Последици за вредата

Травматичното увреждане на мозъка е често нараняване при злополука и пътнотранспортно произшествие. Увреждането на главата може да има голямо разнообразие от последствия. Те са разделени на остри и далечни. При остри разстройства, жертвата веднага след нараняване може да изпита неприятни симптоми, но дълготрайните последици от травматичната мозъчна травма се появяват след известно време.

Остри нарушения

Според медицинската статистика, острите ефекти на увреждане на мозъка се развиват от момента на нараняване и до три дни след него. Това означава, че първият критичен период продължава три дни, след което тежките симптоми не могат да се очакват.Помислете за нарушенията, които настъпват при жертвите през първия ден след удара:

  1. Церебрален оток - най-често се случва като следствие от компресия на медулата с хематом. Местоположението на хематома зависи от точката на прилагане на ударната сила и е възможно да се установи къде е ударена главата от компютърната томография. Като правило, тя се развива бавно, веднага след нараняване, пациентите по никакъв начин не чувстват влошаване на състоянието си. Това се нарича „лека празнина” - измамно състояние, особено ако жертвата се е наранила сериозно. Въображаемото състояние може да продължи няколко дни. В този случай не е необходимо да разчитате на чувствата на жертвата и незабавно да се консултирате с лекар, защото ако хематомът е силно притиснат от мозъка, тогава количеството течност се увеличава още повече. В тази ситуация трябва да правите антиедемни събития.
  2. Субарахноидален хематом - освобождаване на кръв в субарахноидалното пространство. Пациентите се оплакват от силно главоболие, усещане за парене отвътре. По време на разкъсване на съда може да има краткотрайна загуба на съзнание, а в някои случаи - мозъчна кома. След кратко време нараняването провокира повръщане, пристъпи на фотофобия, гърчове, истерия, нарушения на речта. При обширен хематом е необходима операция за отстраняване на кръвен съсирек.
  3. Субдурален хематом - изливане на кръв в твърдата и арахноидна мембрана на мозъка. Това се случва при всеки пети случай на тежка травматична мозъчна травма, особено ако главата е ударена равна. При наличието на субдурален хематом, за жертвата е характерно вълнообразно съзнание - състояние на припадък с последващо подобрение и отново влошаване на съзнанието до коматозно състояние. Пациентите отбелязват, че след инсулт имат непоносимо възпалено място. Субдуралният хематом провокира психични разстройства, неадекватна оценка на състоянието му, чувство на немотивирана еуфория и др.
  4. Състоянието на сътресение е специфично състояние с различна степен на тежест, при което може да възникне сътресение на мозъка. Сътресение може да се случи дори когато главата е ударена леко. Травмата със сътресение се характеризира със следните характеристики: несъзнателно състояние и зашеметяване.

Дългосрочни нарушения след нараняване

След известно време жертвите могат да усетят дългосрочните последици от травматичната мозъчна травма. Тези последствия включват:

  • намалена чувствителност на крайниците, усещане за парене и изтръпване на различни места (т.нар. тактилни халюцинации);
  • намаляване на зрителната функция - появата на мухи пред очите му, размазани изображения, удвояване на обекти;
  • проблеми с движенията, невъзможност за ясно координиране на техните действия;
  • главоболие с различна интензивност, може да се влоши чрез промяна на положението на тялото, ако пациентът е физически тежък;
  • психични разстройства, проявяващи се в пристъпи на агресия, нарушения на съня, халюцинации;
  • астеничен синдром - умора, неспособност за извършване на обичайни ангажименти, промени в настроението, чувствителност към миризми;
  • нарушения на речта.

Нараняването на главата може да доведе до изместване на шийните прешлени, което допълнително провокира увреждане на паметта, главоболие и болка в шията. Ако прешлените се изместят силно, е възможно изпъкване и прищипване на гръбначния мозък. Също така, травма на главата провокира неврит на тригеминалния и лицевия нерв.

Появата на тези симптоми изисква незабавна консултация с лекар, за да се започне ефективно лечение навреме.

Какви са рисковете от увреждане на мозъка и каква помощ може да бъде предоставена на жертвата?

Всеки тежък удар по главата може да нарани мозъка, включително случаите, в които черепът е непокътнат. Въпреки факта, че мозъкът е затворен в меки черупки и „плува” в гръбначно-мозъчната течност, той не е 100% защитен от инерционни удари по вътрешната повърхност на черепа. На завоя на черепа мозъкът може да бъде увреден от костни фрагменти.

Всеки лекар на първата среща и изготвянето на медицинска история със сигурност ще попита дали има травматична мозъчна травма в историята на новия му пациент. Мозъчните травми могат да повлияят на емоционалното състояние на човека, работата на вътрешните му органи и жизнените системи в продължение на години.

Видове мозъчни наранявания и техните признаци

Според Института. NV Склифосовски, в Русия, основните причини за увреждания на мозъка са падане от ръст на растежа (като правило, в пияно състояние) и наранявания, претърпени по време на престъпни действия. Общо само тези два фактора представляват около 65% от случаите. Други 20% са инциденти и падания от височина. Тази статистика е различна от глобалната, в която половината от мозъчните травми се дължат на пътнотранспортни произшествия. Като цяло 200 от 10 000 души по света страдат от увреждания на мозъка всяка година и тези цифри се увеличават.

