Обширен инсулт: причини, лечение и последствия

Всяка година инсулт води до сериозни здравословни проблеми за хиляди хора, а понякога дори до смърт. Последиците от такова разстройство, като интензивен инсулт, до голяма степен се определят от това колко голяма е площта на увреждане на мозъчните области и колко бързо е била предоставена медицинска помощ на жертвата.

Мозъчните клетки, които са били лишени от кислород, умират почти веднага.

При интензивен удар предполага нарушение на кръвоносната система в съдовете на мозъка, които се проявяват в остра и неконтролирана форма. Това се дължи на факта, че притокът на кръв към един или няколко участъка на мозъка е възпрепятстван или спрян.

Тъй като състоянието на съдовете се дължи на работата на мозъка и снабдяването на клетките с кислород, нарушенията на кръвния поток водят до смърт на мозъчната тъкан и клетки. Това води до инсулти с различна тежест.

Механизъм за нарушение

Обширният инсулт се различава от локализираната форма на заболяването. Те се състоят във факта, че други видове инсулти се характеризират с запушване на кръвоносни съдове в мозъка (исхемичен тип нарушение) или кръвоизлив (хеморагичен), в който са засегнати големи съдове, а за интензивен инсулт лезиите са локализирани в няколко области на мозъка.

Поради масовото увреждане на мозъка, шансовете за оцеляване при пациенти с интензивен инсулт са минимални, а при преживелите пациенти шансовете за възстановяване на загубените функции са малки.

Какво предизвиква неприятности?

Обширен инсулт може да бъде причинен от някакви причини, свързани с отрицателния ефект върху мозъчните съдове. Следователно, следните условия могат да бъдат приписани на предпоставките за появата на обширни мозъчни лезии:

• съдова атеросклероза;
• наличието на диабет (това заболяване допринася за образуването на кръвни съсиреци);
• хипертония;
• затлъстяване поради физическа неактивност;
• наличие на патологии на сърцето (дефекти, аритмии, както и при пациенти с изкуствен клапан в сърцето);
• исхемични атаки;
• висок холестерол.

В допълнение, хората, изложени на риск от нездравословен начин на живот, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене, са изложени на риск.

Сортове нарушения

Екстензивният инсулт може да бъде от два типа, според хеморагичния и исхемичния тип. Тези сортове, от своя страна, са разделени на подвидове. Разгледайте ги подробно.

Хеморагични инсулти се случват поради кръвоизливи в мозъка. Има следните видове нарушения:

• интрацеребрален (най-често засяга възрастни хора и се появява поради рязко различие в кръвното налягане);
• субарахноидални (хората с лоши навици или с наднормено тегло са най-податливи на това заболяване; инсулт от този тип се появява, когато аневризма или един от процесите на артериите се разкъса);
• стволови (възникват на фона на лезии на нервните снопчета в мозъчния ствол, както и на хипофизата и таламуса, смъртта се наблюдава в 95% от случаите).

Исхемичният инсулт се характеризира със стесняване и тромбоза на съдовете, а мозъчните клетки умират поради липса на кислород. Развитието на бързото и с поражението на няколко съда или големи артерии в същото време нарушението се счита за екстензивно.

Исхемичният инсулт е разделен на следните типове:

• хемодинамика (възниква поради скокове в кръвното налягане, които се характеризират с спазми и кръвен поток);
• Cordioembolic (поради частично блокиране на артериите);
• lacunar (в резултат на това нарушение в кухините на мозъка се образуват големи лакуни с размер до 5 mm);
• атеротромботични (възникват при атеросклероза или поради счупени кръвни съсиреци);
• микро оклузална (хемостаза или фибринолиза е стимул за тяхното развитие).

Методите на лечение и прогнозата зависят от вида на заболяването.

Разлики на лявата страна от десните лезии

Обширният мозъчен удар може да засегне както лявото, така и дясното полукълбо на мозъка. При нарушения от лявата страна, психо-емоционалното състояние на пациента се нарушава много повече, отколкото ако е засегната дясната страна на мозъка.

Тъй като речевият център се намира в лявото полукълбо, в случай на нарушения в тази част на мозъка, пациентът е напълно или частично неспособен да говори.

При поражението на дясното полукълбо възстановяването на двигателната активност е по-трудно и по-бавно, отколкото при левокосни инсулти. Това е така, защото психиката на пациента е засегната в различна степен, а в първия случай често е апатичен и безразличен към всичко.

Симптоми и прояви

Клиничната картина на интензивен инсулт е толкова ярка и специфична, че няма затруднения при поставянето на диагноза. Симптомите на нарушението са следните:

• нарушение на симетрията на лицето, крива усмивка;
• тежка слабост в крайниците;
• неясна реч или липса на такава.

Също така, такива нарушения са придружени от по-слабо изразени симптоми, а именно:

• нарушена е координацията на движенията;
• появяват се остри главоболия;
• има нарушения на съзнанието в различна степен на тежест;
• пациентът практически не възприема чуждата реч.

Какви са последствията и шансовете

Последиците от масивен инсулт зависят от това колко голяма е площта на мозъчното увреждане. Даваме общи усложнения.

Пациентът нарушава такива функции:

• реч;
• зрение;
• слуха;
• координация на движенията;
• ориентация в пространството.

Напълно или частично изгубени:

• обоняние;
• чувство на болка;
• тактилни усещания.

• паметта е нарушена, вниманието се разсейва, пациентът изпитва трудности в процеса на възприемане на информация;
• парализа се появява в една от частите на тялото или крайниците;
• При значително увреждане на мозъка може да се появи кома и смърт.

Последиците зависят и от това коя част от мозъка е засегната. И така, с интензивен инсулт на дясното полукълбо, се появява парализа на лявата страна на лицето и тялото, както и нарушение на паметта.

Когато лявата страна е повредена, речта и умствените способности са нарушени, а лицето и тялото са парализирани от дясната страна.

Ако интензивен инсулт е засегнал двете полукълба на мозъка, това води до пълна парализа.

Кома с OI

Понякога интензивните инсулти водят до поява на кома, това се случва в случаи на масивни кръвоизливи.

