Какъв е имунният статус и как се извършва анализът?

Имунитетът е най-сложният процес в организма, който помага да се противопоставят на инфекциите и вирусите и да поддържат неговата цялост. Имунният статус е комбинация от качествени и количествени характеристики на състоянието на органите на човешката имунна система. Анализът на имунния статус се дава, за да се установи колко гладко функционира имунната система, където има неуспехи. Необходими са изследвания, за да се намери подходящо лечение за коригиране на тези неуспехи.

Именно този тип анализ дава пълна картина на състоянието на имунитета, засяга и двата му компонента: клетъчен и хуморален имунитет. Тези два механизма, които действат заедно, се допълват взаимно и ви позволяват да поддържате здравето и дори живота.

Снимка 1. Тест за имунния статус - сериозно проучване, което трябва да бъде сериозно показание. Източник: Flickr (uwoshkosh).

Състоянието на хуморалния имунитет се характеризира с образуването на антитела, които се образуват по време или след инфекции, блокират вирусите, неутрализират токсините, образуват имунитет след инфекции.

Клетъчният имунитет се характеризира с активността на лимфоцитите, т.е. действително имунните клетки и фагоцитите, т.е. клетките, които разрушават антигените. Лимфоцитите действат срещу гъби, туморни клетки и вътреклетъчни паразити, отхвърлят чужди тъкани по време на трансплантацията и също участват в забавени алергични реакции. Фагоцитите абсорбират антигените изцяло или частично, като ги адаптират за свои собствени цели.

Показания за анализ

Анализът на имунния статус показва както общото състояние на имунитета, така и степента на развитие на някои заболявания.

Обикновено се предписва при съмнения за следните заболявания:

автоимунна;
алергични реакции, в случай че е невъзможно да се идентифицира причината;
HIV инфекция;
често и хронично възпаление (бронхит, синузит);
онкологични заболявания;
и след преливане на кръв или трансплантация на органи.

Обърнете внимание! Анализът на имунния статус не е задължителен, човек може да избере дали да го направи или не.

Подготовка за анализ

Преди раждането е необходима специална подготовка, която помага да се избегнат неправилни резултати. Тя включва:

Отхвърляне на мастни и пикантни храни 2-3 дни преди анализа.
Проучване сутрин, на празен стомах, последното хранене в същото време трябва да бъде не по-рано от 8-10 часа. Водата се оставя да пие.
Отказ на алкохол най-малко една седмица.
Изключване на лекарства, което засяга имунната система, 2 седмици преди прегледа. Ако това не може да се направи, тогава трябва да предупредите лекаря за приема на лекарството и да посочите дозата му.

Как да се тества за имунен статус

За анализ се взема кръвен серум в количество от 1 ml. Имунологичните методи се разделят на тестове на три нива.

Ако тестът от 1-во ниво помага да се открият сериозни видими отклонения, то 2-ри и 3-ти ви позволява да ги изучавате по-внимателно.

Снимка 2. За изследването ще трябва кръвта на пациента. Източник: Flickr (спешна помощ от NJ Doctors).

Тест за първо ниво

По време на това проучване:

Определяне на концентрацията на антитела от основните класове;
преброяване на броя на кръвните клетки, които са отговорни за отговора на вирусните клетки от организма;
оценка на допълващата хемолитична активност;
определяне на активността на неутрофилите, които са способни да абсорбират и допълнително разцепват патогенни бактерии.

Обърнете внимание! Тестът от 1-во ниво може дори да бъде предписан от педиатър, ако детето често страда от вирусни заболявания. В резултат на това може да се предпише допълнително изследване, наблюдение от имунолог и имуномодулиращи лекарства.

Тест за второ ниво

Не винаги се изискват изследвания на второ ниво. Ако има нужда от по-нататъшни изследвания, този етап ви позволява да получите по-подробна информация за работата на всички компоненти на имунната система, за да направите точни заключения въз основа на анализа.

Тест за ниво 2:

Оценява фагоцитната функция на организма, от която зависи микробната резистентност;
Изследва лимфоцитите, отговорни за скоростта на реакцията към причинителя на вируса;
Определя концентрацията на компонентите на комплемента, в резултат на което настъпва имунната реакция.

Тест за ниво 3

Този тест е едно от най-сериозните изследвания на имунната система. Тя ви позволява да получите по-задълбочено познаване на работата на всеки от нейните компоненти, а именно:

определяне на точния отговор на фагоцитите на чужди клетки;
идентифицират специфични антитела към полизахариди и протеинови антигени;
да се изследва способността на лимфоцитите да реагират на ентеробактерии, стафилококи;
идентифицират алергична реакция като се използват тестове с редица микробни антигени;
разгледа подробно всеки от класовете антитела, техния процент, работа;
изследват съотношенията на веригите на антитялото.

Според резултатите от изследването е възможно да се каже точно къде има неуспехи, в кои места на имунната система. Въз основа на теста е предписано лечение за нормализиране на състоянието.

Какво показва анализът

Анализът на имунния статус отразява следните параметри:

Функцията на фагоцитоза, т.е. способността на клетките да прихващат и унищожават вируси.
Състоянието на хуморалния имунитет, включително нивото на основните типове имуноглобулини.
Статус на интерферон.
Състоянието на комплементната система. Допълнението е специален протеин, който предпазва организма от чужди агенти.
Имунокомпетентни клетъчни маркери, всеки от които изпълнява своята функция.
Автоимунни маркери при преминаване на теста на 2-ро и 3-то ниво.

