Класификацията на епилепсията и видовете припадъци: почти сложна

Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, което се проявява с появата на внезапни припадъци. Заболяването е хронично.

Механизмът за развитие на припадъци е свързан с появата на множество огнища от спонтанна възбуда в различни части на мозъка и придружени от нарушение на сетивната, двигателната, умствената и вегетативната активност.

Честотата на заболяването е 1% от общата популация. Много често при деца се появяват гърчове поради високата конвулсивна готовност на детето, леката възбудимост на мозъка и генерализирания отговор на централната нервна система към стимулите.

Има много различни видове и форми на епилепсия, ще преминем през основните видове заболявания и техните симптоми при новородените, децата и възрастните.

Неонатално заболяване

Епилепсията при новородените също се нарича периодично. Припадъците са от общ характер, конвулсиите се прехвърлят от един крайник на друг и от едната страна на тялото към другата. Не се наблюдават симптоми като пенестост от устата, ухапване на езика и заспиване след атаката.

Проявите могат да се развият на фона на висока телесна температура. След като съзнанието се върне, слабост може да се появи в половината от тялото и понякога може да продължи няколко дни.

Симптомите, които предвестник на атака включват:

• раздразнителност;
• липса на апетит;
• главоболие.

Характеристики на епилептични припадъци при деца

Причини за епилепсия при деца могат да бъдат усложнения по време на бременност, инфекциозни заболявания на мозъка, наследствена предразположеност.

• гърчове под формата на ритмични контракции;
• задържане на късия дъх;
• неконтролирано изпразване на пикочния мехур и червата;
• изключване на съзнанието;
• мускулна скованост и в резултат на скованост на крайниците;
• тремор на ръцете и краката.

Педиатричната епилепсия може да се изрази във форми от друг тип, чиито признаци не могат да бъдат определени веднага.

Епилепсия на абсцес

Отсъствието на епилепсия се характеризира с липса на гърчове и загуба на съзнание. Човекът сякаш спира и губи ориентация в пространството с липсата на реакции. симптоми:

• внезапно избледняване;
• отсъстващи или, напротив, фокусирани в една гледна точка;
• липса на внимание.

Често болестта прави своя дебют в предучилищна възраст. Средно продължителността на симптомите е 6 години, след това признаците или изчезват напълно, или преминават в друга епилептична форма. Момичетата са по-склонни към болести, отколкото момчетата.

Роландична епилепсия

Един от най-често срещаните видове епилепсия при деца. Отбелязва се на възраст от 3 до 14 години. В този случай момчетата са най-често болни. симптоми:

• изтръпване на кожата на лицето, венците, езика, мускулите на ларинкса;
• трудности в речта;
• обилно сливане;
• клонични едностранни и тонично-клонични конвулсии.

Атаките се появяват предимно през нощта и имат кратък поток.

Видове епилепсия според ICD 10

Миоклонично заболяване

Миоклоничната епилепсия засяга хората от двата пола. Един от най-често срещаните видове. Болестта прави своя дебют на възраст от 10 до 20 години. Симптомите се проявяват като епилептични припадъци.

С течение на времето се появяват миоклонии - неволеви мускулни контракции. Психичните промени се случват много често.

Честотата на атаките може да бъде напълно различна. Те могат да се случват всеки ден или няколко пъти на месец или дори по-малко. Наред с гърчове, могат да се появят разстройства на съзнанието. Въпреки това, тази форма на заболяването е най-леката за лечение.

Посттравматична епилепсия

Тази форма на епилепсия се развива поради мозъчно увреждане от наранявания на главата. Симптомите се проявяват при конвулсивни припадъци. Този тип епилепсия се среща в около 10% от жертвите, които са претърпели такава травма.

Вероятността от патология се увеличава с до 40% с проникваща мозъчна травма. Характерните симптоми на заболяването могат да се появят не само в близко бъдеще след лезия, но и след няколко години от момента на нараняване. Те ще зависят от мястото на патологичната активност.

Инжектиране на алкохол в мозъка

Алкохолната епилепсия е едно от тежките последствия на алкохолизма. Характеризира се с внезапни конвулсивни припадъци. Причината за патологията е продължителна алкохолна интоксикация, особено на фона на получаване на нискокачествени напитки. Допълнителни фактори са инфекциозните заболявания на мозъка, нараняванията на главата, атеросклерозата.

Може да се появи през първите няколко дни след спиране на употребата на алкохол. В началото на атаката настъпва загуба на съзнание, след което лицето става много бледо, повръщането и пенливостта от устата. Припадъкът завършва с връщане на съзнанието към човека. След припадък има дълъг здрав сън. симптоми:

Неконвулсивна епилепсия

Тази форма е чест вариант на развитието на болестта. Симптоматологията се изразява в промени в личността. Тя може да продължи от няколко минути до няколко дни. Изчезва толкова внезапно, колкото започва.

В този случай припадъкът се разбира като стесняване на съзнанието, докато възприемането на обкръжаващата действителност от пациентите се фокусира само върху емоционално значими явления за него.

