Вътрешна хидроцефалия на мозъка при деца и възрастни

Нарушаването на процесите на образуване, движение и абсорбция на гръбначно-мозъчната течност (цереброспинална, цереброспинална течност) в човешкото тяло провокира развитието на неврологично заболяване - хидроцефалия.

Преведено от латински, означава - вода в главата, т.е. наличието на излишък от течност. Следователно другото медицинско наименование на патологията е водното заболяване на мозъка.

За алкохола и неговото функционално значение

Цереброспиналната течност се произвежда главно в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. Запълва вентрикуларната система и субарахноидалните пространства на мозъка и се движи по тях, постоянно се обновява.

Цереброспиналната течност предпазва мозъка, смекчава ефектите от външни механични въздействия, транспортира храната до нервните тъкани, хормоните и биологично активните вещества. Също така премахва отпадъците от метаболитните процеси в клетките, стабилизира вътречерепното налягане, дихателната функция.

Освен това, той осигурява стабилността на околната среда около мозъка (хомеостаза), имунологична бариера, която предотвратява проникването на патогенни бактерии, вируси, туморни клетки и други.

Следователно, всяка промяна в производството, циркулацията и състава на алкохола води до неуспехи в централната нервна система и появата на патологии.

Прекомерното натрупване на течност в кухините на вентрикулите на мозъка се нарича вътрешна хидроцефалия. Заболяването е най-често сред малките деца, особено през първата година от живота.

Видове и форми на вътрешна хидроцефалия

В зависимост от причинителните фактори съществуват две форми на заболяването:

• отворена или свързана хидроцефалия в резултат на свръхсекреция на цереброспиналната течност или нарушаване на нейния абсорбционен процес;
• Затворена или оклузивна хидроцефалия, при която освобождаването на цереброспиналната течност от камерите е блокирано от туморна, възпалителна, адхезивна или друга бариера, тази форма е тежка и по-често при деца.

Вътрешен мозъчен оток може да бъде вроден или придобит. Вродена хидроцефалия се среща дори в пренаталния период, придобит - в процеса на живота.

Формата на заболяването може да бъде:

1. Остра. С бързото развитие на заболяването.
2. Слаба. Увеличаването на признаците продължава до 1 месец от началото на заболяването.
3. Хронична. Развитието на очевидни прояви на болестта продължава до половин година.

Умерената вътрешна хидроцефалия е слабо разпозната. Диагностициран случайно. Тежки симптоми възникват, когато нарушенията на мозъчната циркулация и мозъчните структури вече са значими.

Също така, болестта е разделена на следните видове:

• прогресивна или активна воднянка на мозъка с бързо натрупване на цереброспинална течност и тежест на симптомите;
• стабилизираната или пасивната хидроцефалия се проявява без увеличаване на симптомите с течение на времето;
• Регресивната воднянка не се нуждае от лечение, симптомите на заболяването изчезват.

Определят се три етапа на заболяването:

1. Компенсирани. Не се нуждае от лечение. Диагнозата се поставя, интелектът не се променя.
2. Декомпенсирана. Най-често се изисква хирургично лечение.
3. Субкомпенсирана (частично компенсирана).

Определете хипертония (с повишено вътречерепно налягане) и нормотензивно (с нормално вътречерепно налягане) мозъчна каплица.

Фактори, допринасящи за развитието на заболяването при децата

При новородените около 1% от всички случаи на заболяването се диагностицират, но могат да се появят до една година от живота или при по-големи деца.

Причини за вродена вътрешна хидроцефалия:

1. Инфекциозни заболявания, които жената е страдала по време на бременност (респираторни, херпесни или цитомегаловирусни инфекции, паротит, рубеола, сифилис). Особено сериозни последици от тях в ранна бременност, когато органите на бебето са само положени.
2. Фетални аномалии, които предотвратяват движението и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност.
3. Неоплазмите в мозъка провокират затворена хидроцефалия.
4. Наранявания на мозъка, при които е повреден.
5. Възпаления на мозъка и мембраните му (менингоенцефалит, менингит, арахноидит), които водят до абсорбиране на течности.
6. Кислородно гладуване или нарушена циркулация на кръвта в мозъка.
7. Кръвоизлив поради увреждания и съдови заболявания на мозъка.
8. Интоксикация от излагане на химикали от околната среда и вредни вещества от чернодробна или бъбречна недостатъчност на плода.
9. Генетични заболявания при бременни.

След раждането на дете патология може да възникне поради следните фактори:

• раждане или получено краниоцеребрално;
• онкологични заболявания;
• възпаление на мозъка и мембраните;
• инсулт и кръвоизлив в камерите;
• нарушения в структурата на мозъчните съдове;
• като последствия от вътрематочна инфекция, инфекциозни заболявания;
• генетично заболяване.

Такава болест ще бъде придобита.

Причини за заболяването при възрастни

Вътрешната хидроцефалия на мозъка при възрастни се развива поради следните причини:

• ракови патологии на мозъка, които често са локализирани в мозъчната система;
• наранявания на главата с кървене в мозъка;
• нетравматични кръвоизливи, дължащи се на патологични лезии на кръвоносните съдове на мозъка;
• остро нарушение на кръвообращението на мозъка (инсулт), в резултат на което работата му е нарушена;
• невроинфекция - енцефалит, менингит и туберкулоза;
• наркомания, алкохолизъм, захарен диабет, което води до нарушения на образуването на алкохол.

Характеристики на клиничната картина в зависимост от възрастта

Хидроцефалията е заболяване от този вид, което напредва с възрастта на пациента.

Неврологични симптоми на хидроцефалия при деца

Прояви на воднянка при малки деца и техните особености:

• увеличени размери на главата;
• костите на черепа са изтънени, меки, шевовете между тях се разминават;
• изпъкнал изпъкнал извор, който се откроява дълго време;
• кожата на черепа е тънка и лъскава, под нея се открояват вени;
• повръщане;
• забавяне в наддаването на тегло;
• забавено психомоторно развитие (пълзене, изправяне, ходене);
• раздразнителност или сънливост;
• дълбоки очи, поглед надолу;
• намалено зрение;
• високо вътречерепно налягане причинява гърчове.

Симптомите присъстват от първите минути на раждането. В затворена форма може да настъпи дихателна недостатъчност.

Децата растат, болестта прогресира

При по-големи деца симптомите на заболяването се изострят:

• раздразнителност с пристъпи на агресия;
• главоболие;
• летаргия;
• спонтанно уриниране;
• нарушена памет, внимание и съзнание;
• намален апетит;
• падане на визията към слепота;
• конвулсии;
• нарушена координация на движенията;
• проблеми на обучението;
• нарушена интелигентност (умствено изоставане).

Записват се случаи на наличие на добра механична памет, способности за музика и броене при болни деца.

Характерни симптоми на заболяването при възрастни

Основните прояви на болестта са крехка, нестабилна походка, свързана с нарушения в работата на вестибуларния апарат, загуба на контрола на урината и загуба на паметта. Трудно е човек да ходи, той може да падне. Деменцията не се развива във всички случаи.

