Вентрикуломегалия - колко сериозни могат да бъдат последствията?

След като за първи път чухте диагнозата на вентрикуломегалията на страничните вентрикули при дете, естественото желание на майката е да разбере какво е тази патология, какви последствия може да има тя? Нека се опитаме да разберем кога вентрикуломегалията е опасна?

След като за първи път чухте диагнозата на вентрикуломегалията на страничните вентрикули при дете, естественото желание на майката е да разбере какво е тази патология, какви последствия може да има тя? Нека се опитаме да разберем кога вентрикуломегалията е опасна?

Умерена вентрикуломегалия на плодните вентрикули - какво е това?

Вентрикуломегалията е разширение на страничните вентрикули на мозъка. Още на 17-та седмица от бременността патологията може да бъде открита чрез ултразвук. Получените изображения ясно отбелязват увеличение на синусите. Разширяването, считано за патологично, е повече от 10 mm.

В този случай говорим за умерен етап на експанзия. Ако камерите са увеличени с 10-15 мм, те казват за граничното състояние. Когато вентрикулите на плода се разширяват с повече от 15 mm, се наблюдава патология на развитието на мозъка.

За разлика от хидроцефалията, тази патология по време на бременност най-често се характеризира с разширяване на органите без липса на растеж на главата. Не е задължително да има разширение на двойката. Дефектът може да засегне само една от вентрикулите.

Човек има 2 странични вентрикула, от които произведената CSF се прехвърля към третата, а след това и на четвъртата, свързана с канала на гръбначния мозък. Ако резултатът от цереброспиналната течност е труден, синусите се разширяват, което води до повишаване на вътречерепното налягане и компресия на околните тъкани.

Какво е опасно в присъствието на вентрикуломегалия в плода?

Последствията са наистина сериозни. При вентрикуломегалия изтичането на CSF в гръбначния мозък, което съдържат страничните вентрикули, е нарушено. В резултат на това се наблюдава анормално развитие на феталната нервна система. Впоследствие детето може да изпита аномалии в развитието, като церебрална парализа, хидроцефалия. Такива аномалии обаче се отбелязват само в случай на бърз процес. Често плодът, за който е установено, че е патологичен, е нежизнеспособен.

Трябва да се отбележи, че вентрикуломегалията в плода се развива, ако не се предприемат своевременно подходящи мерки. Ето защо е важно да не пропускате ултразвука и да спазвате стриктно всички медицински препоръки.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: причини

За съжаление, причината за тази аномалия все още не е изяснена.

Въпреки това, има редица провокатори, които могат да доведат до нарушение:

• трудност при изтичане на цереброспинална течност от страничните вентрикули, причинена от прекомерно отделяне на тази течност;
• физическо увреждане на мозъка;
• наследственост;
• инфекциозни заболявания на майката, засягащи плода;
• недостатъчно количество мозъчна тъкан;
• съдови заболявания на мозъка.

Честотата на патологията не надвишава 0.6%. Но е наблюдавано, че при жени над 35 години плодът е 3 пъти по-вероятно да бъде изложен на риск от аномалии.

В допълнение към наследствения фактор, токсоплазмозата и цитомегаловирусната инфекция са особено опасни. Въпреки това, заслужава да се припомни, че всяка инфекциозна болест по време на бременност може да причини увреждания в развитието на детето, особено при неправилно, независимо лечение с употребата на забранени в тази ситуация наркотици.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: симптоми

Ако през периода на бременността не е установена вентрикуломегалия на страничните вентрикули на детето и нарушенията са с умерен характер, последствията се изразяват в прекалено възбудено състояние на новороденото, прекомерна сълзене.

Понякога едно дете, напротив, може да е твърде спокойно.

Умерената вентрикуломегалия при новородено дете не води до сериозни аномалии в развитието, ако не прогресира и не е съпътствана от усложнения от страна на нервната система.

В противен случай се наблюдават симптоми, съответстващи на хромозомни патологии, като синдром на Edwards, синдром на Даун или Patau. Симптоми на усложнен ход на заболяването: изпъкване на вените, увеличен размер на главата, конвулсивни движения.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ултразвука по време на бременност. Ако плодът е бил подложен на инфекции или хипоксия, което е довело до умерено разширяване на вентрикулите, само 82% от децата не наблюдават функционално разстройство на централната нервна система след раждането. Приблизително 10% от децата с усложнен курс на дефекта имат груби нарушения на централната нервна система, водещи до увреждане.

Лечение на вентрикуломегалия при кърмачета

Лечението на патологията се основава на диагнозата. Струва си да се има предвид, че корекцията на дефекта в плода е почти невъзможна. В случай на умерена патология, лекарят може да препоръча мерки, които намаляват риска от прогресиране на дефекта.

Ако плодът се характеризира с висока степен на патология, лекарите предполагат аборт, тъй като в по-голямата част от ражданията ще доведе до раждане на нежизнеспособно дете или обречена на инвалидност.

Лечението на плода с лека степен зависи от причината. Например, препоръчва се прекратяване на бременността с умерена, но прогресивна аномалия, ако хромозомните аномалии са били открити преди това при роднините на майката или бащата.

Ако патологията е причинена от наличието на инфекция при бременна жена, причината се лекува, предписват се диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото и се компенсира недостигът на калий. Често се препоръчва да се вземат антихипоксанти, които насищат тъканите с кислород. Физическите процедури показват упражнения, които подпомагат укрепването на мускулната тъкан на тазовата зона, масаж.

Всяко лечение се извършва под наблюдението на лекар, който следи хода на бременността. В случай на аномалия при новороденото, лечението се основава и на симптомите и диагнозата. Често, в допълнение към ултразвука, на детето може да бъде възложено ЯМР сканиране на мозъка, което позволява подробно изследване на дефекта.

Новороденото ултразвуково изследване на мозъка се провежда през първите 1,5-2 месеца от живота. Именно по време на това проучване специално внимание беше обърнато на структурата на органа, разкривайки най-малките отклонения в неговото развитие.

Когато се установи лека степен на латерално вентрикуларно разширение при новородено без прогресия, не се изисква лечение. Предписването на течности и калий-компенсиращи лекарства е по-скоро превантивно.

Обаче, при склонност към прогресия или при наличие на тежка степен, често е необходима помощ на неврохирург.

В този случай става дума за хирургично лечение. Същността на операцията е да се инсталира специален шънт, който улеснява отстраняването на излишната течност от страничните вентрикули, като по този начин намалява вътречерепното налягане и премахва риска от усложнения.

Разбира се, хирургичното лечение няма да помогне да се отървете от генетично причинените усложнения. Хирургичното лечение може да елиминира проблема, причинен от други заболявания, които са предразположени към развитие на неврологични аномалии. На практика е доказано, че хирургичната интервенция и с хромозомни патологии нормализират съня при дете, облекчават се от силно изразени главоболия.

За да не се показва вентрикуломегалия на вентрикулите на плода, лечението не е задължително. При липса на наследствен фактор е достатъчно една жена да спазва превантивни препоръки от общ характер - да избягва стреса, да яде правилно, да ходи по-често, да не пуши и да не пие алкохолни напитки.

Всяка инфекция трябва незабавно да се свърже с Вашия лекар, като се избягва самолечение и обичайни народни средства. С една дума - да се обърне повече внимание на здравето на нероденото бебе.

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията в плода е патологично състояние, характеризиращо се с промяна в размера на мозъчните вентрикули и способно да накара детето да развие различни видове заболявания, които водят до централна и периферна нервна система: по-специално, гръбначния мозък и мозъка, черепните и периферните нерви, нервните корени, автономна нервна система, невромускулни възли и мускули.

Предшестващо състояние на вентрикуломегалията

Обикновено всеки човек има четири мозъчни вентрикули. Две от тях - ventriculi laterales (telencephalon) - са разположени в дебелината на бялото вещество: под corpus callosum, симетрично от двете страни на средната линия. Връзката с третата от вентрикулите - ventriculus tertius (диенцефалон) - се осъществява чрез монро (или интервентрикуларни) отвори.

Третата от камерите е разположена между визуалните могили, има формата на пръстен, а в стените му, образувани от сивото вещество на мозъка, са подкоркови автономни центрове. Чрез мозъчния акведукт на средния мозък той комуникира с четвъртия вентрикуларен кварц (mesencephalon), който е свързан с централния канал на гръбначния мозък.

Основната функция на вентрикулите на мозъка е синтеза на цереброспиналната течност (CSF), която след това, ако няма малформации, навлиза в субарахноидалното (или субарахноидното) пространство. Нарушаването на изтичането на алкохол предизвиква развитието на вентрикуломегалия.