Основната особеност на тази форма на епилепсия са халюцинациите, които имат страхотни обертони, както и проявлението на емоции в крайната степен на изразяване. Този тип заболяване е свързано с психични разстройства. След атаките човекът не си спомня какво му се е случило, но само понякога могат да се появят остатъчни спомени за събитията.

Класификация на епилепсия от зони на увреждане на мозъка

В тази класификация има следните видове заболявания.

Фронтална форма на епилепсия

Фронталната епилепсия се характеризира с местоположението на патологичните огнища в челните лобове на мозъка. Тя може да се появи на всяка възраст.

Атаките се случват много често, нямат редовни интервали и тяхната продължителност не надвишава минута. Започнете и завършете внезапно. симптоми:

• чувство на горещина;
• произволна реч;
• безсмислено движение.

Специален вариант на тази форма е нощната епилепсия. Счита се за най-благоприятния вариант на заболяването. В този случай конвулсивната активност на невроните на патологичния фокус нараства през нощта. Тъй като възбуждането не се предава на съседните зони, припадъците протичат по-гладко. Нощна епилепсия се придружава от такива състояния като:

• сомнамбулизъм - правене на нещо активно по време на сън;
• parasomnias - неконтролирано рязане на крайниците в момента на събуждане или лягане;
• енуреза - неволно уриниране.

Увреждане на темпоралния лоб

Темпоралната епилепсия се развива поради влиянието на много фактори, може да бъде раждаща травма, увреждане на темпоралния лоб по време на наранявания на главата или възпалителни процеси в мозъка. Характеризира се със следните краткосрочни симптоми:

• гадене;
• коремна болка;
• спазми в червата;
• сърцебиене и сърдечна болка;
• задух;
• прекомерно изпотяване.

Има и промени в съзнанието, като загуба на мотивация и осъществяване на безсмислени действия. В бъдеще патологията може да доведе до социална дезадаптация и тежки автономни разстройства. Болестта е хронична и прогресира с течение на времето.

Потискаща епилепсия

Наблюдава се при малки деца на възраст от 2 до 4 години, има доброкачествен характер и благоприятна прогноза. Причините могат да бъдат различни невроинфекции, тумори, вродени мозъчни дефекти. симптоми:

• зрителни нарушения - мълния, мухи се появяват пред очите;
• халюцинации;
• тремор на главата;
• въртене на очните ябълки.

Криптогенна природа на заболяването

За този вид заболяване казват в случая, когато е невъзможно да се определи основната причина за припадъци.

Симптомите на криптогенна епилепсия ще зависят пряко от местоположението на патологичния фокус в мозъка.

Често тази диагноза е междинна и в резултат на по-нататъшно изследване е възможно да се определи специфичната форма на епилепсия и да се предпише терапия.

Сортове припадъци

Епилептичните припадъци се класифицират в групи в зависимост от източника на епилептичния импулс. Има два основни вида припадъци и техните подвидове.

Атаките, при които натоварването започва в локализираните области на мозъчната кора и има едно или повече огнища на активност, се наричат ​​частични (фокални). Атаките, характеризиращи се с едновременни изхвърляния в кората на двете полукълба, се наричат ​​генерализирани.

Основните видове епилептични припадъци са:

1. При парциални припадъци основният фокус на епилептичната активност най-често е локализиран в темпоралния и фронталния дял. Тези атаки могат да бъдат прости с запазването на съзнанието, когато разтоварването не се разпростира върху други области. Обикновените атаки могат да се превърнат в сложни. Трудните могат да бъдат симптоматично подобни на простите, но в този случай винаги има прекъсване на съзнанието и характерни автоматизирани движения. Също така разпределете частични припадъци с вторична генерализация. Те могат да бъдат прости или сложни, но в същото време разтоварването се простира до двете полукълба и се превръща в генерализиран или тонично-клоничен припадък.
2. Генерализираните припадъци се характеризират с появата на импулс, който засяга целия мозък от началото на атаката. Такива атаки започват без предварителна аура, незабавно се появява загуба на съзнание.

Генерализираните гърчове включват тонично-клонични, миоклонични пристъпи и отсъствия:

1. Характерни са тонично-клоничен припадък, напрежение на тоничната мускулатура, респираторно увреждане (до неговото спиране, по време на което не се наблюдава задушаване), високо кръвно налягане и често сърцебиене. Продължителността на атаката е няколко минути, след което човек се чувства слаб, зашеметен и може да се появи дълбок сън.
2. Отсъствията са неконвулсивни припадъци с кратко дезактивиране на съзнанието. Честотата на отсъствията може да достигне няколко стотин на ден, продължителността им не надвишава половин минута. Характеризира се с внезапно прекъсване на дейността, липса на реакция към заобикалящата действителност и избледняване. Такива атаки могат да бъдат първите признаци за появата на епилепсия при деца.
3. Миоклоничните пристъпи са най-чести в периода на пубертета, но е вероятно те да се появят в рамките на 20-годишна възраст. Характеризира се със запазване на съзнанието, рязко и бързо потрепване на ръцете, свръхчувствителност към светлина. Те идват няколко часа преди лягане или няколко часа след събуждане.

Семиология на епилептични припадъци:

Накратко за най-важното

Лечението на епилепсия има две направления - лекарствено и хирургично. Прилагането на лекарството се състои в предписване на комплекс от антиконвулсивни лекарства, които засягат определена област на мозъка (в зависимост от локализацията на нигуста).

