Какво е цефалгия на мозъка

В неврологията терминът "главоболие" включва усещане за болка или дискомфорт в зоната над веждите и до горната част на цервикалната област. Болката в лицето вече не е включена в концепцията за главоболие и се отличава с отделен термин - просопалгия - лицева болка.

Цефалгията не е заболяване, а неспецифичен симптом. Само с едното му присъствие диагнозата на заболяването не може да бъде установена. Главоболието, от една страна, сигнализира за нарушение на вътрешната хомеостаза и може да бъде един от признаците на заболяване на вътрешен орган или симптом на началото на патологичния процес. От друга страна, специален случай на цефалгия и пълно неврологично заболяване е мигрена. Цефалгия с мигрена не изпълнява стандартната функция на болката - сигнализация за увреждане на тъканите, и главата боли, "така че да боли." В. Досенко, украински патофизиолог и ръководител на лабораторията за молекулярна патофизиология, казва, че мигрената е болка от болка.

Болестите усещания не са локализирани в самия мозък, а в меките тъкани на черепа, които имат нервни окончания: мускули, нерви, кръвоносни съдове, подкожна мастна тъкан, лигавици и периост. Дискомфортът се проявява по време на стимулиране на чувствителните неврони. Те са възбудени в случай на евентуална опасност, когато тъканта може или вече е повредена. Висцералните ноцицептори във вътрешните органи. Най-чувствителни към дразнене - стените на артериите и венозните синуси. Костите на черепа и мозъчната тъкан не са чувствителни: те нямат болкови рецептори.

Дали те са отведени в армията: с персистираща диагностицирана цефалгия, призовникът попада в категория В - „бавно прогресиращо неврологично заболяване с незначителна дисфункция на централната нервна система“. Категория "Б" означава следното: годността за обслужване е ограничена. В резервните войски се изпраща призовник.

причини

Цефалгията е заболяване с разнообразен характер. Причини за главоболие:

1. Съдови и сърдечни заболявания. Остри и хронични нарушения на кръвния поток на мозъка, хипертония, вродени дефекти на съдовата мрежа на мозъка, артериовенозни малформации, васкулит, атеросклероза, IRR.
2. Невроинфекции, дразнещи мембрани на мозъка: енцефалит, менингит, менингоенцефалит. Чести инфекции, които причиняват синдром на интоксикация и засягат тонуса на мозъчните съдове. Инфекции с треска.
3. Наранявания на черепа и мозъка, механично увреждане на вътречерепните меки тъкани. Например, счупена кост, която се разби в твърда обвивка на мозъка или фрагмент, който е увредил стената на артерията.
4. Неоплазми в черепа. Туморът или кистата се разширяват, притискат околните тъкани и дразнят нервните окончания. Вторият механизъм на главоболие при неоплазми е причинен от хипертоничен синдром.
5. Заболявания на органите на главата и шията, например възпаление на лигавицата на носа, устата, възпаление на венците или лицево-челюстната става. Например, има цефалгия с цервикална остеохондроза.
6. Соматични заболявания. Цефалгията често се появява на фона на заболявания на ендокринните жлези или на дихателните пътища, които са придружени от нарушение на дихателния акт и в резултат на това нарушават газовия състав на кръвта, което води до повишаване на нивата на въглероден диоксид.
7. Остра и хронична интоксикация с алкохол, пушене или наркотици. Трябва да се помни, че в наркологията леката интоксикация от две чаши бира се счита за остра алкохолна интоксикация, която също причинява главоболие. В случай на приемане на кофеин, перорални контрацептиви, антибиотици или антиконвулсанти може да възникне цефалгия на фона на интоксикация. Cephalgia в резултат на неадекватни медикаменти получи името "abuzusnaya главоболие."
8. Психофизиологичен стрес, невротични разстройства, психосоматични заболявания.

Патофизиологични механизми за развитие на цефалгия:

Съдова цефалгия

Васкуларна цефалгия или съдов тип главоболие или вазомоторна цефалгия.

Този механизъм се дължи на разширяването на кръвоносните съдове поради системно понижаване на кръвното налягане или в случай на несъответствие на силния сърдечен дебит и увеличаване на периферната резистентност на мозъчните съдове. Симптом на цефалгия на съдовия тип е болезнени пулсации в слепоочията от двете страни.

При състояние на артериална хипертония, настъпва церебрална исхемия, нервните клетки нямат хранителни вещества и кислород. Тук съдовата цефалгия се проявява с притъпяващи болки. Пациентите казват, че имат чувство на притискане, болки, замаяност и плаващи точки пред очите си.

Вторият тип съдов механизъм е венозната цефалгия. Той се причинява от вазомоторни нарушения на венозната и венозната кръвна система. Развива се една от двете възможности: венозна конгестия или венозна недостатъчност.

Най-добре е да кървите през вените, когато човек стои или е в изправено положение. Следователно, синдромът на вазомоторната цефалгия на венозния тип се появява или се увеличава в позицията на склонност или седи с главата надолу. Симптом на венозна съдова цефалгия - главоболие сутрин, придружено от общо тегло в тялото. Често дискомфорт се намира в задната част на главата - това е мястото на интракраниално сливане на вените. Устойчиви вазомоторни цефалгии се елиминират по време на спорт.

Стрес при цефалгия

Тя се дължи на продължително свиване на мускулите на главата: мускулите на дъвкателната, тилната и скалпа. В основата на напрежението на цефалгията лежат два механизма:

• Психологически стрес. Всеки психологически стрес, тревожност или страх активира симпатичната част на автономната нервна система. Той увеличава нервно-мускулната възбудимост, като улеснява свиването на мускулите.
• Сегментно-рефлекторен механизъм. Тя действа, когато човек седи в неудобна или неестествена поза.