Причини за поява на вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията съответства на увеличаване на мозъчните вентрикули от 12 до 20 mm. В същото време състоянието може да се наблюдава както в изолация, така и на фона на други малформации. Трябва да се отбележи, че разширяването на вентрикулите на мозъка, което е независимо нарушение, често не е съпроводено с хромозомни аномалии при дете.

Основната причина за вентрикуломегалия при плода са генетични заболявания и хромозомни аномалии при жени, чиято бременност се усложнява от различни видове патологии. Освен това има определена връзка между увеличаването на вентрикулите на плода и възрастта на бъдещата майка: например, при жени над 35 години, рискът от раждане на дете с вентрикуломегалия е три пъти по-висок от този на по-младите майки.

Други причини за вентрикуломегалия включват:

• Вътрематочни инфекции;
• Физически наранявания;
• Обструктивна воднянка на мозъка (обструктивна хидроцефалия), развиваща се на фона на обструкция (блокада) на изтичащите пътища на гръбначно-мозъчната течност на ниво вентрикуларна система;
• Кръвоизлив (кръвоизлив);
• Фетална хипоксия;
• Lissencephaly;
• Деструктивно увреждане на мозъка (например поради perivetricular leukomalacia);
• Наследствена предразположеност.

Вентрикуломегалията е предпоставка за развитие на заболявания като синдром на Даун, гонадна дисгенезия (синдром на Bonnevi-Ulrich), тризомия 18 (синдром на Edwards) при дете. В допълнение, патологията засяга функцията на сърцето, причинява нарушения на опорно-двигателния апарат и всички мозъчни структури.

Вентрикуломегалията обикновено се открива в плода по време на ултразвуковата процедура, дори между 17 и 34 седмици на вътрематочно развитие. Данните, получени чрез ултразвук обаче, не са достатъчни за окончателна диагноза. Ето защо за началото се дава препоръка за преразглеждане, което ще позволи да се оцени развитието на плода в динамика (като правило се извършва 2-3 седмици след първото ултразвуково изследване). Според резултатите от изследването, бременна жена се изпраща допълнително за консултация към генетик и за преминаване на кариотипизиращата процедура на плода, поради което е възможно да се идентифицират възможни отклонения в структурата на структурата и количествения състав на хромозомите.

Видове вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията може да се раздели на три различни типа:

• Лесно вентрикуломегалия - която се характеризира с лезия с един характер и не изисква назначаване на сериозно лечение;
• Средна вентрикуломегалия - характеризираща се с увеличаване размера на вентрикулите до 15 mm и провокиране на някои нарушения на изтичането на цереброспиналната течност;
• Тежката вентрикуломегалия се характеризира с изразено увеличение на мозъчните вентрикули, което се наблюдава при плода в сравнение с други мозъчни патологии.

Като цяло, една от чертите на човешкия мозък е, че нейните вентрикули са донякъде асиметрични. Тази асиметрия се определя дори в периода на бременността. Като правило при мъжки бебета разликите са малко по-изразени, отколкото при женските бебета.

Терминът "маргинална вентрикуломегалия" се използва в случаите, когато ширината на атриума на страничната камера е от 10 до 15 mm. Такова състояние значително увеличава риска от развитие на различни аномалии от страна на централната нервна система, както и от други системи и органи.

Изолираната гранична вентрикуломегалия в повечето случаи не е съпътствана от никакви клинично изразени ефекти, но в някои случаи се счита за една от проявите на първоначалното увреждане на мозъка, причинено от негативни ефекти от различни причини: мозъчни дефекти, деструктивни увреждания, инфекции, фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие и др.

Последици от вродена вентрикуломегалия

Перинаталната смъртност, причинена от тежко вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане или пренатална инфекция, е 4%.

Също в 4% от случаите при новородени има различни хромозомни аномалии.

9% от новородените са родени с васкуларни малформации на мозъка.

В други 11% от случаите, вродена вентрикуломегалия се диагностицира с умствено и физическо забавяне, чиято тежест може да варира от лека до умерена тежест.

Освен това рискът от неблагоприятен неврологичен изход на вентрикуломегалия за женския плод е по-висок от сходния риск за мъжкия плод.

Лечение на вентрикуломегалия

Лечението на вентрикуломегалията е насочено към предотвратяване на негативните последствия от патологията, включително различни сериозни заболявания на мозъка и централната нервна система.

Когато инфекцията стане причина за заболяването, целта на предписаната терапия е да я елиминира. Ако проявите на патологията са леки или умерени, обикновено не се изисква специфично лечение, тъй като такова състояние рядко се превръща в причина за нарушено развитие на плода.

Ако, обаче, се посочва лечението с вентрикуломегалия, бременните жени се предписват:

Вентрикуломегалната терапия се допълва с масаж и набор от упражнения за физиотерапия, осигуряващи статични натоварвания на мускулите на тазовото дъно.

Какво е опасна вентрикуломегалия за плода?

Какви процеси в тялото на жената по време на бременност могат да причинят вентрикуломегалия на плода? Възможно ли е да издържите и да родите здраво бебе, въпреки страшната диагноза? Лекува ли се вентрикуломегалия и на какви етапи? Отговорите на тези и други въпроси ще помогнат на бъдещите майки да разберат ситуацията.

Какво е това заболяване

Патологичният процес, засягащ мозъка на плода, при който вентрикулите на мозъка набъбват (променят формата си), се нарича вентрикуломегалия. Патологията има отрицателен ефект върху развиващите се нервни системи на тялото (централна и периферна). В резултат на това страда вентрикуломегалия при плода:

• гръбначен мозък;
• Brain главата;
• нервни процеси и корени;
• автономна нервна система.

Страдате от излишната течност, не само отделни органи, но и цели системи на тялото.

Мозъчните вентрикули комуникират по канали през каналите. Те изпълняват много важна функция за организма - синтезират гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност). Обикновено и при липса на аномалии, тази течност се влива в определено пространство, наречено субарахноидална. Ако аномалията е налице, тогава оттичането спира, течността (CSF) се натрупва в камерите, създавайки много проблеми за детето.

Има три тежести на вентрикуломегалия:

В лека степен лезиите са единични, бързо лечими и преминават без последствия за бебето. Не се изискват комплексни лекарства, вентрикулите бързо се връщат към нормалното.

Когато Wobenzym се предписва на бременни жени и как действа лекарството, прочетете тук.

Средната степен предполага увеличаване на камерите (една или няколко) до 15 mm включително. Това се случва, защото естественият отток на течности е нарушен. Функционалността на вентрикулите също е нарушена.

При тежка вентрикуломегалия има силно увеличение на вентрикулите (до 21 mm) поради натрупването на гръбначно-мозъчна течност в тях. Изисква сериозно лечение и наблюдение на състоянието и пренаталното развитие на бебето.

Причините за вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е доста опасна болест, която може да предизвика смърт на плода в утробата или да се прояви като аномалии (умствени и физически нарушения), като перспектива - увреждане в бъдеще. С цел, ако е възможно, да се предпази бебето от вредните ефекти на вентрикуломегалията, е необходимо да се избере най-ефективното лечение, като се идентифицират реалните причини за тази патология. Тези причини могат да бъдат свързани с генните аномалии на родителите или да се проявят. Следните причини могат да причинят вентрикуломегалия при плода:

• възраст на бременната жена е над 35 години;
• анормални гени и хромозоми при бъдещи майки;
• наличие на патологични процеси по време на бременност;
• всички видове инфекции (включително вътрематочни);
• фетална обструктивна хидроцефалия;
• физическо нараняване;
• кислородно гладуване на плода;
• инсулт;
• перивентрикуларна левкомалация;
• Lissencephaly.

Възможно е заплахата да се идентифицира още на 17-та седмица от бременността с помощта на ултразвуков скрининг. Започвайки от 17-та до 34-та седмица, лекарят обръща специално внимание на развитието на мозъка, както и на размера на вентрикулите. За вентрикуломегалия се казва увеличение в една или повече вентрикули, вариращи от 12 mm до 20 mm. Ако подозирате вентрикуломегалия, лекарят препоръчва да се подложите на допълнителни изследвания и да повторите ултразвуковото сканиране след още 2 седмици. Също така е задължително да посетите бъдеща майка на генетиката, която ще определи дали е вродена патология или причинена от наранявания или инфекции. Показана е и кариотипичната процедура за бебето в утробата.

Последици от вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията на плода - последствията от това заболяване, което започна в утробата, може да бъде много трудно, като се започне със смъртта на дете в утробата (поради малформации), преждевременно раждане (до 4% от всички известни случаи), тежки патологии и увреждане.,

Ако появата на вентрикуломегалия играе генетичен фактор, тогава са възможни следните аномалии и синдроми:

• Синдром на Даун;
• хидроцефалия;
• Patau;
• Едуардс;
• Търнър (с гонадна дисгенезия);
• васкуларни малформации на мозъка;
• умствена изостаналост;
• изоставане във физическото развитие.

