Енцефалитът е остра инфекциозна болест, в която е засегнат самият мозък. Енцефалит при деца е много по-често срещан, отколкото при възрастни, при бебета имунната система и кръвно-мозъчната бариера не са достатъчно развити. Резултатът е, че тялото е трудно да устои на инфекцията и да я забави, докато не влезе в самия мозък. Тази статия ще обсъди причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на възпаление на мозъчната тъкан при деца.
Причини и механизми на заболяването
Децата имат енцефалит в две групи: първична и вторична. Характеристиките на тези групи са представени в таблицата:
- Вирусни заболявания:
- херпесни групи;
- ентеровирус;
- птиците;
- цитомегаловирус.
- бактерии:
- бледо трипонема;
- тиф.
- Преносими болести:
- кърлежи;
- комари;
- Австралийски долини на Moorey.
- След тези огнища в детството:
- рубеола;
- морбили;
- варицелата.
- След ваксинация срещу морбили, рубеола, паротидит. Изключително редки са.
- бактериална:
- стафилококова;
- стрептококова;
- туберкулоза;
- паразитни:
- малария;
- Chlamydia;
- Токсоплазмоза.
Клиничната картина на първичен енцефалит
Засегната мозъчна тъкан
Енцефалит при деца започва почти винаги остро, със силен синдром на интоксикация. В зависимост от причината симптомите на заболяването могат да варират по тежест, продължителност на проявата.
Основните симптоми на енцефалит:
- Синдром на висока интоксикация. Телесната температура може да се повиши до 41 градуса.
- Тежко главоболие. Наблюдавано при всички видове заболявания. Те са слабо отстранени обезболяващи. В разгара на такава болка може да се появи повръщане, което не носи абсолютно никакво облекчение на болно дете. Обикновено такова повръщане не се съпровожда от гадене или други стомашно-чревни прояви.
- Нарушено съзнание. Дълбочината на нарушеното съзнание зависи от обема на засегнатата мозъчна тъкан. Симптомите и проявите на нарушено съзнание могат да бъдат различни и включват следните клинични форми:
- ступор;
- психомоторна възбуда;
- визуални, вкусови, звукови халюцинации;
- състояние на кома в различни дълбочини.
- Генерализиран конвулсивен синдром. Такива гърчове често се бъркат с епилептични припадъци.
- Фокусни смущения. Те зависят от локализацията на възпалителния процес в мозъчната тъкан, които могат да се проявят като пареза, парализа, нарушено зрение, слух и др.
- Менингиалният синдром е характерен за енцефалит, при който възпалението е локализирано в близост до менингите или ги засяга. отбелязва:
- твърди мускули на гърба и шията;
- позицията на пациента под формата на "куче": отстрани, с изхвърлена глава и притиснати колене към стомаха;
- положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky.
Различия в различните видове енцефалити
Енцефалит при деца обикновено проявява подобни симптоми. Но също така, трябва да се вземат предвид различните характеристики на енцефалит. В зависимост от причината клиничната картина може да варира. Основните разлики между симптомите на основните видове енцефалит са представени в таблицата:
Симптоми и лечение на енцефалит при деца - какво е това, какви са последствията?
Енцефалитът е опасна болест, която в отделни случаи е фатална. Своевременно посещение на лекар и ранна диагностика на заболяването при бебета може да постигне бързо възстановяване без риск от усложнения.
Какви видове болести са известни педиатрия? Какви са признаците на къртов енцефалит? Какво трябва да правят родителите след ухапване от кърлеж? Колко време е инкубационният период? Как преживяват бебетата? Кой е изложен на риск от развитие на късен енцефалит?
Енцефалит: какво е това заболяване?
Детският енцефалит е остро заболяване, причинено от вирусна или бактериална инфекция. Заболяването засяга веществата в мозъка, в резултат на които може да възникне парализа или невропсихиатрични нарушения. Смята се, че това заболяване се отнася за възрастни мъже, които работят в тайгата. През последните години статистиката се промени донякъде, сред заразените пациенти, стотици млади пациенти.
Профилактиката на болестта е особено важна през летния сезон - периодът на активиране на кърлежите. Пикът на инфекцията възниква през май - септември. Носителите на болестта могат да бъдат зайци, таралежи, катерици, кози, крави, коне и овце. Вирусна и бактериална инфекция, преди всичко, засяга детското тяло поради факта, че имунната система на бебетата е в стадия на формиране.
Детето може да се зарази от ухапвания от кърлежи или чрез използване на незарязано козе и краве мляко. Патогените влизат в кръвта и лимфата през кожата и лигавиците на хранопровода. В педиатрията са известни случаи, когато инфекцията възниква чрез въздушно или контактно домакинство, например, когато е инфектирана с херпес или ентеровирус.
Относно класификацията на енцефалит
Проявите на енцефалит зависят от подтипа на заболяването. Има няколко критерия за класифициране на болестта, като една от основните е причината. Според него има три вида енцефалит:
- Основно. Това е самостоятелно заболяване, което може да бъде причинено от вирус - херпес, грип, ентеровирус или патогенни бактерии - невросифилис, тиф. В допълнение, кърлежите и комарите действат като носители на болестта през пролетно-летния период. Педиатрите отделят кърлежи, комар, грип, херпес, епидемичен енцефалит.
- Второ. Това се случва като усложнение или продължаване на неотдавнашно заболяване. Вторичен енцефалит се развива на фона на инфекция с паразити, така че педиатрите разграничават неговите разновидности: хламидиална, маларична, токсоплазмоза. Заболяването се появява и в резултат на усложнения след рубеола, морбили или варицела (препоръчваме да се чете: основните симптоми на усложнения след варицела при деца). Вторичен енцефалит също се развива на фона на бактериална инфекция в организма, така че лекарите разграничават туберкулозния, стрептококовия и стафилококовия тип на заболяването.
- Поствакцинален енцефалит. Проявата, която се случва на фона на ваксинации срещу морбили, рубеола. Усложненията са изключително редки, но ако детето има треска и главоболие след ваксинация, родителите трябва да покажат бебето на лекаря.
