увреждане на миелинизираните нервни влакна и последваща необратима глиоза.

Повишеното вътречерепно налягане може да бъде причинено от различни причини: оклузия на ликво-проводящи пътища (обемни процеси, инсулти, енцефалит, подуване на мозъка), хиперсекреция на цереброспиналната течност (папилома или възпаление на хороидния сплит), нарушена резорбция на ликьора, възпаление на цереброспиналната течност, възпаление на цереброспиналната течност; покрива), венозна стагнация.

Клинично, хидроцефалията се проявява с изкривено главоболие, гадене и повръщане, подуване на дисковете на зрителния нерв, вегетативна (брадикардия, хипертермия) и психични разстройства.

Хипотензивният синдром е доста рядък. Това може да се дължи на терапевтични и диагностични интервенции, по-специално изтичане на цереброспиналната течност през отвора за пробиване; наличието на фистула с гръбначномозъчна течност с течност; нарушаване на водно-солевия метаболизъм (често повръщане, диария, принудителна диуреза); намаляване на продукцията на гръбначно-мозъчна течност поради промени в хороидния сплит (травматично увреждане на мозъка, склероза на мозъчни съдове, автономна дисрегулация); артериална хипотония.

Клиничната картина на синдрома на намаляване на вътречерепното налягане се характеризира с дифузно, главно тилно, главоболие, сънливост, апатия, повишена умора, склонност към тахикардия, леки прояви на менингиален синдром (менингизъм). Ако вътречерепното налягане е по-малко от 80 mm вода. Чл., Възможна бледност на епителните тъкани, цианоза на устните, студена пот, нарушение на дихателния ритъм. Характерно увеличение на тежестта на главоболието по време на прехода на пациента от хоризонтална позиция към вертикална, с гадене, повръщане, несистемно замаяност, чувство на мъгла пред очите му. Главоболието при хипотония на гръбначно-мозъчната течност се утежнява от бързото обръщане на главата, както и от ходенето (всяка стъпка дава главата) поради нарушаване на хидростатичната защита на мозъка. Симптом на понижена глава обикновено е положителен: намаление на главоболието 10-15 минути след повдигане на подножието на леглото, на което пациентът лежи без възглавница (30–35 ° спрямо хоризонталната равнина).

Особено внимание заслужава вътречерепната хипотония, дължаща се на ликьора, която винаги трябва да се разглежда като рисков фактор във връзка с възможността от инфекция в черепната кухина и развитието на менингит или менингоенцефалит.

Вие Харесвате Епилепсия