Най-добрите лекарства за множествена склероза, които се използват в Русия

Повече от 160 лекарства са създадени от множествена склероза, всяка от които е по-малко или по-популярна в различни страни. Невролозите казват: скоро ще бъде измислено лекарство за множествена склероза. Но досега не е гарантирано никакво лекарство, което да елиминира причината за болестта, не съществува.

Класификация на лекарствата

Множествената склероза е автоимунна патология, причините за която не са напълно установени. Това затруднява лекарите да търсят ефективни лекарства. Но можете да използвате инструменти, които забавят хода на множествената склероза.

Опитният невролог може да избере режим на лечение, който ще удължи живота на човека с 10-15 години преди момента на инвалидизация.

Има 3 групи лекарства за множествена склероза: лекарства за елиминиране на остри състояния, лекарства за инхибиране на заболяването, средства за подобряване на благосъстоянието. Тяхната употреба не е взаимозаменяема, лекарствата трябва да се допълват взаимно по време на различни периоди на активиране на МС.

Препарати за обостряне

За лечение на екзацербации на множествена склероза, като се използват лекарства, състоящи се от кортикостероидни хормони. Те имат значителни предимства, тъй като значително инхибират активността на имунната система. В този случай кортикостероидите имат изразено противовъзпалително действие.

Най-често използваните вещества в MS са: таблетка преднизон, дексаметазон, метилпреднизолон.

Последните две вещества се използват само интравенозно и имат засилен ефект. Въпреки това, хормоните не могат да се използват постоянно: появяват се странични ефекти, нарушения на инструкциите могат да бъдат фатални.

Плазмафереза ​​- процедура, при която човешката кръв се задвижва чрез специален апарат. Той разрушава някои елементи и променя състава на кръвта.

Ботулинов токсин

Токсинът се произвежда от специфични бактерии. Състои се от протеин, а самото вещество принадлежи към групата на невротоксините, които инхибират активността на определени влакна. Ботулиновият токсин облекчава мускулните спазми при МС.

За терапия се използват различни видове вещества. Те блокират разграждането на ацетилхолина, което увеличава нервните сигнали в мускулите, причинявайки спазми. След като започне лекарството, мускулите се отпускат.

Токсинът се инжектира интрамускулно и първият ефект се наблюдава в рамките на една седмица от лечението. Ефектът остава за 5-7 месеца. Лекарите предписват инжекции 1 път в 3 месеца, за да запазят ефекта. Въпреки това, не може да се използва, ако има спазъм на големи мускули.

1-2 дни след инжектирането на веществото, отрицателните симптоми изчезват. Малък брой пациенти развиват резистентност към веществото, тъй като тялото започва да произвежда антитела към токсина.

PITRS регистрирани в Руската федерация

Препаратите за лечение на множествена склероза - PITRS - са насочени към забавяне на заболяването. В Руската федерация има няколко приети групи наркотици. "Първа линия" означава Glatiramer Acetate и интерферони от всякакъв вид:

  • Бета интерферон. Невролозите предписват за лечение на руски продукти: Infibeta, Ronbetal, Интерферон бета 1b. Използва се и германското лекарство "Betaferon" и швейцарската медицина "Exceia".
  • Интерферон бета за подкожни инжекции. В тази група бяха одобрени 2 лекарства: италиански Rebif и аржентинската Genfaxon.
  • Интерферон бета за интрамускулно приложение. Най-често се назначава Avonex, който се произвежда в различни страни от ЕС, както и SinoVex, създаден в Иран.
  • Препарати с Глатирамер ацетат. Произведен само в Израел, наречен наркотик "Копаксон-Тева". Подобен инструмент започна да се създава през 2016 г. в Русия, експерименталното лечение вече е започнало. Те се наричат ​​лекарства "F-Synthesis" и "Аксоглатиран".

„Лекарствата от втора линия“ се предписват по-рядко, но също така са и много ефективни. Те включват продукти на основата на натализумаб, лаквинимод, финголимод. Произведени средства в Израел и Европа.

Характеристики назначаване PITRS

Изберете лек за множествена склероза, в зависимост от стадия на заболяването, характеристиките на симптомите. В този случай предписването на лекарства е възможно, ако условието отговаря на определени изисквания:

  • Ранно лечение. Ако се диагностицира ремитираща МС, пациентът има 2 екзацербации и повече за 2 години. При вторично прогресираща МС с 2 екзацербации след 2 години.
  • Оценка на тежестта на състоянието от EDSS. Степента не трябва да бъде повече от 6,5 точки, след което можете да използвате PITRS за лечение на склероза. Важно е също да се вземе под внимание на този етап, че не са използвани лекарства за множествена склероза.
  • Съгласие на пациента. Лицето е информирано за резултатите, възможните странични ефекти. В същото време той трябва да се съгласи, че трябва постоянно да посещаваш лекар и да следиш ефективността на терапията.
  • Изборът на оптимално активно вещество. Така, с ремитентна RS се използват всички видове интерферони. И с вторичен само някои видове.
  • Възраст на лицето. Не всички лекарства могат да се използват за лечение на МС.

