Всичко за вегетативната съдова дистония: причини, симптоми, диагноза и лечение

Днес е трудно да се намери човек, който да не знае какво е IRR. Растително-съдова дистония (VVD) е комплекс от вегетативни нарушения, при които съдовете частично или напълно губят способността си за нормална реакция към всякакви стимули и могат неволно да се разширят или свиват. В тази статия се описва подробно: какво представлява съдовата дистония, как се лекува това заболяване, както и как може да се диагностицира.

IRR не е включена в Международната класификация на болестите, но често е изложена на пациенти от кардиолози, общопрактикуващи лекари и невролози и е широко разпространена в медицината, главно след Съветския съюз. Съдова артериална дистония не е независима диагноза - тя се счита от лекарите като следствие от заболявания на ендокринната система, патологични промени в централната нервна система, поражения на сърцето и някои психични разстройства. Ето защо много от тях с право смятат, че е необходимо да се идентифицира причината, а не да се посочват последиците от ВНВ. Нещо повече, много лекари и учени твърдят, че диагнозата “IRR” се прави, когато те просто не могат да открият съществуващото заболяване, което води до появата на описаните симптоми.

Под IRR се разбира сложно нарушение на такива физиологични процеси като регулиране на кръвното налягане и пренос на топлина. При това заболяване, пациентът може, без видима причина, да разшири или свие зениците и да наруши циркулацията на кръвта в тъканите, някои пациенти имат проблеми с производството на инсулин и адреналин.

Причини на вегетативната съдова дистония

Синдромите на IRR могат да бъдат причинени от следните причини:

• лезии на централната нервна система;
• енцефалопатия и нарушения на мозъчния ствол и хипоталамуса;
• диабет, хипотиреоидизъм и други заболявания на ендокринната система;
• хормонални промени в организма (по време на юношеството, по време на бременност, по време на менопаузата);
• наранявания на главата;
• цервикална остеохондроза;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (тахикардия, брадикардия, аритмия, сърдечни дефекти и др.);
• хронични инфекции;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• претоварване и редовна липса на сън;
• стрес и повишена нервност;
• индивидуални качества на човек - повишено безпокойство, прекомерно чувство за собственото здраве и т.н.;
• наличието на лоши навици - алкохолизъм, никотин и наркомания;
• психични разстройства.

Понякога дори рязкото изменение на климата е включено в причините за ВНВ.

Развитието на вегетативна дисфункция е възможно и при бебета, дължащи се на патологии, възникнали по време на феталното развитие и раждането. На тази възраст, IRR е придружен от нарушения на стомашно-чревния тракт (метеоризъм, диария, чести регургитация, лош апетит), повишена капризност (понякога за деца, характеризиращи се с висока нервна възбудимост) и нестабилност на имунитета към настинки.

Рискови фактори за вегетативна дистония

Първите признаци на вегетативна съдова дистония обикновено се появяват в детска или юношеска възраст. Според някои източници, това заболяване е широко разпространено и се среща в 80% от населението, а в други се среща при 32-38% от пациентите, които са отишли ​​при лекаря с оплаквания за състоянието на сърдечно-съдовата система. При жените симптомите на IRR са 3 пъти по-чести, отколкото при мъжете.

Тези цифри, разбира се, са явно преувеличени, защото такава диагноза се установява само в постсъветските страни, а европейските и американските лекари никога не са чували за съществуването на такова общо „заболяване“. Освен това, дори при различни руски лекари, честотата на диагностициране на вегетативна съдова дистония се различава значително.

Подобни различия се насърчават както от липсата на ясни диагностични критерии, така и от отричането от страна на много млади професионалисти, които са получили достъп до източниците на познание за “западната” медицина, самото съществуване на тази болест.

Рисковите категории включват следните категории от населението:

• юноши, бременни жени, жени с климаксна възраст (поради хормонални промени в организма);
• хора, чиято професия е тясно свързана с постоянно пътуване;
• хора със "заседнал" начин на живот и малко физическа активност;
• пациенти с хронични заболявания;
• живот в условия на постоянен психологически дискомфорт;
• хора, които имат наследствена предразположеност към съдова дистония (ако има такава, от всеки член на семейството).

При вегетативна дистония може да се появи на всяка възраст.

Симптоми на съдова дистония

Пациенти с патология, като вегетативно-съдова дисфункция, често могат да се оплакват от симптоми, характерни за много заболявания: загуба на сила, нарушение на съня, често замаяност, понякога преминаване в припадък, болка в сърцето, а пациентът може да го хвърли в треска, после в студа. Когато IRR симптомите могат да бъдат най-гъвкави, но почти винаги са многобройни.

Основните симптоми на IRR при възрастни и деца са едни и същи. В допълнение към горното, пациентите с това заболяване могат да изразят следните оплаквания:

• изтръпване на някои крайници;
• периодично усещане за "бучка" в гърлото;
• чувствителността на тялото към метеорологичните условия и температурните крайности;
• чести херпеси на устните;
• вдлъбнатини, които се появяват внезапно и без видима причина;
• проблеми с разсейването и паметта;
• летаргия и постоянна сънливост;
• анорексия (до анорексия или булимия);
• болка в гърба и крайниците;
• задух.

Много пациенти, изправени пред синдрома на вегетативно-съдовата дистония, проявлението на автономна дисфункция може да се приеме за индивидуалните характеристики на тялото.

Класификация на съдовата дистония

За вегетативно-съдови дисфункции не е разработена единна общоприета класификация, но те могат да бъдат разграничени по някои критерии.

В зависимост от разпространението на вегетативни нарушения могат да бъдат идентифицирани следните видове IRR:

• локална (местна) дистония: нарушения, наблюдавани в работата на един орган;
• Системна дистония: нарушения съществуват в една органна система (например сърдечно-съдова);
• генерализирана дистония: нарушаване на две или повече системи на органи.

