Как да се идентифицира дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при дете

Вентрикулите на мозъка са система от взаимосвързани кухини, където циркулира цереброспинална течност. Вентрикулите осигуряват:

1. Механична защита на мозъка, създаване на мек "буфер" при удара.
2. Производството на цереброспиналната течност - течност, която захранва мозъчната тъкан.
3. Циркулацията на алкохол. Вентрикулите осигуряват отстраняването на токсични метаболитни продукти от мозъка.
4. Филтрация на вещества, влизащи в кухините на нервната система.

Дилатацията или разширяването на вентрикулите на мозъка води до дисфункция, която развива неврологични и психологически симптоми.

Дилатацията се развива в два типа:

• Увеличаването на обема на всички вентрикули.
• Увеличаването на обема на отделните вентрикули, което води до тяхната асиметрия.

Разширяването или асиметрията на кухините води до промяна в индексите на вътречерепното налягане. Когато се издига, тя изстисква части от мозъка, образувайки клинична картина, която се определя главно от мозъчните симптоми, тъй като е засегната цялата вентрикуларна система. Отделен мозъчен участък не страда.

Дилатацията не е самостоятелно заболяване, но е включена в симптоматичния комплекс на други основни основни заболявания или дефекти. Например, разширяването може да бъде представено като анатомична промяна в инфекциозните и възпалителните заболявания.

Дилатацията се счита за патология само когато се проявява: влошава качеството на живота на човека, причинява симптоми. Когато разширяването на вентрикулите е латентно, безсимптомно, то се счита за анатомична характеристика на нервната система.

Дилатацията може да не се прояви като синдром. Тежестта на специфичните симптоми зависи от степента на разширяване на мозъчните кухини.

Разширяване на кухините може да се появи и при новородени. В този случай патологията е дефект в развитието на плода на плода.

причини

Разширението на възрастни възниква поради следните причини:

1. Възпалителни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, полиомиелит, бяс.
2. Вродени характеристики: излишък от синтеза на цереброспиналната течност.
3. Недостатъчна абсорбция на CSF в стените на вентрикулите.
4. Механично блокиране на цереброспиналната течност на гръбначния мозък, дължащо се на херния или тумор.
5. Травматична мозъчна травма: контузия на мозъка, сътресение.
6. Тумори.

Фактори, които пречат на изтичането на алкохол:

• кисти, тумори;
• прехвърлен интрацеребрален кръвоизлив;
• кръвни заболявания, придружени от прекомерно съсирване;
• съдови патологии, например атеросклероза.

Разширяването на бебетата може да бъде причинено от:

1. Хидроцефалия - заболяване, което е придружено от прекомерно натрупване на цереброспинална цереброспинална течност в камерите. Придобита хидроцефалия се образува през първия месец от живота, при наранявания на главата и интоксикационни синдроми.
2. Генерична травматична мозъчна травма, ако майката е била инфектирана с инфекциозни заболявания, например токсоплазмоза или цитомегаловирус.
3. Кислородното гладуване на плода. Това се случва, ако майката пуши, пие или приема наркотици.
4. Наследствен фактор: характеристика на обема на камерите се дължи на факта, че това е случаят с родителите и бабите и дядовците.
5. Нарушаване на времето на бременността.
6. Хронични заболявания при майката: диабет, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

Как се проявява

Вентрикуломегалията се определя от това колко интракраниалното налягане е повишено и как механизмите на адаптация на пациента се борят с тази промяна. Проявява се лесна дилатация:

• Честото главоболие и замаяност. Може да се усили преди лягане или при събуждане.
• Гадене.
• Апатия, летаргия.

Проявява се силна дилатация:

1. Главоболие и замаяност.
2. Гадене и повръщане.
3. Сънливост, загуба на сила, липса на желание за изследване на света около нас.
4. Нарушение на съня
5. Изпълнението на вена на челото се дължи на напрегнатия венозен отток.
6. Промени в мускулния тонус: тонът може да отслаби или да се увеличи.
7. Ръце и крака.
8. Голяма глава, непропорционално тяло.

Вентрикуломегалия при дете може да прояви общи симптоми, например:

• обиколката на главата расте твърде бързо;
• пролетта излъчва и пулсира;
• симптом на "залязващото слънце": когато повдигате клепачите, зениците на детето се спускат надолу;
• главата често се накланя назад;
• в местата на черепа, където костите не се събират по шевовете, има пулсиращи издатини с кръгла форма;
• нистагъм - синхронно и ритмично движение на очите в една посока (до 200 движения в минута).

При деца силното разширяване на вентрикулите на мозъка причинява хипертензивно-хидроцефен синдром. Същността на патологията е нарастване на вътречерепното налягане и увеличаване на обема на гръбначно-мозъчната течност. Симптоми на синдрома:

1. Липса на апетит, апатия, липса на интерес към играчки.
2. Намален мускулен тонус.
3. Слабост на основните вродени рефлекси на преглъщане, смучене и хващане.
4. Детето плюе фонтан.
5. Страбизъм и нистагъм.
6. Шевовете на черепа не са свързани, между тях изпъкват пулсиращи издатини.
7. Забавяне на детето в психосоматична възраст.
8. Намалена интелигентност и всички умствени способности.

Хипертонично-хидроцефалният синдром, който не дава лечение, води до следните последствия:

• пареза или парализа;
• умствена изостаналост;
• нарушения на речта;
• влошаване или загуба на зрението.

Диагностика и лечение

Диагностицирайте дилатацията, като използвате:

1. Невросонография (ултразвук за мозъка). Използва се за възрастни и деца след първия месец.
2. Магнитно-резонансна томография. Проучва местоположението и степента на разширяване.
3. Ултразвук на плода. Позволява ви да идентифицирате патологията на етапа на формиране на тялото на детето.

• Терапия на основното заболяване.
• Профилактика на усложнения и стабилизиране на заболяването.