Противопоказания PITRS

Не е възможно да се лекуват МС с интерферони в присъствието на някои заболявания, включително психични разстройства:

  • суицидни мисли, депресия;
  • декомпенсационен стадий на чернодробно заболяване;
  • епилепсия;
  • бременност и кърмене;
  • тежко сърдечно заболяване;
  • свръхчувствителност към активни съставки.

Тези противопоказания се прилагат за интерферони. Глатирамер има: чувствителност, бременност и пристъпи на паника.

Лекарства за подобряване на качеството на живот

Тази група включва лекарства, които премахват симптомите, които усложняват живота на човека.

Някои пациенти изискват възстановяване на храносмилателния процес, отстраняване на запек. За целта използвайте магнезий, бисакодил, докузат. Дисфункциите на уриниране отстраняват препаратите от дарифенацин, толтеродин и тамсулозин.

Иновативни продукти за лечение

Новите продукти са лекарства, които се изучават и тестват. Те се използват като част от експерименталната терапия и често осигуряват впечатляващи резултати.

Други нови лекарства също имат добра ефикасност: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Всички тези средства са включени в групата на имуносупресивните лекарства, които потискат активността на имунната система. Много от тези лекарства са използвани преди това при лечението на други сериозни патологии, но наскоро са били използвани за лечение на МС.

LINGO-1 - най-новото лечение за множествена склероза, което е в етап на тестване. Възстановява миелиновите обвивки на нервните окончания в цялата нервна система. Учените смятат, че това лекарство може да направи значителен пробив в лечението на МС.

Лекарства за множествена склероза

Иван Дроздов 14.09.2018 1 коментар

Множествената склероза е автоимунна патология, при която миелиновата обвивка на нервните клетки се разрушава поради "агресивната" работа на имунната система. "Склероза" в името на болестта означава "белег", и "разпространява" - "множество". Това означава, че присъствието на най-малко две демиелизационни огнища е характерно за тази патология. Заболяването се счита за нелечимо, но правилно подбраните лекарства за множествена склероза могат да намалят честотата на атаките и да поддържат качеството на живот на подходящо ниво. В повечето случаи пациентите с множествена склероза трябва да приемат лекарства за цял живот.

Насоки за лечение на множествена склероза

Въпреки бързия напредък в областта на медицината, болестта понастоящем се счита за нелечима. Въпреки това, при редовното преминаване на поддържаща терапия, пациентът успява да създаде благоприятни условия за живот, намалявайки интензивността на обострянията и неприятните симптоми.

Лечението на множествената склероза се извършва в три основни области:

  • отстраняване на острото състояние по време на периоди на обостряния;
  • промяна в хода на множествена склероза и инхибиране на нейното развитие (превантивна терапия);
  • отстраняване на симптомите на заболяването, значително влошаване на здравето на пациента.

Изборът на посока в лечението на множествена склероза зависи от много фактори, включително етапа на развитие и формата на заболяването, степента на прогресия, честотата и продължителността на атаките на екзацербациите. Лекуващият лекар представлява индивидуална схема за лечение на патология, а ефективността на процеса се постига само чрез стриктното му спазване.

Остра терапия

Премахване на острото състояние по време на обостряне на множествената склероза се извършва от хормонални лекарства - кортикостероиди. Тяхната основна задача е да блокират активността на антителата, секретирани от имунната система, и да предотвратят възпалителния процес, който се развива в миелиновата обвивка. Сред лекарствата, които бързо спират пристъп на заболяването, има:

  • Дексаметазон - прилага се по схемата от първите дни на настъпване на агресивна атака. С действието си инхибира производството на лимфоцити и макрофаги, поради което пристъпът, придружен от тежки симптоми, се спира в рамките на една седмица. Когато приемате лекарството е важно да се предотврати предозиране. В противен случай последствията могат да бъдат непредсказуеми - от кожни обриви и главоболие, до признаци на сърдечна недостатъчност, гърчове и анафилактичен шок.
  • Solu-Medrol (метилпреднисалон) е синтетичен кортикостероид, който има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. В периода на обостряне, на пациента се предписва пулсова терапия - прилагане на дози от Solu-Medrol в големи количества едновременно. Това позволява за няколко дни да облекчи тежестта на атаката и значително да подобри здравето на пациента. Основното противопоказание за приемането на средствата е непоносимостта на основните и помощни компоненти, включени в състава му.