Сътресение на мозъка. Това се случва след малък травматичен ефект върху главата и е обратима функционална промяна в мозъка. Тя се среща при почти 70% от жертвите с травми на главата. Контузия се характеризира (но не се изисква) от краткотрайна загуба на съзнание - от 1 до 15 минути. Връщайки се в съзнанието, пациентът често не си спомня обстоятелствата на инцидента. Той може да бъде нарушен от главоболие, гадене, по-рядко повръщане, замаяност, слабост, болезненост по време на движение на очните ябълки. Тези симптоми спонтанно отшумяват след 5-8 дни. Въпреки че сътресението се счита за леко увреждане на мозъка, около половината от жертвите имат различни остатъчни ефекти, които могат да намалят способността им да работят. В случай на сътресение на мозъка е необходим неврохирург или невролог, който ще определи необходимостта от КТ или ЯМР на мозъка, електроенцефалография. По правило хоспитализацията не е необходима за сътресение на мозъка, а по-скоро амбулаторно лечение под наблюдението на невролог.

Компресията на мозъка. Среща се в резултат на хематоми в черепната кухина и намалено вътречерепно пространство. Опасно е, че поради неизбежното увреждане на мозъчния ствол се нарушават жизнените функции на дишането и кръвообращението. Хематомите, причиняващи спрей, трябва спешно да се отстранят.

Контузия на мозъка. Увреждане на веществото на мозъка поради удар в главата, често с кръвоизлив. Може да е леко, умерено или тежко. При леки синини неврологичните симптоми продължават 2-3 седмици и изчезват сами. Умерената тежест се характеризира с нарушена умствена дейност и преходни нарушения на жизнените функции. При тежки наранявания пациентът може да е в безсъзнание няколко седмици. Мозъчните увреждания, тяхната степен и състояние по време на лечението се диагностицират с компютърна томография. Медикаментозно лечение: назначени невропротектори, антиоксиданти, съдови и седативни лекарства, витамини от група В, антибиотици. Показва почивка на легло.

Повреди от аксони. Аксоните са дълги цилиндрични процеси на нервните клетки, които могат да бъдат повредени от удар в главата. Увреждането на аксоните е многократно прекъсване на аксоните, придружено от микроскопични кръвоизливи в мозъка. Този вид увреждане на мозъка води до спиране на кортикалната активност и пациентът попада в кома, която може да продължи години, докато мозъкът започне отново да работи. Лечението се състои в поддържане на жизнените функции и предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Интракраниален кръвоизлив. Удар по главата може да доведе до разрушаване на стената на един от кръвоносните съдове, което води до местно кръвоизлив в кухината на черепа. Интракраниалното налягане нараства незабавно, което причинява мозъчна тъкан. Симптоми на интракраниален кръвоизлив - остра главоболие, депресия на съзнанието, конвулсивни припадъци, повръщане. Няма еднократно лечение за такива случаи, в зависимост от индивидуалната картина, медицински и хирургични методи се комбинират за отстраняване и резорбция на хематома.

Последиците от наранявания на главата

Различните ефекти от увреждането на мозъка могат да се проявят в хода на лечението му, по време на рехабилитацията (до шест месеца) и дългосрочно (обикновено до две години, но вероятно и по-дълго). На първо място, умствените и вегетативни дисфункции могат да усложнят целия бъдещ живот на пациента: промени в чувствителността, речта, зрението, слуха, подвижността, паметта и нарушенията на съня, объркването. Може би развитието на посттравматични форми на епилепсия, болестта на Паркинсон, мозъчна атрофия. Колкото по-трудна е вредата, толкова повече негативни последици носи. Много зависи не само от правилното лечение, но и от рехабилитационния период, когато пациентът постепенно се връща към нормалния си живот и има възможност да се проследи настъпването на посттравматични заболявания навреме, за да започне лечението.

Истории са известни случаи, при които уврежданията на мозъка са довели до появата на жертва на нови таланти - например, повишена способност за изучаване на чужди езици или точни науки, за визуални изкуства или музика. Това се нарича придобит синдром на савант (придобит савантизъм). Често тези способности се основават на стари спомени - например, пациентът може да научи китайски в училище за известно време, напълно да го забрави, но отново го говори след нараняване и да продължи да учи с най-добър успех.

Първа помощ при наранявания на главата

За да влезете в ситуация, в която ще има човек с нараняване на главата, всеки може. Познавайки правилата за първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да спасите живота.

  • Признак на сериозно увреждане на мозъка е изтичането на кръв или бистра течност (CSF) от носа или ухото, появата на синини около очите. Симптомите може да не се появят веднага, но няколко часа след нараняване, така че ако имате силен удар в главата, трябва веднага да се обадите на линейка.
  • Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да проверите дишането и пулса. Ако те не са на разположение, ще са необходими изкуствено дишане и масаж на сърцето. В присъствието на пулс и дишане, човек се поставя на негова страна, преди линейката да пристигне, така че евентуално повръщане или потънал език да му попречи да се задуши. Да се ​​постави или повдигне на краката си не може да бъде.
  • В случай на затворена травма е необходимо да се прикрепи лед или студена влажна кърпа към мястото на удара, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, трябва да намажете кожата около нея с йод или брилянтно зелено, покрийте раната с марлена салфетка и леко превържете главата.
  • Строго е забранено да се докосва или премахва слепване от костите на раната, метални или други чужди тела, за да не се увеличава кървенето, да не се уврежда още повече тъканта, да не се пренася инфекцията. В този случай, около раната, първо поставете марлевия валяк и след това направете превръзката.
  • Пренасяйте жертвата в болницата е възможно само в легнало положение.

Болницата извършва преглед, определя тежестта на състоянието на пациента и поставя диагностични процедури. При отворени рани с костни фрагменти или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Рехабилитационна терапия

Рехабилитационният период е необходим, за да се върнат на пациента функциите, загубени поради травмата и да се подготвят за по-късен живот. Международните стандарти предлагат следните мерки за рехабилитация след мозъчна травма:

  • Невропсихологична корекция - за възстановяване на паметта на вниманието и контрола върху емоциите.
  • Медикаментозна терапия - за възстановяване на кръвообращението в мозъка.
  • Лектологични класове.
  • Различни видове психотерапия - за облекчаване на депресията.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия - за компенсиране на двигателни нарушения.
  • Физикална терапия (магнитотерапия, транскраниална терапия) - за стимулиране на мозъчната активност.
  • Диетично хранене - за снабдяване на мозъчните клетки с всички необходими аминокиселини.
  • Осигуряване на физически комфорт и внимателно обслужване.
  • Семейно консултиране - да се създаде среда на взаимно разбирателство в семейството.

