Менингит при възрастни: симптоми, инкубационен период и лечение

Менингитът е изключително опасно заболяване. С късно начало на лечението или неправилна терапия, това води до развитието на много усложнения, включително смъртта на пациента. Затова е необходимо да се диагностицира заболяването възможно най-скоро и да се започне лечението веднага. Първите признаци на менингит се появяват още в инкубационния период.

Какво е това?

Менингитът е заболяване на менингите, характеризиращо се с тяхното възпаление. В зависимост от случая, той се разделя на два типа:

1. Първично - самостоятелно заболяване, в резултат на инфекция.
2. Вторично - като усложнение след съществуващо възпалително заболяване.

Развитието на това заболяване се проявява с намаляване на имунитета, когато патогенните микроорганизми проникват в менингите и причиняват тяхното поражение.

Типични патогени на менингит:

В случай на първичен менингит, инфекцията възниква през синусите или с открити наранявания на главата. Патогенът попада директно върху черупката и започва да се размножава. Във вторичен случай патогенните агенти се разпространяват в цялото тяло чрез кръв и лимфа от основния фокус на възпалението.

Продължителността на инкубационния период

Инкубационният период е времето, което преминава от момента на заразяване до инфекцията, докато се появят първите симптоми на заболяването. През този период патогените се размножават и проникват в тъканта.

Продължителността на инкубационния период при възрастни е:

• За вирусен менингит два до четири дни.
• При бактериален менингит - от три до четиринадесет дни.

Първи признаци

Поради факта, че патогенът е попаднал в кръвния поток, се появяват следните признаци на поява на заболяването:

• слабост;
• внезапно повишаване на температурата;
• главоболие.

Често, по време на инкубационния период, патогените засягат не само менингите, но и други органи и тъкани. Това води до развитие на възпалителни заболявания. В такива случаи менингитът е придружен, например, от възпаление на дихателните пътища.

Ако се окажете в тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Тези признаци сигнализират възпалителния процес в организма. Навременната и квалифицирана помощ ще избегне усложненията на заболяването.

Как да се лекува?

Ако се подозира менингит, на пациента се предписва стационарно лечение. Продължителността му е средно 4 до 5 седмици, но времето зависи от тежестта на заболяването. С особено тежък курс на терапия се простира до два месеца. Лечението се извършва от лекари по инфекциозни заболявания и невролог.

Важно е да се отбележи, че самолечението е неприемливо за менингит. Това се обяснява с факта, че за да се възстанови напълно, състоянието му трябва постоянно да се следи и в зависимост от неговите промени трябва да се изгради терапевтична стратегия. Не експерт не може да направи това.

Освен това анализът, необходим за диагностициране, е възможен само в лаборатория.

Лечението на това заболяване има две основни области:

• Ефекти върху причинителя на заболяването: инхибиране на способността му да се размножава и унищожава.
• Симптоматична терапия.

В зависимост от вида на патогена, първата посока се осъществява чрез приемане на следните лекарства:

• Бактериален менингит - ампицилин, пеницилин, цефтриаксон.
• Вирусен менингит - интерферон заедно с глюкокортикостероиди.
• Гъбичен менингит - флуконазол.

Симптоматичната терапия има за цел да спре симптомите на менингита и да улесни благосъстоянието на пациента:

• обезболяващи средства за намаляване на главоболието;
• антипиретик за намаляване на температурата;
• диуретици за предпазване от подуване на мозъка;
• детоксикация с капкомер с физиологичен разтвор и витамини;
• означава укрепване на имунната система.

Прогресия на заболяването

В края на инкубационния период заболяването изглежда остра и започва да се развива бързо. Менингитът е придружен от следните симптоми:

1. висока температура;
2. главоболие;
3. виене на свят;
4. гадене и повръщане, независимо от храненето;
5. свръхчувствителност към външни стимули: светлина, звук и допир;
6. скованост на мускулите на гърба и гърба, което не позволява на пациента да наклони главата си напред;
7. положителна реакция към теста на Керниг, когато пациентът не е в състояние да огъне крака в коляното със сгънати тазобедрени стави;
8. положителна реакция на опита на Брудзински, при която пациентът неволно огъва краката в коленете, когато главата се наведе напред.

Заразна ли е?

Предават се причинителите на менингита:

• капки във въздуха;
• за връзка;
• хемо - и лимфогенни.

Лице, страдащо от менингит, може да причини инфекция на здравите. Това се случва при вторичното увреждане на дихателната система. При кихане и дишане носител патогени в околната среда, от където те заразяват здрав човек и го накара да развие менингит.

В тази връзка, контактът с пациенти с менингит трябва да бъде строго ограничен. Това ще помогне да се предотврати разпространението на инфекцията.

Отделно разграничи такъв метод на предаване на патогена, както от майката до плода през плацентата. В този случай майката действа и като носител на болестта след инкубационния период.

Менингитът е остро и тежко заболяване. Той обаче има инкубационен период, който със своите симптоми предупреждава за развитието на болестта. Проследяването на промените в състоянието на човека и навременното реагиране на признаци на менингит може да ви помогне да започнете лечението и да избегнете усложнения.

Инкубационният период на вирусния менингит и последствията от заболяването

Почти всеки човек, споменаващ менингит, причинява панически страх и с основателна причина. Вирусният менингит, както всяко заболяване на нервната система, е голяма опасност за човешкото здраве и живот, въпреки че не е толкова сериозен като, например, бактериален менингит.

Лекарите казват, че с навременното започване на лечението е възможно да се избегне появата на усложнения. За да направите това, е необходимо да се диагностицира болестта възможно най-рано, тъй като последствията от нея могат да бъдат необратими за пациента или да доведат до неговата смърт.

Идентификация и пътища на инфекция

Менингитът е заболяване, което засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък и е възпалително по природа, предизвикано от инфекция със слаб имунитет.