Клетъчен енцефалит: особености на курса при деца
Кърлежият енцефалит при деца е много опасна форма на заболяването. Болестите най-често засягат деца на възраст от 7 до 14 години. Основният носител на инфекцията е кърлеж с енцефалит. Живее както в тревата, така и в храстите, така че когато се върнат от гората, родителите трябва внимателно да изследват кожата на детето.
За разлика от женските, мъжете не се задържат дълго по тялото. Те напускат засегнатото място веднага след ухапването, така че всеки дискомфорт за детето при пристигането си след като е бил в гората трябва да бъде причина за посещение при лекар.
Инкубационният период, т.е. времето от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, е няколко седмици. Вирусът на енцефалит с клетъчен енцефалит засяга нервната система, във връзка с която пациентите имат неврологични прояви и симптоми на интоксикация.
симптоми
Интоксикацията е естествената реакция на организма към инфекцията. Симптомите в тази категория включват:
- повишаване на температурата до високи стойности;
- влошаване на общото благополучие - болки в тялото, апатия, сънливост;
- гадене, пристъпи на повръщане;
- леко зачервяване на кожата и лигавиците.
Клетъчният енцефалит е много опасен за нейните неврологични прояви. Те включват:
- пълна или частична загуба на съзнание;
- нарушение на чувствителността на кожата - хипер или хипочувствителност;
- спазми и тремор;
- нарушения на мозъка - хипертоничност на отделните мускули, замъглено виждане, временна загуба на речта.
форма
Лекарите определят 4 основни форми на къртов енцефалит. Те включват:
- Менингиална форма на заболяването. Тя се проявява с болки в главата, страх от светлина, повръщане. Пациентите могат също да получат припадъци.
- Трескава форма на болестта. Основните симптоми на заболяването ще бъдат повишена температура до 41 градуса, втрисане, болки в тялото.
- Болест на мозъка. Основните му прояви са епилептични припадъци, поява на припадъци и пълна или частична загуба на съзнание.
- Полиомиелитен енцефалит. Заболяването е опасно поради тежкото си течение, което причинява парализа на ръцете и шията.
Друг първичен енцефалит
Клетъчният енцефалит не е единственият вид първичен енцефалит. Епидемия, грип, ентеровирус, херпесен енцефалит е известен и с тежкото си протичане в детското тяло.
епидемия
Епидемичният енцефалит е изключително опасна форма на заболяването. Лекарите все още не са идентифицирали причинителя. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици, затова заразените хора са носители на болестта. Първите прояви на вирусен енцефалит могат да бъдат объркани със симптомите на ТОРС или грип. Те включват треска, сънливост, апатия, главоболие, загуба на апетит, гадене.
ентеровируси
Ентеровирусният енцефалит при деца има ясно изразени симптоми. Това са гадене, парализа на крайниците, гърчове, епилептични припадъци. Заболяването засяга предимно бебета.
херпесна
Причинителят на херпесния сорт е херпес вирус тип I-II. Има два начина на заразяване с болестта - въздушно и контактно домакинство. Болести, податливи на деца от различни възрастови категории. Херпетен енцефалит е особено опасен за новородените. Педиатрията са известни случаи на смърт в тази възраст.
Вторичен енцефалит
Вторичен енцефалит възниква като усложнение след сериозно инфекциозно заболяване - морбили, рубеола, варицела, както и след ваксинация срещу тези заболявания. Сред най-често срещаните вторични енцефалити при децата са:
- След ваксинация. Усложнението се среща най-често при деца на училищна възраст и е съпроводено с нарушена функционалност на нервната система. Първите прояви на заболяването се появяват след 2-10 дни. Според статистиката това усложнение се среща при 2-3 бебета от 10 000 ваксинирани деца.
- Варицела. Болестта се проявява след 3-10 дни след появата на обриви по тялото. Освен факта, че варицела енцефалит се среща много рядко, това усложнение не води до животозастрашаващи последици.
- Шарка. Заболяването започва с остри прояви - поява на халюцинации, загуба на съзнание, психични разстройства. Причини за усложненията са алергичната непоносимост към невротоксините на причинителя на заболяването.
Диагностика на заболяването при дете
При първите прояви на заболяването при бебето - треска, гърчове, загуба на съзнание, родителите трябва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ. Преди да предпише лечението, лекарят трябва да събере най-информативните данни за предишни заболявания.
Ако е необходимо, педиатърът може да изпрати детето на диагностични дейности, включително:
- вирусологичен анализ, който може да определи нивото на антителата към заболяването;
- ЯМР или КТ на мозъка за откриване на възпалителни области;
- анализ на гръбначно-мозъчна течност за изследване на гръбначно-мозъчната течност;
- изследване на кърлежи само на етапа на ранна диагностика;
- двоен серологичен кръвен тест с интервал от 3-4 седмици, позволяващ да се идентифицират антитела срещу инфекция.
Лечение на заболяването
Лечението на енцефалит при деца изисква комплексна медицинска терапия. Нейните компоненти включват следните лекарства:
- Антипиретични лекарства. Децата могат да дават парацетамол и нурофен в дозировка според възрастта.
- Антибиотици. За къртов енцефалит лекарите обикновено предписват доксициклин и бензилпеницилин.
- Етиотропни агенти. На дете с тази диагноза се приписва предимно интрамускулно или интравенозно приложение на имуноглобулин.
- Препарати за възстановяване на нервната система. Става дума за витамини от група В, както и за лекарства като Piracetam или Pantogam.
Ефективността на лекарствената терапия може да бъде подобрена с помощта на физиотерапия, масаж, физиотерапия. На пациентите се препоръчва ежегодно да посещават санаториуми и курорти.
усложнения
Енцефалитът е опасен поради тежкото си протичане и сериозни усложнения. Неприятните последици от заболяването включват:
- отпусната парализа на крайниците;
- тремор;
- неврологични нарушения;
- Хронично преливане.
Късно достъпът до лекар е изпълнен с много опасни усложнения. С подуване на мозъка, както и нарушаване на функционалността на дихателния център, смъртта е възможна.
Превантивни мерки
Заболяването е едно от най-опасните в детството, така че родителите трябва да следват превантивни мерки и да учат детето си да ги предпазва от енцефалит. Основните правила включват:
- Безопасни дрехи. Отивате на разходка в гората, трябва внимателно да разгледате вашия и детски гардероб. Дрехите трябва да покриват кожата колкото е възможно повече, особено на краката, ръцете, раменете и шията.