Дешифриране на анализа на имунния статус

Анализът се декодира по няколко параметъра едновременно:

Нивото на имуноглобулин G обикновено е 6–17 g на литър кръв;
индикаторът от тип А антитела варира от 0,8-4,5 g / l;
количеството на IgE е нормално - 30-450 IU / l;
при здрав човек, антителата от тип М присъстват в концентрация от 0.5-3.5 g / l;
броят на Т-лимфоцитите в кръвта обикновено е 50-70%;
антителата към тиреоглобулина обикновено не надвишават марката от 18 IU / ml;
неутрофилната фагоцитна активност трябва да бъде 55-95%;
броя на В-лимфоцитите от 6 до 20%;
нормата на неврофили - 1,11-1,13 хиляди.

Обърнете внимание! Необходимо е само да се дешифрира анализът на имунния статус само в комплекс, като се вземе предвид всеки от получените показатели. Нивото на показателите може да бъде намалено или увеличено в резултат на много фактори, включително възраст.

За да преминете анализа, трябва да изберете добра, добре оборудвана лаборатория. Декодирането индикатори обикновено отнема повече от един ден, а понякога и няколко седмици, защото за проучването са взети няколко фактора.

Спешни анализи или концепция на CITO

Използвана в медицината, думата Cito е от латински произход и се превежда като “спешна”. Медицинските работници често използват тази концепция в ежедневната си работа. Надписът Cito във формата на анализ означава, че това проучване трябва да се направи възможно най-скоро.

Каква е причината за маркирането на Cito?

Пряко указание за предписване на тестове за Cito е спешно. Когато пациентът бъде откаран в болницата с линейка, има симптоми, които заплашват живота на пациента, но няма определена диагноза. Или когато е необходима спешна операция. Същото се отнася и за анализите, които са необходими за оценка на ефективността на лечението при тежка патология. Това е необходимо за корекция на вече предписаната терапия. Липсата на контрол в тази ситуация може да доведе до непоправими последици (диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност).

Често в медицинската лаборатория има изследване на три основни хематологични показателя - броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Това се извършва за оценка на резултатите от лечението на остри или хронични възпалителни процеси. Контролът се извършва и след преливане на кръвни съставки или пред него, например, по време на операция, ако има загуба на кръв и необходимостта от спешно решаване на проблема с корекцията на хемостазата на пациента.

Може ли да се използва Cito, ако желаете?

В момента високите технологии и общият дефицит по време този въпрос не е толкова рядък. Има различни ситуации. Например, когато необходимостта от преминаване на тестове в най-кратък срок се дължи на географски причини, т.е. отдалечеността на лабораторията от мястото на пребиваване на пациента. Продължителното пребиваване на ограничена група пациенти без специализирана помощ може също да доведе до влошаване на състоянието му (психични заболявания, наркомании). По тези причини анализите могат и ще бъдат извършени спешно.

Най-често пациентите се нуждаят от тестове Cito само по прищявка, нежелание да прекарват времето си в очакване. Но това нежелание не е спешно, така че това изискване няма да бъде изпълнено в обществените клиники. Единственият начин в тази ситуация са платените анализи.

Функционални характеристики

Единствената разлика в тази група изследвания е моментът на тяхното изпълнение. Техниката на изпълнение, количество и качество на химичните реагенти е същата като при конвенционалните анализи. Въпреки това, високата им цена се дължи на факта, че лабораторията не очаква определен брой тестове, за да ги извърши, но използва незабавно реактивите, докато излишното количество химикали се освобождава.

Струва си да се знае, че не всички видове тестове могат да бъдат ускорени. Те включват лабораторни тестове, свързани с определянето на причинителя на болестта (бактериологична култура). Ускоряването на последното ще доведе до грешен резултат.

Вторични имунодефицитни състояния

. или: Вторичен имунодефицит

Симптоми на вторични имунодефицитни състояния

Характерно е повтарящ се (рецидивиращ) ход на различни инфекции. Може да бъде засегната:

горните дихателни пътища, така наречените LOR-органи (ухо, гърло, нос, параназални синуси);
долните дихателни пътища, които са в кухината на гръдния кош; развитие на бронхит (възпаление на бронхите) и пневмония (пневмония);
кожа и хиподерма;
стомашно-чревния тракт (например, хронична диария (хлабави изпражнения));
отделителна система (хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит (възпаление на бъбреците));
нервна система (астено-вегетативен синдром - повишена слабост и умора, синдром на хроничната умора - синдром, проявяващ се с продължително усещане за умора, което не изчезва дори и след почивка).

При някои пациенти може да има продължително субфебрилно състояние (повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° C) поради наличието на хронична инфекция.
Може да се развият генерализирани инфекции (т.е. инфекции, засягащи повече от един орган или система, които могат да представляват заплаха за живота).

причини

Специфични инфекции.
- Специално засягащи имунната система, т.е. инфекции, които засягат само имунната система (ХИВ е вирус на човешка имунна недостатъчност, водещ до СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност - силно намаляване на имунитета); Т-лимфотропен човешки вирус, който причинява левкемия и лимфоми (злокачествени заболявания на кръвта); Ebstein-Barr - тя активно се размножава в клетките на човешката имунна система, може да причини различни заболявания, включително злокачествени лезии на различни органи и тъкани, е опасна за хора, които са преминали химиотерапия rapiyu, трансплантация на костен мозък и др. CMV (цитомегаловирус) - тя прониква в определени клетки на имунната система, обаче, е опасно само за хора, подложени на химиотерапия, трансплантация на костен мозък, и т.н.
- Неспецифични за вирусите на имунната система (засягащи много органи и тъкани, включително тези, които засягат имунната система): вирус на морбили (инфекциозно заболяване, проявяващо се с повишена телесна температура, поява на специален кожен обрив, увреждане на дихателните пътища и лигавицата (конюнктивата) на очите); микобактерии (патогенни (патогенни) микроорганизми, които могат да причинят заболявания като туберкулоза (инфекциозно заболяване, което засяга много органични системи, най-често белите дробове) и проказа (инфекциозно заболяване, обикновено засяга кожата и нервната система).

Неспецифичните инфекции показват имуносупресивни (имуносупресивни) ефекти, но клетките на имунната система не засягат:
- херпес симплекс вирус (причинява херпес рани (от вида на мехурчета с прозрачно съдържание) главно на устните или гениталиите, може да засегне голяма повърхност на тялото);
- бактерии, които произвеждат "суперантигенни" (голям брой антигени - чужди протеини и гликопротеини (протеинови комплекси със захар)) токсини (тези бактерии причиняват повишено активиране на Т-лимфоцити (клетки на имунната система));
- протозои (едноклетъчни организми);
- паразити (червеи), бълхи, въшки, бъгове, акари).

Други фактори:
- липса на протеиново хранене (напр. недохранване, глад);
- състояние след трансплантация (трансплантация) на различни органи;
- състояния след изгаряне;
- лечение с определени лекарства (цитостатици - имуносупресивни (подтискане на имунната система) означава: глюкокортикостероиди - синтетични аналози на надбъбречните хормони, които също потискат имунната система);
- състояние след масивни (големи) хирургични интервенции;
- наличието на хронични заболявания като диабет (глюкозен метаболизъм (захар)), чернодробни и бъбречни заболявания (загуба на протеини при нефротичен синдром (бъбречно увреждане, което причинява значителна загуба на организма на протеини и оток)), хемодиализа (изкуствен бъбрек, почистване) кръв от вредни вещества при бъбречна недостатъчност, т.е. неспособност на бъбреците да изпълняват функциите си);
- туморни процеси (лимфоми, миеломи, левкемии).

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

Анализ на историята на заболяването и оплакванията - когато (преди много време) пациентът е имал чести рецидивиращи (повтарящи се) заболявания на горните дихателни пътища (ухо, гърло, нос), катарални заболявания, възпаление на белите дробове и бронхи, диария (чести хлабави изпражнения), повишаване на телесната температура. В някои случаи жалбите могат да липсват.
Анализ на живота - често повтарящи се заболявания на УНГ органи, простуда, възпаление на белите дробове и бронхи, предишни хирургични операции, трансплантация на органи и тъкани, използване на имуносупресивна (супресивна имунна система) терапия, травма, хронични заболявания и др.
Преглед на пациента - пациентът може да няма видими признаци на заболяването; Изследването на гърлото може да покаже хиперемия (зачервяване) на фаринкса и увеличаване на палатинските сливици, лезии на кожата и лигавиците на устната кухина чрез различни видове обриви, язви (нарушаване на целостта на повърхността) или абсцеси (гнойни лезии на кожата и подкожната тъкан), увеличаване на паренхима и хриптене органи (т.е. не кухи, например, черния дроб или далака), промени в ставите.
Пълната кръвна картина се определя от броя на левкоцитите, неутрофилите, лимфоцитите (клетките на имунната система).
Оценка на броя на имуноглобулините - защитници на човешкото тяло от вредни вещества (бактерии, вируси, гъби: когато един от тях влезе в тялото, имуноглобулинът се свързва с нашественика, неутрализира го и го отстранява от тялото).
Определяне на процента на Т-лимфоцити (клетки на имунната система, засегнати от ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност (намален имунитет)).
Определяне на качеството и количеството на фагоцитите (клетки на имунната система, които улавят чужди агенти).
Откриване на клетъчна пролиферация на имунната система, т.е. колко бързо имунната система увеличава броя на клетките си, когато чужд агент проникне.
Кръвен тест за HIV определя наличието или отсъствието на човешкия имунодефицитен вирус в организма.
Откриване на наличието на други вируси, които причиняват имунен дефицит: обикновено се анализират венозна кръв, слюнка, букален епител (клетки от вътрешната повърхност на бузата). За откриване на червеи (червеи), протозои, гъбички, бактерии, изпражнения се анализират хелминтни яйца, бактериологични култури от засегнатите части на тялото, може да се извърши дуоденален звук за определяне на описторхоза (хелминти, обитаващи чернодробните канали) пациент с тънка сонда (гумена тръба)).
Консултация с алерголог-имунолог.

Лечение на вторични имунодефицитни състояния

Елиминиране на причината за имунен дефицит (елиминиране (отстраняване) на вируси, бактерии и гъбички чрез употребата на лекарства); правилно провеждане на възстановителните процедури след хирургични операции или изгаряния. Лечение на основното заболяване (напр. Тумор).
Антибиотици (антимикробни агенти) се предписват при възникване на инфекциозен процес.
Противогъбични средства (предписани за откриване на патогенни (болестни) гъбички в организма).
Антипротозойни лекарства (лекарства срещу най-простите (едноклетъчни)).
Антихелминтни лекарства (антихелминтни лекарства).
Антивирусни лекарства, включително антиретровирусни лекарства, се използват за заразяване с HIV (вирус на човешка имунна недостатъчност (нисък имунитет)) и го подтискат.
Интравенозни имуноглобулини (защитници на нашето тяло от чужди агенти (бактерии, вируси, гъби)) - лекарства, получени от здрави донори; с намаление на собствените им имуноглобулини.

Усложнения и последствия

Появата на тежки инфекциозни заболявания (пневмония - пневмония, множествени абсцеси - гнойни лезии на кожата и подкожната тъкан, сепсис - инфекция на кръвта).
Fatality (смърт) в резултат на началото на СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност (значително намаляване на имунитета)) или сепсис.

Профилактика на вторични имунодефицитни състояния

Ваксинация - използването на различни ваксини (лекарства, които предизвикват имунитет към различни заболявания, например ваксинация срещу вируса на морбили, която може да причини вторичен имунодефицит (намален имунитет)) се извършва само по време на периода на ремисия (пълна липса на симптоми) на заболяването.
Профилактика на HIV инфекцията (човешки имунодефицитен вирус):
- защитен секс (чрез използване на презервативи);
- използване на медицински инструменти за еднократна употреба (напр. спринцовки);
- неупотреба на интравенозни лекарства;
- проверка на кръвопреливанията на ХИВ.

източници

Luss L.V. Вторични имунодефицити и принципи на предписване на имуномодулираща терапия // Медицина.-2005.- №4 (11).- с.73-76;
Manko K.S. Диференциран подход за назначаване на синтетични имунорегулаторни пептиди в комплексната терапия // М, 2006.
Алергология и имунология. Национално ръководство. Издаден от Р. Хайтова, “Геотар-медия”, 2009.

Какво да правим с вторичните имунодефицитни състояния?

Изберете подходящ общопрактикуващ лекар
Пробни тестове
Потърсете лечение от лекаря
Следвайте всички препоръки

Кръвен тест на PSA: интерпретация на резултатите, норма

PSA - какво е това, физиологичната роля на индикатора

А специфичен за простатата антиген (съкращение PSA или PSA) е специфичен протеин (пептид), който се произвежда от клетките на простатния канал. Той е неразделна част от еякулата или от простатния сок. Протеинът изпълнява основната функция - разреждането на сперматозоидите след еякулация, което е необходимо за последващото активно движение на сперматозоидите, за да оплоди яйцето.

Ролята на PSA в диагностиката на патологиите

Специфичният простатен антиген се секретира повече в сок на простатата и еякулат. В нормалното физиологично състояние на простатната жлеза, малко количество от него влиза в кръвта. Концентрацията на протеина е ниска. Веществото се измерва в нанограми (един милиард пъти по-леки от грам) на ml кръв - ng / ml. Патологиите на простатата водят до увеличаване на масата, обема на жлезата и увеличаване на синтеза на PSA, съответно, повишавайки неговата концентрация в серума.

Молекулни типове простатен антиген

Простат-специфичният антиген е в няколко молекулни форми:

безплатно;
свързан с антихимотрипсин;
свързани с макроглобулин.

В лабораториите се определя генеричен PSA, който е представен от антихимотрипсин и свободна форма.

Общ и свободен ВАБ

В кръвта съществува протеин в свързана и свободна форма. Ако е необходимо, той действа като туморен маркер при диагностицирането на рак на простатата. В хода на изследването се определят 2 форми на PSA (свободни и свързани), а общият показател е тяхната сума.

Колкото по-високо е съдържанието на протеини в свободната форма, толкова по-вероятно е диагнозата да покаже рак на простатата.

Какво означава повишаване на простатния антиген?

Излишният PSA показва няколко патологии:

Увеличение (хипертрофия) на простатата (аденом), когато повишаването на концентрацията на PSA се дължи на ускорен общ синтез на простатния антиген.
Възпалителни заболявания - при простатит, отокът на каналите на жлезата затруднява навлизането на антигена в простатния сок, поради което се секретира повече в кръвта.
Неоплазма на простатата - злокачествени туморни клетки произвеждат простатен антиген, свързан със серумни протеини, наречени PSA туморен маркер. Този показател е от съществено значение за откриване на злокачествено новообразувание в ранните стадии, когато все още няма структурни промени в органа или метастазите.

Не винаги повишените PSA показва развитието на онкологията. Немски учени са установили някаква връзка, която показва процентното съотношение на шанса за диагностициране на тумор, в зависимост от нивото на протеинова концентрация:

под 2 ng / ml - 7%;
до 4 ng / ml - 18.5%;
до 6 ng / ml - 21%;
до 8 ng / ml - 29%;
до 10 ng / ml - 32%;
над 10 ng / ml - 57%.

Според статистиката, около 10% от мъжете след 55-годишна възраст имат ниво на протеин в кръвта повече от 4 ng / ml.

Норма PSA в кръвта на мъжете

Нивото на простатен антиген е лабилен, чувствителен индикатор, който до голяма степен зависи от възрастта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висока е горната граница на нормата.

Проучване до 40 години не се провежда, тъй като младите хора нямат риск от развитие на злокачествен тумор на простатната жлеза. Пълното отсъствие на простатен антиген в кръвта също е норма.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Увеличаването на индекса по-често показва развитието на тумор в простатната жлеза. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-твърда е формата на болестта. Ако нивото на PSA при рак на простатата е 10-12 ng / ml над нормалното, това показва късните етапи на развитие на патологията - често 3-4 етапа с метастази. При леко повишаване на концентрацията на простатен антиген се изискват допълнителни тестове за потвърждаване или изключване на рак.

Кръвен тест за откриване на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, ленти и зрели неутрофилни гранулоцити), което показва увеличение на простат-специфичния антиген при простатит.
Определянето на съотношението на общия PSA към неговата форма с антихимотрипсин - при рак, свързаната форма преобладава, а общият протеин също е повишен.
Изследването на плътността на антигена (съотношението на концентрацията на простатен антиген към размера на простатната жлеза) чрез ултразвуково изследване на простатата. Намаляването на показателите показва увеличение на обема (хиперплазия) на простатата, а увеличението показва злокачествен тумор.
Оценката на скоростта на PSA се увеличава за определен период от време - колкото по-бързо се повишава концентрацията през годината, толкова по-голяма е вероятността от онкология.

Допълнителен диагностичен метод е биопсия - вземане на малко количество простатна тъкан за анализ. Биоматериалът се взема с тънка игла, последвано от хистологично изследване и проверка на вида на злокачествения тумор.

Биопсия се извършва, когато кръвен тест за PSA показва концентрация над нормалната.

Кръвен тест за PSA за мониторинг на ефективността на лечението на рака

Онкологичното лечение се състои от няколко подхода. За всеки определен критерий, по който се оценява ефективността на терапията. Определя ефективността на нивото на простатния антиген в серума.

След отстраняване на рака на простатата, хирургично, PSA се намалява бързо и постоянно.
Лъчевата терапия и химиотерапията се характеризират с бавен спад. Ако нивото на PSA спадне с повече от 1 ng / ml, е възможно да се предвиди дългосрочна ремисия (подобрение) до 5 години.
Обратното повишаване на концентрацията на антигена след лечението показва рецидив (обостряне или обостряне на курса) на злокачествения процес.

Подготовка за анализа

Погрешното положително увеличение на концентрацията на простат-специфичен кръвен тест се влияе от редица фактори. Те трябва да се считат за правилно даряват кръв за PSA:

За 2 дни преди анализа не може да еякулира (в резултат на полов акт и от мастурбация).
Преди прегледа масажът на простатата е противопоказан.
В случай на трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза (сензорът се вкарва в ректалната кухина) е необходимо анализът да се отложи за поне една седмица.
Трансуретралната резекция (частично отстраняване през уретрата) на простатата е противопоказание за тестване за PSA в продължение на половин година.

Анализът се извършва сутрин, въпреки че колебанията в концентрацията на PSA в кръвта през деня са незначителни и не влияят на надеждността на резултатите.

Цената на изследването се състои от броя на дефинираните показатели (свободна и обвързана фракция, с изчисляване на съотношението на тяхното съотношение).

Мъжете за скрининг на проблеми с простатата (простатит, аденом или рак) трябва да проведат кръвен тест на PSA веднъж годишно. С развитието на онкологията на простатата, това ще направи възможно лечението на патологията радикално, бързо и ефективно.

Какво е старецът? Значението на думата Tusvety в Ушаков обяснителен речник

дим - диспал, димен, тъмен (· остарял). Както в следващия свят (виж светлина 2), отвъд света. "Ще бъде обмислено с времето за смъртта - мъките на ада чакат цял живот." Некрасов.

Съседни думи

TUSV'ETNY, тази лека, тъмна (· остаряла). Както в следващия свят (виж светлина 2), отвъд света. "Ще бъде обмислено с времето за смъртта - мъките на ада чакат цял живот." Некрасов.

Какво е намазка върху флората, нейното декодиране и какво може да каже?

Анализът на намазка за флората е един от методите за изследване на жените, който се използва в гинекологията. За изследване на намазка се взема от лигавицата на влагалището, уретрата или шийката на матката, което позволява да се открие наличието на патогенна флора, атипични клетки, както и да се оцени хормоналния фон на жената.

Как се прави анализът?
Размазване на флората: декодиране
Какво означават тези букви на формуляра за анализ?
Какви са прътовете на Doderlein?
Какво е кокална флора?
Какво е гр. + Или гр. - коки?
Какви са нормите на намазване на флората?
Намазвайте по флората по време на бременност
Каква е чистотата на вагината?
Какво може да разкрие флората?

Показание за тест може да бъде или рутинен преглед от гинеколог (1 път на 3 месеца), или наличие на оплаквания от жена. Една от най-често срещаните оплаквания при жените са болки в корема, секрети, сърбеж, парене във вагиналната област. Всяка жена трябва да е наясно, че след дългосрочно използване на антибиотици (превенция на кандидоза) и в случай на планиране на бременността, трябва да се направи анализ на намазка върху флората.

Процедурата за вземане на намазка е безболезнена и обикновено е включена в списъка на лекарските действия при посещението му от пациента, а в случай на терапия, този анализ става необходим за осигуряване на ефекта от лечението.

Как се прави анализът?

Преди да вземете намазка, в продължение на 1-2 дни трябва да спазвате определени условия, които са необходими за по-информативни и надеждни резултати.

Тези условия включват:

Не правете секс 1-2 дни преди теста.
Не използвайте сметана, свещи, таблетки за вагината.
Да не се намазва по време на менструация.
Не се къпете в банята.

В допълнение, не се препоръчва да се мият гениталиите с детергенти, с изключение на сапун, в деня на посещението на гинеколога. Няколко часа преди приема на намазка не се препоръчва уриниране. Анализът на една жена се приема със стерилна (еднократна) шпатула от 3 места - цервикалния канал на шийката на матката, отварянето на уретрата и вагиналната лигавица.

Размазване на флората: декодиране

След вземане на намазка, анализът се подава в лабораторията, след което лекарят на рецепцията трябва да го разчете на пациента. Препоръчително е да вземете тампоните на флората в същото медицинско заведение, тъй като в различни лаборатории може да се различават методи за оцветяване и описание на мази.

Трябва да знаете, че е желателно да бъдете прегледани от същия лекар, особено ако получите курс на терапия. За да завършите проучването, ще се вземе намазка върху флората преди и след това, и може да се изследва по време на курса на лечение. Това се прави, за да се следи отговорът на организма на коригиращи мерки.

Какво означават тези букви на формуляра за анализ?

За краткост лекарите съкращават буквите, в които се крие значението на един от показателите за анализ. За да разберете какво е нормалната флора на вагината, първо трябва да разберете значението на буквите.

Така че буквите и техните значения изглеждат така:

V, C и U означават съответно местата, от които се взема намазка. V-вагина (вагина), C-шийка (цервикална шийка), U-uretra (уретра). Всички символи, които стоят пред буквите, показват какво е открито в тези точки на изследването.
L - означава "левкоцити", които могат да се появят при нормални и патологични състояния, но се различават по брой.
Ep - означава "епител", който в някои случаи е написан като "Pl.Ep." Или "плоскоклетъчен епител", което е по-съвместимо с името на клетките.
Gn - означава причинител на гонорея (гонокок).
Trich - означава причинител на трихомониаза (трихомонада).

В допълнение, намазката може да бъде слуз, чието присъствие показва нормалното рН на вагината, както и пръчките на Doderlein (лактобацили), които обикновено са 95% от общата микрофлора на вагината.

В някои лаборатории, броят на едната или другата флора се маркира със знак „+“, който се изчислява в 4 категории - „+“ - незначително количество и до „++++“, което се характеризира с изобилни количества. Ако флората не е в цитонамазка, тя се отбелязва в лабораторията като “abs”, което на латински (съкратено) означава липса на този вид флора.

Какви са прътовете на Doderlein?

При раждането рН на момичето е неутрално и вагината е стерилна. Постепенно, различни условно патогенни микроорганизми започват да проникват във вагината, но поради неутралното рН среда те не се развиват. При момчетата при образуването на хормонални нива (12-14 години) се появяват додерлейнови пръчки, когато в организма започва да преобладава производството на естроген.

Пръчките се хранят с гликоген, който произвежда епителни клетки и предпазва вагината от вредни и чужди бактерии. Продуктът на разграждане на гликоген е млечна киселина, която създава кисела среда във вагината, която може да неутрализира цялата патогенна флора.

Намаленият брой пръчици на Додерлейн показва дисбаланс в микрофлората и изместване на РН във влагалището към алкалната страна, което е характерно за жените, които живеят активен сексуален живот. Балансът на микрофлората се влияе активно от патогенни микроби и опортюнистични патогени, които нормално могат да се появят във влагалището.

Какво е кокална флора?

Кочи, което може да се появи и в описанието на намазка, означава името на флората, което понякога се пише като „кокова флора“. Според класификацията, всички форми на бактерии са разделени на сферични, прътовидни и спирални. Всички кълбовидни бактерии се наричат кокова флора.

Тези малки бактерии могат да се появят нормално, както и при различни възпалителни заболявания. С намаляване на имунитета се увеличава броят на коковата флора и с добрата си работа могат да се открият изолирани коки в намазка. В този случай коките са положителни, които се наричат gr + и отрицателни, които са записани като gr-.

Какво е гр. + Или гр. - коки?

Според друга класификация, всички коки са разделени на грам-положителни (Gr +) и грам-отрицателни (Gr-). Съществува метод за оцветяване на намазки според Грам, след което всички наименувани коки. Грам-положителните коки носят повечето от патогенните бактерии, които остават боядисани след измиване на намазката.

Те включват, например, стафилококи, ентерококи, стрептококи. Грам-отрицателните коки остават безцветни, дори след измиване на намазката с алкохол, и те включват Е. coli, гонококи и протеус. Грам-положителните бактерии включват също лактобацили (Doderlein пръчки).

Какви са нормите на намазване на флората?

Средните проценти на намазка се изчисляват за жени на възраст под 50 години и за момичета на възраст под 14 години (които могат да живеят сексуално). При младите момичета микрофлората на намазка е различна по състав, а на възраст над 50 години - хормонални промени при жените, в резултат на което се променят и нормите на анализ.

Нормалната микрофлора в различни точки е както следва:

3-5 в очите

5-10 в очите

0-5 в очите

В умереност

Умерен или отсъстващ

Грам-положителни пръчки (gr +), пръчици на Doderlein,

В големи количества

Грам-отрицателни пръчки (gr-)

В допълнение, намазката трябва да отсъства от други бактерии или гъбички, например, гонококи, хламидии, гъбички от рода Candida.

Ако се притеснявате за хрема по време на бременност, научете повече за това тук - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Статия за това какви тестове трябва да вземете по време на бременност.
Всичко за нисък и висок хемоглобин по време на бременност и какво да правим с нисък и висок хемоглобин.

Намазвайте по флората по време на бременност

Микрофлората на всяка жена е строго индивидуална и обикновено се състои от 95% от лактобацилите, които произвеждат млечна киселина и поддържат постоянно рН на вътрешната среда. Но във влагалището присъства в норма и опортюнистична флора. Получи името си, защото става патогенен само при определени условия.

Това означава, че докато киселинната среда присъства във вагината, условно патогенната флора не причинява неудобства и не се размножава активно. Те включват гъбички, подобни на дрожди, които при определени условия могат да причинят вагинална кандидоза, както и гарднерела, стафилококи, стрептококи, които при други състояния могат да причинят жена да има бактериална вагиноза (възпалителен процес).

Флората на една жена може да се променя по различни причини - като същевременно намалява имунитета, приема антибиотици, с общи инфекциозни заболявания и диабет. Един от тези фактори, които могат да променят микрофлората, е промяна в хормоналните нива. Така бременната жена не произвежда естрогени до края на бременността, но хормонът прогестерон се произвежда в големи количества.

Това хормонално ниво позволява пръчиците на Doderlein да се увеличат 10 пъти, така че тялото се опитва да предпази плода от възможна инфекция по време на бременност. Затова е много важно преди планираната бременност да бъде изследвана и да се определи степента на чистота на вагината. Ако това не се направи, тогава опортюнистичната флора може да се активира по време на бременността и да причини различни заболявания на влагалището.

Кандидоза, бактериална вагиноза, гарднерелоза, гонорея, трихомониаза - това е далеч от пълния списък на болестите, които отслабват и разхлабват стените на вагината. Това е опасно, защото по време на раждането могат да се появят пропуски, които не могат да бъдат, ако вагината е чиста и здрава. Болести като микоплазмоза, хламидия и уреаплазмоза не се откриват чрез анализ на намазка и тези патогенни микроорганизми могат да бъдат открити само чрез анализ на кръвта чрез PCR (полимеразна верижна реакция), използвайки специални маркери.

Анализът на намазка на бременна жена се взима по време на регистрацията, а след това за наблюдение в период от 30 и 38 седмици. Обикновено, за да се оцени състоянието на вагиналната микрофлора, лекарите говорят за така наречените нива на чистота на вагината, които жената трябва да знае и гарантира, че необходимата степен се поддържа по време на бременността.

Каква е чистотата на вагината?

Характеристиките на степени на чистота са както следва:

степен на чистота - състоянието на жената говори за абсолютно здраве. При намазка микрофлората се състои от 95% или повече лактобацили, също така се откриват единични епителни клетки и левкоцити.
степен на чистота - същата картина като при степен 1, само в намазка условно патогенни бактерии могат да бъдат открити в малка сума.
степента на чистота предполага, че броят на опортюнистичните бактерии е по-голям от прътовете на Doderlein.
степен на чистота - много епител, левкоцити (напълно) и бактериална флора, а пръчките се намират в малък брой или липсват.

С развитието на степента на чистота реакцията на рН на вагината също се променя. При 1-2 градуса е кисела, а при 3-4 тя става слабо алкална и алкална.

Какво може да разкрие флората?

Когато една жена посещава лекар, нейните оплаквания и прегледи съдържат много информация, но анализът на мазнините за флората е не по-малко информативен. Появата на някои елементи в мазката може не само да идентифицира възможните заболявания, но и да направи прогноза и да бъде причина за задълбочено изследване на жена.

Епителни клетки - увеличаването на броя им показва наличието на възпаление.
Левкоцити - наличието на малко количество показва нормоценоза, а голям брой (напълно в очите) показва наличието на остро или хронично възпаление.
Слузът обикновено присъства само във влагалището, откриването на слуз в уретрата показва възможно възпаление на пикочните пътища.
Kokkovaya флора - обикновено не трябва да бъде в уретрата, а във влагалището - малка сума. Увеличението на кокната флора води до намаляване на флората на прът и промяна в степента на чистота, което показва вагиналната дисбиоза и наличието на възпаление.
Гонокок - откриването им във влагалището показва наличието на гонорея.
Trichomonas и Gardnerella - те говорят за наличието на трихомониаза и гарднерела.
Гъбички като гъбички - откриването им в големи количества показва нарушение на биоценозата и промяна в степента на чистота. В същото време броят на пръчките рязко намалява, а лекарите говорят за наличието на кандидоза.

По този начин анализът на намазка за флората е важен показател за имунната система, както и наличието на дисбактериоза и хронични инфекции в тялото на жената. Ако е необходимо, лекарят може да направи цитоморфологично и бактериално изследване на секрети, които са специални методи за анализ.

HCV кръвен тест: какво е това?

Според концепциите на съвременната медицина разпространението на разпространението по света принадлежи на вируси. Човечеството трябваше да използва много сили и ресурси за борба с тях. Изключително важна роля играе диагностицирането на вирусни лезии на черния дроб, и по-специално на вирусния хепатит С. Правилната интерпретация на лабораторните параметри за идентифициране на това заболяване е трудна поради големия брой фалшиво-положителни резултати от кръвни изследвания. Ето защо е толкова важно правилния избор и интерпретация на изследването.

Методи за откриване на вируси

Вирусът на хепатит С (hcv) е малка верига от РНК в рамките на вирусната обвивка, която използва генетичния материал на чернодробните клетки за неговото възпроизвеждане. Директният контакт води до:

Началото на възпалителния процес в черния дроб;
Унищожаване на чернодробни клетки (цитолиза);
Стартиране на имунни механизми със синтеза на специфични антитела;
Автоимунна агресия на имунни комплекси срещу възпалени хепатоцити.

Вирусът на хепатит С, влизащ в тялото, причинява много бавен имунен отговор, който оставя незабелязан дълго време. Заболяването често се открива само на етапа на цироза на черния дроб, въпреки че през цялото време вирусните частици и съответните им антитела циркулират в кръвта. Всички известни методи за диагностициране на инфекция с hcv се основават на това. Те включват:

Серологични тестове в лабораторията;
PCR диагностика (полимеразна верижна реакция);
Бързи тестове за определяне на заболяването у дома.

Видео за хепатит С:

Възможни индикации за изследвания

Всеки може да тества за инфекция с hcv. Специални индикации за това не са необходими, освен ако желанието на човек не е подложен на този кръвен тест. Но има категория лица, които подлежат на задължително изследване. Те включват:

Донори на кръв;
Хора, които са получили преливане на кръв, негови компоненти или лекарства на базата на него;
Повишено ниво на чернодробни трансаминази (AlAT, AsAT), особено след предишни хирургични интервенции, раждане и други медицински процедури;
Предполага се, че е налице вирусен хепатит С или необходимостта да се изключи тази диагноза;
Отрицателни тестове за вирусен хепатит В при наличие на симптоми на възпаление на черния дроб;
Мониторинг на ефективността на терапията за инфекция с вируса на хепатит С и решаване на въпроси относно тактиката на по-нататъшното лечение.

Особености на серологичната диагностика и оценка на резултатите

Лабораторният анализ на кръв за hcv включва откриване на антитела (имуноглобулини) от класове M и G към антигенните компоненти на вируса на хепатит С. За тази цел се използват ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и радиоимуноанализ (RIA). Лабораторните методи за откриване на антитела се считат за най-надеждни, тъй като позволяват използването на няколко антигенни комплекси от най-често срещаните видове вирус на хепатит С като реагенти.

Около 20 милилитра венозна кръв се събира от периферна вена за изследване. Той се центрофугира и защитава, за да се получи плазма (течна прозрачна част). Образуваните елементи и утайките се отстраняват. За да избегнете фалшиви положителни резултати, по-добре е да вземате кръв сутрин преди хранене. Няколко дни преди това е препоръчително да се изключат лекарствата, особено засягащи имунната система.

Резултатите от тестовете могат да бъдат представени, както следва: t

Hcv е отрицателен. Това означава, че в тялото не са открити антитела срещу вируса на хепатит С. Няма болест;
Hcv е положителен. Това показва наличието на антитела към вируса на хепатит С в изследваните кръвни проби.Той е имал или това заболяване, или в момента страда от остра или хронична форма;
Открива се анти-hcv IgG. В този случай си заслужава да се мисли за хроничен вирусен хепатит С;
Открива се анти-hcv IgM. Изолираното му присъствие показва остър процес и неговата комбинация с анти-hcv IgG показва обостряне на хроничното.

Характеристики на бързото тестване

Всеки може да направи кръвен тест за hcv самостоятелно. Това стана възможно благодарение на създаването на специални тестови системи за бърза диагностика на вирусен хепатит С. Тяхното изпълнение е по-лошо от лабораторните серологични методи, но е отлично за приблизително определяне на възможната инфекция за кратко време.

Можете да закупите или поръчате тестова система във всяка аптека. Тя включва всичко необходимо за теста. Анализът започва с отварянето на стерилен контейнер и подготовката на всички компоненти. След третиране със специална салфетка с антисептичен пръст, внимателно го пробийте с скарификатор. С помощта на пипета се събират 1-2 капки кръв и се прехвърлят в нишата на тестовата плака. Към кръвта се добавят 1-2 капки от реактива от флакона, който е част от теста. Резултатът трябва да бъде оценен след 10 минути. Изключително важно е да не се оценява резултата след 20 минути поради възможността за фалшиво положителен резултат.

Анализ на кръвта може да се тълкува като:

В прозореца на таблетката се появи една пурпурна ивица (тест отрицателен). Това означава, че антитела към hcv не са открити в изследваната кръв. Човекът е здрав;
В прозореца на таблетката се появиха две пурпурни ивици (положителен тест). Това предполага наличието на антитела в изследваната кръв и връзката на организма с вирусен хепатит С. Такива хора са обект на по-задълбочени методи за серологична диагностика без изключение;
В прозореца на таблетката не се появи нито една лента. Тестовата система е повредена. Препоръчва се повторно тестване.

Особености на PCR диагностиката

Полимеразната верижна реакция е най-модерният начин за откриване на генетичния материал на всички клетки. Във връзка с вирусния хепатит С методът позволява да се открият молекули на РНК на вирусни частици. Това може да се направи чрез качествен и количествен метод. Първият метод може да бъде неинформативен, ако броят на вирусните частици в изследваната кръв не достигне праговата стойност. Вторият метод ви позволява да определите точно броя на откритите вирусни вериги на РНК и по-чувствителни.

Извършеният анализ може да бъде представен със следните резултати:

Hcv РНК не е открита. Това означава, че в изследваната кръв няма вирусни частици;
Открива се РНК hcv. Това предполага инфекция с хепатит С;
Количествен hcv-тест PCR се провежда, за да се оцени степента на инфекция на кръвта на пациента и активността на вируса в организма. Високият вирусен товар на кръвта е от 600 до 700 IU / ml. Показателите над тази цифра се наричат много високи, под нея - нисък вирусен товар на кръвта.

Единственият информативен, достъпен и безвреден метод за проверка на диагнозата е кръвен тест за hcv при диагностициране на вирусен хепатит С. Правилното тълкуване и комбинация от различни начини за неговото прилагане намаляват броя на диагностичните грешки.

Какво представлява CITO анализът? Характеристики на проучването CITO

Днес много често във формите на пациента има такова име като CITO анализ.

Термин като Cito на латински означава спешно. Това означава, че изследването трябва да се извърши възможно най-скоро. Този сайт описва по-подробно методологията за провеждане на медицинско проучване CITO. Това проучване ви позволява бързо да изпълните следните стъпки:

Определете етиологията на заболяването.
Направете точна диагноза.
Назначаване на навременно и ефективно лечение.

В някои случаи резултатите от теста могат да бъдат в ръцете на лекуващия лекар няколко часа след подаването на биоматериала на пациента.

Ключови случаи за Cito Research

По-долу е даден списък на ситуации, при които на пациента е предписан горепосоченият преглед. Всъщност има няколко такива ситуации. Сред които са:

Спешната необходимост от постигане на резултати може да бъде причинена от болести, които се срещат в сложна форма. За да се определи точната диагноза и ефективното лечение, лекарят трябва да види резултатите от тестовете.
Друг случай на това изследване може да бъде неефективността на предписаното лечение.
Предстоящата операция.

Всички тези случаи изискват лабораторно изследване на Сито. Получените резултати увеличават шансовете на пациента за бързо възстановяване.

Що се отнася до спектъра на проведените изследвания, той е обширен. По-специално, тя включва следните категории:

Кръвен тест
Микроскопско изследване на урогениталната система.
Имунология.
Туморни маркери.
Изследване на урината.
Установяване на газовия състав на кръвта.

Лекота и бързина на процедурата

Модерното общество, характеризиращо се с технологичен прогрес и системна липса на време, спешните анализи на CITO са най-добрият вариант за решаване на този проблем.

В медицинските заведения с цел изследване, биоматериалите се събират в абсолютно комфортни условия. За пациента тази процедура не причинява дискомфорт.

В допълнение, подобна процедура може да се извърши не само в специални шкафове, но и у дома. Резултатите могат да бъдат получени лично в ръка, без да напускат къщата. Следователно, тази процедура се счита за много удобна и удобна.

Техники за спешни анализи на CITO

Какви методи за провеждане на такова изследване почти не се различава от конвенционалните процедури. Но поради факта, че тестовете са спешни, специалистите прибягват до използването на помощни реагенти. Трябва да се отбележи, че този факт не се отразява в технологията и качеството. Високата цена на такива анализи е причинена от незабавното изпълнение на услугата.

Избор На Редактора