Възможно е да се разграничат типовете на IRR и тежестта на симптомите:

• латентна дистония - болестта се проявява само след появата на фактори-стимули (стрес, тревожност и др.);
• пароксизмална дистония - при този вариант на заболяването, атаките се появяват внезапно, понякога с определена честота;
• Постоянната дистония е заболяване, при което някои заболявания (например студени ръце поради проблеми с терморегулацията) се срещат постоянно.

В зависимост от симптомите могат да се разграничат следните видове съдова дистония:

• VSD с преобладаване на симпатични ефекти;
• VSD с преобладаване на парасимпатични ефекти;
• смесена IRR.

Симпатичната система е отговорна за реакцията на организма към стимулиращите стимули. Неговата активност може да предизвика увеличаване на пулса, разширени зеници, артерии на мозъка и репродуктивната система, намаляване на слюноотделяне, инхибиране на ензими, отговорни за храносмилането и други нарушения.

Парасимпатиката може да има стимулиращ и забавящ ефект върху системите на органи. Принципът на неговата работа е противоположен на симпатичната система.

Растително-съдовите патологии могат да се класифицират по естеството на техния произход. Експертите идентифицират първичната дистония, дължаща се на наследствеността или конституционните особености на тялото, и вторична - в резултат на патологични промени в човешкото тяло. В допълнение, болестта може да бъде разделена според тежестта на проявите на вегетативна съдова дистония в лека, умерена и тежка форма.

Класификация според локализацията на всички симптоми.

Класификацията на автономните дисфункции в зависимост от местоположението на всички симптоми на IRR се счита от много експерти за основен: автономната система е отговорна за почти всички жизнени процеси на човешкото тяло.

• Сърдечно-съдови вегетативни дистонии

За тази система се различават следните типове съдови дисфункции:

1. Кардиален изглед на IRR. Характеризира се с неравномерен пулс. При тази вегетативно-съдова дистония пациентите се оплакват от постоянна липса на въздух, тахикардия, болка или дискомфорт в областта на сърцето, могат да изпитат респираторна аритмия и повишен пулс. ЕКГ не показва никакви промени, дори и при ярки симптоми.
2. Хипотензивна гледна точка на IRR. Тя се определя от слабостта на тялото, от повишената му умора, при пациентите се наблюдават чести мигренозни пристъпи, понякога има предсъзнателни условия. Хипотоничната вегетативно-съдова дистония може на първо място да бъде посочена чрез понижаване на кръвното налягане до по-малко от 120/90 mm Hg. Избледняване на кожата и промени във фундуса.
3. Хипертоничен тип IRR. Както и при хипотензивна васкуларна дистония, пациентите с този тип автономна дисфункция имат чести главоболия и повишена умора. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане до показатели за хипертония. Симптомите често се появяват с повишено физическо натоварване.
4. Вазомоторна представа за IRR. Тя се определя от патологични промени в нервните влакна, отговорни за разширяването и свиването на стените на съда. При пациенти с това заболяване, в допълнение към честите главоболие и нарушения на съня, често зачервяване на лицето (поради което има силно представяне на вените), тревожност и охлаждане на крайниците.
5. VSD смесен тип. Може да бъде придружен от комплекс от някои от горепосочените автономни заболявания едновременно.

• Вегетативни дистонии, свързани с нарушения на дихателната система

При дихателна VSD има нарушения на дихателната система със съответните симптоми: задух, чувство на недостиг на въздух, чувство за астма, когато се опитвате да поемете пълно дишане и т.н.

Развитието на този тип при пациенти е ясно изразено чрез оплаквания от работата на стомашно-чревния тракт и пикочната система: повръщане, диария, гадене, образуване на газ, регургитационни атаки, намален метаболизъм, често уриниране, чести болки в долната част на корема.

• VSD, свързана с нарушаване на вегетативно-висцералната система

Нарушенията на вегетативно-висцералната система ще бъдат съпътствани от смущения в работата на терморегулацията: прекомерно изпотяване, втрисане, внезапни усещания за студ и топлина, които понякога се променят, както и неразумни повишения на температурата.

Незадоволителната работа на вестибуларния апарат (честа замайване, пристъпи на движение) с чести пристъпи на предсъзнателно състояние може също да означава, че човек има ВДВ.

Усложнения на съдова дистония

Колко опасна е IRR? Прогнозата за вегето-съдова дистония в повечето случаи е непредсказуема. При половината от пациентите с това разстройство периодично възникват съдови кризи, особено състояние, при което симптомите на заболяването се изразяват особено силно.

Кризите с VSD обикновено се случват по време на психическо или физическо натоварване, рязко изменение на климата и някои заболявания в острата фаза. При възрастни кризите на вегетативната дистония се срещат в 50% от случаите. Кризите, характерни за IRR, могат да бъдат разделени на симпатоадренални, вагоинсулни и смесени.

Симпатоадреналната криза настъпва поради рязкото отделяне на адреналин в кръвта. Това патологично състояние започва с тежко главоболие, увеличаване на сърдечната честота и чувство на болка в областта на сърцето. Какво е по-опасна вегетативна съдова дистония - при пациент в такова състояние е възможно нормалните стойности на кръвното налягане да бъдат надвишени, телесната температура да се повиши до субфебрилни стойности (37-37.50), втрисане и тремор - треперене на крайниците. Симпатико-кризата настъпва внезапно, както започва. След изчезването му пациентите обикновено изпитват чувство на слабост и слабост, увеличават образуването на урина.

Симптомите на вагиналната инсулинова криза са в много отношения противоположни на симпатико-адреналните ефекти. Когато се появи при пациенти, освобождаването на инсулин в кръвта се увеличава, в резултат на което нивото на кръвната захар намалява (при пациенти с диабет такова намаление може да достигне до хипогликемични, т.е. животозастрашаващи стойности).

Вагоинсулсната криза е придружена от потъващо сърце, замаяност, сърдечни аритмии, затруднено дишане и пристъпи на астма, възможна е появата на брадикардия и артериална хипотония. Тази патология се характеризира с такива оплаквания като повишено изпотяване, зачервяване на лицето, слабост и потъмняване на очите. В периода на изолационната криза свиването на чревната стена се увеличава, появяват се образуването на газ и диария, при някои пациенти може да има желание за дефекация. Краят на този остър период на IRR, както и при симпатоадреналната криза, е съпроводен от повишена умора на пациента.