- Средства срещу кърлежи. Преди да напуснат града, родителите трябва да се погрижат предварително за закупуването на репеленти.
- Преглед на кожата след разходки. През лятото е препоръчително да прегледате детето при пристигането си от гората и парка.
- Ваксинацията. Ако бебето живее или се отдалечава в зоната, където кърлежите са по-активни, то трябва да бъде засадено 2-4 седмици преди активирането на кърлежите.
- Незабавно лечение на лекаря при първите симптоми на заболяването. Ако родителите забележат, че детето е ухапан от кърлеж или здравословното му състояние се е влошило рязко след разходка в гората или тежки инфекциозни заболявания, те трябва незабавно да потърсят квалифицирана медицинска помощ.
- Термична обработка на млякото. Козе или краве мляко трябва да се свари преди употреба.
Вирусен енцефалит при деца
Вирусният енцефалит е остро възпаление на мозъка, което е инфекциозно. Заболяването може да се развие директно от проникването на патогена. В този случай те говорят за първичен енцефалит. Освен това възпалението може да се дължи на реакцията на организма към инвазия. Това е вторичен енцефалит.
причини
Причината за енцефалит е вирусна инфекция. Причинители на енцефалит могат да бъдат: вируси, бактерии, гъбички и паразити.
Патогени, които причиняват енцефалит:
- Херпес симплекс вирус.
- Други херпесни вируси, които провокират появата на мононуклеоза, варицела и херпес зостер.
- Ентеровируси, които причиняват полиомиелит.
- Арбовируса. Това са вируси, причинени от комари.
- Вирус, който се носи с тик.
- Вирус на бяс. Инфекцията възниква в резултат на ухапване на заразено животно. Особено опасно, тъй като без въвеждането на специална ваксина скоро това е фатално.
- Инфекциите на децата (морбили, рубеола, паротит) могат да причинят енцефалит. Своевременната ваксинация ще премахне тази опасност.
Има фактори, чието влияние стимулира появата и развитието на енцефалит:
- Възрастна функция. Някои възрастови групи са обект на някои видове енцефалит. По-специално, вирусният енцефалит се диагностицира при деца и възрастни хора. Херпес симплекс причинява енцефалит, който засяга предимно младите хора на възраст до четиридесет години.
- Намаляване на защитните функции на организма. Хората с нисък имунитет имат по-силен шанс да получат енцефалит.
- Географско местоположение. Някои видове енцефалити са широко разпространени в даден регион.
- Време на годината Енцефалит, причинен от комари и други кръвосмущения, се диагностицира през лятото.
симптоми
Енцефалитът е особено опасен за дете на всяка възраст, така че е необходимо незабавно посещение на лекар. Симптомите на енцефалит могат да бъдат идентични с симптомите на грип: общо неразположение, треска, главоболие и мускулни болки.
По-тежките симптоми включват следните симптоми:
- Температури над 40 градуса.
- Объркване на съзнанието или пълната му загуба.
- Спазмодично свиване на мускулите или парализа на органи.
- Тежко главоболие и мускулни болки.
- Нарушения на слуха, речта и зрението.
- Нарушаване на миризмата.
По-младото дете може да изпитва гадене и запушване. Лош апетит или пълното му отсъствие също трябва да предупреждава родителите. Детето плаче без прекъсване, докато има спазматични движения.
Диагностика на вирусен енцефалит при дете
Можете да диагностицирате вирусния енцефалит, като използвате следните процедури:
- Томография на мозъка. Този тип диагноза ви позволява да видите подпухналостта и туморите.
- Гръбначна пункция. Събирането на цереброспиналната течност може да определи наличието на инфекция или възпаление в мозъка.
- Общ анализ на кръвта и урината, както и мазка от фаринкса ще открие наличието на вируси, които причиняват енцефалит.
- Електроенцефалограмата на мозъка е изследване, което показва електрическата активност на мозъка. Аномалии могат да показват наличието на заболяване.
усложнения
Вирусният енцефалит е опасно заболяване, което води до кома и смърт в тежки случаи.
Други ефекти на енцефалит могат да продължат в продължение на дълъг период от време. Те се изразяват в:
- обща слабост на тялото;
- нарушения на зрението, слуха, речта;
- увреждане на паметта;
- психични разстройства;
- менингит;
- парализа на ръцете и краката.
лечение
Какво можете да направите?
В случай на симптоми е необходима спешна медицинска консултация, последвана от хоспитализация. Детето трябва да организира почивка, много напитки и спокойна емоционална атмосфера.
Какво може да направи лекар
Енцефалит при едно дете изисква незабавна хоспитализация и постоянно медицинско наблюдение. Цялостното лечение се основава на два етапа. Първо, възпалителният процес в мозъчната тъкан се елиминира. След минимизиране на ефектите на възпалението.
Лечението се извършва с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Провежда се и антибактериална терапия. Ако се установи, че детето е заразено с вторичен енцефалит, е необходимо да се използва хормонална терапия.
Лечението на тежък енцефалит включва допълнителна терапия, която има поддържащ ефект. Методите на тази терапия включват:
- Допълнително дишане, ако е необходимо. Постоянен контрол на дишането и сърдечната дейност.
- Интравенозно приложение на загубени течности и минерали.
- Използването на кортикостероиди, които облекчават подуването и нормализират вътречерепното налягане.
- Антиконвулсантите позволяват да се предотврати и намали количествената проява на конвулсивен синдром.
След основното лечение може да е необходима последваща терапия по време на фазата на възстановяване. Тя се основава на рехабилитационни методи и се състои от следното:
- Физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на координацията на движението.
- Лектологични класове за възстановяване на речевите умения.
- Класове с психолог са необходими за преодоляване на стресовите ефекти на болестта.
предотвратяване
Обща профилактика на енцефалит не съществува. Някои видове заболявания имат определена профилактична терапия.
Ефективната превенция на вирусния енцефалит е ваксинация срещу детски инфекции: морбили, паротит и рубеола.