Основната цел на тази терапия е да облекчи или значително да намали броя на атаките. Лекарствата се предписват индивидуално, в зависимост от вида на епилепсията, възрастта на пациента и други физиологични характеристики.

Ако заболяването прогресира и лечението с лекарства остане неуспешно, се извършва хирургична интервенция. Такава операция е отстраняването на патологично активни зони на мозъчната кора.

В случай, че възникнат епилептични импулси в онези области, които не могат да бъдат отстранени, в мозъка се правят разфасовки. Тази процедура им пречи да се преместят в други области.

В повечето случаи пациентите, претърпели операция, вече няма да имат конвулсии, но за дълго време те все още трябва да приемат лекарства в малки дози, за да намалят риска от връщане на гърчовете.

Като цяло терапията на това заболяване е фокусирана върху създаването на условия, които ще осигурят рехабилитация и нормализиране на състоянието на пациента на психо-емоционално и физическо ниво.

С правилно подбрано и адекватно лечение, можете да постигнете много благоприятни резултати, които ще ви помогнат да водите пълноценен начин на живот. Въпреки това, тези хора трябва да се придържат към правилния режим през целия си живот, за да избегнат достатъчно сън, преяждане, пребиваване на голяма надморска височина, ефекти на стрес и други неблагоприятни фактори.

Много е важно да откажете да приемате кафе, алкохол, наркотици и пушене.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсия като болест, известна на човечеството повече от няколко стотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се разделят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова ярко изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива срещу влиянието на външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методи за лечение на тази патология.

епилепсия е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни припадъци

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес пристъпите на епилепсия се разделят на две категории:

1. Симптоматично - проявява се под въздействието на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Интересно е, че при тази форма на патология епилептичният припадък може да започне след някои външни явления (силен звук, ярка светлина).
2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ярка причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо има епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги експертите могат да намерят верния отговор. Според лекарите болестта може да бъде свързана с органични мозъчни увреждания. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, свързана с епилепсия, се проявява под влияние на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо нарастване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителната употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко прекратяване на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, тези симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на организма с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотични вещества.

Естество на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите идентифицират следните видове епилепсия при възрастни:

• неконвулсивни припадъци;
• нощни кризи;
• гърчове на фона на употребата на алкохол;
• припадъци;
• епилепсия на фона на наранявания.

Според експерти, има само две основни причини за развитието на заболяването при възрастните: наследствена предразположеност и органично увреждане на мозъка. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се подчертаят психичните разстройства, дегенеративните заболявания, метаболитни нарушения, онкологичните заболявания и отравянията с токсини.

Фактори, предизвикващи епилептична криза

Епилептичен припадък може да се предизвика от различни фактори, които се разделят на вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се подчертаят инфекциозните заболявания, които засягат определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетична предразположеност. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсия, възникват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори, експертите разграничават остра интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, присъщи на лекуваната болест, се проявяват на фона на наранявания на главата.

Каква е опасността от атаки

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяко подобно изземване води до унищожаване на голям брой невронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, безсънието и проблемите с паметта. Епилептичните припадъци, настъпващи веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в рамките на тридесет дни.

Епилептичният статус се възлага на пациента при наличие на постоянна криза и липсата на „лека” празнина. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последствия за тялото на пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката, информирайки диспечера за болестта.

Най-характерният симптом на това заболяване е конвулсивен припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се проявяват в латентна форма. Често пациентите попадат във второ объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата пациентите променят възприятието си за мирис и вкус. Загубата на комуникация с реалния свят води до поредица от повтарящи се жестове. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което ще повлияе неблагоприятно на пациента.

Сред очевидните признаци на епилепсия трябва да бъде повишаване на броя на учениците, загуба на съзнание, тремор на крайниците и припадъци, безразборни жестове и жестове. Освен това, при остра епилептична криза се наблюдава неконтролирано движение на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство за сънливост, апатия, тежка умора и проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък, пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В такава ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в краката.

Характеристики на диагностичните дейности

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се направи без използването на сложни диагностични техники. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на факта, че изследването трябва да бъде не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните дейности е много важно да се установи липсата на заболявания, които предизвикват подобни симптоми. Най-често болестта се проявява при хора, които са достигнали възрастните хора.

Епилептични припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да идентифицирате причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще подготви анамнеза, но и ще извърши цялостна диагностика на целия организъм. За да се направи точна диагноза, лекарят е длъжен да проучи клиничната картина, да определи честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансна картина на мозъка. Тъй като, в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да варират значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атаката

Като се има предвид проявата на епилепсия при възрастни, специално внимание трябва да се обърне на правилата за първа помощ. В повечето случаи пристъп на епилепсия произтича от мускулен спазъм, който води до неконтролирани движения на тялото. Често в подобно състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина за контакт с линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде в хоризонтално състояние, с понижена глава под самото тяло.

По време на атаката епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на учениците на светлина напълно отсъства

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да е в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептиката, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните органи. След като пациентът се възстанови, той трябва да получи малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на подобно състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за лечението. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства за дълго време. Употребата на наркотици само в моменти на криза - е неприемлива, поради високия риск от усложнения.