Когато се активират смесени кризи, и двете части на вегетативната система - в този случай, пациентът ще усети симптоми както на симпатоадренални, така и на изолирани кризи.

Диагностика на съдова дистония

IRR е трудно диагностицирана, тъй като нейните симптоми са разнообразни и в много аспекти са дори субективни. Цялостната инструментална диагностика на IRR (ултразвук, ЕКГ и др.) Обикновено се използва, за да не се потвърди самата васкуларна дистония, но да се изключи вероятността пациентът да има други заболявания.

Освен това, ако има някакви симптоми на IRR, се препоръчват консултации с кардиолог, невролог и ендокринолог, тъй като симптомите на вегетативни нарушения и заболявания на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната системи в много отношения са подобни. В зависимост от оплакванията на пациента, може да се наложи да бъде прегледан и от гастроентеролог, окулист, отоларинголог, уролог, гинеколог, психиатър и други специалисти.

За диагностициране на самата вегетативна съдова дистония се използва оценка на вегетативния тонус - степента на функциониране на органа в покой (в случая, посочен в примера - сърцето).

Може да се определи с помощта на специалния индекс на Cerdo, който се изчислява по формулата: индекс Kerdo = (1 - диастолично кръвно налягане / сърдечна честота) * 100.

Ако окончателното число се оказа положително, можем да говорим за по-развит симпатичен ефект върху сърцето, отрицателен резултат може да означава парасимпатични нарушения. В идеалния случай индексът Cerdo трябва да бъде равен на нула - това показва, че няма вегетативни нарушения в субекта.

Има още един прост начин за диагностика на IRR. На пациента се задават въпроси, които изискват само положителен или отрицателен отговор (например, „Чувствате ли се чувствителни към метеорологичните условия?”). В зависимост от отговора респондентът получава точки, а ако количеството им надвишава определен брой, можем да говорим дали пациентът има съдова дистония.

Лечение на съдова дистония

Лечението на VSD при възрастни и деца в повечето случаи ще се извършва при същия сценарий. При лечението на вегетативна съдова дистония се използват предимно нелекарствени методи на лечение, но въпреки това пациентът трябва да бъде под контрола на терапевт, невролог, ендокринолог или психиатър. Напълно е възможно да се лекува съдова дистония, но този процес ще отнеме много време.

Общите методи за лечение на автономни разстройства предполагат следните дейности:

• нормализиране на работата и почивката;
• елиминиране на психо-емоционални дразнители;
• умерено упражнение;
• рационално и редовно хранене;
• Периодично преминаване на санитарно-курортно лечение на IRR.

Когато IRR могат да бъдат показани витамини, билкови лекарства. Пациенти с вегетативни съдови заболявания ще се възползват от курсове за масаж и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение на дистония зависи от вида на ВНП. Ако не-фармакологичното лечение на вегетативна съдова дистония няма достатъчен ефект, лекарствата се подбират индивидуално за пациента.

За намаляване на активността на вегетативните реакции се използват успокоителни, антидепресанти, транквиланти и ноотропни лекарства. Препаратите от групата на бета-адренергичните блокери (например, анаприлин) се предписват за намаляване на проявата на симпатиковите ефекти, а билковите адаптогени (елеутерокок, женшен и др.) Са ваготонични.

При тежки кръвоносни съдове пациентът може да изисква инжектиране на невролептици, транквиланти, бета-блокери и атропин.

Пациентите с VSD се нуждаят от периодично планирано хоспитализиране (веднъж на 3-6 месеца), особено през пролетния и есенния период.

Превантивни мерки за вегетативна съдова дистония

Предотвратяването на IRR е да се постигне високо ниво на издръжливост на тялото и да се увеличат адаптивните му способности. Освен това, за да се предотврати това заболяване, централната нервна система трябва да има високо ниво на саморегулация. Това може да се постигне чрез отказ от лоши навици, редовни физически и интелектуални натоварвания и навременни посещения на лекари, за да се открият ранни заболявания.

Как да се отървем от вегетативната съдова дистония у дома?

Вегетативно-съдова дистония (VVD), или невроциркулаторна дистония (NDC) е сложно полиетиологично заболяване, което се развива с дисфункция на автономната нервна система, която регулира дейността на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Също така, това заболяване може да се намери под името "cardioneurosis", "vegetoneuroz", които показват връзката между симптомите на IRR и състоянието на автономната нервна система.

Въпреки че мнозинството от лекарите не признават съществуването на такава диагноза и за заболяването на IRR, тя не вярва, но в MKH можете да намерите рубриката F45.3, която съчетава всички горепосочени диагнози. Въпреки това, за пациентите, вегетативно-съдовата дистония се превръща в истински тест, тъй като болестта има много възможности за протичане и болезнени симптоми, значително влошава качеството на живот. Но продължителността му не е засегната, има благоприятна прогноза и доброкачествен курс.

Какво е това?

С прости думи, IRR е синдром, който се появява поради нервите. Като цяло, повечето от проблемите се появяват именно заради стрес и опит, но съдова дистония винаги е първата по ред.

Атаките на IRD са причинени от нарушения в сърдечно-съдовата система, които на свой ред се появяват на фона на функционални нарушения на нервната или ендокринната система. Това означава, че нервните сътресения почти винаги се превръщат в основната причина. Което, както е известно, рядко минава без следа и много често може да доведе точно до невроциркулаторната дистония - така се нарича друго заболяване.

Причини за VSD

Лекарите наричат ​​наследствени предразполагащи фактори сред основните причини за синдрома на вегетативно-съдовата дистония. На фона на неблагоприятните външни фактори, тези причини могат да окажат значително влияние върху състоянието на автономната нервна система на човека. Водещият компонент на проявите и подобренията на синдрома е мозъкът, а именно хипоталамусът, който е отговорен за контролирането на човешката ендокринна система. Невропсихичните нарушения водят до прекомерна активност на някои процеси и инхибиране на други, които по сложен начин засягат различни системи на тялото, включително сърдечно-съдовата.