Енцефалитът, причинен от арбовирусни инфекции, няма ефективна ваксина. Следователно, необходима превантивна мярка е третирането на местообитанията на векторите на инфекцията и тяхното унищожаване.
Вирусен енцефалит: причини за инфекциозно възпаление на мозъка
1. Как се развива заболяването 2. Диагностични мерки 3. Терапевтични ефекти 4. Усложнения и прогнози
Енцефалитът се нарича остро възпаление на мозъка, причинено най-често от инфекция (вируси, бактерии, протозои, гъби). В някои случаи може да се появи като следствие на тежка алергична реакция или отравяне. Много рядко, енцефалитът може да има причини, свързани с нарушаване на собствения имунитет, който атакува веществото на мозъка (като например демиелинизиращ енцефалит при деца).
Вирусният енцефалит може да бъде причинен от множество вируси:
- херпес симплекс тип 1 и 2;
- Епщайн-Бар;
- птиците;
- варицела-зостер;
- кокс от група В;
- морбили;
- рубеола;
- заушка (заушка);
- кленов енцефалит;
- бяс;
- ХИВ;
- цитомегаловирус;
- арбовируса.
Има основно заболяване, когато мозъкът е засегнат директно под влиянието на патогена и вторичен, който се развива като имунологичен отговор в отговор на инфекция.
Заболяването, в зависимост от патогена, се предава на хора от хора (в повечето случаи), от членестоноги (къртов енцефалит) и животни до хора (бяс). Също така източници на арбовируси могат да бъдат хора, бозайници, птици, но директна инфекция възниква поради ухапване от комари или кърлежи. По този начин болестта се предава чрез предаване. Други методи за предаване на патогените на вирусния енцефалит са във въздуха, контактни, фекално-орални и сексуални. При новородени енцефалит може да се развие поради херпесна инфекция по време на преминаването на родовия канал. В допълнение, възможно е интраутеринна ентеровирусна инфекция.
Рисковите фактори на заболяванията са:
- възраст (при деца и възрастни хора най-често се диагностицира енцефалит);
- сезонност за някои видове (пролет и лято);
- потискане на имунната система (поради бременност, приемане на лекарства срещу автоимунни заболявания, носител на HIV, алкохолизъм);
- някои географски региони (някои страни от Азия, Африка, Океания, Южна Америка, райони на Сибир, Далечния изток и др.).
През 1932 г. в щат Мисури в САЩ възникна тежка епидемия от енцефалит, причинена от един от арбовирусите, флавивирус от група В, транспортиран от комарите Culex, и резервоара от птици. Инфекцията бързо засегна нервната система, доведе до интоксикация и в 30% от случаите - до смърт. Болестта се нарича "Енцефалит Сейнт Луис" след града, в който се е развила епидемията. Понастоящем е регистрирана в Северна и Южна Америка.
По време на развитието на вирусния енцефалит, в зависимост от патогена, може да се появи вещество в мозъка:
Как е болестта
Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат грипоподобни: общо неразположение, треска, хрема, възпалено гърло и възпалено гърло.
След това се присъединете:
- главоболие;
- гадене, повръщане;
- свръхчувствителност към светлина и звуци;
- дезориентация в пространството и времето;
- загуба на съзнание;
- в някои случаи халюцинации;
- конвулсии (около половината от пациентите).
При кърмачета с енцефалит се появява отоци.
- окуломоторни и слухови нарушения;
- загуба на кожата, вкусова чувствителност;
- нарушение на речта, дишане;
- парализа или пареза на мимика, езични мускули, ларинкса.
Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове).
Заболяването често може да включва менингите, което води до развитие на менингеални симптоми:
- схванат врат, пациентът приема характерна поза с притиснати до корема крака и отхвърлена глава;
- невъзможност за изправяне на крака на пациента в коляното, докато тя се огъва под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Керниг);
- сгъване на крака в коленните и тазобедрените стави с пасивна флексия на главата на пациента, натиск върху срамната му става и огъване на другия крак (симптомите на Brudinsky).
Курсът на вирусния енцефалит може да бъде бавен или остър.
Диагностични мерки
При тежките случаи на енцефалит диагнозата се извършва заедно със симптоматично лечение, което улеснява състоянието на пациента, подпомага дишането му и облекчава подуването на мозъка.
Диагнозата включва събиране на анамнеза и анализ на оплаквания, последвана от неврологичен преглед, който установява нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни тестове не показват специфични промени.
Основната диагноза на вирусния енцефалит е лумбална пункция, която се използва за анализ на гръбначно-мозъчната течност. Установява увеличение на броя на левкоцитите, еритроцитите, протеините, намаляването на глюкозата. Самата течност може да се опласира. В някои случаи, като се използва анализът на гръбначно-мозъчната течност, могат да се идентифицират причините за заболяването (т.е. патогена).
Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на интракраниална хипертония, тъй като ако има такава, лумбалната пункция заплашва с усложнения.
Компютърната томография или магнитен резонанс могат да разкрият особеностите на увреждането на мозъчните вещества при енцефалит и изключват някои други заболявания. Така че трябва да се уверите, че няма:
- бактериален менингит;
- абсцес на мозъка;
- лептоспироза;
- токсоплазмоза;
- мозъчен инфаркт (инсулт) и субарахноидален кръвоизлив;
- отравяне;
- хипогликемия;
- Лаймска болест;
- увреждане на мозъка;
- сифилис;
- болест с надраскване на котки;
- ерлихиоза;
- мозъчен тумор.
Терапевтични ефекти
Специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит, като правило, отсъства.
Единствените изключения са херпесната и варицела, чиито патогени са ефективни от ацикловир.
Целта на терапията е да се запази живота на пациента и да се минимизират сериозните последствия.
Лечението на енцефалит може да се раздели на патогенетично (симптоматично) и възстановително.
На първия етап се прилагат:
- ръководство за реанимация (изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства);
- въвеждане на течност;
- кортикоиди за облекчаване на възпаление;
- кислород по време на хипоксия;
- диуретици за борба с мозъчен оток и отстраняване на токсични продукти;
- гама глобулин (за клетъчен енцефалит);
- инфузионно лечение при тежка интоксикация;
- антихистаминови и антипиретични лекарства;
- антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
- антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.