Оптималният старт на рехабилитационното лечение е 3-4 седмици от момента на нараняване на главата. Най-голям успех в възстановяването може да се постигне в следващите 1,5-2 години след освобождаването от болницата, по-нататъшен напредък ще се забави.

Къде мога да получа курс за рехабилитация след нараняване на главата?

Възстановяването е възможно в държавни болници и клиники, санаториуми, частни или обществени центрове за рехабилитация. Най-утвърдените програми за възстановяване на пациенти след мозъчно увреждане в частни центрове за рехабилитация, като същевременно се гарантира индивидуален подход при всеки клиничен случай, което е важно.

Така например, рехабилитационният център „Три сестри“ има висока репутация, като осигурява мултидисциплинарен подход за решаване на проблемите на пациентите си по време на възстановителния период. Тук се сформира добре координиран екип от квалифицирани специалисти, включително рехабилитатори, физиотерапевти, професионални терапевти, логопеди, невропсихолози и медицински сестри.

Трите сестри са рехабилитационен център с комфортна атмосфера, не много като болнична. По-скоро можем да говорим за условията на комфортен хотел. Кухня, интериор, територия - всичко тук допринася за положителното настроение на пациентите за възстановяване. Престоят в центъра се заплаща по системата “all inclusive” и възлиза на 12 000 рубли на ден, което изключва ненужни грижи за пациента и неговото семейство за внезапни разходи.

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-009095 от 12 октомври 2017 г.

Наранявания на главата

Наранявания на главата, или черепно-мозъчни травми, могат да бъдат различни - сътресение, контузия, фрактура на черепа, кръвоизлив в мозъка. Особената опасност от такива наранявания е не само, че при значителна степен на увреждане на тъканите те представляват непосредствена заплаха за живота, но и че последствията от нараняване на главата могат да бъдат дългосрочни и да не се проявяват незабавно, а след дълго време.

Всички травматични увреждания на мозъка се разделят на отворени и затворени. Затворени наранявания на главата настъпват без увреждане на кожата, сухожилие каска, костна тъкан на черепа и мембраните на мозъка. Ако някоя от тези тъкани е повредена, това е отворена травма на главата, било то незначителен разрез или смъртоносна огнестрелна рана. В същото време последиците от нараняване на главата се разделят по степен на тежест по 15-степенна скала - минимална, лека, умерена, тежка и критична.

Минималната тежест на травматичната мозъчна травма съответства на 15 точки и се характеризира с липса на загуба на съзнание и амнезия. По-нататък, последвана от краткотрайна загуба на съзнание с ретроградна амнезия, загуба на съзнание с продължителност до пет минути, по-дълга загуба на съзнание с запазване на рефлекси и накрая, критична степен - загуба на съзнание и липса на жизнени рефлекси.

Ефектите от нараняване на главата се разделят на рано и късно. Освен това има и така наречения пост-травматичен синдром, чието лечение изисква рехабилитационен курс (амбулаторно или в болница).

Ранните ефекти на травма на главата са сътресение, контузия, компресия на мозъка и образуване на вътречерепни и интрацеребрални хематоми. Контузията се характеризира със симптоми като гадене, замайване, главоболие и повръщане.
Ако мозъкът е наранен, последиците от нараняване на главата могат да бъдат по-сериозни. Така че, известно време след нараняването, загуба на съзнание може да се случи за кратко или дълго време, скованост или парализа на половината от лицето, ръката или крака, нарушение на речта, нестабилност (загуба на баланс), слепота.

В случай на хематом, последиците от нараняване на главата могат да се появят веднага след нараняването или след известно време. Те включват повишено вътречерепно налягане, главоболие, психичен спад, загуба на паметта, епилепсия, хидроцефалия (мозъчна капка) и деменция. При интрацеребралните хематоми, такива последици от нараняване на главата като повръщане, гадене, главоболие, може да настъпи повишаване на интравенозното налягане и след известно време кръвообращението и дишането могат да спрат и в резултат да умрат.

Последните последствия от нараняване на главата включват епилепсия, умствено увреждане и физическа активност, увреждане на паметта, промени в личността и депресия.

Посттравматичен синдром след нараняване на главата се характеризира с главоболие, замаяност, умора и намалена работоспособност, затруднено концентриране, повишена нервна възбудимост, тревожно-депресивно състояние. Този синдром се нарича и посттравматична церебрастения.

Особено място сред последиците от травми на главата заема травматичната енцефалопатия, свързана с увреждане на централната нервна система, която се характеризира със симптоми като увреждане на паметта, нарушение на речта, умствен упадък, епилептични припадъци.

За да се предотвратят тези последици от нараняване на главата, е необходимо навременно лечение и последваща рехабилитация с участието на редица специализирани специалисти, включително невролог, психотерапевт и други.

Травма на мозъка TBI

Or Нараняването на мозъка или TBI дава най-разнообразни, понякога сериозни последствия. Предотвратяването на ефектите на TBI е важно за предотвратяване на образуването на психични заболявания. Превенцията и ранната диагностика на ефектите от мозъчната травма е една от основните специализации на нашата клиника по регенеративна медицина.

