neuropathist

Терминът "невропатолог" е остаряла формулировка от специалист като невролог. Затова много хора бъркат имената на един и същ лекар, търсейки несъществуваща разлика между тях. Пациентите трябва да разберат, че невролог е лекар, който лекува проблемите на нервната система по същия начин като невролог. Тези специалности не се различават един от друг, само терминът "невропатолог" остарява и се използва по-рядко.

Какви заболявания лекува неврологът?

Определяйки какво лекува невропатологът, пациентите често не могат да си спомнят нищо, освен болки в гърба, което не винаги е причинено от патология на нервите или костния апарат. Компетентността на невролог включва следните нозологии:

• различни форми на менингит (възпалителен процес в менингите, който може да бъде причинен от всеки микроорганизъм, способен да проникне в енцефалната бариера);
• енцефалит (тежко увреждане, което е съпроводено с тежки фокални симптоми с признаци на разрушаване на определени центрове на кората);
• вродени малформации на нервната система (клиничен преглед трябва да се извърши от детството);
• хеморагични и исхемични инсулти (характеризиращи се с остро увреждане на мозъчното кръвообращение с образуване на зони на некроза);
• преходна исхемична атака (клиника на инсулт без образуване на некротични зони и самовъзстановяване);
• Болест на Алцхаймер (при възрастни невропатологът лекува тази специфична патология, при която се проявява дегенерация на мозъчната кора);
• Болест на Паркинсон (специфична патология, при която се отбелязва тремор на крайниците и демиелинизация на влакна);
• радикулит (възпаление на нервните корени, излизащи от гръбначния мозък);
• патологии на гръбначните стави, включително: остеохондроза, херния, остеопороза и други;
• различни вариации на невропатия (най-често представляват идиопатични нервни лезии);
• невралгия (локален проблем в нервните влакна, който е придружен от болка);
• симптоматично увреждане на нервната система (например, невропатолог лекува нервните проблеми, свързани с анемичен синдром, диабет, групата на бери-бери и др.);
• различни неврити (възпалителни процеси, например в седалищния нерв);
• онкологични неоплазми на мозъка и (или) гръбначния мозък (заедно с онколога);
• мигрена (женско специфично заболяване, придружено от главоболие с неизвестна етиология);
• вегето-съдова дистония (функционална диагностика на нервната, сърдечно-съдовата система);
• нарушения на съня и синдром на хронична умора.

Списъкът на патологичните процеси включва много повече заболявания, които невропатологът трябва да знае и запомни, за да направи правилна диагноза.

Кога да се свържете с невролог?

Не е достатъчно да се разбере кой е невропатологът и с какви нозологии се занимава, за да се обърне към него навреме. Трудно е да се определят нарушения в нервната система, така че пациентите остават дълго време без квалифицирана медицинска помощ. Безсмислено е да се ангажирате в самодиагностика при наличието на проблеми с ЦНС, тъй като са необходими специфични изследвания, за да се постави диагноза.

Пациентите на невролог се лекуват със симптоми от следния характер:

• главоболие (може да навреди на всяка част и естеството на болката често не се различава);
• дорсалгия (болка синдром, локализиран в гърба);
• нарушения на съня (безсъние или прекомерна сънливост, както и естеството на съня, проблеми със заспиването);
• нарушения на речта, асиметрия на изражението на лицето и едностранна парализа (невропатологът проверява клиниката за инсулт и потвърждава диагнозата с помощта на инструментални изследвания);
• конвулсивен синдром (психиатрите се занимават предимно с епилепсия, но има различни причини за припадъци);
• немотивирано нарушение на когнитивните функции (депресия на емоциите, паметта, влошаване на възприятията и т.н.);
• проблеми с двигателната активност (например с проблеми с гръбначния стълб);
• координационни нарушения;
• умора;
• отслабване на мускулния тонус;
• нарушения на чувствителността под формата на парестезия (изтръпване, усещане за парене), хипестезия (намаляване на тактилните и болезнени усещания) или хиперестезия (повишена чувствителност).

Ако има дори един от тези симптоми за една седмица или повече, трябва да се свържете с невропатолог.

Типична клиника за инсулт изисква незабавно спешно повикване.

Как е приемът при лекаря?

На рецепцията при невропатолога се разглеждат на първо място оплакванията и историята на пациента. Тяхната специфичност обикновено е достатъчна, за да се определи посоката на лезията и нейните възможни причини. По време на първоначалния преглед невропатологът проучва следните характеристики:

• мускулен тонус (използвайки специален апарат или просто разклащане на ръката);
• активни и пасивни движения в крайниците;
• координация (пациентът последователно, със затворени очи, докосва показалеца към върха на носа);
• повърхностни и дълбоки рефлекси (използва се специален чук);
• движения на очната ябълка (тяхното присъствие, симетрия, последователност);
• когнитивни функции (използват се някои тестове, заимствани от психиатрията);
• чувствителност (чрез натискане, акупунктура);
• менингеални признаци (симптоми на врат, Кернег и Брудзински) за диагностика на менингит;
• специфични признаци на енцефалит, инсулти.

По време на прегледа невропатологът прави предположения за диагнозата и след това изпраща на пациента допълнителни изследвания. Те могат да включват: определяне на лабораторни показатели (кръв, урина, биохимия, протеини, коагулограма), пункция на цереброспиналната течност с последващо изследване, електроенцефалограма (определяне на активността на отделните мозъчни области), ЯМР (визуализация на тумори, исхемични лезии), ангиография на мозъчни съдове. и други специфични проучвания, които се задават в зависимост от нозологията (например определянето на тироидни хормони).