Когато остър период на вирусен енцефалит на заболяването приключи, започва възстановителното лечение, предназначено за облекчаване, облекчаване или предотвратяване на неврологичните последствия от заболяването. За тези цели се прилага:
- Ноотропи и витамини от група В (за подобряване на мозъчната функция);
- леводопа (в случай на паркинсонизъм);
- антиалергични лекарства (с конвулсии);
- невролептици и транквиланти (с хиперкинеза);
- антидепресанти (с появата на клинична депресия, социална фобия, тежки главоболия).
Усложнения и прогнози
Последиците от прехвърлянето на вирусен енцефалит зависят от няколко фактора:
- патоген;
- имунния статус на пациента и неговата възраст;
- хода на заболяването;
- времето, за което се обърна към медицинска помощ;
- адекватност на терапията и правилна диагноза.
Счита се, че новородените са изложени на висок риск от развитие на енцефалит, причинен от херпес симплекс или ентеровирус.
Основните усложнения след енцефалит:
- главоболие, замаяност;
- нарушения на съня;
- окуломоторни нарушения;
- намалено зрение и слух;
- клинична депресия;
- отслабване или частична загуба на памет;
- затруднено концентриране;
- епилепсия;
- деменция;
- децата имат закъснения в развитието;
- умора, обща слабост;
- енуреза, енкопреза;
- пълна или частична парализа;
- шизофрения;
- координационни нарушения;
- разкъсване, раздразнителност, раздразнителност, агресивност.
Основните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване на появата на основната болест и причинителя на енцефалит в организма.
- Ваксинацията се прилага срещу морбили, паротит, варицела, рубеола, както и преди пътуване до ендемични области (срещу кърлежи-енцефалит, арбовируси).
- Бременните жени трябва да бъдат напълно прегледани и в случай на първоначална инфекция или рецидив на херпес трябва да бъдат подложени на подходящо лечение и препоръки за цезарово сечение като доставка.
- За да се предотврати грипна инфекция, тълпи от хора трябва да се избягват по време на епидемии.
За да обобщим. Вирусният енцефалит е тежко възпаление на мозъка, причинено от множество патогени с вирусен произход. Неговото развитие заплашва със сериозни усложнения, включително фатални. Терапевтичните ефекти трябва да са насочени към поддържане на жизнените процеси на организма и предотвратяване на неврологични ефекти.
Опасността от вирусен енцефалит и как се предава
Вирусният енцефалит е патология, при която се появяват дифузни и фокални възпаления в мозъка. Това заболяване е причинено от поглъщането на вирус. Тя може да има различни клинични прояви и последствия. Много зависи от състоянието на човешката имунна система.
Особености на заболяването
Развитието на този тип мозъчно възпаление се случва под въздействието на вирусна инфекция. Енцефалитът се причинява от различни видове вируси. Най-често, лезията възниква в резултат на херпес, детски вируси, подобни на морбили. Ухапвания от заразени комари също могат да предизвикат заболяването. В същото време, мозъчната мембрана и периферният нерв са засегнати.
Патологията може да се развие в първична и вторична форма. В първия случай се появява вирусно заболяване в мозъка и гръбначния мозък. При възникване на вторична инфекция, инфекцията на други органи, от които вирусът се носи от кръвния поток в цялото тяло.
Хората и насекомите могат да носят патогенен енцефалит. Инфекцията възниква:
- по въздух;
- сексуално;
- чрез използването на млечни продукти;
- при докосване.
Активността на заболяването се увеличава през пролетно-летния период. Развитието на ентеровирусните инфекции намалява в края на лятото.
Причини за развитие
Инфекция с вирусен енцефалит възниква, ако човек е болен от:
- птиците;
- арбовирус;
- морбили;
- рубеола;
- епидемичен паротит;
- херпес тип 1 и 2;
- Болест на Epstein-Barr;
- болест на варицела-зостер;
- кленов енцефалит;
- бяс;
- цитомегаловирусна инфекция.
Много от тях се интересуват дали енцефалитът се предава от човек на човек. В повечето случаи тази опция е възможна. Предава се и от членестоноги и животни, страдащи от бяс.
Основният начин на предаване на болестта е преносим. Но те са заразени със сексуални, въздушни, фекално-орални методи.
При бебето се развива патология, ако той е получил херпес от майката, докато минава през родовия канал. Както и ентеровирусите, които провокират възпалителни процеси в мозъка, могат да навлязат в плода по време на вътрематочно развитие.
Рискът от развитие на заболяването е по-висок:
- при деца и възрастни хора;
- през летния и пролетния сезон;
- при бременни жени;
- с вирус на човешка имунна недостатъчност;
- страдащи от алкохолизъм;
- по време на лечението на автоимунни заболявания;
- сред жителите на Азия, Африка, Южна Америка, Далечния Изток.
Под влияние на различни патогени патологичният процес в мозъка може да бъде придружен от:
- Хиперемия.
- Възпалителни лезии на стените на кръвоносните съдове.
- Остро или широко кръвоизлив.
- Фокална умираща тъкан.
- Фиброзни промени в лигавицата на мозъка.
- Образуването на сраствания, възли и кисти.
- Подуване или омекване на тъканите.
- Образуване на инфилтрати.
- Дистрофични промени в невроните.
- Появата на дифузни лезии.
- Развитието на деструктивни процеси в глиозисните клетки.
класификация
Вирусният енцефалит може да бъде от различен тип, с лезии на бяло, сиво и едновременно и двете вещества.
Ако патологичният процес се е разпространил в други органи и системи, тогава се установява наличието на:
- Енцефаломиелит - увреждане на гръбначния мозък. В резултат на това се нарушават двигателните функции на лицевите мускули, които впоследствие се разпространяват към крайниците. Пациентът не може да държи главата си, има намаляване на обема на ръцете, шията, раменете.
- Менингоенцефалит - възпалителният процес се разпространява до лигавицата на мозъка. В същото време има повишаване на телесната температура, кръвен тест показва промяна в състава му. Ако клетките на този орган са засегнати, тогава има нарушения на съзнанието и двигателните функции, пациентът страда от халюцинации.
В зависимост от естеството на произхода на енцефалита е:
- Основно. Промени се наблюдават под влиянието на вируса. Най-често при първичен енцефалит се наблюдават сериозни усложнения и смърт.