Отбелязва се, че женските бебета са по-податливи на аномалии и дефекти в резултат на вентрикуломегалия, в сравнение с бебетата.

Въпреки всичко, децата, родени с подобна диагноза, имат много шансове за по-нататъшен нормален живот. Така, в 80% от случаите от сто, бебетата надхвърлят това състояние и впоследствие се развиват напълно без отклонения.

Дали хирудотерапията е позволена по време на бременност, прочетете тук.

Сред всички известни случаи на вентрикуломегалия, 10% от децата са обект на сериозни патологии. Отклонения с умерена тежест се наблюдават при 8% от децата, родени с тази диагноза.

Вентрикуломегалия при плода, методи за неговото лечение

Лечението на патологията се състои в своевременното отстраняване на причините за това заболяване. Ако пренаталната инфекция стана причина за откритата патология, първата задача на лекарите е да премахнат тази инфекция, която правят с подходящи препарати.

Целта на лечението на вентрикуломегалия:

• отстраняване на причините за болестта;
• предотвратяване на негативни последици, които могат да възникнат по-късно.

Тъй като болестта се среща в плода в утробата, лечението се предписва на бременната жена. Леките нива на заболявания обикновено не изискват медицинска намеса. В такива случаи е показано постоянно наблюдение и мониторинг на състоянието на майката и плода.

Сериозни патологични явления в плода изискват незабавна намеса, така че бъдещите майки се предписват следните групи лекарства:

Какво е вентрикуломегалия при плода?

За съжаление, в някои случаи бебетата се раждат с патологии. Разбира се, за да не се случи това, е необходимо да се следват препоръките на лекарите, да се спазват по време на бременността, да се води правилен начин на живот, но никой не е имунизиран от болестта. В нашата статия ще говорим за такава диагноза като вентрикуломегалия.

Какво е това?

Вентрикуломегалията е представена от промяна, характеризираща се с увеличаване на размера на вентрикулите в мозъка. В резултат на прогресирането на тази патология възникват различни увреждания на мозъка и се появяват неврологични аномалии.

В мозъка има 4 вентрикули, 2 от които са разположени в бялата материя и се наричат ​​странични. Интервентрикуларните отвори служат като вид свързващи елементи между третия вентрикул (разположен между оптичните туберкули), който е свързан с четвъртия чрез мозъчния акведукт. Мястото на последното е дъното на ромбовидните трапчинки. Свързан е с централния канал на гръбначния мозък.

Вентрикуларната система е необходима за производството на CSF, която трябва да се появи в гръбначния канал в началото на патологията. В случай на нарушение на изтичането му се развива вентрикуломегалия. В същото време камерите се разширяват. Обикновено размерът на единия от тях трябва да бъде 1–4 mm, а когато се развият болести, той трябва да бъде 12–20 mm.

Тогава опасно

Ако страничните вентрикули не превишават 15 mm, е възможно да се говори за умерена вентрикуломегалия, която при подходяща терапия не води до сериозни последствия. Въпреки това, ако техният размер е повече от 15 mm, и има увеличаване на хидроцефалия, може да настъпи развитие на вродени заболявания на централната нервна система, а в някои случаи - смърт на плода.

Отбелязва се, че се наблюдават разочароващи прогнози с ранно и бързо нарастване на тази патология, превръщайки се в хидроцефалия. Ако има дефекти в други органи, вероятността за раждане на бебе с хромозомна аномалия се увеличава значително и може да се предположи, че има един от синдромите - Down, Edwards, Patau.

причини

Основната причина за вентрикуломегалия е наличието на хромозомни аномалии, открити при жени по време на бременност. Отбелязано е също, че вероятността от развитие на патология при жени над 35 години е 3 пъти по-висока, отколкото при по-младите.

• инфекции в утробата;
• физическо нараняване;
• обструктивна воднянка;
• кръвоизлив;
• хипоксия;
• Lissencephaly;
• наличието на разрушително мозъчно увреждане;
• генетична предразположеност.

Симптоми и диагноза

Първите симптоми на вентрикуломегалия се откриват с ултразвук и вече на 20-33-та седмица от бременността стават по-забележими. Понякога патологията е фиксирана в началото на третия триместър, но е по-добре да се диагностицират и определят симптомите на 25 - 26 седмица.

Има 3 вида патология:

• тежко - има голямо увеличение на мозъчните вентрикули на плода или новородено бебе, което се комбинира с други патологии в мозъка;
• средна - вентрикулите се увеличават до 15 mm и се наблюдават малки промени с изтичане на цереброспиналната течност;
• лесно - вида, в който можете да се справите без сериозна терапия.

За да се установи правилната диагноза, трябва да се извърши напречно сканиране на главата на плода - това ви позволява да определите праговата стойност на страничните вентрикули.

Какво да правим

При определяне на терапевтичните методи се играе важна роля, когато се диагностицира вентрикуломегалия - по време на бременност или след раждането на бебето.

Ако диагнозата се установи на етапа на вътрематочно развитие, лекарят трябва да проследи увеличаването на обема. При наличие на тежки и свързани заболявания и аномалии в развитието на бебето ще се препоръчва прекратяване на бременността.

Бъдещата майка трябва да дарява кръв - това ще ви позволи да идентифицирате или отхвърлите наличието на инфекциозни заболявания. Провеждат се и тестове за синдрома на Даун, Търнър, Едуардс.

При отрицателни резултати и липса на аномалии лекарят трябва да предпише диуретици, за да освободи тялото от излишната течност. Едновременно с приема на диуретици е важно да се приемат калий и лекарства, които ще наситят тъканите с кислород. Това е необходимо за предотвратяване на феталната хипоксия.

• ноотропи (глицин, Cortexin);
• диуретици (фуроземид);
• Витамини от група В;
• лекарства, които подобряват кръвообращението;
• калий.

Масажи също се практикуват в продължение на две седмици, след което се правят почивки от 2 месеца и по този начин се провеждат 2-3 курса.

Не дай Бог - няма съвет. Точно когато ни докосна - реших: ще направя всичко възможно, а там - както Бог желае. Хидроцефалия - лекуван! За разлика от тях, за съжаление, от много други диагнози.

За дълго време не пише, но реши да пиша. Пишете за онези, които ще търсят информация, както преди няколко месеца.

Позволете ми да ви напомня моята история: бременността е била гнойна, 22-узи - всички класове !, а тук на 34-тата седмица откриха едностранна вентрикуломегалия отдясно и дори 14,6 мм

Всички тези ужаси започнаха, които едва оцелявах. Клиники, ултразвук, лекари, специалисти, ЯМР. Някъде след 36-тата седмица беше направено ЯМР, което показа, че има асиметрия, дясната камера е увеличена, но развитието е нормално и всички други части на мозъка са нормални. Успокои се малко.

Но все пак, знаеш, страшно. Глупави мисли и избухват главата ми. Тя роди син. Apgar - 9-10-10. Доста толкова дебело момченце. Всички наведнъж отбеляза, че много висока жизнеспособност. Всички такива ритания, веднага започнаха да гледат в очите ми.

На първия ден след раждането е направено ултразвуково изследване на мозъка - има малка асиметрия, всичко е нормално, повторете след 1 месец.

Детето спокойно расте и се развива, яде и се възстановява много добре. Но злите мисли никога не ме напускаха. Да, и цялата дясна страна е малко по-различна от лявата: ухото е изпъкнало повече, кракът е по-дебел и малко по-изкривен. На 20-ия ден го намерих сънлив

Като цяло бедното ми бебе е много неприятно да лежи в утробата. Какво не е наред? Как беше необходимо да забележим и да го поправим навреме? Не знам.,

Направихте ултразвук на тъканта на шията. Потвърдената вродена тортиколия Физиотерапията е предписана (повече като обучение) + ПОСТОЯННО работи с детето.

Повтаря се ултразвукова глава за 1 месец. Всичко е нормално., Малка асиметрия - лява камера - 0.5; и дясната - 0,6 (през последните седмици тя се разминаваше над 1,4). Радвам се, разбира се, много. Но уау, защото никой не държи никакви статистически данни и така нататък. Научни изследвания там. Е, защо? Е, защо? Защо толкова много ме измъчваха? Колко преживяхме през всичките тези месеци!

Type. всички. Всичко е наред! Живейте в мир. Благодаря, разбира се! Но би било хубаво да има повече информация за уплашени изплашени бременни жени.