1. антихипоксични лекарства - лекарства, които подобряват метаболизма на кислород в мозъка;
2. диуретици - за коригиране на водния баланс и предотвратяване на подуване на мозъка;
3. Nootropics - за подобряване на микроциркулацията на нервната тъкан.
4. Витамини от група В;
5. Терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

Причини и последици от появата на дилатация на страничните вентрикули на мозъка при новородени

Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при новородените е хипертрофия на специални кухини, предназначени да бъдат запълнени с гръбначна течност, от която те са временно съхранение. Ликьор (CSF) е специална течна среда, в която е потопена централната нервна система, изпълняваща функциите на транспортиране на необходимите вещества и отстраняване на метаболитни продукти и защита на гръбначния мозък и мозъка от механични увреждания.

Специални кухини (вентрикули) при хора 4: двойка латерална, трета и четвърта. Страничните, разположени от двете страни на средната линия на главата под corpus callosum, са строго симетрични и се състоят от тялото, предния, задния и долния рог. Това са две структури, чиято основна функция е натрупването на цереброспиналната течност и нейното транспортиране с помощта на специални конструктивни устройства. Дилатацията на страничните вентрикули на мозъка при новородените може да бъде вариант на нормата или резултат от патологично нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност.

Патология или норма

Нормалният размер на страничната кухина обикновено се определя от линейните параметри на черепа. Съществуващата средна норма на размера на тялото и подразделенията на страничните вентрикули на новородено може да се разглежда само като относителен показател и да се коригира в зависимост от индивидуалните параметри на детето (раждане по време на преждевременно раждане, ръст и тегло на бебето, наследствени параметри в структурата и размера, черепа). Съществуват различни методи за измерване на параметрите на мозъчните вентрикули и методи за визуализиране на тяхната форма. Хиперразвитите (разширени) вентрикули на мозъка при кърмачета не винаги са доказателство за наличие на патология. При недоносените бебета това е често срещано явление. Разширяването на кухината не означава патология на развитието и е симптом на заболяване, което може да бъде елиминирано с подходящо лечение.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородени, родени преждевременно, е следствие от недостатъчното развитие на определени параметри, тъй като не е имало достатъчно време за това. И с подходяща грижа след определен период от време, този феномен се отделя, ако не е причинен от наследствени аномалии в структурата на някои мозъчни функционалности. Разширяването на страничните вентрикули, което не е предизвикано от сериозни дефекти или външни патологични причини, обикновено няма почти никакъв ефект върху цялостното развитие на детето. Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени, причинени от фетални аномалии или заболявания, които нарушават изтичането на цереброспиналната течност от кухините, причинява постоянно наблюдение и сериозна терапия.

Увеличаването на вентрикулите на мозъка на плода може да бъде открито дори по време на вътрематочно изследване с помощта на ултразвук, но винаги има известни съмнения, а ултразвуково сканиране се повтаря, за да се потвърди диагнозата. Но увеличените вентрикули на мозъка в развитието на плода могат да бъдат междинен етап от образуването на черепа или поради неговата необичайна структура. Относителната норма е също увеличаване на вентрикулите на мозъка при деца, които са имали рахит, тъй като изчезва след излекуване на рахит.

Причини и патологии, причинени

Причините за увеличаване на вентрикулите на мозъка обикновено се разделят на вътрешни и външни. Първите се появяват в резултат на аномалии в развитието в резултат на патологичните процеси в организма, предизвикани от външни негативни фактори. Анатомично, вентрикулите на мозъка на детето могат да бъдат увеличени поради следните дефекти:

• стеноза на интервентрикуларни отвори или тяхната атрезия;
• патологии на структурата на силвийския акведукт (мозъчен акведукт);
• аномалии на горната цервикална или черепна основа;
• пренесено възпаление на менингите.

Патологичните причини за разширяването на вентрикулите на мозъка при едно дете могат да се дължат както на наследствени фактори, предавани на хромозомно ниво, така и на отрицателна бременност. Съвременната медицина смята, че асиметрията на страничните вентрикули на мозъка, провокирана от патологичния ход на бременността, може да бъде следствие от вътрематочна инфекция и септични усложнения, екстрагенитални патологии на майката и дори прекомерен период от време между отделянето на вода и процеса на раждане. Латералните вентрикули на мозъка могат да бъдат основната причина за появата на сериозни заболявания, ако те са разширени поради патологични причини.

Патологиите на вентрикулите на мозъка могат да се появят в резултат на придобити масови образувания: тумори, кисти, хемангиоми и хематоми. Придобитите причини за неонатална асиметрия включват хидроцефалия. Може да се прояви с 3 аномалии, свързани с циркулацията на гръбначно-мозъчната течност:

• нарушаване на изтичането, което предотвратява обичайния ход на препятствието;
• превишение на репродукцията на гръбначно-мозъчната течност;
• провал в баланса между абсорбцията на CSF и неговото формиране.

Хидроцефалията на мозъка при новороденото, възникнала след затруднението на изтичането на гръбначно-мозъчната течност, води до визуално увеличение на обема на черепа, което се дължи на това, че плътните връзки при бебетата не се образуват между всички сегменти на костната структура. Вътрематочната поява на хидроцефалия е свързана с инфекции, генетика и вродени патологии на централната нервна система, при бебета с гръбначни или мозъчни малформации, тумори, ракови наранявания или наранявания. Дилатацията на мозъчните кухини при новородените е най-често свързана с анормална циркулация на гръбначно-мозъчната течност, причинена от патологични причини.

Вентрикуломегалия, според някои изследователи, е независима патология, характеризираща се с наличието на увеличени странични вентрикули в бебето. Тази гледна точка обаче свързва и появата на патология с обективни дефекти на развитието или с външни отрицателни фактори, в резултат на което вентрикуларните кухини се разширяват. Вентрикуломегалия сама по себе си не представлява голяма опасност, но при определени условия може да е причина за появата на сериозни патологии.

Диагностика и изследвания

Асиметрията на вентрикулите на мозъка по време на първоначалната диагноза се определя чрез измерване на размера на страничните вентрикули при използване на съществуващите специални техники. Измерват се дълбочината и размера на кухината на прозрачния септум. Кухината се намира в третия вентрикул. Това прави възможно откриването на нарушения, поради които кухините се разширяват. Такива нарушения включват анатомични аномалии, нарушения на централната нервна система, прекомерно размножаване на гръбначно-мозъчната течност или тумор, последствия от травматични увреждания.