Използването на мощни лекарства, които спират развитието на гърчове, е възможно само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всякакви промени, свързани със здравословното състояние. Повечето пациенти успяват да избегнат рецидив на епилептична криза, благодарение на правилно подбраните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсия изисква внимателно обръщане към състоянието на пациента от страна на лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна тенденция, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоините, валпроатите и карбоксамидите. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатична атака на пациента се предписва валпроат поради лекото му въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години от редовния прием на лекарства. Възможно е да се спре лечението само ако по време на горепосочения период няма никакви прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на заболяването се използват мощни лекарства, лечението трябва да се завърши постепенно. През последните шест месеца на лечение, дозата постепенно намалява.

Епилепсия настъпва от гръцката епилепсия - "уловена, уловена от изненада"

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е силната депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония, на фона на проникването на повръщане в дихателните органи.

Пристъп на припадъци по време на приемането на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да подчертаете факта, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

перспектива

С еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и своевременно лечение за медицински грижи, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около 70% от случаите, пациентите редовно използват специални лекарства, има дългосрочна ремисия. В случай, че кризата се повтори, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо нервната система на човешкото тяло. За да се избегнат катастрофални последствия за организма, трябва да се фокусира максимално върху собственото здраве. В противен случай една от епилептичните припадъци може да бъде фатална.

Епилепсия: симптоми, диагноза и лечение при възрастни

От това, което се случва и как се проявява атаката, кои признаци на епилепсия при възрастни се наблюдават най-често, с изключение на характерното препъване на езика и гърчовете, не е известно на всички. Хроничното неврологично мозъчно разстройство или епилепсия при възрастни и деца засяга повече от 50 милиона души по света. При 10% от хората са възможни еднократни пристъпи, които не провокират по-нататъшното развитие на болестта. В други случаи, първичните симптоми и навременното лечение, гарантират пълното възстановяване на пациента в 70% от случаите с епилепсия при възрастни, юноши и деца. Превенцията не е податлива и започва внезапно.

Защо се случва епилепсия

Дори само един случай на епилептичен припадък може да допринесе за предразположеността на организма към неврологично разстройство и да предизвика провокирани фактори. В повечето случаи причините за епилепсия не са напълно разбрани. Основният източник се счита за наследственост и вродени патологии на развитието на централната нервна система, които не могат да бъдат открити веднага.

Наранявания на главата и черепа в нарушение на целостта на костите, последвано от кръвоизлив или кислородно гладуване. Преживени инфекции и заболявания, последствията от които са свързани с работата на мозъка, тумори и абсцеси. Неправилното кръвообращение и васкуларната болест, артериалната хипертония, усложненията след инсулт и инфаркт също могат да предизвикат епилептични припадъци.
Хората, които са пристрастени към алкохол и наркотици с чернодробна и бъбречна недостатъчност, ниски нива на калций и глюкоза, хора с отравяне с въглероден оксид или токсини са изложени на риск.

Неконтролираният прием на контрацептиви и някои опасни лекарства, полово предавани инфекции и дори токсикоза по време на бременност могат да причинят епилепсия. Влияе на липсата на сън в нервните клетки, стресови ситуации и умора.

Диагноза за епилепсия

Периодично възникващата хиперактивност на нервните клетки, които изпращат електрически разряди, импулси към мозъка, отговорни за умствените процеси, двигателната функция, вътрешните и сетивните органи, е причина за епилептичен епизод при възрастен.
Съвременната класификация предлага повече от 40 вида заболявания. В зависимост от хода, прогнозата и развитието, локализацията и разпределението на електрическите импулси е обичайно да се разглеждат няколко основни форми на епилепсия:

1. фокусно, фокусно, частично. Поради локализация. Времева, тилна, челна и париетална;
2. генерализирано идиопатично и симптоматично. Разпределен в мозъчната кора, улавя двете полукълба.

Идиопатична, конституционна. Те съответстват на най-често срещаните клинични особености и се проявяват в съответствие с етиологията и параметрите на неврологичното заболяване. Те се предават генетично от поколение на поколение. Структурните увреждания на мозъка липсват.

Органичните или симптоматични форми се характеризират с нарушени метаболитни процеси и патологии, увреждане на мозъка. Наблюдава се най-често след токсично отравяне с алкохол, наркотици или травматично увреждане на мозъка, посттравматична епилепсия, в присъствието на тумор и киста.

Криптогенните форми представляват повече от 70% от всички случаи. Невъзможно е да се определи провокиращият фактор на епилептичен припадък.
В зависимост от източника епилепсията може да бъде първична, вродена, придобита по-рано, вторична, в резултат на мозъчно увреждане и рефлекс. Последният тип се случва под действието на някои външни стимули, които могат да бъдат твърде ярка светлина или силен шум, остра неприятна миризма.

Важно е също така времето от деня, в който започва предстоящият припадък. Нощна епилепсия се появява по време на сън, симптомите на мозъчната активност при възрастни се характеризират с неволно уриниране, ухапване на езика.

