Чрез ултразвук (ултразвук) се извършва анализ на състоянието на съдовете на главата и шията както вътре, така и извън костната част на главата.
Ултразвукът е звукова вълна, честотата на осцилации от която може да бъде 20 kHz-1000 MHz. Тези вълни не се възприемат от човешкия слух. При ултразвуково изследване на човешкото тяло се прилага честотен обхват от 1-25 MHz.
Излъчването на ултразвуков датчик е само 0,1% от цялата процедура. През останалото време компютърът обработва сигнала, отразен от тъканите, и го показва на монитора (принцип на ехо). Увеличаването на честотата на излъчване подобрява контраста на изображението, но високочестотният ултразвук не е способен на дълбоко проникване.
Доплеровият ефект казва: вълна, която се отразява от обекта в движение се връща с променена честота. Подходът увеличава честотата, разстоянието - намалява. Известните първоначални и крайни честотни характеристики на ултразвука точно показват скоростта на кръвта.
Проучване на режимите
Има два начина на ултразвуково изследване на мозъчните съдове:
- Двумерна (режим В). Той изследва структурата на съдовете и тъканите, които са извън черепа, както и мозъчните вещества. Вътрешните съдове на черепа не подлежат на изследване. В този случай се изследват: проходимост, геометрия, диаметър; лумен, съдови стени; околна тъкан.
- Двустранното сканиране осигурява информация за кръвообращението в съдовете извън и вътре в черепа (транскраниално сканиране).
Показания за диагностика
Ултразвукът на мозъка е необходим за симптоми, показващи патологии, както и за някои признаци:
- стабилно състояние на слабост;
- наличие на тинитус;
- чести пристъпи на болка в главата, пулсиращи в слепоочията;
- системно замаяност;
- потъмняване на очите, появата на точки (мухи);
- тежест в главата;
- периодичен синкоп (синкоп);
- загуба на памет;
- нарушена координация на движенията или намалена чувствителност на лицето, ръцете, краката и тялото, загуба на баланс;
- загуба на отделни обекти от зрителното поле;
- артериална хипертония (високо кръвно налягане);
- затлъстяване;
- тютюнопушенето;
- мъже над 60-годишна възраст;
- систематична аритмия;
- исхемична болест на сърцето;
- повишен холестерол;
- мозъчно-съдова болест;
- след инсулт и инфаркт;
- преди сърдечна операция.
В момента ултразвукът се счита за един от най-безопасните методи за инспектиране на мозъчните съдове, процедурата се извършва с честота безопасна за хората и подходяща както за възрастни, така и за новородени.
Този метод идентифицира болестта в неговите ранни етапи и прави възможно своевременното предприемане на необходимите мерки. Проучването няма противопоказания, експертите могат да го предписват многократно.
Подготовка за ултразвук
Не се изискват специални подготвителни мерки за процедурата. Но все пак е необходимо:
- да откажат цигари, кафе, чай, енергийни напитки в деня на изследването, тъй като те могат да повлияят на съдовия тонус;
- да се консултира със специалист за премахване на лекарствата за възстановяване на кръвоносните съдове, за колко време и дали е необходимо да го правите изобщо;
- непосредствено преди процедурата, в областта на изследването, отстранете бижутата.
Напредък в научните изследвания
Процедурата за ултразвук на мозъка и шийните съдове не боли и отнема по-малко от час. Тогава човек може да продължи да води обичайния си живот.
По време на проучването, пациентът поема легнало положение, под главата му се поставя специална възглавница. На определени части на главата (темпоралната кост, задната част на главата, над очната кухина) се нанася малко гел и се поставя сензор. Сензорът може да бъде разположен на врата, в случай на изследвания на големи съдове, които водят до черепа.
По време на процедурата, специалистът ще даде инструкции как да се държи: задръжте дъха си, дишайте по-дълбоко и често, мигнете, завъртете или заемете седнало положение и така нататък.
В процеса на ултразвук специалистите изучават променящи се изображения на компютърен монитор.
Корабите се проверяват на части в определена последователност. Всеки сегмент на плавателния съд има собствено буквено-цифрово означение. Лекарите се ръководят от костите на черепа, прешлените и хрущяла на шията.
резултати
Ултразвукът не е окончателна диагноза. Резултатите показват само данните, получени от проучването, включително оценка на кръвообращението в мозъка и състоянието на съдовете.
Специалист по ултразвукова диагностика изследва и изчислява редица показатели за всеки отделен съд.
Заключението на проучването информира за:
- размера на съдовете;
- естеството, фазата и редовността на кръвния поток на кръвоносните съдове;
- наличие на стеноза на стените на съда и тежест;
- проектни характеристики на индекса на съпротивлението.
Неврологът дешифрира сключването на ултразвук. Диагнозата се поставя при сравняване на получените показатели и съществуващите норми. В случай на отклонения и определяне на заболяването се предписва подходящо лечение.
Ултразвукът информира за:
- състояние на артериите (каротидна, базиларна, гръбначна);
- характеристики на артериалната верига на мозъка;
- фактори, влияещи върху кръвообращението на кръвоносните съдове на мозъка;
- рисковете от съдови заболявания;
- наличието на съдови патологии, възникнали в резултат на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки;
- причини за главоболие и други болезнени състояния;
- венозни кръвоносни съдове на шията.
Невросонография, като вариант на конвенционален ултразвук
Невросонография - ултразвуково изследване на мозъчни съдове при новородени до една година. Процедурата се извършва през области, разположени между костите на черепа и покрити с плътна мембрана (фонтанела).
Изследването се провежда чрез париеталния извор, който е най-голям и провежда ултразвукова кладенец.
- Показания за невросонография за кърмачета:
- недоносеност на детето (раждане преди 36-та седмица от бременността);
- към момента на раждането теглото на детето е по-малко от 2 kg 800 g;
- съгласно системата за оценка на състоянието на новороденото дете (по скалата на Апгар), вторият му индикатор е по-малък от 7;
- има външни признаци на патология на централната нервна система;
- наличието на външни малформации (грешен брой пръсти, променената форма на ушите и т.н.);
- изпъкване на менингите под меката тъкан (церебрална херния);
- детето не извика веднага;
- травма на детето по време на раждане;
- ако е необходимо, пренесете новороденото в интензивно лечение;
- има съмнение, че детето има хидроцефалия;
- при раждането са използвани акушерски щипци или други устройства;
- спазми при дете;
- с продължителна или бърза доставка;
- конфликт резус;
- вътрематочна инфекция при майката;
- с патология на мозъка, открита в утробата.