Хидроцефалията, която се проявява в резултат на продължително компресиране на цереброспиналната течност върху необработени стави на костни структури, не се забелязва в началото, но може да се увеличи и да се прояви, ако състоянието на страничните вентрикули, което не отговаря на нормата, не се открива веднага. Диагнозата започва с преглед от невролог. Събира се обща история, измерва се главата на бебето, проверяват се сухожилие и мускулни рефлекси, мускулен тонус. Невросонографията се извършва през извор. Този ултразвук изследва всяка кухина в мозъка, може би, докато пролетта е отворена. Но основната диагноза може да се направи само след ЯМР. Магнитно-резонансната картина дава представа не само за размера на мозъчната камера, но и за наличието или отсъствието на външни образувания; състояние на вените, артериите, съдовете, каналите.

КТ във връзка с информативността е по-ниска от ЯМР, но увеличава общия обем информация и предоставя допълнителна информация. Понякога при такива изследвания се открива псевдокиста като възможна причина за асиметрия или лоша проходимост на течността. Това заболяване в съвременни условия лесно се поддава на медицинско лечение, ако се диагностицира на ранен етап, докато започне да се разширява.

Лечението на дилатацията на страничните вентрикули на мозъка се извършва по два начина - консервативно и оперативно - и се определя както от причините за възникването на подобен феномен, така и от поглед върху възможните последствия. Най-често се използва хирургично лечение за анатомични патологии или тумори. Няма значение дали има лезия на двете вентрикули или обикновено не е само ляво или дясно.

Вниманието, проявено от невролозите към състоянието на латералните вентрикули на мозъка, особено когато се занимават с деца, е свързано с важната роля, която играе цереброспиналната течност в тялото. Вентрикули - резервоари, изпълняващи защитни и трофични функции.

Последици от повишените вентрикули на мозъка при новородени

1. Малко анатомия 2. Причини за поява на вентрикуломегалия 3. Последици 4. За диагноза 5. За лечение или за лечение?

Проводящата система на мозъка и гръбначния мозък е изпълнена с гръбначно-мозъчна течност или CSF, която изпълнява защитни и трофични функции. Като част от тази проводима система има вентрикули, които са временен резервоар на цереброспиналната течност. Тук са и структурите, които се занимават с нейната резорбция, или абсорбция, ликво-пахионова гранулация.

Малка анатомия

Има четири вентрикума на мозъка: двойка странични, които са симетрично сдвоени структури, както и неспарени трети и четвърти вентрикули. Те лежат последователно по средната линия. Четвъртият вентрикул преминава през голяма цистерна в канала на гръбначния мозък или централния канал, който завършва в крайния резервоар.

Най-силно изразените структури, акумулиращи течност, са страничните вентрикули. Както лявата камера, така и брат близнак, дясната камера трябва да бъде с еднакъв размер. Обикновено при новородено дете тези структури имат следните размери: предните рогове трябва да бъдат не повече от 2 mm дълбоки, в областта на тялото не по-дълбока от 4 mm. Размерът на третия вентрикул не трябва да надвишава 4 мм, а размерът на голям резервоар варира от 3-6 мм.

Вентрикулите на мозъка растат с него и винаги са в съответствие с линейните размери на черепа, с тяхното нормално развитие. Повишаването им може да настъпи във всяка възраст и това ще бъде следствие от патологичен процес, например оклузивна хидроцефалия. Това разширение е следствие от нарушение на цереброспиналната течност и диагнозата изисква помощ от неврохирурзи.

Но най-голяма грижа е родителите да увеличават размера на вентрикулите на мозъка при новородените. Има ли някаква истинска причина за безпокойство, или ситуацията може допълнително да се нормализира и уголемените вентрикули се вписват по размер с нарастващия мозък? Първо трябва да се справите с причините за това явление.

Причини за поява на вентрикуломегалия

Дилатацията или увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка се нарича вентрикуломегалия. Трябва незабавно да кажем, че каквато и да е причината за това явление, тяхната асиметрия би трябвало да предизвика най-голяма загриженост. Ако вентрикуломегалията е симетрична, тя може да бъде или вариант на нормата, или признак на хидроцефалия или да се развие по редица други причини. Но в случай, че тяхната асиметрия е разкрита и един вентрикул е по-голям от другия, или те са непропорционални, тогава по-скоро става въпрос за обемно образуване на мозъка или за последствията от нараняване; новородено трябва спешно да се консултира с неврохирург, в противен случай последствията могат да бъдат тежки и непредсказуеми.

Но асиметрията на вентрикулите, изразена в лека степен, може да бъде вариант на нормата. В случай, че размерите на дясната и лявата камера на нивото на дупката на Монро имат разлики до 2 mm, не става дума за патология. Необходимо е само да се следи своевременно, така че тази разлика да не се увеличава.

По правило патологичната дилатация на вентрикулите започва с техните тилни рогове. Скрининговият метод на техните изследвания е невросонографията, или ултразвукът на мозъка на бебето, провеждан през голям извор. В този случай, ако камерите се виждат слабо, това не означава, че те са разширени. За да поставите тази диагноза, трябва ясно да ги видите.

Що се отнася до новородените, дилатацията на страничните вентрикули на мозъка може да се обсъжда само когато размерите на предните рога в диагонални участъци на нивото на дупката на Монро, според невросонографията, надвишават 5 mm и изчезва вдлъбнатината на дънния контур.

Причините за вентрикуломегалия могат да бъдат както вродени, така и придобити. Вродените причини включват:

• Патологичен ход на бременността и усложнение при раждане.
• Явления на остра фетална хипоксия.
• Малформации на централната нервна система и други малформации.
• Преждевременно раждане.
• Перинатална травма.