Лечението с кортикостероиди се предписва от лекаря индивидуално, като се вземат предвид фактори като етапа и продължителността на заболяването, тежестта на симптомите на атаката, както и броя и обема на лезиите.

Лекарства за облекчаване на симптомите на множествена склероза

Заболяването е придружено от множество неврологични симптоми, които внасят неприятни усещания у пациента и значително намаляват качеството му на живот. В зависимост от степента на тяхната проява, лекарят може да бъде предписан следните лекарства за множествена склероза:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

  • Баклофен - мускулен релаксант, който се използва за облекчаване на сковаността на мускулите в крайниците и спастичността, която се появява, когато те са огънати и опънати.
  • Midantan е антипаркинсоново лекарство, което се предписва за множествена склероза за облекчаване на хроничната умора и загуба на сила. Той също има антивирусен ефект, защитавайки нервните клетки от вирусни атаки.
  • Флуоксетин, антидепресант, се използва за признаци на депресия и психични разстройства, които често се развиват при пациенти с множествена склероза.
  • Амитриптилин е трицикличен антидепресант, предписан за тежки прояви на депресия, нервно превъзбуждение и нарушения на съня, както и силен болен синдром.
  • Оксибутинин - се използва за премахване на нарушенията на отделителната система - с често уриниране и неконтролирано желание.
  • Витамин В - намалява тремор и мускулни спазми, подобрява активността на мозъчните клетки и повишава тяхната устойчивост на външни влияния.

Схемата на симптоматично лечение се избира от лекаря за всеки пациент с множествена склероза лично, в зависимост от симптомите, които той има и от тяхната тежест.

Превантивни лекарства за лечение на множествена склероза

С помощта на лекарства за множествена склероза може да забави или промени развитието си. За тази цел са назначени лекарства от превантивната група, чието действие е насочено към потискане на активността на имунната система, предотвратяване на по-нататъшното разрушаване на нервните клетки, намаляване на честотата на атаките и подобряване на качеството на живот на пациента:

  • Tizabri (натализумаб) е селективен имуносупресант, който чрез своето действие неутрализира протеина, участващ в разрушаването на миелиновата обвивка. Присвоени на ремитиращия и бързо прогресиращ стадий на възстановяване на заболяването, когато пристъпите на обостряне настъпват 2-3 пъти годишно. Ефективността на лекарството - намаляване на честотата на атаките до 70% и забавяне на прогресията на разрушаване на нервните клетки. Въпреки това, с активното използване на Tizabri в лечението на множествена склероза, съществува висок риск от нежелани реакции - вирусна инфекция на мозъка, силно главоболие и световъртеж, нарушения на стомашно-чревния тракт, ставни болки.
  • Betaferon (интерферон бета 1-b) е лиофилизиран протеин, изолиран от човешки интерферон бета. Лекарството блокира развитието на възпалителния процес в миелина, причинен от вируси и инфекции, като по този начин намалява честотата на обострянията на заболяването. Той се предписва за възстановяващия стадий на заболяването, понася се добре в комбинация с други лекарства, предписани за лечение на множествена склероза.
  • Копаксон е антитуморно и имуномодулиращо средство, предназначено за ремитиращия етап за намаляване на честотата на атаките и инхибиране на процеса на разрушаване на миелина. Активните съставки на лекарството инхибират производството на лимфоцити и антитела от имунната система, което прави тялото уязвимо на ефектите от други инфекции.
  • Gilinia (финголимод) е имуносупресивно лекарство, чието действие спомага за намаляване на активността на възпалителния процес в миелиновите тъкани, както и за намаляване на броя и размера на клетъчните лезии. При дневен прием на Gilinia, предписан от лекар, честотата на обострянията може да бъде намалена до 60%. Лекарството се понася добре, в редки случаи в началото на пациента може да има главоболие, замаяност, брадикардия, стомашно-чревни нарушения.
  • Митоксантрон е имуносупресант, който причинява намаляване на активността на имунната система чрез частично убиване на макрофаги и лимфоцити, които влияят отрицателно на миелиновата обвивка. Лекарството се предписва на етапа, който се характеризира с екзацербации и периоди на ремисия, както и с ре-прогресираща множествена склероза. Препоръчително е да се вземат не повече от 3 години, за да не се провокира развитието на сериозни странични ефекти под формата на тежка интоксикация на организма.