Има главоболие, което не винаги облекчава болкоуспокояващи. Зрението се влошава, има натиск върху очите.

Може да има гадене и повръщане. Забелязва се разграничаване на вниманието и намаляване на концентрацията му, загуба на умения за мислене.

Признаци на психични разстройства са чести - емоционална нестабилност, пристъпи на неврастения, агресия и промяна в апатията с емоционално високо ниво. Има нарушения на двигателните функции. Парализа, контрактура в ставите или мускулен тонус се увеличава.

Често пациентите не придават значение на тези симптоми, приемайки ги за признаци на нормално стареене.

Методи за лечение

Компенсирано заболяване изисква наблюдение, понякога предписани диуретици, лекарства, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение, витаминни комплекси.

За децата прилагат методи на лечение с музика, игри, физиотерапия.

При тежка хидроцефалия, лекарствената терапия се предписва на началните етапи на заболяването - понижаване на вътречерепното налягане и облекчаване на болните с диуретични лекарства, използване на лекарства за лечение на основното заболяване, причиняващо водно-съдовия, хирургично отстраняване на тумора.

Но такъв метод само преустановява патологичния процес, който продължава своето развитие и често се превръща в тежка форма.

Хирургична интервенция

Най-често е необходимо да се приложи основният метод на третиране - оперативен, при който те извършват шунтиране на мястото на натрупване на CSF.

В същото време в мозъка се вмъква шънт и тръбата за доставка се въвежда в коремната кухина, уретера или атриума, за да се създаде нов изтичане на течност. Остава за постоянно в случай на диагноза на вродено заболяване.

По време на живота маневрирането се повтаря няколко пъти. Лечението е ефективно, но има висок риск от сериозни усложнения, поради които те заместват шунта (увреждане на вените, развитие на инфекции, епилепсия, образуване на хематоми).

В тежки случаи, изискващи спешно намаляване на вътречерепното налягане и отводняване на течности, се използва външен дренаж.

За целта се извършва трепанация на черепа и се установява дренаж за изтичане. В тях се прилагат и лекарства за разреждане на кръвта, тъй като причината за това състояние е най-често кръвоизлив.

По-съвременен невроендоскопски метод на лечение. Хирурзите създават нови начини за изтичане на течност с невро-ендоскоп с мини-камера, използвайки няколко техники. Операцията е по-малко травматична, не изисква инсталирането на чуждо тяло - шунт, редки усложнения, подобрено качество на живот на пациента.

Профилактика на мозъчен оток

Наблюдението и изследването на бременна жена ще позволи идентифициране на аномалии в развитието на плода, своевременно лечение на инфекциозно заболяване. Специално внимание трябва да се обърне на жени, чиито близки роднини страдат от хидроцефалия.

Внимателното отношение към плода ще я предпази от вътрематочни наранявания и заболявания. Наблюденията от специалист изискват новородени в риск.

Необходимо е да се предпазят малките деца от наранявания на главата, за да се предпази от невроинфекции. Това също ще предотврати развитието на заболяването при възрастни.

Вродена хидроцефалка спира развитието си, но не се излекува. Лечението за по-големи деца може да бъде полезно. Тя зависи от тежестта на заболяването, своевременността и качеството на лечението.

Отворена хидроцефалия

Хидроцефалията е състояние, при което настъпва разширяване на всички мозъчни системи и субарахноидални пространства, което се причинява от прекомерна мозъчна течност. Има вродена и придобита хидроцефалия. Вродени се срещат при 4 бебета от 1000.

Класификацията на хидроцефалията го разделя на отделни форми: отворени, т.е. комуникиращи, затворени - оклузивни, външни и вътрешни. Също така, хидроцефалията е разделена от своя курс на остър и хроничен, компенсиран и декомпенсиран. Тази статия ще разгледа характеристиките на откритата форма на хидроцефалия.

Характеристики на откритата форма на хидроцефалия

Отворената форма на хидроцефалия се характеризира с разширяване на вентрикуларната система на мозъка и отсъствието на пречки за движението на гръбначно-мозъчната течност през гръбначно-мозъчната система.

Прекъсване на комуникацията с течности може да се случи на различни нива - дупки на Монро, 3 вентрикули, мозъчен водопровод, както и голям заден отвор.

• Когато външната форма на хидроцефалия, цялата течност се натрупва в субарахноидалното пространство;
• Когато вътрешната - в пространството на мозъчните камери.

Това предполага, че външната и вътрешната хидроцефалия могат да имат отворена форма.

Клинично представяне с отворена хидроцефалия

• При отворената форма на хидроцефалията, размерът на главата се увеличава, шевовете и фонтанелите се различават значително, костите на черепа стават по-тънки. Дори в пренаталния период, главата може да расте твърде бързо - това обикновено предотвратява нормалния поток на естествени раждания. Веднага след раждането, неврологични заболявания като спастична пареза, тремор на крайниците, нарушена координация започват да се проявяват при деца с такива признаци;
• Оклузивната форма на вътрешната отворена хидроцефалия се характеризира с периодични кризи, придружени от силно главоболие, принудително положение на главата и повръщане. При тежки случаи на тази форма на хидроцефалия, дихателна недостатъчност, нарушения на окотомоторната функция, могат да възникнат гърчове. По време на ремисия, стагнация в очното дъно, характерно е повишаването на вътречерепното налягане, намалената острота на зрението.

При много пациенти с отворена форма на хидроцефалия се наблюдава общо изоставане в психическото и физическото развитие, както и забележимо запазване и тежест на отделните психофизиологични функции - например необичаен музикален талант, механична памет, способност за мигновена умствена аритметика и др.

лечение

Ако има увеличаваща се вътрешна хидроцефалия с декомпенсация, в този случай неврохирургичната операция се счита за задължителна. Само в такава неврохирургична болница можете да изберете подходящия вид хирургично лечение.

Ако пациентът има вътрешно отворена хидроцефалия, лечението трябва да бъде изчерпателно. На пациентите се предписват интракраниални лекарства за намаляване на налягането, както и лекарства за повишаване на диурезата. Също така се използват десенсибилизиращи лекарства за елиминиране на възпалителния процес. Ако процесът с развитието на оклузален синдром прогресира допълнително, лекарят решава да се подложи на хирургично лечение.

Защо се развива и как се проявява отворена хидроцефалия

Често при деца и възрастни има такова състояние като отворена хидроцефалия. Той е първичен (вроден) и вторичен (придобит). При липса на подходяща медицинска помощ това състояние може да причини смърт на болен човек. Какви са причините, симптомите и лечението на хидроцефалия?

Често при деца и възрастни има такова състояние като отворена хидроцефалия. Той е първичен (вроден) и вторичен (придобит). При липса на подходяща медицинска помощ това състояние може да причини смърт на болен човек. Какви са причините, симптомите и лечението на хидроцефалия?

