Епилепсия при деца: първите симптоми, причини и лечение

Епилепсията при деца, за съжаление, е доста често срещано неврологично заболяване. Споменава се патология още преди повече от век. В древни времена се е смятало, че епилептичният припадък е въвеждането на дявола в човека и е избягван по всякакъв начин. Към днешна дата болестта е описана достатъчно подробно и появата на първите му признаци показва необходимостта от лечение.

Епилепсията се диагностицира по-често в детска възраст, като правило, в интервала от 5-6 години и до 18 години, но може да се открие в друг период от живота. Според статистиката около 1% от всички деца на нашата планета страдат от болестта. Следователно всеки родител трябва да знае редица важна информация за признаците, причините и първата помощ на детето в случай на нападение.

Причини за заболяване

Въпреки доста обширните познания на специалистите за епилепсия, точните причини за появата му остават не напълно известни. Механизмът на развитие на патологията е провалът на електрическите импулси, преминаващи през невроните на мозъка. Броят им става бърз, поради което настъпва епилептичен припадък.

Съществуват редица възможни причини, които могат да повлияят на развитието на заболяването при децата:

• вътрематочна патология. Това означава, че по време на бременност плодът развива аномалии в образуването на мозъчни структури. Такъв процес може да възникне поради различни негативни фактори, например пристрастяване на бъдещата майка към лоши навици, пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици. Също така, вътрематочните инфекции, феталната хипоксия и майчините заболявания по време на бременност увеличават риска от развитие на патология. В допълнение, колкото по-възрастна е бременната жена, толкова по-голям е рискът от различни аномалии при дете, включително епилепсия;
• общи характеристики. Този продукт може да включва раждане, дълги раждания, намиране на бебе в утробата без амниотична течност, задушаване на плода или използване на акушерски щипци;
• чести инфекциозни заболявания при дете, усложнения след отложен грип, отит или синузит. Най-опасни са инфекциите на мозъка, например енцефалит или менингит;
• травматично увреждане на мозъка, сътресение;
• наследствен фактор. Епилепсията е генетично заболяване, така че ако някой има анамнеза за епилепсия, рискът от неговото развитие при детето се увеличава;
• дефицит на цинк и магнезий в организма. Учените са доказали, че липсата на тези микроелементи води до припадъци и може да доведе до развитие на патология;
• мозъчни тумори.

На какво трябва да обръщат внимание родителите на бебето? ↑

При деца се наблюдават признаци на епилепсия, които се различават от клиничната картина при възрастни. Особено е необходимо да бъдете изключително внимателни към родителите на деца от първата година от живота. В зависимост от вида на припадъците, детето може да не изпитва припадъци, характерни за епилепсия, и, без да знае другите характерни симптоми, те могат лесно да бъдат объркани с други патологии.

Характерни симптоми на заболяването в ранна детска възраст:

• внезапни викове на детето, придружени от треперене в ръцете. В този момент ръцете се разпространяват и бебето ги маха широко;
• треперене или потрепване на крайниците, то е асиметрично и не се случва едновременно, например, в левия и десния крак;
• избледняване на детето, за кратък период от време, погледът спира и не възприема какво се случва наоколо;
• свиване на мускулите от едната страна на тялото. Незначителни спазми започват от лицето, придвижвайки се до ръката и крака от същата страна;
• след като се обърна на една страна, детето замръзва за няколко секунди в това положение;
• неразумно обезцветяване на кожата, особено забележимо на лицето, може да стане червено или, напротив, твърде бледо.

Обърнете внимание! Ако сте забелязали такива първи промени в поведението на вашето бебе, не се колебайте да се свържете с невролог!

Видове епилепсия и техните признаци

Има повече от четиридесет разновидности на болестта и всеки от тях има своите различия в своите прояви. Най-често срещаните са четири форми:

• идиопатична епилепсия при деца се счита за най-често срещаната. Сред симптомите, основните от тях са спазми с мускулна ригидност. В момента на нападението краката на бебето се изправят, мускулите се тонизират, от устата на бебето се освобождава слюнка под формата на пяна, вероятно с примес на кръв, дължаща се на безсъзнателен ухапване на езика. Може да има загуба на съзнание за няколко секунди и дори минути, когато бебето се върне в съзнание, не си спомня какво се случва;
• Роландичната форма се счита за една от разновидностите на идиопатичната епилепсия. Най-често се диагностицира при деца на възраст 3-13 години. За щастие, тази форма на епилепсия често отива в пубертета на тийнейджър, първоначално атаките са по-чести, а с нарастването на детето броят им намалява. Отличителната черта е припадък през нощта. Симптомите включват: изтръпване на езика и долната част на лицето, едностранни припадъци, изтръпване в устата, невъзможност да се направи реч, атака трае до три минути, пациентът е в съзнание;
• липса на епилепсия при деца. В този случай сред първите симптоми на заболяването няма познати крампи. Има кратко избледняване, видът става неподвижен, главата и тялото са обърнати в една посока. Забележим остър мускулен тонус, който се редува с тяхната релаксация. Бебето може да почувства болка в главата и корема, гадене. Понякога телесната температура и сърдечната честота се повишават. Тази форма на епилепсия е малко по-често срещана при момичетата и най-често се среща на възраст 5-8 години.

Понякога първите признаци на предстояща атака при дете се появяват в рамките на няколко дни, като такова състояние се нарича аура. Клиничните му прояви са в нарушение на съня, промяната в поведението, трохите става по-капризна и раздразнителна.