Всяко от описаните лекарства за множествена склероза трябва да бъде предписано от лекуващия лекар и да бъде взето под негов контрол в строго съгласувана доза по индивидуална схема.

витамини

По време на периоди на обостряне на множествена склероза, както и при неблагоприятни обстоятелства, които могат да причинят ново нападение, е изключително важно да се попълни снабдяването с витамини и микроелементи в организма. В оптимална концентрация и комбинация, те се съдържат в специални препарати - инжекции, витаминни комплекси и хранителни добавки. В естествената си форма витамините, които допринасят за функционирането на нервните клетки, могат да бъдат получени чрез ежедневна консумация на следните продукти:

  • Група Б (особено В6 и В12) - ядки, говеждо месо, яйца, млечни продукти, соево масло, риба и морски дарове, овесени ядки, ръжен хляб, зеленчуци.
  • Група D - растително масло, говеждо месо и черен дроб, риба, яйчен жълтък, масло.
  • Група А - моркови, говеждо черен дроб, френско грозде, боровинки, млечни продукти, риба, магданоз, спанак, пресни зеленчуци и плодове.
  • Група С - цитрусови плодове, кисело зеле, сладки пиперки, зелен грах, червени плодове, дива роза, касис.

За ежедневна консумация, изборът на храни, богати на витамини, трябва да се коригира така, че да отговаря на препоръчаната диета за множествена склероза. В противен случай, попълване на необходимите доставки на витамини, когато консумират определен продукт, можете да влоши здравето си от изостряне на болестта.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Лекарства за множествена склероза

Наличието на множествена склероза у човек показва, че той има хронична патология на централната НС, която се формира от мозъка с гръбначния мозък, зрителните нервни влакна, което води до увреждане на пациента.

При това заболяване се увреждат миелиновите структури, мастните съединения, които заобикалят и предпазват нервната тъкан. Аксоните са по-често увредени, което води до обезкосмяване на крайниците при леки случаи и парализа със слепота при тежки. В около 50% от случаите на пациентите е трудно да се концентрират, да запомнят нещо, просто да бъдат внимателни, да спорят за нещо. Депресията, като правило, не оставя такива хора.

Въпреки че все още не е открито универсално лекарство за множествена склероза, има средства, които намаляват тежестта и напредъка на тази патология.

Как да спрем

За да се забави прогресивното развитие на заболяването, има лекарства за лечение на множествена склероза. Това са основни или основни средства. По правило се лекува множествена склероза:

  • teriflumonidnym;
  • avoneksomnym;
  • kopaksonovym;
  • betaseronovym;
  • gileniynym;
  • novantronovym;
  • tekfideroynym;
  • rebifomnym;
  • natalizumabomnym лекарства.

Тези патологии потискат прекалено активните имунни клетки в болно човешко тяло по време на патологията. Терапевтичните мерки с тези средства се основават на хипотезата, според която проявите на множествена склероза зависят от това колко агресивен е имунитетът към миелиновите структури на нервните влакна.

В случай на склероза, тези лекарства не осигуряват лечение, но намаляват честотата на поява с тежестта на пароксизмалните състояния, нови деструктивни огнища в мозъка.

Те също така инхибират прогресиращия курс на множествена склероза и увреждания в бъдеще. Благодарение на него се подобрява качеството на живот на пациентите. Ето защо, повечето специалисти са сходни по тяхно мнение, че трябва да бъдат лекувани незабавно с тези лекарства веднага след потвърждаване на състоянието на рецидивиращата рецидивираща склероза.

Неврологът трябва да реши кои лекарства трябва да се използват за лечение. Той отчита колко полезни са лекарствата, колко често трябва да се приемат, как да се прилагат, индивидуалните характеристики на пациента, възможните неблагоприятни ефекти. От голямо значение е изборът на ефективни терапевтични мерки, последователността на тяхното приложение.

Курс за лечение

Когато човек е потвърдил диагнозата на тази патология, той има въпроси относно лечението на симптомите, които не позволяват прогресирането на заболяването.

На етапа с ремитиращ, повтарящ се курс и изразената му активност, лекарят ще предпише лекарства, които имат модулиращ ефект върху имунната система. Това е основният тип средства, които забавят хода на патологията, предотвратяват неговия рецидивиращ курс за дълго време, поддържайки активното състояние на пациента. Те потискат имунния тип на системата по такъв начин, че да няма разрушителен ефект върху защитните миелинови структури на нервните влакна.

За намаляване на влошените състояния се третират с основни средства:

  • Копаксон (Глатирамер ацетат).
  • Бетасерон (интерферон β-1b).