След поставяне на клиничната диагноза, лекарят е невропатолог, който се занимава с разработването на комплекс от терапевтични мерки. Терапията може да включва корекция на начина на живот, приемане на лекарства, използване на физиотерапия и ръчно лечение, операция.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

невролог

Неврологията е този клон на медицината, чиито основни принципи са съсредоточени в изследването на причините и механизмите, които допринасят за развитието на заболявания на централната нервна система и периферната нервна система. Естествено, това се отнася и за разработването на подходящи методи за лечение на този вид заболяване. Що се отнася до лекаря, който лекува болестите на тази група, те, както вече се досещате, са невропатолог (или невролог). Трябва да се отбележи, че тази дисциплина е тясно свързана с неврохирургията, психиатрията и педиатрията.

Какво лекува невролог?

Невролог (той също е невропатолог) е лекар, получил висше медицинско образование, както и студент, обучен в съответната специализация в тази област (т.е. в неврологията). Затъвайки в разглежданата специализация на по-дълбоко ниво и по-конкретно в възможността да се реализираме като специалист в този профил, можем да отбележим, че можете да станете невропатолог в Русия, като завършите медицинския институт по специалността „педиатрия” или „медицинска практика”, както и да завършите резидентността (неврологията). ).

Сега нека погледнем по-отблизо какво точно прави неврологът и той се занимава с диагностициране и последващо лечение на заболявания, свързани с дейността на нервната система. Както отбелязахме по-горе, това е централната нервна система (гръбначен мозък, мозък), както и периферната нервна система (т.е. нервните влакна). По-специално, сред заболяванията, свързани с този профил, могат да бъдат разграничени невралгии, спинални / мозъчни туморни образувания, епилептични припадъци, инсулти, неврити, енцефалопатия и различни видове нарушения на кръвообращението, които са свързани с мозъка. Трябва да се отбележи, че огромното мнозинство от заболявания от този тип се проявяват във връзка с промените в поведенческите и психичните състояния, което съответно изисква участието на психиатри (в някои случаи психотерапевти).

Що се отнася до детската неврология, тя се различава значително от спецификата на неврологията на възрастните. В частност, тя се фокусира върху заболяванията на детската нервна система. Значителна част от хроничните заболявания, характеризиращи се с тежко течение, се случва по време на детството (например, може да бъде епилепсия), но нервната система на децата се различава толкова много от особеностите на нервната система на възрастните, че поради тази причина осигурява изолирането й в отделна област на медицината, Разбира се, на базата на тези характеристики е съвсем логично.

Какви заболявания лекува неврологът?

Заболявания, които се лекуват от невролог, често се срещат в комбинация с парализа, както и загуба на чувствителност (температура, болка и др.), Психични разстройства и гърчове. Следните състояния принадлежат към непосредствената компетентност на специалистите в областта на неврологията:

• лицето, главоболие (парализа на Белла, мигрена, тремор, тикове и др.);
• гърчове, епилептични припадъци (нарушение на съзнанието, загуба на съзнание и др.);
• болки в гърба (ишиас, херния, остеохондроза и др.);
• наранявания на гърба, главата, включително последствията от тях;
• инсулт с присъщите му последствия;
• Болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон и др.

Канцелария за невролог: функции за приемане

Вероятно много от тях се интересуват какво точно прави неврологът и затова ще разгледаме този въпрос малко по-подробно. Така че приемането на невролог предполага, на първо място, разпит на пациента относно оплаквания относно неговото здравословно състояние, както и установяване на специфичните причини и обстоятелства, допринасящи за миналите му жалби до лечебните заведения. Събира се и анамнеза (т.е. изучава се медицинска история) и изследване. Още след първоначалната консултация на невролога, която се състои в изброените точки, този специалист решава какви конкретни допълнителни изследвания са необходими за определяне на пълната картина на състоянието на пациента. Така че, посоката на ядрено-магнитен резонанс, цялостен анализ на функциите, свързани с нервната система и др., Могат да бъдат изписани. Вече на базата на изследвания, изследвания и анализи неврологът определя подходящото лечение за пациента.

Що се отнася до това как се лекува невролог, всичко тук, разбира се, зависи от характеристиките и спецификата на болестта. Така че, при някои заболявания, използването на консервативна терапия е достатъчно, а за други е невъзможно без хирургическа намеса. Необходимата тактика за лечение се подбира индивидуално.

Кога да отидете при невролог?

Някои симптоми могат да показват, че консултацията на невролог от пациента е не само въпрос, но и изключително необходима. Кога да се свържете с невролог? Откройте тези симптоми:

• мигрени, тежки и чести главоболия;
• нарушения на съня под формата на чести събуждания, безсъние и други неща;
• изтръпване, изтръпване на крайниците;
• шум в ушите;
• липса на координация на движенията;
• увреждане на паметта;
• болки в гърба;
• нарушения на съзнанието, припадък, замаяност.

Изброените симптоми, въпреки собственото си обобщение, не трябва да се пренебрегват. Когато се появят, трябва да се свържете с невролог или общопрактикуващ лекар, посещение на което ще ви позволи да определите специалиста, от който се нуждаете в даден случай.

Какво гледа неврологът?