Има загуба на съзнание и пациентът не може да се възстанови. Той не реагира на външни стимули, а липсват рефлекси, остава само гълтането и дишането. Чести случаи на доброволно уриниране и дефекация.

В това състояние има деструктивни процеси в тялото, и колкото повече пациентът е в кома, толкова по-обширни са те.

Първа помощ

При инсулт първа помощ е от първостепенно значение. Това е от навременното и правилно действие зависи от изхода на болестта и колко тежки ще бъдат последствията.

Когато човек внезапно се разболее, трябва незабавно да повикате линейка. Освен това следва да се предприемат следните действия в очакване на пристигането на лекарите:

• поставете жертвата, по-добре, ако повърхността е твърда;
• разкопчайте яката и премахнете ограничаващото движение на дрехите;
• отворени прозорци в стаята за осигуряване на чист въздух;
• обърнете главата на пациента настрани, за да избегнете повръщане в дихателните пътища;
• нанесете студ на главата;
• масажират парализирани крайници.

Докато чакате линейка, не трябва да давате на пациента храна или вода, както и да наблюдавате дишането и пулса му.

Терапевтична помощ

Като първа помощ в първите няколко часа след инсулт се предприемат следните мерки:

• свързване на кислородния апарат;
• понижено кръвно налягане;
• борба срещу подуването на мозъка;
• облекчаване на припадъци;
• корекция на сърдечната честота;
• мерки за разреждане на кръвта.

Диагностиката се извършва с използване на ЯМР, ЕКГ и КТ, както и кръвен тест. Въз основа на резултатите е предписано лечение. Неговата цел е да елиминира последствията, да възстанови кръвообращението в мозъка и да загуби функциите на тялото.

Изборът на медикаментозни лекарства се извършва на базата на характеристиките на пациента, както и зависи от вида на инсулта.

Обширният исхемичен инсулт изисква тромболитична лекарствена терапия. Предписани лекарства, които разреждат кръвта и засягат получените кръвни съсиреци.

Лечението се извършва с помощта на:

• Аспирин и Сърдечно-магнитни за разреждане на кръвта;
• вазоактивни лекарства (пентоксифилин, винпоцетин, трентала, сермион);
• антитромбоцитни средства (Plavix, Tiklid);
• антикоагуланти (хепарин, Fragmina, Nadroparin);
• невротрофични (пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин);
• ангиопротектори (етамзилат, продектин);
• антиоксиданти (витамин Е, витамин С, Mildronata).

При хеморагични инсулти, напротив, е необходимо да се увеличи съсирването на кръвта, за да се спре кървенето, причинено от разкъсване на кръвоносните съдове.

Най-често използван:

• Strofantin (за поддържане на сърцето);
• Lasix и Uregit (като диуретици);
• reopoligljukin;
• различни лекарства, които намаляват кръвното налягане.

При тежки случаи само неврохирургична операция може да спаси пациента. Стационарното лечение е последвано от период на рехабилитация и възстановяване.

Възстановяване и рехабилитация

За да се възстанови пациента след интензивен инсулт, ще са необходими много усилия. Освен това, пълното възстановяване не може да се говори.

Рехабилитацията на такива пациенти се извършва в специализирани центрове и санаториуми и включва:

1. Медикаментозна терапия. Неговата основна цел е да поддържа съдовете и сърцето, както и възстановяването на нарушените функции на тялото.
2. Масаж. Използват се различни техники за масаж, от леки удари до дълбоко месене, за да се възстанови кръвообращението в засегнатите крайници.
3. Акупунктура. Точният ефект има тонизиращо действие и допринася за нормализирането на кръвообращението.
4. Физиотерапевтични процедури. Най-често предписваната магнитна терапия и електрофореза за дълбоки ефекти върху мускулната тъкан.
5. Физикална терапия. Гимнастиката помага за възстановяване на двигателната активност и за укрепване на мускулите.

В допълнение, пациентът трябва да следва диета, повече за посещение на открито. Е, ако роднините имат възможност да обърнат повече внимание на такива пациенти, това има благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние на пациента.

Рехабилитационният процес може да отнеме от няколко месеца до 2-3 години, това зависи от тежестта на лезиите.

За да се предотврати

За предотвратяване на ударите се препоръчват следните превантивни мерки:

• водят здравословен начин на живот.
• да се откажат от пушенето и алкохола.
• спортуване, планиране на товари в съответствие с възрастта и здравето.
• опитайте се да избягвате стреса.
• ям правилно, намали консумацията на мазнини, брашно, сладки, както и кафе и силен чай.
• контролно тегло.
• при наличие на диабет и хипертония, за да се извърши своевременно лечение.

Профилактика на рецидивиращ инсулт

Предотвратяването на рецидивиращ инсулт трябва да се извършва едновременно в няколко посоки. На първо място е необходимо да се приспособи начина на живот в съответствие с новото му състояние и ограничените възможности.

С помощта на специалисти се определят нормите за физическа активност на пациента и допустимите натоварвания за всеки конкретен случай.

Освен това е необходима подкрепа на много процеси в организма, контрол на нивата на кръвната захар и холестерол.

Медикаментозната терапия като профилактика включва използването на лекарства, които нормализират кръвното налягане, вискозитета на кръвта и превенцията на кръвни съсиреци.

В допълнение към горното, не трябва да забравяме забраната за пушене и алкохол, както и за правилното хранене.

Тежък удар

Инсулт е опасно състояние за човек, но някои хора се изправят на крака след него, докато други не. Последиците са различни. Ако кръвта престане да циркулира свободно в съдовете на мозъка, тя може да доведе до сериозни усложнения или да не е особено страшна. Понякога невроните се увреждат леко, човек се възстановява добре и бързо след нормализиране на кръвообращението.

Ако ONMK (остро нарушение на мозъчното кръвообращение) е довело до сериозни последствия, т.е. най-важните центрове за поддържане на живота са засегнати, структурите на мозъка са значително изместени, тогава човек може да не стане от леглото или дори да умре.