Развитие на патологията

Хидроцефалията е патологично състояние, характеризиращо се с натрупването на голямо количество цереброспинална течност в мозъка. В основата на неговото развитие са следните процеси:

• повишено производство на гръбначно-мозъчна течност;
• нарушение на циркулацията на алкохол;
• намаляване на резорбцията (изсмукване).

Хидроцефалията е отворена и затворена. В първия случай циркулацията на течността не е нарушена. Налице е увеличаване на производството на цереброспинална течност и намаляване на неговата абсорбция. Отворената форма на хидроцефалията се нарича друга. В този случай, вентрикуларните (камерни) пространства общуват с пространството под арахноидната мембрана на мозъка.

Има и вътрешна и външна форма на воднянка на мозъка. Когато вътрешната форма на цереброспиналната течност се натрупва главно в кухините на вентрикулите. Когато външната - CSF се намира под твърдото и под арахноидните мембрани. Капните потоци в остра, подостра и хронична форма. При хронично протичане симптомите се наблюдават повече от 6 месеца. Най-често тази патология се открива при деца. От 1000 новородени бебета, хидроцефалията се намира в 4.

Основните етиологични фактори

Комуникативната хидроцефалия се развива по няколко причини. Налице са следните причини за развитие на вторична (симптоматична) форма на воднянка:

• наранявания на главата;
• възпаление на мембраните на мозъка;
• възпаление на мозъка;
• интоксикация;
• синини;
• хеморагичен инсулт;
• карцином;
• папилома;
• астроцитом
• germinomas.

Отделно се разпределя атрофична форма на воднянка. Той често се развива при възрастни хора. Причината е нарушение на притока на кръв в мозъка, атеросклероза, ангиопатия на фона на захарен диабет, първична артериална хипертония. При деца тази патология най-често се открива веднага след раждането. Следните фактори могат да доведат до вродена отворена водна есен

• инфекции на майката по време на бременността на бебето (рубеола, сифилис, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазмоза);
• Синдром на Dandy-Walker;
• Аномалия на Киари;
• базиларен отпечатък;
• травма по време на раждане;
• венозни аномалии;
• епидемичен паротит;
• стесняване на лумена на мозъка на акведукта;
• хромозомни аномалии.

Синдромът на Арнолд-Киари се характеризира с несъответствие между размера на черепа и самия мозък. Това води до притискане на мозъчните участъци, намиращи се по-долу, и натрупване на излишък от течност. Често срещана причина за развитието на отворена водна болест е цитомегаловирусна инфекция. Причинителят на инфекцията често води до фетални малформации. Развитието на воднянка в края на бременността е възможно, когато жената е заразена с вируса на рубеолата. Базиларното впечатление е вдлъбнатината на част от тилната кост навътре.

Клинични прояви на воднянка

Вродена отворена форма на хидроцефалия може да бъде разпозната от следните характеристики:

• увеличен обем на главата;
• подути фонтанели и шевове;
• изтъняване на костите в черепа;
• пареза;
• треперещи ръце и крака;
• липса на координация на движенията;
• меки и еластични кости;
• отказ на бебето да яде;
• подобряване на тонуса на ръцете и краката;
• често отпадане на задната част на главата;
• преместване на очите.

Увеличаването на обиколката на черепа се дължи на високо вътречерепно налягане. Главата на болни новородени в кръг понякога достига 80-100 см. Такива бебета имат повишена възбудимост или сънливост. Когато очната капка образува възможна атрофия на зрителния нерв. Често се проявява симптом на залязващото слънце. Когато това е, зеницата на окото се намира под, до долния клепач.

При външен преглед се определя тънка и лъскава кожа в областта на главата. През нея могат да се видят вени. При остра воднянка и бързо нарастване на симптомите е необходима спешна помощ. Често вродената водна анемия се комбинира с аномалии в развитието на костите на лицевата част на черепа. Тези деца се характеризират с високо чело, което намалява размера на лицето. Когато бебето ви расте, се появяват следните симптоми:

• бавно увеличаване на теглото;
• нарушения на движението;
• умствена изостаналост;
• намалена активност;
• гадене;
• повръщане;
• регургитация;
• главоболие.

При отворена хидроцефалия симптомите се увеличават. Затворената водна течност се движи по-бързо. При възрастни, воднянка се проявява с главоболие, намалена зрителна острота, гадене, повръщане, вестибуларни нарушения, хиперрефлексия, пареза или парализа.

Преглед и лечение на пациенти

Докладваният оттичане на мозъци може да бъде открит само в процеса на инструменталното изследване. За тази цел се организира изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. Хидроцефалията може да бъде открита дори по време на бременност с ултразвук. Диагнозата често включва сканиране на главата на бебето (трансилуминация или диафаноскопия). Капките със свързани кухини се третират консервативно или хирургично.

Лечението зависи от причината за възникването му. Диуретиците (фуроземид или диакарб) се използват за намаляване на отока и намаляване на налягането. При инфекциозни заболявания се предписват антибиотици. При идентифициране на лезии (тумори, абсцеси), те трябва да бъдат отстранени. В тежки случаи, хирургично лечение. В случай на придобита воднянка на мозъка, прогнозата за живота и здравето е по-лоша. Така, откритата форма на хидроцефалията е опасно състояние. За предотвратяване на воднянка трябва да се планира бременност, да се лекуват всички инфекциозни заболявания и да се извършва редовно ултразвуково изследване.

Умерено вътрешно отворена хидроцефалия

Хидроцефалията е продължение на всички мозъчни системи и вътрешни субарахноидални пространства поради прекомерни количества цереброспинална течност. Вродена хидроцефалия се среща в 4 случая на 1000 новородени. Има отделни форми на хидроцефалия: отворени (комуникиращи) и затворени (оклузивни), външни и вътрешни. Според курса, хидроцефалията е остра и хронична, компенсирана и декомпенсирана.

Характеристики отворена форма

Хидроцефалията в отворена форма се характеризира с разширяване на вентрикуларните системи на мозъка, както и отсъствието на пречка за преминаването на цереброспиналната течност в цялата система на гръбначномозъчната течност. Прекъсване на комуникацията на течности е възможно на различни нива: на нивото на дупката Монро, мозъчната мрежа, III вентрикула, големия тилен отвор. Външната и вътрешната хидроцефалия се отличава с локализацията на излишното натрупване на течност. Във външната форма, цялата течност се натрупва в субарахноидалното пространство, а във вътрешната форма - в кухината на мозъчните вентрикули.

От това следва, че откритата форма на мозъчната хидроцефалия може да бъде както външна, така и вътрешна. В случай на отворена вътрешна форма се наблюдава необратима дилатация на камерната система, както и изтъняване на мозъчното вещество. Наред с това често се диагностицират атрофия на хороидния сплит, епендиматит, арахноидна фиброза и сливане на менингите. В най-тежките случаи хидроцефалията на мозъчното полукълбо е тънкостенна торбичка с течност, чието количество понякога достига 1,5-2 литра. В същото време, мозъчните свити са сплескани, браздите са силно загладени, наблюдава се пълна атрофия на подкорковите образувания. Костите на черепа също са изтънени, а основата на черепа е сплескана.