Какво е опасна епилепсия? ↑

В допълнение към самия епилептичен припадък, който може да улови пациента навсякъде и по всяко време, има редица последствия, които те могат да причинят. Тези последствия включват:

• наранявания по време на атака. Поради внезапния припадък, хората около вас може да не успеят да реагират бързо и да вземат бебето, поради което той може да падне върху твърда повърхност и да продължи да бие главата си срещу нея в конвулсивно състояние;
• развитие на епилептичен статус. Това е много сложно състояние, при което припадъците продължават до половин час. Този път детето е в безсъзнание и процесите се случват в структурата на мозъка, което в последствие засяга психичното развитие. Невроните умират и всичко може да последва този процес;
• развива се емоционална нестабилност, която се проявява със сълзливост, раздразнителност или агресивност на детето;
• смърт. Смъртен изход може да се дължи на задушаване по време на атаката, дължащо се на невъзможност за възникване на повръщане.

Терапия

Лекувайте патологията трябва да бъде изчерпателна. На първо място, родителите трябва да създадат най-благоприятните условия за бебето. За него са строго забранени стресови ситуации и претоварвания. Важно е да се намали времето, прекарано от детето пред компютъра и телевизора, за да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух.

Лечението на епилепсия с лекарства започва веднага след поставянето на диагнозата. В редки случаи може да се наложи лекарствена терапия през целия живот.

Лекувам патология започват антиконвулсивни лекарства. Дозировката се определя строго от лекаря индивидуално. Първоначално предписаната минимална доза и впоследствие повишаване, ако е необходимо. Тези лекарства включват:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Тегретол;
• Финлепсин;
• диазепам;
• Глуферал и други

Епилепсията трябва да се лекува с помощта на психотерапия, имунотерапия и хормонална терапия.

Хирургично лечение на епилепсия при деца се предписва в случаите, когато е диагностициран мозъчен тумор или е получена травма на главата.

Първа помощ по време на атака

Епилепсията трябва да се лекува систематично и непрекъснато, но трябва да сте наясно с първата помощ, която трябва да бъде дадена на детето по време на атака.

По време на епилептичен припадък е важно да не се позволява на детето да бъде наранено. Ако мястото, където се е случило нападението, е травматично, бебето трябва да бъде преместено на мека повърхност или да се сложи под главата възглавница, ролер с дрехи или други импровизирани материали.

За да се избегне дисфагия поради повръщане, главата на детето трябва да се обърне настрани и да се постави кърпа върху езика. Ако зъбите са плътно свързани, не трябва да се опитвате да отворите устата си, няма вероятност да успеете, без да нараните пациента. Също така е важно да се осигури достъп до свеж въздух и да се отстранят дрехите от горната част на тялото или да се откачат бутоните. Извикването на линейка е необходимо, ако припадъкът трае повече от 3-5 минути или спира дишането.

Прогнозата е неясна, при деца до една година, често след лечение, честотата на атаките намалява и може напълно да изчезне. Така че, ако няма рецидив в рамките на 3-4 години, антиконвулсантите могат да бъдат отменени от лекар, при условие на систематично превантивно изследване.

Препоръки към родителите ↑

Епилепсията при деца е сериозна диагноза и родителите трябва да бъдат по-внимателни към тези деца. Съвети за родители:

• на слънце, детето трябва да бъде само в прическа, опитайте се да избегнете по-малко излагане на пряка слънчева светлина;
• спортните секции трябва да бъдат избрани най-малко травматични, например тенис на маса, бадминтон или волейбол;
• не оставяйте детето без надзор във водата, независимо дали е баня или резервоар;
• следете имунитета на детето си, той не трябва да е нисък.

Не забравяйте, че децата с епилепсия са специални деца, които се нуждаят не само от медицинско лечение, но и от психологическа подкрепа от родители и роднини. За тях е по-трудно да се адаптират в екип, отколкото към обикновените деца, така че е важно да ги подкрепяте по всякакъв начин във всякакви начинания и прояви, спестявайки колкото е възможно повече от стресови ситуации. Също така, не забравяйте за постоянен мониторинг от страна на невролог и не позволявайте преминава в приема на лекарства.

Как да разпознаем епилепсията при децата?

Признаците на епилепсия при децата, наблюдавани за първи път, изплашават сериозно родителите. Силни конвулсивни припадъци, които внезапно обхващат здрав вид на бебе, създават впечатление за гръм.

Първото нещо, което трябва да направят майките и таткото, е да се съберат заедно и да прегледат бебето. След това трябва да знаете максимума за епилепсията при децата и да овладеете техниките за ефективна помощ на пациента. Важно е да се разбере, че болестта е тежка, коварна, но може да бъде контролирана и лекувана при създаването на адекватни условия за това.

Механизъм на възникване на заболяването

Какво е епилепсия при деца? Медицинските проучвания показват, че тази патология е с неврологичен хроничен характер и е причинена от абнормна мозъчна активност. Тя засяга всяка от стоте жители на нашата планета. Децата с епилепсия се откриват няколко пъти по-често от възрастните. Основната цел на болестта "епилепсия" - бебета до една година.

Механизмът на развитие на епифрисите е свързан с повишаване на биоелектричната активност на неговите функционални структури, неврони, в определена област на мозъка. Тези клетки образуват фокус на конгестивна патологична възбуда, така нареченият епилептичен фокус. Когато под действието на определени причини биоелектричният импулс се задейства, активирайки клетките на целия мозък, настъпва епилепсионен пристъп.

Детето пада в безсъзнание, тялото му се гърчи в конвулсии. След няколко минути напрежението се заменя с мускулна слабост. Това е проява на факта, че електроактивността на невроните се разпада, преминава в режим на сън. С завръщането на съзнанието пациентът не си спомня какво се е случило.