Посещавайки всеки лекар, естествено, всеки от нас се интересува от това какво точно прави този лекар и от какво точно гледа. Дали са страхове или желанието да се избегнат неудобни ситуации - спецификата на преживяванията е личен въпрос на всички, но неврологът не заобикаля този въпрос. Веднага отбелязваме, че тук няма нищо друго освен специфичното. Така че, консултация с невролог включва първоначално изследване на пациента при събиране на информация, съответстваща на дефиницията на състоянието му, което ние всъщност вече сме установили по-рано. Изследването предполага стандартен тип въпроси, свързани с възрастта и семейното положение, характеристиките на работата и други неща. Освен това могат да се зададат въпроси от по-тесен мащаб, които се отнасят до идентифицирането на специфичните симптоми на неврологично заболяване, както и до значението на генетичната предразположеност към неговото последващо развитие. Неврологът също така изслушва специфични оплаквания от пациента относно тревожните симптоми и оценява общото състояние на нервната му система. Освен това, както вече бяхме идентифицирани, могат да бъдат определени специфични изследователски методи, по отношение на характеристиките на които специалистът предварително ще уведоми пациента.

Прием на невролог: какво влиза в него?

Медицинските услуги, свързани със задължителния диапазон, са както следва:

• събиране на анамнеза (т.е. медицинска история) в случай на значимост на патологията или патологията на периферната нервна система;
• палпация, визуално изследване на пациента;
• манипулации по отношение на изследването на двигателните и чувствителни зони, насочени към идентифициране на патологии за конкретен профил на интерес.

Що се отнася до допълнителните услуги, ултразвукът на мозъка може да бъде включен като такъв, както и предписване на лекарствена терапия и диетична терапия, изисквани от пациента в комбинация с подходящия терапевтичен и здравен режим за съществуващата патология.

neuropathist

Neuropatholog (neurlog) е лекар, получил висше медицинско образование и е преминал специализация по неврология. Невролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с нервната система. Това са заболявания на централната (мозъчната и гръбначния мозък) и периферната нервна система (нервните влакна). Например: тумори на мозъка и гръбначния мозък, неврит, невралгия, инсулти и други нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит, епилепсия. Много от тези заболявания са придружени от промени в поведението и психично функциониране, след което психиатрите и понякога психотерапевтите участват в лечението на такива пациенти.

Невропатолог - образование: В Русия, за да стане невропатолог, трябва да завършиш медицински институт със специалност медицина или педиатрия. Освен това бъдещият невролог преживява едногодишно (стаж) или двугодишно обучение по неврология (резиденция), след което получава сертификат и сертификат по неврология и може да приема пациенти като невропатолог.

препратки

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво "Невропатолог" в други речници:

невропатолог - невропатолог... Правописен речник-справочник

НЕВРОПАТОЛОГ - НЕВРОПАТОЛОГ, невропатолог, съпруг. Доктор по нервни заболявания, специалист по невропатология. Обяснителен речник Ушаков. DN Ушаков. 1935 1940... Обяснителен речник на Ушаков

НЕВРОПАТОЛОГ - НЕВРОПАТОЛОГ, и съпруг. Доктор специалист по невропатология. Речник Ожегова. SI Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1992... речник Ожегов. T

невропатолог - съществително., синоним брой: 3 • лекар (352) • доктор (39) • невропатолог (2) ASIS Синонимен речник...

Невропатолог - лекар, специалист по невропатология. виж невропатология Нов речник на чужди думи. от EdwART, 2009. невролог, специалист по нервни болести, специалист по невропатология. Голям речник на чужди думи. Издателство ИДДК, 2007... Речник на чужди думи на руски език

невропатолог - a, h., мед. Likar z nervovih khvorob abo fahívets іz невропатология І… Украински речник на думи

невропатолог - лекар специалист, обучен в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на нервната система... Large Medical Dictionary

Невропатолог - м.; = Невропатолог Специалист по невропатология. Обяснителен речник Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000... Съвременен руски речник на Ефрем

невропатолог - невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог, невропатолог (Източник: “Пълна акцентирана парадигма според А. А....

Невропатолог - невропатолог, и... руски правописен речник

невролог

Неврологът (преди 80-те години - невропатолог [1]) е лекар, получил висше медицинско образование и е преминал специализация по неврология. Невролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с нервната система. Това са заболявания на централната (мозъчната и гръбначния мозък) и периферната нервна система (нервните влакна). Например: тумори на мозъка и гръбначния мозък, неврит, невралгия, инсулти и други нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит, епилепсия. Много от тези заболявания са придружени от промени в поведението и психично функциониране, след което психиатрите и понякога психотерапевтите участват в лечението на такива пациенти.

Съдържанието

История на термина

В Съветския съюз до 80-те години тази специалност се нарича „невропатолог”; Името "невропатолог" понастоящем, въпреки че е погрешно, понякога се използва в печатни публикации. Официалната номенклатура на медицинските специалности включва само специалността „невролог”. В чужбина невропатолог (английски невропатолог) е специалист по патоморфология на нервната система (руското наименование е неврохистолог) [1], а чуждестранният термин "невропатология" (английска невропатология) се отнася до специалност, която е подразделение на анатомичната патология, неврология и неврохирургия.

образуване

За да стане невролог в Русия, е необходимо да завърши медицинския институт със специалност медицина или педиатрия. Освен това бъдещият невролог преживява едногодишно (стаж) или двугодишно обучение по неврология (резиденция), след което получава сертификат и сертификат по неврология и може да приема пациенти като невролог.

Вижте също

• неврология
• невропатология
• [xn - 90a1af.xn - b1agiaakcdcvfl.xn - p1ai / nevrolog Невролози в Санкт Петербург] в policlinic.rf - Всички лекари са невролози в Санкт Петербург

Напишете отзив за статията "Невролог" t

бележки

1. [12 [medpress.tmweb.ru/upload/iblock/147/433_Praktikum_k_zanjatijam_v_klinike_nevrologii_tSkoromecl.pdf А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Уъркшоп за класове в клиниката по неврология. Ох. надбавка. М.: MEDpress-inform. - ISBN 978-5-98322-683-8. - 2011. - 288 с. : il. - стр. 5.]: “През ХХ век. в Съветския съюз невролог се нарича невропатолог. Въпреки това, в други страни, невропатолог е експерт в патологията на нервната система (неврохистолог). Затова от 80-те години на миналия век в номенклатурата на медицинските специалности е въведена специалността „невролог”.

