Интракраниално налягане по време на бременност

Вътречерепната хипертония е състояние, при което налягането на цереброспиналната течност (CSF) циркулира във вентрикулите на мозъка и под мембраните се увеличава. Такова състояние не е самостоятелно заболяване и се проявява като симптом при най-разнообразните патологии на мозъка. Какво заплашва да промени вътречерепното налягане по време на бременност?

Анатомична обиколка

Интракраниалното налягане (ICP) е разликата между налягането в черепната кухина и налягането на атмосферата. При нормална ICP при възрастен е 60-200 mm воден стълб или 3-15 mm Hg. По време на бременността тези цифри остават почти непроменени.

Вътречерепното налягане е пряко свързано с циркулацията на алкохол в тялото. Ликьор, или цереброспинална течност, се произвежда в хороидните сплетения на мозъка. До 70% от гръбначно-мозъчната течност се синтезира от вентрикулите на мозъка и само 30% са в мозъчните мозъчни мозъци. Пълната актуализация на течността се извършва в рамките на 7 дни.

Измерването на стойността на ICP е доста трудно. Точните числа могат да се получат само чрез пункция на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка. Тази хирургична процедура се извършва само при строги показания. Възможно е да се приеме стойността на ICP при извършване на ЯМР или КТ на мозъка чрез индиректни знаци.

причини

Физиологично повишаване на ICP се случва по време на стрес, натоварване, кашлица и кихане, огъване напред. Измерването на вътречерепното налягане в тези състояния е непрактично и може да доведе до неправилна диагностика.

Наблюдава се патологично повишаване на ICP с тази патология:

• вродени мозъчни заболявания (хидроцефалия, патология на венозните синуси);
• невроинфекции, водещи до развитие на менингит и менингоенцефалит;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• кисти;
• паразитна инвазия;
• травма;
• инсулт;
• ендокринна патология (хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и др.);
• приемане на някои лекарства (кортикостероиди, тетрациклинови антибиотици и др.).

При вродени мозъчни заболявания симптомите на повишена ICP вече се проявяват в ранна възраст и често са много успешно коригирани. По време на бременност, травма, тумор, съдова или ендокринна патология често става причина за вътречерепна хипертония. Възможно е инфекциозно увреждане на мозъка. Точната причина ще бъде в състояние да намери лекар след пълен преглед на пациента.

симптоми

Тежестта на проявите на интракраниална хипертония ще зависи от локализационния процес. В повечето случаи тези симптоми възникват:

• главоболие;
• зрителни увреждания;
• обща слабост, умора;
• гадене и повръщане;
• пристъпи на немотивирана раздразнителност и агресия;
• депресия, промени в настроението;
• свръхчувствителност;
• болки в гърба;
• пареза.

Главоболие с повишена ICP няма ясна локализация. Разлятата болезненост се влошава чрез промяна на позицията на тялото, огъване на главата напред, обръщане, кашлица и кихане. Повишената болка е свързана с нарушаване на изтичането на алкохол и увеличаване на производството му по време на прехода към хоризонтална позиция.

Зрителното увреждане се проявява със следните симптоми:

• двойно виждане;
• размазване и замъглено виждане;
• намалена чувствителност на зеницата към светлина;
• краткосрочна слепота;
• неравномерно разширяване на учениците.

Гадене и повръщане с повишена ICP не са свързани с приема на храна. Повръщане фонтан може да бъде няколко пъти на ден. След повръщане облекчение не настъпва. Може да изпитате втрисане или прекомерно изпотяване.

Промените в настроението, депресията, депресията също могат да бъдат прояви на интракраниална хипертония. Такива симптоми не винаги се вземат под внимание и често се вземат за повишена емоционалност, свързана с бременността. Когато пресованият мозък е натиснат, има атаки на немотивирана агресия, раздразнителност и тревожност.

Хиперестезията - повишената чувствителност на кожата - се формира чрез компресия на ядрата на мозъчния ствол. В същото време има усещане за пълзене, усещане за парене или изтръпване. Поражението на двигателните центрове води до развитие на пареза и парализа.

При липса на навременна помощ е възможно развитието на такива усложнения:

• компресия на мозъчната тъкан и поява на фокални симптоми (в зависимост от местоположението на лезията);
• зрителни увреждания;
• епилептичен синдром;
• исхемичен мозъчен инсулт.

Бременност и последици за плода

Оценяването на възможното увреждане на вътречерепната хипертония за бъдещата майка е доста трудно. Високата ICP не е самостоятелно заболяване, а само симптом, който показва появата на всяка неизправност в мозъка. Знаейки причината, можете да определите степента на риск за бременна жена и нейното бебе и да вземете всички мерки за предотвратяване на различни усложнения.

Състояния, водещи до развитие на интракраниална хипертония, могат да доведат до развитие на такава патология по време на бременност:

• спонтанен аборт (до 22 седмици);
• преждевременно раждане;
• плацентарна недостатъчност и съпътстваща хипоксия;
• забавяне на растежа на плода;
• аномалии на труда.

Ако причината за вътречерепната хипертония е инфекция на мозъка, инфекцията на плода е възможна. Колкото по-кратък е периодът на бременността, толкова по-голяма е вероятността от тежки аномалии на вътрешните органи и смъртта на ембриона. В по-късните етапи невроинфекцията може да предизвика преждевременно раждане и вътрематочна инфекция на плода.

диагностика

Не се извършва магнитна резонанс и компютърна томография, способни да разпознаят вътречерепната хипертония по време на бременност. За определяне на причината за патологията и измерването на ICP се използват следните методи:

• Гръбначна пункция. За да се събере течност, в пространството между 3-ти и 4-ти прешлен се вкарва игла за пункция. По време на процедурата можете не само да измерите вътречерепното налягане, но и да откриете причината за това състояние. По-специално, откриването на бактерии в цереброспиналната течност показва инфекциозния характер на заболяването. Голям брой левкоцити говори добре за менингит, докато излишъкът от протеин показва мозъчен тумор. Кръвните примеси в цереброспиналната течност показват травматично увреждане на мозъка.
• Офталмоскопия. Изследването на фундуса ви позволява да разпознаете съдовата и ендокринната патология, както и приблизително да оцените естеството на повишаване на вътречерепното налягане.