Да се ​​намалят огнищата с забавяне на прогресивния курс на предписване:

  • Avonex, Rebif.
  • Терифлуномид.
  • Gilenii (Fingolimoda).
  • Митоксантрон (Novantrona).
  • Tekfidery (диметил фумарат)
  • Natalizumab (Tisabri).

Интерферонните агенти с Копаксон са най-безопасните. Повечето от страничните ефекти се откриват, когато се инжектира под формата на хиперемия, локална хипертермия с сърбеж или образувани кожни ями над областта на инжектиране. Прием на лекарства с интерферон, грипоподобните симптоми са чести, проявявайки се като състояние, при което пациентът е втрисане, треска, чувства болка в тялото, летаргия. Но след няколко месеца тези ефекти ще изчезнат. Разбира се, вероятността от увеличаване на инфекциозната патология се дължи на намаляване на броя на левкоцитите, които се борят с инфекциите.

Има 3 лекарства, използвани перорално за терапевтични мерки срещу рецидиви на множествена склероза. Това хапчета Aubaggio. Неблагоприятните ефекти се проявяват чрез диария, гадене, загуба на коса и променени чернодробни параметри. Токсичен ефект върху черния дроб причинява вродени дефекти. Затова лекарят анализира състоянието на черния дроб на пациенти, които приемат това лекарство. Ако жената е бременна, приемането на това лекарство е противопоказано.

Преди да приемете Gilhenia - друго орално лекарство, трябва да се ваксинирате срещу варицела, ако лицето все още не е страдало от тази инфекция. Това е необходимо поради факта, че по време на клинични проучвания се наблюдава фатален изход на човек, който се разболява от варицела и приема това лекарство.Поради страничните ефекти, човек ще кашля, ще има главоболие, болки в гърба, чернодробни тестове ще се променят. Поради намаляването на ритмичната активност на сърцето, пациентът е длъжен да приеме това лекарство строго под внимателното наблюдение на лекаря след приемане на първата доза. Има съобщения за случаи на смъртоносна болест в европейски страни при пациенти, приемащи това лекарство, наречено прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML).

Tekfideroy лекуван с рецидивиращ курс на склероза. Следователно страничните ефекти от намаляването на количеството на клетъчните компоненти на имунната система изискват мониториране на кръвните тестове. Активният компонент, подобно на техническия компонент, има връзка с четири случая на прогресивно мултифокално левкоенцефалопатично състояние. Все пак, не се открива при пациенти, които приемат този инструмент. Четирима пациенти допълнително са имали провокиращи условия за началото на ПМЛ. При пациент, страничният ефект се изразява в коремна болка, диарийни прояви, гадене и повръщане.

Когато предишните лекарства са неефективни, си заслужава да се приложи лечението с Natalizumab (Tisabri), което има инхибиращ ефект върху клетките на имунната система, които се опитват да повредят нервните гръбначни влакна, нервите на мозъка. Това лекарство се използва само ако други лекарства са неефективни, тъй като е имало връзка с PML. Приемането е строго контролирано от лекаря, който оценява възможностите за възникване на ПМЛ. Учените все още не са установили доказателства за връзката на лекарството с вирусен микроорганизъм, който причинява ПМЛ.

В особено тежки случаи на множествена склероза се предписва лечение с Novantron (Mitoxantron). Това химиотерапевтично средство, предназначено за лечение на онкологията, има потискащо действие върху клетките на имунната система, засягайки нервната обвивка. Но дозата трябва да бъде ниска поради възможни сърдечни проблеми, левкемични прояви.

При някои пациенти с тежки рецидивиращи течения, които не реагират на стероидни лекарства, лекарите могат да предпишат плазмафорезна процедура, която премахва кръвта с плазменото й отделяне от белите и червените компоненти. Преди да върнете кръвта в тялото, плазменият компонент се променя.

Какво друго ще помогне

За да елиминирате специфичните симптоми, които се появяват уморени, депресирани, твърди мускулни влакна, тревожност на пикочния мехур, трябва да вземете:

  • Мускулни релаксиращи лекарства, които са необходими при спазматично състояние, твърди мускули. За това, те лекуват с Tizanidine (Zanaflex), Baclofen (Lyoresal) или използват седативна серия от лекарства, използвайки Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin).
  • Измореното състояние се елиминира от Amantadine (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
  • Депресията се елиминира с флуоксетин (прозак), серталин (золофт), бупропион (Wellbutrin).
  • Ако пациентът има често уриниране с неврогенна природа, тогава се лекува с Oxybutinin (Ditropan) или Tolterodine (Detrol).

Какво да се вземе от множествена склероза?