Извадка, характеризираща невролога

Когато се случиха последни тръпки на тялото, оставено от духа, принцеса Мария и Наташа бяха там.
- Завърши ли се? Каза принцеса Мария, след като тялото му е било неподвижно няколко минути, студено, лежащо пред тях. Наташа се приближи, погледна към мъртвите очи и побърза да ги затвори. Тя ги затвори и не ги целуваше, а се придържаше към най-близката памет за него.
- Къде отиде? Къде е той сега? "

Когато облеченото, измито тяло лежеше в ковчег на масата, всеки се приближи до него, за да се сбогува и всички плакаха.
Николушка извика от болката, която разби сърцето му. Графинята и Соня плакаха за съжаление за Наташа и че вече го нямаше. Старият граф се разплака скоро, усещаше го и трябваше да направи същата ужасна стъпка.
Наташа и принцеса Мери плакаха и сега, но не плачеха заради личната си скръб; плачеха с благоговението, което обгръщаше душите им пред съзнанието на простия и тържествен тайнство на смъртта, което им се случи.

Защото човешкият ум не разполага с набор от причини за явления. Но нуждата да се намерят причините е вградена в душата на човека. А човешкият ум, без да е проникнал в неизчислимостта и сложността на условията на явленията, от които всяка отделно може да бъде причина, се придържа към първото, най-разбираемо сближаване и казва: това е причината. В историческите събития (където обектът на наблюдение е същността на действията на хората), волята на боговете изглежда е най-примитивното сближаване, а след това волята на онези, които стоят в най-видното историческо място - исторически герои. Но трябва само да схванем същността на всяко историческо събитие, т.е. дейностите на цялата маса от хора, участвали в събитието, за да се уверим, че волята на историческия герой не само не контролира действията на масите, а постоянно управлява. Изглежда, все пак да се разбере смисълът на едно историческо събитие по един или друг начин. Но между човека, който казва, че нациите на Запада са отишли ​​на изток, защото Наполеон го е искал, и човекът, който е казал, че това е направено, защото трябва да се направи, има същата разлика, която съществуваше между хората, които твърдяха, че земята тя стои твърдо и планетите се движат около нея, а онези, които казват, че не знаят какво държи земята, но знаят, че съществуват закони, регулиращи движението на нейните и на другите планети. Причините за едно историческо събитие не са и не могат да бъдат, освен за единствената причина за всички причини. Но има закони, регулиращи събития, отчасти неизвестни, отчасти опипани от нас. Откриването на тези закони е възможно само когато напълно се откажем от търсенето на причини в волята на един човек, точно както откриването на законите на движението на планетите стана възможно само когато хората се отрекат от представянето на утвърждаването на земята.

Невролог (невролог)

Невролог (невропатолог) е лекар, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на централната и периферната нервна система, както и някои заболявания на опорно-двигателния апарат, които засягат работата на централната нервна система.

Съдържанието

Неврологичните нарушения се проявяват като много различни и често неспецифични симптоми, така че в повечето случаи общопрактикуващ лекар или семеен лекар се отнася до невролог на пациент.

Когато се регистрирате за среща с този специалист, пациентите често се търсят в списъка на неврологичните лекари, но това име се използва само в ежедневието (официално този лекар е наречен невролог от 1980 г.).

Какво лекува невролог?

Лекува невролог:

• Неврологични нарушения, причинени от генетични заболявания (синдром на Tourette, болест на Friedreich и др.). Генетичните заболявания, които се лекуват от невролог могат да бъдат причинени от промяна в броя на хромозомите (синдром на Даун), мутация на гени (фенилкетонурия), промени в структурата на хромозомите (синдром на котешки крик), вродени аномалии (Arnold-Kiari).
• Неврологични нарушения, причинени от хипоксия и други усложнения на перинаталния период, както и преждевременно или усложнено раждане (тези усложнения могат да причинят хипотония, церебрална парализа, хипоксично-исхемична енцефалопатия и други неврологични патологии).
• Неврологични нарушения, причинени от различни заболявания (менингит и др.).
• Неврологични нарушения, причинени от травматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък.
• Неврологични нарушения, които възникват при дистрофични нарушения в ставния хрущял (остеохондроза), метаболитно скелетно заболяване (остеопороза) и др.

Вродени заболявания

Вродените аномалии и генетично определени заболявания, които се лекуват от невролог, включват:

• Спиналната херния е сложна вродена аномалия, която е нарушена от нормалното развитие на плода (образуването на гръбначния мозък е придружено от образуване в гръбначния стълб на дупка или пролука, през която се появява част от гръбначния мозък).
• Синдромът на Tourette е нарушение на централната нервна система, причинено от генетични аномалии, характеризиращи се с множество моторни тикове и поне един вокален или механичен тик.
• Левкодистрофията е невродегенеративно заболяване, което възниква вследствие на наследствено метаболитно нарушение и е съпроводено от натрупване в мозъка и гръбначния стълб на метаболити, които разрушават миелина (обвивката на нервните влакна). Проявява се в детството. Заболяването се характеризира със забавено психомоторно развитие, двигателни нарушения, увреждане на зрителния и слухов нерв, хидроцефалия и епилептични припадъци.
• Сирингомиелия е хронично заболяване на централната нервна система, което е съпроводено с образуване на кухини в задните рога на гръбначния мозък (в някои случаи лезията засяга също мозъка). Истинската сирингомиелия се появява, когато има вроден дефект на глиалната тъкан. Чувствителните неврони, които са отговорни за температурата и чувствителността към болка, са концентрирани в лезиите, така че пациентите страдат от загуба на съответните видове чувствителност в големи области на кожата.
• Синдромът на Crouzon е рядко генетично заболяване, характеризиращо се с прогресивна деформация на лицевите и мозъчните части на черепа, съпроводено с развитие на свързани нарушения (брахицефалия, зрителни и слухови увреждания и др.)
• Синдромът на Dandy-Walker е генетично обусловена аномалия на развитието на малкия мозък и цереброспиналната течност, която се среща главно при жените. Проявява се с бавно моторно развитие на бебето и прогресивно разширяване на черепа, раздразнителност, гадене, конвулсивен синдром, зрителни нарушения, нарушения на координацията на движението и нистагъм.
• Неврофиброматозата е наследствено заболяване, при което туморите се развиват от нервната тъкан, която причинява компресия на нервите.
• Болест на Уилсън-Коновалов, който се развива с вродени нарушения на метаболизма на медта и причинява увреждане на централната нервна система и вътрешните органи. Проявява се с мускулна ригидност, хиперкинеза и психични разстройства, както и нарушена активност на черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт.

Усложнения от перинаталния период

Областта на дейност на невролога включва заболявания, причинени от усложнения от перинаталния период:

• Церебрална парализа (СР) е хроничен непрогресивен симптом на двигателни нарушения, които се развиват в резултат на лезии или аномалии на мозъка, възникнали в перинаталния период. Церебралната парализа включва спастична тетраплегия, спастична диплегия, хемиплегични, дискинетични и атаксични форми на заболяването. Церебралната парализа може да бъде резултат от хронична вътрематочна хипоксия, вътрематочни инфекции, хипоксично-исхемични мозъчни лезии, хемолитична жълтеница при новородени и др.
• Западният синдром - епилептичен синдром, който принадлежи към групата на невъзпалителните заболявания на мозъка. Тя се развива в резултат на вътрематочни инфекции (херпес, цитомегаловирус), хипоксия или асфиксия, постнатален енцефалит, вътречерепно раждане, с абнормни мозъчни структури или постнатална исхемия по време на късно затягане на пъпната връв. Заболяването се характеризира с пароксизмални нарушения на съзнанието, гърчове, конвулсии, втвърдяване, промени в дихателната честота, нарушен пулс, съдов тонус и др.

Нарушения, свързани с други патологии

Неврологът лекува неврологични заболявания, причинени от други заболявания:

• Болков синдром е болка, която не е изчезнала след прекратяване на травматичния ефект и е станала хронична. Дългият период остава, различава се по хленчещия характер. Той може да бъде свързан с увреждане на болковите рецептори или увреждане на нервната система без дразнене на болковите рецептори (невралгия, неврит). Ако болката е причинена от прекъсване в работата на централната нервна система, точното местоположение на мястото му отсъства (появяват се бездомни, отразени или фантомни болки). В случай на нарушение на провеждането на болкови импулси по периферията на нервната система, локализацията на болката приблизително съвпада със зоната на първичната лезия.
• Възпаление (невралгия) на тригеминалния нерв е хронично заболяване, което се проявява по време на стимулация или възпаление на тригеминалния нерв. Проявява се с пристъпи на мъчителна болка в храма, гнездото за очи и челото, горната и долната челюст. Развива се по време на механична компресия на нерва, увреждане от нараняване или в резултат на възпалителни процеси по нерва. Тя може да бъде първична и вторична, да се проявява в типична форма (болка е циклична) и атипична (болка е постоянна). Болестните атаки се задействат от всекидневни дейности, засягащи зоната на свръхчувствителност.
• Нарушения на съня - нарушения, при които има субективни усещания и оплаквания от патологична сънливост или безсъние, затруднено заспиване и поддържане на сън. Възникват на всяка възраст, могат да бъдат първични (не са свързани с патологията на всички органи) и вторични. Разстройство на съня може да се развие при различни заболявания на централната нервна система, поради психични разстройства и соматични заболявания. Всяка възрастова група има свой собствен тип нарушения на съня (безсъние е типично за по-възрастните хора, а сънливите обикновено се срещат при деца).
• Епилепсията е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се с предразположение на организма към внезапното настъпване на гърчове. Настъпват атаки в общата конвулсивна готовност на мозъка и активността на конвулсивния фокус. Конвулсивен фокус се появява, когато органични или функционални увреждания на мозъка. Атаките могат да бъдат първично-генерализирани (тонично-клонични или с кратки периоди на загуба на съзнание) и частични или фокални (прости атаки не са съпроводени с нарушения на съзнанието, сложни се случват с нарушение или промяна на съзнанието). Симптомите на епилептичен припадък зависят от формата на заболяването.
• Арахноидит, който е серозно възпаление на арахноида на гръбначния мозък или мозъка. Субакутно се развива, става хроничен. Проявява главоболие, което е по-интензивно сутрин и може да бъде придружено от гадене и повръщане. Неврологичните симптоми зависят от мястото на арахноидит.
• Исхемичен инсулт е нарушение на мозъчното кръвообращение, което е придружено от увреждане на мозъчната тъкан, когато притокът на кръв към определена част от мозъка е труден. Разработено поради сърдечно-съдови заболявания или заболявания на кръвта.
• Хеморагичен инсулт - нетравматичен субарахноидален кръвоизлив, който се проявява при хипертония, церебрална атеросклероза, кръвни заболявания и др.
• Блефароспазъм, който е неконтролирано свиване на кръговия мускул на окото. Прилича на интензивно затваряне на клепачите, може да бъде придружено от подуване, разкъсване или нарушаване на скъсването. Той може да бъде първичен (възниква с лезии на нервната система и поради възрастови промени) и вторичен (е следствие от други заболявания).
• Вътречерепната хипертония (често наричана интракраниално налягане) е термин, използван, за да покаже повишаване на налягането в черепната кухина. Той може да се появи при травматично увреждане на мозъка, енцефаломенингит и други патологии, дължащи се на увеличаване на обема на цереброспиналната течност, тъканната течност, кръвта или появата на чужда тъкан.
• Спинална остеохондроза, която е многофакторно дегенеративно заболяване на гръбначния двигателен сегмент. Лезията първоначално засяга междупрешленния диск, а след това мускулно-скелетната система и нервната система. Проявява се от чувство на дискомфорт и болки в гърба.