Има следните начини за заразяване:

1. Airborne. Инфекцията навлиза в тялото по време на дишането заедно с въздух и прах.
2. Pin. Инфекция директно от мозъчните менинги при наранявания на главата с фрактура на черепа и операции без подходяща стерилизация на инструментите.
3. Хемо - и лимфогенни. Патогенът се прехвърля в менингите чрез кръв и лимфа.
4. Инфекция от кръвосмучещи насекоми.

Отделно разграничи такъв метод като предаването на инфекция от майката на плода през плацентарната бариера.

В зависимост от наличието на разграничени:

• Първичен менингит - възниква самостоятелно.
• Вторичният менингит е усложнение на съществуващ възпалителен фокус поради разпространението на инфекцията.

Инкубационният период на вирусния менингит

Инкубационният период е времето между момента на заразяване в тялото и появата на първите признаци, характерни за заболяването. През този период патогените се размножават и нахлуват в органи и тъкани.

Продължителността на инкубационния период за инфекция с вирусен менингит при възрастни е малка и варира от два до четири дни. За деца този период от време се увеличава до 2 - 10 дни.

Последици и усложнения

Вирусният (инфекциозен) менингит е опасно заболяване, което води до развитие на усложнения с неграмотно или неадекватно лечение. Последиците и усложненията варират при деца и при възрастни пациенти.

При деца

Последиците от заболяването при деца се проявяват в следните форми:

• астеничен синдром;
• намалена памет и внимание;
• липса на координация на движенията;
• загуба на слуха;
• интелектуална изостаналост;
• психични разстройства.

При възрастни

За възрастни вирусният менингит е по-малко опасен, но причинява следните ефекти:

• главоболие;
• летаргия;
• емоционална нестабилност.

Възможна ли е смъртта?

Това заболяване е и остава доста опасно. Въпреки това смъртността от нея намаля до 10% от случаите. Това е така, защото лечението е станало по-ефективно и навременно.

Курс за рехабилитация

Пациент, страдащ от менингит, е показан за двугодишен рехабилитационен период. В зависимост от тежестта на заболяването, периодът може да се увеличи. През това време пациентът е под наблюдението на невролог. Санаторно лечение също е добре доказано.

Структурата на рехабилитационния курс включва следните блокове:

• диета;
• физически упражнения;
• физиотерапия;
• когнитивна терапия.

Основни цели на рехабилитацията:

1. укрепване на имунитета;
2. възстановяване на интелектуални функции;
3. мускулна релаксация след ригидност;
4. общо укрепване на тялото.

Освен това при инвалидност поради менингит се изисква трудова терапия, за да се адаптира пациентът към новите условия на живот и да се възстановят ежедневните умения. Вирусният тип менингит е причинен от инфекция на организма с вирусна инфекция. Благодарение на навременното и компетентно лечение, прогнозата за това заболяване е благоприятна, а смъртността е намалена до 10%.

Вирусен менингит

Вирусен менингит - възпаление на серозните мембрани на мозъка, по-малко гръбначен, причинено от вирусна инфекция. Сред всички видове менингит вирусът е сравнително благоприятен. Децата са по-често болни, възрастните рядко. Записват се единични случаи на заболяването, но могат да се появят огнища. Инфекцията възниква чрез въздух (въздушни капчици) и замърсена храна и вода (фекално-орални).

причини

Заболяването може да се развие главно като самостоятелно и второ, като усложнение от инфекция.

Най-честият етиологичен фактор на вирусния менингит е ентеровирусна инфекция, която засяга предимно лигавицата на тънките и дебелите черва. Също така, причинителите могат да бъдат Coxsackie и Epstein-Barr вирус. Много рядко менингитът причинява херпесен вирус и паротит, цитомегаловирус, аденовирус и редица други вирусни инфекции.

Заболяването често се развива през летните месеци, поради сезонността на ентеровирусната инфекция.

симптоми

Вирусен менингит възниква след 2-10 дни инкубация. Клиничните възможности са различни.

• Като правило, началото на заболяването е остро, телесната температура се повишава до фебрилни числа (40 ° C).
• Прилага се главоболие, гадене, повтарящо се повръщане.
• Тежката обща слабост е съпроводена със сънливост, понякога ступор. В по-тежките случаи има объркване до загуба.
• Може да се появи миалгия - болка в мускулите на тялото.
• Често заболяването е придружено от диспептични нарушения от вида на гастроентерит: коремни спазми, диария. Няма апетит.
• Кожата на шията и лицето е червена, гореща на допир. Съдовете от склери се инжектират (червени очи).
• При изследване на устната кухина се открива зачервяване на стените на фаринкса, небцето, неровни лигавици и сливици.
• При палпиране на тилната, цервикалната, субмандибуларните лимфни възли могат да се увеличат, по-често, ако причинителят на заболяването е вирус на заушка.
• Симптомите на менингията (признаци, които позволяват диагностициране на менингит) се проявяват като болка в задната част на главата и по протежение на гръбначния стълб, твърди мускули в задната част на главата (невъзможност за огъване на главата напред). Често се развиват симптомите на Kernig (невъзможност да се огъне сгънат крак в коляното) и Brudinsky (горен, среден, по-нисък). През седмицата менингеалните симптоми регресират, телесната температура се връща към нормалното. Астения и главоболие обаче продължават две седмици.
• При малки деца, особено новородени, менингитът може да се комбинира с възпаление на сърдечния мускул, миокардит.
• Често има простудни прояви: ринит, фарингит, ларингит.