Особено е необходимо да се разпределят кръвоизливи като субдурални и субарахноидни. Именно в тези случаи е налице значителна асиметрия на вентрикулите, която се дължи на появата на кръвен обем, който причинява компресия на един от вентрикулите на мозъка.

• Вътрематочни инфекции, септични усложнения при майката и детето.
• Забавяне на периода на изгнание (дълъг интервал между изтичането на вода и раждането на бебето).
• Някои екстрагенитална патология на майката (диабет, сърдечни дефекти и др.).

В допълнение към тези вродени причини, има и придобити причини, поради които размерът на страничните вентрикули може да бъде увеличен:

• обемни образувания, вариращи от кисти и хемангиоми до мозъчни тумори;
• хидроцефалия.

На хидроцефалия при новородени трябва да се отбележи. При това заболяване в мозъчните структури се натрупва прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност, което причинява мозъчни симптоми и може да предизвика остри състояния.

Хидроцефалията не предизвиква незабавно увеличаване на гръбначно-мозъчната кухина на мозъка. Дълго време техният размер може да остане непроменен и само след декомпенсация, причинена от рязко повишаване на вътречерепното налягане, се случва разширяването на страничните вентрикули. Тъй като те не са централни структури, които комуникират с обширните мозъчни пространства на гръбначния мозък и главния водоем, те са под най-голям натиск.

вещи

Ефектите от повишеното вътречерепно налягане се проявяват в следните симптоми:

• Бебето става бавно, апетитът изчезва.
• На челото се появява изразена венозна мрежа поради затруднено изтичане от черепната кухина.
• Промени в мускулния тонус в крайниците, съживяват сухожилни рефлекси, които обикновено трябва да бъдат умерени.
• Има промени във фундуса под формата на стагнация.
• Понякога в крайниците се появява тремор.
• Рефлексите на хващане, гълтане и смучене намаляват.
• Бебето често плюе. Това е така, защото повишеното налягане на течността дразни еметичните центрове на дъното на ромбоидната ямка (в четвъртата вентрикула). При възрастни, мозъчното повръщане без гадене е еквивалентно.
• Появяват се напрежение и изпъкналост на изворите, настъпва увеличение на техните линейни размери.
• Бебето има непропорционално голяма глава.

Разбира се, горните симптоми не са непременно свързани с вентрикуломегалия. Както бе споменато по-горе, леко увеличаване на размера и дори асиметрия на структурите, при липса на клинична картина, промени в рефлексите и фундуса, не трябва да притеснява родителите. Те трябва просто да гледат бебето и да го правят редовно невросонография.

Относно диагностиката

След стесняване и затваряне на фонтанелите (обикновено отнема година или две), размерът на гръбначно-мозъчната структура на мозъка може да бъде наблюдаван с помощта на изчислена рентгенова томография (CT) и магнитно-резонансна образна диагностика (MRI).

Магнитният резонанс показва много по-добри структури на меките тъкани, включително вентрикулите на мозъка на бебето, но има един проблем: трябва да лежите в пръстена на томографските магнити за около 20 минути. И ако за възрастен тази задача е доста проста, за детето често е невъзможно. Следователно, за осъществяването на това изследване е необходимо да се въведе бебето в сън за медикаменти. Това не винаги е възможно, тъй като понякога има сериозни противопоказания за това.

За лечение или за лечение?

В заключение, трябва да се отбележи, че промяната в размера на вентрикулите на мозъка в някои случаи може да бъде фамилна, наследствена. Понякога един от родителите може да има такава асимптоматична вентрикуломегалия и той може дори да не е наясно с тази функция. Разбира се, не става въпрос за клинично значимо увеличение на размера, а за балансиране на „горната граница на нормата“. Във всеки случай, родителите трябва да се успокоят: самото присъствие на вентрикуломегалия не винаги означава болест и в никакъв случай не е „присъда“.

Причини и лечение на вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е патология, при която са засегнати вентрикулите на мозъка. Функцията на тези части на органите е да поддържат вътречерепното налягане и да осигурят нормално кръвообращение в човешката кора.

Най-често заболяването се среща при неродени бебета, по-рядко при деца от предучилищна и училищна възраст. В изключителни случаи се развива вентрикуломегалия при възрастни, тъй като заболяването е вродено.

Нека разгледаме по-подробно какво е вентрикуломегалия, причините за това и как се третира.

Класификация на асиметрията на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикуломегалия при новородено е два вида:

1. Идиопатичен - фактор за появата на патология е неизвестен, бременната жена не е имала усложнения и здравословни проблеми;
2. Симптоматично - по време на бременността имаше предпоставки за появата на болестта, например, жена претърпяла инфекциозна болест, консумирала алкохол или претърпяла тежка стресова ситуация.

Причини и предпоставки за развитието на вентрикуломегалия в плода

Според медицинските изследвания, вентрикуломегалията на страничните вентрикули възниква по следните причини:

• Наследствен фон. Ако някой от близките роднини на детето (майка, баща, роднини / братовчеди) страда от такава болест, вероятността за появата му при новороденото нараства до 25% в сравнение с бебе, което няма такова заболяване в семейството;
• Вентрикуломегалията в плода често се развива като странично заболяване заедно с друго заболяване, като синдром на Даун;
• Вътрематочните инфекции провокират патология, поради която се увеличават вентрикулите на мозъка.

При вентрикуломегалия на плода при бременни жени след 35 години

Вентрикуломегалията в плода най-често се развива в случай, че майката на детето е на повече от 35 години. Това се случва по следните причини:

• Рискът от генетични нарушения се увеличава (например появата на синдрома на Даун);
• По-чести вътрематочни инфекции;
• Бременна жена след 35-годишна възраст е обект на усложнения, докато носи дете.

Така, ако майката е на по-малко от 35 години, вентрокуломегалия при дете възниква само в изключителни случаи.

Диагностика на латеровентрикуларна асиметрия на мозъка

В зависимост от възрастта на пациента се използват различни методи за диагностика на патологията:

1. Откриване на болестта в плода може, като се започне с 17-та седмица от бременността. За диагностика лекарят извършва ултразвуково изследване на коремната кухина на майката;
2. Вентрикуломегалия при бебета, потвърдена след ултразвуково изследване на главата;
3. За поставяне на диагноза на възрастен човек се определя ЯМР на мозъка.