Наранявания на мозъка или гръбначния мозък

Увреждания на мозъка или гръбначния мозък, които лекува невролог, включват:

• Синдромът на опашката е комплекс от симптоми, които се появяват при увреждане на масивен сноп от гръбначни нерви, простиращ се от крайната част на гръбначния мозък. Придружени от загуба на чувствителност и парализа на долните крайници, както и дисфункция на червата и пикочната система.
• Синдром на сънна апнея, който се проявява с наранявания, компресия на мозъчния ствол и задната черевна ямка, мозъчни лезии по време на постенцефалитния паркинсонизъм и болестта на Пик.
• Разрушаването на мозъка е патологичен прогресивен процес в черепната кухина, който е резултат от нараняване (интракраниален хематом, контузия на мозъка, субдурална хигрома, депресивни фрактури и др.).
• Парализа на Душен-Ерб, която се развива, когато горният ствол на брахиалния сплит е увреден и е съпроводен от мускулно-тонични, сензорни и трофични нарушения (често се развива с акушерски манипулации) и др.

Други заболявания

Неврологът лекува също:

• Болестта на Алцхаймер (сенилна деменция) е невродегенеративно заболяване, което в повечето случаи се развива при хора над 65-годишна възраст (рядка ранна форма на заболяването). Придружени от разстройство на паметта, апатия, прогресивни нарушения на координацията, възприятие, речеви и двигателни функции, емоционална лабилност, постепенна загуба на умения и изтощение.
• Болестта на Паркинсон е бавно прогресивно дегенеративно заболяване на мозъчните структури, които участват в контролирането на движенията, поддържат мускулния тонус и позата (екстрапирамидна моторна система). Тя се проявява с мускулна ригидност (ограничение), ограничаване на обема и скоростта на движенията, тремор и нестабилност на позата. Има вегетативни и психични разстройства.
• Мигрената е неврологично заболяване, което се проявява като епизодични или редовни тежки и болезнени главоболие при липса на сериозни органични мозъчни увреждания. Заболяването се характеризира с тежка пулсираща болка в половината на главата (понякога и двете), фотофобия, свръхчувствителност към силни звуци, отвращение към миризми, замаяност, загуба на пространствена ориентация, внезапна раздразнителност или депресия, гадене, повръщане.
• Амиотрофичната латерална склероза е нелечимо, бавно прогресивно дегенеративно заболяване на централната нервна система, което е съпроводено с увреждане на моторните неврони, което причинява парализа и последваща мускулна атрофия. Ранните симптоми включват слабост в крайниците, спазми, изтръпване на мускулите, затруднено говорене.
• Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, което е придружено от увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна. В ранните стадии заболяването е асимптоматично, в по-късните етапи се откриват нарушения на дълбоката и повърхностна чувствителност и други симптоми (в зависимост от зоната на увреждане).
• Торсионната дистония е прогресивно заболяване, което се проявява с неконтролирани тонични контракции на различни мускулни групи, което води до развитие на патологични пози. Заболяването може да предизвика кривина на гръбначния стълб и контрактурите на ставите.

Неврологът диагностицира тумори на ЦНС и гръбначния мозък - доброкачествени менингиоми, шваноми и др., Както и злокачествени тумори (първични, които са по-чести при деца и вторични, метастатични, по-чести при възрастни). Неврохирургът и онкологът се занимават с лечението на мозъчни тумори.

В допълнение, неврологът лекува:

• компресия на язвения нерв;
• неврит на зрителния, слуховия и лицевия нерв (възпаление на периферните нерви, които са съпроводени със структурни промени, загуба на чувствителност и нарушени двигателни функции);
• невралгия на тилния и глосарфарен нерв, междуребрената невралгия, ишиас и др. (лезии на периферни нерви без структурни промени, със запазване на чувствителността и моторните функции);
• главоболие (клъстерна болка, главоболие и др.);
• виене на свят;
• радикулит (увреждане на корените на гръбначния мозък);
• плексит (лезии на нервния сплит на предните клони на гръбначните нерви);
• дисфагия (нарушения на акта на преглъщане);
• парализа, която може да бъде централна и периферна, органична и функционална;
• миастения, невромускулно автоимунно заболяване, характеризиращо се с патологично бърза умора на набраздените мускули;
• вертебробазиларна недостатъчност (дисфункция на мозъка в резултат на нарушен приток на кръв в артериите) и други заболявания.

Какво лекува детски невролог?

Педиатричен невролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на централната и периферната нервна система при деца.

Този специалист се занимава и с функционални нарушения, които се появяват при деца, поради нарушения в нервната система.