Дете на възраст над един месец е изложено на това проучване в следните случаи:
- при раждането е приложено цезарово сечение;
- след инфекциозно възпаление на мозъка;
- има хромозомни и генетични заболявания;
- с неподходящо поведение (прекомерен плач и тревожност);
- в контрола на патологията, която беше идентифицирана по-рано.
Няма нужда да се подготвя детето за процедурата. Препоръчително е да се въздържате от хранене един час преди ултразвуковата процедура.
Каква е силата на метода?
Ултразвукът на мозъчните съдове има доста висока популярност, тъй като има сравнително ниска цена. Дава доста пълна информация за съдовете на мозъка.
Проучването е безопасно и може да бъде повторено, ако е необходимо. За да се проведе това, е необходимо да се направи съответната сесия от невролог в клиника по местоживеене или в държавна болница.
В този случай ултразвуковото сканиране ще бъде безплатно или с минимални разходи, но има възможност за опашка, която може да продължи повече от един ден.
В мултидисциплинарни центрове или специализирани клиники, събитието ще се проведе на достатъчно ниво, цената му варира от 500 до 7000 рубли, в зависимост от мащаба на проучването.
USDG на съдове на главата, мозъка и шията: особености и възможности за изследване
Ултразвукова диагностика е един от най-безопасните и ефективни методи за откриване на различни заболявания и патологии на вътрешните органи.
Използва се в различни области на медицината, включително за оценка на състоянието и възможните нарушения на съдовата система на тялото.
В този случай се провежда изследване, наречено Доплеров ултразвук или Доплер, което изследва съдовете на шията и мозъка.
Доплеров ултразвук - какво е това
Техниката се основава на използването на ултразвук с ефекта на Доплер - с други думи, ултразвуковите вълни, отразени от кръвните клетки, показва на екрана на апарата образа на кръвоносните съдове.
В зависимост от това кои вени и артерии трябва да бъдат изследвани, изследването може да се проведе по два начина:
- Транскариален USDG - сензорът на устройството е инсталиран на костите на черепа, където те имат най-малка дебелина, което позволява оценка на състоянието на вените и артериите, разположени директно в мозъка;
- Допплерография на екстракраниални съдове - метод, използван за изследване на големи съдове, преминаващи през шията (вратни вени, каротидни, вертебрални и субклонови артерии).
Показания и противопоказания
Показанията за проучването включват:
- неврологични симптоми, които могат да показват недохранване в мозъка (замаяност, нарушена координация, шум в ушите, безсъние и др.);
- нарушения на сърдечния ритъм;
- наличието на фактори, които повишават риска от развитие (повишен холестерол в кръвта, интензивно пушене, наднормено тегло и т.н.), или първите признаци на церебрална атеросклероза;
В това видео, повече подробности относно доказателствата и процедурата:
Подготовка как да продължите
Не се изисква специална подготовка за изучаване на USDG. Единственото нещо, от което пациентът се нуждае, е да изключи пушенето, алкохола и приемането на съдови лекарства в навечерието на процедурата, тъй като промяната в съдовия тонус може да повлияе на точността на резултата.
По време на допплерографията пациентът лежи по гръб, а лекарят поставя специален гел в определени зони и провежда ултразвуков сензор върху тях.
По време на процедурата може да се наложи да дишате по-често, да задържите дъха си или по определен начин да завъртите главата си. В същото време, човек не изпитва никакви болезнени усещания и единственото нещо, което може да причини малко дискомфорт, е лек натиск върху областта на шията или главата.
USDG на екстракраниалните съдове започва чрез сканиране на долния сегмент на общата каротидна артерия от дясната страна, след което трансдюсерът се прехвърля по шията до ъгъла на долната челюст.
Това ви позволява да оцените хода и дълбочината на артерията, да определите мястото, където тя се разделя на вътрешни и външни, както и да идентифицирате атеросклеротични плаки.
След това устройството превключва на цветен режим за изследване на зоната за наличие на области с нарушен кръвен поток, аномалии в структурата на съдовите стени, кръвни съсиреци или плаки.
След това се изследват вертебралните артерии и се измерват основните диагностични параметри (систолична и диастолична скорост на кръвния поток, тяхното съотношение и др.).
Транскраниалната ултразвукова допплерография на мозъчните и шийните съдове се провежда през предните и средни темпорални прозорци, разположени съответно пред ухото и над нея. По този начин се визуализират главните артерии на мозъка (задната, предната, средната), вените на Гален и Розентал, задната комуникационна артерия и директния синус. За да се изследва очната артерия и сифон, вътрешният каротиден сензор се поставя върху затворения клепач.
Какво показва: принципите на декодиране на резултатите
По време на процедурата се оценяват следните показатели:
- дебелина и диаметър на стената на съда;
- природата и фазата на кръвния поток, както и симетрията му в артериите със същото име;
- минимална (диастолична) и максимална (систолична) скорост на кръвния поток, както и съотношението между тях;
- пулсация и резистивен индекс.
Обикновено, на USDG на съдовете на шията и главата, средните стойности са както следва:
- дебелината на стената на съда не трябва да надвишава 0.9 mm, но в някои случаи се допускат стойности от 0.9 до 1.1 mm;
- лумен на съдове, свободни от неоплазми и други препятствия;
- липса на турбулентен кръвен поток в райони, където няма съдово разклоняване;
- липсата на патологична съдова мрежа (малформация);
- гръбначните артерии трябва да имат същия диаметър, който не надвишава 2 mm;
- скоростта на кръвния поток в гръбначните вени (до шестия прешлен) не трябва да надвишава 0,3 m / s;
- съдовете трябва да бъдат свободни от всякакъв натиск отвън - ако се наблюдават признаци на компресия, пациентът може да се нуждае от допълнителни изследвания (те могат да посочат тумори и други патологии).