Всички процедури са насочени към изследване на вентрикулите на мозъка и идентифициране на латероцентричната асиметрия (нарушение на камерната симетрия).

Тежестта на вентрикуломегалията на страничните вентрикули

Лекарите разграничават три патологии на тежестта:

1. Първо: увеличаване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm. Пациентите са диагностицирани с "вентрикулодилация" - леко разширяване на вентрикулите на мозъка при новородени и деца от предучилищна възраст;
2. Второ: разширени вентрикули до 15 мм. На този фон често се наблюдават асиметрия на латералните вентрикули на мозъка и нарушен приток на кръв към засегнатите области;
3. Трето: увеличаване на камерите до 20 mm. На този етап в структурата на мозъка настъпват необратими промени.

В допълнение, детето може да бъде диагностицирано с гранична вентрикуломегалия, което означава увеличаване на латералните вентрикули с не повече от 9 mm.

Вентрикуломегалия 1 степен

На първия етап от развитието на заболяването липсват изразени симптоми. Той може да бъде открит само от невролог след диагнозата. Повечето родители забелязват, че детето става лесно възбудимо и раздразнително. За съжаление няма други симптоми.

Вентрикуломегалия умерена тежест

Вторият етап на заболяването се нарича също "умерена вентрикуломегалия". Като правило, той се комбинира с други заболявания, например, вентрикуломегалията и corpus callosum често се срещат заедно. Също така в този случай има латеровентрикуларна асиметрия на мозъка (вентрикуларна асиметрия). Също така се наблюдават следните симптоми:

• Периодични конвулсии, подобни на епилептични припадъци;
• Увеличаване на размера на главата;
• Наличието на изпъкнали вени на челото;
• Бавно физическо развитие;
• Психично изоставане.

Тежка вентрикуломегалия

В допълнение към абнормното вентрикуларно разширение, присъстват следните симптоми:

• Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на асиметричната форма на вентрикулите;
• Повтарящи се главоболия;
• Нарушения на речта.

Допълнителни заболявания често се добавят към патологията: церебрална парализа, синдром на Даун или хидроцефалия.

Лечение на вентрикуломегалия в плода

Най-често болестта е вродена, така че може да бъде открита още преди раждането на детето. За това бъдещата майка прави ултразвуково сканиране на корема, резултатите от което определят степента на патологията. В третата степен на жените се предлага аборт, тъй като съществува висок риск от спонтанен аборт.

В други случаи лекарите започват да търсят причината за патологията:

1. Жената трябва да бъде изследвана за инфекциозни заболявания;
2. Фетусът се проверява за вродени аномалии (церебрална парализа, синдром на Даун и др.);
3. Ако не са установени аномалии, на бременната жена се предписват калиеви таблетки. Подхранва плода с кислород, което му позволява да подобри състоянието му.

Лечение на вентрикуломегалия при новородено

При лека патология не се предписва терапия: майката трябва само внимателно да следи състоянието на детето и при най-малкото отклонение от нормата се свързва с невролог.

Вторият етап се лекува с медикаменти: на детето се предписват лекарства, които ускоряват процесите в мозъка:

• Таблетки с витамин B;
• Диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото;
• Лекарства за подобряване на кръвообращението.

За повишаване на ефекта се препоръчва да се ходи по-често с детето на чист въздух и да се извършват минимални физически упражнения с него.

Оперативна намеса

Третата степен на патология се лекува хирургично, тъй като приемането на лекарства няма да даде никакви резултати. Асиметричната форма на вентрикулите се коригира чрез вентрикуло-перитонеално шунтиране.

Това е операция, по време на която са монтирани шунтове за отстраняване на излишната течност. След операцията децата се възстановяват достатъчно бързо: безсънието изчезва и апетитът се появява отново.

Възможни усложнения на вентрикуломегалия при новородено

Според статистиката, вентрикуломегалията на плода в комбинация с други генетични аномалии води до смърт при 5% от всички случаи на заболяването.

В 25% от случаите, с успешното раждане на дете в бъдеще, той може да развие такива заболявания като церебрална парализа, синдром на Даун и др. Но, както показва практиката, с навременно лечение и извършване на маневрена операция (ако е необходимо), здравният статус на бебето може значително да подобри или напълно да елиминира признаците на заболяването.

Преглед на пълната версия: Ventriculodilation на предните рога на страничните вентрикули

Добре дошли! Сега детето е на 4 месеца.

Резултати от NSG за 1 месец:
Коронарна равнина:
Форма - обикновена
Дълбочина - дясна 6 мм, лява 6 мм
Contour - гладка
Структура - хомогенна
Сагитална равнина:
Предни рога BZ - няма влизане
Задни рога BZ - дясна 16 mm; ляво 18 мм
Аксиална равнина
V3 - до 4 мм
VLD - 8 mm
VLS - 9 мм
MS - 51 mm
MD - 52 мм
Медианни структури на мозъка: не са изместени
Водоснабдяване на Силвиев - 1,5 мм
заключение:
Умерена дилатация на предните рога на БЖ

Неврологът доставя: 1 хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, 2 синдрома на двигателни нарушения, 3 хидроцефаличен синдром и предписани Кавинтон, Диакарб, Аспаркам, Пантогам.

Детето реагира лошо на лекарството. Консултирах се с друг невролог. Той поставя: 1 cpd CNS, 2 синдром на мускулна хипертония и само напуснали лекарства на Cavinton.