Ние лекуваме тортиколис. Изпитваме сколиоза и така нататък. Надяваме се на най-доброто, като обчно!

Причини и лечение на вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е патология, при която са засегнати вентрикулите на мозъка. Функцията на тези части на органите е да поддържат вътречерепното налягане и да осигурят нормално кръвообращение в човешката кора.

Най-често заболяването се среща при неродени бебета, по-рядко при деца от предучилищна и училищна възраст. В изключителни случаи се развива вентрикуломегалия при възрастни, тъй като заболяването е вродено.

Нека разгледаме по-подробно какво е вентрикуломегалия, причините за това и как се третира.

Класификация на асиметрията на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикуломегалия при новородено е два вида:

1. Идиопатичен - фактор за появата на патология е неизвестен, бременната жена не е имала усложнения и здравословни проблеми;
2. Симптоматично - по време на бременността имаше предпоставки за появата на болестта, например, жена претърпяла инфекциозна болест, консумирала алкохол или претърпяла тежка стресова ситуация.

Причини и предпоставки за развитието на вентрикуломегалия в плода

Според медицинските изследвания, вентрикуломегалията на страничните вентрикули възниква по следните причини:

• Наследствен фон. Ако някой от близките роднини на детето (майка, баща, роднини / братовчеди) страда от такава болест, вероятността за появата му при новороденото нараства до 25% в сравнение с бебе, което няма такова заболяване в семейството;
• Вентрикуломегалията в плода често се развива като странично заболяване заедно с друго заболяване, като синдром на Даун;
• Вътрематочните инфекции провокират патология, поради която се увеличават вентрикулите на мозъка.

При вентрикуломегалия на плода при бременни жени след 35 години

Вентрикуломегалията в плода най-често се развива в случай, че майката на детето е на повече от 35 години. Това се случва по следните причини:

• Рискът от генетични нарушения се увеличава (например появата на синдрома на Даун);
• По-чести вътрематочни инфекции;
• Бременна жена след 35-годишна възраст е обект на усложнения, докато носи дете.

Така, ако майката е на по-малко от 35 години, вентрокуломегалия при дете възниква само в изключителни случаи.

Диагностика на латеровентрикуларна асиметрия на мозъка

В зависимост от възрастта на пациента се използват различни методи за диагностика на патологията:

1. Откриване на болестта в плода може, като се започне с 17-та седмица от бременността. За диагностика лекарят извършва ултразвуково изследване на коремната кухина на майката;
2. Вентрикуломегалия при бебета, потвърдена след ултразвуково изследване на главата;
3. За поставяне на диагноза на възрастен човек се определя ЯМР на мозъка.

Всички процедури са насочени към изследване на вентрикулите на мозъка и идентифициране на латероцентричната асиметрия (нарушение на камерната симетрия).

Тежестта на вентрикуломегалията на страничните вентрикули

Лекарите разграничават три патологии на тежестта:

1. Първо: увеличаване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm. Пациентите са диагностицирани с "вентрикулодилация" - леко разширяване на вентрикулите на мозъка при новородени и деца от предучилищна възраст;
2. Второ: разширени вентрикули до 15 мм. На този фон често се наблюдават асиметрия на латералните вентрикули на мозъка и нарушен приток на кръв към засегнатите области;
3. Трето: увеличаване на камерите до 20 mm. На този етап в структурата на мозъка настъпват необратими промени.

В допълнение, детето може да бъде диагностицирано с гранична вентрикуломегалия, което означава увеличаване на латералните вентрикули с не повече от 9 mm.

Вентрикуломегалия 1 степен

На първия етап от развитието на заболяването липсват изразени симптоми. Той може да бъде открит само от невролог след диагнозата. Повечето родители забелязват, че детето става лесно възбудимо и раздразнително. За съжаление няма други симптоми.

Вентрикуломегалия умерена тежест

Вторият етап на заболяването се нарича също "умерена вентрикуломегалия". Като правило, той се комбинира с други заболявания, например, вентрикуломегалията и corpus callosum често се срещат заедно. Също така в този случай има латеровентрикуларна асиметрия на мозъка (вентрикуларна асиметрия). Също така се наблюдават следните симптоми:

• Периодични конвулсии, подобни на епилептични припадъци;
• Увеличаване на размера на главата;
• Наличието на изпъкнали вени на челото;
• Бавно физическо развитие;
• Психично изоставане.

Тежка вентрикуломегалия

В допълнение към абнормното вентрикуларно разширение, присъстват следните симптоми:

• Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на асиметричната форма на вентрикулите;
• Повтарящи се главоболия;
• Нарушения на речта.

Допълнителни заболявания често се добавят към патологията: церебрална парализа, синдром на Даун или хидроцефалия.

Лечение на вентрикуломегалия в плода

Най-често болестта е вродена, така че може да бъде открита още преди раждането на детето. За това бъдещата майка прави ултразвуково сканиране на корема, резултатите от което определят степента на патологията. В третата степен на жените се предлага аборт, тъй като съществува висок риск от спонтанен аборт.

В други случаи лекарите започват да търсят причината за патологията:

1. Жената трябва да бъде изследвана за инфекциозни заболявания;
2. Фетусът се проверява за вродени аномалии (церебрална парализа, синдром на Даун и др.);
3. Ако не са установени аномалии, на бременната жена се предписват калиеви таблетки. Подхранва плода с кислород, което му позволява да подобри състоянието му.

Лечение на вентрикуломегалия при новородено

При лека патология не се предписва терапия: майката трябва само внимателно да следи състоянието на детето и при най-малкото отклонение от нормата се свързва с невролог.

Вторият етап се лекува с медикаменти: на детето се предписват лекарства, които ускоряват процесите в мозъка:

• Таблетки с витамин B;
• Диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото;
• Лекарства за подобряване на кръвообращението.

За повишаване на ефекта се препоръчва да се ходи по-често с детето на чист въздух и да се извършват минимални физически упражнения с него.

Оперативна намеса

Третата степен на патология се лекува хирургично, тъй като приемането на лекарства няма да даде никакви резултати. Асиметричната форма на вентрикулите се коригира чрез вентрикуло-перитонеално шунтиране.

Това е операция, по време на която са монтирани шунтове за отстраняване на излишната течност. След операцията децата се възстановяват достатъчно бързо: безсънието изчезва и апетитът се появява отново.

Възможни усложнения на вентрикуломегалия при новородено

Според статистиката, вентрикуломегалията на плода в комбинация с други генетични аномалии води до смърт при 5% от всички случаи на заболяването.

В 25% от случаите, с успешното раждане на дете в бъдеще, той може да развие такива заболявания като церебрална парализа, синдром на Даун и др. Но, както показва практиката, с навременно лечение и извършване на маневрена операция (ако е необходимо), здравният статус на бебето може значително да подобри или напълно да елиминира признаците на заболяването.

Вентрикуломегалия при дете: какво е това? Причини, признаци, лечение, последствия, прегледи

Какво е вентрикуломегалия?

Терминът вентрикуломегалия означава леко повишаване (дилатация) на вентрикулите с диаметър от 10 mm. Разпространение: 0,5-1,5 на 1000 новородени (според други данни, 1: 500), средно около 1% от децата имат това състояние в някакъв момент от живота си.

Най-честата причина за вентрикуломегалия е промяната в структурата на мозъчната тъкан поради увреждане или аномалии в развитието.

Кратък речник:

1. Вентрикулите са кухини в структурата на мозъка, пълни с CSF (цереброспинална течност).
2. CSF или цереброспинална течност - течна субстанция, произведена от съдовия сплит на вентрикулите, служи за обезценяване и регулиране на околната среда в празно (незапълнено клетки) пространство, разделя мозъка и гръбначния мозък с твърди костни черупки.

При вентрикуломегалия цереброспиналната течност се натрупва в камерната система на мозъка, поради увеличеното производство или нарушенията на оттока.

Класификацията на вентрикуломегалията по видове в зависимост от придружаващите констатации за NSG или MRI е важна:

• изолирана - независима аномалия, която не е комбинирана с други малформации;
• свързани с други патологии на нервната система.

Опасна ли е камерната мускулатура?

Не, леко увеличение на вентрикулите на мозъка не е опасно. Увреждане на здравето и пречка за пълното развитие на патология, която е причинила промени в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.

Характеристики на асиметричната вентрикуломегалия

Асиметрична вентрикуломегалия - неравномерно разширяване на вентрикулите или излишък на гръбначно-мозъчна течност само в една от тях: дясна или лява. Например, размерът на първия (левия) вентрикул е 9,5 mm, а вторият (дясно) - 12 mm. Асиметрията се разпознава, ако една камера е с диаметър 2 mm или повече от диаметъра на другата.