Нашите терапевтични методи на възстановителната медицина в неврологията имат възможност в най-кратки срокове не само да предотвратят последствията, но и да възстановят повечето от процесите, които са нарушени по време на TBI.

Ние помагаме в най-трудните ситуации, дори когато предишната терапия не помогна. Това се постига чрез използване на индивидуално адаптирана методология, разработена от специалистите на Brain Clinics и одобрена за използване от Международния комитет по етика.

Най-доброто лечение е превенцията. Но спешната помощ, предоставена навреме и правилно, дава добри резултати.

Увреждане на мозъка

Нарушения, които се появяват след травматична мозъчна травма са много разнообразни и често са много опасни.

Лекарите отделят остри заболявания (развиват се непосредствено след мозъчно увреждане) и отдалечени нарушения (появяват се дълго след нараняване).

Обадете се на +7 495 135-44-02, за да ви помогнем!

Според статистиката, след TBI, остри симптоми се развиват в рамките на три дни, това е критичният период, след който най-вероятно най-тежките последствия от мозъчните травми вече не се очакват.

Последиците от травматичната мозъчна травма могат да бъдат напълно непредсказуеми и много опасни. Факт е, че след удрянето на главата може да се появи така наречената „светлина”, при която симптомите на черепно-мозъчното увреждане са напълно невидими, дори когато са прегледани от опитен лекар.

Опасност от нараняване на главата

В това се крие голямата опасност, защото симптомите на мозъчен оток или субарахноиден хематом могат да се развият само след 24 часа или повече. В този случай пациентът е в голяма опасност.

Чувал съм многократно от лекарите от спешното отделение как остават незабелязани субарахноидалните или субдуралните хематоми, което води до висок риск от смъртност на пациентите.

Ето защо, след травматично увреждане на мозъка, дори ако се чувствате добре, е спешно необходимо в рамките на няколко часа да потърсите помощ от специалист, невролог и да извършите необходимите диагностични процедури.

В резултат на травматични мозъчни травми може да се получи сътресение (сътресение) - сравнително малка повреда или контузия на мозъка - по-тежко състояние.

  • Най-често те се проявяват с груби нарушения на съзнанието под формата на:
  • кома (безсъзнание) или
  • Sopor (държава, наподобяваща зашеметяване),

продължителността и тежестта на която зависи от степента на механично въздействие върху мозъчната тъкан.

Дългосрочни ефекти

Дългосрочните ефекти на TBI могат да проявят неврологични нарушения:

  • нарушения на чувствителността (изтръпване на ръцете, краката, усещане за парене, изтръпване в различни части на тялото и др.),
  • двигателни нарушения (треперене, координационни нарушения, гърчове, замъглено говорене, скованост на движенията и др.),
  • промени в зрението (двойно виждане, размит фокус)
  • психични разстройства.

Психичните разстройства и поведенческите разстройства, причинени от мозъчни травми, могат да бъдат изразени в различни състояния: от състояние на умора до изразено намаление на паметта и интелигентността, от нарушения на съня до емоционална инконтиненция (пристъпи на плач, агресия, недостатъчна еуфория), от главоболие до психоза със заблуди и халюцинации.

Най-често срещаното нарушение в картината на ефектите на мозъчната травма е астеничният синдром.

Основните симптоми на астения след травматична мозъчна травма са оплаквания от умора и бързо изчерпване, невъзможност да се издържи допълнителен стрес, нестабилно настроение.

Характеризира се с главоболие, утежнено от стрес.

Важен симптом на астенично състояние, възникнало след травматично увреждане на мозъка, е повишена чувствителност към външни дразнители (ярка светлина, силен звук, силна миризма).
Много е важно да се знае, че много зависи от това, дали контузия или мозъчна контузия се случи за първи път, или пациентът неведнъж е бил в състояние да понесе такива наранявания у дома. Резултатът и продължителността на лечението зависят пряко от това.

Ако пациентът има повече от 3 мозъчни сътресения в историята, периодът на лечение и рехабилитация е значително удължен и вероятността от усложнения също се увеличава.

Диагностика на травматична мозъчна травма

При травматични мозъчни травми спешно се изискват диагностични процедури.

Също така е важно да бъдат изследвани и наблюдавани от специалисти всеки месец след нараняване.
По правило при диагностицирането на TBI се използват магнитно-резонансна томография, компютърна томография и рентгенография.

Лечение на TBI и ефектите от увреждане на мозъка

В острия период се провежда антиеметална, неврометаболична, невропротективна, симптоматична терапия, която се състои в подбора на няколко лекарства, предлагани както под формата на таблетни препарати, така и под формата на инжекции (капково и интрамускулно).

Такова лечение се извършва за около месец. След това пациентът остава под наблюдението на лекуващия си лекар, в зависимост от тежестта на TBI, от шест месеца до няколко години.

В продължение на най-малко три месеца след TBI, алкохолните напитки и тежките физически натоварвания са строго забранени.

Освен традиционните методи за лечение на TBI, няма и по-малко ефективни методи:

В комбинация с медикаментозна терапия и физиотерапия, тези техники могат да имат по-изразен и бърз ефект. Въпреки това, в някои случаи те са противопоказани за употреба.

Всеки знае, че лечението трябва да бъде изчерпателно и колкото повече техники ще се използват по време на лечението, толкова по-добре.

След края на курса на лечение, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекаря и в бъдеще може да се наложи да повтаря курсовете, обикновено веднъж на всеки половин година.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, увреждането на мозъка често причинява усложнения. Най-опасните последствия се считат за отдалечени, които първоначално се оформят скрити. Когато на фона на общото благосъстояние се образува сложна патология без видими симптоми. И само няколко месеца по-късно, или дори години, една стара мозъчна травма може да се почувства.