Признаци на епилептичен припадък

В ежедневието на човек, страдащ от хронични заболявания без очевидни прояви на неврологичен характер, е невъзможно да се знае. И само симптомите на епилепсия при възрастни, изразени чрез конвулсии, са за други потвърждение на диагнозата. Но има и така наречените аури, предшестващи признаци на епилептичен припадък в зависимост от зоната на увреждане на мозъка:

• временна париетална. Умствените отклонения се наблюдават според вида на деменцията и изразяването на емоции, които са неподходящи за ситуацията;
• темпорален лоб. Нарушения на обонянието, фалшиви усещания за вкус;
• париетален. Рядко срещани. Провокира илюзорно усещане за отсъствието или неправилното положение на крайниците;
• тилната. Оптична илюзия с ярки картини, многоцветни светкавици или пълна тъмнина пред очите ви;
• фронтална. Обръщането на главата, въртенето на очите.

Пациент с епилепсия причинява двигателна дисфункция, която провокира лошо координирани движения, речта става неясна, случват се слухови халюцинации. Наблюдава се влошаване на състоянието на вегетативните усложнения: асфиксия, тахикардия, бледа кожа, повръщане, затъмняване на крайниците.

Фокални, частични припадъци

За започване на патологичния процес е достатъчен конвулсивен фокус на определени мозъчни структури. Признаци и симптоми ще се появят в зависимост от местоположението на засегнатия епилептичен участък. Пациентът може да е в съзнание в случай на обикновен припадък и в безсъзнание в комплексен курс. Частични фокални епилепсиологични атаки са няколко вида.

Двигател, двигател. Слабост и спазми в мускулите, крайниците, скъсяване на ларинкса. Придружени от неестествени завои на главата, активност на очите, викове.

Докоснете, чувствителна. Усещането за електрически разряд, преминаващ през тялото, парене и изтръпване, изтръпване на крайниците. Звезди и искри, мига пред очите, звънене, шум в ушите.

Вегетативно-висцерална. Зачервяване на лицето, обилно слюноотделяне, жажда. Може да изпитате дискомфорт в корема и бучка, която се приближава до гърлото.

Психически. Промяна на личността, повишено изпотяване, емоционална нестабилност. Един възрастен има временна загуба на паметта, която след няколко секунди се връща. Придружени от халюцинации, заблуди, загуба на пространствени граници.

Обща атака

Аура или състояние, проявено преди епилептичен припадък, трае няколко секунди, след което пациентът изпада в безсъзнание. Генерализираната форма на епилепсия трае до 2-3 минути, от които се дават около 20 секунди на възникналите припадъци. По време на атака човек има характерни симптоми, като дрезгав, бързо дишане, пяна от устата, вени на шията и здраво стиснати челюсти. Тази форма на неврологично заболяване е придружена от малки абсани и тонично-клонични припадъци.

Типични, прости и нетипични абсани. Загуба на съзнание до 10 секунди при потрепване на клепачите, надуване на носните крила, активни жестове и урина.

Миоклинични припадъци. Те идват и спират внезапно. Причинява мускулна контракция, появяват се моторни рефлекси на главата и ръцете, участват раменете.

Тонични припадъци. Движенията на крайниците се спират за 1 минута. Повишен мускулен тонус и спазми.

Клонични припадъци. Продължителна липса на съзнание, освобождаване на пяна от устата, спазми, зачервяване на кожата.

Тонично-клонични припадъци. Сложна форма на епилепсия, при която клоничните признаци се появяват в продължение на няколко минути, в жертвата настъпва временна загуба на паметта.

Атонични разстройства. Краткотрайна загуба на контрол върху определена мускулна група: главата пада встрани, парализа на крайниците.

диагностика

Необходимо е незабавно да се осигури медицинска помощ за епилепсия, но за да се постави диагноза и да се започне лечение, е необходимо внимателно изследване, за да се определи дали има структурни мозъчни нарушения. Диагностицирането на епилепсия се назначава от лекуващия невролог, в случай на единичен отделен припадък, на епилептолог се предлага да се изследва.

Електроенцефалографията дава възможност да се оцени активността на мозъка и силата на електрическите импулси, създадени от него в различни части на кората, за да се идентифицират причините за нарушения на съня, загуба на съзнание, увреждане на паметта и припадък.

MR. Дава визуално представяне на наранявания, тумори и кръвоизливи, кръвообращението и състоянието на нервната система. Процедурата помага за откриване на невродегенеративни процеси и хормонални нарушения, които провокират структурни промени и аномалии на мозъка.
Позитронна емисионна томография, PET. Изследва анатомията и функционалната активност на мозъчната тъкан, определя съответствието на метаболизма на глюкозата, метаболитните процеси към нормата, дава информация за нивото на кислород и клетки, неоплазми и абсцеси.

Лечение на епилепсия

За да се върне пълноценен живот на пациент без страх да изчака повторно епилептичен припадък, експертите решават как да лекуват епилепсия при възрастни в зависимост от формата на неврологично разстройство, установено преди това в процеса на диагностициране.

Лекарствата се използват за лечение в един установен случай на епилепсия или с необясними симптоми. По време на лечението пациентите се съветват да се придържат към съня и будността, употребата на алкохол е забранена, светлинните импулси и дразнители трябва да се избягват.