Напрежението на цефалгията има умерена интензивност на болката. Намира се симетрично, често в челото и тила. Естеството на цефалгия - притискане. Този вид болка се нарича още "невротичен шлем". Пациентите се оплакват, че поставят твърда глава на главата си, която постепенно се свива и притиска главата. По време на докосването до главата има неприятни усещания. Също така, всеки контакт с главата, например, разресване на косата и силна емоционална реакция причинява или увеличава болката. Продължава от 30 минути до 2-3 дни.

Като болест, щамът на цефалгията е изложен на такива критерии:

1. Продължителността на единичен пристъп на цефалгия продължава най-малко 30 минути.
2. Цефалгията се проявява по-специално: "неврастенична каска", притискаща болка, умерена по интензивност, липса на пулсации.
3. При физическо натоварване интензивността на цефалгията не се увеличава.

Стрес-тип цефалгията постепенно се проявява в отделна нозология, както и мигрена.

Ликородинамичен механизъм

Главоболие в този случай се развива в резултат на нарушено образуване или изтичане на цереброспиналната течност. Синдромът на вътречерепна хипертония се развива: в черепа, поради увеличаване на съдържанието на течност, налягането се повишава.

Главоболието, причинено от ликвородинамичния механизъм, се характеризира с извити болки. Цефалгията е съпътствана и от мозъчни симптоми: замаяност, гадене и повръщане, намалена точност на зрението. Ако мозъкът набъбне - съзнанието на пациента е нарушено. Проявата на цефалгия се увеличава с кашлица, уриниране, движение на червата и в хоризонтално положение. Болката намалява, когато човек се държи изправен. Характерен признак на цефалгия върху ликвородинамичния механизъм е симптомът на Ман: при натискане на очите по време на движението възникват болезнени усещания.

Невралгична цефалгия

Характеризира се с краткотрайни болезнени атаки, следващи един по един. Пациентите казват, че тази болка е като стрелба, подобно на електрически шок. Тригеминалната вегетативна цефалгия е вид невралгично главоболие. Изследването разкрива провокативни точки, натискане на които има главоболие. Обикновено тези точки са разположени по протежение на тригеминалния (тригеминален) нерв на лицето.

Психогенен механизъм

Наблюдавани в депресирани и истерични личности. Механизмът е свързан с психогенно разстройство на ноцицептивната система. Цефалгията възниква в резултат на емоционални сътресения, тревожност. Хроничната цефалгия често се дължи на психогенния механизъм.

Смесена цефалгия

Тя възниква в резултат на комбинация от патологични механизми, например при емоционален стрес, физическо натоварване, хипертония и липса на сън. Цефалгията със смесен генезис се проявява в зависимост от доминиращата причина. Например, ако доминиращият фактор е физическата активност, тогава клиниката ще бъде подобна на интензивен тип цефалгия.

Диагнозата "цефалгия на неясен генезис" или "неопределена цефалгия" може да бъде установена, когато причината не е била идентифицирана след поставянето на диагнозата.

В допълнение към основните видове цефалгии по патогенетичен тип, има и други подтипове главоболие:

хемикрания

Мигренална цефалгия или хемикрания. Какво е това?

Това е атака на силно пулсиращо главоболие в едната страна на главата. Мигреноподобната цефалгия има наследствена предразположеност. По-често жените страдат от това. Сексуалната зависимост се причинява от женските хормони - намаляване на прогестерона и повишаване на естрадиола. Механизмът се основава на нарушена съдова регулация и нарушен метаболизъм на невротрансмитерите.

Патологията се развива в три фази:

1. Свиването на кръвоносните съдове и появата на аура (дискомфорт в организма, който се появява преди началото на болката).
2. Разширяване на големи и малки плавателни съдове. Нивото на серотонина намалява, увеличава се нивото на възпалителните медиатори. Появява се пулсиращо главоболие.
3. Оток около съдовете, дължащ се на притока на възпалителни медиатори. Намаляване на нивата на серотонин.

Мигрената се задейства от емоционален стрес, силни упражнения, гладно и алкохол.

Как се проявява:

• продължителността на пароксизмалната пулсираща болка продължава от 4 до 72 часа;
• локализация на болката - от едната страна на главата (лява едностранна цефалгия);
• увеличава цефалгията по време на тренировка;
• един от симптомите е налице: фотофобия, гадене, повръщане и здрав страх.

Мигренозните усложнения - състоянието на мигрена. Това са пристъпи на тежко пулсиращо главоболие, което се случва едно след друго без пауза. Мигренозният статус може да се усложни от церебралния инфаркт.

Мигрената не е само главата. Коремна или коремна мигрена - силно пулсиращо в коремна болка. Болките се редуват: първо в стомаха, после в главата, после отново в стомаха. Тази цефалгия се появява при деца на възраст 5-10 години. Цефалгията при подрастващите често се предизвиква от глад или лоша диета.

Клъстерна цефалгия

Характеризира се с внезапна поява на тежка, рязане и пареща болка в главата. Типична локализация на болката - фронталната, временната или зигоматичната област. По-често хистаминовата цефалгия се локализира около едното око. Понякога болката се разпространява към цялата половина на главата или лицето.

Коитална цефалгия

От латински "coitus" се превежда като "сексуален контакт". По време на секс се появяват цефалгии. Това се случва, ако копулацията е придружена от силен емоционален шок или тежко физическо натоварване.

Оргазмична цефалгия

Главоболие по време на оргазъм е причинено от повишено кръвно налягане. Физиологичният механизъм на оргазматичното главоболие точно повтаря главоболието на съдовия генезис поради артериална хипертония.

Вертеброгенна цефалгия

Развива се поради патологии на шийните прешлени, особено в резултат на остеохондроза.