диагностика

За диагностициране на вирусен менингит се прави лумбална пункция за изследване на гръбначно-мозъчната течност. При извършване на процедурата под налягане се изтича бистра течност. Веднага след отстраняване на течността, пациентът става по-лесен. В пунктата се определя голям брой лимфоцитни клетки, както и повишено съдържание на протеин на фона на нормално количество захар. Невъзможно е да се открие вирус в цереброспиналната течност, той се съдържа само в серозни мембрани. Непряк признак на вирусен менингит с характерна клинична картина е липсата на бактерии в цереброспиналната течност, появата на които показва бактериален менингит.

• Възможно е да се изолира култура от ентеровируси от фекалии, тампони на назофаринкса, чрез засяване.
• В клиничния анализ на кръвните левкоцити се откриват. В биохимичния анализ на кръвта, като правило, има високо съдържание на протеини, а именно глобулиновата фракция.
• За определяне на специфичния причинител на заболяването се прави серологичен анализ, който идентифицира вида и класа на вируса въз основа на компонентите на РНК (полимеразна верижна реакция). Това е важно, за да се изключи специфичен менингит.

лечение

Серозен менингит (възпаление на серозни мембрани, в този случай причинен от вирус) не е опасен за възрастни. Деца, бременни жени, възрастни и имунокомпрометирани пациенти са хоспитализирани, т.е. онези категории, при които заболяването може да доведе до сериозни усложнения и да доведе до смърт.

За повишаване на имунитета при тежки случаи се инжектират интравенозни имуноглобулини.

Основното лечение на вирусния менингит е насочено главно към елиминиране на проявите на болестта (симптоми), тъй като специфичните антивирусни лекарства не са напълно развити. Въпреки, че ако заболяването се задейства от адено- или ентеровирус вътре в предписаните лекарства, производни на арбидол и адамантан. Ако причината за херпес менингит вирус се предписва ацикловир.

За главоболие се използват аналгетици (кетонал, дексалгин, баралгин), както и многократна спинална пункция. Повръщането е спряно от cercula. Ако има дехидратация и тежка интоксикация, се инжектират интравенозно физиологични разтвори (Ringer, trisol, натриев хлорид), глюкоза, плазмени заместители. Когато се появят симптоми на гастроентерит, антиспазмолитичните аналгетици спират не-млечна диета, поглъщане на ензимни препарати и абдоминална болка.

Високата температура е по-добре да се свалят нестероидни противовъзпалителни средства.

предотвратяване

Не е разработена специфична профилактика (ваксини) за вирусен менингит. Тъй като вирусът се разпространява във въздуха и през изпражненията, предаването му зависи от хигиената. В ежедневието е необходимо да се ограничи контактът с пациенти с респираторни инфекции, грип и паротит. Дезинфекция на питейна вода, измиване на плодове и зеленчуци с дезинфекцирана вода, забрана за плуване във водни обекти са важни точки за превенция на менингита.

Ранната диагностика и последващото изолиране на пациенти за две седмици е важно. В огнището се извършва дезинфекция. Ако болно дете посещава детска градина, институцията е затворена за двуседмична карантина.

Като профилактична мярка, имуноглобулин се инжектира интравенозно в хора, които са били в контакт с пациенти, интерферонът се внушава до една седмица.

перспектива

Повечето случаи на вирусен менингит завършват благоприятно. Изключение правят лезии на нервната система, съчетани с миокардит, а именно енцефаломиокардит на новороденото, което може да доведе до смърт. Още по-рядко се развива енцефаломиелит, придружен от паралитичен синдром или развитие на различна степен на деменция.

Следва видео - откъс от програмата "Живей здрав" за ентеровирусен менингит:

Как спестяваме добавки и витамини: пробиотици, витамини, предназначени за неврологични заболявания и т.н., и поръчваме на iHerb (link 5 $ discount). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не са намерени в Русия.

Инкубационен период на менингита: симптоми на начало

Менингитът е възпаление, което обхваща различни области под мембраната на мозъка и гръбначния мозък. Възможно е да се отървете от болестта по съвременни методи, но е изключително трудно да се предотвратят последствията от нея. Менингитът, чийто инкубационен период може да продължи от няколко часа до 7 дни, изисква незабавен отговор.

Ако е възможно да се започне лечение веднага след откриване на симптомите, тогава рискът от опасни последствия за дадено лице става минимален.

Какво е инкубационен етап?

Инкубационният период е времето, през което причинителят на менингита се адаптира в тялото, но все още не се проявява с остри симптоми. Времето зависи от вида на патологията, в повечето клинични ситуации инкубационният етап продължава 2-7 дни. По-малко - от 1-2 минути до няколко години.

Продължителността, в допълнение към вида на заболяването, се влияе от фактори като възраст, имунен статус и индивидуални характеристики на пациента. По време на инкубационния период вирусите започват да се размножават, но все още не причиняват сериозна вреда.

Веднага след като броят на патологичните бактерии стане критичен, човек започва да боли. Ако изследването е започнало по време на инкубационния период, менингитът вече може да бъде открит.

Симптоми на началния етап

Има форми на менингит, които се предават по различни начини на хората, те се различават по продължителността на инкубацията, както и симптомите и последствията. Но при всички форми на болестта, в самото начало се появяват общи симптоми. Те често се бъркат с грипа. Ако откриете набор от симптоми, трябва да се консултирате с лекар, ако началото на кърлеж започне (април-септември):

• повишават температурата, започват тръпки;
• пациентът има главоболие;
• сънливост, спазми, летаргия и умора;
• човек може да страда от разстройства на изпражненията, съня, появата на обриви по кожата;
• Пациентите често имат твърди мускули, болки в ставите.

Специфични признаци на инкубационния период при менингит при възрастни и деца също са налице. Те се появяват поради дразнене на менингите и се наричат ​​симптоми на Керниг или Брудзински.