Най-често срещаните сред тях са:

  • главоболие, не рядко при гадене и повръщане,
  • виене на свят,
  • увреждане на паметта
  • формиране на психична патология и др.

Травматичните мозъчни травми са опасност, която пациентът може да не е наясно.

След удара на главата могат да възникнат различни видове проблеми, дори когато няма видими симптоми на сътресение (главоболие, замаяност, повръщане, натиск върху очите, чувство на претоварване, сънливост и завеса пред очите).

В много случаи последиците от увреждане на мозъка могат да бъдат придружени от изместване на шийните прешлени, което също може да доведе до:

  • главоболие,
  • болка в шията
  • увреждане на паметта
  • повишена умора след това.

Увреждането на мозъка често е "задействащият механизъм" на заболявания като:

  • лицеви неврити,
  • патология на тригеминалния и други лицеви нерви.

това може да бъде придружено от болка от едната страна на лицето или от мускулна слабост от едната страна на лицето.

Всички видове изследвания и комплексно лечение на ефектите на мозъчните увреждания се провеждат в клиниката на мозъка.

Какви са нараняванията на главата и какви са последствията от тях?

Нараняването на главата е една от основните причини, водещи до човешка инвалидност или смърт. Последствията от наранявания на главата често са невъзможни за предвиждане, но по-голямата част от тях имат отрицателно въздействие върху здравето и качеството на човешкия живот.

Травматичната мозъчна травма е един от най-често срещаните видове увреждания, което представлява 50% от всички видове наранявания. Мозъкът е ранен в 25-30% от случаите и повече от половината от жертвите в тази ситуация умират.

След като настъпи нараняване, е необходимо да се определи външния му вид, да се оцени общото състояние на лицето, да се провери дали има загуба на кръв. За да предоставите квалифицирана помощ, трябва да се консултирате с лекар след преминаване на необходимата диагностика. Последиците от щетите не могат да бъдат предвидени и при липса на медицинска помощ вероятността от смърт се увеличава.

Причини за нараняване

Основната класификация идентифицира два вида наранявания на главата:

  1. Увреждане на меките покрития, в които мозъкът, костите на черепа не са засегнати - натъртвания.
  2. Механично увреждане на костите на черепа, мозъчно - травматично увреждане на мозъка.

Необходимо е да се говори за синина, когато меките покрития са повредени. Най-често хората се сблъскват с нея.

Ако мозъчната мембрана, кръвоносните съдове, черепният нерв са повредени, това е травматично увреждане на мозъка.

Наранявания на главата възникват по няколко причини:

  1. Автомобилни катастрофи, вътрешни, промишлени аварии.
  2. Падайте от височина.
  3. Физически агресивен ефект върху човек.
  4. Самоубийство.

Основни симптоми

След настъпването на увреждането обикновено се появява хематом на мястото на увреждането. Болката се локализира в мястото на нараняване. Това е ситуация, която много лесно можете да се справите сами.

При тежки увреждания има кървене, често е невъзможно да го спрете сами. Болката се увеличава. Лицето в същото време периодично се чувства замаяност от различна тежест. Болковите импулси могат да покрият не само мястото на нараняване, но и да дадат на врата. Това състояние е придружено от гадене.

Подпомагането на собствените си още повече, за да се игнорира ситуацията е строго забранено. Трябва да бъде отнесен към медицинско заведение.

Има симптоми, при които трябва незабавно да се обадите на лекарите. Самостоятелният транспорт е опасен за хората.

  • появата на ясен цвят на разряда или кръв от ушите, носа;
  • повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече;
  • допълнителни увреждания в областта на шията, на гърба;
  • конвулсивни припадъци;
  • нарушаване на съзнанието;
  • неспособността да се движи независимо;
  • загуба на възможност за фокусиране;
  • увреждане на речевия рефлекс;
  • деформация на зеницата;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • загуба на съзнание

Признаци на нараняване на главата

Тежестта на нараняване, получена от дадено лице, може да се определи от признаците, които той проявява.

При леко нараняване:

  1. Появата на синина на мястото на нараняване, натъртвания.
  2. Повръщане, което преминава бързо.
  3. Краткосрочна загуба на съзнание.
  4. Сънливост с продължителност няколко часа.
  5. Може да има объркване на речта, на съзнанието.

Признаците на тежките имат различия:

  1. Продължителна загуба на съзнание.
  2. Сънливост и продължително повръщане.
  3. Появата на натъртвания, ожулвания, рани на мястото на нараняване.
  4. Объркване на съзнанието и речта, чувство на двойно виждане.
  5. Невъзможност за формулиране на мисли при отговаряне на въпроси.
  6. В тежки случаи лицето не може да се движи.

Ако се наблюдава кървене, трябва незабавно да го спрете, обадете се на лекар. Едновременно посещение в болницата ще спаси човек от възможни усложнения след нараняване.

Възможни усложнения

Увреждането на главата е сериозен проблем, който по-често не минава без следа. Човек, който пренебрегнал препоръките на лекарите, отказал хоспитализация, преглед и терапия, или просто не потърсил помощ, може да се сблъска с редица сериозни усложнения.

  1. Нарушения на ЦНС, в тежки случаи, промяна на личността.
  2. Увреждане на речта.
  3. Влошаването на умствените процеси, паметта.
  4. Временна или постоянна загуба на зрение, слух, мирис, допир.
  5. Периодични припадъци.
  6. Временна или постоянна парализа.
  7. Кома.

С навременното, квалифицирано лечение лекарите могат постепенно да се справят с усложненията. Ако човек игнорира проблема, ситуацията постепенно ще се влоши и стабилизирането на държавата ще бъде много по-трудно, в някои случаи невъзможно.