Заболяванията, които неврологът лекува при деца, включват:

• генетични заболявания (синдром на Даун, фенилкетонурия и др.);
• инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
• нарушения в резултат на токсични лезии (билирубин енцефалопатия, която се развива с патологична жълтеница при новородени и др.);
• нарушения, които са се развили в резултат на травма (раждане на мозъка и гръбначния мозък);
• хипоксични лезии (мозъчна исхемия и други патологии, които се развиват в резултат на вътрематочна хипоксия и / или асфиксия при раждането);
• епилепсия и други неврологични заболявания.

Тъй като неврологичната патология, идентифицирана своевременно, позволява да се избере ефективно лечение и да се елиминират много увреждания в развитието, педиатричният невролог извършва периодични профилактични прегледи на новородени и малки деца (според статистиката половината от случаите на увреждания на децата са свързани с болести на нервната система).

Дете до една година се довежда до невролог за преглед веднъж на всеки 3 месеца, което дава възможност да се оцени развитието на бебето според възрастовите норми за формиране на умения (на 3, 6 и 9 месеца), след което се извършва ежегодно. По-долу е показана годишна инспекция.

Показания за непланирана инспекция са:

• честа и повтаряща се регургитация;
• случайно треперене на брадичката и крайниците (тремор);
• натискане на пръстите, докато поддържате крака;
• появата на крампи с повишаваща се температура;
• тревожност, беден, плитък сън с чести събуждания;
• умора, главоболие, раздразнителност;
• ниско академично представяне, лоша адаптация, объркване, липса на контакт с връстници;
• гърчове, обсесивни движения, атаки със загуба на съзнание;
• двигателно увреждане, повишена активност или летаргия;
• наличието на кърлежи (бързи, стереотипни краткотрайни неволни елементарни движения);
• забавяне на развитието (забавено говорене, заекване, намокряне на леглото и др.).

Някои симптоми (регургитация, треперене по брадичката) могат да бъдат нормален вариант, но специалистът трябва да посочи това.

По време на прегледа на детето, лекарят изследва историята, уточнява как е минала бременността и раждането, какво е било детето през целия си живот и какви са особеностите на неговото развитие (когато седна и т.н.).

След изследване и проверка на рефлексите, неврологът, ако е необходимо, определя допълнителни изследвания.

Кога трябва да се свържа с невролог?

Необходима е консултация на невролог за хора, които:

• Има болки в шията, гърба, ръцете и краката. Болката в крайниците може да предизвика различни патологии на периферната нервна система (изтръпване или свръхчувствителност в крайниците изисква спешно обръщане към невролог). Болка в шията и гърба може да бъде признак на остеохондроза (в резултат на дистрофични промени на гръбначния стълб и дисфункция на гръбначните корени), междупрешленната херния, сколиоза. Болката в тялото може също да е признак на увреждане на нервните влакна при междуребрена невралгия, диабетична полиневропатия и невропатия на язвения нерв.
• Има главоболие (остри, внезапно възникващи и нарастващи болки, които изискват спешна консултация от специалист), замаяност, отпадналост и припадък.
• Имаше стрелба болка в лицевата област (възникват, когато докосвате лицето, с пориви на вятъра, по време на дъвчене и говорене).
• Липсва координация на движенията, нестабилност на походката.
• Има мускулна слабост.
• Има безсъние или други нарушения на съня.
• Има нарушения на речта - човек не е в състояние компетентно да изгражда реч, не може да контролира устните и езика си, изобщо няма реч или звукът на гласа е счупен.
• Има зрителни увреждания - в очите на двойки или замъглени очертания на обекти пада част от зрителното поле (появяват се сенки или присъстват острови на слепота).
• Има пролапс на клепача (птозата може да се дължи на увреждане на централната нервна система, периферна нервна система или мускулно заболяване).
• Има неконтролируеми движения на главата или ръцете, стомахът се навива или се появяват речта (неконтролирано подушване и кашлица по време на речта или повторение на определени думи).
• Има нарушения в паметта (нарушение на паметта може да е признак на невродегенеративни заболявания).

Етапи на консултация

Обикновено първият терапевт се обръща към невролог.

На рецепцията на невролог:

• Изследва историята чрез изясняване на оплаквания и симптоми, които притесняват пациента (техния характер, продължителност и честота, връзка с дразнители, наличие на подобни симптоми при роднини и др.).
• Провежда външен преглед (оценява симетрията на ямките и т.н.) и проверява безусловните рефлекси, които отразяват ефективността на нервната система (например, рефлекси на лакътя и коляното, когато се провери, лекарят леко удря сгънатото коляно или лакът с неврологичен чук). Рефлексите се проверяват, като се има предвид възрастта на пациента (за всяка възраст има различни граници на нормата)
• Провежда специфични тестове за оценка на координацията на движенията и речевите умения, проверява за нарушения на акта на преглъщане, зрението и миризмата (например, за оценка на координацията на движенията, от пациента се изисква да затвори очи и да докосне носа си до носа и т.н.).

Според резултатите от изследването неврологът предписва допълнителни тестове и прегледи, според които курсът на лечение ще бъде предписан при втората консултация.

Ако пациентът има неврологична патология, лекарят може да предпише отпуск по болест.