Асиметричната (или едностранна) вентрикуломегалия обхваща около 60% от всички случаи. Двустранно се среща само при 40% от диагностицираните деца. Асиметрията се наблюдава и при неравномерно нарастване на двете камери.

Дясната или лявата асиметрия на страничните вентрикули не е непременно лош знак. В изолирана (лека) форма, вентрикуломегалията е по-често срещана, отколкото в свързаната (статистически по-опасна) форма.

градуса

Степени на вентрикуломегалия:

• светлина - 10-12 mm;
• умерен (среден) - до 15 mm;
• тежки - повече от 15 мм.

Изолираната вентрикуломегалия лека или 1 степен има благоприятна прогноза, като най-вероятно новороденото няма аномалии в развитието. Леко повишение на вентрикулите на мозъка обикновено е случайно и доброкачествено, но може да настъпи при генетични нарушения и неврокогнитивни дефицити, понякога свързани със структурни аномалии, дължащи се на нарушена невронна миграция в плода на етапа на ембриогенезата. Леката вентрикуломегалия е по-често при момчетата (до 75%), отколкото при момичетата.

Леката вентрикуломегалия също не поставя под въпрос оцеляването, но увеличава риска от неврологични усложнения.

Тежката вентрикуломегалия често се свързва с обструкция на гръбначно-мозъчната течност и е хидроцефалия - увеличаване на цереброспиналната течност в камерната система, придружено от повишаване на вътречерепното налягане.

Наличието на вентрикуломегалия показва, че е възможно нещо нередно със структурата на мозъка, но без да се вземат предвид други патологии, открити визуално или с помощта на инструментална диагностика, това е просто несъответствие със стандартната норма. Може да мине сам.

причини

Разбирането на причината за вентрикуломегалията улеснява диференциалната диагноза. Увеличаването на вентрикулите може да се разглежда като вариант на нормално развитие (краткосрочен провал), но понякога това е признак на леки, умерени и тежки нарушения, а тежестта на патологиите на нервната система не винаги може да се определи от диаметъра на цереброспиналната течност. Например, леката вентрикуломегалия е един от признаците на не само леки, но и някои тежки патологии на ЦНС.

Възможност за развитие

Марката от 10-12 mm е вероятно да бъде нормална възможност за развитие, ако по време на изследването не бъдат открити други аномалии. Важно е не само следродилно изследване, но и диагностика на патологиите на ЦНС и / или други заболявания по време на периода на откриване на вентрикуломегалия. Възможно е да се откаже от по-нататъшна диагностика, ако няма необясними проблеми, които смущават детето.

Само 10% от фетусите с малко увеличение на вентрикулите на мозъка (до 1.2 cm) са свързани с съпътстващи аномалии след раждането. Фактът, че вентрикуломегалията е изолирана, може да бъде открита само след раждането. При пренатален скрининг лекарят може само да прави предположения, че няма други нарушения.

Доброкачествената макрокрания (увеличаване на мозъчната част на черепа без аномалии в развитието) се свързва с лека вентрикуломегалия и се характеризира с бърз растеж на главата, но не изисква лечение.

Структурни аномалии

Инфекциозни болести

В редки случаи, вентрикулите се увеличават под влияние на активността на други вируси:

• епидемичен паротит;
• ентеровирус тип 71;
• тип 3 параинфлуенца вирус;
• парвовирус В19;
• лимфоцитен хориоменингит.

Инфекцията може да предизвика изолирана вентрикуломегалия, дължаща се на атрофия или фиброза (растеж) на меките тъкани на мозъка.

Генетични нарушения

Някои случаи на лека и умерена вентрикуломегалия се причиняват от анормален кариотип (често синдром на Даун). Приблизително 15%, според данни от чуждестранни проучвания, са свързани с хромозомни мутации. Вентрикуларното разширение съпътства някои вродени малформации, свързани с дефекти в гръбначния мозък, сърцето или бъбреците.

Признаци на

Според MR признаците на вентрикуломегалия (размерът на вентрикулите) и промените в други мозъчно-мозъчни пространства на мозъка, можем да приемем вида аномалия на ЦНС.

лечение

Лечението се предписва само при наличие на неврологични аномалии или тежко развитие.

Кои лекари могат да помогнат?

Рентгенолог, генетичен съветник (генетик), педиатричен невролог или невропатолог, неврохирург с опит в диагностиката и лечението на вентрикуломегалия може да предложи помощ.

Какви лекарства се използват?

Операция: кой се нуждае и кога?

Причината за консултацията на неврохирурга е ръстът на главата пред нормата (повече от 1,4 см на седмица). При постоянно бавно нарастване на обема на вентрикулите, те вече не говорят за вентрикуломегалия, а за хидроцефалия (последствие от непрекъснатото натрупване на течност с трудността на изтичането или поради повишена секреция). Неврологично и неврохирургично изследване, измерване на обиколката на главата и NSG с бързо прогресираща вентрикуломегалия / хидроцефалия се извършва 2 пъти месечно.

Съвет! Когато оклузивните хидроцефални диуретици са непрактични.

Интракраниалното налягане може бързо да се намали (без операция), като се използват няколко процедури (лекарят извършва в стаята за лечение или отделението):

• вентрикуларна (достъп през пролетта) или лумбална пункция;
• външен вентрикуларен дренаж (подлежащ на антибиотична терапия, може да се използва в рамките на 1-2 седмици);
• субгеаличен дренаж (създаване на джоб между костите и външните меки тъкани, отделяне на цереброспиналната течност в получената кухина през силиконовата тръба, периодично събиране на съдържанието със спринцовка).

Всички тези процедури се извършват под местна или обща анестезия, са ниско травматични, позволяват да се постигне желания резултат - евакуация на CSF, но временно.

Най-добрият и най-надежден начин за облекчаване на тежката вентрикуломегалия, преминал в хидроцефалията, е байпас. Изкуствено се създава допълнителен път на изтичане на алкохол.

Варианти на операцията:

• вентрикулоперитонеално шунтиране (освобождаване на цереброспинална течност в коремната кухина);
• вентрикулоатриално шунтиране (определяне на CSF в дясното предсърдие).

Ако лекарите препоръчват на детето операция, е необходимо да се изясни дали има възможност да се извърши ендоскопия - създаването на естествени канали в мозъка без имплантиране на шунти. Най-доброкачествен метод за хирургична корекция на прогресивна вентрикуломегалия с минимални усложнения.

вещи

Прогнозата за бебета с вентрикуломегалия варира значително и зависи от наличието на структурни или генетични нарушения, инфекции и степента на дилатация на вентрикулите на мозъка. При лека изолирана вентрикуломегалия може да се очаква благоприятен изход. Мета-анализ в списание Ultrasonography в акушерството и гинекологията показа, че честотата на неврологичните аномалии при деца с тази диагноза е не повече от 8%, което е подобно на средното ниво в популацията.

При умерена изолирана вентрикуломегалия благоприятната прогноза, според различни източници, е 75-90% от децата. Ако след обстоен преглед няма други патологии, можете да разчитате на липсата на проблеми в бъдеще, но тези деца се нуждаят от периодично проследяване на състоянието на централната нервна система, поради риска от неврологични последствия.

Прогнозата за вентрикуломегалия, комбинирана с други аномалии, зависи преди всичко не от степента на разширяване на вентрикулите, а от естеството и хода на заболяванията, които причиняват натрупването на гръбначно-мозъчната течност. Липсата на прогресия и развитие на детето по възраст поставя под съмнение реалния риск, свързан с особеностите на развитието на мозъка, тъй като повече от 90% от децата в този случай не страдат от последствията от патологии от ранна възраст.

Най-добър резултат (липса на последствия в 98% от случаите) се наблюдава при следните условия:

• вентрикули леко увеличени (до 15 mm);
• няма ехо-признаци на други аномалии;
• задоволителни резултати от генетичното изследване.

Отзиви за вентрикуломегалия при новородени

Дали паниката относно диагностицирането на вентрикуломегалия е оправдана, можете да решите дали прочетете прегледите.

Различни размери на мозъчните вентрикули в плода. Какво е опасна вентрикуломегалия за плода

Вентрикуломегалията на плода е патология, която се появява във вентрикуларната система, докато размерът на страната се увеличава, но самата глава не се увеличава. С това заболяване, размерът е по-скоро тяхната ширина, тя може да достигне 15 мм.

Вентрикуломегалията на плода е или напълно изолиран дефект и може да се комбинира с други известни аномалии. Той може да бъде и един от компонентите на хромозомните аномалии и множествените малформации.