Специфични характеристики

Симптомите на Brudzinsky и Kernig включват няколко групи признаци:

• Горните симптоми. Краката са неволно огънати и притиснати към стомаха, а главата на пациента е леко хвърлена назад.
• Средният знак. Краката се огъват в коленете и тазобедрените стави, ако натискате пубиса.
• Симптом на бузата. Ръцете се огъват в лактите, а раменете се повдигат при натискане в скулата.
• Долен симптом Ако проверите знаците на Kernig, тогава противоположният крак се огъва и издърпва нагоре.
• Симптом Керниг. Кракът на пациента заема позиция под ъгъл от 90 градуса, но пациентът не може да го сгъне назад.

Менингококов менингит

Носителят на тази инфекция става човек. Патологията се развива внезапно. При възрастни се появява повишаване на температурата и повръщане, възможни са некроза на кожните тъкани и конюнктивит. По време на инкубационната фаза на тялото се появяват признаци на ARVI и малки лезии.

Инкубационният етап на инфекциозен тип менингит е 1-10 дни. Най-често трае 5-6 дни. В същото време, слабостта се усеща веднага след проникването на анормални клетки в тялото. Още през първия ден има главоболие и световъртеж.

Гнойни менингити

Специфичните признаци на гноен менингит дори в инкубационния период са херпес, тахикардия. ЯМР ще покаже потъмняване на мозъчните полукълба. Усеща се схванат врат.

Ако болестта започне остро, а след това вече на третия ден без помощ пациентът попада в кома. Инкубационният период продължава няколко часа, първият признак е умора и болка в шията. Максимален (реактивен) гноен менингит води до смърт в повечето случаи, ако в рамките на 24 часа не се оказва помощ.

Серозен менингит

Тя се развива под действието на ентеровирус, в редки случаи може да се появи в резултат на заушка. Децата са най-засегнати. Тя се среща заедно с възпаление на дихателните пътища, болката е локализирана в орбиталната област.

Инкубационният период при менингит при деца продължава до 3 дни. При възрастни пациенти се среща по-рядко, главно при жителите на големите градове.

Туберкулозен менингит

Патологиите са по-податливи на деца, страдащи от белодробна туберкулоза, кръв или други тъкани. Първите признаци на инкубационния период са загуба на апетит и обща слабост. Стартираният етап може да бъде придружен от пареза и парализа.

Ако пациентът лежи, има рани от налягането и дихателен арест. Инкубационният период зависи от състоянието на пациента, може да варира значително от няколко дни до няколко седмици.

Вирусен менингит

Заболяването се характеризира с остро начало и силна треска, токсикоза и повръщане. В рамките на 2 дни главоболието се засилва до такава степен, че дори най-мощните лекарства спират да ги свалят. Температурата се повишава, има чувствителност към звук и светлина.

За вирусен менингит е характерен вълноподобен курс, когато болестта се усилва, след което спада. Инкубационният период продължава от 2 до 4 дни. Последният етап на инкубация - появата на загуба на съзнание.

Инкубационен период при бебета

Ако детето не може да опише симптомите или е твърде малко за това, родителите трябва да обърнат внимание на следните признаци на поява на менингит:

• периодично повръщане, което не е свързано с прием на храна;
• сънливост и летаргия, загуба на апетит;
• температура до 41 градуса;
• отрицателна реакция към силни звуци и ярка светлина;
• в легнало положение детето отхвърля главата си;
• подуване на пролетта при кърмачета;
• тъмночервен или пурпурен обрив по краката и бедрата;
• гърчове с дихателен арест.

Възможни усложнения

Независимо от случаите на менингит, рискът от усложнения е висок. Дори при ефективно лечение на самата болест никой не е имунизиран от тяхната поява: страбизъм, загуба на слух и зрение, хидроцефалия и проблеми в развитието на децата, патология на мисленето, парализа, епилепсия.

Процентът на смъртност при хора с менингит е висок, особено с развитието на реактивна гнойна форма.

Вирусен менингит

Вирусният менингит е поражение на лигавицата на мозъка, протичащо като серозен възпалителен процес и причинено от вирусна инфекция. Подобно на менингита от друга етиология, вирусният менингит се проявява с главоболие, гадене, повтарящо се повръщане, наличие на менингеални симптоми. Неговите отличителни белези са острото начало, лека степен на увреждане на съзнанието, кратък курс и благоприятен изход. Вирусният менингит се диагностицира въз основа на клинични данни, резултатите от анализа на гръбначно-мозъчната течност и неговите PCR изследвания. Лечението на пациенти с вирусен менингит включва симптоматична терапия (антипиретици, аналгетици), според показанията се провежда антивирусна терапия.

Вирусен менингит

Вирусният менингит е възпаление на лигавицата на мозъка (менингит), причинено от навлизането на вируси в тях. За разлика от гноен менингит, причинен от бактериална флора, вирусният менингит е придружен от серозно възпаление. За серозно възпаление се характеризира с образуването на серозен излив, който прониква в мембраните на мозъка, което води до тяхното сгъстяване. Церебрален оток при вирусен менингит причинява нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност и води до повишаване на вътречерепното налягане. Серозният тип възпаление обаче не е съпроводено с масова ексудация на неутрофили и смърт на клетъчни елементи, така че вирусният менингит има по-благоприятен курс от бактериален.

Причини за възникване на вирусен менингит

Вирусният менингит е инфекциозно заболяване. Нейните патогени могат да бъдат различни вируси, които влизат в менингите по хематогенни, лимфогенни или перинеурални начини. В зависимост от вида на вируса, вирусният менингит може да възникне при контактни или въздушни инфекции. Веднъж попаднали в тялото, вирусите проникват в субарахноидалното пространство и заразяват арахноидните и меките мозъчни менинги. Разпространението на вируси в веществото на мозъка с развитието на енцефалит се наблюдава в изключително редки случаи.

В 75-80% от случаите вирусният менингит е причинен от ентеровирусна инфекция (Coxsackie и ECHO вируси). По-рядко, причината за вирусен менингит е вирус на паротит, вирус на Епщайн-Бар (инфекциозен патоген на мононуклеоза), аренавируси, цитомегаловирус, херпесна инфекция, аденовируси. ХИВ инфекцията може също да доведе до развитие на вирусен менингит. Въпреки това, по-често се наблюдават само промени в цереброспиналната течност и вирусният менингит е асимптоматичен. Вирусният менингит има сезонна честота в зависимост от вида на патогена. Повечето случаи на заболяването се случват през лятото, тъй като вирусът на паротит се характеризира с пик на разпространение през зимата и пролетта.

Симптоми на вирусен менингит

По правило инкубационният период на вирусния менингит отнема от 2 до 4 дни. Острата поява е от повишаване на телесната температура до висок брой, общо неразположение и синдром на интоксикация. Може да се появят мускулни болки, гадене и повръщане, анорексия, диария и коремна болка. Пациентът може да се оплаче от хрема, възпалено гърло и / или кашлица. При бебета се наблюдава напрежение или издуване на пролетта. При вирусен менингит често се забелязва леко увреждане на съзнанието: сънливост или ступор. В някои случаи, обратното е възможно безпокойство и вълнение на пациента. При поява на по-тежки нарушения на съзнанието (ступор, кома) е необходимо да се преразгледа пациента и да се преразгледа диагнозата.

Вирусният менингит е съпроводен с изразена менингеална синдром, който може да настъпи от първия ден на заболяването или да се прояви на втория ден. Характеризира се с постоянно мъчително главоболие, слабо отстранявано от използването на аналгетици, повтарящо повръщане, свръхчувствителност на кожата (хиперестезия) и болезнено възприемане на външни дразнители (шум, остри звуци, ярка светлина и др.). Характеризира се с положението на пациента в леглото: лежи на една страна, главата е отхвърлена, коленете са притиснати в стомаха, притиснати до гърдите ръце.

При изследване на пациент с вирусен менингит се наблюдава прекомерно напрежение (ригидност) на екстензорната мускулна група на шията, което затруднява доближаването на брадичката до гърдите; положителни менингеални симптоми. Симптоми на Brudzinsky: горната - с пасивна сгъвка на главата, неволно свиване на краката; отдолу - удължението на крак, огънат под прав ъгъл, води до сгъване на втория крак. Симптомът на Керниг е трудността на пасивното удължаване на сгънатия под прав ъгъл крак. При кърмачета симптомът на Lesage (симптоми на суспензията) е показателен: ако детето е вдигнато, държи подмишницата, тогава се наблюдава огъване на краката и издърпване до стомаха.

Вирусният менингит има относително кратък курс. Вече за 3-5 дни температурата на тялото пада до нормални стойности, въпреки че в някои случаи има втора вълна на треска. Целият период на заболяването продължава от 7 до 14 дни, средно около 10 дни.

Диагностика на вирусен менингит

Характерните оплаквания на пациента, острото начало на заболяването и наличието на менингеални симптоми позволяват на невролога да подозира менингит. За да се установи вирусната природа на възпалението на менингите, се извършва лумбална пункция с изследване на цереброспиналната течност, PCR проучвания и изолиране на патогена.

Анализът на цереброспиналната течност при вирусен менингит показва леко увеличение на протеина, нормална глюкоза и левкоцитоза. През първите 1-2 дни вирусният менингит може да бъде придружен от неутрофилна левкоцитоза на гръбначно-мозъчната течност, която е по-характерна за бактериалното възпаление. Обаче, липсата на патоген в микроскопията на различно оцветени мазки от гръбначно-мозъчна течност е в полза на вирусната етиология на заболяването. За да се потвърди това, е необходимо да се преразгледа КЧС след 12 часа, при което, в случай на вирусен менингит, има намаляване на броя на неутрофилите и увеличаване на броя на лимфоцитите.

Анализът на цереброспиналната течност позволява да се диференцират вирусни менингити от други видове възпаления на менингите. Така, с лептоспироза и туберкулозна етиология на менингита, както и с туморния му характер, наблюдаваната лимфоцитоза в гръбначно-мозъчната течност се комбинира с намаляване на нивото на глюкозата.

Изолирането на вируса е много трудна задача, тъй като се съдържа в малко количество в гръбначно-мозъчната течност, а в други източници (кръв, урина, изпражнения, намазка от назофаринкса) може да бъде под носител или след инфекция без развитие на вирусен менингит. Следователно, основният съвременен метод за диагностициране на патогена при вирусен менингит е PCR изследване на гръбначно-мозъчната течност. Серологичните реакции за диагностициране на вирусен менингит са показателни само в случай на сравняване на резултатите в началото на заболяването и след 2-3 седмици. Поради голямата продължителност на такава диагноза, тя може да има само ретроспективен характер.

Пациентите с вирусен менингит са допълнително подложени на клиничен кръвен тест, биохимични изследвания на черния дроб, определяне на електролитен състав на кръвта, съдържанието на глюкоза, креатинин, липаза и амилаза. В случай на атипичен ход на вирусен менингит и съмнения по време на диагнозата, е възможно да се проведе електромиография, ЕЕГ, ЯМР и КТ на мозъка.

Лечение на вирусен менингит

В случай на вирусен менингит, в повечето случаи се провежда симптоматична терапия. На пациента се препоръчва почивка, почивка, легло в тъмна стая. За облекчаване на главоболие се предписват аналгетици. Но често се понижава значително след понижаване на вътречерепното налягане в резултат на диагностична лумбална пункция. Телесната температура над 38 ° C е индикация за приемане на антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфична и неспецифична антивирусна терапия за вирусен менингит е необходима при пациенти с отслабена имунна система и при кърмачета. В такива случаи се прилага интравенозен имуноглобулин. Ако вирусният менингит е причинен от вирус на херпес или вирус Epstein-Barr, тогава може да се използва ацикловир.

Прогноза за вирусен менингит

При възрастни вирусният менингит в повечето случаи завършва с пълно възстановяване. При около 10% от случаите се наблюдават остатъчни ефекти под формата на астения, главоболие, леки координационни нарушения, леки умствени увреждания (увреждане на паметта, затруднено концентриране, известно невнимание и др.). Те обаче преминават и след няколко седмици, по-рядко - месеци.

В ранна детска възраст вирусният менингит може да доведе до тежки усложнения под формата на постоянна загуба на слуха, умствена изостаналост и интелектуални затруднения.

Как се предава вирусен менингит? Симптоми при деца, инкубационен период, лечение и ефекти

1. Какво означава това? 2. Причини за заболяването и епидемиология 3. Симптоми 4. Инкубационен период 5. Лечение 6. Прогноза и последствия 7. Превенция

Често заболяване като менингит плаши не само децата, но и възрастните: "Виж, това е такава инфекция, която по-късно - или умря, или глупак". Така че има ли някаква истина в тези думи? В допълнение, все по-популярният модел на плета капачка, който едва покрива главата, се нарича "менингит". Разговорът ще бъде за менингит, а днес за историята на вирусния менингит и какви са неговите последствия.

Като цяло има два вида менингит, според качеството на възпалението. Те са менингит серозен и гноен.

Какво означава това?

Всеки знае, че наименованията на възпалителните заболявания завършват с „-t”. Ето защо, вирусният менингит е остро инфекциозно заболяване с вирусна етиология, което се характеризира с размножаване на патогени в тъканите на централната нервна система и основната проява на която е серозно възпаление на обвивките на мозъка.

Известно е, че човек има две обвивки, които са разположени „вътре” в другата: те са твърди и меки мозъци. Следователно, болестта на дура матер се нарича "пахимененицит" и ако се открие случай на възпаление на пиама, тогава това заболяване се нарича "лептоменингит".

Но както при възрастни, така и при деца, признаците на тези лезии са почти идентични, а разликата се установява само при аутопсията. Само pachymeningitis е по-тежка, както обикновено, този процес засяга pia mater.

Причини за заболяване и епидемиология

Както бе споменато по-горе, вирусният менингит е причинен от вируси. Най-често патогени като:

• Coxsackie вируси;
• ECHO вируси (в никакъв случай не могат да се четат на руски). Това е твърдо "две" в класа на инфекциозните болести. (Той се чете ECHO, и преведен от английски като "чревни цитопатогенни вируси - човешки сираци);
• причинител на вирусен паротит, или "паротит", който често се среща при дете;
• лимфоцитни вируси на хориоменингит;
• семейство херпес. Те могат да причинят не само вирусен менингит, но и енцефалит.

Горните патогени, като правило, причиняват първичен вирусен менингит. Затова болестта от самото начало се развива в тази форма. Но има вируси, които първоначално могат да причинят "класически болести" и след това изведнъж да станат причина за менингит. Най-често това се случва не при възрастни, а при деца. Тези заболявания включват морбили и рубеола.

Тази група заболявания се предава по различен начин, в зависимост от патогена. Това може да е избухване на респираторна инфекция в екипа на децата и може да се разболеете от плуване в речната вода, ако попадне в носа. Причините за това са, че вирусите могат да проникнат директно през етмоидния лабиринт през обонятелните нерви (които са директно мозъчни процеси) и причиняват възпаление на мембраните.

Накрая, съществуват така наречените менингеални форми на различни инфекции, които се срещат като типичен вирусен менингит. Например, форма на кърлежи енцефалит. Ето защо, грубо казано, обикновен тик, когато е ухапан, може да “зарази” човек с вирус на къртов енцефалит, който в по-леката си форма се развива като вирусен менингит.

В допълнение, менингитът се предава от фекално-оралния механизъм, както чрез питейна вода, така и като „болест на мръсните ръце“. Всичко това разнообразие от патогени и начини на предаване прави невъзможно една точна схема на превенция на тази група заболявания.

симптоми

Накрая стигнахме до най-интересната част - до клиничните прояви. Той е върху ярките симптоми и основаната диагноза менингит при възрастни. Причините за това са следните: децата често веднага виждат инфекция като морбили или рубеола, а с появата на менингит можем да направим предположение за неговата етиология. А при заболяването на възрастните, като правило, възниква един “изолиран” менингит. И тъй като почти всички случаи се лекуват успешно, няма смисъл да се провежда вирусологично проучване, както в острия период, така и в периода на възстановяване (възстановяване).

И само преди изписване от болницата пациентът ще попита: „Докторе, с какво се заразях? Кой вирус? И лекар ще отговори "най-вероятно, всеки ентеровирус. През лятото има светкавици.

Инкубационен период

Инкубационният период е с различна продължителност. Така, ентеровирусният менингит настъпва от 2 до 7 дни след инфекцията, паротидната инфекция има инкубационен период от 2-3 седмици, къртов енцефалит - от 1 до 3 седмици. Във всеки случай, инкубационният период се отчита "отзад" от първия ден на болестта до някакво събитие, което може да се счита за причина. Често е невъзможно да се инсталира.

Симптомите на вирусния менингит са различни, но те са обединени от остро начало и развитие на менингеален синдром, както и синдром на интракраниална хипертония. Обикновено човек може да се обади на ден и час, когато е болен. Налице е огромен хлад, слабост, сънливост, температурата се повишава до 38-39 градуса, загуба на апетит, тревожно издърпване на болки в мускулите, понякога - рядка диария.

Силен звук, ярка светлина, най-леки докосвания, започват да се дразнят. Искам да легна в мрака и в мълчание. Тази хиперестезия и фотофобия са признаци за започване на менингеални симптоми.

Тогава, поради развитието на възпаление на мембраните на мозъка, производството на цереброспинална течност се увеличава и започва главоболие. Признаци на менингит - много упорито, дифузно главоболие, което постепенно се увеличава. Цялата мозъчна част на черепа боли, сякаш главата е „изпомпвана“. Това усещане се усилва значително чрез кашлица, кихане, напрежение. Причината за това е разклащането на възпалените мембрани. Човек не може да изпразни червата, защото опитът да се разтегне причинява силна болка. Всеки опит да се измъкне от леглото води до факта, че главата "експлодира". Никакви аналгетици не помагат.

Появяват се симптоми на напрежение: сухожилията на мускулите са скъсени, тъй като проприоцептивните импулси също причиняват болка. Така вирусният менингит при децата (и още по-гноен) се проявява в характерна поза: главата се отхвърля назад, ръцете се кръстосват на гърдите, краката се огъват на коленете и се издърпват до стомаха. Защо? Така по-малко "дърпа" мускулите.

Има много симптоми, които се наричат ​​"менингеални", но ние няма да се спрем на тях, оставяйки ги на професионалисти.

Трябва да се припомни, че всички тези симптоми се появяват на фона на висока температура и признаци на интоксикация. Менингитът е много неприятно заболяване.

лечение

Лечение на вирусен менингит започва с диагностична манипулация - лумбална пункция. Ликьор, появяващ се при повишено налягане, не само показва, че има вътречерепна хипертония, но и позволява да се намали, което веднага намалява главоболието. Пациентът се прехвърля в затъмнено отделение.

Антибиотиците за вирусни заболявания са неефективни, затова започват да се лекуват патогенетично: извършват противовъзпалителна терапия (инфузия с дексаметазон), борба с треска и интоксикация.

Лечение на вирусен менингит включва въвеждането на антивирусни лекарства, индуктори на интерферон, интерферон лекарства. В случай на точна диагноза (напр. Потвърждение на къртов енцефалит) се прилага специален серум или имуноглобулин.

Прогноза и последствия

Последиците от серозен, вирусен менингит, лекувани своевременно, липсват. В случай, че възникнат усложнения - например, под формата на присъединяване към гноен процес, разпространението на възпаление от мембраните към мозъчната субстанция (това усложнение се нарича менингоенцефалит), последиците могат да бъдат под формата на остатъчни ефекти: главоболие, гърчове, фокални неврологични симптоми.,

Най-сериозните последствия за живота се проявяват след развитието на такива усложнения като подуване и подуване на мозъка. В този случай може да настъпи бърза загуба на съзнание и смърт на пациента от проникването на мозъчните сливици в големите отвори. Когато това се случи, нарушение на кръвообращението и дишането. За щастие, такива сериозни усложнения са много редки: при изтощени пациенти, в напреднали случаи, както и при вирусен менингит при пациенти с HIV инфекция на етапа на СПИН.

предотвратяване

Мнозина смятат, че има ваксина за тази група заболявания. Това не е така: можете да се ваксинирате срещу морбили, рубеола, заушка. Налице е ваксинация срещу кърлежи енцефалит. Разбира се, това значително ще намали риска от развитие на вирусен менингит, но няма да предотврати риска от инфекция. Предотвратяването трябва да бъде сведено до правилното поведение при избухването на въздушна инфекция. Не използвайте вода от непознати източници. И старият, сигурен съвет - да не ходиш през зимата без шапка също е елемент от превенцията, не само серозен, но и гноен менингит.

Ето защо, връщайки се към началото на разговор за тази коварна болест, можем да кажем следното. За да не умреш и да не станеш „глупак”, е необходимо при първите признаци на упорито главоболие, като тези, които не съществуват в живота, възникнали на фона на треска, спешно трябва да се обадиш на лекар в къщата, и да не се срамуваш да искаш хоспитализация в болница за инфекциозни болести. менингит. Повярвайте ми, ако не се потвърди - да се лекува у дома. И никой няма да направи веднага пробиване, което всички се страхуват, по неизвестни причини. Първоначално те ще проведат неврологичен преглед и ще променят за добро основание: само ако имат менингеални симптоми.

Какъв е инкубационният период и симптомите на менингита?

Какъв е инкубационният период, менингитът и неговите симптоми при деца и възрастни - такива въпроси са от компетентността на лекуващия лекар. Когато децата все още са малки, родителите започват да ги сплашват с това заболяване и по този начин ги принуждават да носят шапки, когато навън става по-студено. Струва си само да отбележим, че болест като менингита няма нищо общо с носенето на шапки. Това ужасно заболяване може да се появи по различни причини и често е резултат от възпалителни процеси в организма.

Как се предава болестта?

Как се предава инфекциозен менингит? Независимо, че това заболяване е изключително рядко. По принцип, това заболяване е следствие от усложненията на различни патологични процеси, възпалителното състояние на мембраните на мозъка, а в някои случаи и гръбначния мозък, който може да се предава на хората по различни начини.

Менингитът по своя произход се разделя на няколко вида:

• инфекциозни;
• вирусен;
• серозен;
• травма;
• гъбична.

По локализация (местоположение) менингитът може да бъде от следните видове:

1. Панменингит - когато настъпи поражението на менингите.
2. Pachymeningitis засяга само твърдата обвивка на мозъка.
3. Лептоменингит - има лезия на арахноида и пиа матер.
4. Арахноидит - засегнато е само арахноидната мембрана на мозъка.

Но въпреки факта, че заболяването е от различен тип, менингитът, причинен от вирусна инфекция, има по-благоприятен курс. Най-често се разболяват в детска възраст. Възрастните са болни, като правило, по-малко.

Записват се предимно изолирани случаи на заболяването, но понякога е възможно епидемиологично предадената природа на заболяването.

Можете да се заразите с менингит чрез въздушно-капкови капчици. Понякога замърсяването може да се дължи на замърсена храна или питейна вода.

Вирусният менингит може да се развие самостоятелно или може да възникне в резултат на усложнение от предишна инфекция. Серозен менингит засяга вътрешните меки черупки на мозъка.

Вирусният менингит при деца и възрастни се развива в резултат на ентеровирусна инфекция, поради феномена на сезонност, менингитът се среща най-често през летния сезон.

Веднага след като вирусът влезе в обвивката на мозъка, почти веднага започва своето развитие. А това означава, че започва възпроизвеждането и променя хемодинамиката на съдовете. Това, от своя страна, води до факта, че достатъчно голямо количество соли и вода напуска кръвния поток (първоначалното им място) в цереброспиналната течност и поради това неговият обем се увеличава. Това води до увеличаване на налягането.

Какъв е инкубационният период на заболяването?

Важно е да се установи кои симптоми могат да се наблюдават с болестта и какъв е нейният инкубационен период.

Болестта се проявява след инкубационен период на вирусен менингит. Тя може да бъде от 2 до 10 дни. През тези дни болният се чувства слаб, счупен, в някои случаи се наблюдава възпаление на горните дихателни пътища. В изключителни случаи изследването се определя от наличието на стагнация във фундуса. Пациентите могат да се оплакват от болка в очите.

Вирусният менингит е придружен от висока температура, която може да достигне 40 ° C. Обикновено се допълва с повръщане, главоболие и замъгляване на съзнанието. Всички тези признаци на заболяването много често започват да се влошават, дори и поради леко въртене на очните ябълки.

Основни симптоми

Има много симптоми на менингит и всички те са разнообразни. Заболяването обикновено започва внезапно, с повишаване на телесната температура до 40 ° С. Възможни са и прояви като:

• появата на главоболие;
• поява на гадене и повтарящо се повръщане;
• болният има слабост, сънливост, при тежки форми на заболяване съзнанието е объркано, могат да се регистрират случаи на загуба на съзнание;
• може да възникне мускулна болка;
• серозен менингит често е придружен от разстройство на стомашно-чревния тракт;
• кожата на шията и лицето се зачервява и може да бъде гореща на допир;
• устата може да бъде зачервена;
• увеличават се лимфните възли в тилната част, на шията и под челюстта.

Вирусният менингит има симптоми (симптоми, които правят възможно диагностицирането на менингит без грешки), които започват да се проявяват болки в тилната област и по протежение на гръбначния стълб, втвърдени мускули на врата: възниква състояние на неспособност да се огъне главата напред. Често може да се наблюдава развитието на симптомите на Керниг (когато стане невъзможно да се разгъне сгънат крак в колянната става) и Брудзински (горен, среден, по-нисък).

През седмицата менингеалните симптоми регресират, телесната температура започва да се доближава до нормалната си стойност. Въпреки това, астения и главоболие може да не отзвучат за 2 седмици.

Когато бебетата претърпяват вирусен менингит в ранна възраст, особено при новородени, те могат да имат този вид възпаление в съчетание с други заболявания, като възпаление на сърдечния мускул или миокардит.

Често могат да се появят катарални симптоми като ринит, ларингит или фарингит.

При малки деца симптомите са подобни на проблемите, срещани при възрастните. Можете обаче да им добавите още няколко:

• поява на диария;
• детето започва да повръща често;
• бебето постоянно плаче и отказва храна;
• в областта на фонтанела се наблюдава подуване.

Инкубационният период е доста бърз. Колкото по-отслабен е имунитетът на бебето, толкова по-скоро болестта ще се развие.

Инфекцията се развива, обикновено за кратък период от време. Обикновено това е само няколко дни. В началото симптомите му са подобни на тези при грип, а менингитът лесно се бърка с друго вирусно заболяване.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че това е много опасен вид заболяване, с признаци на заболяване е необходимо внимателно да се следи пациента. Специално внимание трябва да се обърне на положението на болен човек. По този начин позицията, в която се наблюдават симптомите на Брудзински и Керинг, се счита за основен симптом, свързан с болестта.

Болест като вирусен менингит се предава по същия начин като всички други видове вируси, т.е. във въздуха. Достатъчно е да имате контакт с болен човек, за да се разболеете от подобно заболяване.

Причината за появата на заболяването се счита за различни вируси, най-често може да бъде Coxsackie и ECHO вируси, но техният курс е много подобен. В повечето случаи деца под седемгодишна възраст са изложени на риск от заболяване. Те са най-често изложени на такова заболяване като серозен менингит. Симптом на серозен менингит при деца е признат от лекуващия лекар.

Необходимо лечение

Как за лечение на серозен менингит и другите му форми? Лечението на менингита е доста труден въпрос. За да направите това, трябва да се свържете със специалист, защото по време на лечението е необходимо да се придържате към определени схеми под формата на комплекс от лекарства и различни допълнителни мерки.

Често терапията се извършва в зависимост от вида на вируса, който го причинява. Основните лекарства, предписани за борба с болестта, са антибиотици. Също така в комплекс с тях се използват витаминни препарати и диуретици.

Често антибиотиците се инжектират директно в гръбначния канал. По този начин серозният менингит може да се лекува по-ефективно и пациентът се възстановява по-бързо.

За да се предотврати интоксикация в тялото, на пациента се дава разтвор на глюкоза.

Трябва да се отбележи, че днес има ваксина срещу менингит. Сега го поставят дори на деца. Въпреки това, той работи за кратко време: само 4 години. Ето защо е необходимо да се извърши реваксинация навреме, а в случай на най-малко подозрение за инфекция, незабавно се консултирайте с лекар.