Навременните и компетентни медицински мерки биха имали най-добър ефект върху скоростта на инсулта, могат да го спрат. Важно е да помогнете правилно, когато инсулт току-що е започнал. Тогава пациентът не само ще живее, той ще може да се възстанови доста добре. Ако настъпи тежък инсулт, който е най-опасен, тогава пациентът ще може да оцелее само в случай на своевременно локализиране на проблема в съдовете на мозъка, лечението трябва да бъде с високо качество.

класификация

Налице е мащаб NIHSS, че е доста удобно да го използвате, за да дадете оценка на тежестта на инсулт. Тази скала ви позволява да:

• определят изчезването или намаляването на чувствителността;
• нарушение на зрителните, речевите, моторните функции;
• да се оцени нивото на човешкото съзнание;
• оценяват фокалните нарушения;
• да се извърши автотопонозност.

Специалистът проверява всеки елемент и дава точки в точки. В зависимост от броя на точките се определя колко сериозен е човекът. Ако сумата надвишава 13 точки, тогава условието е тежко, ако е нула - всичко е наред. В първия случай пълното възстановяване не може да се брои. Трудно е дори да се изтръгне човек от ръцете на смъртта. Вероятността от загуба на много функции е голяма, ако изобщо може да оцелее след инсулт.

Лекарите също така оценяват състоянието на човек по скалата на скалата на Orgogoso, използва се и канадската неврологична скала, може да се използва и мащабът Oxford на лезии на инсулт.

Ходът е класифициран както следва:

• Лека форма, мозъчно увреждане не е екстензивно, фокално. Дори пълното възстановяване е възможно в рамките на няколко седмици.
• Средната форма, както и светлината, се характеризират главно с фокални симптоми.
• Тежък инсулт включва тежки усложнения, включително дразнене на лигавицата на мозъка, оток, депресия на съзнанието, кома. Има много симптоми, може би промяна в мозъчните структури.

Патология на инсулта не се развива бързо, но постепенно, с течение на времето, ако не се предприемат никакви действия, леката степен ще се превърне в умерена и тежка.

Има няколко етапа в развитието на инсулт. Първият се характеризира с малко нарушение на кръвния поток в мозъка. Човекът ще почувства някои заболявания, но те ще бъдат незначителни. След това на втория етап ще се появи глутаматна екцитотоксичност. Пациентът се влошава. По време на третия етап все повече и повече калциеви съединения стават вътре в клетките. На четвъртия етап в клетките се активират ензими. На петия етап се увеличава синтеза на въглероден диоксид, последвано от развитие на оксидативен стрес. Генетичната експресия обикновено се появява в шестия етап. На седмия етап има далечни звънци на развитието на исхемично увреждане на мозъчните клетки. Последният осми етап на развитие на инсулт се характеризира с безвъзвратна смърт на неврони.

Как се проявяват умерени и тежки инсулти?

Самият човек може да забележи симптоми на инсулт. Мнението на пациента е субективно и той разчита на собствените си чувства в своите преценки. При някои прояви развитието на инсулт може да бъде забелязано от външен наблюдател в лицето, да окаже първа помощ и да повика линейка. Необходимо е познаване на признаците на инсулт и няма значение дали човек има мед. образование или не. На първо място, тя не става същата като преди иннервацията на мускулите на главата и тялото. Ако човек се чувства зле, той трябва да изпълни няколко команди, а именно:

• усмихне;
• да говорят ясно и ясно;
• вдигнете ръцете си.

При човек, който е претърпял инсулт, горните прости действия няма да изглеждат като всички останали. Ръкостискането ще бъде слабо, издигането на ръцете е асиметрично, а усмивките на ъглите на устните са на различни линии, тъй като мускулите на лицето се свиват. Човек не само не може да формулира предложение. Едва ли дори ясно може да произнесе една дума. В крайна сметка има пареза на мускулите на лицето.

Ако човек развие исхемичен инсулт, симптомите се появяват преди да настъпят значителни промени в тъканите на органа.

Има начални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на органа. Човек страда от хипертонична криза и преходни исхемични атаки. Ако пациентът има умерен инсулт, той може да почувства замаяност и този симптом се увеличава при ходене. Появява се шум в ушите. Пациентът се разболява с памет, губи работоспособност.

Ако човек има хеморагичен инсулт, симптомите могат да бъдат:

• загуба на баланс;
• болка в очите и загуба на зрение;
• изтръпване на половината от лицевите мускули;
• увреждане на речта.

Ако човек има исхемичен инсулт, знаците са:

• съзнанието е нарушено;
• пациентът не може да ходи;
• речта става трудна;
• чувствителността на различните части на тялото пада.

Причини за възникване на

Има хора, които са по-склонни да развият инсулт. Причините за инсулт включват:

• Образуването на кръвни съсиреци, които водят до сърдечни заболявания.
• Аневризми на кръвоносни съдове, чиито стени са много тънки, може да се появи по всяко време.
• Пушенето, което води до износване на вените и артериите на мозъка.
• Кръвни съсиреци.
• Затлъстяването.
• Твърде много прием на течности.
• Достойна консумация на алкохол, което води до повишаване на кръвното налягане.
• Развитието на диабета. Това заболяване причинява промени в стените на кръвоносните съдове, те губят силата си и стават крехки.
• Повишен холестерол, който образува плака на съдовете.
• Хипертония. Постоянно налягане, и високо налягане на стените на кръвоносните съдове може да доведе до факта, че те няма да издържат и се спука.

Фактори като холестерол, наличието на съсиреци в кръвта водят до запушване на кръвоносните съдове, причиняват инсулт.

Помощ преди хоспитализация

Ако едно семейство подозира, че човек е имал инсулт, роднини, приятели или просто непознати ще трябва да предоставят всякаква възможна помощ и незабавно да повикат линейка. Когато ударът удари къщата, човекът, който отговори на повикването, трябва да каже, че човекът е имал инсулт и е необходимо да се настоява за него. Дори може да се каже, че такава присъда е издадена от познат лекар. Това е основното условие, което гарантира, че ще пристигне екип от квалифицирани специалисти и те ще имат всичко необходимо за бърза помощ и ефективен инструмент в куфара на медика.