Резултати от NSG за 3,5 месеца:
Коронарна равнина:
Форма - обикновена
Дълбочина - 8,5 мм отдясно; ляво 7,5 мм
Contour - гладка
Структура - хомогенна
Сагитална равнина:
Предни рога BZ - дясна 4,5 мм; отляво 4,5 mm
Задните рога BZ - 14 mm отдясно, 17 mm отляво
Аксиална равнина:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 мм
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Средните структури на мозъка не са изместени.
Водоснабдяване на Силвиев - 1,5 мм
заключение:
Вентрикулиране на предните рога на БЖ

Моите въпроси са:
1) Кой от невролозите е прав - с други думи, кое лечение е валидно в нашата ситуация? Трябва ли да пия диакарб за отстраняване на излишната течност от мозъка?
2) Какво можете да кажете за нашата динамика от 1 до 3.5 месеца? Естествено ли е увеличаването на предните рога на БЖ с растежа на главата или те не трябва да се променят по размер?
Благодаря.

Дилатация на страничните вентрикули. причини

Латералните вентрикули на мозъка са специални кухини, съдържащи гръбначно-мозъчна течност (гръбначно-мозъчна течност). Те са най-големите образувания в камерната система. Първият е лявата странична камера, а втората - дясната. Чрез моно-вентрикуларни (интервентрикуларни) отвори, лявата и дясната странични вентрикули комуникират с третия вентрикул. Те са разположени симетрично от двете страни на средната линия, точно под corpus callosum. Всяка странична вентрикула се състои от предния преден рог, централната част (тялото), задната задна част и долния скронов рог.

Причини за дилатация на страничните вентрикули. Диагноза.

Дилатацията или разширяването на страничните вентрикули се появява в резултат на производството на голямо количество гръбначно-мозъчна течност, в резултат на което няма време за нормално развитие или поради появата на препятствия пред изхода на CSF. Това заболяване е най-често при недоносени бебета поради причината, че размерът на страничните вентрикули е много по-голям, отколкото при децата, родени навреме.

При диагностицирането на хидроцефалия размерите на страничните вентрикули се определят от техните количествени и качествени характеристики. За това има достатъчен брой специални техники. В същото време се измерва непосредствената дълбочина на страничните вентрикули, както и размерът на кухината на прозрачния септум, разположен в третия вентрикул.

Обикновено дълбочината на камерите е в диапазона от 1 до 4 mm. С увеличаване на тези показатели повече от 4 mm, в резултат на което изчезва тяхната латерална кривина, а формата става закръглена, те говорят за началото на разширяването на страничните вентрикули.

Дилатацията на страничните вентрикули не се счита за патология, а е симптом на някакво заболяване. Това е причината специалистите да диагностицират.

Заболявания, при които има дилатация на страничните вентрикули.

Прекомерното натрупване на гръбначно-мозъчна течност най-често се появява в резултат на заболяване като хидроцефалия. Смята се за доста сериозна патология на мозъка. Когато това се случи, има нарушение на процеса на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност, в резултат на което се натрупва в страничните вентрикули, което води до тяхното разширяване.

Излишък от цереброспинална течност се появява в лезии на централната нервна система. В този случай, камерите се разширяват поради бавното отстраняване на цереброспиналната течност.

Прекъсване на нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност се дължи на появата на тумори под формата на тумори или кисти, както и в резултат на наранявания на главата, възпалителни процеси и кръвоизливи в мозъка.

Честа причина за дилатация е вродена аномалия на силвианския водопровод. Той се среща в 30% от случаите на хидроцефалия. Също така, причината за хидроцефалия може да бъде аневризма на вената на Гален и субдурален хематом на задната черепна ямка.

Синдромът на Арнолд-Киари причинява свързан хидроцефалия. В същото време има преместване на мозъчен ствол и малък мозък. Той може да бъде причинен от цитомегалия или токсоплазмоза.

Други причини за латерална вентрикуларна дилатация.

Дилатацията на страничните вентрикули е причина за мозъчни дефекти. В същото време, въпреки факта, че те не засягат здравето на детето, все още е необходимо наблюдение от специалист.

Най-често дилатацията на страничните вентрикули, която не е причинена от сериозни заболявания, не води до сериозни последствия. Тя може да бъде следствие от рахит, както и от специфичната структура на черепа.

Дилатацията и асиметрията на страничните вентрикули се открива чрез ултразвуково изследване на мозъка. В случай на съмнение, след определен период от време се предписва втори ултразвук.

Вентрикуломегалия при кърмачета

Вентрикуломегалия при кърмачета: каква е диагнозата и какъв вид лечение трябва да получи детето?

Вентрикуломегалията е вродена (по-скоро рядко придобита) патология на мозъка, поради неправилното му вътрематочно развитие. За заболяването е характерно увеличаване (разширяване) на размерите на страничните вентрикули, което води до образуването на различни неврологични нарушения при новороденото.

Обикновено размерът на страничния вентрикул не трябва да надвишава 1... 4 милиметра. Вентрикуломегалията се потвърждава, ако тези цифри се увеличат до 12... 20 милиметра.

Причините за тази патология не са известни на лекарите. Но според статистиката на децата, родени от жени след 35-годишна възраст, това отклонение се диагностицира много по-често, отколкото при бебета, родени от по-млади майки.

Дилатацията на страничните вентрикули се възприема от много педиатри не като самостоятелно заболяване, а като патологично състояние, причинено от вътрематочни дефекти на развитието. Вентрикуломегалия може да се образува в отговор на недоносеността на детето, както и при деца, чиито майки са претърпели сериозно инфекциозно заболяване по време на гестационния период и са получили травма на стомаха, придружена от кървене от матката.

Много често дилатацията на страничните вентрикули на мозъка се диагностицира заедно с хромозомни аномалии, например синдром на Даун. Не е изключение и ненаследствени малформации.

При здрави бебета патологията може да се развие като усложнение на рахит. При по-големи деца дилатацията на камерната кухина може да бъде придружена от психично заболяване, като шизофрения и биполярно разстройство.

Какви са типовете вентрикуларна дилатация на мозъка?

За да се оцени развитието на мозъка на плода, се извършва ултразвуково сканиране на жена. Това е единственият надежден метод за диагностициране на патология.

Съществуват два вида вентрикуломегалия - дясна и асиметрична.

Следващата градация е в зависимост от типа на гравитацията.

