Хидроцефалия в плода по време на бременност

Феталната хидроцефалия не е често срещана патология, но се среща при някои майки и представлява голяма опасност за развитието на малък организъм в утробата. В медицината това състояние се характеризира като изключително сериозно. Поради оток на мозъка, обиколката на главата на плода се увеличава, което се предизвиква от прекомерно натрупване на течност.

Капките могат да се развият в утробата, както и при новородени, юноши и дори възрастни.

класификация

Има два различни случая на проява на патология. Първият се характеризира с невъзможността за освобождаване на цереброспиналната течност от вентрикулите. Такава проява се нарича несъобщаваща хидроцефалия. Вторият тип са всички други прояви, които имат името на заразна болест.

Съвременната медицина използва единна класификация на патологията, в която се различават първични и вторични. Основната хидроцефалия в плода е основната вродена болест, вторичната е причинена от някакво друго заболяване в тялото (тумори, сърдечни дефекти, съдова деформация и др.).

причини

Има много фактори, които предизвикват заболяването, но основните и най-опасни са инфекциите, които влизат в утробата от майката на бебето. Най-често срещаните причини могат да бъдат идентифицирани:

1. Инфекции, предавани по полов път. Колкото по-скоро плодът се зарази, толкова по-сериозни са последствията от това развитие. Най-лошото от инфекциите е сифилисът, който прониква в плода, причинява дефекти в нервната система, провокира нарушение на развитието на мозъка на плода, както и на воднянка. Хламидия и уреаплазмоза са чести провокатори на патологията. Въпреки че последната инфекция не е потвърдена от медицината, статистиката за абортите с това заболяване се увеличава от година на година.
2. TORCH инфекция. Токсоплазмоза, рубеола, херпес, цитомегаловирус са много опасни и изпълнени със сериозни усложнения, особено в началото на бременността, когато мозъкът е само формиран. Тези вируси не само засягат вътрешните системи и органи на плода, но могат също да доведат до загуба на бременност, независимо от продължителността.
3. Вродени патологични процеси. Това може да е синдром на Едуардс, при който в тялото на детето се появяват хромозомни нарушения, характеризиращи се с лезии на различни органи, включително и на гръбначния мозък. Съществува риск от прояви на синдром на Киари - нарушения на мозъчното развитие, по време на които малкия мозък и мозъчният ствол се спускат в тилното пространство, което води до лоша циркулация на течността.
4. Злоупотреба с лоши навици по време на бременност. Ако през периода на раждане жената пренебрегва основните правила за поддържане на здравето, пушенето и алкохолът могат да поставят отрицателен отпечатък върху плода и да доведат до прекъсвания в работата на централната нервна система. И хидроцефалията произхожда.

симптоматика

По време на бременността жената може да разпознае тази патология, въз основа на някои от симптомите:

• редовно гадене и повръщане;
• слабост, неразположение;
• интензивно главоболие, мигрена;
• скокове в кръвното налягане, честото му нарастване;
• сънливост.

Въпреки това, без диагностика, тези признаци не могат да се възприемат като проблеми с плода, тъй като такива симптоми могат да придружават една жена поради промяна в хормоналните нива по време на бременността. По това време е невъзможно да се поддаде на неразумна паника, само лекарят може да постави диагноза.

Методи за диагностични изследвания

Основният диагностичен метод е ултразвук. Чрез сканиране се измерва обема и размера на главата на бебето, оценява се стойността на страничните вентрикули. Нормата на ширината на този индикатор е 10 мм, превишаването на тези показатели се счита за патологично. Ултразвуково изследване се извършва след 17-та седмица от бременността, тъй като средното време за формиране на промените е 26 седмици. Трябва да повторите диагностичната процедура за един месец.

Ехография е друг ефективен диагностичен метод, но се извършва само в големи специализирани диагностични центрове.

Възможни усложнения и последствия

Ако бременна жена страда от хидроцефалия, тогава има голяма вероятност тази патология да бъде предадена на плода, тъй като е наследствена. Последствията обаче могат да бъдат избегнати, ако проблемът се диагностицира навреме и се започне своевременно медицинско лечение.

Ако водното заболяване настъпи в резултат на лош начин на живот или инфекциозно заболяване, е необходимо спешно да се вземат мерки за спасяване на плода, защото има вероятност от неговата смърт поради бързо развиващите се патологични процеси. В такива случаи лекарите препоръчват аборт, независимо от периода на бременността.

В допълнение към нарушенията на централната нервна система, хидроцефалията причинява сърдечни дефекти, забавяне на умственото и физическото развитие, липсата на растеж, дефектите във вътрешните системи и органите.

лечение

Ранната диагностика и откриване на възможни рискове могат да позволят заобикаляне на патологичните усложнения и смъртта на плода поради навременна диагностика и започване на лечение. С бърз напредък на заболяването прибягва до хирургия. Обикновено в такива случаи се използва вентрикуло-перитонеалното създаване на допълнителен път, през който течността се отстранява от мозъка и се пренасочва към коремната кухина чрез специални тръби, разположени в клапаните. Това позволява да се отстрани течността, предотвратявайки обратния й поток, както и да стабилизира вътречерепното налягане в мозъка на плода. Този метод обаче беше изключен скоро поради нестабилността на устройствата.

Той бе заменен от нов метод на операция - невро-ендоскопия. Той има малко по-различен принцип, но този метод се отличава със своята надеждност и минимални рискове от нараняване на плода по време на интервенцията. Специален катетър създава отвор за изтичане на флуида през дъното на камерата. След това течността навлиза в специалните извън мозъчни танкове, където се движи свободно, без да се натрупва в мозъка. Основното предимство на този метод е вечността на системата, многократните операции в този случай не се изискват.

Причини и ефекти на вътрематочната хидроцефалия на мозъка на плода

Хидроцефалията е прекомерно натрупване и нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и съответно увеличаване на цереброспиналната течност в мозъка. Това състояние се характеризира с увеличение на камерния размер на мозъка, повишаване на вътречерепното налягане и, като правило, увеличение на размера на главата.

Причините за хидроцефалия в плода могат да бъдат свързани както с първичното увреждане на отделните мозъчни структури, така и с вторичните фактори, включително инфекциозни заболявания, хипоксия и наранявания, понесени по време на бременност.

Има 3 вида фетална вътрематочна хидроцефалия, в зависимост от мястото на натрупване на гръбначно-мозъчната течност:

1. вътрешен, характеризиращ се с увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка;
2. външен, характеризиращ се с разширяване на субарахноидалното пространство;
3. смесени, комбинирайки двата типа.

Вътрешна хидроцефалия

Класическите признаци на вътрешна хидроцефалия на плода по ултразвук са увеличаване на параметрите на размера на страничните вентрикули на мозъка и третия вентрикул.

Феталната хидроцефалия най-често се записва от втория планиран ултразвук по време на бременност, въпреки че не е лесно да се определи патологията дори в този момент, особено в началните етапи. Най-чувствителният и надежден критерий е увеличаване на височината на тялото на вентрикулите на мозъка с 0,2-0,3 cm в сравнение с нормалното състояние.

Ширината на телата на страничните вентрикули на мозъка на плода обикновено е 7,5 mm. С увеличаване на повече от 1 см, регистрирайте вентрикуломегалия - изолирано разширение на вентрикулите. Прогресията на вътрематочната хидроцефалия се съпровожда не само от увеличаване на ширината на страничните вентрикули, но и от разширяването на челните и задните рогове, третата и четвъртата камера на мозъка.

Външна хидроцефалия

Ултразвуковата картина на външната хидроцефалия се характеризира със следните характеристики:

1. увеличаване на размера на голям резервоар над 1,1 cm;
2. увеличаване на полусферичната междина над 0,5 cm на нивото на фронталните лобове на мозъка, като едновременно се регистрира намаляване на неговата ехогенност;
3. откриване на субарахноидалните пространства на мозъка на плода, обикновено отсъстващи в тази гестационна възраст.

Отличителни признаци на вътрематочна хидроцефалия могат да бъдат регистрирани на ултразвук, започвайки от около 20 седмици - началото на периода на скрининг на втория триместър

Последици и лечения

Терапията е насочена към понижаване и нормализиране на вътречерепното налягане и зависи от степента на "оттичане на мозъка", обикновено:

1. предписват лекарства, които намаляват налягането;
2. направи пробиване - отстраняване на излишната течност през изворните извори;
3. в трудни случаи прибягвайте до операция.

Хидроцефалия в плода по време на бременност

Хидроцефалията е заболяване, което се проявява чрез повишено вътречерепно налягане. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти, страдащи от хидроцефалия. В клиниката по неврология камарите са оборудвани с климатична инсталация и вентилационна система, която позволява подаване на пречистен въздух и създаване на комфортна температура. Пациентите получават индивидуални средства за лична хигиена и диетична храна.

В болницата Юсупов работят професори и доктори от най-високата категория, които са водещи невролози. За цялостен преглед на пациенти с енцефалопатия с помощта на съвременни устройства от най-добрите компании в света. Лекарите индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент, вземат предвид причината и тежестта на болестта, толерантността на лекарствата.

Хидроцефалията на мозъка в плода се развива поради излагане на патогени на инфекциозни заболявания, с които бременна жена е болна. Лабораторни асистенти от болницата Юсупов провеждат лабораторни изследвания, които определят титъра на антитела към бактерии или вируси. Феталната хидроцефалия се определя по време на бременността, което ви позволява да вземете информирано решение за възможността за удължаване на бременността.

Видове и причини за фетална хидроцефалия

Хидроцефалията е комплекс от симптоми, който се съпровожда от патологично натрупване на гръбначно-мозъчна течност под мембраните на мозъка или в кухините му, което води до повишено вътречерепно налягане. Хидроцефалията на плода по време на бременност може да се развие поради излагане на инфекциозни и неинфекциозни увреждащи фактори. Първичната мозъчна хидроцефалия в плода възниква поради вродени дефекти и генетични аномалии. Първична или изолирана истинска хидроцефалия, има X-свързано рецесивно или автозомно рецесивно наследяване. В 30% от случаите на истинска хидроцефалия, увеличение на обема на черепа е наблюдавано in utero, в 50% от случаите - 3 месеца след раждането.

Вторичната хидроцефалия възниква поради нарушен отток от вентрикуларната система. Анатомично се прави разлика между вътрешна и външна хидроцефалия на плода. При вътрешната хидроцефалия, цереброспиналната течност се натрупва в страничните вентрикули на мозъка и във външната хидроцефалия, в субдуралните и субарахноидалните пространства.

Вътречерепните образувания и гръбначните хернии могат да допринесат за прекомерно натрупване на цереброспинална течност в плода. Друг фактор, водещ до образуването на вторична хидроцефалия, е вътрематочна инфекция.

Основните причини за феталната хидроцефалия по време на бременност включват:

• инфекции на майката, които се предават по полов път;
• TORCH инфекция при бременна жена;
• вродена аномалия на плода;
• лоши навици на бременна жена.

Вътрематочната инфекция на плода със сифилис води до вродени дефекти на нервната система, които причиняват хидроцефалия. Проучванията след аборт поради хидроцефалия на плода често потвърждават наличието на уреаплазмоза. Хламидията също причинява анормално развитие на нервната система.

В развитието на фетална хидроцефалия, TORCH инфекцията при майката е от особено значение. Токсоплазмозата се заразява чрез контакт с котки и не се консумира достатъчно топлинно обработено месо. Особено опасна е инфекцията в ранна бременност, която води до сериозно увреждане на мозъка на плода. Когато патоген на рубеола влезе в тялото през първите седмици на бременността, той причинява смъртта на ембриона. Инфекцията на по-късна дата заплашва развитието на хидроцефалия. Херпес симплекс вирусът може да причини дефекти в развитието на феталната нервна тръба. Цитомегаловирусът е силно свързан с клетките на нервната система и причинява анормално развитие на мозъка на плода, което причинява хидроцефалия.

Хидроцефалията на плода по време на бременност може да се развие в присъствието на синдром на Chiari. Това е дефект в развитието, при който малкия мозък и мозъчният ствол се спускат в тилния отвор, в резултат на което се нарушава циркулацията на гръбначната течност. Синдромът на Edwards се нарича хромозомни аномалии. Заболяването е по-често при момичетата. Характеризира се с многобройни лезии на органи и системи, включително хидроцефалия. Новородените не са жизнеспособни и умират през първите месеци от живота. Вродените поражения включват стесняване на мозъчния акведукт и асиметрия на страничните вентрикули. Свободният поток на цереброспиналната течност в мозъчните вентрикули е нарушен, но заболяването се проявява при по-големи деца.

Пушенето, прекомерната употреба на алкохол или хроничен алкохолизъм, продължителният престой в области с висока степен на радиация, неконтролираното използване на наркотици, особено през първите седмици на бременността, когато се образува централната нервна система на плода, може да причини хидроцефалия.

Методи за диагностика на фетална хидроцефалия по време на бременност

За да диагностицират феталната хидроцефалия, лекарите провеждат ултразвук. Главата на бебето се измерва чрез кръстосано сканиране. Основните характеристики на феталната хидроцефалия върху ултразвук включват индикатор за ширината на страничните вентрикули, който обикновено не трябва да надвишава 10 mm.

Какъв е терминът за определяне на хидроцефалия? Диагнозата се извършва от седемнадесетата седмица, преразглеждането се извършва на 20-22 седмица от бременността. В повечето случаи патологията се визуализира на 26-та седмица от бременността. Друг метод за определяне на феталната хидроцефалия по време на бременност е ехография.

Тактика при лечение на бременност с фетална хидроцефалия

Ефектите на феталната хидроцефалия могат да бъдат различни. Те зависят от размера на заболяването и свързаните с него дефекти в развитието. В случаите, когато размерът на страничните вентрикули не надвишава 15 mm, не са идентифицирани други аномалии и е предписано лечение, прогнозата е сравнително благоприятна - при новородените не могат да се появят аномалии. Неблагоприятна прогноза се развива, ако размерите на вентрикулите надвишават 15 мм, а водното нараства интензивно, хидроцефалията се открива през първата половина на бременността и има много органни лезии, които са характерни за хромозомни заболявания. В този случай лекарите препоръчват аборт, дължащ се на фетална хидроцефалия.

В момента, вътрематочно лечение на хидроцефалия. Използването на пункция на предната коремна стена на майката от пространството около мозъка на плода изпомпва излишната течност, упражняващо натиск върху мозъка на плода. Процедурата се извършва 1 път. Вторият метод на лечение е вътрематочно шунтиране. Системата остава в мозъка на плода до края на гестационната възраст. Предотвратяване на хидроцефалия в плода е за предотвратяване на инфекциозни заболявания, предпазливост при приемане на каквито и да е лекарства по време на бременност, здравословен начин на живот за жени, планиращи бременност.

Какво да направите, ако хидроцефалията на плода бъде открита по време на бременност? Уговорете си среща с невролог, като се обадите в болницата Юсупов. След диагнозата, лечението на бременността се развива колективно. Жените предлагат най-доброто решение на проблема.

Откриване на фетална хидроцефалия по ултразвук

Хидроцефалията е натрупване на течност от гръбначния мозък към главата, включително вентрикулите. Този фактор е придружен от вътречерепно налягане. Това заболяване може да бъде причинено от наличието на инфекция или друга причина. Картината на тази проява е следната: голямо количество течност напуска гръбначния мозък, който впоследствие се задържа в мозъка. Общо има 2 класа на това заболяване:

• първични, резултат от вродени аномалии;
• вторично, придобити в утробата по време на инфекция на плода.

Заболяването се класифицира в следните области:

• придобита патология;
• вродено заболяване;
• отворена или взаимосвързана хидроцефалия;
• затворена или оклузивна хидроцефалия;
• причинени от атрофия на мозъчни клетки;
• нормално налягане или нормално налягане.

Причини за възникване на хидроцефалия

Хидроцефалията на мозъка в плода възниква поради много фактори, но въпреки това в тялото на майката влизат главно инфекции. И колкото по-рано това се случи, толкова по-лошо е за бъдещото бебе.

Списъкът с вероятни причини, свързани с развитието на хидроцефалия:

1. Инфекции, предавани по полов път. Сифилисът води до нарушена функция на нервната система, а също така допринася за развитието на воднянка.
2. Ureaplasmosis. Възможно ли е появата на заболяването в резултат на тази инфекция, все още е спорен въпрос, но има случаи, регистрирани по ултразвук на плода по време на бременност.
3. Наличието на хламидиална инфекция в утробата също причинява тази патология и заедно с това засяга зрителната функция и нервната система.
4. Токсоплазмоза - тези вредни патогени са причинени от контакт с животни, както и от поглъщане на лошо преработено месо. Особено опасно, когато е в ранните етапи на бременността.
5. Причинителят на рубеолната инфекция може да причини спонтанен аборт в ранна бременност. Но ако инфекцията на плода настъпи в по-късните периоди, тогава е възможно това да е причина за развитието на водна рак в мозъка на плода.
6. Ако майката има херпес по време на бременност, рискът от хидроцефалия съществува в половината от случаите. Децата също имат лезии на кожата и нервната система.
7. Цитомегаловирус - тази инфекция засяга клетъчното ниво на нервната система, допринася за развитието на аномалии, включително хидроцефалия.
8. Синдром на Киари или вродена патология, при която мозъчното стъбло се спуска в тила. Следователно, има нарушение на циркулацията на течност в гръбначния мозък. Мозъкът расте по размер, а черепът остава малък.
9. При хромозомни аномалии или синдром на Едуардс, почти всички органи са засегнати, така че тези новородени умират през първите месеци от живота.
10. При стесняване на мозъчния акведукт, принадлежащ към вродени фактори на заболяването, изтичането на течност от мозъка е нарушено. Най-често това се случва, когато на определена възраст.
11. Хидроцефалията също допринася за лошите навици, които жената обичаше по време на бременността. Например, пиене и пушене, приемане на лекарства, които не са предписани от специалист, влиянието на вредните фактори по време на образуването на плода.

Преди да стане майка, се препоръчва да се подложи на пълен преглед: да се преминат всички необходими тестове, и ако откриете присъствието на инфекциозни агенти, да се подложи на курс на терапевтични процедури.

Симптоми на хидроцефалия

Както бе споменато по-рано, воднянка по време на развитието на плода се случва, когато има нарушение на изтичането на течност от мозъка, което осигурява неговото натрупване. Този фактор допринася за повишаване на вътречерепното налягане и води до чести мигрени.

Някои симптоми на хидроцефалия:

• постоянно чувство на гадене;
• повръщане;
• главоболие с продължително естество и интензивност;
• неразположение;
• летаргия и сънливост;
• повишаване на кръвното налягане.

В същото време, повръщане и гадене могат лесно да бъдат объркани с признаци на токсикоза или хормонални промени по време на бременност. В случай на късна токсикоза са възможни и чести главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане.

В тези случаи е необходимо да се провежда стационарно лечение под наблюдението на специалист. И за да се контролира здравословното състояние по време на бременност във времето, е необходимо да се свържете с женската клиника за най-малката причина.

Диагностика на патологията

За да се идентифицира заболяването в ранните му стадии, най-ефективният метод е ултразвук. Сканирането измерва главата на нероденото дете, а основният параметър е ширината на камерите, разположени отстрани, чийто размер не трябва да надвишава 10 mm. Ултразвукът се извършва на 17-та седмица, а повторното изпитване се извършва на 22-та седмица, но средната е 26 седмична бременност. Хидроцефалията по ултразвук на плода показва наличието на коинфекция, която трябва да започне да се бори незабавно.

Сонографията е друг метод за определяне на феталната хидроцефалия, но се извършва само в големи специализирани медицински центрове.

За да се диагностицира заболяването при бременна жена, експертите използват:

• изследване на фундуса;
• Ултразвук на мозъка;
• компютърна томография на плода;
• изследване за магнитно-резонансна томография;
• генетично консултиране;
• черепната ехография.

Проучванията се определят въз основа на събраните тестове.

Последици от патологията

Всички тези фактори, които застрашават появата на отрицателни последици, зависят от дефекти в развитието и причините за прекъсване. Например, ако размерът на страничните вентрикули не е достигнал 15 mm и не са идентифицирани други патологии, това е лесно лечимо по време на преминаването на бременността. Тогава бебето ще се роди здраво.

Ако размерите на камерите надвишават 15 mm, феталната хидроцефалия започва да се развива бързо, което неблагоприятно засяга нероденото дете. Последиците от наличието на водна рак могат да бъдат фатални, както и възможни заболявания на централната нервна система.

Само подготовката за бъдещата бременност и раждането няма да даде възможност на патологията да възникне.

лечение

Ако има признаци на поява на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар. От своя страна специалистът ще назначи серия от изследвания и ще вземе решение за лечението. Ако патологията е причинена от инфекциозни заболявания, тогава като правило се предписва терапия, насочена към отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на образуването на гръбначно-мозъчна течност. Може да се предписват и витамини, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение. Бременни жени с диагноза хидроцефалия не трябва да остават в стаи с висока температура, пият много течности. В ранните стадии на заболяването се прилага терапевтично лечение, т.е. лекуващият лекар предписва лекарства, които са доброкачествени за жената и нейното бъдещо бебе.

Съвременната медицина има още два уникални метода на лечение:

1. С използването на пункция изпомпване на излишната течност вътре в утробата. Тази процедура се извършва веднъж.
2. В мозъка на плода се вкарва специален шънт, който е необходим за отстраняване на цереброспиналната течност или цереброспиналната течност от мозъка на нероденото дете. Това състояние продължава през цялата бременност.

Ако мерките за защита на здравето на бъдещото бебе не се извършват своевременно, последствията могат да бъдат различни и необратими.

Превантивни мерки

Ако хидроцефалията няма наследствени симптоми, тогава жената в периода на изчакване за бебето трябва внимателно да следи състоянието на тяхното здраве. Важно е да посетите клиниката, да се тествате навреме, да се храните правилно, да имате повече време да останете на чист въздух, да приемате препарати от фолиева киселина за нормалното развитие на плода.

Ако има инфекциозни заболявания, най-добре е да се извърши лечението преди планиране за бременност, тъй като по време на бременност много лекарства са противопоказани. Процедурата за маневриране на жени също трябва да се извърши преди зачеването на бебето. Планираните ултразвукови изследвания също са профилактични мерки.

Причините за хидроцефалия в плода

Хидроцефалията (друго име за калпак) се характеризира като симптоматичен комплекс с патологично натрупване на цереброспинална течност под мембраните на мозъка и / или в кухините (вентрикулите) и е придружено от повишено вътречерепно налягане. Причините за хидроцефалия в плода са инфекциозни и неинфекциозни. Патологията възниква поради прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност или в нарушение на изтичането му.
Dropsy се класифицира на:
• първични - резултат от вродени дефекти и генетични аномалии;
• вторично - поради вътрематочна инфекция.

Основните причини за хидроцефалия в плода

Има много фактори, които допринасят за заболяването, но специална роля се придава на инфекциозни агенти, които проникват в тялото на бебето от майката. Колкото по-скоро възникне инфекцията, толкова по-коварни са последствията.
Основните причини за феталната хидроцефалия по време на бременност включват:
1. Инфекции на майката, предавани по полов път.
Сифилис - вътрематочна инфекция на бебето със сифилис води до възникване на вродени дефекти на нервната система, до възможното, извършване на воднянка на мозъка. Уреаплазмоза - ролята й в появата на хидроцефалия в етапа на обсъждане, обаче, много жени с диагноза хидроцефалия след аборт потвърждават наличието на причинител на уреаплазмоза. Хламидията причинява вродени дефекти на очите и аномалии на нервната система.
2. TORCH инфекция при майката.
Инфекция с токсоплазмоза възниква при консумация на месо с недостатъчна топлинна обработка и при контакт с домашни и диви котки. Особена опасност е инфекцията в ранна бременност, която води до сериозно увреждане на мозъка.
Рубелла - причинител при влизане в бременна жена, която не е имала рубеола, през първите седмици причинява смъртта на ембриона. Инфекцията на по-късна дата заплашва мозъка на плода и евентуално развитието на хидроцефалия.
Херпесна инфекция - съществува висок риск (над 40%) от инфекция на плода от инфектирана майка. При новородени, лезии на нервната система, кожата, очите и др.;
Инфекцията на цитомегаловирус - цитомегаловирусът е силно свързан с клетките на нервната система и причинява най-вече аномалии в развитието на мозъка на плода, като пример - мозъчна капка.
3. Вродена патология на бебето.
Синдромът на Chiari е нарушение на мозъчното развитие, при което мозъчният ствол и малкият мозък се спускат в тилния отвор и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се нарушава. Според нови данни, заболяването възниква поради бързото увеличаване на размера на мозъка, което не съответства на размера на черепа.
Синдромът на Едуардс се нарича хромозомни аномалии, по-често срещан сред момичетата, характеризира се с многобройни лезии на органи и системи (включително хидроцефалия), децата не са жизнеспособни и умират през първите месеци от живота.
Съкращаването на мозъчния акведукт, асиметрията на страничните вентрикули принадлежи на вродено увреждане, нарушен е свободното движение на цереброспиналната течност в мозъчните вентрикули, проявява се с възрастта.
4. Вредни навици на жените - прекомерна употреба на алкохол или хроничен алкохолизъм, тютюнопушене, неконтролирана употреба на наркотици, продължителен престой в райони с високи нива на радиация, особено в първите седмици, когато се случва поставянето и формирането на компонентите на централната нервна система на детето.

Важно е! Планиране на бременността и провеждане на тестове за наличие на инфекции, предавани по полов път, и латентни инфекции с TORCH. С началото си водят здравословен и внимателен начин на живот без вредни навици и отрицателни фактори, за да се роди бебето.

Методи за диагностика на фетална хидроцефалия по време на бременност

Основният метод за диагностициране на мозъчната хидроцефалия в плода е ултразвук. Главата на бебето се измерва чрез кръстосано сканиране. Основните критерии за фетална хидроцефалия върху ултразвук включват стойността на ширината на страничните вентрикули, която обикновено не трябва да надвишава 10 mm. Диагнозата се извършва от 17-та седмица, преразглеждането се извършва на 20-22 седмица от бременността, но средният период, когато патологията се визуализира в повечето случаи е 26 седмици.
Друг метод за определяне дали феталната хидроцефалия е по време на бременност е ултразвук. Въпреки това, той е достъпен само в големи диагностични центрове.

Възможни прогнози и последствия от феталната хидроцефалия

Последиците могат да бъдат различни и зависят от размера на увреждането и свързаните с него дефекти в развитието. В случаите, когато размерът на страничните вентрикули не надвишава 15 mm, не са идентифицирани други аномалии и е предписано правилно лечение, прогнозата е благоприятна - бебето може да няма никакви аномалии.
Неблагоприятна прогноза се развива, ако размерите на вентрикулите са повече от 15 mm, а водното нараства интензивно, патология е открита през първата половина на бременността, има многобройни лезии на органи, които са характерни за хромозомни заболявания. Последиците от феталната хидроцефалия по време на бременност в такива ситуации са доста жалко - смъртта на бебето или сериозно увреждане на централната нервна система при новородено.
По този начин са идентифицирани редица причини за фетален мозъчен оток в плода и ефективни методи за идентифициране на тази патология. Внимателната подготовка за бременност и спазването на препоръките за превантивни ултразвукови изследвания ще помогнат за предотвратяване на заболявания на бебето.

Защо се развива фетална капка?

Капката на плода по време на бременност е рядко заболяване. От 14 000 бебета само една има тази патология. По време на бременността майката не изпитва никакви симптоми, болестта може да бъде диагностицирана само чрез ултразвук след 12 седмици бременност или по-рано.

Dropsy е колекция от течност в тъканите на тялото поради нарушаване на съдовата пропускливост. Това означава, че усложнението на болестта може все още да е в утробата. При раждането се откриват неестествено големи размери на главата, хематоми и туморни процеси.

класификация

Хидроцефалията на плода по време на бременност е разделена на 2 подкатегории:

• Имунната водна рак в съвременната медицина е изключително рядко явление. Основната причина за развитие е конфликтът на майката и детето. С това заболяване бебето не живее дълго.
• Не-имунната капка се появява по-често, причините за развитието може да не бъдат напълно признати, защото има твърде много провокиращи фактори.

Повечето лекари са склонни да смятат, че неблагоприятен изход се случва главно при Rh конфликт и инфекции на сифилис и херпес, токсоплазмоза.

Ако по-рано се смяташе, че водното заболяване се дължи само на резус на конфликта, сега, благодарение на прогресивната медицина, е доказано, че значими фактори са:

• Сърдечно-съдова система, сърдечна недостатъчност, различни сърдечни дефекти, тумори, съдови нарушения, венозни шунти. В около 20% от случаите заболяването се развива на фона на сърдечните заболявания.
• Пикочна система, нефроза, възпаление на уретрата. Поради заболяване на бъбреците, водното заболяване се среща в 10% от случаите.
• Анемия се появява, когато хемоглобиновият ген мутира, с хронична загуба на кръв, с вътрематочни кръвоизливи, с запушени вени, също се среща в 10% от случаите.
• Заболявания на белите дробове, диафрагмална херния, малформация на лимфните възли, различни тумори на гръдния кош, делът на тези заболявания възлиза на 5% от случаите на водянка.

В допълнение към основните изброени фактори, има и много други патологии, в резултат на които може да се появи неимунна капка. Една от причините могат да бъдат различни заболявания и вируси в майката по време на раждане, сифилис, токсоплазмоза, захарен диабет. Усложнения по време на бременност - тежка форма на токсичност през последните седмици, силно намален протеин в кръвта на майката.

Също така при деца, родени с хромозомни мутации, се наблюдава и воденство: синдром на Даун, синдром на Търнър и т.н. Това се отнася за деца с тумори, по-специално мозъка, стомаха, черния дроб. При церозис има и всички условия за протичане на неимунни капки с неблагоприятен изход.

При многоплодна бременност в един от плодовете се появява кафяво, ако другото влияе неблагоприятно върху развитието на първия. Това означава, че едно от децата е нещо без сърце и мозък, паразит, не позволява на близнака да се развива нормално. Преди това такава бременност беше прекъсната, сега има възможност да има здраво дете.

Дори в медицината рядко, но все още има тумор на плацентата. Кислородният плод преминава през плацентата, ако плацентата е болна, детето няма да може да се развива нормално. Генетичните патологии също провокират воднянка, синдром на Noonnan, недоразвитост на крайниците и костите. С генни заболявания, смъртта е неизбежна, болните деца не живеят дълго.

Всички горепосочени болести и патологии отдавна са изучавани от лекарите, но в живота има много други причини за оток на заболяването.

Особености на заболяването

Хидроцефалията е воднянка на мозъка на бебето. Заболяването се характеризира с натрупване на фетална цереброспинална течност в мозъка. Събрани на едно място в голям брой алкохолни напитки могат да упражняват физическо налягане върху мозъка. Поради това функционалността на централната нервна система ще бъде нарушена и ще се появи умствено изоставане или забавяне на физическото развитие на детето.

Прекалено голяма глава на бебето може да показва наличието на това заболяване. Най-често този симптом се наблюдава след раждането и през следващите девет месеца от развитието на детето. Осъществявайки ултразвук, ЯМР и КТ могат да потвърдят диагнозата с увереност.

Свържете се с болницата веднага след като подозирате дефект на бебето. Ще преминете изпита по-бързо и ще започнете лечението - по-голям шанс за по-нататъшно възстановяване от детето.

Диагностика на заболяването

Диагнозата има за цел да установи провокиращ фактор, поради който е причинена феталната водна храна. Първо, лекарят определя кръвна група и Rh фактор. Необходимо е за оттегляне или потвърждаване на имунния воднист и резус конфликт.

Лекарят анализира минали инфекциозни заболявания, патологии и операции, анализ на историята на живота, наличието на патологии, свързани с гинекологията, протичането и резултатите от миналата бременност, акушерска и гинекологична история, пълно описание на настоящата бременност, усложнения, наддаване на тегло и т.н.

Ултразвукът на плода е основният диагностичен метод. Основните признаци на ултразвук:

• излишък от околоплодна течност;
• нарушение на размера на детето поради подуване, увеличаване на размера на корема в сравнение с размера на главата;
• увеличен размер на сърцето, кардиомегалия;
• разширен черен дроб и далак;
• отклонени крайници с подут корем "Позата на Буда";
• последствията от заболяването.

След диагнозата често прогнозите на лекарите са разочароващи. Според статистиката процентът на оцелелите деца не достига дори 30%. По-често детето умира в утробата. Но все пак, с навременното откриване на болестта и лечението, има шанс да се спаси плода. Но в същото време в бъдеще може да има следните последствия:

• Сърдечна недостатъчност.
• Сърдечно или мозъчно заболяване.
• Патология на дихателните пътища.

Поровете се формират индивидуално за всяко дете поради пол, въпреки причините за заболяването. Сегашната медицина ви позволява да разпознаете неимунната капка и да осигурите своевременна помощ.

Зародишът има подуване на главата, торса и ръцете, възможни са проблеми с интубацията. За да сте готови за всякакви непредвидени ситуации и да осигурите своевременна помощ, трябва да закупите тръби с различни размери. Трябва да закупите проводника, необходим за орална интубация.

Не по-малко важен фактор е дихателната недостатъчност. Най-често се причинява от асцит, белодробна хипоплазия и хиалинова мембранна болест. Сърдечната недостатъчност е важна. Струва си да си припомним, че първата помощ, която ще бъде предоставена на бебето с неимунна капка, ще бъде много по-ефективна, ако действията се извършват по организиран и правилен начин и са готови за това предварително.

Хидроцефалия. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хидроцефалията, или воднянката на мозъка, е заболяване, при което прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност се натрупва в камерите (вътрешните кухини) на мозъка и под менингите.

Някои факти за хидроцефалията:

• Според статистиката, това заболяване присъства в 1 от 500-1000 новородени.
• Хидроцефалията е най-честото нарушение в развитието на децата, което е по-често от синдрома на Даун и вродената глухота.
• Днес в Съединените щати има само около 700 000 деца и възрастни, страдащи от хидроцефалия.
• В западните страни хидроцефалията е най-честата причина за мозъчна операция при деца.
• Има над 180 различни причини за това заболяване. Най-честите - перинатални увреждания (малко преди раждането, по време или непосредствено след тях).
• Преди 25 години повече от половината от пациентите с хидроцефалия починаха. Днес смъртността е спаднала до 5%.

Характеристики на анатомията на централната нервна система. Какво е гръбначна течност? Как се формира и отстранява?

Обикновено мозъкът е заобиколен от гръбначно-мозъчна течност. Запълва вътрешните му кухини, - мозъчните вентрикули, - и пространството около него.

Функции на цереброспиналната течност:

• Той играе ролята на амортисьор и предпазва мозъка от увреждане по време на удари.
• Показва отпадъчни продукти от метаболизма, които се образуват в мозъка.
• Доставя някои необходими вещества в мозъка.

Количеството гръбначно-мозъчна течност винаги е постоянно. При възрастен - около 150 милилитра. Детето - по-малко, в зависимост от възрастта.

Образуването на цереброспиналната течност се дължи главно на многото малки съдове, разположени в стените на мозъчните вентрикули. Всяка минута един възрастен произвежда около 0,35 ml цереброспинална течност и около 500 ml на ден. Същата сума трябва да се абсорбира във вените на мозъка. Така той постоянно се обновява.

Нормалното налягане на гръбначно-мозъчната течност се колебае в определени граници. За възрастен, този интервал е 70-180 мм. Hg. Чл., За децата, числата по-долу, според възрастта.

Хидроцефалията се развива, когато има несъответствие между количеството на произведената и смучената цереброспинална течност. Това може да се случи по различни причини.

Какви са видовете хидроцефалия?

В зависимост от причините има два вида хидроцефалия при деца:

• Затворен (син.: Несвързан, оклузален). Има блокада, в резултат на което се нарушава изтичането на цереброспиналната течност до мястото, където се абсорбира. Това състояние може да се сравни със затегнат градински маркуч. Над блока се повишава налягането на цереброспиналната течност.
  
• Отворено (общуване). При тази форма на хидроцефалия, цереброспиналната течност циркулира свободно, но не се абсорбира или абсорбира по-малко интензивно, отколкото би трябвало.
  

Децата са по-склонни да имат затворена форма на хидроцефалия. Обикновено той се отваря по-трудно, придружен от по-силно повишаване на вътречерепното налягане.

Видове хидроцефалия, в зависимост от времето на поява:

• вроден
• придобит

Видове хидроцефалия, в зависимост от потока:

• Остра. Капките на мозъка и увеличаването на вътречерепното налягане нарастват много бързо. Това е по-характерно за затворената хидроцефалия. Състоянието на детето се влошава бързо, изисква се спешна медицинска помощ.
• Хронична. Увеличаването на вътречерепното налягане нараства постепенно. Това е по-характерно за докладваната хидроцефалия.

Видове хидроцефалия, в зависимост от локализацията на оток:

• Външната - гръбначно-мозъчната течност се натрупва главно около мозъка, под неговите черупки.
  
• Вътрешната - гръбначно-мозъчната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка.

Видове хидроцефалия, в зависимост от тежестта на нарушенията, до които води:

• Компенсирана - хидроцефалия е, но не се проявява с почти никакви симптоми, състоянието на детето почти не е нарушено, развива се нормално.
• Декомпенсираната - водниста мозъка води до забележими нарушения.

Основните причини за мозъчен оток при деца:

Какво се случва с хидроцефалия?

Поради факта, че при воднянка на мозъка се натрупва голямо количество течност в черепната кухина, вътречерепното налягане се повишава. Има компресия на мозъка, нарушение на кръвообращението в него. В резултат на това се нарушава развитието и съзряването на нервната система на детето.

След раждането черепът се състои от няколко отделни кости - те продължават да растат. В определена възраст те трябва да растат заедно, да се образуват костни шевове. При деца с хидроцефалия тези процеси са нарушени. Костите на черепа им се раздалечават встрани, растат по-бавно, стават по-тънки.

Признаци на мозъчен оток при дете

Признаци на вродена хидроцефалия:

Непропорционално голяма глава. Костите на черепа на детето са меки, еластични, те все още не са плътно свързани помежду си, растежът им продължава. Поради това, поради високото вътречерепно налягане, черепът се увеличава по размер. Диаметърът на главата може да бъде много голям, до 80-100 cm.

Голямата пролет издърпва. На предната част на черепа, където фронталната кост се свързва с париеталната, детето има малка диамантова област, която не е покрита с кост. Това е голяма пролет, лесно се усеща под кожата. Когато хидроцефалията се дължи на високо вътречерепно налягане, тя изпъкна, напрегната. Обикновено, една голяма фонтанела се затваря изцяло на 1 година, но при воднянка на мозъка това се случва по-късно.

Детето е неспокоен, раздразнителен или, напротив, постоянно сънлив.

Кожата на главата на детето е тънка и лъскава. Чрез нея са ясно видими вени.

Намален апетит. Болно дете не яде добре, отказва да се храни.

Повишен мускулен тонус на ръцете и краката.

Детето е забавено в психомоторното развитие. Той започва да седи, да пълзи, да застане по-късно от възрастта си.

Характерният вид на очите. Зеницата е близо до долния клепач, покрива окото. Това се нарича "симптом на залязващото слънце".

Честа регургитация, повръщане.

Ниско телесно тегло. Децата с хидроцефалия изостават с увеличаване на теглото, те често имат залежаване. Това се дължи на недохранване на тъканите.

Замъглено виждане До пълна слепота поради компресия на зрителния нерв в резултат на повишено вътречерепно налягане.

Намалена детска активност. Трудно му е да държи главата си, затова е по-малко активен в сравнение с връстниците си, уменията му са по-бавни и по-трудни за формиране.

При значително повишаване на вътречерепното налягане детето има конвулсии.

При отворена форма на хидроцефалия, тези симптоми се увеличават постепенно. Затворени често се проявява под формата на атаки. По време на едно от тях може да се развие дихателно разстройство - опасно състояние, което изисква незабавна помощ.

Признаци на хидроцефалия при по-големи деца (най-вече всички свързани с повишено вътречерепно налягане):

• главоболие;
• летаргия, сънливост;
• раздразнителност;
• слаб апетит;
• гадене, повръщане;
• зрително увреждане, двойно виждане;
• уринарна инконтиненция;
• спазми и дихателна недостатъчност (обикновено по време на атака с отворена хидроцефалия).

Какви могат да бъдат последствията от хидроцефалията за детето в бъдеще?

Диагностика на хидроцефалия

Диагностика на воднянка на мозъка в плода преди раждането

Диагностика на воднянка на мозъка след раждане

Всяко дете от раждането си периодично преглежда педиатър. Най-често това е първият път, когато лекарят идентифицира признаци на хидроцефалия и предписва допълнително изследване.

Диагностика на хидроцефалия:

Инспекция на детето и разговор с родителите. Лекарят може да забележи прекомерно увеличаване на главата на детето, други външни признаци.

Въпроси, които могат да бъдат зададени на родителите:

• Има ли оплаквания?
• Как едно бебе яде / спи?
• как набра тегло през последната седмица / месец?
• Колко често се случва регургитация, колко са те?

Измерване на обиколката на главата. Тя трябва да се провежда редовно. Ако се открият отклонения, се посочва допълнително изследване.

Невросонография - ултразвуково изследване на черепа. Костите на черепа слабо предават ултразвук, така че изследването може да се проведе само при малки деца, които нямат голям извор. Проучването позволява изследване на вътречерепните структури и идентифициране на хидроцефалия.

Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Това е по-точно проучване. С помощта на компютърна томография не само може да се идентифицира хидроцефалията, но и да се определи причината за нея. Съвременните МРТ устройства позволяват да се оцени движението на гръбначно-мозъчната течност. За да получите точни резултати, е необходимо детето да бъде неподвижно по време на проучването. Малките деца често трябва да дават лека анестезия.

Лечение на хидроцефалия при деца

Основният метод за лечение на хидроцефалия при деца е хирургичен. Има лекарства, които спомагат за намаляване на мозъчния оток, намаляват вътречерепното налягане, подобряват състоянието на пациента, но действат временно.

Консервативната терапия се използва за компенсирани форми на заболяването, когато малко количество излишно количество течност се натрупва в черепната кухина, интракраниалното налягане е леко повишено, симптомите отсъстват или са леки. Такива деца са под наблюдението на невролог.