Няма гаранция, че в линейката ще има достатъчен брой силни мъже, които могат да понесат пациента. Трябва да се погрижите за това сами. Можете да се свържете със съседите, ако нямате достатъчно силни ръце. Организаторите могат да изискват заплащане от роднини за транспортиране на любимия си човек. Такъв акт трябва да бъде записан на фотоапарата и да се справи с него, когато пациентът е извън опасност. Но няма нужда да се спори с плащането, преди да се транспортира до болницата и да се плаща на санитарите за измамници.

В линейката, лекарите и лекарите провеждат интензивна терапия, те не чакат пристигането си в болницата, дават на лицето необходимото лекарство. Лекарите могат да превръзка, плитки, го свържете с мед. оборудване за подпомагане на обездвижването на крайниците.

Ако пациентът е загубил съзнание след инсулт и има парализа, трябва да му осигурите нормален въздушен поток, да освободи врата му, да развърже вратовръзка или шал, разкопча ризата му, да отвори прозореца, така че стаята да е пълна с чист въздух.

Главата е поставена върху подложките, повдигнете я. Необходимо е езикът да не потъне в устата, да се провери, ако пациентът повръща, необходимо е масите да не пречат на дишането, човек да не се задуши или да ги задуши. Ако болестта удари по време на хранене, трябва да извадите храна от устата и фалшиви челюсти, ако пациентът ги използва. В случай на повръщане при човек, главата му е обърната на страната, защото повръщането може да се повтори.

Ако пациентът след инсулт има проблеми с преглъщането, трябва да използвате глицин в количество от 2-3 таблетки, поставени под езика. След пълната им резорбция процедурата се повтаря и се поставят още 2-3 глицинови неща. Допустимо е да се даде на човек 10 таблетки, т.е. 1 грам от лекарството. Важно е да се намали налягането на пациента, ако е повишено. Това се определя чрез измерване. Можете да намалите налягането с помощта на лекарства или като спуснете краката си в гореща вода. Компетентната първа помощ ще допринесе за опазването на човешкото здраве и благосъстояние.

Стационарно лечение

Интензивна терапия се използва в началото на лечението през първите седмици. Използват се различни видове медицински интервенции за изключване на соматичните усложнения, тъй като човешкият мозък е повреден. Основните използвани методи включват:

• нормализиране на кръвното налягане;
• масаж;
• добра работа на жилищата и комуналните услуги, както и на пикочния мехур;
• контрол на сърцето;
• избягвайте кислородното гладуване;
• установяване на функция на преглъщане;
• контрол на хомеостазата.

Необходимо е всяка страна на пациента да се снабдява с хранителни вещества и кислород. Човек може постоянно да се обръща на дясната и лявата страна. Това се прави на всеки 2 часа. Два пъти на ден кожата на пациента се втрива с камфорен алкохол. Устата и носът на пациента се измиват с антисептична отвара от лайка 4 пъти на ден. Необходимо е да се избегне дехидратация. Това ще бъде възможно поради въвеждането на течност - 30 мл на килограм тегло.

Що се отнася до употребата на лекарства, на пациента се показват макродат, церебролизин, витамини, пирацетам. За да се избегне мозъчен оток, фуроземид се използва глицерол. Dexon и Seduxen помагат в защитата на мозъчната мембрана. Лекарите могат да използват вентилационния отвор, така че пациентът да не потъне езика. Също така осигуряват въглехидратна смес с кислород. Това става чрез носния отвор. Високото кръвно налягане се намалява поради мезатон, това е доста ефективно лекарство. Все още за същите цели се използва ефедрин, строфантин.

Прогнози и рехабилитация

Не всички хора в Руската федерация, които са претърпели инсулт, получават необходимата рехабилитация. Някои пациенти се лекуват самостоятелно, само около 20% отиват в специални отделения за активно възстановяване.

Ако хората се подложат на рехабилитация в здравните заведения, вероятността за смърт след инсулт пада и е 24%. Ако човек се лекува у дома, тогава смъртта е възможна в 43% от случаите.

За успешна рехабилитация се използват физиотерапия, ерготерапия, лекарства, педагогика, акупунктура, масаж, хирудотерапия и др. Важно е човек да е здрав на място, където въздухът е свеж. Хората, които са научили от първа ръка какво може да бъде уморен удар, бързо се променят в настроението им. По отношение на рехабилитационните центрове, то ще бъде удобно за пациентите след инсулт, те са в отлични, почти домашни условия. Персоналът е внимателен и разбиращ.

В зависимост от размера на лезията в мозъка, можете да направите прогноза за това колко дълго човек трябва да се възстанови и дали може да живее пълноценен живот.

При лека форма на исхемичен инсулт пациентът може частично да се възстанови след 1-2 месеца. Възможно е напълно да се възстанови след 2-3 месеца.

Ако човек е претърпял някакъв вид инсулт и неврологичният дефицит е изразен, то тогава е малко вероятно да се възстанови напълно. По-вероятно е частичното възстановяване на функцията, може би пациентът ще може да служи сам.

Исхемичният и хеморагичен инсулт, водещ до постоянен неврологичен дефицит, предполага невъзможност пациентът да си възвърне напълно способността за работа. Но всъщност ще научи човек да седи 1-2 години.

Последици от интензивен инсулт и шансове на човек за оцеляване

Когато човек е диагностициран с интензивен инсулт, непосредствено близките му хора имат много въпроси. Какво е интензивен инсулт, неговите последствия и шансове за оцеляване? Когато отговаряте на тези въпроси, много зависи от скоростта на първа помощ и от вида на удара на пациента: интензивен исхемичен инсулт или интензивен мозъчен инсулт. При интензивен инсулт настъпва остро и неконтролирано нарушение в кръвоносните съдове на мозъчните съдове. От първата минута тъканите и мозъчните клетки започват да умират. Шансовете за живот не са високи и ако пациентът живее, последиците от масов удар са тежки.