Има ли ефективно лечение за множествена склероза? Невролози от цял ​​свят предписват повече от 160 различни лекарства за това заболяване. Как да разбера какво означават всички тези имена?

Множествената склероза е патологичен процес, при който имунната система на човека започва да атакува собствената си нервна система по неизвестна причина. Предмет на атаката са миелиновите обвивки на нервните пътища на мозъка и гръбначния мозък. Започва възпаление, което води до смърт на миелиновите клетки и образуването на белег. Процесът има няколко огнища наведнъж и по тази причина се нарича разпръснат.

Класификация на лекарствата

За съжаление, до ден днешен, неизвестна причина за агресивното поведение на собствения си имунитет не позволява на фармакологите да намерят лек за склероза. Възможно е обаче значително да забави хода му, а компетентен невролог определено ще предпише лекарства, които запазват качеството на живот на пациента.

Всички средства, които се изписват за множествена склероза, обикновено се разделят на:

  • средства за отстраняване на остри състояния;
  • лекарства за инхибиране на развитието на MS;
  • лекарства, предназначени да облекчат състоянието на пациентите.

Премахване на обостряне

Място в първия ред лекарства за обостряне на множествената склероза се заема от кортикостероидни хормони. Когато се бориш с болест, има ли неоспорими заслуги, като подтиска активността на имунната система да атакува собствения си миелин? и в същото време значително инхибира възпалителния процес.

Кортикостероидите включват:

  • преднизон (предписан в таблетки);
  • метилпреднизолон и дексаметазон (прилагани интравенозно).

За съжаление, тези хормони не могат да се предписват дълго време - те имат редица сериозни странични ефекти, а употребата в нарушение на инструкциите може да доведе до смърт.

Ако глюкокортикоидите са безсилни, се предписва пречистване на кръвта - плазмореза. Кръвта на пациента преминава през апарата, като го разделя на съставните й елементи. Процедурата за пречистване на кръвта продължава около час и малко.

Инхибиране на развитието на заболяването

На пациентите се предписват така наречените лекарства, които променят хода на множествената склероза (PITRS).

Интерферон бета

Инжектирането на интерферон е време, което се изпитва при лечението на лекарство за МС, което се проявява добре в началото на заболяването. Интерферон бета 1а (инжекция в мускула) и бета 1b (подкожно) се използват за лечение. Основният ефект от тези лекарства е да се намали пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, поради което по-малко имунни клетки попадат в мозъчните клетки. Допълнителен плюс на интерферона - те предпазват невроните от увреждане.

Въпреки че се опитват да сведат до минимум нежеланите ефекти, те все още съществуват - докато получават грипоподобно състояние и депресията може да се развие. Интерфероните влияят върху състава на кръвта, намаляват съдържанието на левкоцити и съответно потискат имунната система. Ето защо е важно на този етап да се избягват болни хора, за да не се заразят. Не винаги са подходящи за деца - имуноглобулините при деца са по-предпочитани.

Копаксон

Когато се развиваше, първоначално изглеждаше, че е открил лек за множествена склероза. Копаксон е полимерна молекула, подобна на човешка миелин. Той се инжектира подкожно, използвайки го като „примамка” за имунни клетки - те оставят миелин сам и започват да унищожават подобния на него Копаксон.

В проучванията това лекарство не показва предимство пред бета-интерферона, но неговите странични ефекти са редки и като правило не изискват допълнителна корекция.

имуноглобулини

Лекарството от втора линия след интерферон. За разлика от други, имуноглобулините в МС се използват активно при деца. Въвежда се интравенозно, практически няма странични ефекти и има сравнително висока ефективност за инхибиране на множествена склероза.

Tisabri

Той е натализумаб. Механизмът му на действие е свързването на рецепторите на имунните клетки. На всеки четири седмици се взема капкомер. Tisabri може да се комбинира с бета интерферон.

Поради силното потискане на имунитета по време на лечението с натализумаб, съществува риск от активиране на различни заболявания, най-опасното от които е мултифокалната левкоенцефалопатия.

Гилен

Hylenia (активна съставка, наречена "финголимод") е имуносупресор. Използва се за преместване на компютъра. Страничните ефекти са инфекциозни заболявания, така че по време на лечението често е необходимо да се проверяват за възможни патогени.

Hylenia предотвратява напускането на лимфоцитите от лимфните възли, поради което при 70% от пациентите се постига ефекта на значително намаляване на честотата на екзацербациите.