Методи за лечение

Изборът на терапия ще зависи от причината за повишаване на ICP. В случай на доброкачествена хипертония, когато няма непосредствена заплаха за живота на жената, се провежда консервативно лечение:

физиотерапия

Следните процедури се използват за намаляване на вътречерепното налягане:

• електрофореза с аминофилин;
• магнитна терапия;
• кръгов душ.

За нормализиране на вътречерепното налягане е достатъчен курс от 10 процедури. Физиотерапията също така стимулира работата на мозъчните съдове, повишава тонуса им, подобрява микроциркулацията, което насърчава активното усвояване на гръбначно-мозъчната течност и подобрява състоянието на бременна жена.

масаж

Масажът на областта на шията и яката подобрява притока на кръв към мозъка и осигурява изтичането на цереброспиналната течност. Курсът на лечение е 10-20 сеанса дневно. В бъдеще бъдещата майка може да практикува самомасаж у дома.

Физикална терапия

Дозовата и адекватна физическа активност стимулира мускулите на шията и подобрява микроциркулацията, която допринася за изтичането на цереброспиналната течност и намалява вътречерепното налягане. Добре доказана йога и плуване. Преди тренировка бъдещата майка трябва да се консултира с гинеколог. При някои усложнения на бременността упражненията са противопоказани.

Медикаментозна терапия

Лечението по време на бременност е много ограничено. Според показанията могат да се предписват диуретици (диуретици) и кортикостероиди. Ефективността на ноотропите и средствата за стимулиране на мозъчното кръвообращение в момента не е доказана.

Хирургичното лечение е основният метод за справяне с интракраниалната хипертония при тумори и наранявания. По време на операцията се извършва маневриране - създаване на обходни пътища за изтичане на цереброспиналната течност. След процедурата ICP се нормализира и всички неприятни симптоми изчезват. Хирургичното лечение се провежда по време на бременност само по строги показания в случаите, когато консервативната терапия не е ефективна или няма смисъл.

предотвратяване

За да се намали рискът от усложнения при интракраниална хипертония, следните препоръки ще помогнат:

1. Спазване на режима на деня: редуването на психическо и физическо натоварване, добър нощен сън.
2. Оптимална физическа активност.
3. Редовен масаж на областта на шията и яката.
4. Прекратяване на тютюнопушенето.
5. Намаляване на количеството течности, което пиете, до 1,5 литра на ден.
6. Своевременно лечение на основното заболяване.

Ако се появят симптоми на вътречерепна хипертония, определено трябва да се консултирате с лекар.

Интракраниално налягане по време на бременност

Нормално се счита интракраниалното налягане в диапазона от 3 до 15 милиметра живак. Бременните ставки не се различават. Въпреки това, поради редица причини, тази стойност може значително да се увеличи, което може да повлияе неблагоприятно върху здравето на майката и на нероденото си дете. За точно определяне на ICP трябва да се консултирате със специалист.

Причини за повишаване на ICP по време на бременност

По време на бременността основните причини за високата ПМС са:

• инфекциозни заболявания на нервната система;
• патологии на ендокринната система;
• наранявания на главата;
• съдови заболявания;
• кисти;
• тумори (доброкачествени, злокачествени);
• са с наднормено тегло;
• реакция към някои лекарства;
• нервно пренапрежение.

Обратно към съдържанието

Как да разпознаем болестта?

Повече от 20% от жените по време на бременност страдат от повишен ICP. Високи стойности се наблюдават главно в средата на бременността. Аварийните сигнали за усилване са:

Можете да подозирате тази патология при бременната жена поради наличието на проблеми със съня.

• проблеми със съня;
• главоболие;
• прекъсвания в дишането;
• шум в ушите;
• сърцебиене;
• чести кръвотечения от носа;
• болки в гърдите;
• голяма жажда;
• изтръпване на крайниците;
• изтръпване, понякога парене в ръцете и краката;
• остри тръпки или прекомерно изпотяване.

Обратно към съдържанието

Въздействие върху бременността и развитието на плода

Увеличената ICP е само признак на някаква неизправност на мозъка, а не болест.

Необходимо е да се положат много усилия, за да се определи т.нар. Риск за майката и детето, както и своевременното прилагане на превантивни мерки. Следователно, в зависимост от определящите фактори, повишаването на вътречерепното налягане често води до такива неестествени процеси като:

Вграждането на ембриона може да бъде следствие от това състояние на бъдещата майка.

• избледняване на ембриона;
• аномалии в развитието на плода;
• различни степени на увреждане на плацентата;
• фетална хипоксия;
• спонтанен аборт (до 21 седмици включително);
• вътрематочна инфекция на плода;
• раждане с различни усложнения;
• ранна доставка;
• необичайна доставка

Обратно към съдържанието

Диагностика на заболяването

Най-точните методи за определяне на патологията на вътречерепното налягане са магнитен резонанс и компютърна томография. Въпреки това, по време на бременност, те обикновено не се прилагат. За да намерите причината, често използваните методи за определяне са:

• медицински преглед;
• кръвни тестове (клинични, биохимични);
• спинална пункция (само със строги показания);
• ултразвуково изследване;
• електроенцефалограма на мозъка (ЕЕГ);
• електрокардиограма (ЕКГ);
• офталмоскопия.

Обратно към съдържанието

Как за лечение на патология?

Лечебните методи зависят преди всичко от естеството на заболяването. Първоначално е необходимо да се изключи причината за повишена ICP при бременни жени и аномалии. Ако няма нищо сериозно и болестта принадлежи към редица доброкачествени, можем да говорим за използването на такава консервативна терапия като:

• Необходима хирургична интервенция при наранявания и тумори на главата.
• Масаж на областта на шията и яката.
• Физиотерапевтични процедури (електрофореза, кръгов душ). В същото време се повишава съдовия тонус на мозъка и се активира кръвообращението.
• Лечение с лекарства на базата на растителен произход.