За болестта

При локализираната форма на заболяването се засягат големи съдове на мозъка, независимо дали това е исхемичен инсулт, когато настъпи блокиране или хеморагичен, когато се появи хеморагия. След интензивен инсулт, мозъчните лезии се намират в няколко от неговите секции.

1. По време на исхемичен инсулт в мозъка, неговите клетки умират поради недостатъчно снабдяване с кислород, поради стесняване и запушване на кръвоносните съдове.

Развитието на този вид заболяване се характеризира с бързо развитие и включва няколко разновидности:

• с лакунарен сорт, форма на лакуна в мозъка;
• по време на исхемия в мозъка на микро-оклузивния вид, механизмът за осигуряване на течливостта на кръвта е нарушен;
• мозъчен инфаркт на кардиоемболични видове води до частично запушване на артерията;
• с рязък скок на кръвното налягане се развива хемодинамичен тип заболяване;
• ако мозъчният ствол е засегнат, тогава се развива стволовият тип на заболяването. Обширният исхемичен инсулт от този сорт е най-опасен и се характеризира с голям процент смъртни случаи;
• при атеротромбично разнообразие, притока на кръв се нарушава поради факта, че кръвен съсирек излиза от стените на съда.

Обширният мозъчен инфаркт поради високата степен на увреждане няма много добра прогноза.

2. При хеморагичната форма заболяването преминава с кръвоизлив в мозъка. В този случай се различават следните типове:

• ако заболяването е възникнало поради остър скок на кръвното налягане, то се нарича интрацеребрален инсулт. По правило се наблюдава при пациенти в напреднала възраст;
• ако мозъчен кръвоизлив се дължи на разкъсване на артериите, тогава интензивният мозъчен удар се нарича субарахноиден. Това се случва главно при тези, които обичат алкохолните напитки, пушенето или наднорменото тегло.

Лево и дясно увреждане в мозъка

В зависимост от инсулта на лявото полукълбо или вдясно, както симптомите на заболяването, така и етапът на възстановяване на живота на пациента зависят.

1. В случай на увреждане на лявото полукълбо на мозъка възникват следните нарушения:

• дясната страна на тялото губи своята чувствителност, характеризираща се с поява на парализа, пареза;
• дясното око вижда лошо;

• речта на такъв пациент е несвързана или изчезва напълно и той не възприема чужди;
• за пациента е трудно да чете и пише свързани текстове;
• той не е способен да анализира входящата информация, не може да направи логическа верига от данни;
• отказва паметта за цифри и букви, не може да запаметява събития;
• нарушават се последователността на действията на домакинствата;
• има проблеми в психиката.

Въпреки това, ако лявата страна на мозъчните полукълба е повредена, за пациента е по-лесно да се възстанови, отколкото ако дясната страна е повредена.

2. В случай на увреждане на интензивен исхемичен инсулт в дясното полукълбо на мозъка, могат да възникнат следните нарушения:

• дясната страна на тялото губи чувствителността си, парализата, появяват се парези;
• възникват проблеми с паметта;
• човек престава да разпознава лица;
• не разбира човешките емоции;
• е в неадекватно емоционално състояние;
• не може да се движите в пространствата.

Така, с поражението на лявото полукълбо, пациентът не може да говори или да говори зле. Ако пациентът е левак, тогава подобни нарушения го очакват, ако е засегната дясната страна на полукълбото. Когато лявата страна на полукълбото е повредена, двигателната способност на човек се възстановява по-бързо и по-лесно, отколкото при дясно наклонено увреждане. Психиката и емоциите на човек страдат повече от увреждане на лявата страна на мозъчното полукълбо.

симптоми

Симптоматиката на заболяването е ясно изразена, затова се диагностицира незабавно и без затруднения. Признаците на заболяването са както следва:

• асиметрия в лицето, наличието на крива усмивка върху него;
• слабост в ръцете и краката;
• пациентът не може да говори или да говори неясно;
• има нарушения в координацията при шофиране;
• пациентът се оплаква от силна болка в главата;
• пациентът не може да възприема разговора на други хора;
• умът му може да бъде нарушен.

При наблюдение на такива симптоми при човек е много важно незабавно да се повика линейка. Неговият живот и последиците от него зависят от това.

Трябва да се отбележи, че признаците на заболяването се срещат при пациента преди това. Ако възникнат следните проблеми:

• главоболие;
• въртене на глава;
• човек за кратко губи памет;
• с внезапно потъмняване в очите;
• временно има усещане за дезориентация в стаята.

Това е свидетелство за предстоящия огромен удар. Когато се свържете с лекар в тази ситуация, можете да избегнете сериозно заболяване.

причини

При интензивен инсулт причините могат да бъдат различни. Основните са:

• наличието на атеросклероза;
• ендокринни заболявания;
• хипертония;
• наличието на излишно тегло;
• смущения в ритъма на сърцето, наличието на дефекти в него;
• повишен холестерол в кръвта;
• пиене на алкохол, употреба на наркотици, пушене.

Какво очаква пациентът, след като страда от болестта

Що се отнася до мозъка е засегнат, от степента на неговото увреждане и от това колко бързо лечението е започнало, последиците могат да бъдат различни. Те са разделени на обратими и необратими.

Най-честите усложнения включват:

• парализа на едната страна на тялото или крайника;
• увреждане на речта, зрението, слуха;
• човек може да загуби координация в движение, няма да може да се движи в помещението;
• загубил е чувството на болка, мирис, тактилно възприятие;
• има проблеми с паметта, вниманието;
• той почти не възприема информация;
• ако мозъчната област е значително засегната, тогава човек попада в кома.

По-подробно описваме тези нарушения.

1. Често се наблюдава нарушение на двигателната функция на човек с прехвърлено заболяване. Това може да бъде пълна парализа, парализа на едната страна и пареза.
2. В случай на отложено заболяване, психичните разстройства често остават. С фронталния синдром, кръвният поток в предните артерии на мозъка е нарушен. Това е придружено от раздразнителност, намалена интелигентност, лоша памет, летаргия. При психопатологичния синдром, средната мозъчна артерия е повредена. Той е характерен за десния хемисферен инсулт. В същото време, пациентът започва да забравя всичко, не е добре ориентиран, има спад в интелектуалното ниво. Пациентите развиват депресия, психоза. След една година е възможно появата на посттравматична епилепсия.
3. Една от последиците от заболяването е появата на нарушения във зрението. Човек може да има двойно зрение, те започват да косят, зрението е нарушено в една от тях.
4. Ако левият мозък е засегнат, пациентът няма да може да говори, но това, което казва другият, ще бъде разбрано. Той не може да напише нищо с това поражение. Или няма да може да разбере други хора, но способността му да говори, ще остане с него, въпреки че всичко, което той казва, ще бъде безсмислено. Ако човек е имал инсулт за първи път, тогава речта е основно обект на възстановяване.
5. Ако настъпи увреждане в малкия мозък, в ствола или в пирамидата на мозъка, вестибуларният апарат може да бъде нарушен. Човек ще се почувства замаяна, ще му е трудно да държи тялото си в равновесие. Очите ще се движат бързо. Пациентът ще страда от гадене, повръщане.

Много често заболяването е придружено от усложнения. Ние ги изброяваме:

• едно от най-опасните усложнения е подуване на мозъка;
• Развитието на раните се обяснява с факта, че пациентът постоянно лежи, в резултат на което се нарушава притока на кръв, тъканта започва да умира;
• появата на застойна пневмония е свързана със слаба имунна система, пациентът е в легнало състояние;
• появата на тромбоза е свързана с лошо кръвообращение, това заболяване може да доведе до смърт;
• много често пациентът има възпалителни процеси в пикочните пътища. Това се дължи на факта, че пациентът не може да служи сам;
• при възстановяване от заболяване, пациентите изпитват запек, тъй като тонуса в стените на червата намалява;
• когато човек е в легнало състояние за дълго време, той развива скованост в ставите.

Какъв е шансът за живот

Основният въпрос, зададен от роднините, е колко хора живеят след болестта. Зависи много:

• Възрастта на човек влияе върху това колко дълго живее.
• Възможностите с положителен резултат са повече за тези, които не страдат от съпътстващи заболявания.
• Преживяемостта зависи от вида на инсулт, където кръвоизливи се случват в мозъка, вътре в него или между неговите мембрани.
• Какво е зоната на засегнатата област с болестта ще повлияе на първоначалния резултат по въпроса за възстановяването и изхода на заболяването.
• Резултатът от заболяването е много зависим от скоростта на първа помощ и от това колко добре е оказана.
• Как се провежда лечението, кои лекарства могат да повлияят на последствията от заболяването.

Това е един непълен списък на всички фактори, от които зависи животът на пациента. И колкото повече отрицателни елементи са в този списък, толкова по-малко вероятно е да има шанс за живот.

Според статистиката един на всеки четирима души, които имат масов инсулт, умира в първите няколко дни.

За 30 дни почти всяка трета не оцелява. И през годината повече от половината умират.

От всичко това можем да заключим, че протичането на заболяването и неговият резултат не могат да се предскажат предварително. Твърде много фактори при интензивен инсулт засягат изхода на това заболяване.

Тежко увреждане на мозъка при различни видове интензивен инсулт

Ходът е мозъчно увреждане в резултат на нарушение на кръвоснабдяването. Може да има две причини. Или обструкция на съда поради редица причини е исхемичен инсулт, или разкъсване на съда с последващо кръвоизлив в мозъчната кухина е хеморагичен инсулт. В зависимост от степента на увреждане, условно се различават малък (микрострък), среден и екстензивен инсулт.

Видове и степени на тежък инсулт

Исхемичният инсулт предполага тромбоза или контракция, дължаща се на спазъм на мозъчни съдове и в резултат на това смъртта на нервните клетки от недостиг на кислород.

Ако спазъм обхваща няколко съда на мозъчното полукълбо или голяма артерия стане непроходима в резултат на тромбоза, щетите ще бъдат обширни. Такъв инсулт ще се счита за екстензивен.

Обширният инсулт е широкомащабно увреждане на няколко части на мозъка.

Тежка форма на инсулт е разделена на пет типа:

• микро оклузална - последица от нарушения, свързани с хемостаза (спиране на кръвния поток) или фибринолиза (нарушение на разтварянето на протеиновия компонент на кръвен съсирек);
• хемодинамика - следствие от високото кръвно налягане, когато рязък спад може да предизвика съдов спазъм;
• атеротромбично - последствията от отделянето на кръвен съсирек, атеросклероза;
• лакунарно-съдов инфаркт с образуване в обема на мозъчните кухини до 5 mm (лакуни);
• кардиоемболична - резултат от обструкция на голяма артерия.

Отделно се различават исхемичен инсулт с увреждане на нервните снопове, разположени в мозъчния ствол, което се нарича стебъл екстензивен инсулт. В резултат на такова поражение всички органи на поддържане на живота са засегнати. Резултатът е парализа и смърт - според статистиката, мигновен смърт се случва в 95 от 100 случая.

Хеморагичен инсулт е по-рядко срещан, отколкото исхемичен. Той представлява около 20% от общия брой на болестта.

Но по отношение на тежестта, тази форма е много по-добра от исхемичната, апоплектична кома, типична за перколацията. Според статистиката процентът на смъртта е близо 90%.
Той е разделен на две групи:

• интрацеребрално-подобен исхемичен хемодинамичен инсулт, в резултат на значителни скокове на кръвното налягане, най-често се проявява при възрастни хора;

Хеморагичен инсулт има 2 градуса

• субарахноидални - последиците от увреждане на аневризма или страничен клон на артерията; най-често се наблюдава при хора, водещи нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол и никотин, нарушение на съня), или като последици от затлъстяването.

Пациентска предразположеност към тежък инсулт

Вероятността от голямо увреждане на мозъка се увеличава с определен контингент. Счита се, че такива хора са изложени на риск. Те включват:

• Пациенти, подложени на микрозадържане.