1. Най-често вегетативно-съдовата дистония при деца се открива в резултат на наследственост. Повишената нервност и стрес в първите месеци на бременността могат да имат значително влияние не само върху формирането на личността на детето, но и върху по-високата нервна дейност на мозъка. Фактите показват, че емоционалната нестабилност на детското тяло провокира развитието на IRR дори в детска възраст.
2. Юношеството е преходно, не само в процеса на превръщане на детето в възрастен, но и в неврофизиологичен. Конфликтните ситуации, емоционалните напрежения, хроничните заболявания, ендокринните разстройства, липсата на движение и други фактори са предимно провокатори на развитието на вегетативно-съдова дистония при юноши. Повишен умствен товар, имащ наследствен компонент, води до определен дисбаланс в организма, което води до появата и развитието на вегетативно-съдова дистония.
3. В зряла възраст, хормоналните промени в организма играят особена роля в задействането на VVD механизмите. Ето защо половината от населението на планетата страда от IRR много по-често от мъжката. Пренаталния период, бременността, периодът на менопаузата, всичко това, което е решаващ момент в живота на една жена, може да бъде отправна точка за мобилизиране на симптомите на вегетативно-съдова дистония. Вегетативно-съдовата дистония е особено неблагоприятна по време на бременност, когато дори незначителни отклонения в здравето на жената задължително засягат състоянието на плода.

Същото се отнася и за наличието на наднормено тегло, което може да бъде провокаторно проявление на дистония. Увеличаването на телесното тегло води до развитие на хипертония, което от своя страна представлява допълнителна тежест върху сърдечно-съдовата система. Развитието на вегетативно-съдовата дистония в този случай засяга хора от напълно различни възрасти.

Видове болести

В резултат на вегетативна съдова дистония, засегнати са мозъкът и сърцето, бъбреците, крайниците. Следователно, синдромът на вегетативната дистония е подобен на хамелеон: при различни хора той се проявява с толкова различни симптоми, че е трудно да се подозира тяхната обща кауза. Има три вида патология: хипертонични, хипотонични и смесени.

1. Ако симпатичната нервна система преобладава независимо от “вътрешната нужда” през деня, те говорят за хипертоничен тип вегетативно-съдова дистония. Човек се оплаква от инфаркт и / или пристъпи на паника, тревожност, бързо се уморява, но вечер заспива. Повишено или нестабилно налягане.
2. Когато парасимпатичната НА преобладава през целия ден, човек се чувства слаб, сънлив, уморен, а понякога и замайване и припадък, това е хипотоничен тип IRD. Налягането е намалено.
3. Когато симпатиковите и парасимпатиковите системи "спорят" за лидерство, редувайки се и губейки, хипер-и хипотоничните симптоми взаимно се заменят, като говорят за смесен тип.

По време на изследването се оказва, че органите и системите са в ред, в тях няма патологии и такава ВНВ се нарича първична. Ако симптоматичният комплекс на вегето-съдова дистония се появи на фона на друго заболяване, той се счита за вторичен.

Първи признаци

Нарушенията на вегетативната нервна система могат да предизвикат много разнообразни прояви, около 150 от тях са известни.За VSD симптомите, свързани с васкуларната реакция и централната нервна система са най-характерни:

• главоболие;
• шум в ушите;
• виене на свят;
• склонност към припадък;
• повишена сърдечна честота;
• слабост, сънливост;
• прекомерно изпотяване;
• неясно увеличение на телесната температура;
• мускулни болки;
• треперене в тялото и в ръцете.

За лица с вегетативно-съдова дистония психическите особености са характерни:

• остри капки на емоциите;
• склонност към паника;
• натрапчиви мисли;
• повишена тревожност;
• подозрителност по характер.

Клинични синдроми на IRR

Синдром на автономна дисфункция съчетава симпатиковите, парасимпатиковите и смесените симптоматични комплекси от общ, системен или локален характер, които се проявяват постоянно или под формата на пароксизми (вегетативно-съдови кризи), с неинфекциозно субфебрилно състояние, склонност към температурна асиметрия.