1. Лесна форма на патология. Разширяването на камерите не надвишава 12 милиметра.
2. Средна степен на тежест. Дилатацията достига 15 милиметра и е придружена от задушаване на изтичането на цереброспиналната течност (мозъчна течност). Детето е диагностицирано с неврологични заболявания.
3. Тежка форма. Обемът на мозъчната камера се увеличава до 20 милиметра (понякога повече). В този случай се регистрират тежки патологии на развитието на мозъка, по-специално хидроцефалията може да бъде потвърдена.

По издаване на местоположение:

• странична дилатация на вентрикулите (ляво + задната);
• патология на третия вентрикул (в областта на хълмовете в предната част на челото);
• четвърта камера (в задната част на главата - в мозъка и малкия мозък).

Симптоми на патологията

Заболяването може да се диагностицира без никакви проблеми по време на вътрематочната ултразвукова процедура. Но специалистът може да пропусне патологията, ако отклонението е малко (лека форма на вентрикуломегалия, която не се комбинира с други заболявания).

Ако едно дете е родено в света с това отклонение, тогава е необходимо внимателно да се следи хода на неговото развитие. Бебето се нуждае от експертен съвет в следните случаи:

• по-късно той седна и отиде (в сравнение с връстниците);
• детето мълчи по времето, когато е време да бълнува и да се опита да произнесе звуци;
• има главоболие и гърчове;
• с голяма глава (разликата между обема на черепа и гърдите на бебето надвишава 3 сантиметра).

Понякога диагнозата се поставя на бебета със забавяне на двигателното и говорното развитие. Но като такава, вентрикуломегалията липсва. Следователно, такива деца без никакви проблеми наваксват в развитието на своите връстници и, разбира се, няма отклонения от неврологичния тип, които не се обсъждат.

Лечение на вентрикуломегалия

След определяне на степента на разширяване на вентрикулите, детето може да получи едновременно лечение и просто наблюдение. Приблизително 80% от всички диагностицирани случаи на леки и умерени деца се развиват без никакви аномалии. Останалите 20% отразяват формирането на различни неврологии.

Схемата на лекарственото лечение се прави от лекар на индивидуална основа. Той взема предвид тежестта на патологията и протичането на заболяването. Необходимо е да се разбере, че те не могат да върнат камерата на “правилния” размер на лекарството, но нормализират процесите, протичащи с “грешките”.

Най-често им се възлага да получават:

• Ноотропни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъчните клетки.
• Antihypoxants. Средствата увеличават устойчивостта на организма към хипоксия.
• Диуретично средство. Лекарствата допринасят за изтеглянето на излишната течност.
• Калий-съхраняващи лекарства. Агентите забавят изтеглянето на калий от детското тяло, което предотвратява образуването на неврологични заболявания.
• Витаминни комплекси.

Добри резултати се дават от лечебна гимнастика и масажни сесии.

В случай на тежка патология, детето може да получи хирургично лечение. В черепа на бебето е монтирана дренажна тръба, за да се отцеди излишната течност.

Вентрикуломегалия - колко сериозни могат да бъдат последствията?

След като за първи път чухте диагнозата на вентрикуломегалията на страничните вентрикули при дете, естественото желание на майката е да разбере какво е тази патология, какви последствия може да има тя? Нека се опитаме да разберем кога вентрикуломегалията е опасна?

Умерена вентрикуломегалия на плодните вентрикули - какво е това?

Вентрикуломегалията е разширение на страничните вентрикули на мозъка. Още на 17-та седмица от бременността патологията може да бъде открита чрез ултразвук. Получените изображения ясно отбелязват увеличение на синусите. Разширяването, считано за патологично, е повече от 10 mm.

В този случай говорим за умерен етап на експанзия. Ако камерите са увеличени с 10-15 мм, те казват за граничното състояние. Когато вентрикулите на плода се разширяват с повече от 15 mm, се наблюдава патология на развитието на мозъка.

За разлика от хидроцефалията, тази патология по време на бременност най-често се характеризира с разширяване на органите без липса на растеж на главата. Не е задължително да има разширение на двойката. Дефектът може да засегне само една от вентрикулите.

Човек има 2 странични вентрикула, от които произведената CSF се прехвърля към третата, а след това и на четвъртата, свързана с канала на гръбначния мозък. Ако резултатът от цереброспиналната течност е труден, синусите се разширяват, което води до повишаване на вътречерепното налягане и притискане на околните тъкани.

Какво е опасно в присъствието на вентрикуломегалия в плода?

Последствията са наистина сериозни. При вентрикуломегалия изтичането на CSF в гръбначния мозък, което съдържат страничните вентрикули, е нарушено. В резултат на това се наблюдава анормално развитие на феталната нервна система. Впоследствие детето може да изпита аномалии в развитието, като церебрална парализа, хидроцефалия. Такива аномалии обаче се отбелязват само в случай на бърз процес. Често плодът, за който е установено, че е патологичен, е нежизнеспособен.

Трябва да се отбележи, че вентрикуломегалията в плода се развива, ако не се предприемат своевременно подходящи мерки. Ето защо е важно да не пропускате ултразвука и да спазвате стриктно всички медицински препоръки.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: причини

За съжаление, причината за тази аномалия все още не е изяснена.

Въпреки това, има редица провокатори, които могат да доведат до нарушение:

• трудност при изтичане на цереброспинална течност от страничните вентрикули, причинена от прекомерно отделяне на тази течност;
• физическо увреждане на мозъка;
• наследственост;
• инфекциозни заболявания на майката, засягащи плода;
• недостатъчно количество мозъчна тъкан;
• съдови заболявания на мозъка.

Честотата на патологията не надвишава 0.6%. Но е наблюдавано, че при жени над 35 години плодът е 3 пъти по-вероятно да бъде изложен на риск от аномалии.

В допълнение към наследствения фактор, токсоплазмозата и цитомегаловирусната инфекция са особено опасни. Въпреки това, заслужава да се припомни, че всяка инфекциозна болест по време на бременност може да причини увреждания в развитието на детето, особено при неправилно, независимо лечение с употребата на наркотици, забранени в тази ситуация.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: симптоми

Ако през периода на бременността не е установена вентрикуломегалия на страничните вентрикули на детето и нарушенията са с умерен характер, последствията се изразяват в прекалено възбудено състояние на новороденото, прекомерна сълзене.