Причини за заболяване

За да изберете правилната стратегия за корекция на заболяването, трябва да откриете нейната етиология. Лекарите правят разлика между няколко причини за епилепсия при деца:

1. Наследственост. Учените са могли да идентифицират веществото - допамин - който е отговорен за инхибирането на свръхвъзбудени неврони. Обемът му е програмиран в гените: ако родителите имат епилептични припадъци, тогава има вероятност тяхното потомство да наследи.
2. Малформации на мозъка на плода. Всичко се отразява на здравето на един бъдещ мъж, който е в утробата: на каква възраст е заченала (жените от средна възраст, които са изложени на риск), които болят, как е лекувана, дали е употребявала наркотици или алкохол. Отравянето на ембриона с токсични вещества е основната причина за мозъчните патологии.
3. Раждане. Причините за епилепсия често се крият в излишъците, свързани с генеричния процес. Мозъкът на бебето може да бъде увреден от форцепс на акушерка, продължително раждане, компресия на шията на новороденото от пъпната връв.
4. Възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: енцефалит, менингит, арахноидит.
5. Фебрилните припадъци при настинки могат да разкрият епилепсия при деца с тежка наследственост.
6. Травматична мозъчна травма. Прилагането на механични удари в главата често води до появата на епилептогенни огнища в мозъка.
7. Обемни неоплазми. Мозъчно-претеглените тумори могат да провокират припадъци при деца.
8. Нарушения на метаболитните процеси, проявяващи се с хипонатриемия, хипокалцемия, хипогликемия.
9. Нарушения на мозъчния кръвоток.
10. Teen пристрастяване към ефедрин, амфетамини и други наркотици.

Важно: възпалително заболяване "менингит" може да бъде фатално! Много е важно да бъдем в състояние да го разпознаем навреме. Как? Прочетете отговора в тази статия.

Сортове на болестта

В зависимост от патогенезата, епилепсията в детска възраст е диференцирана от специалисти в три групи:

• идиопатичен: установен дали симптомите на заболяването се появяват в резултат на генетичен фактор, но без значителни патологии в мозъка;
• симптоматично: счита се за последица от дефекти в мозъка, дължащи се на аномалии в развитието, наранявания, неоплазми;
• криптогенни: определя се от лекари в случаите, когато заболяването се появи поради недиагностицирани причини.

Симптоматичната епилепсия при деца се различава в зоната на локализиране на патогенния фокус.

И в зависимост от локализацията му се проявява в няколко вида:

• челен;
• париетален;
• времеви;
• тилната;
• хронично прогресиращо.

Тези видове епилепсия се обявяват по различни начини. Например, фронталът идва само през нощта; за времето има характерни затваряния на съзнанието без изразен конвулсивен симптом.

Изясняване на причините за заболяването и неговия тип помага да се избере подходяща линия за справяне с нея. Това обаче не е достатъчно за успешно лечение: важно е да се признаят първите признаци на епилепсия при дете своевременно.

Основните признаци на заболяването

Симптомите на епилепсия при деца понякога се приемат от нещастни възрастни за прекомерна физическа активност. Това е основната причина за късното откриване на опасна болест. Друга често срещана грешка е да се мисли, че епилептичният припадък може да се прояви само с конвулсии и пяна от устата.

За да не пропуснете ценното време, родителите на малките деца трябва да имат подробно разбиране за клиничната картина, с която се признава детската епилепсия.

Характеристиките му са доста разнообразни:

1. Генерализирани конвулсивни припадъци. Започват с тревожно предвестник - аура. На този етап пациентът усеща нещо като ухание или други необичайни усещания, протичащи през тялото. След това настъпва етап на остро напрежение на мускулите и задържане на дъха - детето пада с вик. Настъпват пристъпи на гърчове, ролките на очите, пяна излиза от устата, могат да се наблюдават спонтанно уриниране и движение на червата. Гърчът може да покрие цялото тяло или мускулната група. Атаката продължава максимум 20 минути. Когато пристъпите престанат, пациентът се усеща за няколко минути и веднага заспива при изтощение.
2. Неконвулсивни (малки) припадъци. Тези не винаги забележими епилептични припадъци при децата се наричат ​​абсани. Всичко започва с факта, че трохичката с липсващ поглед изведнъж замръзва. Случва се, че очите на пациента са затворени, главата му е отхвърлена. Секунди 15-20 той не възприема нищо. Излизайки от болезнен ступор, се връща към прекъснатите случаи. От страна на такива паузи може да изглежда замислен или отсъстващ ум.
3. Атонични припадъци. Проявата на такива атаки е внезапна загуба на съзнание и мускулна релаксация. Често те се бъркат с припадък. Предупреждение за честотата на такива състояния.
4. Детски спазъм. Епилепсия в трохите може да се прояви рязко повишаване на ръцете към гърдите, неволно наклоняване на главата и тялото напред при изправяне на краката. Това се случва най-често при деца на възраст 2-4 години с сутрешно събуждане. Атаката трае няколко секунди. До 5-годишна възраст тревожните прояви на болестта или преминават, или приемат друга форма.
5. Разстройство на речта за няколко минути, като същевременно се поддържа съзнание и способност за движение.
6. Чести кошмари, които карат бебето да се събужда с викове и плач.
7. Сомнобулно.
8. Редовни главоболия, понякога гадене и повръщане.
9. Сензорни халюцинации: зрителни, обонятелни, слухови, вкусови.

Последните четири знака не означават непременно болестта "епилепсия". Ако такива явления започнаха и започнаха да се повтарят няколко пъти, родителите трябва да проведат невропсихиатрично изследване на детето.

Epipristou при бебета

Въпросът как да се разпознае епилепсията при дете под една година е изключително важен. В ранна детска възраст заболяването често изчезва нетипично. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието и поведението на новороденото.

За началния стадий на епилепсия при деца под една година се характеризират с такива признаци:

• рязко избледняване;
• прекратяване на движенията при преглъщане;
• отпускане на главата;
• век;
• празен, не виждам нищо;
• пълно безконтактност.

След това се наблюдава загуба на съзнание и гърчове, не винаги придружени от спонтанна дефекация и уриниране. Трябва да се отбележи, че епилепсията при деца под една година има вид прелюдия и завършване. Прекурсорите на атаката са повишен плач, прекомерна раздразнителност, фебрилна температура. След края на припадъка бебето не винаги е склонно да спи.

Диагностични методи

Диагностика на епилепсия при деца включва постепенно изследване на малък пациент:

1. Взимане на анамнеза: установяване на времето на настъпване на първите пристъпи, симптомите, съпътстващи атаката, състоянието на пренаталното развитие и раждане, наличието на неврологични заболявания и вредните зависимости в родителите.
2. Основната инструментална техника: електроенцефалографско изследване с видеозапис, което дава пълна информация за биоелектричната активност на мозъка и за появата на дефекти в неговата структура.
3. Допълнителни методи, използвани за изясняване на диагнозата и установяване на причината за заболяването: ЯМР и КТ на мозъка, кръвни тестове за определяне на метаболитен и имунен статус, лумбална пункция.
4. Проучвания в рамките на диференциална диагностика: офталмоскопия, ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система и други прегледи, предписани от лекуващия лекар.

Такъв обширен диагностичен комплекс ви позволява уверено да потвърдите или изключите наличието на епилепсия.

По пътя към изцелението

По въпроса дали епилепсията се лекува при деца, днешната медицина дава положителен отговор. Успехът на терапията зависи както от професионализма на медицинската професия, така и от отношението на родителите.

Последните трябва да бъдат подготвени за дълго време лечение на епилепсия в син или дъщеря, без да прекъсват курса за един ден.

Какво се изисква от родителите:

• предоставят на детето диета с ограничение на течността и солта;
• да организира рационален режим на деня с паузи за свободното време;
• премахване на стресови ситуации;
• ограничаване на достъпа на детето до телевизор и компютър;
• да въведе в навика ходене на чист въздух, но не и да позволи дългосрочен престой на слънце, самостоятелно плуване в езеро или баня;
• насърчаване на децата да практикуват безопасни спортове: бадминтон, тенис, ски бягане и др.

По време на припадък поставете бебето на безопасно място. Не можете да задържите гърчовете, да отворите челюстите си, да дадете лекарство или вода. Основната задача на родителите на епилептик е да го предпазят от самонараняване.

Лечението на епилепсия при деца се определя, като се вземат предвид възрастовите характеристики и състояние на пациента. Основната роля се възлага на антиконвулсивни лекарства.

Препоръчва се приемането им с постепенно увеличаване на дозата. Когато намалявате броя на атаките, намалявайки тяхната интензивност, предписвайте пълна възрастова доза.

При симптоматична форма на патология, причинена от тумор в мозъка, е възможно да се излекува пациента хирургично. Преди операцията се събира консултация с неврохирург, невролог и психотерапевт, като се вземат предвид рисковете от инвазивна интервенция и мнението на родителите.

Ако опасността от операция е твърде висока, въпросът „как да се лекува пациента?” Се решава в полза на лекарствената терапия.

Прогноза на заболяването

В 80% от случаите постоянното и дълготрайно лечение на епилепсия при деца води до освобождаване от тежко заболяване. Непосредствената среда на малки епилептици трябва да им помогне да се развиват нормално и да намерят своето място в обществото. Търпението, мъдростта и любовта на родителите играят огромна роля в това.

Епилепсия: причините за децата

✓ Статия, проверена от лекар

Заболяването, наречено епилепсия, е известно на човечеството повече от един век - за първи път се споменава в ръкописите на Древен Вавилон. Но в същото време точния механизъм на развитие на болестта, и най-важното, методите на неговото лечение са все още неизвестни. Какви са симптомите на това заболяване, както и какво да правят на родителите на болни деца?

Епилепсия: причините за децата

Какво е епилепсия?

Говорейки възможно най-точно, специфичната болест, която може да се нарече епилепсия, не съществува - лекарите идентифицират около 60 вида този синдром. Сред тях има такива, които текат много трудно и има леки форми, които на практика не причиняват неудобство на човек.

Според статистиката епилепсията е най-често срещана при по-млади и юношески години - от нея страдат 0,5-1% от децата.

Повечето от нас си представят това заболяване по следния начин: пациентът пада на пода, се гърчи, прави неразбираеми звуци и след това заспива от импотентност. Но всъщност ситуацията далеч не винаги е така - понякога симптомите на болестта са размазани и родителите дори не осъзнават, че детето им страда от епилепсия.

Какво е епилепсия

Причини за заболяване

Както бе споменато по-горе, учените все още не са установили точните причини за епилепсия, така че можем да говорим само за някои от факторите, които влияят на неговото развитие.

1. Генетични дефекти. През последните години експертите все повече изразяват мнението, че генетиката в случай на епилепсия играе основна роля. Ако един от родителите страда от това заболяване, рискът от неговото развитие при дете е 10%. В този случай заболяването е свързано с нестабилност на невроналните мембрани и нарушени невротрансмитерни връзки. Тези явления са свързани с генетично обусловени метаболитни нарушения, хромозомни дефекти, наследствени неврокутални синдроми.
2. Нарушения в развитието на централната нервна система. Обикновено такива нарушения се срещат в етапа на перинаталното развитие. Причините включват тежка токсикоза при бременни жени, хипоксия, вътрематочни инфекции, родова травма на главата, злоупотреба с алкохол на майката и наркотици, сепсис.
3. Инфекциозни болести, налични в историята. Колкото по-скоро бебето е имало инфекцията, толкова по-голяма е вероятността от припадъци в бъдеще. Най-често менингитът и енцефалитът, понякога грипните усложнения, пневмонията, жълтеницата на новородените и реакциите след ваксинация действат като катализатор за заболяването. При деца с церебрална парализа заболяването се диагностицира в 20-30% от случаите.
4. Мозъчна патология. Те включват тумори, кисти и кръвоизливи, както и инфекциозни процеси, които се появяват в мозъчните тъкани.
5. Травматична мозъчна травма. Понякога ефектите от наранявания на главата под формата на епилепсия не се появяват веднага, а след известно време.
6. Липсата на някои микроелементи. Последните проучвания показват, че недостигът на редица микроелементи може да провокира развитието на епилепсия. По-специално е установена връзка между началото на гърчовете и дефицита на цинк в тялото на пациента.

Много често епилепсията се бърка с конвулсивен синдром, но трябва да се разбере, че конвулсиите, за разлика от епилепсията, са спътник на висока температура и други условия.

Видео - Причини за епилепсия при деца

Класификация на епилепсията

Експертите идентифицират няколко форми на заболяването, всеки от които се характеризира с механизми на развитие, симптоми и други характеристики.

1. Идиопатична. Причината за появата са органични дефекти на мозъка и промени във функционирането на невроните: в резултат на лезии те стават по-активни и възбудими.
2. Focal. Тази форма най-често се усеща в детството и в детството и симптомите зависят от частта на мозъка, където се намира патологичният процес.
3. Времеви. Причината - поражения на темпоралния лоб на мозъка, причинени от раждане и травми на главата, както и някои инфекции и заболявания (бруцелоза, менингит, инсулт и др.).
4. Частичен. Болест, която се характеризира с хронично течение и се развива в резултат на увреждане на нервните тъкани и повишената им активност в която и да е част на мозъка.
5. Джаксън. В този случай, конвулсивен синдром засяга една страна на тялото: тя започва от пръстите, се простира до рамото и лицето, а след това отива до крака.
6. Младият миоклонус. Една от най-честите форми на заболяването, която се наблюдава при пациенти на възраст от 8 до 26 години, по-рядко при кърмачета. Точните причини за неговото развитие са неизвестни, но припадъците обикновено се появяват сутрин или вечер, както и след приемане на алкохол.

Симптоми на епилепсия

Признаците на болестта са доста сложно и многостранно явление, така че е много трудно да се определи. Най-забележителният и характерен симптом на заболяването е класическия припадък, който се разделя на няколко етапа и обикновено се появява спонтанно, независимо от външни фактори.

Прекурсорите могат да се развият много преди (няколко часа или дни) преди епилептичен припадък. Пациентът усеща главоболие, дискомфорт, умора, намалена работоспособност, настроението му постоянно се променя. Температурата може да се повиши

Незабавно предшества припадък и може да се характеризира с различни симптоми: зрителни и слухови халюцинации (обикновено тревожни и плашещи), чувство за неприятни миризми и др.

Детето изведнъж губи съзнание, мускулите му се напрегнаха силно. Следва рязък спад на пода, понякога пациентът ухапва езика си. Това е придружено от характерен звук, възникващ поради компресия на гърдите, дишането отсъства, кожата става бледа, а след това става синкав на цвят. Има спонтанно движение на червата и уриниране, учениците не реагират на светлина. Фазата продължава не повече от една минута - в противен случай вероятността от летален изход поради дихателна недостатъчност е висока.

Пациентът започва да припадъци, респираторната функция се възстановява и от устата на бебето излиза кръв. Продължителност на фазата - около 2-3 минути

Дълбока кома без реакция към външни стимули

Признаци на епилепсия при хора

В допълнение към класическите припадъци, заболяването може да се характеризира със следните прояви.

1. Каталептичен припадък. Такова състояние се развива по време на емоционален стрес или стрес, понякога дори по време на пристъп на смях. Детето пада на пода, но не рязко, но поради отслабването на мускулите, той просто се установява. Съзнанието и паметта са запазени.
2. Истеричен припадък. Такива припадъци имат две характерни черти: те се развиват в резултат на някакъв психо-емоционален стрес и задължително в присъствието на външни лица. Падането в този случай е внимателно, без да удари повърхността, съзнанието е нарушено, но не е критично и никога не изчезва напълно. Детето започва да се търкаля по пода, да го рита, праща силни викове, плаче и стене.
3. Нарколептичен припадък. Проявява се със силно и непреодолимо желание да заспи. Сънят е кратък и слаб, но пациентът може да заспи неочаквано в най-странните пози и неподходящи места. Здравословното състояние след събуждане е енергично, детето се чувства отпочинало, рефлексите присъстват, всички умствени и физиологични процеси са нормални.

Епилептичните припадъци не трябва да следват горните схеми, тъй като те са силно променливи. Конвулсиите могат да бъдат придружени от загуба на съзнание или без него и да се простират не само до цялото тяло, но и до една част от него - горния или долния крайник. В допълнение, епилепсията може да се характеризира с неконвулсивни симптоми: например, пациентът може да седи или да стои, и внезапно погледът му се фокусира в една точка, ръцете му се спускат, той спира да реагира на градушки или други стимули, а по-късно не си спомня какво му се е случило.

Първа помощ за припадъци

Действия за епилепсия

Родителите трябва да знаят, че основната опасност от епилепсия обикновено не се крие в самите гърчове, а във факта, че по време на падане те могат да получат сериозни наранявания, включително главата. Затова е необходимо възможно най-скоро да се признае подхода на пристъпа и да се вземат всички мерки, за да не може пациентът да се самонарани.

1. При първите признаци на припадък детето трябва внимателно да се постави върху всякаква плоска повърхност, така че по време на крампите да не удари главата си срещу остри предмети или ръбове.
2. Главата на пациента трябва да бъде здраво фиксирана, най-добре е да я държи добре с ръцете си.
3. Ако е възможно, детето трябва да бъде обърнато настрани, така че да не се задуши от пяна, еметични маси или слюнка.
4. Ако устата е отворена, трябва да поставите сгъната кърпичка или някакъв мек предмет между зъбите, така че да не блокира дихателните пътища. Принудително разкопчайте зъбите си с лъжица или нож, задръжте езика си, както и провеждане на реанимация по време на припадъци е строго забранено!

Какво да правите по време на пристъп на епилепсия

Обикновено припадъкът завършва след 2-3 минути, след което трябва да се вземат следните мерки:

• проверява дихателната дейност на детето - ако не диша, направете изкуствено дишане, използвайки метода от уста в уста;
• стойте близо до пациента, докато съзнанието му е напълно възстановено - може да отнеме известно време, в зависимост от формата на заболяването;
• не хранете и не нахранявайте детето, докато се почувства нормално и всички симптоми на припадък остават;
• ако след припадък се е повишила висока температура, тя трябва да бъде намалена с подходящо лекарство, свързано с възрастта.

Лекарят трябва да бъде призован в случаите, когато конвулсиите са настъпили за първи път или ако атаката е повторена втори път за кратко време, ако е продължила повече от пет минути, както и при наличие на наранявания, причинени по време на припадъка.

Всички деца, чиито епилептични припадъци са възникнали за първи път, са обект на хоспитализация и подробен преглед. Извършването на диагноза ще улесни видеозаписа на инцидента, така че на втория родител или друго лице се препоръчва да предприеме атаката на видео.

Диагностика на епилепсия

Препарат за енцефалограма

Въпреки факта, че епилепсията е доста често срещано явление, установяването на точна диагноза не е лесно. Факт е, че конвулсивната активност в ранна детска възраст е доста висока, затова бебетата могат да имат състояния, придружени от спазми, които не са епилептични. Най-информативният вид изследване е енцефалографията, която позволява точно да се определят не само нарушенията и патологиите на мозъка, но и да се установи тяхното местоположение и размер. Основното предимство на ЕЕГ е способността да се разграничи истинската епилепсия от подобни състояния. За да се изключат кръвоизливи, тумори и кисти на мозъчните пациенти се предписват ЯМР и други изследвания и тестове за изясняване на диагнозата. След това лекарят установява какъв тип заболяване е пациентът, в резултат на което се предписва по-нататъшно лечение.

Лечение на епилепсия

Алгоритъм за лечение на дете с епилептични припадъци

Терапевтичните мерки за епилепсия при деца не се различават от използваните при лечението на възрастни. Специфичните лекарства и други средства зависят от формата на епилепсията и други аспекти - например една или две единични гърчове не означава, че детето се нуждае от специално лечение. От друга страна, ако формата на заболяването е достатъчно сериозна, тогава тя трябва да бъде лекувана, иначе ще напредне. Освен това, лечението не винаги е in vivo - понякога спира след като състоянието на пациента се подобри.

Основната цел на лечението на епилепсия е предотвратяване на припадъци в бъдеще. Лечението винаги се избира за всяко дете поотделно, включително селекцията на лекарства и дози (общи терапевтични схеми не съществуват).

Друг аспект на борбата срещу епилепсията е, че няма да се получи бързо, за да се отървете от това заболяване - това е доста дълъг процес и промяната на лекарствата (ако е необходимо) се извършва постепенно, за да се избегнат възможни усложнения. Трябва да се отбележи, че в около 30% от случаите лечението с лекарства води до значително намаляване на честотата на атаките и пълното възстановяване на детето.

Как епилепсията засяга живота на детето?

В повечето случаи епилепсията не е фактор, който може да повлияе на качеството на живот на детето.

В повечето случаи епилепсията не е фактор, който може да влоши качеството на живот на детето, но за това родителите трябва да имат ясен контрол върху състоянието на бебето. Пациентът трябва редовно и строго според графика да приема лекарства, предписани от лекаря. Друга важна роля се играе с помощта на психолог - детето трябва да може да контролира емоциите си и да не изпитва комплекси за здравословното си състояние.

След като диагнозата епилепсия се счита за сериозно нарушение на здравето и почти изречение за пациента, но днес пъти са се променили драстично. С правилното отношение към здравето или здравето на детето си, огромното мнозинство от хората с това заболяване водят пълен и активен начин на живот.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Признаци и симптоми на епилепсия при деца, причини за припадъци при деца под една година

Класификация на конфискациите и какво казват статистическите данни

Мозъкът контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции в организма. Състои се от нервни клетки, които нормално взаимодействат помежду си чрез електрическа активност.

Възможно е да се диагностицира детска епилепсия в случай, че са настъпили две (или повече) припадъци, които са настъпили без конкретна причина. Атаките са променено поведение в момент, когато част (и) на мозъка получава вълна от необичайни електрически сигнали, които временно прекъсват нормалното функциониране на мозъка с помощта на електрически импулси.

Различни видове епилепсия при деца се класифицират по:

• признаци и симптоми;
• възраст (в периода, в който започват нарушения);
• EEG картина;
• неврологична симптоматична епилепсия при деца по време на прегледа;
• изследвания, които включват специални видове изображения (рентгенови лъчи), включително магнитен резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ).

Приблизително 4-6% от бебетата имат една невропсихиатрична атака в детска възраст и около 1% имат две или повече. От тези деца, които са имали два или повече епилептични припадъка, има 70–80% от риска от развитие на невропсихиатрично заболяване.

Фокални припадъци

Фокална епилепсия при деца възниква, когато анормална електрическа мозъчна функция се случи в една или повече области на едно и също полукълбо.

Ако бебето не загуби съзнание по време на атака, атаката се класифицира като проста. Ако детето загуби съзнание или не реагира адекватно - се класифицира като комплексен епилептичен припадък.

Фокалните припадъци обикновено включват: едностранно потрепване на ръцете или краката, неподвижност, отклонение на очите в едната посока или усукване (разтягане) на тялото. Понякога симптомите на епилепсия при деца следват други признаци:

• зрение;
• шум в ушите;
• нарушаване на вкуса и миризмата;
• виене на свят;
• бърз пулс;
• разширени зеници;
• изпотяване;
• прекомерно слюноотделяне, заекване;
• чувство за пълнота на стомаха;
• психически симптоми като: дежа вю, изкривяване, илюзия, халюцинации.

Генерализирани припадъци

Епизодите на епилепсия при деца са свързани с двете полукълба на мозъка, така че те са по-малко променливи от фокалните припадъци.

Като правило те включват кратък поглед; внезапни, остри мускулни рефлекси; генерализирано и ритмично потрепване на крайниците; генерализирани епизоди на мускулно напрежение или генерализирано мускулно напрежение, последвано от ритмично потрепване на крайниците и внезапна загуба на мускулен тонус, което води до рязко падане на земята.

Причини за епилептични припадъци

Треска може да предизвика фебрилни припадъци при деца на възраст между три месеца и пет години, без никакви други основни неврологични проблеми. Фебрилните припадъци са чести и се срещат при 2-5% от всички бебета. Обикновените фебрилни припадъци са кратки и обикновено траят не повече от пет минути. Генерализираните гърчове се срещат само веднъж по време на заболяването.

Метаболитният или химическият дисбаланс в организма също може да причини епилепсия при деца. Условията, които ги причиняват, включват:

1. хипогликемия (ниска кръвна захар);
2. хипернатриемия (твърде малко или твърде много натрий в кръвта);
3. хипокалцемия (твърде малко калций).

Менингит или енцефалит (инфекция на мозъка) също може да причини епилептични пристъпи при бебета. Други остри проблеми, които причиняват гърчове, включват токсини, наранявания и инсулти.

Травма при раждане или мозъчни аномалии, като тумори, често са източник на епилептични припадъци. Липсата на достатъчно кислород по време на раждане, травма, инфекция и инсулт често причиняват епилептичен припадък. Понякога спазмите се появяват внезапно, въпреки че мозъчните аномалии продължават дълго време.

Епилептичните припадъци също се развиват в резултат на невродегенеративни заболявания. Въпреки че невродегенеративните заболявания са редки, те могат да бъдат много опустошителни.

Диагноза: как родителите могат да помогнат

Най-добрият инструмент на лекаря да оцени атаките е историята на детето. Това включва информация за случилото се непосредствено преди изземването:

• първият знак в детето, че нещо не е наред;
• пълно описание на случая;
• ниво на реакция и реакция;
• колко дълго продължи атаката;
• как е завършена;
• как се е държало бебето след този инцидент.

Всички или някои от следните тестове се използват за откриване на епилепсия:

1. Кръвни тестове.
2. Електроенцефалограма (ЕЕГ) е процедура, която записва непрекъснатата електрическа активност на мозъка, използвайки електроди, прикрепени към главата.
3. MRI е диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър за възпроизвеждане на детайлни изображения на органи и структури в тялото.
4. Компютърната томография е диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за възпроизвеждане на изображение с напречно сечение (често наричано филийки) на тялото, хоризонтално и вертикално. КТ показва детайлни изображения на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи. КТ са по-точни от общите рентгенови лъчи.
5. Лумбална пункция (спинална пункция) - специална игла се поставя в долната част на гърба в гръбначния канал. Това е областта около (но не и) на гръбначния мозък. След това можете да измерите налягането в гръбначния канал и мозъка. Малко количество гръбначно-мозъчна течност (CSF) може да бъде премахнато и изпратено за изследване, за да се определи дали има инфекция или други проблеми. Ликьор е течност, която измива човешкия мозък и гръбначния мозък.

Ползи и странични ефекти на антиепилептични лекарства

Лекува ли се епилепсия при деца с медикаменти? При лечение на епилепсия при деца може да се използва едно или повече лекарства. Лекарствата за епилепсия се избират в зависимост от:

• вид припадъци,
• възраст,
• странични ефекти
• разходи за лекарства.

Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата (под формата на капсули, таблетки, прахове или сироп), но при някои деца лекарствата се използват ректално (инжектират се в ректума под формата на супозитории). Ако Вашето бебе има конвулсии по време на болничен престой, се прилагат интравенозни инжекции от група (IV).

Важно е да се даде на децата лекарството, предписано от лекаря. Тялото на всеки човек функционира по различен начин, така че правилният контрол върху гърчовете може да изисква корекции в графика и дозирането. Всички лекарства могат да имат странични ефекти, но някои деца не ги изпитват.

Ето защо е важно да обсъдите страничните ефекти на епилептично лекарство за дете с Вашия лекар. Докато бебето приема лекарства, лекарят може да предпише различни тестове за проследяване на ефективността на лечението. Тези тестове включват следното:

• Кръвен тест: Може да се наложи редовен анализ на кръвта, за да се провери нивото на лекарството в тялото. Въз основа на показателите лекарят може да увеличи или намали дозата на лекарството, за да постигне желаното ниво. Това ниво се нарича "терапевтично" - когато лекарството работи най-ефективно. Може да се извърши и кръвен тест за наблюдение на ефекта на лекарството върху органите на тялото.
• Анализ на урината: тези тестове се провеждат, за да се види как реагира детското тяло на лекарствата.
• ЕЕГ.

Докато статистическите отчети варират, рискът от рецидив на болестта след първия припадък, ако се появи без видима причина, е около 40%. Повечето повтарящи се припадъци се случват след първия случай - 50% вероятност следващото да се случи в рамките на шест месеца.

Статистика за ефективността на лечението с наркотици

При 70% от децата конвулсиите спират след приемането на един вид лекарства. В 15% от атаките отиват с комбинация от няколко лекарства. Последните 15% страдат от епилепсия, която не реагира на лечение.

Други лечения

Кетогенната диета за епилепсия при деца е строга диета, с високо съдържание на мазнини - полезна за генерализирани припадъци, които не реагират на медикаменти.

Стимулант на блуждаещия нерв - хирургично имплантирани проводници около блуждаещия нерв, свързан с пейсмейкъра на гърдите, който е програмиран периодично да възбужда вагусовия нерв.

Това устройство е одобрено като допълнителна терапия за чести припадъци при деца над 12-годишна възраст. Въпреки това, някои изследователи предполагат, че стимулирането на блуждаещия нерв също е полезно за малки деца и малки деца с неразрешими генерализирани атаки.

Хирургия за епилепсия - за някои пациенти, особено за фокални пристъпи, които не реагират на лекарства или са установили аномалии в мозъчната кора, хирургията може да бъде най-доброто лечение за епилепсия.

Статус епилептик (ES)

Това е всякакъв вид припадъци, продължили повече от 30 минути. Тези конфискации се случват от около 100 000 до 150 000 случая годишно, а децата представляват половината от тези случаи.

Около 75% от децата имат симптоми на епилепсия до една година. Те също имат един епизод на ES, който представлява около 5% от всички фебрилни припадъци. ES може да се появи при всички видове гърчове при деца от различна възраст. Този тип епилептични припадъци могат да бъдат причинени от:

• промяна или рязко прекъсване на лечението;
• треска;
• инфекция;
• химическо отравяне (какво да се даде на дете с повръщане - виж тук);
• метаболитни нарушения и заболявания;
• наранявания на главата.

Условия, подобни на невропсихиатричните пристъпи

Има много състояния на тревожност, но те не са признаци на епилепсия при деца. Те включват:

Много симптоми могат да бъдат тревожни, но те не са признаци на епилепсия.

• Apnea (без дишане повече от 15 секунди), въпреки че рядко това е единственото доказателство за атака.
• Деца с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), разстройство на храносмилането, при което стомашната киселина тече от стомаха в хранопровода, с възможно: заекване, близък поглед, генерализирано мускулно напрежение и извиване на гърба.
• Някои нарушения на съня, включително кошмари, сънъклинг и други състояния. Понякога родителите погрешно вярват, че детето е имало нощна епилепсия.
• Някои видове мигрена.
• Дишане, заекване при деца от шест месеца до шест години.
• Нарушения на движението като нервност, треперене, тикове, синдром на Турет и други.
• Невнимание и внимателност.
• Повтарящи се поведения като удряне в главата, люлеене на тялото, изблици на гняв и вълни.
• Емоционални конвулсии - психогенен отговор на емоционалния стрес.

10 правила за първа помощ: какво да направя, ако детето има припадък

Ако бебето има епилептичен припадък:

1. Внимателно го поставете на пода или на земята и премахнете всички близки обекти.
2. Обърнете детето настрани, така че да не се задуши от слюнката.
3. Разхлабете дрехите около врата си (яка, закопчалки, шал).
4. Уверете се, че бебето диша.
5. Не се опитвайте да го задържите и да предотвратите спазми - няма да спре изземването, а физическото въздействие може да му навреди.
6. Не поставяйте нищо в устата си. Вашето дете няма да преглъща езика и всички предмети могат да причинят нараняване или да блокират дихателните пътища.
7. Бебето трябва да лежи на една страна и ако атаката е придружена с повръщане, почистете устната му с пръст.
8. Не му давайте нищо за ядене или пиене, никакви лекарства или течности, докато не премине в себе си.
9. Опитайте се да наблюдавате колко дълго спадат крампите и тогава трябва да уведомите Вашия лекар.
10. Обадете се на Вашия лекар.

Деца след атака могат да спят и да отнемат известно време, за да се върнат към нормалния си живот. Останете с бебето, докато той се събуди или възвърне съзнанието си.

заключение

Ранното адекватно лечение е най-ефективно. Тъй като повечето епилептични припадъци траят по-малко от две минути, препоръчваме интензивно начало на лечението за епилепсия, продължило повече от пет минути.

От родителите прегледи

Олга, 48 години, Одеса

Дъщеря ми страда от епилепсия от 13 години. Ние приемаме различни лекарства, понякога променяме метода на приемане на наркотици. В сравнение с предходния период, когато честотата на атаките е понякога до 10 на ден, днес тя е намаляла до сериен с период. Понякога 2-5 пъти в рамките на 1-2 дни с период от седмица или две. Приемаме Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 и Levitsetam 250.

Възможно ли е да се комбинират такива лекарства заедно и как да се лекува по-нататък дъщерята, не знам. Всички препарати изглежда са вече тествани, но резултатът не е видим. Посъветвайте се къде можете да потърсите квалифицирана помощ, за да се възстановите от това сериозно заболяване. Момичето е на 26 години и все още не е видяла пълноценен живот. Трудно е някъде да си намериш работа, няма приятелки, детето е унизително! Ще бъдем много благодарни за помощта!

Отдавна призовавам хората, които знаят нещо в тази област, но никой не отговори. Наистина ли нямаме такива специалисти, които наистина да лекуват пациенти с епилепсия, а не само да описват теоретичните лекции за хода на лечението, за които няма ефективност?

Дъщеря ми през декември 2011 г. имаше два пъти поредица от тежки епилептични припадъци (от 05 до 08 декември - 11 припадъци. След това отново, 29-30 декември - 13. Предлагат да се увеличи дозата на хапчетата, които правим от 13 години, но няма резултат. Не знаем друго лечение в Одеса.