По време на изследването е установено, че ако има изолирана вентрикуломегалия в плода, тогава вероятността от поява на хромозомни аномалии е много по-ниска, ако се появи заедно с други промени. Също така честотата на проявление на хромозомната аномалия зависи пряко от ширината на страничните вентрикули, като намаляването им намалява вероятността за откриване.

При провеждане на изследване беше установено, че честотата на това заболяване е около 0.6%. Вентрикуломегалията на плода обикновено се диагностицира на 17-34 седмица от бременността. Установена е и зависимостта на хромозомните аномалии, дължащи се на възрастта на пациента, при млади бременни жени е установена три пъти по-малко, отколкото при тези над 35 години.

По този начин е установено, че за диагностициране на вентрикуломегалия на плода не е достатъчно само да се извърши ултразвуково изследване, става необходимо провеждането на кариотипирането на плода.

В случай на скрининг размерът на страничните вентрикули на мозъка, в който се определя заболяването, трябва да бъде от 10 mm. В много случаи в ранните стадии на бременността не се открива вентрикуломегалия, а диагнозата му е възможна приблизително в края на втория - началото на 3-ти триместър. Обикновено се намира средният период, в който е възможно да се диагностицира точно тази аномалия

Когато извършвате ехография, точността на пренаталната диагностика на вентрикуломегалия е около 80%. Фалшиво положителните резултати са от порядъка на 9% от всички случаи на проведени проучвания.

Обикновено лекарят, който извършва пренатална диагностика, среща трудности при прогнозиране на развитието на дете, което в пренаталното състояние е имало изолирана вентрикуломегалия. Такива случаи се наричат ​​умерено изолирана вентрикуломегалия. Нормалното развитие на децата с тази аномалия е около 80%.

Смъртността при това заболяване е средно около 14%. Около 80% от децата имат нормално по-нататъшно развитие, 8% имат умерени отклонения и около 10% са случаи на груби неврологични нарушения.

Вентрикуломегалия при новородени не позволява да се даде точно благоприятна прогноза за по-нататъшното развитие на детето. Такава прогноза трябва да се направи много внимателно, докато се провежда проучване и анализ на всички резултати. Вентрикуломегалия при новородено ви позволява да дадете положителна прогноза, само ако няма комбинирани дефекти в развитието на детето, има нормален кариотип и няма динамика в увеличаване на ширината на страничните вентрикули на мозъка и тяхната ширина не надвишава 15 mm. Някои експерти смятат, че това е едностранен процес, който може да предизвика по-сериозни неврологични нарушения в развитието на детето.

Възможно е лечение на вентрикуломегалия в пренаталния период чрез провеждане на терапевтична физическа подготовка. Извършва се на два етапа, първо в продължение на 20 дни се провежда лечебна терапия и се взимат антихипоксанти, а през втория период на лечение се провежда само тренировъчна терапия, с акцент върху динамичните и статични натоварвания на таза с участието на мускулите на дъното. Ако плодът има вентрикуломегалия, лечението може да започне, когато размерът на страничните вентрикули е около 12 mm.

След като за първи път чухте диагнозата на вентрикуломегалията на страничните вентрикули при дете, естественото желание на майката е да разбере какво е тази патология, какви последствия може да има тя? Нека се опитаме да разберем кога вентрикуломегалията е опасна?

Умерена вентрикуломегалия на плодните вентрикули - какво е това?

Вентрикуломегалията е разширение на страничните вентрикули на мозъка. Още на 17-та седмица от бременността патологията може да бъде открита чрез ултразвук. Получените изображения ясно отбелязват увеличение на синусите. Разширяването, считано за патологично, е повече от 10 mm.

В този случай говорим за умерен етап на експанзия. Ако камерите са увеличени с 10-15 мм, те казват за граничното състояние. Когато вентрикулите на плода се разширяват с повече от 15 mm, се наблюдава патология на развитието на мозъка.

За разлика от хидроцефалията, тази патология по време на бременност най-често се характеризира с разширяване на органите без липса на растеж на главата. Не е задължително да има разширение на двойката. Дефектът може да засегне само една от вентрикулите.

Човек има 2 странични вентрикула, от които произведената CSF се прехвърля към третата, а след това и на четвъртата, свързана с канала на гръбначния мозък. Ако резултатът от цереброспиналната течност е труден, синусите се разширяват, което води до повишаване на вътречерепното налягане и притискане на околните тъкани.

Какво е опасно в присъствието на вентрикуломегалия в плода?

Последствията са наистина сериозни. При вентрикуломегалия изтичането на CSF в гръбначния мозък, което съдържат страничните вентрикули, е нарушено. В резултат на това се наблюдава анормално развитие на феталната нервна система. Впоследствие детето може да изпита аномалии в развитието, като церебрална парализа, хидроцефалия. Такива аномалии обаче се отбелязват само в случай на бърз процес. Често плодът, за който е установено, че е патологичен, е нежизнеспособен.

Трябва да се отбележи, че вентрикуломегалията в плода се развива, ако не се предприемат своевременно подходящи мерки. Ето защо е важно да не пропускате ултразвука и да спазвате стриктно всички медицински препоръки.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: причини

За съжаление, причината за тази аномалия все още не е изяснена.

Въпреки това, има редица провокатори, които могат да доведат до нарушение:

• трудност при изтичане на цереброспинална течност от страничните вентрикули, причинена от прекомерно отделяне на тази течност;
• физическо увреждане на мозъка;
• наследственост;
• инфекциозни заболявания на майката, засягащи плода;
• недостатъчно количество мозъчна тъкан;
• съдови заболявания на мозъка.

Честотата на патологията не надвишава 0.6%. Но е наблюдавано, че при жени над 35 години плодът е 3 пъти по-вероятно да бъде изложен на риск от аномалии.

В допълнение към наследствения фактор, токсоплазмозата и цитомегаловирусната инфекция са особено опасни. Въпреки това, заслужава да се припомни, че всяка инфекциозна болест по време на бременност може да причини увреждания в развитието на детето, особено при неправилно, независимо лечение с употребата на наркотици, забранени в тази ситуация.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: симптоми

Ако през периода на бременността не е установена вентрикуломегалия на страничните вентрикули на детето и нарушенията са с умерен характер, последствията се изразяват в прекалено възбудено състояние на новороденото, прекомерна сълзене.

Понякога едно дете, напротив, може да е твърде спокойно.

Умерената вентрикуломегалия при новородено дете не води до сериозни аномалии в развитието, ако не прогресира и не е съпътствана от усложнения от страна на нервната система.

В противен случай се наблюдават симптоми, съответстващи на хромозомни патологии, като синдром на Edwards, синдром на Даун или Patau. Симптоми на усложнен ход на заболяването: изпъкване на вените, увеличен размер на главата, конвулсивни движения.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ултразвука по време на бременност. Ако плодът е бил подложен на инфекции или хипоксия, което е довело до умерено разширяване на вентрикулите, само 82% от децата не наблюдават функционално разстройство на централната нервна система след раждането. Приблизително 10% от децата с усложнен курс на дефекта имат груби нарушения на централната нервна система, водещи до увреждане.

Лечение на вентрикуломегалия при кърмачета

Лечението на патологията се основава на диагнозата. Струва си да се има предвид, че корекцията на дефекта в плода е почти невъзможна. В случай на умерена патология, лекарят може да препоръча мерки, които намаляват риска от прогресиране на дефекта.

Ако плодът се характеризира с висока степен на патология, лекарите предполагат аборт, тъй като в по-голямата част от ражданията ще доведе до раждане на нежизнеспособно дете или обречена на инвалидност.

Лечението на плода с лека степен зависи от причината. Например, препоръчва се прекратяване на бременността с умерена, но прогресивна аномалия, ако хромозомните аномалии са били открити преди това при роднините на майката или бащата.

Ако патологията е причинена от наличието на инфекция при бременна жена, причината се лекува, предписват се диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото и се компенсира недостигът на калий. Често се препоръчва да се вземат антихипоксанти, които насищат тъканите с кислород. Физическите процедури показват упражнения, които подпомагат укрепването на мускулната тъкан на тазовата зона, масаж.

Всяко лечение се извършва под наблюдението на лекар, който следи хода на бременността. В случай на аномалия при новороденото, лечението се основава и на симптомите и диагнозата. Често, в допълнение към ултразвука, на детето може да бъде възложено ЯМР сканиране на мозъка, което позволява подробно изследване на дефекта.

Новороденото ултразвуково изследване на мозъка се провежда през първите 1,5-2 месеца от живота. Именно по време на това проучване специално внимание беше обърнато на структурата на органа, разкривайки най-малките отклонения в неговото развитие.

Когато се установи лека степен на латерално вентрикуларно разширение при новородено без прогресия, не се изисква лечение. Предписването на течности и калий-компенсиращи лекарства е по-скоро превантивно.