Трудно е да се прецени състоянието на някои съдове (някои малки вени, както и тези, които се намират в трудно достъпни зони за изследване), затова в такива случаи на пациента се предписва допълнително ангиография на мозъчни съдове. В допълнение, диагностичната стойност на резултата до голяма степен зависи от качеството на оборудването и професионализма на лекаря.
Възможни нарушения и диагнози
Стенираща атеросклероза.
При това заболяване се наблюдават атеросклеротични плаки при пациенти и техните характеристики могат да покажат дали те са способни да станат източник на емболия.
В ранните стадии на атеросклероза, когато плаките все още липсват, е модерно да се види увеличаване на дебелината на интима-медийния комплекс върху образа.
Средна цена
Доплеровият ултразвук на съдовете на главата и шията е едно от най-достъпните досега изследвания, което може да се извърши в почти всеки диагностичен център в Русия и в чужбина. В местни клиники, процедурата ще струва 3-8 хиляди рубли, докато в чуждестранни клиники цената му започва от $ 500.
Освен това е много важно да се помни, че само специалист трябва да се занимава с декодиране на резултата и поставяне на диагноза.
Ултразвуково изследване на мозъчните съдове
Особено място за решаване на проблеми, свързани с мозъчно-съдови заболявания, е ранната диагностика на заболявания. На практика е доказано, че ултразвукът на мозъчните съдове е безопасен и надежден метод за определяне на нарушения в кръвообращението. Този метод се извършва с помощта на Доплер, който ще покаже структурата на съдовете и ще оцени тяхното функциониране.
особеност
Ултразвукът на мозъка и шийните съдове се счита за модерен диагностичен метод. Характеризира се с отражение от изследваната област на ултразвуковата вълна. Чрез сензора от обекта се изпращат сигнали, като по този начин се измерва отразяващата скорост от кръвта, движеща се в кръвоносните съдове. В резултат на компютърна обработка получената информация се предава в двуизмерно изображение. Той показва зоната на изследване и местата, където има трудности с кръвния поток.
Ултразвукът на мозъка е алтернатива на други инвазивни техники. Те се изпълняват с контрастен компонент и последващи рентгенови лъчи. Тази диагноза оценява артериалното и венозното кръвообращение, снабдявайки органите, които се намират в черепа.
Ултразвуково изследване на мозъка, което се прави за изследване на кръвоносната система, може да бъде от следните видове:
- Доплерови изследвания. При тази форма на диагностика, сензорът се инсталира в артериалната или венозната област, без предварителна визуализация.
- Двустранен преглед. Доплеровата сонография на този тип е комбинирана с конвенционален ултразвук. Специалист в изследването изследва дебелината на кръвоносните съдове, използвайки ултразвуков сензор и Доплер.
- Триплексният изглед е комбиниран с двустранно сканиране и цветова диференциация.
- ОТК. По време на проучването на този метод, сензорът е инсталиран на такива участъци на черепа, където има лека дебелина на костите. Този метод позволява да се оцени състоянието на кръвоносната система, която се намира в мозъка.
свидетелство
Трябва да се извърши ултразвуково изследване на мозъка за възрастни при наличие на признаци, които показват съдови патологични процеси:
- чувство на слабост;
- шум в ушите;
- главоболие;
- чувство на пулсация в храмовете;
- виене на свят;
- потъмняване на очите;
- мухи плаващи пред очите ви;
- чувство на тежест на главата;
- припадъци;
- загуба на памет;
- липса на координация;
- понижаване на чувствителността на лицето;
- повишено кръвно налягане;
- затлъстяване;
- сърдечна исхемия;
- повишен холестерол в кръвта.
Също така се препоръчва изследване с голямо тютюнопушене, след инфаркт и инсулт, при нараняване на шийните прешлени. Показва диагностика за мъже, които са достигнали 60-годишна възраст. Защото те са изложени на риск от съдови заболявания.
Тази процедура се използва както за възрастни, така и за деца. Той идентифицира патологии на етапа на тяхното развитие и, ако е необходимо, ви позволява да предприемете действия. Възложете изследване като контрол на мозъчния кръвоток след операцията. Поради липсата на увреждане на организма, изследването може да се повтори.
Плюсове и минуси на изследванията
Проверката на съдовете с ултразвук има своите предимства и недостатъци. Предимствата на диагнозата включват:
- безопасност. Изследването може да се направи дори за бебета;
- добра визуализация на меките тъкани;
- възможността за чести процедури;
- неинвазивно;
- безболезнено;
- възможност за разглеждане в различни прогнози.
Въпреки многото положителни аспекти, този тип диагноза има своите недостатъци: трудността на визуализацията, дължаща се на наслояването на проекциите, трудността при визуализирането на костната тъкан, трудността при сканиране на хора с наднормено тегло. Както и в този случай, абсорбцията на ултразвук от мастната тъкан.
Какво показва изследването
Мнозина се интересуват от това, което ултразвукът показва на мозъка. Тази диагностика се използва за откриване на стеснени зони на кръвоносните съдове, за определяне на запушването на артериите и вените, за откриване на системни заболявания, за определяне на източниците на заболявания, за наблюдение на предписаната терапия, за оценка на възможностите на съдовия резерв, за откриване на съдови дефекти, като спазми и аневризми. Най-често показва ултразвук на промени в кръвоносните съдове, които са причина за клиничната картина и съдови нарушения. След процедурата лекарят понякога дава насочване за ЯМР за по-глобално изследване на артериите и вените в мозъка.
Общи патологии
Най-честите патологии, диагностицирани по ултразвук, са:
- Атеросклерозата се отнася до състояние, което се характеризира с холестерол, отложен върху съдовите стени. В резултат се образуват запушвания, водещи до инсулт, инфаркт, некроза;
- стеноза се среща в единични и многократни копия. Тази патология изглежда е вазоконстрикция и възниква поради хипертония, атеросклероза и остеохондроза;
- артериално или венозно свиване. Патологията се формира най-често поради тумори, наранявания, изместване. В резултат на това има нарушение на нормалния кръвен поток, което води до недостатъчно хранене на тъканите;
- нарушена циркулация на кръвта, което води до проблеми със зрението, скованост, главоболие.
препис
Резултатите, които неврологът е получил след процедурата, му позволяват правилно да постави диагнозата, да идентифицира причината за заболяването и да предпише адекватно лечение. Основният показател на нормата е симетрията. Всички измервания в графиката трябва да бъдат приблизително еднакви по дължина, не трябва да има измествания по-големи от 2 mm.
Нормата на здрав човек има следните параметри: дебелината на съдовата мрежа е не повече от 0.9 mm, артериите, вените трябва да са с отвори, свободни от запушване на кръвния поток, в райони без съдови клони, не трябва да има турбуленция, диаметърът на гръбначните артерии е не по-малък от 2 mm хомогенна съдова структура, липса на симптоми на компресия.
Подготовка за диагностика
Подготовката за ултразвук не изисква специални събития. Въпреки това, за прецизно изследване на картината от лекари, се препоръчва да се откажат от съдържащите кофеин продукти, кафе, силен чай, алкохолни напитки за 24 часа преди поставяне на диагнозата. Защото те причиняват дилатация на съдовете на главата. Също така трябва да се откажете от диета, богата на пикантни храни, като се препоръчва да се дозира употребата на сол.
В случай, че пациентът използва съдови лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това. Може да се наложи временно да преустановите приемането им. Не е желателно да се използват лекарства, които имат анестетично действие или премахване на спазми в деня преди процедурата. 6 часа преди проучването е забранено пушенето. Това се дължи на факта, че никотинът е в състояние да повиши кръвното налягане, което ще доведе до ненадежден резултат.
Преди да започнете сесия, пациентът трябва да лежи на дивана, поставяйки малка подложка под главата си. Освен това е важно за субекта да се отпусне, да възстанови дишането. Преди да постави сензора, лекарят усеща съдовете, определящи дълбочината му, силата, с която пулсират. Обикновено процедурата се провежда в продължение на 20 минути, по време на което се преглежда от лекаря скоростта на кръвния поток, изкривяването и тонуса му. Ултразвуково изследване на мозъчни съдове е безболезнен метод, който може да определи причината за патологията и да предскаже болестта.
Ултразвуково изследване на мозъчни съдове, което показва диагностичен метод
Един от безопасни и ефективни методи за откриване на различни заболявания е ултразвук. Изследването по този начин на съдовете на главата и шията се нарича доплерова сонография. За тази процедура използвайте специални ултразвукови устройства, свързани с работата на Доплер. Те помагат да се проучи и оцени структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което прави възможно откриването на ключови фактори, влияещи на притока на кръв. Основните индикации за ултразвук на съдовете на шията и главата са атеросклероза, тромбоза, стеноза и редица други патологии на съдовата система.
Какво е ултразвуково изследване на мозъчните съдове
Това е името на съвременния метод за оценка на състоянието на кръвния поток в капилярите, вените, артериите, доставящи кръв към мозъка. Ултразвукът му се извършва по различни методи. Първите опити на тази процедура са проведени през 1955 г. Оттогава ултразвукът е подобрен, така че е станал безопасен, достъпен и информативен. Тази техника е много точна, тъй като помага в детайли за изучаване на всички органи или тъкани.
Ултразвукът на главата може да се извърши по три различни метода. Всеки от тях се основава на изображение, което се показва на екрана поради движението на специален сензор през човешкото тяло. В този случай пациентът не чувства болка или дискомфорт. Навремето ултразвукът на съдовете на главата и шията помага:
- идентифициране на ранните етапи на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан;
- предотвратяване на кислородно гладуване, както и инсулт, инфаркт;
- наблюдава пациенти с васкуларни патологии;
- оценка на ефективността на предписаното лечение на заболявания, свързани с артериите или вените.
Показания за диагностика
Изследването на съдовете на мозъка и врата има ясни индикации за провеждане. Тъй като процедурата помага за идентифициране на съдови заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, тя се предписва за следните патологии или случаи:
- остеохондроза на шийните прешлени;
- сърдечно-съдови нарушения (аритмии);
- вегетативна дистония;
- изразени неврологични симптоми (нарушена моторна координация, замаяност, шум в ушите, безсъние, потъмняване на очите, припадък, загуба на паметта);
- венозна или артериална тромбоза;
- анамнеза за инсулт или инфаркт;
- хронична хипертония;
- планирана сърдечна операция;
- аневризма, стеноза, атеросклероза;
- исхемична болест;
- слабост, умора, главоболие, предни вълни в очите;
- висок холестерол в кръвта;
- травматични мозъчни травми;
- тежка загуба на зрението;
- намалена чувствителност на лицето;
- затлъстяване;
- тютюнопушенето.
Предимства и недостатъци
Основните предимства на ултразвука са високото информационно съдържание и сигурност. Процедурата няма противопоказания, тъй като не е инвазивна. Дори възрастовите ограничения са изключени. Допуска се ултразвук, включително за бебета. Предимствата на този метод за изследване на съдовата система на мозъка са следните:
- безболезнено;
- възможността за изучаване на проучваната област в няколко прогнози;
- добра визуализация на меките тъкани;
- възможността за честа употреба поради безвредност за тялото;
- автентичност поради провеждане в реално време;
- ниска цена
Някои обекти все още са трудни за визуализиране поради сложното им наслояване. Това е един от недостатъците на ултразвуковата диагностика. Сред другите недостатъци на тази процедура са следните:
- по-ниска пространствена резолюция в сравнение с магнитен резонанс и компютърна томография;
- наднорменото тегло може да затрудни диагностицирането, тъй като мастната тъкан абсорбира част от ултразвука;
- трудно се визуализира костната тъкан.
Ултразвукът на мозъка се извършва по различни начини. Всички те са базирани на ултразвукови вълни, които спомагат за идентифицирането на статични и динамични процеси в тялото. След като проучите възможностите за изследване, можете да идентифицирате техните различия. По принцип съществуват три типа на тази процедура:
- Доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията;
- сканиране на дуплекс или цветна глава;
- триизмерно (триплекс) сканиране.
Първият тип е доплерова сонография, процедура, основана на използването на ултразвук с ефекта на Доплер. Благодарение на отражението на вълните от кръвните клетки на екрана се формира картина, изобразяваща съдовете с кръвта им. Пълното наименование на процедурата е Доплеров ултразвук (USDG). Извършва се по два метода, като:
- USDG екстракраниални съдове. Това е ултразвукова процедура на големи артерии или вени, които преминават през шията: гръбначен, каротиден, субкловиден, югуларен.
- Транскраниален доплер. Това изследване пряко съдове на главата. За да ги проучи, сензорният апарат е инсталиран в областите на черепа, където костите имат най-малка дебелина.
Доплерова сонография е двуизмерно изследване, което изследва кръвообръщението на кръвоносните съдове извън кухината на черепа в района. Плюсове и минуси на този тип изследвания:
- Липсата на Доплер - не разкрива анатомията на артериите и вените, поради което не помага за точното определяне на скоростта на кръвния поток.
- Предимството е, че USDG открива сърдечни, съдови, неврологични заболявания в ранните стадии.
Терминът "ултразвук на кръвоносните съдове в мозъка", повечето специалисти разбират процедурата ултразвуково - ултразвуково дуплексно сканиране. В сравнение с USDG този вид ултразвук е по-дълбок. В резултат на процедурата лекарят получава цветно изображение на екстракраниалната и вътречерепната съдова структура. Двустранното сканиране е по-често предписвано на пациенти с вече поставена диагноза. Минус UZDS - цената в сравнение с USDG на мозъка е по-висока. Предимствата на дуплексното сканиране включват:
- способността да се види анатомичната структура на артериите или вените;
- отражение на скоростта на кръвния поток;
- идентифициране на самите заболявания и техните причини (кръвни съсиреци, плаки, стеноза, вродени аномалии в развитието).
Най-новият метод за изследване на мозъчните съдове е триизмерен ултразвук. Извършва се отделно от Доплера. Процедурата комбинира дуплексното сканиране и цветното картографиране - диференциация на съдовия кръвен поток. Предимството на триизмерния ултразвук - по-точно отразява проходимостта на артериите и вените. Недостатъкът на метода е, че не се оценяват функционалните характеристики на кръвния поток, поради което е необходимо допълнително да се извърши конвенционална доплерова сонография.
обучение
Ултразвукова диагностика не изисква специфична подготовка. На пациента се препоръчва за 24 часа преди процедурата да се откаже от продукти и лекарства, които могат да нарушат резултатите:
- алкохол;
- лекарства, включително спазмолитици, съдове, обезболяващи;
- енергийни напитки, особено с екстракт от гуарана в състава;
- кафе, чай.
Необходимо е да се въздържате от пикантни храни. Солта трябва да се използва пестеливо. 5 часа преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се изключи пушенето, тъй като никотинът допринася за повишаване на налягането. По отношение на отмяната на взетите лекарства трябва да се консултирате с лекар. Специалистът трябва да бъде информиран за приемането на лекарства. Ако се извърши ултразвуково сканиране на дете на възраст под една година, тогава той трябва да бъде хранен не по-късно от един час преди процедурата. Това се дължи на факта, че нахраненото лице е намалило притока на кръв към главата.
Как се извършват ултразвукови съдове
Преди да започнете ултразвука, пациентът лежи на дивана, поставя главата си върху малка подложка. В този момент той трябва да се отпусне, да си възвърне дъха. След това специалистът чувства, че съдовете определят степента и дълбочината на пулсациите. След това изследването започва със специален сензор, излъчващ ултразвукови вълни.
Как се извършват ултразвукови изследвания на мозъчни съдове и какво е по-добре - ЯМР или ултразвукова диагностика на мозъка?
Поради появата на някои заболявания е необходимо да се извърши ултразвукова диагностика на мозъчните съдове.
Видове мозъчен ултразвук
В диагностичната практика е обичайно да се разграничават следните видове доплерови ултразвук:
- Конвенционални доплерови кръвоносни съдове на мозъка, провеждани в b-режим, или двуизмерно изследване. Чрез метода е възможно да се изследват съдове, разположени извън кухината на черепа, до точката на влизането им във физиологичните канали. В допълнение, това проучване ви позволява да видите венозните и артериалните съдове на шията.
- Дуплекс или цветно сканиране на мозъка. Съвременната ултразвукова технология дава възможност да се получи изображение на различни съдове в цветен формат. Освен това те получават цветна картина както на екстрахепатална структура, така и на вътречерепната (в черепната кухина) съдова структура.
- Триизмерен ултразвук. Това е най-новият ултразвуков диагностичен метод, който се извършва отделно от доплеровата сонография. С този метод можете да получите снимка на съдовата система на мозъка и да оцените нейната структура. Но чрез такова триизмерно ултразвуково изследване е невъзможно да се оценят функционалните характеристики на кръвния поток, за което се извършва конвенционална доплерова сонография.
Показания и особености на изследването
Необходимостта от ултразвуково изследване на мозъчните съдове възниква, ако пациентът има симптоми и признаци на съдови аномалии в мозъка. Така че, повтарящи се главоболия и световъртеж, водещи до припадък, причините за които не са известни, са причина за провеждането на такова проучване. Освен това, ако пациентът е претърпял инсулт и състояния, близки до него, това е индикация за ултразвуково изследване на мозъка. Ако има оплаквания за системно увеличаване на вътречерепното артериално налягане, нарушение на речта, баланс и координация, тогава лекарят може разумно да препоръча на пациента да се подложи на ултразвукова процедура, за да се потвърди диагнозата.
В допълнение, хирургичната интервенция на пациента върху артериите и вените на шията или стентирането на мозъчните съдове е индикация за ултразвук. Директна индикация за тази процедура е субарахноидален кръвоизлив и общото наличие на признаци на мозъчен кръвоизлив.
Подготовка за провеждане на тази процедура не се изисква, тя продължава около 30 минути. Лекарят прилага специален гел на местата, където ще се появи контакт с кожата със сензора за ултразвуково устройство. Ултразвуковите вълни ще преминават през орбиталната, темпоралната и тилната част на черепа, именно в тези места костите на черепа са по-тънки, това ще позволи да се получат по-точни данни. Съдовете на цервикалния регион също се изследват.
Сканирането се извършва с помощта на специален апарат, лекарят взаимодейства с областта на главата с ултразвуков датчик. Резултатите се показват на монитора в реално време.
По време на ултразвуковата процедура пациентът трябва, по указание на лекаря, да поеме дълбоко дъх и да издиша със задържане на дъха или да мига. Това се прави, за да се получи проба за оценка на функционалността на венозната система на синусите и на кръга на велизиса.
Интерпретиране на резултатите от изследванията
След края на процедурата по ултразвуково изследване на мозъчните съдове лекарят прави писмено заключение, което само по себе си не е окончателна диагноза. В заключението се посочва само информацията, получена от проучването. Той съдържа данни за състоянието на съдовете на мозъка и оценка на състоянието на кръвообращението в него.
Обяснението на заключението от ултразвука ще бъде извършено от невролог. За коректност на това декодиране, лекарят по ултразвукова диагностика в процеса на провеждане на изследването трябва да разгледа и изчисли различни параметри за всички съдове поотделно. Следователно протоколът на изследването трябва да включва следните данни:
- диаметър на съда;
- дебелина на стената на съда;
- фаза и кръвен поток;
- редовност на съдовия кръвен поток;
- наличието на стеноза на артериалните стени и степента на неговата тежест;
- проектни характеристики на индекса на съпротивлението.
Информативност и предимства на ултразвука
Изследването на мозъчните съдове чрез ултразвук осигурява ценна диагностична информация. Това ултразвуково изследване показва:
- структура и особености на каротидните артерии;
- промени в структурата на гръбначната артерия и нейните анатомични особености;
- състояние на артериалната верига на мозъка;
- причините за нарушения на кръвообращението в артериалните стволове;
- естеството на кръвния поток в главния съд на мозъка - базиларната артерия;
- рискове от развитие на съдови заболявания при лица, предразположени към тях;
- естеството на венозния отток през вените и синусите на мозъка.
Какво е по-добре - ултразвуково изследване на мозъчните съдове или ЯМР?
Понякога пациентите имат въпрос за това коя процедура е по-добра и по-информативна в диагностичните термини - ЯМР или Доплеров ултразвук. При обективно сравняване на тези два диагностични метода могат да се направят следните заключения.
По времето на ЯМР отнема много повече време, за разлика от ултразвука. Степента на точност на резултатите предполага, че с помощта на ЯМР сканиране можете да получите по-ясен образ на мозъка, отколкото при ултразвуково сканиране. В допълнение, методът за ЯМР премахва необходимостта от допълнително изследване, което не може да се каже за ултразвук. Въпреки това, техниката на изпълнение е по-добра от ултразвук, тя е по-удобна за пациента.
На цена, ЯМР е по-ниска от Доплер ултразвук - ЯМР е по-скъпо. Ако децата трябва да бъдат изследвани, тогава ултразвукът е по-добър. Това се дължи на факта, че МРТ процедурата изисква пациентът, по време на неговото прилагане, да не променя позицията на тялото, а не да се движи. Необходимо е резултатите да са по-добри. По този начин всяка от тези процедури има недостатъци и предимства и само специалист ще реши кой метод е най-добър за всеки отделен пациент.
Какво прави процедурата за uzdg главата съдове и шията
През вените и артериите кислородът и жизнените елементи влизат в клетките на мозъка и другите органи. Липсата на хранителни вещества влияе неблагоприятно на състоянието на целия организъм. Допплерографията на мозъчните и шийните съдове дава възможност за обективна оценка на скоростта на кръвния поток и е абсолютно безболезнен и безвреден метод на съвременните изследвания. Тази процедура се препоръчва да се подложи на невропатолог, за да се предпише подходящо лечение или да се направят допълнителни изследвания.
Същността на Доплер
Това е изключително информативен метод, чрез който се диагностицират много мозъчни нарушения. USDG (или Доплеровият ултразвук) съчетава ултразвукова диагностика и изследвания, базирани на ефекта на Доплер.
Опростена от техническата страна, доплеровата сонография може да бъде описана по следния начин: отразените високочестотни звукови вълни, засягащи кръвоносните съдове, визуализират структурата на артериите и вените, а доплеровата сонография на съдовете на главата показва движението на червените кръвни клетки в реално време.
Използвайки компютър, двете заснети изображения дават точна картина на движението на кръвта. Устройството, благодарение на цветовото кодиране, осигурява пълна видимост на кръвния поток и естеството на съществуващите патологии. Изследването използва няколко режима, в зависимост от района на изследване:
- Сканиране на главните артерии, които изследват кръвния поток в съдовете.
- Двукратно венозно и артериално сканиране, даващо на лекаря двуизмерна цветна скица, върху която е фиксирано състоянието на съдовете в черепната кутия, шията и двата лобове на мозъка.
- Триплекс сканиране, допълващо първите две изследвания.
За да се покаже цялостно състоянието на мозъчните съдове, главните артерии и вените, които осигуряват кръвен поток, тези режими се използват едновременно.
USDG на съдовете на главата и шията надеждно показва клиничната картина на компютърен монитор посредством излъчена ултразвукова вълна, проникваща в съдовете и отразяваща се от червените кръвни клетки, в зависимост от посоката и скоростта, с която те се движат. Специални сензори улавят отразените вълни и ги превръщат в електрически сигнал, който формира скица в динамиката.
Ако има спазъм, стесняване на лумена, кръвни съсиреци, тогава се променя протичането на кръвта. Това веднага се фиксира на екрана. За изследване на артериите и вените, намиращи се в мозъка, сензорът е монтиран на костите на черепа с минимална дебелина.
Много пациенти се интересуват как се извършва триплексният ултразвук на мозъчните съдове, какво е то и защо се прави. При конвенционалния доплер се оценява само съдовата пропускливост и при дуплексно сканиране е възможно да се определи структурата на съдовете, интензивността и скоростта на кръвния поток.
Triplex USDG изследва структурата на кръвоносните съдове, динамиката на кръвното движение и дава пълна оценка на съдовата пропускливост в цветен формат.
Кой трябва да бъде разгледан
Да се разбере, че храненето на мозъчните клетки не е достатъчно за такива симптоми:
- Нарушен баланс, проблеми при движение, нестабилна походка.
- Намалена зрителна острота и слух.
- Чести болки в главата.
- Разстройство на артикулацията на речта.
- Шум в ушите.
- Кръг на главата, особено при огъване.
- Гадене, повръщане, което не е причинено от хранителни разстройства.
- Insomnia.
- Припадък.
- Нарушена концентрация, нарушение на паметта.
- Отпуснатост, подуване, студени крайници.
- Намалена чувствителност в някои части на тялото.
- Промяна на вкуса.
Допплерографията на мозъка е показана за хора с определени хронични заболявания. Лекарят може да нареди преглед на пациенти:
- Страдащи от съдова дистония, диабет.
- С наднормено тегло.
- Пушачи.
- При инсулт или инфаркт.
- При остеохондроза на шийните прешлени.
- Преди сърдечна операция.
- Хората, които се чувстват много уморени от леко физическо натоварване, бягане, ходене.
- Деца с психични разстройства.
- С нарушен сърдечен ритъм, когато съществува риск от счупен кръвен съсирек да блокира артерията, която подхранва мозъка.
- Ако се появи пулсираща лезия в областта на шията.
Въз основа на оплакванията на пациента, невролог може да разпознае къде е настъпил кръвния поток.
Какво разкрива
USDG на мозъка и врата помага:
- Идентифициране на стеснението на лумена на артериите и тежестта на откритото разстройство.
- Определете скоростта и силата на кръвния поток в главните артерии.
- Идентифицирайте съдови аневризми на мозъка.
- Оценка на състоянието на гръбначните артерии.
- Анализирайте състоянието на съдовете по време на деформация, огъване, изстискване.
- Идентифицират се нарушения, произтичащи от натрупването на атеросклеротични плаки или тромбоза.
- Намерете причините за главоболие, което може да се крие в ангиоспазмите, повишеното вътречерепно налягане, нарушеното кръвообращение.
Как се изпълнява USDD
Пациентите, които са назначени в USDG на съдовете на главата, в деня на процедурата трябва да откажат:
- Пушенето.
- Алкохолът.
- Силен черен чай.
- Кафе напитки.
- Енергетиката.
- Приемане на спазмолитици.
Преди проучването е препоръчително да не се намирате в претъпкания, запушен коридор на болницата, а на улицата. Ако пациентът приема съдови или сърдечни лекарства, това трябва да се докладва на лекаря, който извършва диагнозата.
При оценката на хода и дълбочината на големите съдове, югуларните вени, подклавните и каротидните артерии, разположени на врата, всички декорации се отстраняват. Вие ще трябва да оголите не само шията и ключицата, но и лопатките. Заемайки хоризонтално положение на дивана, пациентът се поставя на гърба си.
Доплерът на шийните съдове отнема около 20-35 минути:
- Лекарят поставя върху тялото специален гел за улесняване на плъзгането на сензора и премахване на смущенията.
- Първо, шията се изследва чрез плавно придвижване на сензора до врата до долната челюст. Той се поставя на мястото, където се намират големи и средни артерии и вени.
- Няколко пъти пациентът ще бъде помолен да задържи дъха си, да промени позицията на тялото за точна оценка на съдовия тонус.
- След това устройството превключва на цветен режим за откриване на кръвни съсиреци, съдови патологии, области с нарушен кръвен поток.
Прегледът на главата се извършва в рамките на 45-60 минути:
- Провеждат се изследвания върху скалпа, храмовете и тила.
- По време на процедурата се използват светкавици, натоварвания на вестибуларния апарат, звукови стимули, мигания, задържане на дъха, завои на главата.
- Доплерографията на мозъчните съдове не причинява болка.
- В края на процедурата ще трябва да извършите хигиенни манипулации - отстранете остатъците от гела.
Дешифриране на данни
Резултатите от проучването се основават на сравнителна оценка на артерия с определени норми по няколко параметъра:
- Дебелина на стената
- Към диаметъра.
- Естеството на симетрията на кръвния поток.
- Индекси на резистентност.
- Максимална систолична скорост.
Вените се оценяват според диаметъра на съда, естеството на кръвния обмен, състоянието на венозните стени.
Когато резултатите са в съответствие с нормата:
- Разстоянието между съдовете ще бъде свободно и добре маркирано.
- Дебелината на здравите стени на артериите трябва да бъде в рамките на 1 сантиметър.
- В областите, в които няма съдово разклоняване, отсъства турбулентен кръвен поток.
- Артериовенозните малформации също не трябва да бъдат.
Ако съдовете са притиснати заедно, се изискват допълнителни изследвания.
Когато в дадена област се забелязва аномалия, лекарят за диагностика посочва това с буквено-цифрова абревиатура. Невролог, който знае всички обозначения, лесно интерпретира получената информация и предписва лечение.
Противопоказания и възможни рискове
Няма безусловни противопоказания, забраняващи доплер на съдовете на главата и шията. Ограниченията включват сериозно състояние на пациента и други фактори, които не позволяват на пациента да легне (обостряне на бронхиална астма, хронична сърдечна недостатъчност).
Доплерографията е напълно безопасна за организма и не носи радиационна експозиция. Тази техника няма възрастова граница. Осъществява се при кърмачета, възрастни хора, бременни, кърмещи жени. По време на бременността гинекологът може да се обърне към USDG за съмнения за нарушения на кръвообращението в плацентата.
Позволено е повторно поведение на USDD. Поради високата точност и безопасност на техниката, тя се използва за контрол на текущото третиране. Предлага се и за профилактика на сериозни заболявания. По време на процедурата може да има някои трудности:
- Състоянието на малките плавателни съдове е много по-трудно да се оцени, отколкото на големите.
- Случва се, че костите на черепа затрудняват пълното изследване на състоянието на всички мозъчни съдове.
- Диагностичните резултати често зависят от качеството на изделията и от квалификацията на лекаря.
- USDG често замества ангиографията.
Пациентите, които не знаят какво е съдова допплерография, могат да поискат предварително от невролога, който е предписал тази процедура. Тъй като няма специална подготовка и противопоказания, всеки пациент може да бъде изследван във всички лечебни заведения с функционални диагностични отделения. За преминаването на процедурата обикновено се записва предварително. Пациентът трябва да има сезиране от невролог и карта за амбулаторно лечение.
Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексолог, функционален диагностик
Какво е ултразвук на мозъчни съдове
УЗИ на съдове на мозъка е често срещан диагностичен метод, който позволява да се определят патологиите при използване на звукови честоти. Изследването се основава на факта, че звуковото излъчване е абсолютно безвредно за човешкото тяло. Ултразвукът прониква в тъканите и костите на черепа. Тя се отразява на границата на твърда и течна среда, сигналите й се записват. Заслужава да се отбележи, че самата субстанция на мозъка и неговата структура по време на такова изследване не се визуализират. Невросонографията се извършва само при спешни случаи.
Доплеровият ефект се основава на ултразвуково изследване на съдовата мрежа. Този ефект се постига поради факта, че вълните, отразени от движещия се обект, се връщат с модифицирана честота. По време на тази процедура на монитора се показва недвумерно изображение на плавателния съд, като се използва конкретна графика, като можете да наблюдавате потока на кръвта в него.
Основните видове ултразвук на мозъка
В диагностичните дейности има няколко вида ултразвукови изследвания на мозъчните съдове. Сред тях са:
- Специално изследване на доплерови съдове на главата и шията. Това е двуизмерно изследване, което ви позволява да инспектирате съдовете, които са извън черепа, до мястото на тяхното влизане във физиологичните канали.
- Двустранно сканиране. Позволява ви да видите изображението на мозъчните съдове в цветен формат.
- Триизмерният ултразвук ни позволява да оценим структурата на мозъчната система (цветно картографиране).
Всяка техника има някои предимства и недостатъци. Например, развитието на различна новост - триизмерен ултразвук, не позволява да се оценят характеристиките на кръвния поток. Ако е необходимо, доплерът на мозъчните съдове ще помогне за идентифициране на споменатата стойност. Методите за изследване на мозъчните съдове са коренно различни един от друг, но въпреки това всички те са доста информативни.
Показания за изследване
Необходимостта от ултразвуково изследване на съдовете се проявява при пациент със симптоми и признаци на отклонения от съдовата система. Причината за проучването може да бъде периодично замаяност, припадък, главоболие. Има редица други причини, които определят необходимостта от навременна диагностика:
- постоянно чувство на слабост;
- появата на тинитус;
- пристъпи на главоболие;
- чувство на пулсация в ушите;
- потъмняване на очите, поява на мухи пред очите му;
- замаяност, често водеща до загуба на съзнание;
- чувство на тежест в главата;
- намалено качество на паметта;
- липса на координация на движенията;
- повишено кръвно налягане, CHD;
- наднормено тегло;
- злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
- напреднала възраст;
- прехвърлени инфаркти и инсулти, хирургични интервенции в работата на сърдечния мускул.
В съвременната медицинска практика ултразвукът на мозъчните съдове се определя като един от най-честите и доста информативни диагностични методи. Тази техника се счита за абсолютно безопасна за хората, тъй като изследването по този принцип е подходящо за откриване на патологии както при възрастни, така и при деца.
Техниката ви позволява да идентифицирате болестта в ранните етапи, което увеличава няколко пъти ефективността на лечението. Този диагностичен метод няма изразени противопоказания, тъй като експертите могат да предписват употребата му няколко пъти по време на лечението. Това представлява определено предимство на техниката - способността да се контролира протичането на заболяването.
Подготовка за изследването
Необходим е определен препарат преди инспектиране на мозъчните съдове. Това е отхвърлянето на храна, засягащо показателите на кръвното налягане. В навечерието на събитието не трябва да се пие алкохол. Преди процедурата е забранено да се пуши, от момента на пушене на цигара преди процедурата да премине 1 час (минимум).
Преди провеждане на изследване на мозъчни съдове, се препоръчва да се извърши ултразвуково изследване на цервикалните вени, които провеждат кръв в кутията на черепа, тъй като задачата на процедурата е да идентифицира причината за нарушенията. Такава диагностична манипулация ще осигури по-подробна картина на здравословното състояние на пациента.
Курсът на изследването
Процедурата за проверка на мозъчните съдове отнема около 40 минути. По време на процедурата върху тестовата зона се полага специален проводящ гел. Средствата върху скалпа се нанасят в малко количество. Сензорът ще се води на сайтове:
Ако е необходимо, работата на изследването на кръвоносните съдове преди сливането на черепната кухина, сензорът е монтиран на врата, а под главата на пациента е поставен валяк.
Същността на процедурата е, че ултразвуковите вълни, преминаващи през кръвоносен съд, се отразяват по различен начин. Този фактор е тясно свързан със скоростта и количеството на кръвта, движещи се във вените. На екрана се показват наличните данни. Специалистът идентифицира мястото на нарушения на кръвообращението и стесняване.
По време на сесията се произвеждат функционални тестове. Пациентът трябва да е наясно, че може да бъде помолен да задържи дъха си, да увеличи дишането си, често да вдишва дълбоко, да затвори и да отвори очи.
Какво показва ултразвукът
Доплер на мозъчни съдове позволява да се получи ценна диагностична информация, която включва:
- структурни особености на каротидните артерии;
- промени в структурата на гръбначните артерии;
- определяне на причината за нарушения на кръвообращението в тялото;
- промени в естеството на притока на кръв в главния съд на мозъка;
- оценка на риска от съдови заболявания.
Доплер на мозъчни съдове е един от съвременните методи за съдово изследване. Техниката позволява да се откриват контракции и блокировки, както и да се определи как те се провокират. Методът се използва за оценка на ефективността на терапията.
Трябва да се помни, че заключението на ултразвука не е достатъчно за диагноза. Резултатът показва само данните, получени по време на проучването. Декодирането на резултатите произвежда невролог и след сравняване на получените резултати с нормите прави диагнозата. Ако има някакви аномалии, се избира ефективен метод на лечение.