1. Ваготонията се характеризира с брадикардия, затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, слюноотделяне, понижаване на кръвното налягане, гастроинтестинални дискинезии. Вагоинсулсната криза се проявява с чувство на топлина в главата и лицето, задушаване, тежест в главата, гадене, слабост, изпотяване, замайване, желание за дефекация, повишена мотилитет на червата, миоза се забелязва, намаляване на пулса до 45-50 удара / mi, намаляване на артериалния налягане до 80/50 mm Hg. Чл.
2. Симпатикотонията се характеризира с тахикардия, бланширане на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на чревната подвижност, мидриаза, втрисане, чувство на страх и безпокойство. При симпатоадренална криза се появява главоболие или нараства, изтръпване и студенина на крайниците, бледност на лицето, кръвно налягане се повишава до 150 / 90-180 / 110 mm Hg, пулсът се увеличава до 110-140 уд / мин, се забелязва болка сърцето, има възбуда, двигателно безпокойство, понякога телесната температура се повишава до 38-39 ° C.
3. Синдромът на психичните разстройства - поведенчески и мотивационни нарушения - емоционална лабилност, сълзене, смущение на съня, страх, кардиофобия. При пациенти с VSD, по-високо ниво на тревожност, те са склонни към самообвинение, страхуват се да вземат решения. Преобладават личните ценности: голяма грижа за здравето (хипохондрия), активността през периода на заболяването намалява. В диагнозата е важно да се диференцира соматоформната автономна дисфункция, при която няма психични разстройства и хипохондрично разстройство, което също се счита за соматогенно състояние на невроза, както и паническо разстройство и фобии, други нервни и психични заболявания.
4. Смесените кризи се характеризират с комбинация от симптоми, характерни за кризи или алтернативна проява. Може да има и червен дермографизъм, зони на хипералгезия в предсърдната област, „петниста” хиперемия на горната половина на гръдния кош, хиперхидроза и акроцианоза на ръцете, тремор на ръцете, неинфекциозен субфебрилитет, склонност към вегетативно-съдови кризи и температурни асиметрии.
5. Хипервентилационен (дихателен) синдром е субективно усещане за липса на въздух, компресия на гръдния кош, затруднено дишане, необходимост от дълбоко вдишване. При редица пациенти тя продължава като криза, клиничната картина на която е близо до задушаване. Най-честите причини за развитието на респираторния синдром са физическа активност, умствено натоварване, пребиваване в запушена стая, внезапна промяна на студ и топлина и лоша толерантност към транспорта. Наред с умствените фактори на задух, намаляването на компенсаторно-адаптивните възможности на дихателната функция до хипоксичен стрес е от голямо значение.
6. Синдром на адаптационни нарушения, астеничен синдром - бърза умора, слабост, непоносимост към физически и психически стрес, метеорологична зависимост. Получените данни, че в основата на астеничния синдром са транскапиларни метаболитни нарушения, намалена консумация на кислород от тъканите и нарушена дисоциация на хемоглобина.
7. Сърдечно-съдовият синдром - кардиалгия в лявата половина на гръдния кош, който се проявява по-скоро при емоционални, отколкото физически натоварвания, е придружен от хипохондрични нарушения и не се задържа от коронални анализи. Колебания на кръвното налягане, лабилност на пулса, тахикардия, функционален шум. На ЕКГ и велоергометрията, най-често се откриват синусни и екстрасистолични аритмии, няма признаци на миокардна исхемия.
8. Неврогастричен синдром - неврогастрална аерофагия, спазъм на хранопровода, дуоденостаза и други нарушения на моторно-евакуационните и секреторните функции на стомаха и червата. Пациентите се оплакват от киселини, газове, запек.
9. Синдромът на метаболитни тъкани и периферни съдови нарушения - оток на тъканите, миалгия, ангиотофоневроз, синдром на Рейно. В основата на тяхното развитие са промени в съдовия тонус и съдовата пропускливост, транскапиларния метаболизъм и нарушенията на микроциркулацията.
10. Синдром на мозъчно-съдови заболявания - главоболие, замайване, шум в главата и ушите, склонност към припадък. В основата на тяхното развитие са церебралната ангиодистония, патогенетичната основа на която е нерегулиране на съдовия тонус на мозъка, хипертоничен, хипотоничен или смесен характер. При някои пациенти с персистиращ цефалгичен синдром се нарушава тонуса не само на артериалните, но и на венозните съдове, така наречената функционална венозна хипертония.

Паническа атака

Това е друг синдром, който ще бъде характерен симптом на вегетативно-съдова дистония. Човек изпитва силен страх, чувство на приближаващо безпокойство, вълна от страх го покрива.

В същото време, тялото изпраща сигнали за опасността, но не дава решение на проблема. Следователно, пациентът има силен страх от смъртта, както му се струва - сърцето спира, прекъсва дъха. Трябва да се отбележи, че буквално за 10-15 минути атаката на паниката на фона на IRR минава, състоянието на човека се връща към нормалното.

Курсът на IRR

В повечето случаи, без провокиращи фактори, заболяването има латентен (асимптоматичен) характер.

Въпреки това, под влиянието на неблагоприятни условия и претоварвания са чести прояви на кризи. Такива кризи понякога имат внезапен характер и са придружени от симптоми, характерни за много болести: бледност, силно изпотяване, понижаване на кръвното налягане, болки в корема, гадене и повръщане, намаляване на телесната температура.

Кризата в активността на болестите е по-тежка при по-възрастните хора, особено при тези, които страдат от съпътстващи заболявания. В много случаи, кризата е резултат от дълго натрупаните компоненти, поради което има чести случаи на прояви на голям брой симптоми едновременно.

диагностика

Както вече беше споменато, IRR е диагноза за изключване. Следователно за диагностицирането му са необходими всички допълнителни методи, които да премахнат органичната патология. Нуждаем се от общ преглед на пациента, консултация с невролог, кардиолог, гастроентеролог и ендокринолог.

Проведете пълно кардиологично изследване: лабораторни изследвания, холестерол, ЕКГ, ултразвуково изследване на сърцето, тестове с товар, ОКП и кръвно налягане. Предписани са и рентгенови лъчи на гръдните органи, ултразвук на коремните органи, бъбреци и щитовидната жлеза, фиброгастроскопия и колоноскопия за стомашно-чревни оплаквания. Определете нивото на тиреоидни хормони, тъй като патологията му е придружена от подобни симптоми.

Ако по време на всички допълнителни изследвания няма патология, тогава пациентът се диагностицира с вегетативно-съдова дистония в съответствие с:

• водещ клиничен синдром (сърдечен, хипотоничен, хипертоничен, респираторен, астеничен, невротичен, смесен курс);
• тежест - лека (3-6 оплаквания и симптоми), умерена (8-16 знака), тежка (повече от 17 признака и чести кризи);
• фаза на заболяването (обостряне или ремисия).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

В случая на описаното разстройство режимът на лечение трябва да бъде комплексен, дългосрочен, да отчита особеностите на дисфункцията, етиологичния фактор и индивидуалните особености на дадено лице. С протичането на това нарушение терапевтичните мерки ще бъдат дълги.

И така, как да се отървете от вегетативно-съдовата дистония при възрастни? Като правило терапевтичните мерки включват използването на схеми без наркотици, които могат да бъдат допълнени с успокоителни.

Терапевтичните интервенции без лекарства включват:

1. Оптимизиране на периодите на работа и почивка. За да се отървете от симптомите на IRR, трябва равномерно да променяте класовете на умствения и физическия труд, за да минимизирате времето, прекарано пред компютърния монитор и телевизора. При липса на такава възможност, на всеки 60-90 минути да си вземете почивка, провеждайте упражнения за очите, затопляйте се за гърба.
2. Съответствие със стабилна ежедневна рутина с задължителна пълна почивка. Нормалната продължителност на нощния сън за всеки човек е индивидуална. Но за повечето тази цифра не трябва да бъде по-малко от 8-9 часа. Условията за сън също са важни. Спалнята не трябва да е задушна, необходимо е редовно проветряване и мокро почистване. Леглото трябва да е удобно, подходящо за растежа и изграждането на човека. По-добре е да предпочитате ортопедичен матрак и възглавница.
3. Диета с включването в храната на храни, богати на калий и магнезий. Именно тези минерали участват в предаването на импулси в нервните окончания, подобряват активността на сърцето и кръвоносните съдове, възстановяват равновесието в работата на нервната система. Ето защо, когато VSD препоръчва използването на елда и овесени ядки, бобови растения, сушени плодове, ядки, билки, картофи, моркови и патладжан.
4. Адекватна физическа активност. Най-добрите са упражненията, които се провеждат на чист въздух или във вода, но в същото време не натоварват значително мускулната и сърдечно-съдовата система. Преди всичко, пациент, страдащ от вегето-съдова дистония, е подходящ за плуване, водна аеробика, танци, каране на ски и колоездене. При такива натоварвания се извършва внимателно обучение на сърцето, нормализира се психо-емоционалното състояние. В същото време е необходимо да се избягват спортове, в които е необходимо да се правят резки движения, високи скокове или да се задържи в статично напрежение дълго време. Това създава допълнително натоварване на съдовете и може да доведе до влошаване на хода на заболяването.
5. Акупунктурата и масажът насърчават релаксацията, премахват тревожността, нормализират нивата на кръвното налягане и възстановяват съня. В случай на хипертоничен тип, масажните движения се показват с бавен темп с повишен ефект върху областта на шията. В хипотоничния вариант на IRR, напротив, масажът трябва да бъде бърз и интензивен.
6. Използването на билкови лекарства. Когато VSD с повишаване на кръвното налягане, билки с успокоително и хипотензивно действие (тинктура от валериана, божур, Motherwort) са подходящи. Хипотоничният вариант на заболяването изисква употребата на лекарства със стимулиращ и активиращ ефект (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Физиотерапевтичните методи имат положителен ефект при вегетативно-съдовата дистония поради нормализиране на взаимодействието на различни части на нервната система, съдовия тонус. Тези процедури подобряват кръвообращението в органите и тъканите, активират метаболитните процеси. Списъкът на използваните методи е доста голям: електрофореза с лекарствени разтвори на шийните прешлени, прилагане на озокерит или парафин върху яката, лазерно облъчване в комбинация с магнитна терапия. Отличен ефект имат водните процедури. Показани са всички видове IRR, контрастни вани, кръгли и вентилаторни душове, подводен масаж и плуване.
8. Когато IRR на хипотоничен тип е необходимо да се използват продукти, които повишават тонуса на кръвоносните съдове: зелен чай, естествено кафе, мляко. В хипертоничния вариант на заболяването, храните, които предизвикват повишаване на кръвното налягане, трябва да бъдат изключени от диетата: силен чай и кафе, кисели краставички и пикантни ястия.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония, лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар. Терапевтичният ефект е насочен към възстановяване на баланса във функционирането на ганглионата система.

Лекарства за VSD

Лечението с лекарства се определя от преференциални симптоми при конкретен пациент. Основната група лекарства за IRR са лекарства със седативно действие:

1. Фитопрепарати - валериана, дъвка, ново-пасит и др.;
2. Антидепресанти - ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
3. Транквилизатори - седуксен, елениум, тазепам, грандаксин.

В някои случаи, предписани ноотропни лекарства (пирацетам, омнарон), съдови лекарства (цинаризин, актовегин, кавинтон), психотропни лекарства - грандаксин, мезапам, сонапакс. В случай на хипотоничен тип VSD, използването на адаптогени и тонични фитомедицини помага - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Като правило, лечението започва с по-„меки” билкови лекарства, при липса на ефект се добавят леки транквиланти и антидепресанти. В случаи на тежка тревожност, пристъпи на паника, неврозоподобни нарушения е невъзможно да се направи нищо без корекция на медикамента.

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на симптомите на други органи, предимно на сърдечно-съдовата система.

При тахикардия и повишено кръвно налягане, предписват се анаприлин и други лекарства от групата на бета-блокерите (атенолол, егилок), АСЕ инхибитори. Cardialgia обикновено се отстраняват като се успокоителни - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Брадикардия по-малка от 50 пулса в минута изисква употребата на атропин, препарати на беладона. Готини тонизиращи вани и душове и упражнения са полезни.

Народни средства

Първото лечение на IRR народните средства включва предоставянето на помощни съдове.

• Успокояващи такси. За да се възстанови хармоничното състояние на нервната система е полезно да се пие билкови, които могат да бъдат закупени в аптека или да се готви. Ето един от тях: смесете в същата пропорция корен от валериана, кимион, кърмаче, копър и невен. 1 чаена лъжичка от сместа се налива 150 мл вряща вода, влива се в продължение на 2 часа и се прецежда. Вземете лекарството 5 пъти на ден, 15 ml за един месец. Не се препоръчва да се правят пропуски, тъй като редовността на приложението директно влияе върху ефективността на лечението.
• Друг балсам е приготвен не само за укрепване на съдовете, той помага при инсулти и инфаркти, атеросклероза на съдовете, шум в главата, уши, възпалителни процеси - като се вземе предвид съставът, той се оказва много мощен инструмент. За да го направят, се приготвят три тинктури - 40 грама червени детелини се изсипват с 40% алкохол в количество от 500 ml и се оставят на тъмно в продължение на 14 дни, след което се филтрират. Втората инфузия се приготвя от корена на кавказкия Dioscorea в размер на 50 грама, предварително смачкани. Съставът се изсипва с 40% алкохол в обем от 500 ml, настоявайки като детелина. Третата тинктура се прави от мек прополис, който се смачква и се излива 70% алкохол в тъмен стъклен съд в съотношение 100 грама на 1000 мл. Капацитет плътно затворен, настоява на тъмно в продължение на 10 дни при стайна температура, филтрира се. След това тинктурата се смесва добре в съотношение 1: 1: 1. Балсам се взима по малка лъжица три пъти на ден след хранене, предварително разреден с вода в обем от 50 мл. Продължителността на такова лечение е два месеца. След това трябва да вземете почивка за 14 дни и да повторите курса.
• Необходимо е да вземете чаша сухи копър семена, добавете към тях две големи лъжици нарязан корен валериана, поставете сместа в термос и се налива литър преварена вода. Съставът се влива в продължение на 24 часа, след което се филтрира и към течността се добавят 500 мл натурален мед. Всичко е старателно смесено, поставено в хладилника. Лекарството се приема три пъти дневно преди хранене. Преди хранене трябва да мине поне 30 минути. Едно количество от сместа е една голяма лъжица. Курсът на лечение продължава до края на приготвеното лекарство.