Обаче, при склонност към прогресия или при наличие на тежка степен, често е необходима помощ на неврохирург.

В този случай става дума за хирургично лечение. Същността на операцията е да се инсталира специален шънт, който улеснява отстраняването на излишната течност от страничните вентрикули, като по този начин намалява вътречерепното налягане и премахва риска от усложнения.

Разбира се, хирургичното лечение няма да помогне да се отървете от генетично причинените усложнения. Хирургичното лечение може да елиминира проблема, причинен от други заболявания, които са предразположени към развитие на неврологични аномалии. На практика е доказано, че хирургичната интервенция и с хромозомни патологии нормализират съня при дете, облекчават се от силно изразени главоболия.

За да не се показва вентрикуломегалия на вентрикулите на плода, лечението не е задължително. При липса на наследствен фактор е достатъчно една жена да спазва превантивни препоръки от общ характер - да избягва стреса, да яде правилно, да ходи по-често, да не пуши и да не пие алкохолни напитки.

Всяка инфекция трябва незабавно да се свърже с Вашия лекар, като се избягва самолечение и обичайни народни средства. С една дума - да се обърне повече внимание на здравето на нероденото бебе.

С ултразвук - изследването на главата на плода на втория и третия винаги обръща внимание на структурата на мозъка и размера на вентрикулите на мозъка.

Вентрикуломегалия на страничните вентрикули на плода - какво е това?

Обикновено има 4 вентрикули на мозъка. В дебелината на бялата материя на мозъка са две от тях - страничните вентрикули на мозъка, всяка от които има преден, заден и долен рог. С помощта на интервентрикуларния отвор те са свързани с третия вентрикул и е свързан с четвъртата камера, разположена на дъното на ромбоидната ямка с водопровод на мозъка. Четвъртата, от своя страна, е свързана с централния канал на гръбначния мозък. Това е система от свързани съдове с алкохол. Обикновено се оценява размерът на страничните вентрикули на мозъка, чийто размер не трябва да надвишава 10 mm на нивото на задните рога. Разширяването на вентрикулите на мозъка се нарича вентрикуломегалия.

Вентрикуломегалия в плода - причини

Разширяването на вентрикулите на мозъка, на първо място, може да е следствие от малформация на централната нервна система (централната нервна система). Дефектът може да бъде или изолиран (само нервната система), или комбиниран с други малформации на органи и системи, както често се случва при хромозомни заболявания.

Друга често срещана причина за вентрикуломегалия са вирусни и микробни инфекции на майката. Инфекцията с цитомегаловирус е особено опасна и въпреки че всеки вирус или микроб може да причини мозъчни дефекти, вентрикуломегалия и хидроцефалия. Сред възможните причини за вентрикуломегалия трябва да се нарече травма на майката и плода.

Диагностика на фетална вентрикуломегалия

За разлика от феталната хидроцефалия, вентрикуломегалият разширява вентрикулите на мозъка повече от 10 mm, но по-малко от 15 mm, докато размерът на феталната глава не се увеличава. Диагностицирайте вентрикуломегалия чрез ултразвук, започвайки с 17 седмици. То може да бъде асиметрично изолирано (разширяване на един вентрикул или един от роговете му), симетрично изолирано без други дефекти или комбинирано с други малформации на мозъка и другите органи. При изолирана вентрикуломегалия, съпътстващите хромозомни аномалии, например, синдрома на Даун, се срещат при 15-20%.

Вентрикуломегалия в плода - последствия

Умерената вентрикуломегалия при плода с размер на страничните вентрикули до 15 mm, особено при подходящо лечение, може да няма никакви негативни последици. Но ако размерът на вентрикулите надвишава 15 mm, феталната хидроцефалия започва да се увеличава, последствията могат да бъдат много различни - от вродени заболявания на централната нервна система до смърт на плода.

Колкото по-рано и по-бързо се увеличава вентрикуломегалията с прехода към хидроцефалия, толкова по-лоши са прогнозите. И ако има дефекти в други органи, рискът от раждане на дете с хромозомна аномалия (синдром на Даун, Патау или Едуардс) се увеличава. Фетална фетална смърт или смърт по време на раждане с вентрикуломегалия е до 14%. Нормално развитие след раждане без нарушаване на централната нервна система е възможно само при 82% от оцелелите деца, 8% от децата имат леки нарушения на нервната система, а груби нарушения с тежка инвалидност на детето се срещат при 10% от децата с вентрикуломегалия.

Вентрикуломегалия при плода - лечение

Лечението на вентрикуломегалия е насочено към намаляване на подуването на мозъка и количеството течност в камерите (диуретичните лекарства). За подобряване на храненето на мозъка на плода се предписват антихипоксанти и витамини, особено група В.

Вентрикуломегалията е патологична промяна, която диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка в плода, по-рядко при новородено бебе. Тяхната основна функция е образуването и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, поддържането на нормално вътречерепно налягане.

Когато изтичането е нарушено, лекарите диагностицират вентрикуломегалия. При нормално развитие размерът на камерата варира от 1 до 4 mm, а при заболяване от 12 до 20 mm. Това отклонение провокира неврологични нарушения и.

Основните фактори за развитието на болестта

Най-често експанзията на вентрикулите се формира като самостоятелно заболяване. Но понякога съвместно диагностицират синдрома на Търнър, Даун, Едуардс и др. Симптоматологията се проявява, ако жената има различни аномалии по време на бременност и не е необходимо те да са хромозомни заболявания.

Разширяването на вентрикулите провокира инфекциозни заболявания, които жената е страдала по време на бременност. Също така се разграничават следните фактори провокаторни вентрикуломегалия:

• вътрематочни инфекции;
• наследственост.

Какво точно провокира разширяването на вентрикулите, може само да определи невролог, след задълбочено изследване.

Вентрикуломегалията се открива по-често при новородени, ако възрастта на майката надхвърля 35 години. След достигане на тази възрастова оценка, жените могат да получат аномалии, които трябва да се имат предвид при зачеването на дете:

• увеличава риска от генетични заболявания;
• майчините хромозоми могат да бъдат мутирани;
• кислородно гладуване на плода;
• увеличава се рискът от инфекциозни заболявания.

Въз основа на това можем да кажем, че при жени под 35-годишна възраст рискът от развитие на заболяване на бъдещото дете е малко вероятно и след това драстично се увеличава с два до три пъти.

Тежест и симптоми

Лекарите са идентифицирали три тежест на заболяването, в зависимост от това колко увеличени са камерите:

1. Първата степен се характеризира с разширяване на вентрикулите до 12 mm.
2. Втора степен, вентрикулите са увеличени до 15 mm. Пълното изтичане на течност е нарушено, което допринася за образуването на неврологични симптоми.
3. Третата степен с дилатация на камерите от 16 до 20 mm. Новороденото е диагностицирано, аномалии в образуването на мозъка.

Характеристики на клиничната картина, в зависимост от етапа на нарушението:

1. Първият етап на заболяването, при който има разширяване на вентрикулите от 10 до 12 mm, обикновено не предизвиква тежки симптоми. Ето защо, диагнозата може да се постави след задържане на незатворена пролет на главата на новородено. Майката на детето може да забележи, че е твърде непослушен, свирепо, всяка промяна във времето води до истерия и нарушения на съня. В редки случаи поведението на детето е апатично, апатично, може да откаже да яде.
2. Леката вентрикуломегалия (втори етап) води до аномалии в мозъка, развитие на сърдечна и костна система, генетични аномалии, синдром на Даун. Такива патологии се диагностицират преди раждането. Симптомите, бързият растеж на главата и визуализацията на вените на слепоочията и челото се добавят към симптомите на първата степен. Когато растете, има изоставане във физическото и психическото развитие.
3. Третата степен е и най-трудната, при която камерите могат да се разширят до 20 mm. Прекомерното увеличение води до това, че детето започва да седи късно, пълзи, да стои и да ходи. Наблюдава се забавяне в развитието на речта. Към горните симптоми се добавят гърчове и главоболие. Главата е непропорционална на размера на тялото и надвишава допустимите норми с 3 см. Често се появява и.

Необходимо е да се има предвид, че вентрикулите са асиметрични и могат да имат различни размери. По време на проучването резултатите от получените данни трябва да съответстват на нормата и да не излизат извън тях. Ако диагностицира гранична вентрикуломегалия, това означава, че вентрикулите са разширени, но не повече от 10 mm.

Такива аномалии в камерната система не показват наличието на патологии, но рискът от аномалии в образуването на мозъка се увеличава значително.