Абаджиев

Търговското наименование на веществото е терафлуномид, таблетки. Стимулатор на имунитет, способен да намали броя на лимфоцитите. Той има голям брой странични ефекти, включително грип, загуба на коса, гадене, повръщане и зъбобол. Въпреки това, той е много ефективен в сравнение с интерфероните.

Антинеопластични лекарства

Те включват митоксантрон (търговска марка Novantron) и циклофосфамид (цитоксан). Традиционно, тези лекарства принадлежат към химиотерапия и ги приемат за рак. Но в случай на множествена склероза, тяхната способност да потиска имунитета е полезна.

Страничните ефекти са тежки и познати от честото описание на раковите пациенти: гадене и повръщане, загуба на коса, анемия, развитие на кървене и повишен риск от заразяване с инфекция. Затова те постепенно се отдалечават от употребата си, като предпочитат нови лекарства за тибабри и гилиниа.

миноциклин

Това е антибиотик, който, според резултатите от експерименти на лекари от САЩ, потиска възпалителния процес при пациенти с МС. Но не му се доверявайте твърде много - веществото все още е в етап на тестване.

Лекарства с недоказана ефикасност

Домашните лекари могат да предписват комбинация от лецитин и амиксин на пациенти с множествена склероза. Тяхната ефективност, без да бъде потвърдена от надеждни изследвания, е доста съмнителна.

Има и препоръки за употреба на флуревити - "лекарства", дистрибуторите на които обещават прекрасно подмладяване на тялото и да се отърват от раните. За съжаление, няма чудеса, а клиничната практика не потвърждава ефекта на флуревитите.

Подобряване на качеството на живот на пациентите

Мускулна скованост

Тази група е представена само от едно лекарство - Phampira (търговско наименование Fampridine). За съжаление, в Русия не е регистриран като лекарство, така че ще трябва да купувате през чуждестранни аптеки. Fampira облекчава мускулната скованост, причинена от увреждане на невропроводимия тракт, и връща на пациента възможността да се движи без помощ.

Мускулна болка

Честите мускулни спазми, понякога много болезнени, се отстраняват с помощта на вещества като:

Като лекарство от дългосрочни (до половин година) действия, инжекциите могат да се прилагат към мускула на ботулиновия токсин, чиято козметична версия е известна под търговската марка Botox.

Хронична умора

Пациентите с МС често се оплакват от хронична умора. За съжаление, в нашата страна на практика няма нищо - западният наркотик на избор, провигил (модафинил) е забранен в Руската федерация. Лекарствата на основата на амантадин остават, но ефектът му е слаб и не при всички пациенти.

депресия

Всяко хронично заболяване, което изисква контрол върху него, намалява моралната сила на пациента, а множествената склероза не е изключение. За да не се позволи на пациента да загуби сърцето си (което не е полезно за никакво заболяване), лекарят може да препоръча вещества от групата на антидепресантите, като:

Еректилна дисфункция

Тя често придружава болни хора. За корекция на нарушенията в сексуалната сфера се определят виагра (силденафил) или неговите аналози Cialis и Levitra.

Парестезия и хипестезия

Внезапно болезнено неприятно усещане на кожата, изтръпване, парене или, обратно, намаляване на чувствителността поради нарушен нормален импулсен преход през нервите, се коригират с аналози на гама-аминомаслената киселина габапентин или прегабалин. В някои случаи могат да бъдат назначени трициклични антидепресанти амитриптилин и нортриптилин.

запек

Честото неудобство. Премахнато от обичайните бисакодил, докусат или магнезия.

Уринарна дисфункция

Разстройство на уриниране се наблюдава при по-голямата част от пациентите. Среща се с честа или нощна инконтиненция, както и с различни закъснения. За да се справите с това ще помогнете:

  • дарифенацин (enablex);
  • оксибутинин (дитропан);
  • тамсулозин (flamax);
  • толтеродин (detrol).

Кое лекарство е по-добре да се вземе?

Без съгласуване с лекаря - не. Не забравяйте, че нашата статия не е ръководство за действие, а само кратко ръководство за най-често използваните средства за склероза. Множествената склероза е тежко заболяване, за което се използват мощни вещества с много странични ефекти.

Едновременният прием на няколко мощни лекарства сам по себе си причинява значителен удар върху тялото на пациента. За ефективното лечение трябва да се изберат подходящи лекарства. Всичко това изисква постоянно наблюдение на държавата, което е невъзможно да се извърши у дома.

Ако имате опит с употребата на наркотици за МС или знаете за нов инструмент, моля споделете тази информация в коментарите.