Това не си струва

Какво не трябва да се прави при пациенти с вегетативно-съдова дистония?

1. Включете се в диети и гладуване.
2. Негативно погледнете какво се случва в живота.
3. Да се ​​създаде допълнителен стрес за тялото - душове, съвременни дихателни практики.
4. Практикувайте медитация.
5. Изпускайте себе си с тежки физически натоварвания.
6. Опитвайки се да намерим нова проява на болестта.
7. Пийте алкохол.

Също така слушайте любители по този въпрос (съседи, приятелки, познати, роднини, които нямат медицинско образование), особено що се отнася до предписването на наркотици!

Присъдата

Много лекари смятат, че такава диагноза не съществува. Тревожно е, че никой все още не е взел решение за номенклатурата на болестта, всеки го нарича по различен начин, никой не може да каже точно как се проявява.

Всеки от симптомите, свързани със симптомите на вегетативно-съдовата дистония, може да се открие при всеки човек през всеки период от живота му. Всички хора по света не могат да се разболеят от никаква болест.

1. Симптомите на вегетативно-съдовата дистония са описани много неясно и в различни източници по различни начини. За повечето пациенти, които са били диагностицирани в продължение на години, е трудно да се обясни, че те нямат такова заболяване, и наистина няма такова заболяване. В противен случай възниква напълно логичен въпрос - от какво е бил третиран през всичките тези месеци или години?
2. За много лекари тази диагноза е "спасителна лодка" или "кошче за боклук", в зависимост от това коя страна да изглежда. Ако пациентът има редица симптоми, но по време на изследването не се установява значителна органична патология, не е възможно да му се каже, че е добре.
3. Все пак той дойде с оплаквания, нещо го притесняваше, нещо го доведе до кабинета на лекаря. Той просто не разбира лекаря и решава, че не е достатъчно компетентен и ще отиде при друг лекар, с надеждата, че ще разбере проблема. Ето защо, лекарят използва доказан метод, пише диагноза "вегетативно-съдова дистония" на картата.

Тогава той предписва на пациента безвредна валериана, пустиня, ходи вечер под луната, придружена от размисли върху нещо положително. Какво имаме? И вълците се хранят и овцете са цели. Пациентът се радва, че причината за неговите проблеми е, за щастие, тривиална, защото има и мнозинство от приятели и роднини на вегетативно-съдова дистония.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бланширане на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония, значително да влоши качеството на живот.

В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е комбинация от симптоми, развиващи се на фона на хода на органичната патология. Вегетативно-съдовата дистония често се нарича вегетативна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на вегетативна дистония и др.

Терминът "вегетативно-съдова дистония" предполага нарушение на вегетативната регулация на вътрешната хомеостаза на тялото (кръвно налягане, сърдечна честота, пренос на топлина, ширина на зениците, бронхи, храносмилателни и екскреторни функции, синтез на инсулин и адреналин), съпътствани от промени в съдовия тонус и кръвообращението в тъканите и органите.

Вегетативно-съдовата дистония е изключително често заболяване и се наблюдава при 80% от населението, като една трета от тези случаи изискват терапевтична и неврологична помощ. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония по правило се отнася до детството или юношеството; изразени нарушения се проявяват на възраст 20-40 години. Жените са склонни към развитие на автономна дисфункция 3 пъти повече от мъжете.

Морфологични и функционални характеристики на автономната нервна система

Функциите, изпълнявани от автономната нервна система (АНС) в организма, са изключително важни: той контролира и регулира дейността на вътрешните органи, като осигурява поддържането на хомеостазата - постоянния баланс на вътрешната среда. В своето функциониране АНО е автономна, т.е. не подлежи на съзнателен, волеви контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система осигурява регулиране на различни физиологични и биохимични процеси: поддържане на терморегулация, оптимално ниво на кръвното налягане, метаболитни процеси, образуване на урина и храносмилане, ендокринни, сърдечносъдови, имунни реакции и др.

ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите деления, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различните функции. Симпатичните ефекти на ANS включват дилатация на зеницата, повишени метаболитни процеси, повишено кръвно налягане, намален тонус на гладката мускулатура, повишена сърдечна честота и засилено дишане. Парасимпатична - стесняване на зеницата, понижаване на кръвното налягане, подобряване на тонуса на гладките мускули, намаляване на сърдечната честота, забавяне на дишането, повишаване на секреторната функция на храносмилателните жлези и др.

Нормалната дейност на АНО се осигурява от последователността на функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и адекватния им отговор на промените във вътрешните и външните фактори. Дисбалансът между симпатиковия и парасимпатиковия ефект на ANS причинява развитието на вегетативно-съдова дистония.