"Карбамазепин." Той стабилизира невроналните мембрани, увеличава конвулсивния праг, коригира личностните промени през периода на фокални пристъпи, прости и сложни атаки. Дневната доза е до 200 mg 2 пъти.

"Трилептал". Използва се за монотерапия с генерализиран тонично-клоничен, комплексен епилептичен припадък със и без загуба на съзнание. Намалява активността на предаване на импулсно предаване, блокира възбудимостта на невроните. Препоръчителната дневна доза е 600 mg 2 пъти.

"Valparin". Предотвратява появата на епилепсия в каквато и да е форма, елиминира поведенческите и психичните разстройства, възникващи по време на атака, облекчава от конвулсии и нервен тик. Намалява възбудимостта на двигателните зони на мозъка. Количеството лекарство на ден е 10-30 мг на 1 кг телесно тегло на възрастен.

Хирургично лечение на епилепсия

За съжаление, лекарствената терапия не може да помогне на пациента във всички случаи. Повтарящите се атаки, които продължават повече от 30 минути, не намаляват след приемане на антиепилептични лекарства, осигуряват хирургично лечение на епилепсия при възрастни, използвайки съвременни микрохирургични техники.

Фокална резекция. Провокиращият болест фактор, като фокална лезия на мозъчната кора чрез атрофия, киста или тумор, се отстранява. При 65% от хората след интервенцията честотата и продължителността на атаката намаляват, успехът е пълното възстановяване на пациента.

Използва се лобектомия, резекция, ако лезията се намира в темпоралния лоб на мозъка. Пълно възстановяване се наблюдава при 70% от пациентите с епилепсия. Последици от хирургично отстраняване: краткотрайна загуба на паметта, намалено зрително поле.

С клонично-тонични и атонични припадъци, невъзможността за отстраняване на засегнатата област на мозъка се извършва каллозотомично. Осигурява пълно или частично дисекция на нервния импулс, предаващ между полукълбовете на корпусното калмозум. Намаляването на епилептичните прояви се счита за положителен резултат.

Какво причинява възрастни епилепсия

Основните причини за епилепсия при възрастни се разглеждат на ниво полиетиологично заболяване - много фактори могат да предизвикат патологично състояние. Картината на заболяването е толкова смесена, тъй като пациентът страда дори от незначителни промени.

Епилепсията е преди всичко генерична патология, която бързо се развива под въздействието на външни стимули (лоша екология, лошо хранене, наранявания на главата).

Основните причини за кризата

Възрастната епилепсия е неврологична патология. При диагностициране на заболяване се използва класификация на причините за гърчовете. Епилептичните припадъци се разделят на следните типове:

1. Симптоматично, определено след наранявания, общи наранявания, заболявания (може да настъпи атака в резултат на рязко засмукване, инжектиране на спринцовка, звук).
2. Идиопатична - еписиндрома, вродена природа (перфектно лечима).
3. Криптогенни - еписиндроми, причини за образуване, които не могат да бъдат определени.

Независимо от вида на патологията, при първите признаци на заболяването, и ако преди това не са нарушили пациента, е необходимо да се направи медицински преглед възможно най-скоро.

Сред опасните, непредсказуеми патологии, едно от първите места се заема от епилепсия, причините за която при възрастните могат да бъдат различни. Сред основните фактори лекарите разграничават:

• инфекциозни заболявания на мозъка и вътрешните му мембрани: абсцеси, тетанус, менингит, енцефалит;
• доброкачествени лезии, кисти, локализирани в мозъка;
• лекарства: "Ципрофлоксацин", лекарството "Цефтазидим", имуносупресори и бронходилататори;
• промени в мозъчния кръвоток (инсулт), повишено вътречерепно налягане;
• антифосфолипидна патология;
• атеросклеротични увреждания на мозъка, кръвоносните съдове;
• отравяне със стрихнин, олово;
• внезапен отказ от успокоителни, лекарства, които улесняват заспиването;
• злоупотреба с наркотици, алкохол.

Ако симптомите на заболяването се появяват при деца или юноши под 20-годишна възраст, то причината е перинатална, но това може да бъде и мозъчен тумор. След 55 години, най-вероятно - инсулт, съдова лезия.

Видове патологични атаки

В зависимост от вида на епилепсията се предписва подходящо лечение. Съществуват основните видове кризисни ситуации:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Алкохолът.
4. Миоклонична.
5. Посттравматичен.

Сред основните причини за кризите могат да бъдат идентифицирани: предразположение - генетика, екзогенно действие - органично "нараняване" на мозъка. С течение на времето симптоматичните пристъпи стават все по-чести поради различни патологии: тумори, наранявания, токсични и метаболитни нарушения, психични разстройства, дегенеративни заболявания и др.

Основни рискови фактори

Различни обстоятелства могат да провокират развитието на патологично състояние. Сред най-важните ситуации са:

• предишно увреждане на главата - епилепсия напредва през цялата година;
• инфекциозно заболяване, засягащо мозъка;
• аномалии на съдовата глава, злокачествени новообразувания, доброкачествен мозък;
• удар на удар, фебрилни конвулсивни състояния;
• вземане на определена група наркотици, наркотици или отказ от тях;
• предозиране с токсични вещества;
• интоксикация на тялото;
• генетична предразположеност;
• Болест на Алцхаймер, хронични заболявания;
• токсикоза по време на раждане;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• повишено налягане, практически не подлежащо на терапия;
• цистицеркоза, сифилитична болест.