- Второ. Възпалението се развива поради инфекциозни и алергични реакции, както и от автоимунни заболявания.
Как се проявява болестта
Вирусният енцефалит в началните етапи на развитие има сходни симптоми с грипа. Пациентът страда от общо неразположение, висока температура, хрема, възпалено гърло и болки в гърлото.
Постепенно тези прояви се допълват:
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- повишена чувствителност към светлина и звук;
- нарушаване на способността за навигация в пространството и времето;
- загуба на съзнание;
- халюцинации;
- конвулсии.
Вирусният енцефалит при кърмачетата се проявява с издути фонтанели.
Фокални симптоми също могат да възникнат, в зависимост от това коя част от мозъка е податлива на увреждане. Ако фронталната или темпоралната част на мозъка е възпалена, речевата функция е нарушена. Когато оципиталната и темпоралната лезия се влоши.
Ако малък мозък страда от патология, тогава мускулният тонус намалява, треморът се наблюдава и координацията на движенията се променя. В някои случаи, при енцефалит, в възпалителния процес участват черепни нерви. Това е последвано от:
- окуломоторни и слухови нарушения;
- загуба на вкус и чувствителност на кожата;
- проблеми с речта и дишането;
- парализа на мускулите на езика, ларинкса.
По време на инфекцията в пренаталния период патологичният процес засяга белите дробове, бъбреците и черния дроб.
Поради поражението на менингите, се появяват менингеални симптоми:
- Смукателни мускули на врата. Пациентът стяга краката си в стомаха си и отхвърля главата си. Това положение е характерно за менингит.
- Огъване на краката в коленете по време на пасивния наклон на главата.
Възпалително заболяване може да се появи в умерена и остра форма.
Първата възможност за развитие не е безопасна, тъй като в този случай може да има фатален изход. В същото време могат да се проявят характерни за други заболявания, които усложняват процеса на диагностициране. В резултат на това лечението започва в неподходящо време и се развиват сериозни усложнения. Това развитие се наблюдава при енцефалит, причинен от херпесния вирус. Тогава човек страда само от треска, астеничен синдром, краткотрайни припадъци.
Извършване на диагноза
Ако заболяването е тежко, тогава диагнозата се комбинира със симптоматична терапия, която позволява да се облекчи състоянието на пациента, да се подобри дишането и да се премахне подуването от мозъчната тъкан.
Диагнозата започва с събиране на анамнеза и анализ на клиничната картина. След това се извършва неврологично изследване, за да се определи нивото на съзнание.
С помощта на клинични и биохимични изследвания не може да се определи наличието на специфични промени в организма.
Основният диагностичен метод се счита за лумбална пункция. По време на тази процедура вземете гръбначно-мозъчната течност и проверете колко съдържа бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, протеин, глюкоза. Когато се наблюдава енцефалит, той е опасен. В някои случаи, благодарение на анализа се разкрива патогена, който провокира патологичния процес.
За лекаря е важно да се увери, че няма признаци за повишаване на вътречерепното налягане, тъй като при такива условия е забранено да се извършва лумбална пункция. Процедурата може да предизвика усложнения.
За идентифициране на характеристиките на лезиите на мозъчното вещество и изключването на други заболявания се извършва компютърно и магнитно-резонансно изобразяване.
Също така по време на прегледа е необходимо да се определи дали човек страда от патологии:
Важно е да се определи податливостта към кръвоизлив и дали пациентът не е претърпял травма на главата.
Всички тези състояния изискват подходящо медицинско обслужване и могат да представляват сериозна опасност за здравето.
лечение
Вирусът на енцефалит не изисква специфична терапия. Единственото изключение е увреждане на мозъка, дължащо се на херпес или варицела. Тези случаи са добре разрешени само от Ацикловир.
Първият етап е симптоматична терапия. Тя включва:
- използването на обезщетения за реанимация под формата на изкуствена вентилация на белите дробове, кардиотропни лекарства;
- въвеждане на течност;
- назначаването на кортикоиди за елиминиране на възпалителния процес;
- осигуряване на снабдяване с кислород, ако има признаци на хипоксия;
- използване на диуретици, ускоряване на елиминирането на токсични вещества и облекчаване на подуването на мозъка;
- инфузионна терапия, ако е настъпило тежко отравяне;
- използване на антихистаминови и антипиретични лекарства;
- прилагане на антибактериални агенти, така че да не настъпва вторична инфекция;
- използване на антиконвулсивно лечение, ако има конвулсии.
След подтискане на острия период се подбират методи за възстановяване на мозъка и целия организъм. Използван за използване:
- ноотропни лекарства и витамини от група В;
- лекарства с леводопа, ако сте загрижени за проявите на болестта на Паркинсон;
- антиконвулсанти;
- невролептици и транквиланти;
- антидепресанти.
Лесно е да се заразите с енцефалит от човек. Това е опасна патология, така че е важно да се ограничи контактът на пациента със здрави хора. Тези, които се интересуват дали сексуалният енцефалит се предава, може да се отговори, че шансовете за инфекция са много високи.
Възможни усложнения и прогноза
Последиците от патологията могат да бъдат различни. Това се влияе от причинителя, състоянието на имунната система и възрастта на пациента, характеристиките на хода на заболяването, коректността и своевременността на терапията.
Най-опасен е енцефалитът, причинен от херпесния вирус. Всеки, който е претърпял такава болест, причинява неврологични заболявания.
Най-често след възпалителния процес в мозъка, човек страда от:
- Главоболие и замаяност.
- Нарушение на съня
- Окуломоторни нарушения.
- Клинична депресия.
- Обезценка или загуба на паметта.
- Затруднено концентриране.
- Припадъци от епилепсия.
- Деменция.
- Забавяне на развитието, ако детето е претърпяло заболяване.
- Умора и постоянна слабост.
- Уринарна инконтиненция.
- Частична или пълна парализа.
- Шизофрения.
- Координационни нарушения.
- Раздразнителност, агресивност, сълзене, повишена възбудимост.
Тъй като енцефалитът се предава от човек на човек, важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми, за да защитите близките си от инфекция. Можете да се предпазите от някои видове заболявания с помощта на ваксинация. Също така е важно да се избягва инфекция с грип. За да направите това, по време на епидемии не трябва да посещавате обществени места.
Симптоми на вирусен енцефалит
Болестта на мозъка е сериозна опасност за здравето на пациента, особено ако е причинена от инфекция. Необходимо е незабавно да се лекуват такива патологии, в противен случай човек може да остане инвалид през целия живот. Такива заболявания включват енцефалит, който в превод от латински означава възпаление на мозъка. Заболяването възниква главно поради вируси и бактерии.
Характеристики на патологията
Енцефалитът се характеризира с появата на цял комплекс от симптоми, които първоначално приличат на признаците на грип (треска, втрисане, болка в главата). С развитието на болестта тя продължава да се развива и да се проявява под формата на конвулсии, нарушена координация на движенията, объркване на съзнанието и др.
Повечето пациенти не осъзнават веднага, че развиват това заболяване, тъй като първоначално симптомите са леки. Ако хода на патологията е остър, тогава той може да бъде фатален. Ето защо експертите съветват да не се чака за влошаване на вируса на енцефалит и веднага се тестват, така че лекуващият лекар може да предпише необходимите лекарства.
Понякога инфекцията се разпространява не само към веществото на мозъка, но и към гръбначния мозък и този патологичен процес се нарича енцефаломиелит. Ако се прецени по локализация, инфекцията се разпространява дифузно или се събира в някои огнища. Разделя се според състава на секретирания ексудат (течност, екскретирана по време на възпаление) в гноен енцефалит и не гнойно.
Обикновено заболяването засяга определени области на мозъка и, в зависимост от тях, има следните имена:
- Стволовия енцефалит. Инфекцията обхваща мозъчния ствол;
- Субкортикален енцефалит. Патологията заема повърхността на мозъка;
- Церебрален енцефалит. Само малък мозък е повреден;
- Мезенцефаличен енцефалит. Инфекцията е локализирана в мезенцефалния участък на мозъка.
симптоми
За много хора, тази диагноза остава незабелязана и всички симптоми се дължат на настинка и умора, но такива признаци могат да бъдат идентифицирани характерни за заболяването:
- Обща слабост;
- Болка, локализирана в мускулите, ставите и главата;
- Умората;
- Повишена температура.
Симптомите на тежък енцефалит са различни от изброените и понякога водят до смърт. Симптомите на този вид заболяване обикновено са:
- Объркване;
- припадъци;
- Несвързана реч и увреден слух;
- Промяна на възприятието за миризми;
- Главоболие;
- Разделете изображението пред очите;
- Повишена температура;
- халюцинации;
- Тревожност, свръх-възбуда;
- Пареза (слабост) на мускулите;
- конвулсии;
- Частична парализа;
- Нарушена чувствителност на определени части на тялото.
Енцефалит при деца се проявява както следва:
- Отказ да се яде;
- Надута пролетта при кърмачета (областта между челната и теменната кост);
- повръщане;
- Чувство на тревожност;
- Редовен плач;
- Спазми по цялото тяло.
В противен случай децата с енцефалит имат същите симптоми като възрастни, но за децата е много по-опасно. В крайна сметка, техният имунитет е все още много слаб и патологията може да предизвика различни усложнения, включително умствено изоставане.
Причини за възникване на енцефалит
Не е лесно да се намери факторът, който е причинил това инфекциозно заболяване, но най-често се диагностицира вирусната инфекция. В допълнение към това, виновници могат да бъдат паразити, гъби, бактерии и др.
До появата на патологията е разделена на 2 вида:
- Основно. Това се случва, след като инфекциозният агент влезе в мозъка. Обикновено такава форма на заболяването като първичен тип енцефалит обхваща определена област или целият орган. Понякога се появява инфекция поради рецидив на латентен вирус, особено след минало заболяване;
- Второ. При тази форма на енцефалит причината за появата обикновено е имунният отговор на инфекцията. Проблемът обикновено се появява 15-20 дни след първоначалната инфекция. Понякога след ваксинация се появява вторичен енцефалит.
Разбирането за предаването на енцефалита може да се основава на следния списък от извършители на патология:
- Херпес. Споделянето на вирус на 2 типа и първият е най-често срещаният. Той причинява болезнени мехури в областта на устата и устата. Вторият тип херпес обикновено се локализира в гениталната област. Вирусният енцефалит на мозъка, причинен от този вид инфекция, не е чест, но без подходяща терапия, патологията може да доведе до смърт. Самият херпес може да се предава от човек на друг, но възпалението на мозъка е чисто индивидуално усложнение. Херпетен енцефалит при новородени обикновено се появява не по-късно от 4 седмици от момента на раждането;
- Ентеровирусите. Възпалението на мозъка може да бъде следствие от вируси от семейството на пикорнавирусите, предавани от фекално-оралните (през мръсни ръце) и въздушно (чрез кашлица, целувки).
- Комари. Кръвосмучещи насекоми предават арбовируси, както и вируси, произвеждани от членестоноги. Резултатът от тези инфекции е възпаление на мозъка. Предаваният път обикновено започва с ухапване от комар от птица или друго животно, след което вирусът се предава на хората. Симптомите на патологията могат да се наблюдават след 2-3 дни, след инфекция и след 2-3 седмици;
- Кърлежи. Тези насекоми носят много инфекции, включително къртов енцефалит. Признаците се появяват 7 дни след ухапване;
- Животни. След ухапване болните животни предават вируса на бяса заедно със слюнката си. Поради това се развива остър патологичен процес, включително възпаление на мозъка. Ако нямате време да се подложите на курс на терапия, след проникването на вируса в гръбначния мозък и мозъка скоро ще настъпи фатален изход;
- Инфекция. Вторичното възпаление на мозъка може да бъде резултат от детски инфекциозни заболявания, като морбили, рубеола, заушка и др.
- Бактерии. Бактериалният енцефалит може да бъде причинен от варицела, менингококова инфекция и дори сифилис. Това е доста рядко и много малко хора знаят с какво е опасен този вид енцефалит. Поради това температурата се повишава и се развиват болести като фарингит и пневмония. Ако причината за патологията е в варицела, тогава възпалението на мозъка обикновено се появява 7-10 дни след инфекцията. От симптомите може да се установи обща слабост, епилептични припадъци, частична парализа и нарушена координация.
Рискова група
Възпалението на мозъка може да настъпи при всеки човек, но най-често заболяването възниква поради следните рискови фактори:
- Време на годината Този фактор се отнася до болести, предавани от ухапвания от насекоми (кърлежи, комари). Най-често този вид инфекция се среща през лятото и есента;
- Възраст. Повечето видове енцефалит се срещат при малки деца и възрастни хора, с изключение на инфекцията, причинена от херпесния вирус. Тя има възрастова категория от 18 до 45 години;
- Слаб имунитет. В тази група има хора с вируса на имунодефицит (HIV) и пациенти, страдащи от онкологични заболявания. В крайна сметка, те са принудени да се подложат на химиотерапия и радиация, които убиват имунитета им. Тази група включва хора, приемащи хапчета за подтискане на имунната система и хормони, които имат подобен ефект при продължителна употреба;
- Локализираща зона. Този фактор е свързан с местообитанията на комари и кърлежи, способни да заразяват с енцефалит, тъй като те са концентрирани главно в определени райони;
- Къмпинг. Особено често са изложени на ухапвания в горските територии. Според статистиката, 1 насекомо на 1500 индивида е заразено, но с голямо натрупване шансовете за заразяване с инфекцията се увеличават.
диагностика
Всеки вид енцефалит се лекува само след поставяне на диагнозата. Той се състои от няколко етапа. Първият от тях е интервюто с пациента, защото е необходимо да се установи дали има симптоми, характерни за неврологични неуспехи. Тогава лекарят трябва да разбере дали има ухапвания от насекоми.
След проучването лекарят ще извърши проверка, която се състои от следните елементи:
- Проверете за идентифициране на нарушения в съзнанието на пациента. Той включва тестове за реакция и стимулиращи болки;
- Идентифицирайте признаци на възпаление на мозъка. Лекарят ще провери дали пациентът има фотофобия с насочен лъч светлина в областта на очите. След това се усеща тилната мускулатура, тъй като те често са в напрегнато състояние с мозъчно увреждане;
- Търсене на неврологични признаци. Можете да ги видите на асиметрията на лицето, непоследователна реч, конвулсии и слабост в крайниците.
След проучване и преглед на пациента, лекарят ще предпише кръвни тестове, за да определи наличието на възпалителен процес в организма. За да направите това, трябва да разберете:
- Количеството С-реактивен протеин и фибриноген;
- Скорост на утаяване на еритроцитите.
Освен това се извършва томография (изчислен или магнитен резонанс). С помощта на своя специалист ще можете да видите какво се случва в черепната кутия на пациента, както и да идентифицирате възпалителния процес в веществото на мозъка. Това може да бъде забелязано чрез забележимо стесняване на вентрикулите на мозъка и намаляване на субарахноидалните пукнатини.
За да се идентифицира инфекция в цереброспиналната течност (CSF), ще трябва да извършите лумбална пункция. Процедурата се извършва с помощта на специална игла, която се вкарва през кожата на гърба в кухината между меките и арахноидни мембрани в лумбалната област. След това отстранете 2 ml цереброспинална течност, за да изследвате състава му.
След пълен преглед лекуващият лекар ще предпише необходимия курс на лечение. Тя ще се състои от много етапи, които заедно ще се отърват от болестта.
Курс на лечение
Ако в хода на заболяването не се развие белия дроб и патологичният процес, тогава енцефалитът може да се лекува по следните методи:
- Консумация на големи количества вода (повече от 2 литра на ден);
- Стриктно спазване на леглото;
- Използването на лекарства с противовъзпалителни ефекти като ибупрофен и напроксен. Те не само намаляват възпалението, но и нормализират телесната температура, както и облекчават главоболието.
При тежки случаи на енцефалит лечението само с противовъзпалителни таблетки и здравословният сън няма да дадат желания ефект. Ще трябва да се подложим на курс на антивирусни медикаменти като Ацикловир.
Ацикловир обикновено се предписва незабавно, тъй като е много трудно и отнема много време да се определи естеството на вируса и лечението трябва да започне незабавно. Такова лекарство действа добре на херпес и не позволява сериозни усложнения, свързани с него. Няма смисъл да се лекува инфекция с насекоми с това лекарство, тъй като реакцията ще бъде на практика нула. Ето защо е важно да се знае как да се лекува кърлежите енцефалит. Най-доброто лекарство се счита за убождане на имуноглобулин против кърлежи. Това лекарство е антитяло, което може да започне да действа веднага след като бъде въведено в тялото. Лекарството се състои от кръв от хора, които са ваксинирани срещу енцефалит.
Сред нежеланите реакции след приема на лекарства с антивирусен ефект може да се отбележи:
- Нарушено изпражнение (диария, запек);
- Слаб апетит;
- повръщане;
- Болки в мускулите и ставите;
- Неправилно функциониране на бъбреците и черния дроб;
- Миелосупресия (намалена активност на костния мозък).
Курсът на терапия трябва да включва поддържащо лечение. Състои се от следните елементи:
- Прием на лекарства за предотвратяване на припадъци от вида Dilantina;
- Наблюдение на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
- Въвеждане на лекарства за компенсиране на течности и хранителни вещества;
- Използване на кортикостероиди за намаляване на възпалителния процес, както и премахване на оток и намаляване на налягането в черепа.
След курса на лечение ще се изисква дълъг период на възстановяване. Тя ще зависи от последствията от енцефалит, но основно се състои от следните етапи:
- физиотерапия;
- Лечение при логопед (ако е необходимо);
- Курс за психотерапия;
- Дълга почивка, за предпочитане на чист въздух.
Ефекти на енцефалит
Ефектите на енцефалит се срещат при повечето хора, които са имали това заболяване и списъкът на възможните усложнения е както следва:
- Нарушение на паметта;
- Промени в настроението;
- Епилептични припадъци;
- Увреждане на речта
- кома;
- Смъртта.
При енцефалит последствията са тежки и могат да доведат до смърт на пациента при липса на квалифицирано лечение. Можете да избегнете това във времето, като се свържете с лекар.