Как е диагнозата

Възможно е диагностициране на заболяването на плода по време на ултразвук и спектрално кариотипиране от 16 до 32 седмици от бременността.

Анатомичната структура на плода, по-специално вентрикуларната система в мозъка, трябва да бъде внимателно проучена.

За да се диагностицира надеждно, е необходимо да се извърши кръстосано сканиране на главата на детето, като с него се определи праговата стойност на страничните вентрикули. Аномалното развитие може да се установи, когато стойността им надвиши 10 mm.

Неврологична помощ

Лечението зависи от момента на диагностициране на вентрикуломегалия, по време на бременност или след раждане.

Ако по време на развитието на плода се открие вентрикуларна дилатация, лекарят ще прецени обема на увеличението. Ако се диагностицира тежко заболяване, както и съпътстващи заболявания и отклонения в развитието на детето, на жената се предлага изкуствен аборт.

Средната тежест на вентрикуларното разширяване не е причина за аборт. Лечението започва по време на бременност и най-важното нещо, което трябва да се направи, е да се определи причината за абнормното разширяване на камерната система.

Една жена взема кръв за откриване на инфекциозни заболявания. Проведете допълнителни тестове за синдрома на Даун, Едуардс и Търнър. Ако всички резултати са отрицателни, не се откриват аномалии, гинекологът предписва диуретици (диуретични лекарства), които ще помогнат за отстраняване на излишната течност от тялото.

Заедно с приемането на диуретици се предписват калиеви препарати и лекарства, които осигуряват на тъканите кислород за предотвратяване на феталната хипоксия.

Ако заболяването се открие след раждането на дете, медицинската терапия ще бъде избрана в зависимост от тежестта на заболяването.

Когато вентрикулите са разширени до 12 mm, лекарите са на мнение, че лечението е необходимо, когато симптомите, които се появяват на фона на вентрикуломегалията, причиняват значителен дискомфорт на детето.

С разширяването на вентрикулите до 15 mm, невропатологът предписва лекарства, които подобряват метаболитните процеси в камерите. Приблизителна схема:

• , които са подбрани строго според възрастта на детето. Те включват;
• диуретици - диакарб или фуросемид;
• Витамини от група В;
• лекарства за подобряване на кръвообращението;
• калиеви препарати.

Масажът се предписва за 15 дни, с почивка от два месеца и т.н. за два или три курса.

При идентифициране на разширяването на третата степен, лекарствената терапия не е ефективна. Изисква операция за провеждане.

По време на операцията хирургът създава шънт, с който изтича излишната течност. След хирургично лечение, общото състояние на детето се подобрява, симптомите бързо изчезват. Това се дължи на факта, че излишната течност не оказва натиск върху мозъка.

Възможни нарушения и усложнения

Според проучване 11% от децата, диагностицирани с вентрикуларна дилатация, страдат от физическо и психологическо забавяне. Симптомите могат да бъдат изразени или фини.

4% имат хромозомни патологии. Други 4%, с комбинация от фетална патология на развитието и вентрикуломегалия, са фатални.

Ако детето е диагностицирано с изолирана форма на заболяването, т.е. не са идентифицирани други малформации или генетични мутации, прогнозата ще бъде благоприятна, при условие че лечението започва веднага след раждането на детето.

Вентрикуломегалия изисква задължително лечение и наблюдение на хода на заболяването с течение на времето, ако това не се направи, детето ще изпита неврологични заболявания и други последствия, които значително ще повлияят на неговото здраве и развитие.

Какви процеси в тялото на жената по време на бременност могат да причинят вентрикуломегалия на плода? Възможно ли е да издържите и да родите здраво бебе, въпреки страшната диагноза? Лекува ли се вентрикуломегалия и на какви етапи? Отговорите на тези и други въпроси ще помогнат на бъдещите майки да разберат ситуацията.

Какво е това заболяване

Патологичният процес, засягащ мозъка на плода, при който вентрикулите на мозъка набъбват (променят формата си), се нарича вентрикуломегалия. Патологията има отрицателен ефект върху развиващите се нервни системи на тялото (централна и периферна). В резултат на това страда вентрикуломегалия при плода:

• гръбначен мозък;
• Brain главата;
• нервни процеси и корени;
• автономна нервна система.

Страдате от излишната течност, не само отделни органи, но и цели системи на тялото.

Мозъчните вентрикули комуникират по канали през каналите. Те изпълняват много важна функция за организма - синтезират гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност). Обикновено и при липса на аномалии, тази течност се влива в определено пространство, наречено субарахноидална. Ако аномалията е налице, тогава оттичането спира, течността (CSF) се натрупва в камерите, създавайки много проблеми за детето.

Има три тежести на вентрикуломегалия:

В лека степен лезиите са единични, бързо лечими и преминават без последствия за бебето. Не се изискват комплексни лекарства, вентрикулите бързо се връщат към нормалното.

Средната степен предполага увеличаване на камерите (една или няколко) до 15 mm включително. Това се случва, защото естественият отток на течности е нарушен. Функционалността на вентрикулите също е нарушена.

При тежка вентрикуломегалия има силно увеличение на вентрикулите (до 21 mm) поради натрупването на гръбначно-мозъчна течност в тях. Изисква сериозно лечение и наблюдение на състоянието и пренаталното развитие на бебето.

Причините за вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е доста опасна болест, която може да предизвика смърт на плода в утробата или да се прояви като аномалии (умствени и физически нарушения), като перспектива - увреждане в бъдеще. С цел, ако е възможно, да се предпази бебето от вредните ефекти на вентрикуломегалията, е необходимо да се избере най-ефективното лечение, като се идентифицират реалните причини за тази патология. Тези причини могат да бъдат свързани с генните аномалии на родителите или да се проявят. Следните причини могат да причинят вентрикуломегалия при плода:

• възраст на бременната жена е над 35 години;
• анормални гени и хромозоми при бъдещи майки;
• наличие на патологични процеси по време на бременност;
• всички видове инфекции (включително вътрематочни);
• фетална обструктивна хидроцефалия;
• физическо нараняване;
• инсулт;
• перивентрикуларна левкомалация;
• Lissencephaly.

Възможно е заплахата да се идентифицира още на 17-та седмица от бременността с помощта на ултразвуков скрининг. Започвайки от 17-та до 34-та седмица, лекарят обръща специално внимание на развитието на мозъка, както и на размера на вентрикулите. За вентрикуломегалия се казва увеличение в една или повече вентрикули, вариращи от 12 mm до 20 mm. Ако подозирате вентрикуломегалия, лекарят препоръчва да се подложите на допълнителни изследвания и да повторите ултразвуковото сканиране след още 2 седмици. Също така е задължително да посетите бъдеща майка на генетиката, която ще определи дали е вродена патология или причинена от наранявания или инфекции. Показана е и кариотипичната процедура за бебето в утробата.

Последици от вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия при плода - последиците от това заболяване, което започна в утробата, може да бъде много трудно, като се започне със смъртта на дете в утробата (поради малформации), преждевременно раждане (до 4% от всички известни случаи), тежка и инвалидност.

Ако появата на вентрикуломегалия играе генетичен фактор, тогава са възможни следните аномалии и синдроми:

• Синдром на Даун;
• хидроцефалия;
• Patau;
• Едуардс;
• Търнър (с гонадна дисгенезия);
• васкуларни малформации на мозъка;
• умствена изостаналост;
• изоставане във физическото развитие.

Отбелязва се, че женските бебета са по-податливи на аномалии и дефекти в резултат на вентрикуломегалия, в сравнение с бебетата.

Въпреки всичко, децата, родени с подобна диагноза, имат много шансове за по-нататъшен нормален живот. Така, в 80% от случаите от сто, бебетата надхвърлят това състояние и впоследствие се развиват напълно без отклонения.

Сред всички известни случаи на вентрикуломегалия, 10% от децата са обект на сериозни патологии. Отклонения с умерена тежест се наблюдават при 8% от децата, родени с тази диагноза.

Вентрикуломегалия при плода, методи за неговото лечение

Лечението на патологията се състои в своевременното отстраняване на причините за това заболяване. Ако пренаталната инфекция стана причина за откритата патология, първата задача на лекарите е да премахнат тази инфекция, която правят с подходящи препарати.

Целта на лечението на вентрикуломегалия:

• отстраняване на причините за болестта;
• предотвратяване на негативни последици, които могат да възникнат по-късно.

Тъй като болестта се среща в плода в утробата, лечението се предписва на бременната жена. Леките нива на заболявания обикновено не изискват медицинска намеса. В такива случаи е показано постоянно наблюдение и мониторинг на състоянието на майката и плода.

Сериозни патологични явления в плода изискват незабавна намеса, така че бъдещите майки се предписват следните групи лекарства: