Разтвор за в / в и в / m въвеждане под формата на прозрачна течност със зелено-жълт цвят.
Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 2 mg, етанол 96% - 132 mg, вода d / и - до 2 ml.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (хидролитичен клас, тип I) с отпечатана точка за прекъсване (1) - блистерни кутии (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (хидролитичен клас, тип I) с отпечатана точка за прекъсване (5) - блистерни кутии (1) - картонени опаковки.
Дротаверин е изохинолиново производно, което проявява силен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура чрез инхибиране на ензима фосфодиестераза (PDE). PDE ензимът е необходим за хидролизата на c-AMP в AMP. Инхибирането на PDE води до увеличаване на концентрацията на c-AMP, което предизвиква следната каскадна реакция: високи концентрации на c-AMP активират c-AMP-зависимо фосфорилиране на киназа на леката верига на миозин (MLCK). Фосфорилирането на MLCC води до намаляване на неговия афинитет към калциевия (Са2 +) калмодулинов комплекс, в резултат на което инактивираната форма на MLCC поддържа мускулната релаксация. C-AMP, освен това, влияе на цитозолната концентрация на Са2 +, чрез стимулиране на транспорта на Са2 + към извънклетъчното пространство и саркоплазматичния ретикулум. Това намаление на ефекта на Са2 + концентрацията на дротаверин чрез c-AMP обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Са2 +.
In vitro drotaverin инхибира PDE4 изоензима, без да инхибира PDE3 и PDE5 изоензимите. Следователно, ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE4 в тъканите, чието съдържание в различни тъкани варира. PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, включващи спастичното състояние на стомашно-чревния тракт.
Хидролизата на c-AMP в миокарда и съдовия гладък мускул се осъществява главно с помощта на PDE3 изоензима, което обяснява факта, че при висока спазмолитична активност дротаверин няма сериозни странични ефекти от сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система.
Дротаверинът е ефективен при спазми на гладките мускули както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на вегетативната инервация, дротаверинът има релаксиращ ефект върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, пикочната система.
In vitro drotaverin има висока връзка с плазмените протеини (95-97%), особено с албумин, γ- и β-глобумин, както и с α-HDL.
Дротаверин и / или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентарната бариера.
При хората дротаверинът почти напълно се метаболизира чрез О-де-етилиране. Метаболитите бързо се конюгират с глюкуронова киселина. Основният метаболит е 4'-деетилдротаверин, като в допълнение са идентифицирани 6-деетилдротаверин и 4'-деетилдротавералдин.
При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Краен t1/2 плазмената радиоактивност е 16 h.
T1/2 В продължение на 72 часа тя е почти изцяло екскретирана от тялото, повече от 50% през бъбреците (главно под формата на метаболити) и около 30% през червата. Непроменен дротаверин не се открива в урината.
- спазми на гладките мускули, свързани със заболявания на жлъчните пътища (холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит);
- спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища (нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур).
Като допълнителна терапия (когато формата на таблетката не може да се приложи):
- с спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния произход (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастрит, кардиални и пилорови спазми, ентерит, колит);
- с гинекологични заболявания (дисменорея).
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- тежка хронична сърдечна недостатъчност;
- детска възраст (употребата на дротаверин при деца в клинични проучвания не е проучвана);
- период на кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към натриев дисулфит;
- Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества на лекарството.
С повишено внимание трябва да се предписва лекарството за артериална хипотония (опасност от колапс), по време на бременност.
Средната дневна доза при възрастни е 40-240 mg дротаверин хидрохлорид (разделен на 1-3 дози / ден), в / m.
При остри колики (бъбречна или жлъчен камък) - 40-80 mg IV бавно (продължителността на приложение е приблизително 30 секунди).
По-долу са посочени нежеланите реакции, наблюдавани в клинични проучвания, разделени по системите на органи, показващи честотата на тяхната поява в съответствие със следните градации: много често (≥10%), често (≥1% и <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане.
От нервната система: рядко - главоболие, замаяност, безсъние.
От страна на храносмилателната система: рядко - гадене, запек.
От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (ангиоедем, уртикария, обрив, сърбеж); неизвестна честота - при употребата на лекарството се съобщава за развитие на анафилактичен шок с и без фатален изход.
Местни реакции: рядко - реакции на мястото на инжектиране.
Симптоми: Предозирането на дротаверин е свързано с нарушена сърдечна честота и проводимост, включително пълна блокада на снопа на пакета му и спиране на сърцето, което може да бъде фатално.
Лечение: в случай на предозиране, пациентите трябва да са под строго лекарско наблюдение; провеждат симптоматична терапия и лечение, насочени към поддържане на основните функции на организма.
Фосфодиестеразните инхибитори, като папаверин, отслабват антипаркинсоновия ефект на леводопа. С назначаването на drotaverine едновременно с леводопа може да увеличи ригидността и тремора.
Дротаверин повишава спазмолитичното действие на папаверин, бендазол и други спазмолитици, включително m-антихолинергици.
Повишава хипотонията, причинена от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.
Намалява спазмогенната активност на морфина.
Фенобарбитал повишава спазмолитичния ефект на дротаверин.
Лекарството съдържа дисулфит, който може да предизвика реакции от алергичен тип, включително анафилактични симптоми и бронхоспазъм при чувствителни индивиди, особено при хора с астма или алергични заболявания в историята. В случай на свръхчувствителност към дисулфит, парентералната употреба на лекарството трябва да се избягва.
При въвеждането на дротаверин пациентите с ниско кръвно налягане трябва да бъдат в хоризонтално положение поради риска от развитие на колапс.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и психомоторна скорост.
Както показват проучванията за репродуктивна токсичност при животни и ретроспективни проучвания на клинични данни, употребата на дротаверин по време на бременност не е оказала тератогенен или ембриотоксичен ефект. Въпреки това, бременните жени трябва да бъдат внимателни при предписването на Drotaverine и да го прилагат само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода, като същевременно се избягва прилагането на инжекционна форма на No-shpa при бременни жени.
Лекарството не трябва да се използва по време на раждане (потенциалния риск от кръвоизлив след раждането).
Поради липсата на необходимите клинични данни по време на кърмене, не се препоръчва да се предписва лекарството.
Сърдечно лечение
онлайн директория
Но shpa интрамускулно инструкции за употреба
А наркотик, наречен no-spa, е станал широко разпространен. Това лекарство се използва, ако не за лечение на заболявания, а след това за облекчаване на неприятни и болезнени симптоми. Практиката показва, че лекарството no-shpa, въпреки неговата ефективност, има много противопоказания. Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Но първо, лекарят трябва да прегледа пациента, а след това, въз основа на диагнозата, да предпише лечение. Инструкциите за инжектиране без употреба на shp предвиждат употребата на лекарството в случай на силни спазми за облекчаване на болката. Инжекциите се различават от таблетките само по това, че те засягат болезнено фокуса много по-бързо, премахвайки неприятните симптоми на болка.
Характеристики на лекарството No-spa
Основното предимство на лекарството no-spa е неговото ефективно маскиране на симптомите на различни заболявания. Използвайте инструмента в екстремни случаи с развитието на такива сериозни заболявания като рак на бъбреците, черния дроб, стомаха и други видове тумори.
Употребата на лекарството е неприемлива за хора с тенденция за развитие на алергични реакции, което може да доведе до анафилактичен шок. Лекарството също е опасно за хора, които имат проблеми с болести като бронхиална астма и други видове заболявания, свързани с дихателната система. Употребата на носа при такива пациенти може да доведе до задушаване и запушване на дихателните органи, което води до белодробен оток.
Както виждате, лекарството е доста мощно, така че неправилното му използване може да доведе до най-неприятните последствия. Преди да влезете в лекарството интрамускулно, задължително е да се запознаете с инструкциите за употреба. Важно е да се знае не само характеристиките на приложението и дозировката, но и наличието на противопоказания. По-подробно за препарат no-shpa научаваме от представения по-долу материал.
Инструкции за използване на No-shpy под формата на инжекции
Лекарството no-shpa се основава на дротаверин хидрохлорид, чрез който се облекчават симптомите на болка. Лекарството има спазмолитично действие, при което лекарството под формата на инжекции има по-широк обхват на приложение от формата на таблетката. За такива заболявания се използва No-spa под формата на ампули:
Лекарството с инжекционен разтвор може да се използва както за интравенозно, така и за интрамускулно приложение. Интравенозният метод на използване на no-shpu осигурява разреждането на лекарството с физиологичен разтвор. Можете да използвате no-shpu под формата на инжекции за капкомер. Този вариант на интравенозно приложение на лекарството позволява продължителен ефект на лекарството. Този тип приложение често се използва след операция. Една единица от лекарството съдържа 40 mg от активната съставка Дротаверин хидрохлорид.
Показания за употреба
No-shpa помага за облекчаване на болезнените спазми в тези места, където има мускули. А фармакологичен агент под формата на инжекции се справя доста ефективно с неговата цел, премахване на болката бързо и ефективно. При развитие на главоболие повечето хора предпочитат лекарства като Citramon или Askofen. Но със силна и продължителна болка помага не-shpa. Този инструмент се използва главно под формата на таблетки. За облекчаване на болезнените симптоми на порязвания, отворени и затворени наранявания, нанесете не-силози под формата на инжекции.
В допълнение, лекарството е толкова ефективно, че дори и при най-малкото изкълчване или навяхване, то се използва, за да се отърве от неприятните симптоми на болка. Трябва да се отбележи важното предимство на лекарството no-shpa върху лекарства от нестероиден тип. Предимството е липсата на негативни ефекти върху храносмилателния тракт. Това предполага, че лекарството елиминира болката, без да причинява вреда на тялото.
Дозировка и функции на приложение
Инструкциите за употреба на лекарството no-shpa са дози за възрастни и деца. Лекарството е допустимо да се използват дори децата от годината, но само за предвидената цел на лекуващия лекар. За деца от година до шест години дозата на не-шпи е 120 mg на ден. Освен това, тази доза трябва да бъде разделена на три пъти, като по този начин се избягва развитието на алергични прояви на лекарството.
За деца от 6 до 12 години, дозата на лекарството no-shpa на ден е 200 mg. Препоръчва се тази доза да се раздели на два пъти. За възрастни, дозата на drotaverine hydrochloride е 240 mg на ден. Тази доза може да се раздели на 2-3 пъти по решение на лекуващия лекар. В случай на остра болка, агентът се инжектира директно в центъра на развитието на болковия синдром. Например, ако се развие болка в случай на бъбречна или уролитиаза, тогава един силоз трябва да се прилага в количество от 80 mg интравенозно. Продължителността на въвеждането на тази доза във времето не трябва да бъде по-бърза от 30 секунди.
При раждане или след аборт се допуска въвеждане на не-шпи интравенозно и интрамускулно в количество от 80 mg с интервал от най-малко 2 часа. Когато използвате лекарството у дома без лекарско предписание, трябва внимателно да прочетете инструкциите.
Но Shpu инжекции инструкции за употреба има задължителен елемент, който показва причините за противопоказания за употребата на лекарството. Това са противопоказания:
При деца често е налице алергия към лактоза, която се съдържа в таблетка без проба. Преди да дадете на детето хапче от не-шпа, трябва да се уверите, че той не е алергичен.
Въпреки ефективността на лекарството, той има и странични ефекти, които се срещат при чести случаи на предозиране. Това се случва, когато с честото използване на упойка, неговата ефективност намалява. Пациентът доброволно увеличава дозата, за да получи положителен резултат от лекарството, като по този начин излага на риск живота си.
Основните странични ефекти на no-shpy включват следните прояви:
- понижаване на кръвното налягане;
- развитие на гадене и повръщане;
- сърцебиене;
- обрив на тялото;
- подуване на мястото на инжектиране;
- развитие на анафилактичен шок, който в чести случаи е фатален.
Страничните ефекти се проявяват не само при предозиране, но и с чест достъп до лекарства. Ако ефективността на упойващото средство се намали, тогава тя трябва да бъде заменена с друго лекарство, което има отличителен състав.
But-shpa под формата на инжекции: защо се нуждаете от лекарство
При ампули лекарството се използва в тези изключителни случаи, когато приемането на таблетки не е възможно. Причините, поради които таблетките могат да бъдат забранени, са непоносимост към лактоза от организма. Дори ако тялото няма индивидуална непоносимост към лекарството, лактозата има отрицателен ефект върху храносмилателната система. Това са болки в стомаха, както и гадене и, в редки случаи, повръщане.
Ако човек има признаци на нарушена абсорбция на глюкоза, тогава им се дава форма на не-шпи под формата на инжекции. Интравенозно или интрамускулно се прилага анестетик за панкреатит. В крайна сметка, този вид заболяване често се проявява в развитието на признаци на повръщане. Таблетките с такива симптоми ще бъдат просто безполезни. Поради факта, че инжекциите имат бърз спазмолитичен ефект, много хора се стремят да прилагат лекарството в тази форма, особено при болки в гърба, стомаха, бъбреците и др.
Когато лекарството започне да действа
Дротаверин е много по-висок по ефективност от папаверин. Но shpa под формата на таблетки се абсорбира от тялото много по-бързо от лекарства на базата на папаверин. Често намаляването на болката започва да се появява 10-15 минути след приемането на хапчето.
Интрамускулната и интравенозната инжекция може да постигне желания резултат след 5 минути. Ето защо не са широко разпространени снимки на спа-процедури.
Важно е да се отбележи, че не-шпа инжекциите могат да се съхраняват не повече от три години от датата на издаване. Да се съхранява лекарството трябва да бъде предмет на температурни условия, които трябва да варират в района от 15 до 25 градуса.
Важно е да знаете! Ако направите избор, който е по-добър и по-ефективен, лекарството е No-spa или Drotaverine. И двата лекарства се основават на дротаверин хидрохлорид, само не-spa е чужд еквивалент на Drotaverine. Съответно разликата е в цената, но тъй като No-shpa е чужда медицина, много пациенти и лекари го предпочитат.
В заключение, трябва да се отбележи, че цената на No-shpy под формата на ампули варира от 100 до 500 рубли. Това зависи от аптеката и броя на ампулите в препарата. Производителят на двете таблетки и инжекции No-shpa е компанията "Hinoin", разположена в Унгария.
No-shpa - лекарство за облекчаване на спазми.
But-shpa разширява кръвоносните съдове, намалява мускулния тонус на вътрешните органи, намалява чревната перисталтика, докато инструментът не засяга централната нервна система.
Активната съставка на лекарството е дротаверин хидрохлорид, който е сходен по отношение на папаверин, но има по-изразен, дълготраен ефект.
Когато се прилага интравенозно, терапевтичният ефект се проявява след 2-4 минути.
Освободете таблетките и разтвора.
Показания за употреба No-shpa
Лекарството е ефективно при спастичен запек и спастичен колит, пиелит, тенезмах, проктит, гастродуоденит, язви на стомашно-чревния тракт, ендартерии, спазми на коронарни, мозъчни и периферни артерии, алгоменорея.
В допълнение, No-shpa се предписва съгласно инструкциите за лечение и превенция на мускулни спазми на вътрешните органи при бъбречна, чревна, жлъчна колика, холецистит, дискинезия на жлъчния мехур, жлъчни пътища, постхолецистектомичен синдром.
Нанесете No-shpa по време на бременност - за да премахнете риска от спонтанен аборт, предотвратете преждевременно раждане. В акушерската практика инструментът се използва за облекчаване на спазъм на маточното гърло по време на раждане, при продължително отваряне на гърлото, за облекчаване на следродилните контракции.
Лекарството се използва и при холецистография, инструментални изследвания.
Инструкции за употреба на No-Spa и доза
Вътре No-shpu съгласно инструкциите, предписани в доза от 120-240mg (дневна доза), която се приема два или три p / day. Максимално допустимата еднократна доза на таблетки No-shpa е 80 mg, а дневната доза е 240 mg.
Интрамускулно, лекарството се прилага на възрастни в размер на 40-240 mg / ден за 1-3 инжекции. При остра билиарна и бъбречна колика лекарството се прилага интравенозно в доза от 40-80 mg за 30 секунди.
No-shpu деца 6-12л, предписани в доза от 80 мг в две дози, деца след 12л - 160 мг в 2-4 дози.
Допустимата единична доза за прилагане на не-шпи деца 6-12л - 20 мг, дневно - 200 мг.
Когато прилагате инструмента сами, без рецепта, трябва да се има предвид, че терапията не трябва да трае повече от един или два дни. Ако след изтичането на този период болката не може да бъде отстранена, трябва да потърсите медицинска помощ, за да изяснете или изяснете диагнозата.
По време на бременността не се предписват никакви възли по време на бременност, за да се вземат средно 3-6 таблетки / ден, когато се появят характерните симптоми на повишен тон на матката - отпускане и болка в долната част на корема. Добър ефект дава комбинация от лекарството с папаверин и валериана. Препоръчва се да се приема No-shpa по време на бременност изключително по лекарско предписание, стриктно следвайки предписанието.
Инструментът може да предизвика сърцебиене, треска, прекомерно изпотяване, замаяност, ниско кръвно налягане, алергии.
Поради интравенозно приложение на пациента, пациентът може да започне колапс, аритмия и респираторна депресия. За да се предотврати развитието на тези състояния, пациентът с ниско кръвно налягане трябва да бъде в легнало положение по време на процедурата за инфузия.
Поради предозиране на No-shpa, възбудимостта на сърдечния мускул може да намалее, парализа на дихателния център, може да настъпи спиране на сърдечната дейност.
Противопоказания No-shpa
Лекарството No-shpa според инструкциите е противопоказано при тежка сърдечна, чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарството, непоносимост към натриев дисулфит (с интрамускулно, интравенозно приложение).
Не-shat таблетки не могат да се приемат със синдром на галактозно-глюкозна малабсорбция, вродена непоносимост към галактоза и лактазен дефицит.
Интрамускулното и интравенозно приложение на лекарството е противопоказано при деца до 18 литра, а предназначението на таблетката No-shpa е при деца до 6 литра.
Пациентите с язва на стомашно-чревния тракт Не-shp обикновено се предписва едновременно с противоязвено лекарство.
Тъй като замайване често започва след интрамускулно, интравенозно приложение на средство, се препоръчва за един час след процедурата да се въздържат от шофиране и контрол на други сложни, потенциално опасни механизми.
По време на терапията трябва да се има предвид, че лекарството може да отслаби ефекта на Levodopa, спазмолитичното действие на морфина и да засили ефекта на Bendazole, Papaverine и други спазмолитици. Антиспазматичната активност на лекарството увеличава фенобарбитала.
· Трябва да прочетете: 9 минути
Спазъм е един от симптомите на заболяването на вътрешните органи. За облекчаване на спазми използва спазмолитици. В анотацията "No-shpa - инструкции за употреба" е посочено, че лекарството съдържа вещества, чието действие е насочено към спиране на атаките на спастична (не-постоянна) болка, подобряване на снабдяването с кръв на тъканите, разширяване на кръвоносните съдове. Анализираният инструмент намалява кръвното налягане и се предлага под формата на таблетки и ампули за инжекции.
No-shpa антиспазматично
Лекарството е най-популярното спазмолитично лекарство, тъй като в сравнение с други лекарства има малко противопоказания и странични ефекти. Затова често се предписва на деца и бременни жени. Като релаксиращ спазмолитик, No-shpa е четири пъти по-ефективен от папаверин за причината за спазъм. Има съдоразширяващо действие, повишава притока на кръв към органите.
Състав и форма на освобождаване
Основният компонент на No-shpy е синтетично вещество, наречено "дротаверин хидрохлорид". Активният компонент намалява притока на калций в гладките мускулни клетки, облекчава напрежението във вътрешните органи, съдовете, блокира нервните импулси, без да засяга самата нервна система. Прекият ефект на спазмолитичното No-shpa върху гладките мускули позволява той да се използва с голямо внимание, като аналгетик при аденом на простатата и глаукома със затваряне под ъгъл. По-долу е представен съставът на различните форми на разпространение:
Механизъм на действие
Механизмът на влизане и скоростта на абсорбция в кръвния поток не зависят от метода на приложение на веществото дротаверин. Дротаверин се абсорбира бързо след перорално приложение (таблетки) и след парентерално приложение (снимки). Механизмът на действие на No-shpy е спазмолитичното действие, постигнато чрез намеса в механизма на мускулната контракция. Максималната концентрация на веществото в серума се достига в рамките на 45-60 минути след орално приложение. Лекарството има висока връзка с плазмените протеини, метаболизмът настъпва в черния дроб (екскреция в жлъчката).
Какво помага No-shpa
Лекарството се предписва за появата на спазмолитична болка за облекчаване на състоянието на пациента с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Употребата на лекарството е ефективна, дори когато пациентът има язва в острата фаза. Лекарството спомага за облекчаване на спазъм на проктит, панкреатит, колит и пиелит, уролитиаза на бъбреците. Инструментът се използва при следните заболявания и състояния:
- спазми на гладките мускули на вътрешните органи (бъбречна колика, жлъчна колика, чревни колики, холецистит, жлъчна дискинезия и жлъчен мехур);
- пилороспазъм, гастродуоденит;
- бронхиална астма;
- възпаление на пикочния мехур;
- ендартерити, спазми на периферна, мозъчна, коронална артерия;
- алгоменорея, заплашващ спонтанен аборт, застрашаващ преждевременно раждане, спазъм на матката по време на раждане, продължително отваряне на фаринкса, след контракции;
- спазъм на мозъчни съдове;
- холангит;
- по време на бременност, за облекчаване на цервикалните спазми (понижаване на тонуса) и за облекчаване на контракциите по време на раждането;
- за облекчаване на спазми на гладките мускули след операцията;
- за някои медицински изследвания.
зъбобол
Лекарството No-shpa не е ефективно за зъбобол. Лекарството може да има временен аналгетичен ефект, но не трябва да се използва съгласно инструкциите и по необичаен начин. Таблетките No-shpa трябва да се разбият на прах и да се прилагат върху болния зъб, което ще позволи на лекарството да проникне по-бързо в кухината на пулпата. Венците са вцепенени, болката спада, но анестетичният ефект е възможен, ако медикаментът директно въздейства върху нервния сноп от зъба през кариозната кухина (област на кариес).
С мигрена
But-shpa не винаги може да елиминира главоболието. Мигрена - хронично заболяване на нервната система. Пристъпите на мигрена са придружени от тежки главоболия, които възникват в резултат на разширяването на мозъчните съдове, а не на техните спазми. Лекарството не спестява от мигрена, защото не премахва съдовата болка. Но No-Shpa ефективно се бори с умората, помага при безсъние, ако е причинена от притискащи усещания в главата.
Не-спа от корема
Антиспазмолитиците са задължителни лекарства за лечение на абдоминална болка със слаба и умерена интензивност. Антиспазматичният No-shpa се предписва за медикаментозна терапия при пациенти със симптом на недостатъчна екскреция на храносмилателни ензими, пациенти със синдром на раздразнените черва (лека), дискинезия на жлъчния мехур, с обостряне на язвени и жлъчно-каменни заболявания, с увредено изпражнение, за облекчаване на менструалните болки.
Дозиране и администриране
В зависимост от целта на употреба, лекарството се използва интравенозно, интрамускулно, перорално. Интравенозните инжекции с медикамент се извършват само под надзора на медицински специалист, като това е забранено да се прави у дома. В анотация “No-shpa - указания за употреба” се посочва следната доза: за възрастни до 2 таблетки дневно или до 4 ml интравенозно.
таблетки
Изпъкнали кръгли таблетки от жълт цвят. От едната страна имаше гравиране. Максималната дневна доза за възрастни е 6 таблетки или 240 mg. Като лекарствена терапия, на пациентите се предписват по 2 таблетки три пъти дневно. Максималната дневна доза за деца е 4 таблетки или 160 mg. Що се отнася до продължителността на приема, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В нормални случаи курсът е 2 дни.
No-shpa Forte
Миотропният спазмолитик - No-shpa Forte се предлага под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Възрастните се предписват от 1 до 2 таблетки на ден, 3 пъти, или от 2 до 4 ml, 1-3 пъти. За облекчаване на чернодробна и бъбречна колика, лекарството се прилага интрамускулно в доза 2-4 ml. В случай на периферно съдово заболяване, лекарството се прилага интраартериално.
No-shpa в ампули
За да се направи инжекция с не-шпи, е необходимо лекарството да се събере от ампулата в стерилна спринцовка, закупена в аптека. Водата не е необходима за разреждане. Инжекционният разтвор е предназначен за интрамускулно инжектиране (дозировка 40-240 mg). No-vag се инжектира интрамускулно бавно (30 секунди) дълбоко в мускулната тъкан. Преди употреба можете да държите флакона в ръка, за да се загрее до телесна температура. No-shpa се инжектира интравенозно в редки случаи 40-80 mg под наблюдението на лекар.
Специални инструкции
Показана е внимателна употреба при аденом на простатата, глаукома и атеросклероза на коронарните артерии. При лечението на стомашни и дуоденални язви лекарството се използва в комбинация с други антиязвени лекарства. В таблетна форма медикаментът не се предписва на пациенти със синдром на нарушена абсорбция на глюкоза в кръвта, с недостиг на лактоза. След интравенозно приложение за един час не можете да се ангажирате с работа, изискваща висока концентрация на внимание. Алкохолът намалява ефекта от приема, но лекарството освобождава държавата от махмурлука.
По време на бременност и кърмене
Основната причина за назначаването на No-shpa на бременни жени е лечението на спазми на кухите органи, особено на гладката мускулатура на матката. В повечето случаи бременната жена се предписва по 1-2 таблетки три пъти дневно. Ефектът на лекарството започва след 30-40 минути. За да ускорите ефекта, можете да поставите таблетка под езика и да се разтвори.
За да се ускори процесът на дилатация на маточната шийка по време на раждане и да се намали рискът от нараняване, първо се прилагат 40 mg от лекарството. С слаб ефект можете да повторите.
Употреба по време на кърмене: попадане в кърмата, активната съставка влиза в тялото на бебето. Единична доза няма да повлияе неблагоприятно на тялото на детето. Ако на майката е предписан дълъг курс на приемане на No-shpy, ще трябва да откажете кърменето. Някои компоненти на лекарството могат да имат нежелан токсичен ефект върху бебето.
No-shpa за деца
В анотациите към Nope - в инструкциите за употреба е написано, че не са провеждани клинични проучвания за ефекта на Drotaverine върху детския организъм. В педиатрията, детето може да бъде предписано лекарството No-shpa, ако са изпълнени следните условия: възраст след една година, няма противопоказания към компонентите на лекарството, стриктно спазване на допустимата доза, определена от лекаря. No-shpa се предписва на деца със следните заболявания:
- цистит;
- нефролитиаза (камъни в бъбреците);
- стомашни и дуоденални язви, гастрит, колит, ентерит, запек, газове;
- главоболие;
- висока температура;
- спазми на периферни артериални съдове.
Деца на възраст до една година
No-shpa се предписва на деца под една година, но при чревни колики при бебето кърмещата майка може да приеме едно лекарство. Активното вещество (неговото малко количество) попада в млякото и има спазмолитично действие върху тялото на детето. На форумите можете да прочетете съвети как да се лекува дете на възраст под една година с разтвор на No-spa от ампулата. Но в никакъв случай не трябва да се самолечение. Медицински и превантивни препоръки се предоставят само от педиатър след медицински преглед.
Взаимодействие с лекарства
При едновременна употреба с други лекарства Drotaverinum може да повиши тяхната ефективност и да отслаби. Според инструкциите, drotaverin, когато се прилага интравенозно увеличава ефекта на други спазмолитици: атропин, папаверин, бендазол. Заедно с трицикличните антидепресанти той помага за намаляване на кръвното налягане възможно най-скоро. Лекарството увеличава способността на фенобарбитала да елиминира спазми, намалява активността на морфина. Едновременното използване на дротаверин и леводопа подобрява тремора.
Странични ефекти
Клиничните проучвания показват добра поносимост на drotaverine при пациенти. Въпреки това, лекарствата могат да причинят усложнения и нежелани реакции. Както е посочено в инструкциите, това е усещане за топлина, изпотяване, гадене, запек, главоболие, замаяност, аритмия, чувство за сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане и дерматологични прояви. При продължителна употреба не-shpy лабораторни показатели на функциите на черния дроб и бъбреците не се променят. С интравенозно приложение на лекарството No-shpa са възможни:
- намаляване на кръвното налягане до клинична смърт;
- прояви на аритмия;
- развитието на АВ - блокада;
- парализа на дихателния център.
свръх доза
Не са наблюдавани случаи на предозиране на лекарството при приемане на препоръчваната доза. Инструкцията показва, че при продължително лечение и ако се надвишава поносимата доза от лекарството, drotaverin потиска активността на сърдечния мускул, което може да доведе до спиране на сърцето и поява на респираторна парализа. Пациентът трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Елиминирането на ефектите на предозиране включва зачервяване на стомашно-чревния тракт и предизвикване на изкуствено повръщане.
Противопоказания
Лекарството според инструкциите не може да се използва в случай на свръхчувствителност на тялото към активното вещество или към един от помощните компоненти. Рецепция No-shpy не е предписана за деца до една година, както и, ако пациентът има тежки форми на черния дроб, бъбреците, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония (по-ниско кръвно налягане), AV-блокада 2 и 3 градуса, с непоносимост към галактоза.
Условия за продажба и съхранение
В аптеката можете да закупите лекарството под формата на таблетки - без лекарско предписание, и разтвор за инжектиране - само според указанията на лекаря. Съгласно инструкциите, всички лекарствени форми на No-shpa се съхраняват на тъмно, сухо, недостъпно за деца място, при стайна температура 15-25 градуса.
аналози
Най-евтиният аналог на анализираното спазмолитично средство е Drotaverinum. Според инструкциите лекарството е идентично по механизма на действие, състава. Цената на заместващото лекарство варира от 30 до 130 рубли. Аналози на лекарството се правят на базата на папаверин или дротаверин. Продава се и един необичаен заместител - индийският наркотик Спазаворин. Силен аналгетичен ефект има лекарство, съдържащо парацетамол и кодеин - No-shpalgin. Оставащи аналози:
Цена без shpa
Можете да закупите форма на спазмолитично лекарство с рецепта чрез онлайн аптека. За да направите това, поръчайте доставката на лекарството в удобен за вас момент и предоставете рецептата на куриера или покажете мениджъра на пакета. Цената на спазмолитиката зависи от мястото на продажба, наличието на отстъпки и формата на освобождаване. Най-евтината модификация на лекарството е хапчетата. По-долу е цената на този спазмолитик в различни онлайн аптеки:
видео
Отзиви
Ефектът на спазмолитиката е изпитал всичко. Мама взе хапчетата, когато нещо я нарани. Забелязах, че след като взех хапчето, имаше упойка. Неотдавна започнах да приемам лекарства според инструкциите за главоболие - това ми помага. Средства, които можете да носите със себе си навсякъде: кутията е малка.
Геннадий, 42 години
Преди няколко години се запознах с това лекарство след операция за отстраняване на апендицит. Бях предписана от лекар като превантивна мярка срещу образуването на сраствания. Синът ми беше предписан спазмолитично при повишени температури заедно с други лекарства (Аналгин и Супрастин). Винаги има това лекарство у дома.
Виктория, на 27 години
Спомням си как баба ми несъзнателно гризе хапчето в устата си - затова проверихме дали лекарството ефективно анестезира. Устата й беше вцепенена и продължи няколко часа. Самото лекарство ми помага с цистит: премахва болката. чувство за стисване на долната част на корема, облекчава напрежението. Беше посъветвана от гинеколога, когато потърсих помощ от лекар.
Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството No-shpa. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за използването на No-shpy в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Не-шпи в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и облекчаване на спазматична болка при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
No-shpa - миотропно спазмолитично, изохинолиново производно. Той има мощно спазмолитично действие върху гладките мускули, дължащо се на инхибиране на PDE ензима. PDE ензимът е необходим за хидролизата на сАМР за AMP. Инхибирането на PDE увеличава концентрацията на сАМР, което предизвиква следната каскадна реакция: високи концентрации на сАМР активират сАМР-зависимо фосфорилиране на миозин лека верига киназа (MLCC). Фосфорилирането на MLCC води до намаляване на неговия афинитет към Са2 + калодулиновия комплекс, в резултат на което инактивираната форма на MLCC поддържа мускулната релаксация. В допълнение, сАМР влияе върху цитозолната концентрация на Са2 + йона чрез стимулиране на транспорта на Са2 + до извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Това намаляване на концентрацията на Са2 + йонния ефект на дротаверин (активната съставка на лекарството No-shpa), чрез сАМР, обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Са2 +.
In vitro drotaverin инхибира PDE4 изоензима, без да инхибира PDE3 и PDE5 изоензимите. Ето защо, ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE4 в тъканите (съдържанието на PDE4 в различни тъкани варира). PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, включващи спастичното състояние на стомашно-чревния тракт.
Хидролизата на сАМР в миокарда и гладката мускулатура на съдовете се осъществява главно с помощта на PDE3 изоензим, което обяснява факта, че при висока спазмолитична активност, No-shp няма сериозни странични ефекти от сърцето и съдовете и изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система.,
Дротаверинът е ефективен при спазми на гладките мускули както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на вегетативната инервация, дротаверинът отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и урогениталната система.
Фармакокинетика
След поглъщане No-shpa се абсорбира бързо и напълно. След пресистемния метаболизъм, 65% от дозата дротаверин се инжектира в системното кръвообращение. Дротаверинът е равномерно разпределен в тъканите, прониква в гладките мускулни клетки. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Дротаверин и / или неговите метаболити могат да проникнат леко през плацентарната бариера. В рамките на 72 часа, drotaverine почти напълно се елиминира от тялото. Повече от 50% от drotaverine се екскретира чрез бъбреците и около 30% през червата (екскреция в жлъчката). Дротаверин се екскретира главно под формата на метаболити, непроменен дротаверин не се открива в урината.
свидетелство
- спазми на гладките мускули при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
- спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазми на пикочния мехур.
Като адювантна терапия:
- с спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, кардии и пилорни спазми, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва при метеоризъм след перитонит, перитонит, перитонит, перитонит, перитонит, перитонит, перитонит, перитонит, перитонит, t язви, остър панкреатит);
- напрегнати главоболия (за перорално приложение);
- algomenorrhea.
Форми на освобождаване
Таблетки No-spa Forte 80 mg.
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (убождане в ампули за инжекции).
Инструкции за употреба и дозиране
Възрастни с поглъщане препоръчва дневна доза от 120-240 mg (2-3 дози). Максималната еднократна доза е 80 mg. Максималната дневна доза е 240 mg.
Средната дневна доза за интрамускулна инжекция при възрастни е 40-240 mg (разделена на 1-3 инжекции на ден). При остри колики (бъбречна или жлъчна) лекарството се прилага интравенозно бавно при доза от 40-80 mg (продължителността на приложение е приблизително 30 секунди).
Не са провеждани клинични проучвания с употребата на дротаверин с участието на деца.
В случай на назначаване на лекарството No-shpa, максималната дневна доза за перорално приложение при деца на възраст от 6 до 12 години е 80 mg в 2 дози, на възраст 12 години - 160 mg в 2-4 дози.
Продължителност на лечението без консултация с лекар
Когато приемате лекарството, без да се консултирате с лекаря, препоръчителната продължителност на лекарството е обикновено 1-2 дни. Ако болният синдром не намалява по време на този период, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и, ако е необходимо, да промени терапията. В случаите, когато BUT-shpa се използва като адювантна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-дълъг (2-3 дни).
Метод за оценка на изпълнението
Ако пациентът може лесно да диагностицира симптомите на заболяването си, защото те са добре познати на него, тогава ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също е лесно измерима от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на лекарството в максималната еднократна доза се наблюдава умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката или ако болката не се понижи значително след приемането на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар.
Странични ефекти
- сърцебиене;
- понижаване на кръвното налягане;
- главоболие;
- виене на свят;
- безсъние;
- гадене;
- запек;
- сърбеж;
- обрив;
- уртикария;
- ангиоедем;
- реакции на мястото на инжектиране.
Противопоказания
- тежка бъбречна недостатъчност;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка сърдечна недостатъчност (синдром на ниска сърдечна мощност);
- възраст на децата до 6 години (за таблетки);
- детска възраст (за парентерално приложение, тъй като не са провеждани клинични проучвания при деца);
- период на кърмене (няма клинични данни);
- рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки, поради наличието на лактоза в състава им);
- свръхчувствителност към лекарството;
- Свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор за IV и IM приложение).
Употреба по време на бременност и кърмене
Както е показано от проучвания върху репродукцията при животни и ретроспективни данни за клинична употреба, използването на No-shpy по време на бременност не е имало тератогенен или ембриотоксичен ефект.
При бременност лекарството трябва да се използва с повишено внимание и само в случаите, когато потенциалната полза от лечението за майката надвишава възможния риск за плода.
Поради липсата на необходимите клинични данни, лекарството е противопоказано по време на кърмене.
Специални инструкции
Съставът на таблетките включва 52 mg лактоза, в резултат на което са възможни оплаквания от храносмилателната система при пациенти, страдащи от лактозна непоносимост. Ето защо, лекарството под формата на таблетки не се предписва на пациенти с лактазен дефицит, галактоземия или нарушен глюкозо-галактозен абсорбционен синдром.
Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение включва натриев бисулфит, който може да причини алергични реакции, включително анафилактичен и бронхоспазъм, при чувствителни индивиди (особено при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за алергии). В случай на свръхчувствителност към натриев метабисулфит, парентералното приложение на лекарството трябва да се избягва.
Когато а / при въвеждането на лекарството на пациенти с ниско кръвно налягане, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение поради риска от развитие на колапс.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Когато се прилага в терапевтични дози, Drotaverinum не влияе върху способността за шофиране и извършване на работа, която изисква повишена концентрация на внимание.
Когато възникнат нежелани реакции, въпросът за управление на превозно средство и работа с механизми изисква индивидуално разглеждане. В случай на замаяност след приема на лекарството, трябва да избягвате потенциално опасни дейности, като шофиране и работа с механизми.
След парентерално приложение на лекарството се препоръчва да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.
Взаимодействие с лекарства
PDE инхибиторите, като папаверин, отслабват антипаркинсоновия ефект на леводопа. При назначаването на лекарството No-shpa едновременно с леводопа може да увеличи ригидността и тремора.
При едновременна употреба с дротаверин, спазмолитичното действие на папаверин, бендазол и други спазмолитици, включително m-антихолинергични блокери, се повишава взаимно.
No-shpa увеличава артериалната хипотония, причинена от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.
No-shpa намалява спазмогенната активност на морфина.
Фенобарбитал повишава спазмолитичния ефект на дротаверин.
Дротаверин се свързва до плазмените протеини, предимно албумин, бета и гама глобулини. Няма данни за взаимодействието на дротаверин с лекарства, които се свързват значително с плазмените протеини. Възможно е обаче да се предположи възможността за тяхното взаимодействие с No-Spoa на нивото на свързване с плазмените протеини - изместване на едно от лекарствата към други от местата на свързване и увеличаване на концентрацията на свободната фракция в кръвта на лекарство с по-слабо свързване с протеин. Това хипотетично може да увеличи риска от фармакодинамични и / или токсични странични ефекти на това лекарство.
Аналози на лекарството No-shpa
Структурни аналози на активното вещество:
- Vero Drotaverinum;
- Droverin;
- Drotaverinum;
- Drotaverine Forte;
- Дротаверин хидрохлорид;
- Nosh-ARB;
- Ple Spa;
- Spazmol;
- Spazmonet;
- Spazmonet forte;
- Spazoverin;
- Spakovin.
При липса на аналози на лекарството върху активното вещество, можете да кликнете върху връзките по-долу за болести, от които помага съответното лекарство, и да видите наличните аналози за терапевтичните ефекти.