Клинична картина

Отворената форма на хидроцефалията се характеризира с видимо увеличаване на размера на главата, значително разминаване на шевовете и фонтанела и изтъняване на костите на черепа. Прекалено бърз растеж на главата може да се наблюдава дори в пренаталния период, което предотвратява нормалния поток на труда. Веднага след раждането тези деца проявяват неврологични нарушения - спастична пареза, нарушена координация, тремор на ръцете и краката.

За оклузивна форма на вътрешна открита хидроцефалия, типични са периодични кризи с главоболие, повръщане и принудително положение на главата. При тежки случаи е налице нарушение на дишането, гърчове, нарушение на движението на очите. Извън атака, специфично повишаване на вътречерепното налягане, стагнация в очната част, намаляване на зрителната острота.

Вътречерепната хипертония с отворена хидроцефалия в някои случаи постепенно се увеличава, а в други се стабилизира независимо на определено ниво. При тежка хидроцефалия детето изостава в умственото развитие. Тяхната обща мобилност е силно ограничена поради трудности при задържане на главата. При неврологичния статус на такива пациенти се открива нистагъм или атрофия на зрителните нерви, което води до слепота, както и до спастична пареза и парализа. Тъканният трофей е нарушен, телесното тегло бавно пристига при децата, а при продължително пребиваване в легнало положение може да има залежаване. Наред с общото изоставане във физическото и психическото развитие при много пациенти с хидроцефалия, може да има добро запазване или дори забележима тежест на индивидуалните умствени функции. Например, необичайна механична памет, музикален талант или способност за бързо преброяване в ума.

лечение

С увеличаване на вътрешната хидроцефалия с декомпенсация, неврохирургичната интервенция е задължителна. Подходящ метод за хирургично лечение може да се избере само в неврохирургична болница. Пациентите с прогресираща хидроцефалия трябва да бъдат прегледани в неврохирургична болница.

При вътрешно отворена хидроцефалия лечението е винаги сложно. Препоръчват се лекарства, които намаляват черепното налягане и усилват диурезата (магнезиев сулфат, диакарб, глицерол, бриналдикс, хипотиазид, лазикс). Консервативното лечение е насочено към елиминиране на започналия възпалителен процес (десенсибилизираща терапия, антибиотици). При по-нататъшно прогресиране на процеса с развитието на оклузален синдром е необходимо хирургично лечение.

Вътрешен мозъчен хидроцефал

Нарушеното производство, абсорбцията или циркулацията на цереброспиналната течност причиняват развитието на хидроцефалия. Заболяването се характеризира с натрупване на излишък на CSF в кухините на мозъка. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти, страдащи от вътрешна хидроцефалия на мозъка:

• уютни камери с различен комфортен клас;
• изследване с помощта на съвременни диагностични устройства на водещи фирми в света;
• използване за лечение на ефективни лекарства с минимален набор от странични ефекти;
• индивидуален подход към избора на тактика за всеки пациент;
• внимателен персонал.

В клиниката по неврология работят кандидати и доктори по медицински науки, които са водещи невролози. Всички сложни случаи на вътрешна хидроцефалия се обсъждат на заседание на експертния съвет. Лекарите вземат колективно решение за тактиката на лечение на пациент, страдащ от тежка хидроцефалия.

Видове и форми на вътрешна хидроцефалия

В зависимост от причината за заболяването, съществуват две форми на хидроцефалия - отворени, комуникативни и затворени (оклузивни). Открита хидроцефалия се появява в резултат на повишена секреция или нарушена абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Затворена хидроцефалия се развива в нарушение на проходимостта на изтичащите пътища на цереброспиналната течност от тумор, възпалителен инфилтрат, сраствания.

Вътрешната неоклузивна хидроцефалия може да бъде вродена или придобита. Вродена хидроцефалия се среща дори по време на феталното развитие. Придобита хидроцефалия се развива под въздействието на различни заболявания и наранявания след раждането на дете.

Острата форма на хидроцефалия се характеризира с бързото начало на симптомите на заболяването в рамките на 3 дни. В случай на подостра хода на заболяването, увеличаването на признаците на хидроцефалия продължава до 1 месец от началото на заболяването. За развитието на хронична хидроцефалия може да отнеме от няколко седмици до шест месеца.

В зависимост от степента на прогресиране на симптомите се различават 3 форми на вътрешна хидроцефалия:

• прогресивно или активно - продължава с бързо натрупване на гръбначно-мозъчна течност и тежестта на симптомите;
• стабилизирани или пасивни - признаците на заболяването не се увеличават;
• регресивни - симптомите на заболяването изчезват без лечение.

Невролозите отделят компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран етап на хидроцефалия. В зависимост от нивото на вътречерепно налягане, хипертония (с повишено налягане на CSF) и нормотензивно (с нормално вътречерепно налягане) вътрешната хидроцефалия може да бъде хипертонична. Вътрешната асиметрична неокклюзионна хидроцефалия се характеризира с експанзия на единична камера, в присъствието на симетрична хидроцефалия и двете клетки на мозъка се разширяват.

Причини за възникване на вродена вътрешна хидроцефалия

Вътрешната неокклюзионна мозъчна хидроцефалия се развива под влияние на следните фактори:

• инфекциозни заболявания при жени по време на бременност (респираторна вирусна инфекция, епидемична паротит, херпесен вирус или цитомегаловирусна инфекция, рубеола, сифилис);
• аномалии в пренаталното развитие, които предотвратяват циркулацията и абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност;
• увреждане на мозъка;
• възпаления на веществото и мембраните на мозъка (менингит, менингоенцефалит, арахноидит);
• кръвоизлив поради увреждания и съдови заболявания на мозъка;
• кислородно гладуване или нарушения в кръвообращението на мозъка.
• интоксикация с химикали или алкохол;
• генетични дефекти.

Вътрешната хидроцефалия на мозъка при възрастни може да се развие при наличието на онкологични мозъчни неоплазми, които са локализирани в мозъчния или мозъчния ствол, остри нарушения на мозъчната циркулация (мозъчен инсулт), артериална хипертония и диабет.

Симптоми на вътрешна неоклузивна хидроцефалия

Основният симптом на хидроцефалия при децата е увеличаване на размера на главата. При малките деца костите на черепа се разреждат, меки, шевовете между тях се различават. Има изпъкнала пружина, която не се затваря дълго време. Кожата на черепа е тънка, лъскава, под нея се открояват венозни съдове. Малките деца изостават във физическото и психическото си развитие, те са капризни, постоянно плачат. Очите дълбоко вдигнати, поглед надолу. Намалена зрителна острота. При високо вътречерепно налягане се появяват гадене и повръщане и се развива конвулсивен синдром.

При по-големи деца симптомите на заболяването се влошават: раздразнителност се проявява с пристъпи на агресия, летаргия, главоболие, нарушения в паметта, вниманието и съзнанието. Координацията на движението, интелектът е нарушен, възникват проблеми с ученето, развива се умствена изостаналост.

Характерни са признаците на вътрешна хидроцефалия при възрастни:

• нестабилна походка;
• загуба на контрола на урината;
• увреждане на паметта;
• главоболие, което не винаги облекчава болкоуспокояващи;
• замъглено виждане;
• зрението се влошава, има натиск върху очите;
• гадене и повръщане.

Пациентите имат разсейване на вниманието и намаляване на концентрацията, уменията за мислене се губят. Признаци на психични разстройства се появяват:

• емоционална нестабилност;
• пристъпи на агресия;
• неврастения;
• промяна в апатията за емоционално издигане.

Има нарушения на двигателните функции. Развива се нарушение на ходенето, контрактура в ставите или пареза на долните крайници. Пациентите често не придават значение на тези симптоми, приемат ги за признаци на нормално стареене и не ходят на лекари.

Диагностика на вътрешна хидроцефалия

Клиничните симптоми на вътрешна хидроцефалия обикновено са толкова характерни, че позволяват на невролога в болницата Юсупов да подозира присъствието му при първото изследване на пациента. За да се определи вида и степента на хидроцефалия, както и да се идентифицира патологичният процес, който е причинил заболяването, лекарите провеждат цялостен преглед на пациента, който включва рентгенови лъчи на черепа, ултразвук, изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Рентгенографски признаци на хидроцефалия е изтъняването на костите на черепа и разминаването на шевовете между тях, на вътрешната повърхност на черепния свод се наблюдава симптом на "пръстови отпечатъци". При хидроцефалията, причинена от стеноза на мозъчния акведукт, на рентгенографиите на черепа се определя намаляване на обема на задната черепна ямка. Увеличаването на обема на задната черевна ямка върху краниограмите е признак на хидроцефалия в синдрома на Dandy-Walker. Ако едно от интервентрикуларните съобщения се затвори, краниограмата показва асиметрия на черепа.

Ехоенцефалографията (ултразвук) ви позволява да определите степента на повишаване на вътречерепното налягане. При деца на първата година от живота се извършва ултразвуково сканиране на мозъка през отворена пролет с помощта на ултразвуково изследване. Най-информативни са томографските диагностични методи. Те позволяват да се определи естеството на хидроцефалията, да се идентифицира мястото на блокиране на пътищата на гръбначно-мозъчната течност или на съществуващата вродена аномалия, за да се диагностицира неоплазма, киста или хематом. Моновентрикуларната вътрешна хидроцефалия се характеризира с увеличаване на обема на една мозъчна вентрикула.

При съмнения за съдови нарушения се извършва магнитно-резонансна ангиография. В случаите на вродена хидроцефалия с инфекциозен произход се извършва PCR диагностика, за да се определи вида на причинителя, който го причинява. Офталмологът от болницата Юсупов оценява зрителното увреждане и състоянието на дисковете на зрителния нерв. Неврохирурзите в партньорските клиники решават дали да извършват операция.

Лечение на мозъка на вътрешната хидроцефалия

В случай на компенсиран стадий на заболяването невролозите от болницата Юсупов извършват динамично наблюдение на пациенти с хидроцефалия. Понякога лекарите предписват диуретици, лекарства, насочени към подобряване на мозъчното кръвообращение, витаминно-минерални комплекси. При тежка вътрешна хидроцефалия се предписва лекарствено лечение в началните стадии на заболяването. Пациентите понижават интракраниалното налягане и облекчават диуретичните лекарства, използват лекарства за лечение на основното заболяване, което причинява воднянка, и отстраняват тумора хирургично.

Радикален метод за лечение на вътрешна хидроцефалия е операцията. По време на операцията неврохирургията се инжектира с шънт в мозъка, а изходната тръба се въвежда в коремната или плевралната кухина, атриума или пикочния мехур, за да се създаде нов път за отстраняване на цереброспиналната течност. При вродената форма на заболяването тя остава завинаги. Шунтирането се повтаря няколко пъти по време на живота на пациента. С увреждане на вените, развитието на инфекциозни усложнения, епилепсия, образуването на хематоми, шънта се променя. При тежки случаи, изискващи спешно намаляване на вътречерепното налягане и отводняване на течности, се извършва външно дрениране.

В партньорските клиники на болница Юсупов неврохирурзите използват невроендоскопския метод за лечение на хидроцефалия. Лекарите създават нови начини за изтичане на течност с невро-ендоскоп с мини-камера. Ендоскопските операции имат няколко предимства: те са по-малко травматични, не изискват инсталирането на чуждо тяло - шунт, рядко се развиват усложнения, подобрява се качеството на живот на пациента.

Ако има признаци на вътрешна хидроцефалия, обадете се. Ще бъдете записани на неврологично назначение. Лекарите от болницата Юсупов използват иновативни методи за лечение на вътрешна не-оклузална хидроцефалия на мозъка.

Вътрешна хидроцефалия на мозъка: как да живеем с проблема

През последните години броят на хората, страдащи от различни заболявания на нервната система, бързо нараства. Сред тях на първо място са патологичните промени на мозъка, и по-специално - вътрешната хидроцефалия. При това състояние има не само изразена външна деформация на костите на черепа, но и значителни вътрешни промени, които се проявяват в нарушаването на нормалната жизнена активност. Заболяването може да възникне както при деца, така и при възрастни, което го прави изключително опасен. Затова е необходимо да знаете какви симптоми трябва да потърсите медицинска помощ.

Определяне на вътрешната хидроцефалия на мозъка

Подобна болест, известна още като водното заболяване, е патологично състояние, при което течността се натрупва във вътрешностите на мозъка, което ги кара да се разтягат, разширяват и деформират черепа. Този тип хидроцефалия се среща в една от стотиците родени деца. При възрастни, диагностицира няколко пъти по-малко воднянка.

Когато вътрешната хидроцефалия се увеличава в обема на вентрикулите на мозъка

Човешкият мозък е мека формация, затворена в череп. Има три черупки: твърдо, арахноидно и съдово. Това е последното, което съдържа сплетения на артериите и вените, които в хода на тяхното функциониране отделят цереброспиналната течност - CSF. Той циркулира непрекъснато между страничните, третата и четвъртата камера на мозъка, които са малки кухи структури. При нормални условия течността непрекъснато се абсорбира в кръвния поток и се използва от тялото. При капки на мозъка този процес се нарушава, което допринася за развитието на основните симптоми.

Има и външна форма на хидроцефалия. При това заболяване излишната течност се натрупва под твърдата и арахноидна мембрана на мозъка, а не в камерите.

Какви видове заболявания има?

Класификация на заболяването според механизма на развитие:

• отворен (не-оклузален, комуникативен) е придружен от нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и неговата абсорбция в кръвта;
• затворен (оклузивен, несъобщаващ) се случва, когато има трудно изтичане на CSF поради механично препятствие (тумор, киста).

Разновидности на болестта по естеството на потока:

• остро - фулминтно увеличение на клиничните симптоми за няколко дни или часове;
• подостра - продължителност до една седмица;
• хронична - има повече от три месеца.

Класификация по причини:

• вродена (диагностицирана при деца по време на феталното развитие);
• придобито (възниква по време на живота).

Форми на заболяването, в зависимост от естеството на засегнатите области:

• моно-вентрикуларен (участва един вентрикул);
• перивентрикулярни (две или повече вентрикули са разширени);
• заместител (субстанцията на мозъка постепенно се заменя с течност).

Сортове хидроцефалия по деформация на черепа:

Класификация по тежест:

• светлина (увеличаване на мозъка с 5–10%);
• умерено (с 11-15%);
• тежка (16% или повече).

Защо вътрешните хидроцефали се развиват при възрастни и деца?

При деца хидроцефалията в 90% от случаите е вродена. Това може да се дължи на аномалии в развитието, които са положени по време на растежа на детето в майчиния организъм. Съществуват следните групи фактори, които провокират образуването на вродена вътрешна хидроцефалия:

• злоупотреба с алкохол, никотин, наркотици;
• инфекция с грип, рубеола, морбили, варицела, паротит;
• заплитане на въжета;
• генетични патологии и мутации.

Причините за развитието на придобитата водна рак при възрастни и по-големи деца:

• мозъчни увреждания (шок, сътресение);
• удари - кръвоизливи в меките тъкани;
• инфекциозни заболявания (менингит, сифилис, цитомегаловирус);
• злокачествени или доброкачествени израстъци.

Видео: лекарят разказва за появата и симптомите на болестта

Как се проявява заболяването в различни възрастови групи

Всички форми на вътрешна хидроцефалия имат сравнително типична клинична картина, която се свързва с натрупването на излишна течност в камерните клетки на мозъка. Възрастните възрастни и малките деца се оплакват от нарастващите неприемливи главоболия на дъгообразната и репресивна природа в тилната и челната област, на височината на които възникват гадене и повръщане. Неприятните усещания се влошават след сън или дълъг престой в поза с главата надолу. Когато набъбването се увеличава, има компресия на слуховия и зрителния нерв, която е съпроводена с нарушена чувствителност на очите и звукова чувствителност. Походката на пациента става трепереща и несигурна, често падат и получават различни наранявания.

Главоболието се влошава след събуждане, както по време на сън, нивата на вътречерепно налягане се изравняват.

При хронично и продължително развитие на заболяването се развива загуба на чувствителност на горните и долните крайници. Пациентите не могат да движат ръцете или краката си, не реагират на топлина или болка. Успоредно с това се увеличава мускулния тонус: те са в спазматично състояние дълго време, което често води до респираторни нарушения. Пациентите постепенно губят фините си двигателни умения, пишат и четат. Такива промени засягат и психиката: пациентите стават раздразнителни, плачещи, често попадат в меланхолично или депресивно състояние. Често има редуване на вълни на ярост и агресия с пристъпи на апатия и откъсване.

При децата костите на черепа с увеличаване на размера на мозъка могат да се разместят, което води до тежка деформация. Под кожата можете да видите преливане на кръв и подути вени, които лесно се усещат при натискане. Децата с такава диагноза са доста изостанали в невропсихологичното си развитие от връстниците си. По-късно започват да седят, да ходят, да се преобръщат и да говорят. При продължително налягане течността на мозъка формира определена степен на умствена изостаналост.

Методи за откриване на хидроцефалия в жертвата

Често данните от външно изследване не са достатъчни, за да се потвърди наличието на водна хвойна. Трябва да се разграничи от други заболявания с подобна клинична картина: тумори, контузии, кръвоизливи и инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит).

Често лекарите трябва да се справят с факта, че един пациент има няколко патологии наведнъж. Участвал съм в лечението на дете, което на фона на вече съществуващата хидроцефалия развива възпаление на менингите - менингит. Момчето се оплакваше от тежки главоболия, а също така имаше обрив по цялата повърхност на тялото, което накара лекарите първо да поставят различна диагноза. След проведените проучвания е установено наличието на вътрешна хидроцефалия и е започнато специфично лечение.

Методи за диагностика на отоци при деца и възрастни:

1. Магнитно-резонансна томография. С помощта на специално устройство се прави поредица от изображения на мозъка в различни равнини и проекции. Благодарение на компютъра, те се обединяват в едно общо триизмерно изображение, където можете да видите всички съществуващи патологии. Хидроцефалията се характеризира с увеличаване на размера на вентрикулите, както и с деформация на мозъка. ЯМР с хидроцефалия показва разширяването на вентрикулите на мозъка
2. Ехоенцефалография - ултразвукова техника. С него лекарите могат да проследяват увеличаването на вътречерепното налягане, както и да откриват потока на циркулиращия флуид. При воднянка на мозъка се наблюдава промяна на нейните структури спрямо средната линия. Ехоенцефалографията е безболезнен метод, при който пациентът се поставя върху специална капачка

Как да се лекува вътрешна хидроцефалия

Терапията на подобна болест е доста дълъг и труден процес. С незначителни увреждания на мозъка лекарите препоръчват да се започне със специална диета с ограничение на трапезната сол, както и да се приемат определени лекарства. В някои случаи терапевтичните упражнения, мануалната терапия и физиотерапията ще помогнат за подобряване на циркулацията на течности в камерите. В случай на по-тежко и злокачествено развитие на заболяването е необходимо да се извърши оперативна намеса.

При лечение на различни форми на вътрешна хидроцефалия се използват същите методи и средства. Само продължителността на курса може да се различава леко.

Основните цели на лечението на воднянка на мозъка:

• намаляване на количеството на циркулиращия флуид;
• намаляване на вътречерепното налягане;
• предотвратяване развитието на инфекциозни усложнения;
• предотвратяване на деформация на главата.

Таблица: фармацевтични препарати, използвани при лечението на заболяването

• урея;
• Lasix;
• фуроземид;
• Uregei;
• Oksodolin;
• индапамид;
• Arifon;
• амилорид;
• аминофилин;
• аминофилин;
• Klopamid.

• cavinton;
• винпоцетин;
• Trental;
• пентоксифилин;
• витамин Е;
• цинаризин;
• Ксантинол никотинат;
• Aktovegin.

• аспирин;
• Thromboth ACC;
• Dipirilamol;
• камбанки;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• персантин;
• антуран;
• tiklid;
• Plavix;
• РеоПро.

• хепарин;
• фраксипарин;
• лепирудин;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Аценокумарол.

• морфин;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• трамадол;
• кеторолак;
• диклофенак;
• пентазоцин;
• Leksir;
• кодеин;
• Буторфанол.

Фотогалерия: лекарства за лечение на болести

Проблеми с хирургично лечение

Един от най-ефективните начини за борба с мозъчния оток е операцията. Около 90% от всички пациенти се нуждаят от хирургично лечение на проблема. Основните указания за операцията са:

• постоянно нарастващо вътречерепно налягане;
• постоянни главоболия, придружени от гадене и повръщане;
• прогресивно увреждане на слуха и зрението;
• деформация на черепа;
• умствена изостаналост.

Хирургично лечение не се извършва, ако пациентът е в много тежко състояние и не може да се подложи на подобна процедура без силно увреждане на здравето. В същото време лекарите стабилизират здравословното му състояние в продължение на няколко седмици с помощта на консервативна терапия.

Същността на операцията е отстраняването на излишната течност от вентрикулите на мозъка в естествените празнини на тялото. Въпреки това, той може да се слее в дясното сърце или в коремната кухина (най-добрият вариант за лечение на хидроцефалия при деца). След анестезия, лекарят прави специален разрез в избраното място. Кожата и съединително тъканният филм се разрязват последователно, а след това хирургът отстранява интерфериращата костна пластина със сонда. През раната на мозъка се вкарва специална тръба, която се вкарва в камерата и действа като система за отклоняване. Другият край на хирурга се спуска в коремната кухина или в дясното сърце. Подобна операция е доста трудна и трае поне 5-7 часа. След зашиване на кожната рана, пациентът се прехвърля в интензивното отделение и интензивно лечение в продължение на няколко дни. Там състоянието му се следи от медицински сестри и лекари.

Фотогалерия: етапи на операцията

Хранителни съвети за пациенти с мозъчен оток

Малко хора знаят, че храната, консумирана от хората, също играе важна роля в процеса на оздравяване. Някои продукти, поради високото си съдържание на сол и химическите добавки с подобрители на вкуса, могат да уловят излишната течност в тялото, което се отразява негативно на състоянието на мозъка. Затова е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Всички храни трябва да се приготвят чрез задушаване, печене или варене: пържените и пушени продукти трябва да бъдат изключени от диетата.

Какво трябва да се изхвърли на първо място:

• чипове и бисквити;
• пържени картофи;
• Бързо хранене (хамбургери, колбаси в тесто, късове, луковици);
• газирани напитки (fanta, pepsi, cola);
• Пакетирани сокове с добавена захар;
• морски дарове (калмари, миди, скариди);
• консервирани храни;
• шоколад, мармалад, бонбони;
• кафе;
• остъклени и топени извара;
• домашно приготвени кисели краставички.

Фотогалерия: нездравословна храна

Какво трябва да се добави към диетата:

• пресни плодове, плодове, зеленчуци и зеленчуци;
• постно месо и риба;
• сухи супи;
• ядки;
• мед;
• зелен чай;
• мляко и млечни продукти (сирене, кефир, извара, ряженка);
• пълнозърнест хляб;
• Бисквити от овесени ядки.

Фотогалерия: здравословна храна

Спомагателни техники, използвани при вътрешна хидроцефалия

За да се подобри кръвоснабдяването на меките тъкани, както и за укрепване на мускулната рамка на тялото, е необходимо да се упражнява редовно. Тежкото упражнение е противопоказано при пациенти с оток на мозъка, но лесната гимнастика допринася за по-бързото възстановяване. Можете да правите както във фитнес залата с треньор, така и у дома.

1. Сложете краката си на ширината на раменете, ръцете на колана. Внимателно бутнете брадичката напред, после я върнете обратно. Трябва да повторите упражнението поне двадесет пъти.
2. Поставете сгънатата си ръка в лакътя зад гърба си и след това се опитайте да я вземете с втората си ръка. Ако успеете да хванете ключалката, дръжте го в това състояние поне петнадесет секунди. Упражнението трябва да се повтаря десет пъти.
3. Поставете краката си по-широки от раменете си, разпънете ръцете си пред себе си. Завийте последователно, като се опитвате да докоснете глезените с върховете на пръстите си. Препоръчителният брой повторения е 15. Не забравяйте, че движенията трябва да са гладки. Ако имате главоболие, по-добре е да се откажете от това упражнение.

Видео: гимнастика за врата и гръбначните мускули

През последните години използването на мануална терапия за лечение на деца и възрастни с вътрешна хидроцефалия бързо набира популярност. Този метод ви позволява да влияете на човешкото тяло чрез натискане на специални точки, плавно изместване на костите и ставите. Този вид лечение може да се сравни с доста тежък масаж, който стимулира циркулацията на течност в мозъчните вентрикули. Мануална терапия помага за укрепване на мускулите на шията и гръбначния стълб, което им позволява да се справят с увеличаване на обема и теглото на черепа.

Само лекар с подходяща квалификация трябва да участва в такова лечение.

Таблица: използване на физиотерапия

Фолк лекарства като допълнително лечение

Както знаете, растенията и билките имат лечебни свойства, които ви позволяват ефективно да се справяте с много заболявания. Когато воднянката на мозъка също е допустима да ги използвате като помощно средство. Не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се отказват от традиционното лечение (като лекарства или хирургия). Народните рецепти помагат да се отървете само от симптомите на болестта, но не засягат причината. Ето защо отхвърлянето на традиционната терапия може да доведе до нежелани последствия.

Ако Вие или Вашето дете имате склонност към алергични реакции, трябва първо да изследвате отвара или инфузията. Изпийте една чаена лъжичка от продукта и изчакайте 10-15 минути. При кашлица, възпалено гърло, недостиг на въздух, подуване или обрив, не забравяйте да пиете антихистамин (тавегил, кларитин, лоратадин, димедрол), за да се отървете от симптомите.

Какви рецепти се използват за намаляване на признаците на вътрешна хидроцефалия:

1. 40 г натрошен блатен калмар, налейте 500 мл водка или алкохол. Увийте буркан в кърпа и поставете на хладно и топло място за една седмица. След този период трябва да взимате инфузията от три чаени лъжички преди всяко хранене (но не повече от четири пъти дневно). Това растение помага да се поддържа нивото на вътречерепното налягане в нормалните граници за дълго време. Препоръчително е да се подложи на лечение поне три месеца, за да се постигне желания резултат.
2. Варете две супени лъжици пролетен адонис в чаша вряща вода и покрийте с чинийка. След охлаждане изпийте получената инфузия преди закуска. Адонис има лек диуретичен ефект и помага да се бори не само с подуването на меките тъкани, но и с излишната течност, циркулираща в мозъка. Не се препоръчва използването на този метод повече от два - три пъти седмично: съществува риск от дехидратация.
3. Смесете една чаена лъжичка боровинка със същото количество семена от копър. Сложете ги в тиган с чиста вода и гответе половин час. След охлаждане е необходимо да се изпие една чаша преди всяко хранене. Бъбрека и копър помагат за отстраняване на излишната течност, както и за положителен ефект върху кръвоносната система, предотвратявайки развитието на кръвни съсиреци. Препоръчително е да се проведе курс на лечение, състоящ се от двадесет процедури.

Фотогалерия: народни средства, използвани като допълнителна техника

Особености при лечение на вътрешна хидроцефалия при деца

Развитието на такова заболяване при децата е изключително бързо. Ето защо лекарите започват лечение с хирургия, техника, която е подобна на тази за възрастни. След понижаване на вътречерепното налягане и стабилизиране на състоянието на пациента, приемливо е използването на лекарствена терапия. Всички фармацевтични препарати, използвани за възстановяване на децата, се различават само в дози.

В моята практика съм срещал уникален случай на лечение на вътрешна хидроцефалия при момче на четири години. В една от чуждите болници лекарите отказват да извършат операцията поради тежестта на състоянието на пациента, като използват физиотерапевтични процедури за възстановяване на мозъчната циркулация и подобряване на изтичането на течност. В комбинация с диуретични лекарства те имат желания ефект, в резултат на което състоянието на малкия пациент се подобрява непрекъснато. След нейното стабилизиране е направена хирургична интервенция, която позволява на детето да забрави за съществуването на подобен проблем завинаги.

Прогнози за лечение на заболяването и възможни усложнения

Вътрешната хидроцефалия е доста тежко заболяване, което често не минава без следа за човек. Дори и с навременно започната терапия, съществува риск от развитие на дългосрочни неблагоприятни патологии. Известно е, че пациентите в напреднала възраст са много по-склонни да страдат от различни усложнения на вътрешната хидроцефалия, докато дете под 15-годишна възраст има шансове за пълно излекуване. Пациентите с диабет, хипертония и различни нарушения на кръвообращението се възстановяват много по-бавно от всички останали.

Огромна роля в лечението играе поведението на самия пациент и неговото отношение към собственото му здраве. Участвал съм в наблюдението на човек, на когото е поставена диагноза хидроцефалия в самото начало. Пациентът дълго време злоупотребява с алкохол, пушене на цигари и вземане на наркотични вещества, което е причина за заболяването. След проучването лекарите го съветват да се откаже от лошите навици в полза на здравето си. След като бил изписан от болницата, мъжът запазил диетата и следвал препоръките в продължение на две седмици, след което се върнал към нормалния си живот. След месец и половина, той влезе в интензивното отделение и интензивно лечение с необратими промени в мозъка, което причини смъртта.

Какви усложнения и отрицателни ефекти могат да възникнат при пациенти с вътрешна хидроцефалия:

• присъединяване на вторична инфекция (възпаление на менингите, поява на гнойни огнища от вида на абсцесите);
• тежка деформация на черепа и главата;
• слаби мускули на врата;
• деменция, значително изоставане в психоемоционалното развитие на връстниците;
• нарушения на уринирането;
• пълна или частична загуба на зрение, дължащо се на налягането на течността на зрителните нерви;
• липса на слух и мирис;
• липса на координация - пациентът не може да се движи самостоятелно, да поддържа баланс, постоянно пада и е наранен;
• епилептични и конвулсивни припадъци - внезапни контракции на различни мускулни групи, придружени от загуба на съзнание и памет;
• проблеми с четене, писане, възприятие на речта;
• припадъци;
• развитието на инсулти - кръвоизливи в веществото на мозъка;
• парализа или пареза - неподвижност на едната или двете половини на тялото.

Фотогалерия: възможни усложнения от хидроцефалия

Как да се предотврати развитието на болестта

В момента в местната и чуждестранна медицина активно се движи към превенция на различни заболявания. Отдавна е доказано, че при подходящи инвестиции в този канал броят на пациентите със заболявания на нервната система ще намалее няколко десетки пъти. За целите на обществената профилактика в болници, болници, клиники и амбулаторни заведения се създават специални първични диагностични кабинети, където лекарят може да прецени състоянието на жертвата и да приеме, че има вътрешна хидроцефалия, както и различни увреждания и малформации. Смята се, че тази техника ви позволява да идентифицирате до 90% от всички съществуващи патологии на нервната система.

Не всеки може да се консултира с лекар навреме. В труднодостъпните райони на Русия е доста трудно да се получи своевременна помощ от невролог, така че е измислена следната система за консултации: железопътният транспорт е осигурил специален медицински влак, който пътувал до отдалечени места за шест месеца. Случи се да участвам в това събитие като асистент-лекар. От ранна сутрин пациентите са посещавали различни стаи и са преминали необходимите тестове. Около 10% от тях отбелязват първоначалните признаци на вътрешна хидроцефалия на мозъка, а 4% са с потвърдена диагноза. Повече от половината от всички жертви са били деца. След преглед на невролога и преминаване на необходимите тестове, на такива пациенти бяха дадени указания за хоспитализация в най-близките големи болници, които в последствие бяха последвани от операции за елиминиране на натрупването на течност.

Препоръки за превенция на вътрешна хидроцефалия:

1. Дайте на себе си и децата си всички необходими ваксинации. Ваксинацията е най-надеждният начин за създаване на активен имунитет. Малко хора знаят, но сега повечето случаи на вътрешна хидроцефалия са пряко свързани с експозицията на патогени. Можете да се предпазите от вируси и бактерии с помощта на ваксинация. Ваксината съдържа инактивирани микроби, които не причиняват вреда на човешкото тяло, но в пряк контакт с болестта осигуряват адекватен отговор на организма. Можете да разберете графика на ваксинациите и да видите картата си от местния лекар или педиатър. Ваксинацията е най-добрият начин за създаване на активен имунитет срещу много болести.
2. Не забравяйте да използвате защита по време на опасни строителни работи, езда на мотоциклети и да играете някои спортове. Качествената каска или каска в момента на удара се натоварва върху себе си, което може значително да намали вероятността от нараняване. Затова е толкова необходимо да се избере за себе си висококачествена и модерна защита. Това може да стане в най-близкия специализиран магазин за спорт или строителство.
3. Ако развиете някаква инфекциозна болест, опитайте се да останете у дома. Контактът с агресивна среда в комбинация с неблагоприятни атмосферни условия (студ, топлина, висока влажност) може да доведе до влошаване и обобщение на процеса. В този случай бактериални или вирусни микроорганизми влизат в кръвта и могат да мигрират към мозъка, което ще доведе до развитие на вътрешна хидроцефалия. За да се предотврати такова усложнение, е необходимо да се премине през целия курс на терапията, отказ да се посети работа или учене.
4. Редовно се подлагат на общ преглед, поне веднъж на всеки шест месеца, като се вземат урина и кръвни тестове. Повечето случаи на вътрешна хидроцефалия могат да се видят в най-ранните стадии на развитие, когато клиничните симптоми са леки. С навременното започване на лечението резултатите от лечението ще бъдат много по-ефективни. Ето защо трябва постоянно да следите здравето си, да следите кръвното налягане и да не пренебрегвате очевидните симптоми (главоболие, гадене), които ви измъчват дълго време.

Вътрешната хидроцефалия е доста сериозно увреждане на нервната система, чието преждевременно лечение може да доведе не само до загуба на умствените способности, но и до смъртта и увреждането на пациента. Ето защо лекарите препоръчват, когато се появят първите подозрения, незабавно да потърсите съвет. Своевременното лечение на вътрешната хидроцефалия ще помогне да се избегне операцията. И също така не забравяйте за правилата за индивидуална профилактика: единственият начин да предотвратите развитието на различни усложнения.