Посттравматична цефалгия

Посттравматична цефалгия - това са главоболие, което се появява след физическо увреждане на мозъка или череп. Тя е остра и хронична. Остра се случва в рамките на 14 дни след нараняване на главата и продължава не повече от 8 седмици. По време на първата се появява и хронична посттравматична цефалгия

14 дни след нараняване, но следтравматична персистираща цефалагия продължава повече от 3 месеца. Сортът е посттравматична енцефалопатия с цефалгия. Това се случва в резултат на увреждане на мозъчната тъкан в резултат на нараняване, последвано от главоболие.

Постфункционална цефалгия

Патологията се появява 5 дни след дурална пункция. Постфункционалната цефалгия е придружена от ригидност на мускулите на врата, шум в ушите, желание за повръщане и фотофобия.

Церебрална ангиодистония с цефалгия

Среща се на фона на органични или функционални нарушения на мозъчните съдове. Последният е резултат от инфекции, наранявания или заболявания на вътрешните органи.

Цефалгия, дължаща се на дисциркуляторна енцефалопатия

AED с цефалгия възниква от нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на фона на атеросклероза на мозъчни съдове или артериална хипертония.

Цефалгия по време на бременност

Среща се на фона на токсикоза при бременни жени, на фона на еклампсия или прееклампсия. Механизмът на главоболие в този случай е да се повиши кръвното налягане.

Как се лекува?

В основата на лечението има два принципа:

• Премахване на болезнен припадък.
• Въздействие върху причината за цефалгията.

Ако естеството на цефалгията е вазомоторно нарушение, на пациента се препоръчва лекарство от групата на алфа-блокерите или бета-блокерите. Показани са също така калциеви антагонисти. Когато венозна цефалгия предписани лекарства, които стабилизират тонуса на вените. При повишено вътречерепно налягане се използват диуретици: манитол или хидрохлоротиазид.

Лечението на мигрена има за цел да предотврати следните атаки. За да направите това, използвайте леки нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин. Ерготаминовите продукти могат да премахнат вазоконстрикцията (хидротартрат, дихидроерготамин).

Лечението на хистамин или клъстер главоболие се състои в приемане на антимигренови лекарства и антиконвулсанти (карбамазепин, клоназепам).

Цефалгичен синдром и дистония: симптоми, лечение

Цефалгията е заболяване, което се проявява при тежка или умерена болка в главата. Те могат да сигнализират за наличието на по-сериозни заболявания. Болката може да покрие както цялата област на главата, така и нейните специфични области. Може да има различен характер на болката. Тя може да бъде постоянна или пароксизмална. Мозъчна хидроцефалия при възрастен пречи на ползотворната работа и пречи на живота.

Заболяването е разделено на няколко типа. Разграничават се инфекциозно-токсични, съдови, невралгични, ликвородинамични цефалгии и мускулно напрежение (вазомотор). Всеки тип има различен механизъм на лезия и клинични прояви, което е особено важно да се има предвид при избора на правилното лечение.

Причини и симптоми на заболяването

Преди да разберете основните симптоми на цефалгичния синдром, е необходимо да откриете причините, поради които най-често се появяват главоболия.

• Алкохолно отравяне, пушене, прекомерна употреба на наркотици, наркотици.
• Спазъм на шията, кръвоносни съдове на главата и мускулите.
• Лош сън, често стрес.
• Лошо хранене на мозъка: запушване на кръвоносните съдове, недостатъчно кръвоснабдяване.
• Изстискване на мембраните на мозъка.

Интензивността на проявата на цефалгия (главоболие) може да бъде различна. Това може да е лек дискомфорт, който много хора са свикнали да издържат, или силна болка. В последния случай болката може да покрие областта на горната част на гръбначния стълб и шията.

Сред основните симптоми на заболяването са следните:

• Повишена телесна температура.
• Разпръснати ученици.
• Гадене и в някои случаи повръщане.
• Раздразнителност и безпокойство без причина.
• Объркване на съзнанието.
• Остра реакция към външни стимули.

Обърнете внимание на факторите, които могат да предизвикат заболяването. Те включват следното:

• Менингит.
• Стрес.
• Захарен диабет.
• Хипертония.
• Аневризма и като следствие цефалгия на мозъка.
• Цервикална остеохондроза.
• Невралгия на тригеминалния нерв.
• Сърдечна патология.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Напрежението на органите на зрението.
• Заболявания на вътрешните органи.
• Артерит на темпоралната област.
• Емоционален стрес.
• Постенето.
• Дълъг престой на компютъра.
• Липса на чист въздух.
• Заседнал начин на живот.

Често, цефалгичният синдром се развива след нараняване на главата. Сред тревожните фактори се наблюдава рязко увеличаване на болката по време на интензивно натоварване, гадене, повръщане, умствени отклонения, скованост, точкова болка и малък удар.

Ако почувствате един от следните симптоми, трябва да бъдете внимателни и, ако е възможно, да се консултирате със специалист.

• Ако кашляте или сте прекомерно напрегнати, чувствате болка в главата. Една от причините за този симптом е мозъчен оток.
• Ако се наблюдава постоянна болка от едната страна на главата в храма, това може да е симптом на темпорален артериит. В резултат на това човек може да загуби зрението си или да получи инсулт.
• При повръщане или гадене се наблюдават остри болки, наблюдават се отклонения в психиката и променливо настроение. Често такива признаци показват наличието на хеморагичен инсулт.
• Главоболието на напрежението (един вид цефалгия) се изразява в усещане за стегнат обръч по главата. В този случай болката може да бъде тежка или умерена. Във всеки случай, тя пречи на концентрацията и правилното функциониране. Причината за развитието на тези симптоми може да бъде мускулното напрежение в шията, главата, емоционалния стрес.
• Ако наскоро сте получили травматично увреждане на мозъка, но болката не спира, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да означават кървене в мозъка.
• Често е често в резултат на малък инсулт. Объркване, амнезия, нарушена координация, зрение и слух, изтръпване на крайниците също са следствие от това заболяване.
• С развитието на острата глаукома има пулсираща болка в очите и челото. Освен това има зачервяване на лигавиците на органите на зрението.
• Постоянното мускулно напрежение в шията (ригидност), заедно с главоболие и треска, може да сигнализира за развитието на менингит.
• Симптом на руптура на аневризма е остра и остра болка в областта на главата.