диагностика

В зависимост от оплакванията на пациента и резултатите от прегледа, неврологът може да насочи пациента към:

• CT, което позволява да се идентифицира атрофия на мозъчната кора, хидроцефалия, компресия на мозъчни структури и др.
• ЯМР, чрез който лекарят получава подробни образи на нервните структури (използването на контрастни вещества подобрява точността на изследванията).
• Ехоенцефалографията е метод за изследване на мозъка с помощта на графично представяне на ултразвуковите вълни, които се отразяват от областите на интерес. Използването на този метод не дава подробен образ на мозъка, но може да се използва при липса на КТ и ЯМР или директно в леглото на пациента, за да се диагностицират кръвоизливи или да се изследват деца под 2-годишна възраст.
• Позитронно-емисионната томография (РЕТ) е радионуклиден томографски метод, който позволява да се получи подробна информация за епилепсия, инсулт и мозъчни тумори.
• Лумбална пункция, при която иглата се вкарва в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък на нивото на талията. Използва се за определяне на вътречерепното налягане и въвеждането на контрастни вещества за други изследвания.
• Церебралната ангиография е рентгенов метод, който използва контрастни средства за изобразяване на мозъчни съдове.
• Ултразвукова Доплеров сканиране, което позволява да се оцени скоростта, посоката и налягането на кръвния поток в съдовете, ширината на лумена и да се идентифицира снопът, стенозата или запушването на сънните артерии.
• Миелография е рентгенов метод за изследване на гръбначния мозък с помощта на контрастно средство. Помага за диагностициране на херния на междупрешленния диск, тумора на гръбначния канал и др.

Предписани са и лабораторни изследвания - общи и биохимични кръвни тестове и др.

лечение

Изборът на лечение зависи от вида на заболяването. При лечение на пациент невролог може да използва:

• Мануална терапия, която се използва при лечение на остеохондроза, ишиас и при изместване на прешлените.
• Различни видове масаж.
• Акупунктура и физиотерапия, които помагат за премахване на нарушения във функционирането на нервната система.
• Метод Biofeedback (BOS-терапия), който помага да се отървете от главоболие, безсъние, хипертония и други психосоматични заболявания. Методът се основава на регистрацията на основните ритми на мозъка с помощта на ЕЕГ, тяхната оценка от експерт и избор на курса на биофидбек (може да бъде релаксиращ, активиращ и др.). По време на сесията се поставят няколко електрода върху проблемните зони на мозъка по повърхността на главата и пациентът е в състояние да следи състоянието на мозъка си, използвайки звуци и изображения.
• Тракционна терапия, при която дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб, които се развиват след наранявания и заболявания, се лекуват чрез разтягане на гръбначния стълб със специални колани, блокове и пръстени.

За облекчаване на болката и мускулно-тоничните синдроми се използват ставни и периартикуларни блокади.

Лечението на неврози, нарушения на съня и соматоневрологичен синдром включва използването на медицински методи и психотерапия (психотерапевтът или невропсихиологът участва в лечението).

Лекарственият метод се използва за епилепсия, съдови нарушения, травматични увреждания (мозъчно сътресение), ефекти от операцията и др.

За мозъчни лезии и гръбначни наранявания могат да се използват клетъчни техники. Разработва се техниката на трансплантационното лечение с клетъчни технологии за лечение на церебрална парализа.

Своевременното лечение води до подобряване на състоянието и в много случаи до пълно възстановяване на пациента (и спасява живота с инсулти), поради което при прояви на неврологични симптоми е необходимо навреме да се консултирате с невролог.

невролог

Неврологът (преди 80-те години - невропатолог [1]) е лекар, получил висше медицинско образование и е преминал специализация по неврология. Невролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с нервната система. Това са заболявания на централната (мозъчната и гръбначния мозък) и периферната нервна система (нервните влакна). Например: тумори на мозъка и гръбначния мозък, неврит, невралгия, инсулти и други нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит, епилепсия. Много от тези заболявания са придружени от промени в поведението и психично функциониране, след което психиатрите и понякога психотерапевтите участват в лечението на такива пациенти.

Съдържанието

История на термина [| ]

В Съветския съюз до 80-те години тази специалност се нарича „невропатолог”; Името "невропатолог" понастоящем, въпреки че е погрешно, понякога се използва в печатни публикации. Официалната номенклатура на медицинските специалности включва само специалността „невролог”. В чужбина невропатолог (английски невропатолог) е специалист по патоморфология на нервната система (руско име -) [1], а чуждестранният термин "невропатология" (английска невропатология) се отнася до специалност, която е подразделение на анатомичната патология, неврология и неврохирургия.

Образование [ ]

За да стане невролог в Русия, е необходимо да завърши медицинския институт със специалност медицина или педиатрия. Освен това бъдещият невролог преживява едногодишно (стаж) или двугодишно обучение по неврология (резиденция), след което получава сертификат и сертификат по неврология и може да приема пациенти като невролог.

невролог

Невролог (преди 80-те години - невропатолог [1]) - лекар, получил висше медицинско образование и преминал специализация по неврология. Невролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с нервната система. Това са заболявания на централната (мозъчната и гръбначния мозък) и периферната нервна система (нервните влакна). Например: тумори на мозъка и гръбначния мозък, неврит, невралгия, инсулти и други нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит, епилепсия. Много от тези заболявания са придружени от промени в поведението и психично функциониране, след което психиатрите и понякога психотерапевтите участват в лечението на такива пациенти.

Съдържанието

История на термина [редактиране]

В Съветския съюз до 80-те години тази специалност се нарича „невропатолог”; Името "невропатолог" понастоящем, въпреки че е погрешно, понякога се използва в печатни публикации. Официалната номенклатура на медицинските специалности включва само специалността „невролог”. В чужбина невропатолог (английски невропатолог) е специалист по патоморфология на нервната система (руското наименование е неврохистолог) [1], а чуждестранният термин "невропатология" (английска невропатология) се отнася до специалност, която е подразделение на анатомичната патология, неврология и неврохирургия.

Образование [редактиране]

За да стане невролог в Русия, е необходимо да завърши медицинския институт със специалност медицина или педиатрия. Освен това бъдещият невролог преживява едногодишно (стаж) или двугодишно обучение по неврология (резиденция), след което получава сертификат и сертификат по неврология и може да приема пациенти като невролог.