лечение

Пациент, който е дошъл при лекар след нараняване, получава необходимите препоръки за по-нататъшно лечение. При леки наранявания не се изисква хоспитализация в отделението. Достатъчно е да се приложи студено у дома до мястото на повредата (лед, влажна кърпа) и да бъде в покой, като се избягват претоварвания и напрежения. Ситуацията се стабилизира в рамките на няколко дни.

В случай на сериозно нараняване, трябва да действате по различен начин, опитвайки се да получите квалифицирана помощ възможно най-бързо.

  1. Човек трябва да осигури мир. Ако е възможно, поставете в тъмна стая, оставяйки шията в същото положение, както беше. Необходимо е да се направи така, че главата, шията малко роза, може би, за да затворите малкия валяк.
  2. В случилата се ситуация е невъзможно да се изключи кървенето. Трябва да се спре за кратко време, като се постави превръзка от стерилен материал. При открито нараняване на главата, натискът върху раната е строго забранен.
  3. Преди пристигането лекарите трябва да следят дишането. Ако човек изгуби съзнание, е необходимо да започне реанимационно действие на сърдечно-белодробната система.
  4. Забранено е да се дават на жертвата (да се пие) лекарства, докато лекарят не прегледа.
  5. Ако синината на тила на врата е лека, е необходимо да се прикрепи студена кърпа към това място, лед.

В болницата жертвата претърпява допълнителни изследвания, като елиминира риска от развитие на вътречерепен кръвоизлив и развитие на хематом. Извършва се компютърна томография и рентгенова снимка на черепа, цервикална. Въз основа на получените данни лекарят оценява състоянието на лицето, предписвайки необходимата терапия.

Увреждане на главата при дете

Децата, които предпочитат активните игри, често падат и могат да ударят главите си. Лечението на бебето се случва както при възрастен. Не всеки знае, че характерните симптоми не винаги са незабавно видими в тази опасност.

Ако на детето настъпи нараняване, е необходимо внимателно да го наблюдавате, като забележите възможни признаци на нарушение.

В такива случаи трябва да се извиква линейка:

  1. Когато нараняването е настъпило на дете под 9-месечна възраст.
  2. Когато на главата се появи голям хематом, натъртвания.
  3. Когато едно дете има промяна в учениците.
  4. Когато кървенето трае повече от 5 минути.
  5. С появата на силна болка след нараняване.
  6. Появата на летаргия, повръщане, сънливост.
  7. При нарушаване на съзнанието възникването на трудности с най-простите движения.

Необходимо е да дойдете при лекаря, дори ако синината с тъп предмет е лека степен и бебето се чувства добре, но периодично се оплаква от гадене и главоболие. А навременно преглед, снимка на главата ще помогне за обективна оценка на ситуацията.

Не подценявайте риска от нараняване на главата. Дори обичайната синина, забравена и нелекувана с течение на времето, може да се превърне в огромен проблем, който влошава здравето. Квалифицирана помощ, пълен преглед и необходимото лечение стабилизират състоянието, безопасно от развитието на усложнения.

Последици от травматична мозъчна травма: видове, методи за откриване и лечение

Травматичната мозъчна травма (TBI), по класическата дефиниция, е вид механично увреждане на главата, което уврежда съдържанието на черепа (мозък, съдове и нерви, мозъчни мембрани) и костите на черепа.

Особеността на тази патология е, че след нараняване може да се появят редица усложнения, в по-голяма или по-малка степен, засягащи качеството на живот на жертвата. Сериозността на последствията зависи пряко от това кои специфични важни системи са били повредени, както и от това колко бързо е оказана помощта на невролог или неврохирург на пострадалите.

Следващата статия има за цел да представи на достъпен и разбираем език цялата необходима информация по въпроса за травматичните мозъчни травми и техните последствия, така че в случай на нужда да имате ясна представа за сериозността на този проблем и да се запознаете с алгоритъма на спешни действия по отношение на жертвата.

Видове травматични мозъчни наранявания

На базата на опита на водещите неврохирургични клиники в света е създадена единна класификация на травматичните мозъчни травми, като се вземат предвид както естеството на мозъчното увреждане, така и степента му.

Първо, трябва да се отбележи, че се различава изолирано увреждане, което се характеризира с абсолютна липса на увреждане извън черепа, както и комбинирано и комбинирано TBI.

Нараняването на главата, придружено от механично увреждане на други системи или органи, се нарича комбинирано нараняване. Под комбинираните разбират щетите, които се случват, когато въздействието върху жертвата на няколко патологични фактора - термично, радиационно, механично въздействие и други подобни.

Що се отнася до възможността за заразяване на съдържанието на черепната кухина, има два основни вида TBI - отворени и затворени. По този начин, ако жертвата няма увреждане на кожата, вредата се счита за затворена. Делът на затворените TBI е 70-75%, честотата на откритите фрактури е съответно 30-25%.

Откритото увреждане на мозъка се разделя на проникваща и непроникваща, в зависимост от това дали целостта на мозъка е била нарушена. Имайте предвид, че степента на увреждане на мозъка и черепните нерви не определя клиничната принадлежност на увреждането.

Затворената TBI има следните клинични възможности:

  • мозъчното сътресение е най-лесният вид нараняване на главата, при което се наблюдават обратими неврологични нарушения;
  • мозъчна контузия - нараняване, характеризиращо се с увреждане на мозъчната тъкан в местната област;
  • разпръснати аксонални увреждания - множество аксонови счупвания в мозъка;
  • компресия на мозъка (със или без синина) - компресия на мозъчна тъкан;
  • счупване на костите на черепа (без вътречерепен кръвоизлив или с неговото присъствие) - увреждане на черепа, което води до увреждане на бялото и сивото вещество.

Тежестта на TBI

В зависимост от комплекс от фактори, травма на главата може да има една от три степени на тежест, определяща тежестта на състоянието на дадено лице. Така че има следните тежести:

  • леко - сътресение или малка контузия;
  • умерена степен - с хронична и подостра компресия на мозъка, комбинирана с мозъчна контузия. С умерена степен съзнанието на жертвата се изключва;
  • тежка степен. Наблюдава се по време на остра компресия на мозъка в комбинация с дифузно аксонално увреждане.

Често по време на TBI на кожата на мястото на нараняване се появява хематом, причинен от увреждане на тъканите на главата и костите на черепа.

Както може да се види от гореизложеното, липсата на изразени дефекти на главата и костите на черепа не е причина за бездействието на жертвата и хората около него. Въпреки конвенционалната диференциация на леки, умерени и тежки наранявания, всички гореспоменати състояния задължително изискват спешна консултация с невролог или неврохирург, за да се осигури своевременна помощ.

Симптоми на нараняване на главата

Въпреки факта, че травма на главата с каквато и да е тежест и при никакви обстоятелства изисква спешно обръщение за съвет от лекар, познаването на симптомите и лечението е задължително за всеки образован човек.

Симптомите на нараняване на главата, като всяка друга патология, формират синдроми - комплекси от признаци, които помагат на лекаря да определи диагнозата. Класически се разграничават следните синдроми:

Церебрални симптоми и синдроми. За този симптом комплекс се характеризира с:

  • загуба на съзнание по време на нараняване;
  • главоболие (пробождане, рязане, притискане, заобикаляне);
  • нарушение на съзнанието след известно време след нараняване;
  • гадене и / или повръщане (възможен неприятен вкус в устата);
  • амнезия - загуба на спомени за инциденти, които са предшествали инцидента, или тези, които са последвали, или на тези и на други (съответно, излъчват ретроградни, антероградни и ретроатероградни видове амнезия);

Фокалните симптоми са характерни за локални (фокални) лезии на мозъчните структури. В резултат на това нараняванията могат да засегнат предните дялове на мозъка, темпоралната, париеталната, тилната част, както и структури като таламуса, малкия мозък, ствола и т.н.

Специфичната локализация на лезията причинява определен симптом и трябва да се отбележи, че външни (забележими) нарушения на целостта на черепа не могат да бъдат наблюдавани.

Така, счупването на пирамидата на темпоралната кост не винаги може да бъде съпроводено с кървене от ухото, но това не изключва възможността от увреждане на локално (местно) ниво. Един от вариантите на тези прояви може да бъде пареза или парализа на лицевия нерв на увредената страна.

Групиране на отделни знаци

Класификационните фокални знаци се обединяват в следните групи:

  • визуално (с поражение на тилната област);
  • слухови (с поражение на темпоралната и теменната област);
  • двигателна (с поражение на централните части, до изразените двигателни нарушения);
  • реч (центърът на Wernicke and Brock, фронталната кора, теменната кора);
  • координатор (с лезии на малкия мозък);
  • чувствителни (с увреждане на постцентралната извивка, възможни нарушения на чувствителността).

Заслужава да се отбележи, че само един възпитаник, който наблюдава класическия алгоритъм за изследване, може точно да определи темата за фокалните лезии и тяхното въздействие върху бъдещото качество на живот, така че никога не забравяйте да потърсите помощ в случай на нараняване на главата!

Синдром на автономна дисфункция. Този симптомен комплекс възниква поради увреждане на автономните (автоматични) центрове. Проявите са изключително променливи и зависят изцяло от увредения специфичен център.

В този случай често има комбинация от симптоми на лезии на няколко системи. Така, в същото време, промяна в дихателния ритъм и сърдечната честота.

Класически разпределят следните варианти за автономни нарушения:

  • нарушение на регулирането на метаболизма;
  • промени в сърдечно-съдовата система (възможно е брадикардия);
  • дисфункция на пикочната система;
  • промени в дихателната система;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт.
  • към промененото ви състояние на ума.

Психични разстройства, които се характеризират с промени в човешката психика.

  • емоционални смущения (депресия, маниакална възбуда);
  • суматоха;
  • когнитивно увреждане (намаляване на интелигентността, паметта);
  • промени в личността;
  • появата на продуктивни симптоми (халюцинации, заблуди от различно естество);
  • липса на критично отношение

Моля, обърнете внимание, че симптомите на TBI могат да бъдат изразени или невидими за неспециалисти.

В допълнение, някои от симптомите могат да се появят след определено време след нараняване, така че е наложително да получите нараняване на главата, ако изпитате някаква тежест.

Диагностика на TBI

Диагнозата на черепните лезии включва:

  • Разпит на пациента, свидетели на инцидента. Определя се при какви условия е получена вредата, независимо дали е резултат от падане, сблъскване или удар. Важно е да се установи дали пациентът страда от хронични заболявания, независимо дали е имало по-ранни операции на TBI.
  • Неврологично изследване за наличие на специфични симптоми, характерни за лезии на определен участък от мозъка.
  • Инструментални диагностични методи. След нараняване на главата, всички, без изключение, получават рентгеново изследване, ако е необходимо, КТ и ЯМР.

Принципи на терапия за TBI

Всички пациенти се препоръчват за болнично лечение със строга почивка на легло. По-голямата част от пациентите преминават курс на терапия в катедрата по неврология.

Има два основни подхода за управление на пациенти с ефектите на травма на главата: хирургично и терапевтично. Периодът на лечение и подходът към него се определят от общото състояние на пациента, тежестта на лезията, неговия тип (отворена или затворена ОЦТ), локализацията, индивидуалните характеристики на организма и реакцията към медикаментите. След освобождаване от болницата пациентът най-често се нуждае от курс за рехабилитация.

Възможни усложнения и последствия от наранявания на главата

В динамиката на развитието на ефектите от наранявания на главата има 4 етапа:

  • Най-остър, или начален, който продължава за първите 24 часа от момента на нараняване.
  • Остра или вторична, от 24 часа до 2 седмици.
  • Реконвалесценция, или късен етап, неговата времева рамка - от 3 месеца до една година след нараняване.
  • Дългосрочните ефекти на TBI или остатъчния период от една година до края на живота на пациента.

Усложненията след TBI варират в зависимост от етапа, тежестта и местоположението на увреждането. Сред нарушенията могат да се разделят две основни групи: неврологични и психични разстройства.

Неврологични нарушения

На първо място, неврологичните заболявания включват такава често срещана последица от нараняване на главата, като съдова дистония. IRR включва промени в кръвното налягане, чувство на слабост, умора, лош сън, дискомфорт в сърцето и много други. Описани са повече от сто и петдесет признака на това разстройство.

Известно е, че при травматични мозъчни травми, които не са придружени от увреждане на костите на черепа, усложненията се срещат по-често, отколкото при фрактури.

Това се дължи главно на синдрома на така наречената цереброспинална хипертония, с други думи, повишаване на вътречерепното налягане. Ако при получаване на черепно-мозъчно увреждане костите на черепа останат непокътнати, вътречерепното налягане се повишава поради увеличаване на мозъчния оток. При фрактури на черепа това не се случва, тъй като увреждането на костите прави възможно получаването на допълнителен обем за прогресиращ оток.

Синдромът на ликвидната хипертония обикновено настъпва две до три години след претърпяване на контузия на мозъка. Основните симптоми на това заболяване са силни главоболия.

Болките са постоянни и влошават се през нощта и сутринта, тъй като в хоризонтално положение оттокът от алкохол се влошава. Характеризира се също с гадене, интермитентно повръщане, тежка слабост, конвулсии, сърцебиене, скокове на кръвното налягане, продължително хълцане.

Характерни неврологични симптоми на травми на главата са парализа, нарушена реч, зрение, слух, мирис. Често срещано усложнение на отложено травматично увреждане на мозъка е епилепсия, която е сериозен проблем, тъй като е слабо податлива на лечение с наркотици и се счита за инвалидизиращо заболяване.

Психични разстройства

Сред психичните разстройства след травма на главата е най-важната амнезия. Те възникват, като правило, в началните етапи, в периода от няколко часа до няколко дни след нараняването. Събития, предшестващи травма (ретроградна амнезия) след увреждане (антероградна амнезия) или и двете могат да бъдат забравени (антеро-ретрозис амнезия), могат да бъдат забравени.

При късен стадий на остри травматични заболявания пациентите изпитват психоза - психични разстройства, при които се променя обективното възприемане на света, а психичните реакции на човека грубо противоречат на реалната ситуация. Травматичните психози се разделят на остри и продължителни.

Острата травматична психоза се проявява в голямо разнообразие от видове промени в съзнанието: зашеметяващо, остро моторно и умствено стимулиране, халюцинации, параноидни разстройства. Психозата се развива след като пациентът се върне в съзнание след получена травма на главата.

Типичен пример: пациентът се събуди, излезе от безсъзнание, започва да отговаря на въпроси, след това има възбуда, той избухва, иска да избяга някъде, да се скрие. Жертвата може да види някои чудовища, животни, въоръжени хора и така нататък.

Няколко месеца след инцидента често се появяват психични разстройства от типа на депресията, пациентите се оплакват от депресирано емоционално състояние, липса на желание да изпълняват преди това функциите, които са били извършвани без проблеми. Например, човек е гладен, но не може да се насили да готви нещо.

Възможни са и различни промени в личността на жертвата, най-често в хипохондричен тип. Пациентът започва да се тревожи твърде много за здравето си, изобретява болести, които не притежава, постоянно се обръща към лекарите с изискването за провеждане на друг преглед.

Списъкът на усложненията на травматичната мозъчна травма е изключително разнообразен и се определя от характеристиките на увреждането.

Прогнозиране на травматична мозъчна травма

Статистически, около половината от всички хора, които са преминали през TBI, напълно възстановяват здравето си, връщат се на работа и изпълняват нормални домакински задължения. Около една трета от пострадалите стават частично инвалиди, а една трета губят способността си да работят напълно и остават дълбоко увреждания до края на живота си.

Възстановяването на мозъчната тъкан и изгубените функции на тялото след травматична ситуация се случва в продължение на няколко години, обикновено три или четири, докато през първите 6 месеца регенерацията е най-интензивна, а след това постепенно се забавя. При децата, поради по-високите компенсаторни способности на организма, възстановяването става по-добре и по-бързо, отколкото при възрастните.

Мерките за рехабилитация трябва да започнат незабавно, веднага след като пациентът напусне острата фаза на заболяването. Това включва: работа със специалист за възстановяване на когнитивните функции, стимулиране на физическата активност, физиотерапия. Заедно с добре подбрана лекарствена терапия, курсът на рехабилитация може значително да подобри стандарта на живот на пациента.

Лекарите казват, че колко бързо се предоставя първа помощ, тя играе важна роля в прогнозирането на резултата от лечението на TBI. В някои случаи нараняване на главата остава неразпознато, тъй като пациентът не отива при лекаря, като счита, че вредата не е сериозна.

При такива обстоятелства ефектите на травматичната мозъчна травма се проявяват в много по-изразена степен. Хората, които са в по-тежко състояние след TBI и веднага се обърнаха за помощ, имат много по-голям шанс за пълно възстановяване от тези, които са получили леки увреждания, но са решили да си легнат у дома. Ето защо, при най-малкото подозрение за нараняване на главата у дома, вашето семейство и приятели трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Вие Харесвате Епилепсия