Обратно към съдържанието

Насоки за превенция

За да предотвратите патология, трябва да се придържате към препоръките:

• Частични промени в начина на живот, включително отхвърлянето на лошите навици.
• Придържайте се към балансирана диета.
• Използването на методи на традиционната медицина.
• Гимнастика за бременни жени, ограничаване на физическата активност.
• Необходимо е да се лекува основното заболяване във времето.

В допълнение, по време на бременност, не забравяйте да се отпуснете през деня и следвайте показателите за тегло. Ако налягането в бременната жена се стабилизира и здравословното състояние не предизвиква никакви притеснения, тогава раждането може да се осъществи естествено. Но ако все още има увеличение на налягането, то в този случай доставката трябва да се извършва изключително чрез цезарово сечение. Някои жени могат да имат някакви усложнения, докато носят бебе. Ето защо, преди лечение на патология, е наложително да потърсите съвет от водещ специалист.

Основните методи за лечение на повишено вътречерепно налягане: лекарства, народни средства и хирургични методи

Диагностицираните отклонения от нормалното вътречерепно налягане стават все по-чести.

Главоболие, състояния на мигрена, тъмни кръгове под очите, чувство на гадене с последващо повръщане - това са типични симптоми, които продължават да съществуват при хора, страдащи от това заболяване.

Основният проблем за невролозите е, че тази болест няма почти никаква възраст. Внезапно възникнали и бързо достигнали своите пикови симптоми, наистина могат да възпрепятстват човешкия живот до такава степен, че да няма достатъчно сили да се справи с ежедневните си дела.

Лечението на вътречерепното налягане е доста дълъг процес, който изисква постоянно наблюдение от носителя на това заболяване: от корекция на храненето, до управление на емоционалното състояние.

Какво е това?

Мозъчната тъкан има мека пластмасова структура. Следователно, за да се запази целостта и да се предотвратят външни влияния, тя е затворена в доста твърд костен череп.

Въпреки това, те не са близо един до друг. Между тях има течна цереброспинална течност, в която мозъкът „плува”.

Интракраниалното налягане е показател за това как това вещество притиска стените на черепа и повърхността на мозъчната кора. Ако скоростта на образуване на цереброспиналната течност е бърза, нейният обем е превишен, а процесът на обратен засмукване е непълен, тогава вътречерепното налягане се повишава, а в обратния случай - намалява.

Тези показатели могат да се променят дори и през целия ден, тъй като гръбначно-мозъчната течност (наричана още цереброспинална течност) се подновява до четири пъти на ден. Не винаги повишаването на вътречерепното налягане показва наличието на всякакви патологии. Ако това се случва спорадично, тогава няма нужда да се притеснявате, тъй като тялото просто реагира на всякакви временни промени.

ICP може да е резултат от:

• стрес;
• тежести за повдигане;
• пиене на алкохол, кафе или енергийни напитки;
• хормонална недостатъчност по време на бременност, менструация или менопауза;
• бери-бери;
• алергии;
• инфекциозно заболяване;
• използване на определена група лекарства;
• често накланяне на главата по време на тренировка или работа.

Често, с увеличаване на обема на гръбначно-мозъчната течност, човек се чувства недостатъчно здрав в първите часове след събуждането. Дори и при запазване на нормалните обеми на произведената цереброспинална течност, изтичането и абсорбцията им са възпрепятствани по време на продължително статично задържане в хоризонтално положение.

Във всички тези случаи обемът на алкохола се нормализира в близко бъдеще и симптомите ще преминат от само себе си веднага щом факторът, който ги причинява, изчезва. Въпреки това, при дългосрочни и персистиращи симптоми на ICP е необходимо внимателно изследване, тъй като причините за заболяването могат да бъдат доста сериозни.

Причините за ICP включват:

• мозъчни тумори;
• черепни увреждания;
• мозъчни кисти;
• паразити;
• ендокринни заболявания;
• ефекти на инсулт;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• усложнения от инфекциозно заболяване.

С всички тези фактори е невъзможно да се справят сами.

Методи за определяне

Има много начини да се установи синдромът на повишено вътречерепно налягане. И да ги разберем, без да имаме специално образование, е доста трудно.

Всички методи за измерване на ICP могат да бъдат разделени на две групи:

• Инвазивните методи са въвеждането и закрепването на специално техническо оборудване в главата за директен контакт с мозъчната кора. Този метод е по-точен, но се определя в изключителни случаи: със сериозни наранявания или при наличие на патологични промени, застрашаващи живота;
• неинвазивна диагноза. Точно по-малък от предишните методи, обаче, е по-нежен към пациента. Като правило се използва в комплекс, тъй като се анализират различни индикатори. Неинвазивните методи включват ултразвуково изследване на вените и артериите, изследване на фундуса на окото, КТ и ЯМР, притока на кръв в бурканната вена.

ICP режим на лечение

В повечето случаи ICP се проявява като симптом на друго заболяване. Лечението трябва да бъде насочено специално към отстраняване на причините за промените в вътречерепното налягане.

Тя няма да бъде ограничена единствено до лекарствена терапия, хирургично лечение или народни средства.

Ще трябва да се откажем от някои навици, да коригираме диетата, да включим в режим на физиотерапия, уелнес упражнения и масаж.

Медикаментозна терапия

Следните лекарства са най-ефективни при лечение и облекчаване на симптомите на вътречерепно налягане:

• диуретици (Lasix, Diakarb). Диуретиците допринасят за изтичането на цереброспиналната течност и премахване на мозъчния оток чрез увеличаване на излюпването на излишната течност от тялото;
• антибиотици. Назначава се при възпалителни процеси на менингите. В случай на остра инфекция, инжекциите се предписват интравенозно или в гръбначния канал. Тази процедура е доста болезнена, но инжектираното вещество достига до мозъка по-бързо от таблетката;
• минерални препарати (Asparkam). Калият, който е част от положителния ефект върху вътреклетъчните метаболитни процеси, допринася за възстановяването на венозното кръвообращение. Особено е показан за пациенти, които са получили ICP в резултат на инсулт;
• нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчете пристъпите на болка, имат аналгетичен ефект;
• ноотропни лекарства. Допринася за подобряване на кръвоснабдяването на мозъчната кора, както и на изтичането на цереброспиналната течност.