Както бе споменато в началото на статията, болестта е разделена на няколко типа. Помислете за симптомите на всеки тип цефаличен синдром, така че да можете да определите вида на заболяването.

Инфекциозно-токсична цефалгия

Когато човешкото тяло се бори срещу болестта и вредния микроорганизъм, част от клетките се дезинтегрират и са токсични. По време на циркулацията на кръвта през тялото, остарелите клетки могат да попаднат в зоната на главата, поради което този тип заболяване се развива. Тази ситуация е типична за ТОРС и грип. Що се отнася до главоболието, те, като правило, постепенно се разпространяват. Всичко започва с една точка, която постепенно покрива цялата област на главата. В същото време, пациентите отбелязват пулсация, чувство за пълнота, натиск, топлина. Има усещане, че на главата е чугунена каска, на която са бити.

Инфекциозно-токсичен цефалгичен синдром се развива поради следните причини:

• Студената болест.
• Алкохолно отравяне, храна или наркотици.
• Възпалителни процеси на УНГ органи и тъкани на главата.
• Инфекциозни болести.

Астеничният цефалгичен синдром се проявява както следва:

• Разбивка.
• Усещане за умора.
• Объркване на съзнанието.
• Повишаване на температурата.
• Раздразнение от ярки светлини и силна музика.
• Повръщане.
• Трескаво състояние.

Съдова цефалгия

Когато стените на мозъчните съдове се набъбват или се разтягат, в резултат на това се появява цефалгичен синдром от съдов тип. Това се случва по различни причини: повишаване на вискозитета на кръвта, увеличаване на пулсовия обем, преливане на кръв в отделна секция на кръвоносните съдове и недостатъчен тонус на вените. В зависимост от причината, съществуват различни видове главоболие: изкълчване, тъп, пулсиращ.

Наблюдават се следните симптоми:

• "Мухи", звезди и искрящи кръгове пред очите, потъмняващи.
• Виене на свят.
• Блестящо лице.
• Пулсиращ шум в ушите.
• Тежестта и подуването на долните клепачи.
• Запълване на носа, зачервяване на гърлото.
• Артериален спазъм.

Васкуларната цефалгия възниква по следните причини:

• Емоционално напрежение.
• Мигрена.
• Вегетативна дистония.
• Повишено кръвно налягане.
• Физическо изтощение.

Невралгична цефалгия

Когато се развие този тип цефалгичен синдром, се наблюдава болка в определени части на тялото. Например, болка в тилната област или тригеминален нерв. Когато пациентът докосне тази част от тялото, има остра болка, която се разпространява в други части на главата. Най-често е горещо и остро. В резултат на това пациентът се страхува да докосне главата си, за да не провокира друга атака. Сред симптомите понякога има "стрелба" под очната кухина, в ухото, а също и в челюстта при дъвчене на храна, придвижване и преглъщане.

Ликородинамична цефалгия

Болката при ликвородинамична цефалгия е пряко зависима от количеството на гръбначно-мозъчната течност. Той може да се увеличи или да намали, което води до разлики в вътречерепното налягане. Поради наранявания и възпалителни процеси, които пречат на правилното кръвообращение, настъпва стазис на течност. В резултат се образуват главоболие, което се влошава от кихане, кашлица, накланяне или завъртане на главата, рязко покачване и други натоварвания.

Основните причини за развитието на този вид цефалгия:

• Растежът на кистозното образование.
• Провал на венозния отток.
• Развитието на рак.
• Gidrofetsaliya.
• Мозъчните черупки нарушават тяхната цялост.

Мускулен щам

Главоболие с вазомоторна цефалгия, или както се казва в медицинската среда, напрежение в цефалгията, като правило, умерено, притискащо и обгръщащо главата. Това се случва поради прекомерния мускулен спазъм в шията, главата, раменния пояс.

• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Грешна поза.
• Увреждане на очите, фаринкса, ушите, параназалните синуси.
• Остеохондроза.

• Леки главоболия.
• Слабост.
• Чувствителен към слънчева светлина или силна музика.
• Усещане за главоболие.

Основната причина за развитието на този вид заболяване е недостатъчното количество кислород в съдовете, дължащо се на мускулни спазми.

Цефалгия с васкуларна дистония

Главоболие или синдром на цефалгия могат да се появят като отделно заболяване или да сигнализират за други здравословни проблеми. Много често болката се появява на фона на вегетативната дистония. В същото време няма отклонения от нормата при диагностицирането на физическите органи на лекаря.

Характеристики и характер на болката

Дистонията може да се прояви под формата на различни главоболия. Често има усещане за празнота, както и усещане за изтръпване. Много пациенти говорят за болезнени пристъпи в областта на слепоочията и челото. Понякога болката може да се разпространи в областта на окото, което води до лека непоносимост.

IRR с цефалгичен синдром може също да се прояви като локализация в специфично полукълбо, допълнително усещане за парене и повишаване на кръвното налягане. Много често болката наподобява мигрена и се появява внезапно и постепенно увеличава прага на болката. В повечето случаи се наблюдават допълнително гадене и замаяност.

Често дистонията усилва напрежението в мускулите и в резултат на това се появява притискане на съдовете. В резултат на това IRR се развива като вазомоторен цефалгичен синдром.

Диагностика и лечение

За да се определи окончателно кой тип цефалгия се развива при пациент, се предписват някои лабораторни тестове. По-специално лекуващият лекар може да препоръча следното:

• Подложете на КТ, ЯМР на главата и шията.
• Направете енцефалограма.
• Проверете състоянието на фундуса, проверете вътреочното налягане и остротата на зрението.
• Ултразвуково изследване на шийните и главите съдове.
• Ангиография на мозъчни съдове.
• Реоенцефалограма за проверка на притока на кръв в главата.

Лечението на цефалгия зависи основно от вида на заболяването. Диагнозата може да бъде поставена или след първичен преглед от лекар, когато се задават въпроси, или след завършени прегледи (при несигурни ситуации). Например, ако цефалалгията се развие поради IRR, невропатологът може да предпише успокоителни, белодробна, валериана, за да успокои нервната система. Най-вероятно ще препоръча физиотерапия, вани, витамини.

Ако имате вазомоторна цефалгия (мускулно напрежение), тогава трябва да направите терапевтични упражнения, да се запишете за масаж, в басейна, може би медицинско лечение. В тази ситуация е важно да се спазва ежедневната рутина, добре е да се изпием достатъчно и да изпитаме по-малко стрес.

Ако сте преживявали главоболие дълго време, определено трябва да се консултирате с лекар, за да изключите най-неблагоприятните ефекти върху вашето здраве.

Когато при възрастен по време на работа се наблюдава хидроцефалия на мозъка, си струва да спрете работния процес и да си починете или да отидете на разходка (това ще улесни състоянието на тялото), в противен случай ще се развие хроничният стадий. Ако това не е възможно, е необходимо да се навлажни кърпа със студена вода и да се нанесе върху челото. Можете да използвате други методи, например душ. Лечението на цефалгията трябва да се основава на премахване на причината за пренапрежение или стресираща ситуация, както и за облекчаване на общото благосъстояние на достъпни начини.

Ако говорим за лечение на цефалгия като цяло, то най-често се предписва:

• Физиотерапия.
• Медикаментозно лечение.
• Ароматерапия.
• Хирургична интервенция
• Мануална терапия
• Терапевтична гимнастика.
• Рефлексология.
• Остеопатия.

Сега знаете какво е цефалгия и как се проявява. За да се изключи развитието на болестта, е важно да се следват някои препоръки. Те включват сън (необходимия брой часове за почивка), намаляване на броя на стресовите ситуации, редовни разходки на чист въздух, повишен имунитет и отхвърляне на лошите навици. Не забравяйте, че диагнозата може да бъде поставена само от подходящ специалист и наблюдението от лекар е неразделна част от възстановяването.

Цефалгия: причини и лечение на главоболие

Главоболие (GB), което в медицинските среди се нарича „цефалгия”, е един от най-честите неспецифични симптоми на различни анормални състояния на тялото. Под цефалгия обикновено се разбира болезнен синдром, локализиран в различни части на главата с възможно облъчване (отражение) в шията.

епидемиология

Главоболие съпровожда човечеството от древни времена. Според статистиката на СЗО, най-малко еднократна атака на цефалгия за една календарна година се наблюдава при 50% от възрастното население на планетата. Около 4% от възрастните страдат от чести хронични главоболия, епизоди от които са фиксирани за повече от две седмици в рамките на един месец.

На световно ниво, силното главоболие се нарежда на трето място сред причините, които лишават човек от способността да функционира напълно, влошава качеството на живот и води до значителни финансови разходи. Атаките на цефалгия са най-болезнени и негативно повлияващи хората на продуктивна възраст (от 15 до 60 години), така че проблемът с изучаването, диагностицирането и лечението на главоболието става сериозен глобален проблем.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от хората, страдащи от чести главоболия, медицинският персонал не установява правилната диагноза и съответно не предприема адекватни всеобхватни терапевтични мерки. В същото време, 1% от човешката популация на лица, хоспитализирани в интензивни отделения на клиники поради тежко главоболие, страдат от опасни заболявания с вероятно фатален изход.

Цефалгия: причини и механизъм на развитие

Цефалгията може да означава развитие или обременяване на хронични патологии или да бъде сигнал за наличие на остри заболявания. Главоболие, което преодолява човек за дълъг период от време, може да се превърне в самостоятелен сериозен проблем, който има патогенен и разрушителен ефект върху функционирането на тялото. Цефалгията е водеща и често единствена жалба на пациенти, предложени от повече от 45 соматични и неврологични заболявания.

За информация! Източникът на главоболието не са патологичните процеси, които протичат директно в нервните влакна на мозъка, тъй като ноцицепторите не присъстват в мозъчните тъкани - първични сензорни неврони (рецептори на болка).

Защо главоболие? Към днешна дата са изследвани и описани над двеста вида цефалгии. В този случай пристъпите на главоболие могат да възникнат както по най-невинни причини, така и при животозастрашаващи, или симптоми на сериозни патологии, които са фатални.

Главоболието е резултат от дразнене на чувствителни ноцицептори - свободни нервни окончания на аферентни влакна, които са разположени в областите на главата и врата, по-специално:

• в костната част на главата (черепа);
• в дъвкателните и лицеви мускули;
• в черепните нерви;
• в гръбначните нерви;
• в кръвоносните съдове на главата и шията;
• в мускулния апоневротичен слой на главата;
• в областта на очите;
• в отделенията на носните синуси;
• в носната лигавица.

Активирането на ноцицептор се извършва по различни причини, включително:

• наранявания на главата;
• наличието на доброкачествени и злокачествени тумори;
• стресови състояния;
• прекомерно мускулно напрежение;
• разширяване и свиване на кръвоносните съдове;
• остри нарушения на кръвообращението;
• скокове в артериалното или вътречерепно налягане;
• промяна на метеорологичните условия;
• умствена умора и физическо изтощение;
• липса на сън;
• остри вирусни и бактериални инфекции;
• хронични заболявания на УНГ органи;
• интоксикация на тялото;
• гръбначни заболявания.

Видовете цефалгия се разделят на 6 групи по патогенетични причини (механизма на болковия синдром).

• Тип 1. Съдови съдове. Болков синдром се причинява от спазъм на артериите, увеличаване или разширяване на кръвоносните съдове, венозна недостатъчност, лош венозен тонус, хемореологични нарушения с влошаване на кръвообращението, кислородно гладуване на мозъка.
• Тип 2. GB мускулно напрежение. Цефалгията се развива благодарение на активирането на предаването на импулси в мио-невралния синапс (в нервните окончания в скелетната мускулна тъкан). Или болката е възникнала поради напрежението на мускулите от сегментния механизъм.
• Тип 3. Ликородинамичен GB. Главоболието е свързано с интракраниална хипертония (повишено налягане в черепа) или интракраниална хипотония (понижено налягане). Може да се наблюдава при нормално вътречерепно налягане, когато се измени дислокацията на вътречерепните (интракраниални) структури, което е съпроводено с напрежение в кръвоносните съдове.
• Тип 4. Невралгичен GB. Среща се в резултат на дразнене или компресия на тригеминалния, глосафорингеалния, темпоралния, тилния нерв по време на патологичния процес с огнища, разположени в антиноцицептивната (анестетична) система.
• Тип 5. GB смесен характер. Болният синдром започва поради комбинирания ефект на горните фактори: с едновременно или алтернативно активиране на съдовите, мускулните, ликвородинамичните, невралгичните механизми.
• Тип 6. Психалгия. Фантомна болка, която се появява при липса на реален източник на главоболие, причинена от неправилно функциониране на антиноцицептивната система поради нарушение на метаболизма на серотонин, норепинефрин, допамин и ендогенни опиати.

Класификация на главоболието

Какви главоболия съществуват? В момента най-често срещаната класификация за цефалгия е вариантът ICGB-2, предложен през 2004 г. от Международната асоциация за изследване на болката. Тази класификация е добре оформена и добре обмислена йерархична система, в която подробно са описани описанията на всеки тип цефалгия и са дадени точни диагностични критерии за определяне на специфичен тип главоболие.

Основното разделение на главоболията в тази система е класификацията на цефалгии в групи:

• първични GB;
• вторични GB;
• краниална невралгия;
• некласифициран GB.

Първичните GB са независими нозологични форми. Те не са свързани с органични поражения на тялото или с структурни дефекти. Най-често срещаните опции за главоболие. Имате специфични симптоми.

Тази група включва следните усещания за болка и дискомфорт:

• мигрена;
• GB напрежение (GBN);
• puchkovy (клъстер) GB и други тригеминова автономна цефалгия;
• други форми на първични GB.

Вторични GB - симптоми, които са се развили на заден план или поради някакво заболяване. В тази група присъстват:

• GB свързани с травматично въздействие върху областта на шията и главата;
• GB, който се дължи на лезии на кръвоносните съдове;
• GB свързан с вътречерепни патологии с не-съдов характер;
• GB, причинени от използването или анулирането на различни токсични вещества;
• GB, наблюдавани при бактериални или вирусни инфекции;
• GB, инициирано от нарушение на саморегулирането на тялото;
• GB, започнал поради анатомични дефекти и патологии в структурите на лицето и черепа;
• GB, причинени от соматизирано или психотично разстройство.

Диагностика на форми на цефалгия

Определянето на вида на цефалгията може да бъде трудна медицинска задача и изисква дългосрочно наблюдение на пациента. За да се установи причината, поради която главоболието боли и да се определи специфичният вид главоболие, лекарят провежда внимателен анализ на историята на пациента и извършва обективен преглед на пациента. В някои ситуации, за да се потвърди диагнозата, е препоръчително да се извършат следните дейности:

• тест за кръвно налягане;
• изследване на фундуса;
• рентгенография на черепа и прешлените;
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI);
• електрокардиография (ЕКГ);
• мозъчна и гръбначна ангиография;
• лумбална (спинална) пункция.

Цефалгията трябва да се разграничава от сенестепатията, неприятно телесно усещане, което произтича от определени нарушения в психичната сфера.

Лечение на цефалгия: общи принципи

Лечението на пристъпи на цефалгия се избира строго индивидуално, включително комбинация от лекарствена, психотерапевтична и немедикаментозна терапия. Ключът към успешното преодоляване на главоболието е да се установят причините и да се разберат механизмите за появата на припадъци.

Основните терапевтични подходи при лечението на главоболие са следните дейности:

• елиминиране на източника на болка;
• въздействието върху соматичните компоненти на болковия синдром (например: елиминиране на фокуса на възпалението);
• дезактивиране на неврохимични стимулатори на болкови рецептори при използване на ненаркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства;
• инхибиране на скоростта на предаване на болковите импулси чрез администриране на локални анестетици;
• намаляване на концентрацията на веществото Р (сензорен невротрансмитер - предавател на болков импулс). За постигането на тази цел се осъществява прилагането на опиати, като се използват техники за физическа стимулация. Може да се присвои на агенти, които засягат GABAergic структурите. Могат да се използват антиконвулсанти, антидепресанти от групата SSRI, централни а2-адренорецепторни агонисти;
• въздействие върху психологическите аспекти на болката с използването на психотропни лекарства и използването на психотерапевтични техники;
• елиминиране на симпатиковото активиране при хронично главоболие.

Мигрена с аура: механизми на развитие и лечение

Мигрена с аура, наричана още класическа, свързана с мигрена или хемикрания с аура, е хронична наследствено определена неврологична патология. Заболяването се характеризира с периодично появяване на пристъпи на пулсиращо главоболие (GB) от съдов характер. Продължителността на мигрена с аура варира средно от 4 часа до 3 дни. Болката атака в повечето случаи пада върху половината на главата с локализация [...].

Соматоформни нарушения: прояви на невроза на органите

Соматоформните нарушения, наричани още неврози на органи, са колективен термин, използван за означаване на функционални аномалии, характеризиращи се с преобладаване на соматични симптоми в комбинация с тежки психо-емоционални разстройства.

Афазия: причини и механизми на речевите нарушения

Афазия - нарушение на по-висока умствена активност, проявяваща се при липса или нарушение на речевата функция на човека.,

Периферна автономна недостатъчност: симптоми и методи на лечение

Периферна автономна недостатъчност - синдром, който е комбинация от патологични състояния, причинени от дефекти, най-често от органичен произход, на периферното ниво на автономната нервна система.,

Симптомите на фобиите - клиничната картина

Няколко източника се използват за диагностициране на фобии: разговор с пациента; информация, получена от близко обкръжение; наблюдение в динамиката. Само задълбоченият анализ на всички болезнени симптоми може надеждно да диагностицира съществуващата патология. Необходимо е да се обърне внимание на несигурността, атипичните, масивни оплаквания и тяхната несъответствие с обективни данни за здравословното състояние на пациента. За диагнозата тревожно-фобично разстройство е важно не само [...].

Психогенна главоболие: предразполагащи фактори

Псигалгията е вид цефалгия, при която болката се развива при липса на обективни причини поради липсата на истински физиологични и неврологични дефекти. Всъщност, психалгията е фантомно главоболие, при което периферните механизми за осъществяване на болка не са включени. Ето защо този тип цефалгия също се нарича въображаем или халюцинационен ГБ. Произходът на болезнени пристъпи при психалгия възниква в структурите [...].

Невроза на обсесивни състояния: причини и лечение

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство е психопатологичен синдром, който включва различни анормални състояния от психогенна природа, които се проявяват като присъствие на мании в субект. Прочетете повече

Замайване: причини и методи на лечение

Замайване може да възникне по различни причини, да съжителстват с напълно различни симптоми и да са признак за голям брой соматични заболявания, неврологични дефекти, психични разстройства. Прочетете повече

Мигрена: клинични симптоми и лечение

Мигрената, известна още като "хемикрания", е широко разпространено хронично заболяване на неврологичния профил. Прочетете повече

Какво е цефалгия и как се проявява заболяването

Лекарите често се изразяват в странни термини, които не са разбираеми за обитателя. Тук и пациентът се оплаква от редовно възникващо главоболие, може да чуе, че има - цефалгичен синдром. Но какво е цефалгия, какво е това? Това е обичайното име за болка, засягаща структурата на главата.

Цефалгия на мозъка - какво е това?

Цефалгия - главоболие, патологично състояние, което се проявява под влияние на външни фактори или се развива като симптом, признак на заболяване.

За появата на главоболие, човек може да бъде разположен генетично поради структурата на съдовата система или характеристиките на мозъка. Условията на живот на пациента могат също да провокират болковия синдром: постоянни емисии на вредни вещества от химически и промишлени предприятия, замърсяване на газове от големите градове.

Цефалгията може да бъде локална - засяга само една част от главата или дифузна - разпространена по цялата си повърхност, дори засяга лицето, шията.

Не е вярно мнението, че болният синдром в главата е провокиран от нервните клетки на мозъка. Всъщност, мозъкът се състои от неврони, но няма нервни рецептори. Цефалгията на мозъка е болката на съдовете, костната тъкан, мускулите на лицето, врата и други структури, разположени в главата.

Причини за възникване на цефалгия

Появата на главоболие може да бъде предизвикана от външни фактори и характеристики на начина на живот на човека. Цефалгията води до:

• Постоянно нервно напрежение, стрес, депресия.
• Неправилно организирано място за спане: мека възглавница, неудобен матрак.
• Няма достатъчно сън.
• Неуспех на дневния режим - сън през деня, будност през нощта.
• Работи в задушни, опушени, слабо вентилирани помещения.
• Пушене, приемане на наркотици, прекомерно пиене.
• Засегната работа, липсата на минимални физически натоварвания.
• Неправилно хранене, гладно, неадекватен прием на течности, продукти със синтетични добавки.
• Внезапна промяна на времето.
• Топлина, слънчев удар.
• Отравяне с лекарства, храна, газ.
• Хормонална недостатъчност.
• Травма на лицето, шията, главата.

Най-често болният синдром действа като признак за развитие на всяка патология в човешкото тяло. Това може да е често хронично заболяване или единична инфекция. Цефалгията на мозъка се отбелязва, когато:

• Повишено вътречерепно налягане.
• Вегетативно-съдова дистония.
• Мигрена, синдром на клъстера.
• Хипертония или хипотония.
• Остеохондроза, миогелоза, цервикална спондилоза.
• Артерит на темпоралните артерии.
• Заболявания на УНГ органи: гангрена, преден синузит, отит.
• Инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит.
• Простуда, грип, възпалено гърло.
• Поражението на очния апарат.
• Невралгия на лицевия, тилния, тригеминалния нерв.
• Артрит, артроза на челюстните стави, горната част на гръбначния стълб.
• Захарен диабет.
• Тумори на рак.
• Хеморагичен или исхемичен инсулт.
• Разкъсване на аневризма.

Главоболието рядко се появява като единствения симптом на заболяването. Най-често цефалгията се проявява в комбинация с други признаци на патология.

Класификация на цефалгия

Според решението на експертите се разпределят пет типа мозъчни цефалгии, в зависимост от това в какво се проявява, локализационни особености и характер на болковите усещания.

съдов

Ако съдовете на мозъка страдат от прекомерно разширяване, постоянно се подлагат на спазми, смята се, че пациентът развива съдова цефалгия. Артериите на главата и шията са опънати при неравномерно кръвообращение, препълва се, възниква болезнено напрежение.

Пациентите сравняват васкуларното главоболие с ритмични ударни удари в главата, появявайки се на едно място. Дискомфортът се характеризира като пулсация, синхронна компресия. Цефалгия от този тип се отбелязва, когато:

• Мигрена.
• Физическа умора.
• Емоционално напрежение.
• Повишено кръвно налягане.
• Вегетативно-съдова дистония.

Поради повишаване на тонуса на съдовото легло, се нарушава снабдяването на мозъчната тъкан с кислород и се развива хипоксия. Пациентът се оплаква от натиск, спукване главоболие, тежка световъртеж, появата на мухи пред очите му, искрящи кръгове, звезди. В ушите се забелязва ритмичен пулсиращ шум, кожата на лицето и шията е по-бледа.

вазомоторен

Чувството на компресия в главата, стягане на мускулите на шията, стягане на шията, притискане на челната част се предизвикват от физическа или нервна умора. Вазомоторната цефалгия на мозъка обикновено се свързва с мускулно напрежение. Болката може да има лека или средна интензивност, въпреки че тя не изчезва дълго време, пациентите го характеризират като монотонен, болен.

Обикновено вазомоторната цефалгия се появява от двете страни на главата, няма пулсация. Какво причинява този вид болка? Това води до главоболие:

• Стрес, както отрицателен, така и положителен.
• Невротични състояния.
• Депресия.

Главоболието често се присъединява към мускулна скованост, лоша координация, намалена концентрация, загуба на паметта.

liquorodynamic

Болестния синдром от този тип зависи пряко от нивото на мозъчната течност в човешкия череп. Както нарастващото, така и спадащото вътречерепно налягане водят до главоболие. Те имат силен, извит характер. Пациентите се оплакват, че със затворени очи, те изпитват усещане за болезнен натиск върху очите. Ликородинамичната цефалгия на мозъка възниква, когато:

• Хидроцефалия от всякакъв вид.
• Нарастването на кистозна формация в черепната кухина.
• Развитието на рак в мозъчната тъкан.
• Нарушаване на целостта на мозъчните менинги.
• Неуспехът на венозния отток.

Неприятните усещания се влошават, ако пациентът кашля, киха, приклони глава, рязко се издига или обърне главата си встрани.

Инфекциозни токсичен

Главоболие от този тип се характеризира с увеличаване на интензивността. Първоначално може да се локализира в една точка, постепенно да се разпространява по цялата глава. Пациентите отбелязват усещане за топлина, натиск, избухване в главата, пулсации, подобни на удари по чугунена каска, поставени върху главата. Инфекциозно-токсичната цефалгия се развива, когато:

• Храна, наркотици, алкохолно отравяне.
• Развитието на инфекциозно заболяване.
• Развитието на възпалителния процес в тъканите на главата, УНГ органи.
• Студената болест.

Пациентите с този вид патология се оплакват от общо намаляване на силата, силно повишаване на температурата, чувство на умора, объркване.

невралгичен

Невралгичната цефалгия е реакцията на възпалените нерви към дразнене. Пациентите се оплакват от рязане, чувство за интензивна болка на едно място. В допълнение, появата на лумбаго в ухото, под гнездото на очите, челюстта при движение, кихане, дъвчене на храна и в напълно статично положение.

Клинични прояви на цефалгия при новородени

Дори новородените имат главоболие. Тъй като детето не може да каже директно, че има болка, майката трябва да се ръководи от появата на патология. Когато новороденото:

• Отказване на гърдата.
• Плаче силно, идва в крещи.
• Писъци по време на сън, vskidyvayetsya.
• Хвърля глава назад.
• Той плюе фонтан.

При кърмачето мускулният тонус е видимо нарушен, пулсацията е силно пулсираща, а пружината е изпъкнала. Фокусът на очите може да бъде нарушен, детето има кривогледство, птоза на ученик.

Диагностични методи

Има много заболявания, свързани с главоболие. За да се определи какво е цефалгията на мозъка, как да се лекува, пациентът трябва да бъде изследван. За да се установи диагнозата, невропатологът може да препоръча:

• Да се ​​направи енцефалограма на мозъка.
• Завършете ЯМР и КТ на главата и шията.
• Проверете дали кръвообръщението в главата е нормално с реоенцефалограмата.
• Да се ​​направи ангиография на мозъчните съдове.
• Подложете на ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията.

Окончателната диагноза се прави въз основа на оплакванията на пациента, данните от изследването и общите тестове.

Особености на лечението на цефалгия

Има много различни начини за лечение на главоболие. Можете да подчертаете:

• Традиционно лечение на наркотици.
• Физиотерапия.
• Мануална терапия.
• Хирургична интервенция
• Ароматерапия.
• Традиционни методи на лечение.

Изборът на терапия зависи от това как се проявява главоболието, колко често се притеснява човек, дали болестта, която причинява болка, е податлива на традиционно лечение.

Някои пациенти решават да не отидат при лекарите и просто да вземат болкоуспокояващи. Но това не винаги има положителен ефект. Например, напрежението цефалгия не се лекува с аналгетици, за да се отървете от болката, трябва да приемате успокоителни, успокоителни, да преминат курс на лечение от психотерапевт. Затова е препоръчително да не се самолечение, влошаване на състоянието си, но да се получи квалифицирана медицинска помощ.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик