Туберкулозен менингит - когато туберкулозната инфекция удари "окото на бика"

Туберкулозният менингит е вторично възпаление на мембраните на гръбначния мозък и мозъка при хора с различни органи на туберкулоза.

Това заболяване, рядко понастоящем, засяга предимно хора на възраст от 40 до 65 години, както и деца до 5-годишна възраст, въпреки че това рядко се случва, тъй като децата винаги са ваксинирани срещу менингит.

Причинителят на заболяването е Mycobacterium tuberculosis. Тази форма е особено трудна, тъй като преди тялото е било засегнато от туберкулоза - имунната система е отслабнала, няма сила да се бори с "нещастието".

Как се предава инфекцията?

Причината за заболяването е туберкулозна менингитна инфекция при пациенти с туберкулоза на органите: бели дробове, кости, гениталии, гърди, бъбреци, ларинкса и др. Рядко инфекция при контакт.

При наличие на туберкулоза на костите на черепа или гръбначния мозък, инфекцията може да стигне до лигавицата на мозъка. В приблизително 17% от случаите инфекцията се появява през лимфата.

Рисковите фактори за развитие на заболяването включват:

  • възраст - при възрастни и деца под 5 години слаба имунна система;
  • сезонност - есен и пролет - това е период на епидемии;
  • други инфекции на тялото, интоксикация, нараняване на главата.

Трябва да се разграничат - видовете на заболяването

Туберкулозният менингит има различни форми, характеризиращи се със симптоми и подходящо лечение:

  1. Базал - има мозъчни менингеални симптоми под формата на невъзможност да затегне главата до гърдите поради втвърдяване на тилната мускулатура, нарушена иновация на черепните нерви и сухожилни рефлекси.
  2. Туберкулозният менингоенцефалит е най-тежката форма на заболяването, има мозъчни и менингеални симптоми (повръщане, главоболие, парализа на крайниците и др.), Както и хидроцефалия и анормална краниална иннервация.
  3. Туберкулозният лептофахименинтит - развива се изключително рядко, в началото на заболяването почти няма симптоми или те са едва забележими.
    Ако откриете един или повече симптоми, които имат провокиращ фактор (туберкулоза на един от органите), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Туберкулозният менингит е опасен за усложненията и неблагоприятните ефекти.

Деца в риск

По-често туберкулозният менингит се развива при малки деца поради липсата на формиран имунитет или невъзможността на родителите да се ваксинират срещу туберкулоза.

Децата от ранна детска възраст, отслабени и преждевременни, както и деца от 3 до 5 години страдат предимно. Само при бебета на възраст под една година, заболяването започва в остра форма, температурата се повишава рязко, започва повръщане, се забелязват гърчове, хидроцефаличен синдром и издуване на голям извор.

При деца над една година, всичко обикновено започва с неразположение, загуба на апетит, сънливост. Тогава температурата се повишава и започва повръщане - това се случва в рамките на една седмица. Менингиалните симптоми обикновено се появяват след 1-3 седмици.

Характеристики на клиничната картина

Симптомите на туберкулозен менингит се разделят на три етапа:

  1. Продромен период - продължава до 6-8 седмици. Симптомите се появяват постепенно: апатия, летаргия, сънливост, слабост, замаяност и чести главоболия, които постепенно стават по-силни, температурата се повишава до 38 градуса, започват гадене и повръщане.
  2. Периодът на дразнене - признаци на заболяването, повишаване на температурата, главоболие в задната част на главата, запек, фотофобия, непоносимост на звуци, поява и изчезване на петна по тялото. На 6—7-ия ден от този период се появяват менингеални симптоми: симптом на скованост на врата, Керниг и Брудзински, слухови увреждания, проблеми със зрението, нарушение на речта, намалена чувствителност на крайниците, хидроцефалия, повишено изпотяване и слюноотделяне.
  3. Терминалният период е последната фаза на заболяването, започват пареза и парализа, сърцето, загуба на съзнание, затруднено дишане, температура до 40 градуса. Последният етап от заболяването завършва със смъртта на човек.

При малки деца симптомите са подобни на тези при възрастни, само тяхното развитие се проявява в остра форма и периодите се намаляват.

Основните симптоми, характерни за туберкулозен менингит, който се развива при деца - на втория ден, гърчове, повръщане, треска може да започне, детето крещи, изворът на кръвта набъбва и варира.

При по-големи деца заболяването се проявява постепенно, симптомите са замъглени. Възможно е да се определи менингита по начина, по който детето лежи, ако той постоянно лежи на една страна, с притиснати до стомаха крака, а главата му е отхвърлена - това е сигурен признак на заболяването.

Цел и методи за диагностика

Установяването на диагноза на това заболяване в рамките на 10 дни се счита за навременно, след 15 дни се счита за късно. Заболяването се определя от три признака: наличие на симптоми, определяне на източника на инфекция и изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Инфекцията с туберкулоза може да бъде във всеки орган на пациента, следователно:

  • при проверка обърнете внимание на наличието на туберкулоза на лимфен възел;
  • Извършват се рентгенови лъчи на белите дробове за откриване на туберкулоза;
  • диагностициране на разширяването на черния дроб и далака;
  • провежда се изследване на фундуса.

Изборът на гръбначно-мозъчна течност показва туберкулозен менингит, ако цереброспиналната течност тече или бързо пада. Пълно проучване за наличието на промени в течността показва точна диагноза.

В допълнение се взема кръв за общ и биохимичен анализ, извършват се КТ и ЯМР на мозъка, белите дробове и другите органи.

Медицинска помощ

Терапията продължава много дълго време и се провежда само в стационарни условия. След лечението, което продължава до една година, пациентът се изпраща в специализиран санаториум.

Цялото лечение е насочено към разрушаване на туберкулозния бацил и се извършва особено интензивно по отношение на малките деца.

Например, ако възрастен пациент може да получи стрептомицин интрамускулно, то детето трябва да направи това в гръбначния канал, защото при бебетата заболяването е остро, а най-малкото забавяне може да струва живота.

Целта на лечението на менингита е елиминирането на фокуса на туберкулозата, лечението на възпаление на лигавицата на мозъка и елиминирането на неговия оток, предотвратяване на усложнения, намаляване на пораженията на ЦНС, отстраняване на интоксикацията.

Консервативна медицина

Лечението се извършва комплексно с използването на специализирани лекарства: стрептомицин, ПАСК, Фтивазид и салузид.

Цялостното лечение предотвратява появата на устойчиви макробактерии на туберкулозата и има благоприятен ефект върху отстраняването на възпалителния процес, тъй като всички тези агенти имат противовъзпалителен ефект. Комбинацията и дозата, предписани от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването, поносимостта на лекарствата, състоянието на пациента.

В същото време се предписва общо тонизиращо лечение: глюкозни системи, витамини С, В1, В6, алое. При усложнения се предписват лекарства за отстраняването им.

На пациента се препоръчва специална диета и засилено протеиново хранене.

Клиничното наблюдение се извършва в рамките на 2-3 години. Веднага след санаториума, пациентът се записва в група 1 на диспансера на мястото на пребиваване и след това се прехвърля в 2 и 3.

Децата са наблюдавани от фтизиолог в продължение на една година в група А, след това 2 години за група В, а за последните 7 години в група Б. Ако се забележат усложнения, след това се свързва с невропатолог, офталмолог, психиатър. Първите 2-3 години са профилактични курсове за 3 месеца с изониазид в комбинация с Етамбутол.

Пациентите продължават работата си, ако не са определени за увреждане. Необходима е лека работа, умствените натоварвания са неприемливи за една година след лечението.

Народна медицина

Народните средства за лечение на туберкулозен менингит изпълняват поддържаща функция и облекчават страданието на пациента. Но можете да ги приложите, след консултация с Вашия лекар.

Препоръчителни отвари и тинктури от билки: Lungwort, Altea, корен от оман. В стаята, където пациентът е, можете да сложите тенджера с глициния - фитонцидите, които се отделят от него, дезинфекцират въздуха и убиват бацила.

У дома, за да облекчи страданието на пациента, той трябва да осигури мир, както психически, така и физически, защото чувствителността му към слуха, зрението и докосването на кожата е била изострена.

Необходимо е да затворите завесите на прозореца, да изолирате пациента от звуците и докосва до тялото. Поставете лед или парцали, напоени със студена вода, върху главата и крайниците (ръцете и краката), като ги сменяте периодично, докато се затоплят. Важно е да се знае, че пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро, за да започне незабавно лечението.

Опасно ли е?

Прогнозата за лечение на туберкулозен менингит е благоприятна в 90% от случаите, ако диагнозата се постави навреме. Ако диагнозата се постави след 15 дни от заболяването, последиците могат да бъдат много тъжни. Ако пациентът незабавно бъде откаран в болницата, тогава е възможно пълно излекуване дори при малки деца.

Често срещано усложнение е вътрешната мозъчна хидроцефалия, хемипареза (парализа на едната страна на тялото), нарушено зрение, слепота. Когато гръбначната форма на менингита може да бъде пареза на крайниците и развитието на патологии на тазовите органи.

За да се предотврати

Има следните превантивни действия за предотвратяване на инфекция с туберкулоза:

  • ваксинация до 30 дни от живота;
  • ранна диагностика на пациенти, които са влезли в контакт с пациента;
  • изолиране на пациент с туберкулоза в отделно жилище от жилищна сграда или общежитие;
  • лична хигиена;
  • редовни прегледи;
  • преминаване на флуорография;
  • мокро почистване на помещението.

Спазването на предпазните мерки може да намали риска от инфекция. Ако обаче се е случило, не трябва да се лекувате самостоятелно, но трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Туберкулозен менингит: симптоми, лечение, диагноза, как се предава?

Как да се подозира наличието на това заболяване и как да се предпазите от него? Особено за читателите “Популярни за здравето” ще разгледам особеностите на това заболяване при възрастни пациенти и деца. Нека поговорим за това каква болест е туберкулозен менингит, симптоми и лечение, диагноза, как се предава болестта.

Туберкулозен менингит - какво е това заболяване?

Това е възпалителна лезия на менингите, чийто етиологичен фактор е Mycobacterium tuberculosis. Заболяването се счита за изключително опасно поради тежките си усложнения, които се основават на появата на необратима патология на централната нервна система.

Заболяването може да бъде първично или вторично. Във втория случай се случва на фона на туберкулозно увреждане на други органи. В педиатричната практика децата са най-чувствителни към нея, на възраст от 2 до 6 години. Доскоро се смяташе, че възрастното население едва ли страда от тази патология.

Въпреки това, през последните години честотата на патологията при деца и възрастни е сравнително ниска и следователно туберкулозният менингит се появява на всяка възраст.

Туберкулозният менингит е най-чувствителен към пациенти с намален имунен статус. Това състояние може да възникне поради редица причини: възраст на възрастните или дети, хроничен алкохолизъм, наркомания, небалансирано хранене за дълго време, ХИВ инфекция и т.н.

Не по-малко от 80% от патологията има вторичен характер и се развива на фона на първичната белодробна туберкулоза, специфично увреждане на гениталиите, костна или комбинирана патология.

Как се предава туберкулозен менингит? Начини за прехвърляне

Инфекцията се предава на възрастни и деца по същия начин - само с въздушни капчици, от болен човек към здрав човек. Заболяването се характеризира с нисък заразен индекс (инфекциозност), което означава, че не всички хора, които са се свързали с инфектиран човек, получават това заболяване.

Симптоми при възрастни и деца

Симптоми на туберкулозен менингит при възрастни

Тази патология се характеризира с наличието на дълъг продромен период (около един месец и половина) - времето, когато симптоматиката на патологията се изразява много слабо. По това време пациентите могат да се оплакват от чести главоболия (главно вечер), потискане на апетита до анорексия, повишена слабост и умора, раздразнителност, нарушения на съня.

В бъдеще се наблюдава значително повишаване на телесната температура (до 39 градуса), увеличаване на тежестта на главоболието, фотофобия и повишена чувствителност към звуци и докосвания.

Качествената разлика в този етап от продровия период е появата на менингеални симптоми: скованост на шията, положителни симптоми на Брудзински и Керниг. До края на този период, съзнанието на пациентите може да бъде депресирано, докато напълно отсъства.

Това е последвано от терминален период, придружен от появата на необратима парализа и множество сензорни нарушения. Температурата се повишава до 41 градуса. По правило смъртта настъпва в рамките на една седмица.

Симптоми на туберкулозен менингит при деца

При децата продромалният период се определя от възрастта и може да бъде както следва: обща слабост, сълзене, отказ от хранене, главоболие, нискокачествена телесна температура, потискане на интереса към околната среда, безпокойство, бледност на кожата, повръщане, не свързано с храненето, бледност на кожата.

Впоследствие, ако пациентът не получи специфично лечение, описаните по-горе менингеални симптоми и напълно съвпадащи с тези при възрастни пациенти ще започнат да се развиват. Освен това могат да се присъединят следните прояви: задух, брадикардия, липса на апетит и загуба на телесно тегло, кожни обриви.

Терминалният стадий на туберкулозен менингит при деца се характеризира с развитие на патологични типове респираторно спиране на сърцето, пълна загуба на съзнание. Всичко това е придружено от температури над 41 градуса.

Туберкулозен менингит - диагностика на заболяването

Диагнозата при възрастни и деца като цяло няма основни различия. Лекарят се фокусира върху характерните симптоми, особено менингеалните (симптоми на Брудзински и Керниг).

За потвърждаване на диагнозата се извършва лумбална пункция, чиято цел е да събере цереброспиналната течност и да проведе микробиологично изследване, резултатите от което поставят всичко на мястото си.

Лечение на туберкулозен менингит

Основните принципи на лечението на заболяването при възрастни и деца са едни и същи. На пациентите се предписва масово специфична противотуберкулозна терапия. Обикновено се предписват следните лекарства (два или повече): рифампицин, изониазид, пиразинамид, рифампицин.

В началото на лечението специалистите обикновено определят чувствителността на микобактериите към конкретен медикамент. Схемата на лечение се разработва индивидуално, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Специфично антитуберкулозно лечение трябва да се провежда за дълъг период от време. По правило ще отнеме поне година или година и половина. В допълнение обикновено се провежда симптоматична и детоксикационна терапия.

Прогнозите по отношение на дългосрочните последствия могат да бъдат направени не по-рано от 2 месеца след началото на лечението. Ако заболяването е отишло твърде далеч, можем да очакваме развитието на необратима парализа или пареза (частична парализа). При децата най-често срещаното усложнение е хидроцефалията (известна също като капка на мозъка).

Но не всичко е толкова лошо. Ако терапевтичните мерки се извършват своевременно и изцяло, възстановяването без дългосрочни ефекти се очаква в 90% от случаите.

ТБ заболяване - туберкулозен менингит: симптоми, профилактика, лечение

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка, причинено от бактерии, гъбички, вируси. Тя е основна, т.е. възникват като независим процес и вторичен, на фона на друга болест.

Едно от вторичните възпаления е туберкулозен менингит.

Туберкулозен менингит - какво е това?

Възпалителното заболяване на мозъчните мембрани, което се случва, когато има огнища на туберкулоза в организма, се нарича туберкулозен менингит. По правило това е вторично.

форма

Има 3 клинични вида на това заболяване:

  1. Туберкулозен менингоенцефалит.
    Най-тежката форма. Локализацията на възпалението се случва на мембраните на основата на мозъка, след това се премества към неговото вещество, съдове. Значително изразени промени и изригвания на хълмовете са отбелязани в епендимата на вентрикулите на мозъка, върху хориоидните сплетения, в субкортикалните структури.
    В допълнение към очевидните менингеални нарушения има и фокални симптоми: пареза и парализа на крайниците, хиперкинеза, конвулсии. Характерни са нарушения на мозъчните мозъчни нерви, съзнание, автономни нарушения, хидроцефалия. Промените в състава на течността са по-изразени, отколкото при други форми на това заболяване.
    Заболяването протича трудно, с влошаване. Стабилизиране на общото състояние и отсъствие на менингеални симптоми се наблюдава едва след 4-5 месеца. Лечението изисква дълго, 12-14 месеца, в някои случаи по-дълго. Резултатът от заболяването не винаги е благоприятен, всичко зависи от това колко бързо започва лечението.
  2. Базилар или базал.
    Тази форма е най-често срещана. Локализацията на възпалението се намира главно на мембраните на основата на мозъка.
    Характеризира се с мозъчни и менингеални симптоми, увредени сухожилни рефлекси, краниална иннервация. Заболяването обикновено протича без обостряния и усложнения, резултатът е благоприятен.
  3. Спинална или цереброспинална.
    Рядко срещани. В началото са характерни симптомите, характерни за поражението на пиама.
    Освен това, поради разпространението на възпалението върху кореновата област на гръбначните нерви, се появяват херпесни болки в гърдите и гръбначния стълб.
    С прогресирането на нарушенията се появяват в тазовата област: първо, забавянето, а след това и инконтиненцията на урината и изпражненията. Периферна моно- и парапареза, парализа. Симптомите в началото са леки, болестта не се открива веднага, усложнява лечението.

Инкубационен период

Това заболяване се разделя на два етапа:

  1. Развитието на туберкулоза след контакт с причинителя на заболяването в организма.
  2. След развитието на основното заболяване инкубационният период за менингит е от 5 до 7 дни.

Причини и рискови групи

Как се предава болестта? Туберкулозата може да засегне различни части и системи на тялото. С проникването на микобактериите на това заболяване в лигавицата на мозъка се появява менингит.

Най-голям риск от заболяване при деца под 5-годишна възраст, юноши, възрастни хора, хора с отслабена имунна система.

Симптоми на туберкулозен менингит

Развитието на заболяването е разделено на три периода:

  1. Увод. Той идва след инкубация, продължава от 2 до 6 седмици. Симптоми:
    • умора;
    • раздразнителност;
    • влошаване на съня, апетит;
    • болка в главата, която става по-силна вечер;
    • повишаване на температурата;
    • повръщане.
  2. Раздразнения: добавят се менингиални симптоми:
    • твърда врата - скованост;
    • поражение на черепния нерв - кривогледство, двойно виждане, липса на яснота на зрението;
    • стомашно разстройство;
    • повишено изпотяване, увеличаване на количеството слюнка;
    • нестабилно кръвно налягане;
    • нарушения в дихателната система;
    • фотофобия, непоносимост към шум, хиперестезия на кожата;
    • повишаване на температурата до 40 градуса.
  3. Терминал или потискане. характеризиращ се с:
    • объркване;
    • температурата достига 41-42 градуса или пада до 35;
    • пулс до 200 удара в минута;
    • парализа, пареза;
    • кома.

Ако болестта е преминала в периода на потисничество, най-често пациентът не може да бъде спасен. Човек умира от парализиране на дихателните и вазомоторните центрове.

Диференциална диагностика

Лабораторни изследвания за пълна кръвна картина и урина, биохимичен кръвен тест. След това се взима лумбална пункция, тест за туберкулоза (Манту), КТ, МРТ.

При диагностициране, на първо място, е необходимо да се изключат други видове менингит, които пациентът с туберкулоза може да има, менингизъм, заболявания със смесена етиология - туберкулоза и менингококи и др.

Изследват се анамнезата, тежестта на менингеалните симптоми, показателите на туберкулиновите тестове, наличието и времето на ваксинация на БЦЖ, реваксинацията. Окончателната диагноза е възможна след анализ на цереброспиналната течност, изследване на фундуса, КТ и ЯМР, радиография.

течност

Количеството цереброспинална течност при това заболяване винаги се увеличава с 4-6 пъти, глобулиновите реакции са ясно позитивни, процентът на захарта е нисък, протеиновото съдържание се увеличава.

Особеност на туберкулозната етиология е лимфоцитна или лимфоцитна неутрофилна цитоза. Наблюдава се характерен пролапс след 12-24 часа фибринозен филм, при който се откриват туберкулозни бацили.

Прочетете повече за събирането на алкохол в тази статия.

пързалки

В хороидния сплит и в субстанцията на мозъка туберкулозните туберкули не винаги са видими. Има подуване на мозъка, неговото подуване, разширяване на вентрикулите на мозъка, вентрикулит, епендиматит, периартерит, ендартериит.

Последният е разположен под формата на лапи на лимфоидни и епителиоидни клетки около съдовете, в които е възможно образуването на кръвни съсиреци. Недостатъчното лечение на PTP, както и късното диагностициране, водят до развитие на фибропластични процеси.

Лечение на туберкулозен менингит

Специалистът по туберкулоза, заедно с невролог, диагностицира и предписва курс на лечение за това заболяване. Най-доброто е използването на лекарства изониазид, рифампицин, пиразинамид и етамбутол. Ако използването на средства дава желания ефект, след 2-3 месеца дозата на изониазида се намалява, етамбутолът и пиразинамидът се отменят. Приемането на препаратите продължава не по-малко от 9 месеца. Паралелно с това, неврологът назначава необходимия комплекс за лечение.

  • дехидратационна терапия - фуросемид, ацетазоламид, манитол, хидрохлоротиазид;
  • детоксикация - инфузия на декстран, физиологични разтвори;
  • глутаминова киселина;
  • витамини С, група В;
  • при тежки състояния - глюкокортикоидна терапия.

При наличие на пареза, неостигмин се добавя АТФ, а при атрофия на зрителния нерв - никотинова киселина, папаверин, хепарин, пирогенал. Леглото почивка продължава около два месеца, а до края на третия месец пациентът може да ходи. Масаж и упражнения се препоръчват не по-рано от 4-5 месеца от заболяването.

Туберкулозният менингит се лекува строго под наблюдението на специалисти. Народен или алтернативен начин на лечение не съществува, загубеното време може да влоши състоянието на пациента.

рехабилитация

Пациентите с пареза и парализа се предписват за масаж и тренировка вече 5 седмици след отстраняването на острите симптоми. За възстановяване на нервно-мускулната проводимост интрамускулно се прилага прозерин, перорален - дибазол. Също така се препоръчва дестинация за физиотерапия, витаминна терапия.

След завършване на пълния курс на лечение, пациентът се изпраща в специализиран санаториум за 3 месеца или повече за лечение и рехабилитация. В бъдеще може да се наложи да приемате антирецидивни курсове, чиито условия зависят от препоръките на лекаря.

усложнения

От началото на менингеалните симптоми до десетия ден е важно да се диагностицира заболяването и да се започне активна терапия. В този случай практически няма нежелани усложнения.

При късно лечение, основните остатъчни ефекти ще бъдат:

  1. намалена яснота на зрението;
  2. конвулсивни припадъци на фона на епилептичен синдром;
  3. нарушения на психичното състояние;
  4. когнитивно увреждане;
  5. парализа и пареза;
  6. слепота;
  7. умствено увреждане.

предотвратяване

Първичната профилактика на заболяванията включва:

  • предотвратяване на контакт с пациенти с туберкулоза;
  • хигиенни правила;
  • ваксинация и реваксинация.

Вторичната включва превантивни курсове на изониазид за 2-3 месеца.

заключение

Туберкулозният менингит е сериозно заболяване, което се диагностицира и лекува успешно. Лечението трябва да започне навреме, за да се избегнат нежелани усложнения. Когато се появи симптом на менингит, особено ако има пациент на инфекция с туберкулоза, трябва да се свържете с медицинска институция.

Туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит е сериозна форма на туберкулоза с възпаление на мозъчните и гръбначния мозък, поради проникването на туберкулозни микроби в тях.

Причини за заболяване

Причинителят на туберкулозата е микобактерии, които са широко разпространени сред хората, животните, почвата и водата. Туберкулозният менингит се развива на фона на развитието.

Туберкулозният менингит се предава чрез:

  • Капки във въздуха;
  • Общуване с вече болен човек.

Към днешна дата основно деца с несъществени БЦЖ от малка възраст, от неблагоприятни семейства, са болни от туберкулозен менингит.
В зряла възраст, тези, които водят антисоциален начин на живот, са болни, пациенти с напреднал стадий на белодробна и извънбелодробна туберкулоза.

Процес на предаване на болести

Основният път на предаване е инфекцията чрез кръвта:

На първия етап пробивът на туберкулозната бактерия се осъществява чрез съдовата бариера и инфекцията на съдовите сплетения на мозъчната мембрана;
На втория етап бактериите проникват в гръбначно-мозъчната течност, като възпаляват лигавицата на мозъка.

диагностика

Диагнозата се поставя от фтизиолог с участието на невролози.
Туберкулозният менингит е най-труден за диагностициране на заболяването, възможно е да се идентифицира заболяването своевременно само при 25-30% от пациентите.

Диагнозата се поставя въз основа на:

  1. Жалби на пациента и неговата история;
  2. епидемиологично анамнеза;
  3. Особено внимание се обръща на изследването на гръбначно-мозъчната течност.

Форми на туберкулозен менингит

Serous - лесно е, пълното възстановяване е гарантирано с навременно лечение, характеризиращо се с - серозен ексудат на базата на мозъка с малък обрив от туберкулозни туберкули по черупката си.
Базилар - най-често при малки деца, заболяването започва остро с менингеален симптом. С бърза реакция и комплексно лечение с антибиотици, резултатът е замислен положително.
Менингоенцефалитът е най-опасната и потенциално фатална форма. Възпалението може да отиде до веществото на мозъка, кръвоносните съдове, епендима.
Цереброспиналният лептопахименингит е рядка форма, проявяваща се с възпаление на мембраните на големия, мозъчен и гръбначен мозък.

Етап на заболяването

Курсът на заболяването може да се раздели на етапи:

Първи етап

Характеризира се с общи симптоми на неразположение, продължителност на първия етап

Втори етап

Болестта се проявява постепенно, покривайки все по-голяма площ на мозъка, което показва началото на менингита. Периодът продължава 8-15 дни.

Трети етап

Третата седмица се характеризира с период на пареза и парализа, припадъци, проблеми с преглъщането и други соматични нарушения. Без лечение в третия етап, пациентът може да умре.

Туберкулозен менингит: методи на лечение

Лечението започва веднага при първите признаци на туберкулозен менингит. Провежда се с употребата на противотуберкулозни лекарства. Използва изониазид, стрептомицин, етамбутол, рифампицин.
С правилния избор на схема на лечение се очаква подобрение още в първите дни, ако положителен резултат не настъпи след 2-3 дни, е необходимо да се отбележи терапията, да се изберат други лекарства.

Прогноза и превенция

Без лечение туберкулозният менингит ще бъде фатален за пациента вече 20-25 дни. Ако лечението започне навреме, има по-голям шанс за положителен резултат.
За да се предотвратят следните действия:

  1. Ваксиниране на новородени;
  2. Организиране на превантивни и противоепидемични мерки в необлагодетелстваните райони;
  3. Идентифициране и изолиране на болни хора с по-нататъшното им лечение.

77 съвети за здравето
майка и дете

Абонирайте се за бюлетина и получете PDF книга по пощата

  • Акушерство / гинекология (4) t
  • Акушерство / гинекология (32)
  • Без категория (7)
  • Детски болести (70) t
  • Венерични заболявания (59) t
  • Гастроентерология (7) t
  • Болести (184)
  • Имунология (28) t
  • Инфекциозни болести (199)
  • Медицински препарати (61) t
  • Урология (20)
Задайте въпрос на квалифициран техник.

Свържете се с нас на телефон + 38-067-488-20-94

Тази Политика за защита на личните данни урежда обработката и използването на лични и други данни от служителя на Vitaferon (уебсайт: vitaferon.com), който е отговорен за личните данни на потребителите, наричани по-долу Оператора.

С предоставянето на лични и други данни на Оператора чрез Сайта, Потребителят потвърждава съгласието си да използва посочените данни при условията, посочени в тази Политика за поверителност.

Ако Потребителят не е съгласен с условията на тази Декларация за поверителност, той е длъжен да спре да използва Сайта.

Безусловното приемане на тази Политика за защита на личните данни е началото на ползването на Сайта от Потребителя.

1.1. Сайт - сайт, разположен в интернет на адрес: vitaferon.com.

Всички изключителни права върху Сайта и неговите отделни елементи (включително софтуер, дизайн) принадлежат изцяло на Vitaferon. Прехвърлянето на изключителни права върху Потребителя не е предмет на тази Декларация за поверителност.

1.2. Потребител - лице, използващо Сайта.

1.3. Законодателство - действащо законодателство на Руската федерация.

1.4. Лични данни - лични данни на Потребителя, които Потребителят предоставя за себе си при подаване на заявление или в процес на използване на функционалността на Сайта.

1.5. Данни - други данни за Потребителя (не са включени в концепцията за лични данни).

1.6. Изпращане на заявление - попълване от Потребителя на Регистрационния формуляр, намиращ се на Уебсайта, чрез посочване на необходимата информация и изпращането им до Оператора.

1.7. Регистрационна форма - форма, намираща се на Сайта, която Потребителят трябва да попълни, за да подаде заявка.

1.8. Услуга (и) - услуги, предоставяни от Vitaferon въз основа на Офертата.

2. СЪБИРАНЕ И ОБРАБОТКА НА ЛИЧНИ ДАННИ.

2.1. Операторът събира и съхранява само онези Лични данни, които са необходими за предоставяне на Услугите от Оператора и взаимодействие с Потребителя.

2.2. Лични данни могат да се използват за следните цели:

2.2.1. Предоставяне на услуги на Потребителя, както и за информационни и консултантски цели;

2.2.2. Идентификация на потребителя;

2.2.3. Взаимодействие с Потребителя;

2.2.4. Предупреждавайте потребителя за предстоящи промоции и други събития;

2.2.5. Провеждане на статистически и други изследвания;

2.2.6. Обработка на потребителски плащания;

2.2.7. Мониторинг на операциите на потребителите с цел предотвратяване на измами, незаконни цени, пране на пари.

2.3. Операторът обработва и следните данни:

2.3.1. Фамилия, име и бащино име;

2.3.2. Имейл адрес;

2.3.3. Мобилен телефонен номер.

2.4. На потребителя е забранено да посочва личните данни на трети страни на Сайта.


3. ПРОЦЕДУРА ЗА ОБРАБОТКА НА ЛИЧНИ И ДРУГИ ДАННИ.

3.1. Операторът се задължава да използва Лични данни в съответствие с Федералния закон “За личните данни” № 152-ФЗ от 27 юли 2006 г. и вътрешните документи на Оператора.

3.2. Потребителят, изпращайки своите лични данни и (или) друга информация, дава своето съгласие за обработката и използването от Оператора на предоставената от него информация и (или) неговите лични данни с оглед на телефонния номер за контакт и / или имейл адрес за контакт, посочен от Потребителя ( Услугите на оператора, направените промени, проведените промоции и др. Събития) за неопределено време, докато операторът получи писмено уведомление по електронна поща за отказа да получи поща. Потребителят също така дава съгласието си за прехвърлянето, за да извърши действията, предвидени в тази клауза, от Оператора на предоставената им информация и (или) на неговите лични данни на трети лица при наличие на надлежно сключен договор между Оператора и тези трети страни.

3.2. По отношение на личните данни и други потребителски данни, тяхната поверителност се запазва, освен ако посочените данни не са публично достъпни.

3.3. Операторът има право да съхранява лични данни и данни на сървъри извън територията на Руската федерация.

3.4. Операторът има право да прехвърля лични данни и потребителски данни без съгласието на потребителя на следните лица:

3.4.1. На държавни органи, включително органите на разследването и разследването, и на местните власти по мотивирано искане;

3.4.2. Партньори на Оператора;

3.4.3. В други случаи, изрично предвидени в действащото законодателство на Руската федерация.

3.5. Операторът има право да прехвърля лични данни и данни на трети лица, които не са посочени в т. 3.4. на тази Декларация за поверителност в следните случаи:

3.5.1. Потребителят се е съгласил с такива действия;

3.5.2. Прехвърлянето е необходимо като част от ползването от страна на Потребителя на Сайта или предоставянето на Услуги на Потребителя;

3.5.3. Прехвърлянето се извършва като част от продажбата или друго прехвърляне на бизнеса (изцяло или частично) и всички задължения за спазване на условията на тази Политика се прехвърлят на придобиващия.

3.6. Операторът извършва автоматизирана и ръчна обработка на лични данни и данни.


4. Промяна на лични данни.

4.1. Потребителят гарантира, че всички Лични данни са актуални и няма отношение към трети страни.

4.2. Потребителят може по всяко време да промени (актуализира, допълни) Лични данни, като изпрати писмено изявление на Оператора.

4.3. Потребителят има право да изтрие личните си данни по всяко време, за това е достатъчно той да изпрати имейл със съответното заявление на имейл: [email protected]. Данните ще бъдат изтрити от всички електронни и физически носители в рамките на 3 (три) работни дни.


5. ЗАЩИТА НА ЛИЧНИТЕ ДАННИ.

5.1. Операторът трябва адекватно да защитава личните и други данни в съответствие със закона и да предприема необходимите и достатъчни организационни и технически мерки за защита на личните данни.

5.2. Използваните мерки за защита включват защита на личните данни от незаконен или инцидентен достъп, унищожаване, промяна, блокиране, копиране, разпространение, както и от други незаконни действия на трети лица с тях.


6. ЛИЧНИ ДАННИ НА ТРЕТИ ЛИЦА, ИЗПОЛЗВАНИ ОТ ПОТРЕБИТЕЛИТЕ.

6.1. Ползвайки Сайта, Потребителят има право да въвежда данни за трети лица за по-късна употреба.

6.2. Потребителят се задължава да получи съгласието на субекта на лични данни за използване чрез Сайта.

6.3. Операторът не използва личните данни на трети лица, въведени от Потребителя.

6.4. Операторът се задължава да предприеме необходимите мерки, за да осигури безопасността на личните данни на трети лица, въведени от Потребителя.


7. ДРУГИ РАЗПОРЕДБИ.

7.1. Тази Политика за защита на личните данни и отношенията между Потребителя и Оператора, произтичащи от прилагането на Политиката за защита на личните данни, са предмет на законодателството на Руската федерация.

7.2. Всички възможни спорове, произтичащи от този Договор, се уреждат в съответствие с приложимото право на мястото на регистрация на Оператора. Преди да влезе в съда, Потребителят трябва да спази задължителния досъдебно производство и да изпрати съответния иск на Оператора в писмена форма. Крайният срок за отговор на иска е 7 (седем) работни дни.

7.3. Ако поради една или друга причина една или повече от разпоредбите на Декларацията за поверителност се считат за невалидни или неприложими, това не засяга валидността или приложимостта на останалите разпоредби на Декларацията за поверителност.

7.4. Операторът има право да променя Политиката за поверителност по всяко време, изцяло или частично, едностранно, без предварително съгласие с Потребителя. Всички промени влизат в сила на следващия ден след публикуването им на сайта.

7.5. Потребителят се задължава самостоятелно да наблюдава промените в Декларацията за поверителност, като прочете текущото издание.

Симптоми и лечение на туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит е заболяване, което се характеризира с възпаление на менингите. Те възникват вследствие на влизането на Mycobacterium tuberculosis в тях.

Често заболяването се развива след като човек прехвърли туберкулозата на други органи (бъбреци, бели дробове, черва, кожа, кости). Дълго време това заболяване все още се диагностицира по-често при деца и юноши.

Въпреки това, в момента разликата между броя на възрастните и децата е започнала да намалява. Също така статистиката показва, че мъжете страдат повече от това заболяване, отколкото жените.

При изследване на въпроса как се предава туберкулозен менингит се установява, че носителите са бактерии от рода Mycobacterium.

Те могат да се появят в различни среди - при хора и животни, и се намират във вода и почва. Тези бактерии са устойчиви на кисела среда.

Туберкулозният менингит може да бъде причинен от следните причини: намален имунитет на организма, различни инфекции, травматично увреждане на мозъка, интоксикация. Микобактериите влизат в нервната система, ако съдовата бариера е счупена.

В резултат на това менингите са подложени на възпаление. Когато съдовете на мозъка, на лигавицата, на сплит са по-чувствителни, те стават по-уязвими и могат да бъдат нарушени от работата си.

В резултат на това болестта се предава и се разпространява по-нататък по тялото, прониквайки в по-важни органи и системи. Хората с ХИВ инфекция и неблагоприятните условия на живот са особено чувствителни.

Туберкулозата на ЦНС и менингите се осъществява чрез хематогенни, перинеурални или лимфогенни методи при преместване на микобактерията туберкулоза от лезиите.

Често срещан тип инфекция на менингите е първият тип.

При първия метод микобактериите се разпределят с кръвния поток и възниква инфекция на нови органи.

Първоначално, хориоидните плексузи, които се намират в меката мембрана, поемат въздействието на лезията, след това се засяга цереброспиналната течност.

Следните са инфектирани мембрани в основата на мозъка. След известно време черупките на полукълбите са заразени.

Когато сивото вещество на мозъка се зарази, се развива туберкулозен менингоцефалит.

Симптомите на заболяването в ранните стадии на развитие са лошо здраве, промени в настроението, повишаване на температурата и главоболие. Пациентът отказва да яде, има летаргия.

Естествено, за такива симптоми е трудно да се определи точно какво заболяване се развива в тялото.

Но тогава главоболието става все по-остро, има тежко повръщане, тревожност, тревожност, анорексия, пациентът страда от запек. Също така често се наблюдава пареза на лицевите, окуломоторните нерви.

Ако лечението на заболяването не е започнало, симптомите на туберкулозен менингит са както следва. Това увеличение на температурата до 40 градуса, болка в главата се увеличава, има затъмнение на съзнанието.

Наблюдавана тахикардия, суха кожа, спазми. В рамките на 4-5 седмици, без медицинска помощ, смъртта може да настъпи в резултат на парализа на вазомоторните и дихателните центрове.

Периодите на заболяването се разделят на следните. Това е продромален период на дразнене, период на парализа. Първият период отнема 1-2 седмици.

По своята дължина симптомите са доста неясни и за лекарите е трудно да диагностицират правилно заболяването.

В крайна сметка най-често се наблюдава само главоболие, здравословното състояние се влошава значително, апатия, понякога се появяват повръщане и гадене.

Периодът на дразнене има по-изразени симптоми и се характеризира с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, свръхчувствителност към светлина и допир.

Червени петна се появяват и изчезват в различни части на кожата. След 1-2 седмици от втория период пациентът постепенно попада в затруднено състояние, неговото творение е объркано.

Терминалният период се характеризира с пълна загуба на съзнание. Също така ясно се проявява пареза и парализа.

Сърцето бие неравномерно, гърчовете продължават, температурата на тялото може да се повиши рязко, както и да намалее. Смъртта може да настъпи в рамките на една седмица.

Ако разгледаме клиничните форми на туберкулозен менингит, то те включват базилар, туберкулозен менингоенцефалит и гръбначен туберкулозен менингит.

Ако откриете туберкулозен менингит, трябва да се свържете с фтизиолог и невролози за диагностика. На първия етап от диагнозата е необходимо да се изследва гръбначномозъчната течност. Нарушенията в тялото вече ще бъдат разбрани в продромния период.

Поток от безцветна чиста цереброспинална течност ще тече с повишено налягане. Понякога се случва струя. Течността при туберкулозен менингит е повишена поради хиперсекреция, причинена от възпалителния процес.

Цитоза също се наблюдава, когато броят на клетъчните елементи се увеличава стотици пъти. Обръща се внимание на степента на увреждане на централната нервна система. Показателят за глюкозата е важен.

Диагнозата може да бъде своевременна и късно. Ако откриването на заболяването настъпи в първите 10 дни от момента на периода на дразнене, то се счита, че е извършено навреме. Ако след 15 дни - тогава най-често диагнозата е поставена късно.

Определянето на туберкулозен менингит е по-вероятно със следните симптоми. Това продроми, запек, задръжка на урина, черепни симптоми.

В случай на туберкулозен менингит при деца, възрастните трябва незабавно да се свържат с квалифицирани лекари, за да избегнат възможно най-скоро усложнения от заболяването и смърт.

Ако се подозира заболяването, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в специализирана медицинска институция.

Необходимо е да се подложат на рентгенови лъчи, да се вземе спинална пункция, да се използват други методи на изследване. Когато диагнозата бъде потвърдена, незабавно трябва да започне анти-туберкулозна терапия.

В зависимост от периода на развитие на заболяването, той се различава по лекарства и термини.

Естествено, колкото по-рано се открива болестта, толкова по-лесно трябва да се лекува туберкулозен менингит и ще има по-благоприятна прогноза за възстановяване.

Туберкулозен менингит: как да се предават, симптоми, лечение

Публикувано от: admin in for you 12/29/2017 0 149 показвания

Какво е туберкулозен менингит?

Менингитът при деца и възрастни е много сериозно заболяване, често с лоша прогноза. Неговите симптоми се предизвикват от вирусна или бактериална инфекция и възпалителният процес се локализира в тъканите на менингите. Но ако менингитът е причинен от специфична инфекция, той лесно се предава от болен човек, може да реагира зле на лечението и следователно е още по-опасен.

Туберкулозният менингит при възрастни и деца е възпаление на мембраните на мозъка, което възниква като вторично заболяване на фона на съществуващата белодробна туберкулоза или други органи. Преобладаващият брой пациенти страдат от туберкулоза по-рано или в момента има активен инфекциозен процес. Причинно-следственият агент на заболяването навлиза в цереброспиналната течност, а от там - в меката, арахноидна или дори в мозъчната обвивка, причинявайки тяхното възпаление.

Туберкулозният менингит може да се нарече усложнение на първичната туберкулоза. Първоначално инфекциозните частици причиняват повишаване на чувствителността на нервните клетки към техните токсини, в резултат на което кръвно-мозъчната бариера ще бъде счупена и съдовете на менингите ще се заразят. След като инфекцията е въведена от съдовете в гръбначно-мозъчната течност, тъканите на мозъчните мембрани се разпалват. Освен това заболяването води до образуването на малки туберкули в мозъка и мембраните, които могат да покълнат в костите на черепа и да се разпространят през гръбначния стълб до гръбначния стълб. При пациентите диагнозата често показва наличието на сяра, желеобразна маса в основата на мозъка, стесняване и блокиране на артериите и много други сериозни заболявания.

Причинителят на патологията е микобактерията туберкулоза. Тези бактерии са много патогенни, но не всеки човек ще предизвика инфекциозно заболяване, ако влезе в тялото. Тяхната вирулентност - способността за заразяване - е силно зависима от условията на околната среда, както и от имунитета и общото човешко здраве. Първоначално пациентът развива туберкулоза на такива локализации:

С течение на времето децата или възрастните развиват специфично възпаление, което се свежда до появата на натрупвания от микобактерии под формата на гранули, предразположени към разпадане и до проникване на инфекция в отдалечени органи. При пациент туберкулозният менингит може да се появи по всяко време по време на курса на туберкулоза или след провеждане на неефективно лечение.

Симптомите на тази патология могат да се появят, ако здравият човек е бил инфектиран с отворена форма на туберкулоза от пациента чрез въздушни капчици, чрез храна, целувки. В селските райони разпространението на туберкулоза е често срещано явление. Рисковите фактори за развитието на заболяването включват всички видове имунодефицити. Особено често се развива менингит при деца със соматични заболявания, при рахит, опериран. При възрастни, заболяването се наблюдава по-често с HIV инфекция и наркомания, недохранване, алкохолизъм, след травматично увреждане на мозъка, с общо изтощение, в напреднала възраст. В някои случаи не е възможно да се установи източникът на инфекцията, причината за заболяването и местоположението на основния фокус.

При деца всеки тип менингит е по-често срещан, отколкото при възрастни. Ако майката има туберкулоза, едно бебе може да страда и от това заболяване и със сериозни последици за живота и здравето. Симптомите на такава патология като туберкулозен менингит започват да се появяват след инфекция в цереброспиналната течност - цереброспинална течност. Те се развиват на етапи, според три периода (продромал, период на дразнене, терминал).

В повечето случаи заболяването при деца и възрастни започва бавно и се развива до 6-7 седмици, но при силно отслабени хора е възможна остра и остра поява. Признаците на първия период на менингит са както следва:

  • Апатия, лошо настроение, летаргия
  • Плач, отричане на гърдата (при малки деца)
  • главоболие
  • Нискокачествена телесна температура
  • виене на свят
  • Гадене, повръщане
  • запек
  • Задържане на урина

Симптомите на следващия стадий на туберкулоза се дължат на факта, че цереброспиналната течност пренася инфекцията директно към менингите (приблизително до края на 2-та седмица).

Те са:

  • Допълнително повишаване на температурата (до 39-40 градуса)
  • Остра болка в шията или челото
  • Шум в главата, замаяност
  • фотофобия
  • Депресия на съзнанието, припадък
  • Прекратяване на изпразването на изпражненията
  • Кожна сенсибилизация
  • Появата на ярко червени петна по гърдите, лицето
  • Мускулно напрежение на шията
  • Глухота, падащо зрение, кривогледство и др.

Терминалният стадий е причинен от факта, че възпалителният процес уврежда части от мозъка. Има оток - хидроцефалия, тъй като ликьорът и възпалителният трансудат се натрупват в тъканите и не текат. Често се наблюдава блокада на гръбначния стълб, пареза и парализа, тахикардия, нарушено съзнание и дишане. До 15-24 дни туберкулозният менингит при деца и възрастни, ако не се лекува, води до смърт от централна парализа - увреждане на съдовия и дихателния център.

За да може лечението да спаси човек, ранното диагностициране на тази патология е важно. Смята се, че периодът на относително безопасно състояние е не повече от 7-8 дни. Наличието на основното заболяване - туберкулоза, както и съществуващите симптоми трябва да доведат до идея за развитието на менингит.

Диагнозата на заболяването при деца и възрастни трябва да включва редица физически, лабораторни, инструментални изследвания:

  1. Изследване, палпиране на лимфните възли;
  2. Рентгенография на белите дробове;
  3. Ултразвуково изследване на черния дроб и далака;
  4. Изследване на фундуса;
  5. Туберкулинови тестове;
  6. Пълна кръвна картина;
  7. Кръвен тест с ELISA за туберкулоза;
  8. КТ на мозъка.

Основният източник за откриване на инфекцията при диагностицирането на “туберкулозен менингит” е CSF. Пациентът има течност, взета за анализ по време на спинална пункция. Като правило, натискът на цереброспиналната течност по време на менингита е висок, така че може да тече в струйка. Потвърждава диагнозата на гръбначно-мозъчната течност, при която повишената концентрация на протеини, лимфоцити, висок клетъчен състав, твърде ниска глюкоза.

За съжаление, гръбначно-мозъчната течност не винаги съдържа микобактерия туберкулоза, която може да бъде открита след бактопа, но по време на флотационния анализ те обикновено се откриват и диагнозата се потвърждава. Диференциална диагностика за патологии като туберкулозен менингит трябва да се извършва с вирусен менингит, бактериален менингит.

Когато това заболяване изисква спешна хоспитализация и стационарно лечение. Децата и възрастните се настаняват в специализирано звено или първо в интензивното отделение (в зависимост от състоянието). Продължителността на терапията е най-често поне 6-12 месеца. В по-голямата си част лечението се свежда до използването на специални лекарства - пиразинамид, рифампицин, изониазид и други лекарства от раздела за фтизиатрията.

Освен това, лечението включва лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, нормализиране на мозъчното кръвообращение, антиоксиданти, лекарства срещу хипоксия на мозъчната тъкан.

За да се предотврати мозъчен оток, лечението на заболяване като туберкулозен менингит често се основава на употребата на деконгестанти, диуретични лекарства. За да се намалят ефектите на интоксикация, на пациента се инжектира физиологичен разтвор, глюкоза. Трябва да се помни, че при туберкулоза, дори и след успешно възстановяване, човек е отслабен и се нуждае от рехабилитационни мерки. Повечето хора се препоръчват да посещават специализирани курорти, домашна тренировка, масаж. Правилното хранене е много важно - диета с изобилие от протеинови храни, растителни и животински мазнини.

Превенцията на туберкулозата е много важна, тъй като това заболяване е едно от най-сериозните инфекциозни патологии и е изпълнено със смърт или увреждане. Трябва да се направи всичко, за да се защитят децата и всички близки от тях инфекции, да се ваксинират навреме и да се предотврати отслабването на имунната система.

Вие Харесвате Епилепсия