Хирургично лечение

За да се реши ситуацията, в която цереброспиналната течност се е натрупала толкова много, че застрашава живота на пациента, се взема решение за хирургическа интервенция, тъй като консервативните методи на лечение отнемат доста дълго време.

В случай на спешност се извършва лумбална пункция - те пробиват пространството на гръбначния мозък в лумбалната област, за да намалят ICP при доброкачествена интракраниална хипертония и хидроцефалия.

Най-кардиналните методи за извличане на излишната течност включват въвеждането в тялото на шънт система, която пренасочва гръбначно-мозъчната течност извън ликьорната кухина, от която бързо се елиминира продуктите на разлагането на човешкото тяло.

В случай на високо съдържание на цереброспинална течност поради наличието на оток или тумор на мозъчната кора, най-добрият изход от ситуацията е тяхното незабавно отстраняване чрез операция.

Този метод е единственият вид операция, насочена към премахване на причината за вътречерепно налягане, а не при разрешаване на кризата, свързана с критични показатели за излишък на течност в организма.

Народни средства

Допълнителен метод за облекчаване на състоянията за вътречерепно налягане може да бъде хомеопатията и лечението на народни средства.

Естествените лекарства, съдейки по прегледите на пациентите, се приемат чрез дълъг курс на лечение, тъй като тяхното еднократно използване няма да има значителен ефект върху организма.

Привържениците на един нетрадиционен метод на лечение са склонни към естествените продукти поради почти пълната липса на странични ефекти и тонизиращо действие.

Хирудотерапията също не е нова за алтернативната медицина при лечението на ICP. Поради ензима на пиявицата, съдържащ се в слюнчените жлези и всмукването на кръвта, се забелязва лечебен ефект. Те допринасят за резорбцията на кръвни съсиреци, подобряват циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, нормализират кръвното налягане.

По време на бременността

ICP за бъдещата майка може значително да усложни хода на бременността и раждането.

В края на краищата, симптомите на ICP също се добавят към общото влошаване на благосъстоянието на жената. Ако бъдещата майка е знаела за наличието на болестта и е била използвана за контролиране на курса, то по време на бременност ще бъде много по-лесно.

Наложително е да информирате вашия гинеколог за това заболяване, за да коригирате програмата си за управление на бременността. Трябва обаче да се има предвид, че ще бъдат наложени някои ограничения върху използването на повечето медицински препарати за ICP.

Отклонението от нормата на вътречерепното налягане обаче само по себе си не е пречка за зачеването и бременността. Важно е да се вземат предвид възможните усложнения и да се спазват превантивните мерки през целия период на бременността.

При деца

В повечето случаи при бебета ICP е пряка последица от родова травма или патология на бременността (например, вътрематочна инфекция, предавана от инфектирана майка на дете).

Диагностицирането на заболяването се усложнява от възрастта на пациента.

Някои диагностични методи са неприемливи в по-млада възраст, както и начините за борба с болестта. Въпреки това, навременното лечение може да доведе до пълно възстановяване.

Свързани видеоклипове

Как правилно да се лекува вътречерепното налягане? Полезни препоръки във видеоклипа:

Интракраниалното налягане не е самостоятелно заболяване, а се развива като симптом на други сериозни патологии. Можете да прекарате по-голямата част от живота си, като използвате цялата сила, за да облекчите симптомите на болестта.

Но единственото правилно решение ще бъде задълбочено проучване и адекватно цялостно лечение, насочено към борба с основния източник на болестта, а не към потискане на последствията от него.

Интракраниално налягане по време на бременност

Вътречерепното налягане е налягането, което се генерира в черепа на човека. Стандартните параметри за възрастен здрав човек са 3-15 mm Hg. Чл. или 60–200 mm вода. Чл. Във връзка с нарушаването на циркулацията, недостига или излишъка на алкохол в черепа, показателите се променят в по-голяма или по-малка посока. Като вариант на нормата са възможни минимални отклонения при бременни жени, но те не са значителни. Но ако увеличението или намалението е значително, бъдещата майка трябва незабавно да се консултира с лекар.

Когато излишната течност в определено място, вътречерепното налягане се увеличава, а при липса - намалява.

Причини за отклонения от нормата

Ликьор (церебрална течност) е течност, която се произвежда от мозъчните вентрикули (70%) и менингите (30%). Той циркулира между различни части на тялото, костите на черепа, в гръбначния стълб, вентрикулите на мозъка, субарахноидалното пространство, предпазвайки мозъка от нараняване, увреждане, претоварване. Неуспехът в циркулацията на течности от едно място на друго, причинявайки го да стане твърде много или твърде малко, е причина за вътречерепна хипертония или хипотония.

Основните причини за анормално вътречерепно налягане:

• метаболитни нарушения, наднормено тегло;
• мозъчна хипоксия;
• мигрена, интоксикация;
• патологии на ендокринната система (заболяване на надбъбречната жлеза, хипертиреоидизъм);
• вазоспазъм, продължителна вазоконстрикция, инсулт;
• излишната течност в тялото;
• вродени мозъчни заболявания (патология на венозни синуси, хидроцефалия);
• енцефалит, менингит, вермикулит, менингоенцефалит;
• травми на главата, сътресение, кръвоизливи;
• излишък на витамин А;
• емоционално или физическо напрежение;
• паразитна инвазия;
• някои лекарства;
• злокачествени и доброкачествени тумори.

Обратно към съдържанието

Симптоми на патологията

Понякога промяната в параметрите на ICP при бременни жени не се проявява, но по-често това състояние има специфични симптоми. Тяхната честота, интензивност и специфичност зависят преди всичко от причината за патологията, както и от общото състояние на човешкото здраве. При бременни жени те понякога се усложняват от проявите, характерни за това състояние. Основните симптоми на ниско и високо вътречерепно налягане са показани в таблицата.

Мъжете се сблъскват с интракраниална хипертония по-често от жените, а при децата няма такава разлика.

Как бременността засяга плода?

По време на бременността симптомите се влошават и симптомите са по-изразени при жени, които преди това са страдали от повишено или намалено вътречерепно налягане, но не са забелязали това. При бъдещата майка това състояние провокира пристъпи на хипертония или хипотония. В допълнение, рискът от наранявания, провокирани от симптомите на патологията, се увеличава. Много е трудно да се определи опасността от патологични показатели за вътречерепно налягане за жената, тъй като това състояние е вторично. Необходимо е да се търси основната причина, само след това е възможно да се оцени напълно съществуващите рискове и да се вземат необходимите мерки за предотвратяването им. Факторите, провокиращи промени в ICP, понякога причиняват следните анормални процеси по време на бременност:

• плацентарна недостатъчност;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• кислородно гладуване на плода;
• спонтанен аборт;
• вътрематочна инфекция на плода;
• патологично раждане;
• преждевременно раждане;
• смърт на ембриона;
• аномалии на труда.

Обратно към съдържанието

Диагностика и критерии за определяне на аномалии

За диагностициране на патология при бременни жени се използват различни методи:

• вземане на история;
• визуална проверка;
• лабораторни кръвни тестове;
• гръбначен кран;
• ултразвуково изследване;
• офталмоскопия;
• електроенцефалограма.

Критерии за определяне на аномалии:

• нарушаване на изтичането на кръв във вените;
• степента на дилатация на вените на фундуса;
• стагнация на главата на зрителния нерв.

Магнитният резонанс и компютърната томография не се използват за диагностициране на аномалии при бременни жени.

Лечение на вътречерепно налягане при бременни

Изборът на лечение се определя предимно от причините за развитието на патологията, общото здравословно състояние на бременната жена, продължителността на бременността, потенциалния риск за живота и здравето на бременната жена и плода. На първо място, отстранете причината, провокираща повишена или намалена ICP, както и премахнете патологичните симптоми. При липса на сериозни заплахи и сравнително доброкачествено протичане на заболяването се провежда консервативна терапия, която включва:

• умерена физическа активност, леко физическо възпитание, специална гимнастика за бременни жени;
• физиотерапевтични процедури, включително магнитна терапия, електрофореза, циркулярни душове;
• лекарствените лекарства са относително безопасни за бременни жени, обикновено на растителна основа, диуретици, невропротектори, кортикостероиди;
• масаж на областта на шията и яката;
• традиционна медицина;
• промени в храненето и начина на живот;
• хирургия при наранявания и тумори.

Обратно към съдържанието

Възможно ли е да предупредим и как?

Трудно е да се предотврати тази патология, тъй като много фактори могат да я задействат. Най-добрата превенция е редовното преглеждане, наблюдението на благосъстоянието и най-малките промени, както и редовните профилактични прегледи при лекар. Това е особено важно по време на бременност, тъй като през този период хроничните заболявания често се влошават и е доста трудно да се лекуват поради големия брой противопоказания. За да се предотврати заболяване, трябва да планирате бременност, да излекувате хроничните и остри заболявания преди зачеването, да се откажете от лошите навици, да водите активен начин на живот, редовно да ходите на чист въздух, да се храните правилно, да си почивате, периодично да правите масаж.

Симптоми и диагностика на повишено вътречерепно налягане

Повечето хора не обръщат никакво внимание на появата на леко главоболие, периодично замаяност или замъглено виждане. Това може да бъде интракраниално налягане, чиито симптоми показват компресия на меките тъкани на мозъка с течност.

Общи симптоми на вътречерепно налягане

Интракраниалното налягане (ICP) е количество, което характеризира силата на компресия на мозъчната тъкан от цереброспиналната течност (CSF). Нормата на вътречерепно налягане при възрастен варира между 60-200 mm вода или 3–15 mm живачна колона. Цифрите, надвишаващи тези стойности, са признаци на високо кръвно налягане и при силно отклонение от нормата се появяват характерни симптоми на вътречерепно налягане. При бременни жени този показател е почти същият.

Тежестта на клиничните прояви зависи от местоположението, продължителността и хода на процеса, както и от количеството на течността.

При повишаване на вътречерепното налягане симптомите най-често се проявяват както следва:

• съкрушително главоболие (чествано през нощта или рано сутрин);
• понижено либидо;
• бърза умора;
• тежест в главата;
• гадене;
• повръщане;
• изпотяване;
• повишена нервна възбудимост;
• аритмия;
• замаяност;
• увреждане на периферното зрение;
• двойно виждане;
• шум в ушите;
• загуба на слуха.

Симптомите при възрастни нарастват постепенно. Остър хипертензивен синдром може да е след скорошна травма на главата. Не може да се отбележи ясна болка при високо налягане. Болката е разлята, по-лошо, когато завъртите главата настрани. Това се дължи на флуктуация на цереброспиналната течност в черепното пространство.

Гадене и повръщане при ICP не са свързани с приема на храна. Повръщането започва внезапно, без гадене. Той се повтаря, чешмата, не носи облекчение. Понякога е предшествано от втрисане, задух, сърцебиене. Периодично пациентите се притесняват от чувство на страх, безпокойство, замъгляване на съзнанието.

Пациентите, страдащи от повишена ICP, са метео-зависими.

Благополучието им може да се променя няколко пъти на ден, особено влошаване при промяна на метеорологичните условия. При жените често високото вътречерепно налягане се разглежда като предменструален синдром, въпреки че не е така.

Хроничният хипертензивен синдром причинява подуване. За такива пациенти е характерно подуване на лицето и клепачите. Атаките на внезапна хипертония са придружени от стесняване на целосната цепка. След отстраняване на острото състояние под очите се появяват тъмни кръгове. Те са резултат от мозъчна хипоксия.