Понякога едно дете, напротив, може да е твърде спокойно.

Умерената вентрикуломегалия при новородено дете не води до сериозни аномалии в развитието, ако не прогресира и не е съпътствана от усложнения от страна на нервната система.

В противен случай се наблюдават симптоми, съответстващи на хромозомни патологии, като синдром на Edwards, синдром на Даун или Patau. Симптоми на усложнен ход на заболяването: изпъкване на вените, увеличен размер на главата, конвулсивни движения.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ултразвука по време на бременност. Ако плодът е бил подложен на инфекции или хипоксия, което е довело до умерено разширяване на вентрикулите, само 82% от децата не наблюдават функционално разстройство на централната нервна система след раждането. Приблизително 10% от децата с усложнен курс на дефекта имат груби нарушения на централната нервна система, водещи до увреждане.

Лечение на вентрикуломегалия при кърмачета

Лечението на патологията се основава на диагнозата. Струва си да се има предвид, че корекцията на дефекта в плода е почти невъзможна. В случай на умерена патология, лекарят може да препоръча мерки, които намаляват риска от прогресиране на дефекта.

Ако плодът се характеризира с висока степен на патология, лекарите предполагат аборт, тъй като в по-голямата част от ражданията ще доведе до раждане на нежизнеспособно дете или обречена на инвалидност.

Лечението на плода с лека степен зависи от причината. Например, препоръчва се прекратяване на бременността с умерена, но прогресивна аномалия, ако хромозомните аномалии са били открити преди това при роднините на майката или бащата.

Ако патологията е причинена от наличието на инфекция при бременна жена, причината се лекува, предписват се диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото и се компенсира недостигът на калий. Често се препоръчва да се вземат антихипоксанти, които насищат тъканите с кислород. Физическите процедури показват упражнения, които подпомагат укрепването на мускулната тъкан на тазовата зона, масаж.

Всяко лечение се извършва под наблюдението на лекар, който следи хода на бременността. В случай на аномалия при новороденото, лечението се основава и на симптомите и диагнозата. Често, в допълнение към ултразвука, на детето може да бъде възложено ЯМР сканиране на мозъка, което позволява подробно изследване на дефекта.

Новороденото ултразвуково изследване на мозъка се провежда през първите 1,5-2 месеца от живота. Именно по време на това проучване специално внимание беше обърнато на структурата на органа, разкривайки най-малките отклонения в неговото развитие.

Когато се установи лека степен на латерално вентрикуларно разширение при новородено без прогресия, не се изисква лечение. Предписването на течности и калий-компенсиращи лекарства е по-скоро превантивно.

Обаче, при склонност към прогресия или при наличие на тежка степен, често е необходима помощ на неврохирург.

В този случай става дума за хирургично лечение. Същността на операцията е да се инсталира специален шънт, който улеснява отстраняването на излишната течност от страничните вентрикули, като по този начин намалява вътречерепното налягане и премахва риска от усложнения.

Разбира се, хирургичното лечение няма да помогне да се отървете от генетично причинените усложнения. Хирургичното лечение може да елиминира проблема, причинен от други заболявания, които са предразположени към развитие на неврологични аномалии. На практика е доказано, че хирургичната интервенция и с хромозомни патологии нормализират съня при дете, облекчават се от силно изразени главоболия.

За да не се показва вентрикуломегалия на вентрикулите на плода, лечението не е задължително. При липса на наследствен фактор е достатъчно една жена да спазва превантивни препоръки от общ характер - да избягва стреса, да яде правилно, да ходи по-често, да не пуши и да не пие алкохолни напитки.

Всяка инфекция трябва незабавно да се свърже с Вашия лекар, като се избягва самолечение и обичайни народни средства. С една дума - да се обърне повече внимание на здравето на нероденото бебе.

Преглед на пълната версия: Ventriculodilation на предните рога на страничните вентрикули

Добре дошли! Сега детето е на 4 месеца.

Резултати от NSG за 1 месец:
Коронарна равнина:
Форма - обикновена
Дълбочина - дясна 6 мм, лява 6 мм
Contour - гладка
Структура - хомогенна
Сагитална равнина:
Предни рога BZ - няма влизане
Задни рога BZ - дясна 16 mm; ляво 18 мм
Аксиална равнина
V3 - до 4 мм
VLD - 8 mm
VLS - 9 мм
MS - 51 mm
MD - 52 мм
Медианни структури на мозъка: не са изместени
Водоснабдяване на Силвиев - 1,5 мм
заключение:
Умерена дилатация на предните рога на БЖ

Неврологът доставя: 1 хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, 2 синдрома на двигателни нарушения, 3 хидроцефаличен синдром и предписани Кавинтон, Диакарб, Аспаркам, Пантогам.

Детето реагира лошо на лекарството. Консултирах се с друг невролог. Той поставя: 1 cpd CNS, 2 синдром на мускулна хипертония и само напуснали лекарства на Cavinton.

Резултати от NSG за 3,5 месеца:
Коронарна равнина:
Форма - обикновена
Дълбочина - 8,5 мм отдясно; ляво 7,5 мм
Contour - гладка
Структура - хомогенна
Сагитална равнина:
Предни рога BZ - дясна 4,5 мм; отляво 4,5 mm
Задните рога BZ - 14 mm отдясно, 17 mm отляво
Аксиална равнина:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 мм
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Средните структури на мозъка не са изместени.
Водоснабдяване на Силвиев - 1,5 мм
заключение:
Вентрикулиране на предните рога на БЖ

Моите въпроси са:
1) Кой от невролозите е прав - с други думи, кое лечение е валидно в нашата ситуация? Трябва ли да пия диакарб за отстраняване на излишната течност от мозъка?
2) Какво можете да кажете за нашата динамика от 1 до 3.5 месеца? Естествено ли е увеличаването на предните рога на БЖ с растежа на главата или те не трябва да се променят по размер?
Благодаря.