Често хората дори не подозират, че вече имат подобен съдов инсулт, а състоянието, характерно за микрострък - замаяност, тъмнина в очите, изтръпване на крайниците - се дължи на изтощение.

• Пациенти с кардиобол, пациенти със заболявания, свързани с кръвното налягане.

Хората, които са претърпели микроскоп, страдат от сърдечни заболявания, са изложени на риск от интензивен инсулт.

• Хора с нарушени метаболитни процеси, дължащи се на недохранване, различни форми на диабет, много пиячи, пушачи или такива със значително наднормено тегло.

Симптоми на тежко увреждане на мозъка

Обширният инсулт със значително увреждане на централната нервна система има свои симптоми и се диагностицира по следния начин:

• продължителна загуба на съзнание и кома;
• при наличието на съзнание пациентът не осъзнава какво се е случило с него, не реагира на външни стимули, възможна е загуба на зрение;

Един интензивен инсулт има много симптоми и една от тях може да бъде дълбока загуба на съзнание или по-лоша кома.

• сънливост, придружена от внезапни силни главоболия;
• висока температура и обилно изпотяване;
• загуба на осезаеми усещания, загуба на моторния контрол;
• сухота в устата и повръщане;
• речева дисфункция - несъвместимост и развратност;
• увреждане на паметта до пълна амнезия;
• конвулсии.

Най-характерните последствия

Обширният инсулт засяга един или двата полукълба на мозъка. Това води до смущения в работата на вътрешните органи, които изпълняват различни жизнени функции. Общата клинична картина при пациенти с инсулт в обширна форма се характеризира със следните характеристики:

• слабост на мускулния тонус, парализа, или частична (половината от лицето, отделни крайници), или пълна;
• речевата функция е сериозно увредена - пациентът не може да говори последователно и ясно, не е в състояние да изрази мисли в изречения;

Признак на интензивен инсулт може да бъде парализа на лицето или другите части на тялото.

• липса на координация, няма умишлени фини двигателни умения;
• нарушено възприятие и неспособност за концентрация;
• амнезия с различна степен;
• състояние на деформация на съзнанието - зашеметяване или кома.

Последиците от тежък инсулт са опустошителни за жертвата. При най-сериозно увреждане на дясното или лявото полукълбо на мозъка, пациентът попада в състояние, наречено кома.

Това може да се случи непосредствено след атаката или в случай, че на пациента не е дадена спешна помощ.

Комата се характеризира с загуба на съзнание и липса на реакция към външни стимули. Тези последствия, съпътстващи мащабен инсулт, са характерни за голямо необратимо увреждане на нервните клетки на мозъка. Комата може да продължи до четири месеца. Превишаването на този период намалява способността на пациента да напусне състоянието на безсъзнание до 15%.

Последиците от масивен инсулт са много сериозни и опасни за живота на човека.

Последствията от кома (дори кратка) или тежък мозъчен инсулт са слабо лечими и увреждането на дясното или лявото полукълбо се възстановява само частично за дълго време.

Тежка прогноза за инсулт

Общата медицинска статистика за такова заболяване не е оптимистична.

От всички случаи на апоплексия, според данните за последните пет години, 30% се дължат на интензивен инсулт. Последствията са както следва:

• при 25% от пациентите след тежък инсулт, кома и смърт се появяват в рамките на 24 часа;
• 70% от оцелелите са повече или по-малко инвалиди;
• 5% са възстановени в пълен статус.

Ако се окаже медицинска помощ в рамките на 3 часа след нападението, шансовете на жертвата значително се увеличават. Макар и с най-благоприятна прогноза, рехабилитацията след лечение ще отнеме от 6 месеца до 3 години. Това ще доведе само до частично възстановяване на телесните функции.

Първоначално публикуван на 2014-10-27 20:49:21.

Колко интензивен удар се проявява и третира

Диагнозата „разширен мозъчен инсулт“ при роднините и приятелите на пациента поставя следните въпроси:

• какво е това заболяване;
• как възниква;
• каква е вероятността да се избегнат сериозни последствия;
• Има ли някакъв шанс за оцеляване и пълно възстановяване?

За да се отговори напълно на всички въпроси, трябва да се разбере, че екстензивният инсулт е тежко заболяване, при което смъртта на мозъчните клетки възниква от първите моменти на атаката, шансът за оцеляване при такъв пациент не е твърде висок и усложненията след атаката напълно са променили живота на човека.

Как се развива

Инсулт - заболяване, причинено от деструктивни процеси в мозъка, които се образуват в резултат на запушване или разкъсване на съда, като резултат: кислородно гладуване и клетъчна смърт в определени части на мозъчната тъкан.

Обмисля се интензивен инсулт, при който увреждането засяга голяма част от мозъчната тъкан, деструктивни процеси се извършват в няколко области на мозъка.

Нарушеното кръвоснабдяване в определени райони, липсата на кислород води до необратими последствия и дори до смърт.

Основни причини

Заболяването може да се прояви при човек на всяка възраст (с изключение на деца), но механизмите на развитие и причините, поради които е възникнал поражението, са следните:

• Възраст до 40 години. При младите хора най-често се диагностицира хеморагичен тип обширен кръвоизлив, като причините за патологичното състояние се считат за алкохол, наркотични вещества и пушене.
• Възраст от 40 до 60 години. При мъжете на възраст между четиридесет и петдесет години диагнозата „екстензивен инсулт” се диагностицира с 20 процента по-често, отколкото при жените на същата възраст. Причините за патологията при мъжката част от населението са по-чести скокове на кръвното налягане, чувствителност към атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания. На 60-годишна възраст процентът на мъжете и жените е почти същият.
• Възраст над 60 години. Възрастните хора от двата пола значително увеличават риска от развитие на патология (приблизително 20 пъти). Съдовата система на тази възраст губи своята еластичност, високият холестерол води до образуване на плаки по стените на кръвоносните съдове, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания понякога увеличават риска от развитие на инфаркт или интензивен инсулт.
• Хронични заболявания. Захарен диабет, съдово заболяване или сериозни сърдечни проблеми са предпоставка за развитие на инсулт при хора на всяка възраст.

Обширният инсулт може да бъде разделен на няколко вида, но във всеки случай има поражение на големи съдове, които захранват кръвта на мозъка, най-често:

• Хеморагичен, в който има кръвоизлив в мозъчната тъкан, той е разделен на няколко типа.

1. Интрацеребрален, развиващ се поради рязко повишаване на кръвното налягане. Най-често патологията се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.
2. Субарахноидална, причинена от разкъсване на артерията и придружена от тежко кървене. В риск са хората, които страдат от алкохолизъм, са с наднормено тегло, тежки пушачи.

• Обширен исхемичен инсулт, при който мозъчните клетки умират поради липса на кислород. Патологията се развива поради блокиране или стесняване на големите съдове. Видове болести:

1. Lacunar, води до образуването на лакуни в мозъчната тъкан.
2. Микрооклузивните, с исхемия в мозъка, се нарушава течливостта на кръвта през съдовете.
3. Кардиоемболична, води до частично запушване на съда.
4. Хемодинамични, произтичащи от резките скокове в показателите на кръвното налягане.
5. Стъблото при тази форма на заболяването, мозъчният ствол е засегнат, прогнозата за оцеляване е най-неблагоприятна.
6. Атеротромбична, възниква поради блокиране на артерията от кръвен съсирек.

Особености на левите и десните лезии

Симптомите на опасна болест и рехабилитационният период зависят пряко от това коя полусфера е била засегната.

Левицата при левицата се характеризира със следните симптоми:

• пациентът губи чувствителност от дясната страна на тялото, може да се появи парализа или пареза;
• пациентът няма почти никакво зрение в дясното око;
• речта става неясна и непоследователна, може изобщо да липсва;
• пациентът не възприема речта на другите, не може да мисли логично, чете или пише;
• пациентът страда от загуба на паметта, забравя буквите или цифрите, обърква се при извършването на прости действия.

Дясната лезия се характеризира със следните нарушения:

• загуба на усещане на дясната страна на тялото, висока вероятност за парализа;
• пациентът престава да разпознава близките;
• пациентът развива неадекватно емоционално състояние, не е в състояние да разпознае човешките емоции, да се ориентира във времето и пространството;
• пациентът има проблеми с паметта.

При левостранно увреждане на мозъка има по-голям шанс за пълно възстановяване, рехабилитацията е по-бърза, отколкото с лезия на дясното полукълбо.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са изразени, те могат бързо да диагностицират интензивен инсулт:

• появата на асиметрична усмивка по лицето (усмивка);
• слабост в крайниците;
• неясна реч или нейното отсъствие;
• нарушена координация;
• силно главоболие;
• неадекватно емоционално състояние (забрава, неспособност да се разберат думите на други хора);
• объркване, неговата краткосрочна загуба.

Ако се появят тези признаци, незабавно потърсете лекарска помощ.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването се извършва предимно чрез компютърна томография на мозъка. Изследването помага да се идентифицират лезии и да се определи вида на патологията.

По-късно пациентът се извършва:

• Ултразвук на мозъка;
• общ биохимичен кръвен тест;
• ЕЕГ на съдовете.

Лечението на атака, проведено в първите часове след началото му, дава по-голям шанс да се избегнат необратими ефекти. След хоспитализация и необходимите прегледи, на пациента се предписват лекарства:

• възстановяване на кръвния поток;
• намаляване на високото кръвно налягане;
• разрушителни кръвни съсиреци;
• антибиотици за предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания;
• невротрофини за възстановяване на работата на нервните клетки.

В случай на хеморагичен тип лезия, пациентът може да бъде насрочен за операция за отстраняване на хематома в резултат на влизането на кръв в мозъчната тъкан.

Последиците от интензивен инсулт

Когато се появи патологично състояние, има два вида последици:

• обратими, които са податливи на последваща корекция;
• необратимо, с което трябва да се приспособите, за да живеете.

Научно е доказано, че колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана медицинска помощ от началото на атаката, толкова по-вероятно е пациентът да се върне към нормален живот.

Дори и след лечение на атака, често има:

• повишен мускулен тонус, временна парализа на крайниците, пареза, затруднено преглъщане на храна;
• трудности с координацията, неспособност да се поддържа баланс, проблеми с ориентацията в пространството, трудности при разпознаването на познати места и обекти;
• повтарящи се световъртеж, запушване, гадене;
• частична загуба на зрение (понякога пълна слепота), кривогледство, двойно виждане;
• частична или пълна загуба на слуха;
• проблеми с речта;
• трудности с помненето, частична загуба на памет, неспособност да се мисли логично, да се концентрира, да помни нещо ново;
• депресия, психоза, психични разстройства, агресия или пасивно състояние;
• частична повреда на вкуса, тактилни усещания и мирис;
• началото на кома, което често води до смърт на пациента.

Възможности за рехабилитация и възстановяване

Процесът на рехабилитация след интензивен инсулт често се забавя за дълго време. Колко дълго ще продължи този период е трудно да се каже, много фактори оказват влияние върху това. За бързото възстановяване пациентът трябва да спазва следните предписания:

• постоянно да приемате лекарства, които намаляват риска от рецидив;
• следват специална диета, ястия, съдържащи холестерол, трябва да бъдат напълно изключени от менюто на пациента;
• редовно да се ангажират с терапевтични упражнения за възстановяване на двигателните функции на организма;
• посещение на психотерапевт за подобряване на психичното състояние, развитието на паметта и логиката;
• ангажирайте се с логопед за възстановяване на речта.

Трябва да се помни, че шансовете за оцеляване и връщане към пълноценен живот при пациенти с такава диагноза не са твърде големи. Много зависи от това колко бързо се лекува пациента.

Важен е периодът на рехабилитация, помощ и подкрепа на близки. Човек, който е претърпял инсулт, получава инвалидност, животът му се променя радикално: психиката се променя, той става подозрителен и нервен, може да не познава познати хора и предмети, двигателните му функции се влошават значително. Само търпение и системна подкрепа от роднини ще помогне на пациента да се адаптира към новата държава.