Причини за вътречерепно налягане

Вътречерепното налягане при възрастни може да се повиши поради физиологични и патологични причини. Краткосрочно повишено вътречерепно налягане - норма. Физиологично причините не водят до сериозни последствия. Те възникват в резултат на естествени промени и самоограничаване. Тези причини включват следното:

• кашлица и кихане;
• психо-емоционален стрес;
• остри наклони на главата.

Патологични причини за повишено вътречерепно налягане са такива състояния:

• спазъм на кръвоносните съдове, при които CSF не може да циркулира свободно;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• наднормено тегло;
• излишната течност в тялото;
• мозъчна хипоксия;
• менингит;
• нараняване на главата;
• подуване;
• енцефалит;
• инсулт.

Основната причина за развитието на интракраниална хипертония се счита за анормално развитие на кръвоносни съдове или малки мозъчни структури. Симптомите на високо кръвно налягане се появяват в ранна детска възраст, но поради съдовия тонус, състоянието се компенсира дълго време.

При продължителна хипертония съдовете губят еластичността си, а вентрикулите на мозъка се разтягат. Те натрупват течност, която изстисква меките тъкани и съдовата мрежа на мозъка. Това обяснява по-честото откриване на симптомите на черепната хипертония при деца над 14-годишна възраст и при възрастни.

Последици от вътречерепно налягане по време на бременност

Вътречерепното налягане по време на бременността е променливо. Това се дължи на промяната във функцията на ендокринните жлези и променящия се хормонален фон. През първия триместър на бременността често се понижава вътречерепното налягане. Симптомите на хипертония се влошават от втория триместър. Това се дължи на увеличаване на кръвния обем в съдовото легло при бременна жена.

Степента на риск от висока краниална хипертония при бременни жени се определя от причината за патологичното състояние. Заболяванията, причиняващи повишаване на ICP, причиняват следните патологии на бременността:

• спонтанен аборт (до 22 седмици);
• недоносеност (раждане от 22 до 37 седмици);
• плацентарна недостатъчност, водеща до фетална хипоксия;
• вътрематочно забавяне на растежа на детето;
• аномалии на труда.

Когато причината за нестабилното вътречерепно налягане стане невроинфекция, тогава има вероятност от вътрематочна инфекция на ембриона. В ранните стадии това може да предизвика анормално развитие на ембриона и да предизвика само-аборт. За късните срокове на бременността е характерна инфекцията на вътрешните органи на детето, което води до генерализирано възпаление.

Жените, които често страдат от главоболие, трябва да лекуват вътречерепното налягане, преди да планират бременност. Ефектите на висока хипертония не могат да се програмират.

диагностика

Диагнозата на мозъчната хипертония се свежда до комплекс от изследвания:

• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• гръбначен кран;
• офталмоскопия;
• катетеризация.

Основната диагноза зависи от резултатите от ЯМР и КТ. Методите ви позволяват да видите всички структурни промени, които се случват в мозъка. ЯМР с помощта на контрастен агент прави възможно изследването на съдовете и кухините. По време на бременност, ЯМР и КТ не се извършват. Диагностика на ICP при бебета се извършва с помощта на ултразвукова машина през голям извор.

Терапии за церебрална хипертония

Лечението на вътречерепното налягане при възрастни включва консервативни и хирургични процедури. Методът, който определя как да се лекува висока интракраниална хипертония, зависи от основната причина за заболяването. Съвременните средства за подобряване на микроциркулацията на гръбначно-мозъчната течност в мозъка са следните:

• диуретици (диакарб, глицерол);
• кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон);
• диетична терапия;
• инвазивни процедури;
• масаж;
• терапевтични упражнения;
• хирургична интервенция.

Когато вътречерепното налягане е повишено, симптомите и лечението - хапчетата - трябва да се лекуват заедно. Лекарствата могат да премахнат подуването и да подобрят мозъчното кръвообращение. Те възстановяват пропускливостта на клетъчната мембрана и нормализират микроциркулацията.

Диета е да се намали консумацията на солени, мазни и пържени храни. Тези ястия предизвикват задържане на течности в кръвния поток, което може да причини хипертоничен припадък.

Масажът на областта на шията премахва съдовия спазъм и ускорява доставката на кръв към мозъка, а също така осигурява изтичане на цереброспиналната течност от мозъчните кухини.

Умерените упражнения стимулират мускулите на шията. Ускорява се кръвообращението, подобрява се храненето на тъканите и доставянето на кислород в мозъка. Пациентите са ангажирани в специализирани групи с обучител, който развива комплекс от медицински занятия. Плуването в басейна също спомага за подобряване на кръвообращението на мозъчната течност.

Инвазивни методи за лечение се използват за намаляване на количеството на CSF в вентрикулите на мозъка:

• камерна пункция;
• декомпресионна краниотомия.

Такива дейности са симптоматични. Те подобряват здравето, спират симптомите на мозъчната хипертония, но не отстраняват причината.

Ако в мозъка има тумор, тогава хипертоничният синдром се лекува само оперативно. Докато масовото натрупване не стигне тъканта, симптомите няма да изчезнат.

Лицата, лекувани за висока мозъчна хипертония, трябва постоянно да спрат да пият и да пушат. Трябва да се помни, че ефектът на никотин и алкохол върху съдовете на мозъка провокира спазъм, който забавя изтичането на цереброспиналната течност. Това води до възобновяване на неприятни симптоми.

заключение

Ако се диагностицира високо вътречерепно налягане, симптомите и лечението при възрастни се оценяват и подбират от лекар. Числата 25–35 mm живачна колона се считат за критични. Те могат да причинят мозъчна смърт. Симптомите могат да бъдат излекувани само след отстраняване на причината.

Вътречерепно налягане по време на бременност: последствия за плода, усложнения, лечение

Публикувано от: admin в Neonatal Diseases 30.05.2018 Коментари към вписването Вътречерепно налягане по време на бременност: последствия за плода, усложнения, лечение с увреждания 144 Преглеждания

Вътречерепната хипертония е състояние, при което налягането на цереброспиналната течност (CSF) циркулира във вентрикулите на мозъка и под мембраните се увеличава. Такова състояние не е самостоятелно заболяване и се проявява като симптом при най-разнообразните патологии на мозъка. Какво заплашва да промени вътречерепното налягане по време на бременност?