Причини и развитие на вегетативно-съдова дистония

Развитието на вегетативно-съдова дистония при малки деца може да се дължи на патология на перинаталния период (фетална хипоксия), раждане, заболявания на неонаталния период. Тези фактори влияят неблагоприятно върху формирането на соматичната и автономната нервна система, полезността на техните функции. Вегетативната дисфункция при тези деца се проявява с храносмилателни нарушения (честа регургитация, газове, нестабилно изпражнение, лош апетит), емоционални дисбаланси (повишен конфликт, капризност) и склонност към настинка.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежът на организма като цяло изпреварва формирането на невроендокринна регулация, което води до влошаване на автономната дисфункция. В тази възраст, вегетативно-съдовата дистония се проявява с болка в областта на сърцето, прекъсвания и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения (повишена умора, намалена памет и внимание, горещ темперамент, висока тревожност, раздразнителност). Вегетативно-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресии, стрес, неврози, травми на главата и увреждания на шийните прешлени, ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт и хормонални промени (бременност, менопауза). При всяка възраст конституционната наследственост е рисков фактор за вегетативно-съдовата дистония.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори, автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпато-парасимпатичен) тип вегетативно-съдова дистония;
• Според разпространението на вегетативните заболявания: генерализирани (с интерес от няколко органни системи едновременно), системни (с интерес на една органна система) и локални (локални) форми на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на вегетативно-съдова дистония;
• По тежест на проявите: леко, умерено и тежко течение;
• Според етиологията: първична (конституционално обусловена) и вторична (поради различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

В зависимост от характера на пристъпите, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, се изолират семенните симпатоадренални, вагоинсулни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, които се проявяват с изразени автономни промени, продължили 10-15 минути. Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоматика, тежки автономни нарушения, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. други пароксизмални състояния).

Някои групи симптоми на вегетативно-съдова дистония се отличават поради първични нарушения в активността на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или да се комбинират помежду си. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в областта на сърцето, тахикардия, чувство на прекъсване и избледняване в работата на сърцето.

Когато дихателната система е нарушена, вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: бързо дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко вдишване и издишване напълно, чувство за липса на въздух, тежест, задръствания в гърдите и остри пристъпи на астма. Вегетативно-съдовата дистония може да се прояви чрез различни дисдинамични нарушения: флуктуации на венозно и артериално налягане, нарушена кръвна и лимфна циркулация в тъканите.

Вегетативните нарушения на терморегулацията включват лабилност на телесната температура (повишаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), чувство за студ или чувство на топлина, изпотяване. Проявлението на терморегулаторни нарушения може да бъде краткосрочно, дългосрочно или постоянно. Разстройството на вегетативната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични нарушения: болка и спазми в стомаха, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегетативно-съдовата дистония може да предизвика появата на различни видове урогенитални нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и т.н. Психоневрологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора с леко натоварване, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзене. Пациентите страдат от главоболие, метеозависимост, нарушение на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да се усложни от вегетативните кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в една или друга част на вегетативната система, симпатоадреналните, вагоинсулните и смесените кризи се различават.

Развитието на симпатоадренална криза или "паническа атака" се проявява под влияние на рязкото отделяне на адреналин в кръвта, което се случва при командването на вегетативната система. Курсът на кризата започва с внезапно главоболие, сърцебиене, кардиалгия, бланширане или зачервяване на лицето. Отбелязва се артериална хипертония, увеличава се пулсът, появява се субфебрилно състояние, тремори на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на тежка тревожност и страх. Краят на кризата е толкова неочакван, колкото и началото; след прекратяване - астения, полиурия с освобождаване на ниско специфично тегло.

Кризата на вагинозата се проявява чрез симптоми, в много отношения противоположни на симпатиковите ефекти. Неговото развитие е придружено от освобождаване на инсулин в кръвния поток, рязко намаляване на нивото на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагиналните и островни кризи се характеризират с чувства на сърдечна недостатъчност, замаяност, аритмии, затруднено дишане и чувство за липса на въздух. Намалява се честотата на пулса и намалява кръвното налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване на очите.

По време на кризата мотилитетът на червата се увеличава, появява се метеоризъм, може да се чуе ръмжене, желание за дефекация и хлабави изпражнения. В края на атаката идва състоянието на изразена следкризисна астения. Често има смесени симпатико-парасимпатични кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на автономната нервна система.

Диагностика на съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдова дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдова дистония можем по-скоро да говорим за диференциалната диагноза и изключването на органичната патология на дадена система. За тази цел пациентите се консултират с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на анамнезата е необходимо да се установи семейно натоварване поради вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството, честотата на язва на стомаха, бронхиална астма, невродермит е по-честа; със симпатикотония - хипертония, коронарна артериална болест, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония, анамнезата често се влошава от неблагоприятния ход на перинаталния период, повтарящите се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени началния вегетативен тонус и вегетативните показатели за реактивност. Първоначалното състояние на ANS се оценява в покой чрез анализиране на оплаквания, мозъчни ЕЕГ и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят чрез различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациенти с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър, в зависимост от предпочитаните прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се извършва комплексна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се отчита естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методи на лечение се дава на подхода без наркотици: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата неактивност, измерване на упражнения, ограничаване на емоционалните ефекти (стресови ситуации, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология, водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: за ваготония, електрофореза с калций, мезатон, показан е кофеин; със симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

При недостатъчност на общи укрепващи и физиотерапевтични мерки се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, предписани успокоителни (валериана, дъщерна, жълт кантарион, мелиса и др.), Антидепресанти, транквиланти, ноотропни лекарства. Глицин, хопаненова киселина, глутаминова киселина, комплексни витаминно-минерални препарати често имат полезен терапевтичен ефект.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-адренергични блокери (пропранолол, анаприлин), ваготонични ефекти - билкови психостимуланти (шизандра, елеутерокок и др.). При вегетативно-съдова дистония се извършва лечение на хронични огнища на инфекция, придружени от ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежка вегетативна криза в някои случаи може да изисква парентерално приложение на невролептици, транквиланти, бета-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат подложени на редовно проследяване (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено в есенно-пролетния период, когато е необходимо повторение на комплекс от терапевтични мерки.

Прогноза и превенция на вегетативно-съдовата дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и последователната му профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните способности на организма. Некоррегираният курс на вегетативно-съдовата дистония допринася за формирането на различни психосоматични нарушения, психологическа и физическа неадаптация на пациентите, оказва негативно влияние върху качеството на техния живот.

Комплексът от превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез здравословен начин на живот, оптимизирана почивка, работа и физическа активност. Превенцията на обострянията на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.