При наличие на епилепсия, може да настъпи атака в резултат на следните фактори - алкохол, безсъние, хормонален дисбаланс, стресови ситуации, отказ от антиепилептични лекарства.

Какви са опасните кризисни ситуации?

Атаките могат да се появят с различна честота и техният брой в диагнозата е от голямо значение. Всяка последваща криза е съпроводена от разрушаване на неврони, функционални промени.

След известно време всичко това се отразява на състоянието на пациента - характерът се променя, мисленето и паметта се влошават, а безсънието и раздразнителността се тревожат.

Чрез периодичността кризи са:

1. Редки припадъци - веднъж на 30 дни.
2. Средната честота - от 2 до 4 пъти / месец.
3. Чести пристъпи - от 4 пъти / месец.

Ако кризите се случват постоянно и пациентът не се връща към съзнанието между тях, това е епилептичен статус. Продължителността на атаките - от 30 минути или повече, след което могат да възникнат сериозни проблеми. В такива ситуации трябва спешно да се обадите на бригадата със ЗВП, да кажете на диспечера причината за искането.

Симптоми на патологична криза

Епилепсията при възрастни е опасна, причината за това е внезапността на атаката, която може да доведе до наранявания, което ще влоши състоянието на пациента.

Основните признаци на патология, които възникват по време на криза:

• аура - се появява в началото на атаката, включва различни миризми, звуци, дискомфорт в стомаха, визуални симптоми;
• промяна в размера на учениците;
• загуба на съзнание;
• гърчове на крайници, гърчове;
• удряне на устни, триене на ръце;
• сортиране на дрехи;
• неконтролирано уриниране, движения на червата;
• сънливост, психични разстройства, объркване (може да продължи от две до три минути до няколко дни).

Когато настъпят първично-генерализирани епилептични припадъци, настъпва загуба на съзнание, неконтролирани мускулни спазми, скованост на мускулите, очи, затворени пред него, пациентът губи подвижност.

Нежизнени припадъци - краткотрайно объркване, неконтролирани движения, халюцинации, необичайно възприемане на вкуса, звуците, миризмите. Пациентът може да загуби контакт с реалността, има серия от автоматично повтарящи се жестове.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Епилепсията може да бъде диагностицирана само няколко седмици след кризата. Не трябва да има други болести, които могат да причинят такова състояние. Патологията най-често засяга малки деца, юноши и възраст. При пациенти от средната категория (40-50 години) пристъпите са много редки.

За диагностициране на патология, пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да състави анамнеза за заболяването. Специалистът трябва да извърши следните действия:

1. Проверете за симптоми.
2. Проучете честотата и вида на припадъците.
3. Присвояваме ЯМР и електроенцефалограма.

Симптомите при възрастни могат да бъдат различни, но независимо от тяхното проявление е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на задълбочен преглед с цел по-нататъшно лечение и превенция на кризи.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с конвулсии, след което пациентът престава да бъде отговорен за своите действия и често има загуба на съзнание. След като забелязаха симптомите на атаката, е необходимо спешно да се обадите на бригадата на SMP, да премахнете всички режещи, пиърсинг предмети, да поставите пациента на хоризонтална повърхност, главата да е под тялото.

Когато рефлексите трябва да седят, да подкрепят главата му. Това ще позволи да се предотврати навлизането на течността от повръщане в дихателните пътища. След като пациентът може да даде вода.

Криза на лекарствената терапия

За да предотвратите повтарящи се припадъци, трябва да знаете как да лекувате епилепсия при възрастни. Неприемливо е, ако пациентът започне да приема лекарства само след появата на аурата. Мерките, взети навреме, за да се избегнат сериозни последствия.

Когато е показано консервативно лечение на пациента:

• да се придържат към графика на лекарствата, тяхната доза;
• не употребявайте лекарства без лекарско предписание;
• ако е необходимо, можете да промените лекарството към аналог, като предварително го уведомите за това;
• да не отказва лечение след получаване на стабилен резултат без препоръка на невролог;
• информирайте лекаря за промени в здравето.

По-голямата част от пациентите след диагностично изследване, назначаването на един от антиепилептичните лекарства не страдат от повтарящи се кризи в продължение на много години, постоянно използват избрана моторна терапия. Основната задача на лекаря е да избере правилната доза.

Лечението на епилепсия и припадъци при възрастни започва с малки “порции” лекарства и състоянието на пациента се следи непрекъснато. Ако е невъзможно да се спре кризата, дозата се увеличава, но постепенно, докато настъпи продължителна ремисия.

Следните категории лекарства са показани на пациенти с епилептични парциални пристъпи:

1. Карбоксамиди - Финлепсин, лекарството "Карбамазепин", "Тимонил", "Актинервал", "Тегретол".
2. Valproaty - Encorat (Депакин) Chrono, означава Konvuleks, лекарство Valparin Retard.
3. Фенитоини - лекарството "Дифенин".
4. "Phenobarbital" - руски, чуждестранни аналог на лекарството "Luminal".