Интракраниалното налягане (ICP) е разликата между налягането в черепната кухина и налягането на атмосферата. При нормална ICP при възрастен е 60-200 mm воден стълб или 3-15 mm Hg. По време на бременността тези цифри остават почти непроменени.

Вътречерепното налягане е пряко свързано с циркулацията на алкохол в тялото. Ликьор, или цереброспинална течност, се произвежда в хороидните сплетения на мозъка. До 70% от гръбначно-мозъчната течност се синтезира от вентрикулите на мозъка и само 30% са в мозъчните мозъчни мозъци. Пълната актуализация на течността се извършва в рамките на 7 дни.

Измерването на стойността на ICP е доста трудно. Точните числа могат да се получат само чрез пункция на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка. Тази хирургична процедура се извършва само при строги показания. Възможно е да се приеме стойността на ICP при извършване на ЯМР или КТ на мозъка чрез индиректни знаци.

Физиологично повишаване на ICP се случва по време на стрес, натоварване, кашлица и кихане, огъване напред. Измерването на вътречерепното налягане в тези състояния е непрактично и може да доведе до неправилна диагностика.

Наблюдава се патологично повишаване на ICP с тази патология:

• вродени мозъчни заболявания (хидроцефалия, патология на венозните синуси);
• невроинфекции, водещи до развитие на менингит и менингоенцефалит;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• кисти;
• паразитна инвазия;
• травма;
• инсулт;
• ендокринна патология (хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност и др.);
• приемане на някои лекарства (кортикостероиди, тетрациклинови антибиотици и др.).

При вродени мозъчни заболявания симптомите на повишена ICP вече се проявяват в ранна възраст и често са много успешно коригирани. По време на бременност, травма, тумор, съдова или ендокринна патология често става причина за вътречерепна хипертония. Възможно е инфекциозно увреждане на мозъка. Точната причина ще бъде в състояние да намери лекар след пълен преглед на пациента.

Тежестта на проявите на интракраниална хипертония ще зависи от локализационния процес. В повечето случаи тези симптоми възникват:

• главоболие;
• зрителни увреждания;
• обща слабост, умора;
• гадене и повръщане;
• пристъпи на немотивирана раздразнителност и агресия;
• депресия, промени в настроението;
• свръхчувствителност;
• болки в гърба;
• пареза.

Главоболие с повишена ICP няма ясна локализация. Разлятата болезненост се влошава чрез промяна на позицията на тялото, огъване на главата напред, обръщане, кашлица и кихане. Повишената болка е свързана с нарушаване на изтичането на алкохол и увеличаване на производството му по време на прехода към хоризонтална позиция.

Зрителното увреждане се проявява със следните симптоми:

• двойно виждане;
• размазване и замъглено виждане;
• намалена чувствителност на зеницата към светлина;
• краткосрочна слепота;
• неравномерно разширяване на учениците.

Гадене и повръщане с повишена ICP не са свързани с приема на храна. Повръщане фонтан може да бъде няколко пъти на ден. След повръщане облекчение не настъпва. Може да изпитате втрисане или прекомерно изпотяване.

Промените в настроението, депресията, депресията също могат да бъдат прояви на интракраниална хипертония. Такива симптоми не винаги се вземат под внимание и често се вземат за повишена емоционалност, свързана с бременността. Когато пресованият мозък е натиснат, има атаки на немотивирана агресия, раздразнителност и тревожност.

Хиперестезията - повишената чувствителност на кожата - се формира чрез компресия на ядрата на мозъчния ствол. В същото време има усещане за пълзене, усещане за парене или изтръпване. Поражението на двигателните центрове води до развитие на пареза и парализа.

При липса на навременна помощ е възможно развитието на такива усложнения:

• компресия на мозъчната тъкан и поява на фокални симптоми (в зависимост от местоположението на лезията);
• зрителни увреждания;
• епилептичен синдром;
• исхемичен мозъчен инсулт.

Оценяването на възможното увреждане на вътречерепната хипертония за бъдещата майка е доста трудно. Високата ICP не е самостоятелно заболяване, а само симптом, който показва появата на всяка неизправност в мозъка. Знаейки причината, можете да определите степента на риск за бременна жена и нейното бебе и да вземете всички мерки за предотвратяване на различни усложнения.

Състояния, водещи до развитие на интракраниална хипертония, могат да доведат до развитие на такава патология по време на бременност:

• спонтанен аборт (до 22 седмици);
• преждевременно раждане;
• плацентарна недостатъчност и съпътстваща хипоксия;
• забавяне на растежа на плода;
• аномалии на труда.

Ако причината за вътречерепната хипертония е инфекция на мозъка, инфекцията на плода е възможна. Колкото по-кратък е периодът на бременността, толкова по-голяма е вероятността от тежки аномалии на вътрешните органи и смъртта на ембриона. В по-късните етапи невроинфекцията може да предизвика преждевременно раждане и вътрематочна инфекция на плода.

Не се извършва магнитна резонанс и компютърна томография, способни да разпознаят вътречерепната хипертония по време на бременност. За определяне на причината за патологията и измерването на ICP се използват следните методи:

• Гръбначна пункция. За да се събере течност, в пространството между 3-ти и 4-ти прешлен се вкарва игла за пункция. По време на процедурата можете не само да измерите вътречерепното налягане, но и да откриете причината за това състояние. По-специално, откриването на бактерии в цереброспиналната течност показва инфекциозния характер на заболяването. Голям брой левкоцити говори добре за менингит, докато излишъкът от протеин показва мозъчен тумор. Кръвните примеси в цереброспиналната течност показват травматично увреждане на мозъка.
• Офталмоскопия. Изследването на фундуса ви позволява да разпознаете съдовата и ендокринната патология, както и приблизително да оцените естеството на повишаване на вътречерепното налягане.

Изборът на терапия ще зависи от причината за повишаване на ICP. В случай на доброкачествена хипертония, когато няма непосредствена заплаха за живота на жената, се провежда консервативно лечение:

Следните процедури се използват за намаляване на вътречерепното налягане:

• електрофореза с аминофилин;
• магнитна терапия;
• кръгов душ.