Лекарствата от първата група при лечението на епилептични припадъци включват карбоксамиди и валпорати, те имат отличен терапевтичен резултат, причиняват малък брой нежелани реакции.

Според препоръката на лекаря на пациента може да се предписва 600-1200 mg от лекарството Карбамазепин или 1000/2500 mg депакин лекарство дневно (всичко зависи от тежестта на патологията, общото здравословно състояние). Дозировка - 2/3 от рецепцията през целия ден.

"Фенобарбитал" и групата на фенитоин имат много странични ефекти, потискат нервните окончания, могат да провокират пристрастяване, така че лекарите се опитват да не ги използват.

Един от най-ефективните лекарства е валпроата (Encorat или Depakine Chrono) и карбоксамидите (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Достатъчно е да се вземат тези средства няколко пъти на ден.

В зависимост от вида на кризата, лечението на патологията се извършва с помощта на следните лекарства:

• генерализирани припадъци - агенти от групата на валпроат с лекарството "Карбамазепин";
• идиопатични кризи - валпроат;
• абсанс - лекарство "етосуксимид";
• миоклонични припадъци - изключително валпроат, "карбамазепин", лекарството "фенитоин" нямат правилния ефект.

Всеки ден има много други лекарства, които могат да имат подходящ ефект върху фокуса на епилептичните припадъци. Означава "Lamotrigine", лекарството "Tiagabin" са добре доказани, така че ако Вашият лекар препоръчва тяхното използване, не трябва да отказват.

Може да се мисли за спиране на лечението само пет години след началото на продължителната ремисия. Терапията с епилептични припадъци завършва чрез постепенно намаляване на дозата на лекарствата, докато не бъдат напълно изоставени в продължение на шест месеца.

Хирургично лечение на епилепсия

Хирургичното лечение включва отстраняване на специфична част от мозъка, в която е концентриран фокусът на възпалението. Основната цел на такова лечение е систематично повтарящи се атаки, които не са податливи на лечение с лекарства.

Освен това операцията е препоръчителна, ако има голям процент от факта, че състоянието на пациента ще се подобри значително. Истинската вреда от операцията няма да бъде толкова значима, колкото опасността от епилептични припадъци. Основното условие за хирургично лечение е точното определяне на мястото на възпалителния процес.

Стимулиране на блуждаещия нерв

Прилага се такава терапия в случай, че медикаментозното лечение няма желания ефект и неоправданата хирургична намеса. Манипулацията се основава на леко дразнене на скитащата нервна точка с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от работата на импулсен генератор, който се вкарва от лявата страна в горната част на гръдния кош. Апарат, зашит под кожата в продължение на 3-5 години.

Процедурата е разрешена на пациенти на 16-годишна възраст, които имат огнища на епилептични припадъци, които не подлежат на медицинско лечение. Според статистиката, 40-50% от хората с този вид терапия подобряват здравето си, намаляват честотата на кризите.

Усложнения на заболяването

Епилепсията е опасна патология, която потиска човешката нервна система. Сред основните усложнения на заболяването са:

1. Увеличаване на повторенията на кризи, до епилептичен статус.
2. Пневмония аспирация (причинена от проникване в дихателните органи на повръщане течност, храна по време на атака).
3. Смърт (особено по време на криза със силни конвулсии или припадък във водата).
4. Изземването на жена в положение заплашва с дефекти в развитието на детето.
5. Отрицателно психично състояние.

Навременната, правилна диагноза епилепсия е първата стъпка към възстановяване на пациента. Без адекватно лечение болестта прогресира бързо.

Превантивни мерки при възрастни

Все още неизвестни начини за предотвратяване на епилептични припадъци. Можете да предприемете само някои мерки, за да се предпазите от нараняване:

• носете каска, докато карате на ролки, велосипеди, скутери;
• да се използват защитни средства при контактни спортове;
• не се гмуркайте в дълбините;
• в колата да закрепи торса със предпазните колани;
• не приемайте наркотици;
• при висока температура, обадете се на лекар;
• Ако жена страда от високо кръвно налягане, докато носи дете, лечението трябва да започне;
• адекватна терапия за хронични заболявания.

При тежки форми на заболяването, е необходимо да се откаже от шофиране, не можете да плувате и да плувате сами, избягвайте активни спортове, не се препоръчва да се изкачвате по високите стълби. Ако е диагностицирана епилепсия, следвайте съвета на лекуващия лекар.

Реална прогноза

В повечето случаи, след еднократен епилептичен припадък, шансът за възстановяване е доста благоприятен. При 70% от пациентите на фона на правилната и сложна терапия има продължителна ремисия, т.е. не се случват кризи в продължение на пет години. В 30% от случаите епилептичните припадъци продължават да се появяват, в тези случаи е показано употребата на антиконвулсанти.

Епилепсия - тежко увреждане на нервната система, придружено от тежки атаки. Само навременна, правилна диагноза ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията. При липса на лечение една от следващите кризи може да бъде последна, тъй като е възможна внезапна смърт.