За нормализиране на вътречерепното налягане е достатъчен курс от 10 процедури. Физиотерапията също така стимулира работата на мозъчните съдове, повишава тонуса им, подобрява микроциркулацията, което насърчава активното усвояване на гръбначно-мозъчната течност и подобрява състоянието на бременна жена.

Масажът на областта на шията и яката подобрява притока на кръв към мозъка и осигурява изтичането на цереброспиналната течност. Курсът на лечение е 10-20 сеанса дневно. В бъдеще бъдещата майка може да практикува самомасаж у дома.

Дозовата и адекватна физическа активност стимулира мускулите на шията и подобрява микроциркулацията, която допринася за изтичането на цереброспиналната течност и намалява вътречерепното налягане. Добре доказана йога и плуване. Преди тренировка бъдещата майка трябва да се консултира с гинеколог. При някои усложнения на бременността упражненията са противопоказани.

Лечението по време на бременност е много ограничено. Според показанията могат да се предписват диуретици (диуретици) и кортикостероиди. Ефективността на ноотропите и средствата за стимулиране на мозъчното кръвообращение в момента не е доказана.

Хирургичното лечение е основният метод за справяне с интракраниалната хипертония при тумори и наранявания. По време на операцията се извършва маневриране - създаване на обходни пътища за изтичане на цереброспиналната течност. След процедурата ICP се нормализира и всички неприятни симптоми изчезват. Хирургичното лечение се провежда по време на бременност само по строги показания в случаите, когато консервативната терапия не е ефективна или няма смисъл.

За да се намали рискът от усложнения при интракраниална хипертония, следните препоръки ще помогнат:

1. Спазване на режима на деня: редуването на психическо и физическо натоварване, добър нощен сън.
2. Оптимална физическа активност.
3. Редовен масаж на областта на шията и яката.
4. Прекратяване на тютюнопушенето.
5. Намаляване на количеството течности, което пиете, до 1,5 литра на ден.
6. Своевременно лечение на основното заболяване.

Ако се появят симптоми на вътречерепна хипертония, определено трябва да се консултирате с лекар.

Невролог - онлайн консултация

Раждане с повишено вътречерепно налягане

№ 21 280 Невропатолог 04.07.2015

Добър ден! От 12-тата седмица на бременността, тежкото главоболие започна да се притеснява. След многобройни изследвания се открива цервикална остеохондроза с притискаща артерия. След хода на остеопата болката беше почти изчезнала. Но миналия месец много започна да притеснява изпъкналите болки в главата. За всички изследвания се поставя интракраниална хипертония, повишено вътречерепно налягане. След диагностициране на МРТ на мозъчните вени - г-н-картина на варианта на развитие под формата на липса на венозен синусов отток. Отидох 40 седмици. Възможно ли е да се роди с тази диагноза, или има рискове за тялото и е по-добре да се направи ченге? Гинеколозите са объркани и не знаят какъв вид доставка да изберат.

Аз съм за цезарово сечение, рискът от усложнения е по-малък.

СПЕЦИФИЧЕН ВЪПРОС 07/05/2015 Татяна, Челябинск

Благодаря за отговора! И какви могат да бъдат усложненията на еп? Правилно ли разбирам, че когато CS трябва да избере обща анестезия? Как е ICP прототип за спинална анестезия?

Напротив, бих предложил епидурална анестезия. Но може би е необходимо мнението на няколко специалисти, включително невролог за м / ж, т.е. акушер-гинеколозите ще се ръководят от неговите препоръки, а не от нашите.

Добър ден Аз съм на 31 години. От детството, аз периодично (1-3 пъти годишно, обикновено пролет-есен или зима или след болест или стрес) страдам от следните симптоми: мъгла в главата, умора, ниско свирене в ушите, загуба на апетит, депресия и много объркано настроение, нежелание нещо за вършене, малко замаяност, слабост в ръцете и краката, лош сън. В главата ми, в този момент, мислите са само за болести, само влошават нещата и дори стигат до предсъзнателното състояние. Мисли.

Здравейте, имам цервикална остеохондроза и нарушена циркулация на кръвта, шейкове и замаяност с остри завои и завои. Сега пия, докато хапчетата милдронат и фезам, а дори и забавените очи не могат да ги преместят бързо, и е тъмно и в същото време рязане от светлината, добре, като цяло, главата и очите нямат достатъчно кръв и затова е така. Исках да знам дали мога да летя на самолет някъде около 1:30 ч. Когато съм в асансьора, не вървя много добре, в момента, когато се движи нагоре и надолу, но когато вече пътувам по-лесно. Или упс.

Той е "кодиран" чрез интравенозно приложение на "удължен" цианамид - методът IT-21. Третата седмица има ужасно главоболие в задната част на главата. Налягането е нормално. Започнах да се разболявам веднага след провокацията (предполагам, че са го направили с мускулен релаксант, защото ефектът е бил ужасен, главата е счупена). Може да има такива странични ефекти при цианамида и колко се екскретира от тялото след интравенозно приложение? Благодаря предварително за вашия отговор.

Dy ден, измийте майка си, 78 години атеросклероза на мозъчни съдове. Тя се оплаква, че главата е „тежка”, това е с обичайното налягане от 110 до 70, но при надбягвания до 160-200, в короната и челото се появява остра трептяща болка. Какво препоръчвате да се вземе за профилактика като цинаризин помага малко.

Здравейте Около 5 години страдат от главоболие, поне веднъж месечно, максимум 2 пъти седмично. Болката се развива постепенно, обикновено 8-9 ч., Понякога по-рано, достигайки своя връх до

в един часа сутринта, с три часа става непоносимо, бавна пулсация изпълва цялата глава, но може да се идентифицира определена област, под париеталната кост, по-близо до задната част на главата, вляво от центъра. Интракраниалното налягане беше диагностицирано, но не критично, както и IRR. Преди 10 години имаше сътресение и след него.

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.