Препарати за лечение на множествена склероза

Лечението на множествената склероза е най-належащата и предизвикателна задача на съвременната неврология. Медикаментозната терапия е предназначена за намаляване на броя на обострянията и забавяне на прогресирането на симптомите. Ефективните безопасни лекарства могат да се предписват само от лекари, специализирани в лечението на множествена склероза. В болница Юсупов, невролози от най-високата категория и професори, които са водещи специалисти в Русия за лечение на множествена склероза работа.

По време на обостряне на множествената склероза се използват глюкокортикостероидни лекарства, които имат имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Те инхибират активирането на Т-клетките и производството на про-възпалителни цитокини, простагландини и левкотриени, намаляват експресията на макрофаги на молекули от основния хистосъвместим комплекс от тип II, инхибират активирането на ендотелни клетки и адхезионни молекули. В резултат на това имунните клетки и молекулите не могат да проникнат в нервната система.

Лекарства за множествена склероза

Най-голямата ефективност на глюкокортикостероидите се постига чрез използването им по време на острата фаза на обостряне на множествената склероза. Тъй като концентрацията на хормона в организма по време на атаката на заболяването трябва да достигне достатъчно високо ниво, най-широко използваните схеми с въвеждането на лекарството в импулсни дози. Лекарите от болницата Юсупов използват стандартна пулсова терапия с метилпреднизолон, която сестрите инжектират на пациенти с 1.0 грама интравенозно или интрамускулно. Понастоящем не се използват преднизолонови таблетки за лечение на множествена склероза.

В някои случаи се използва плазмафереза ​​за облекчаване на тежките екзацербации (2-3 сесии). Той е особено ефективен в комбинация с интравенозно приложение на метилпреднизолон. В някои случаи, за да се намали тежестта и честотата на екзацербациите, забавяне на инвалидността, на пациенти се прилага интравенозен човешки имуноглобулин. Той свързва патогенните антитела към имуноглобулините, блокира Fc рецепторите върху мононуклеарни фагоцити, модулира ендогенното производство на имуноглобулини, неутрализира молекулите, участващи във възпалителни реакции.

PITRS лекарства за лечение на множествена склероза

За да се предотврати обострянето и да се предотврати прогресирането на заболяването, лекарите в болница Юсупов използват лекарства, които променят хода на множествената склероза (PITRS). Тези лекарства се разпределят по линиите. Първо, като правило се предписват лекарства от първа линия, след това 2-ри и т.н.

Лекарства на първа линия:

  • интерферон-бета-1а (rebif);
  • интерферон бета-1а (avonex);
  • интерферон-бета-1b (бетаферон);
  • Glatiramer Acetate (Копаксон);
  • терифлунамид (абаджио);
  • диметилфумарат (texfidera).

Наркотици от втора линия:

  • натализумаб (тизабри);
  • финголимод (henlenia);
  • alemtuzumab (lemtrada);
  • окрелизумаб (okrevus);
  • fingolimod (gilinia).

Наркотици от трета линия:

  • митоксантрон (онкотрон, новантрон);
  • даклизумаб;
  • имуноглобулин.

Може да се предписват лекарства от втора линия, заобикаляйки първата линия, в случай на агресивен курс на множествена склероза. Също така PITRS на тази линия имат по-силен ефект, по-голям брой пациенти реагират на натуротерапията. Въпреки това, тези лекарства имат голям брой странични ефекти.

В допълнение към превантивното патогенетично лечение на множествена склероза с PITRS, се използват препарати за симптоматично лечение. Това е лечение на дисфункция на тазовия орган, спастичност, тремор и др.

За лечение на нарушения в урогениталната система невролозите в болница Юсупов използват лекарства от няколко фармакологични групи:

  • антихолинергични лекарства;
  • а1-блокери;
  • антихолинестеразни лекарства;
  • централни мускулни релаксанти;
  • антиконвулсанти.

Те подобряват функцията на отделителната система: изпразване на пикочния мехур, допринасят за изчезването на остатъчната урина, тонизират набраздения сфинктер на уретрата и премахват дисинергията на детрузор-сфинктер. Също така, тези лекарства намаляват тремора и мускулното напрежение в крайниците.

Профилактика на екзацербации на множествена склероза

При множествена склероза невролозите в болницата Юсупов се предписват не само за ремитираща множествена склероза, но и за първични и вторични прогресивни течения. Едно от тези лекарства е окревус.

Лекари Yusupovskoy болница индивидуално подходящ за избор на лекарства за предотвратяване на обостряния на множествена склероза. Предписани са PITRS, като се има предвид формата на заболяването и естеството на курса. PITRS намаляват честотата и тежестта на обострянията на множествената склероза, както и общия обем на фокусите в централната нервна система в зависимост от МРТ на мозъка.

Ако е необходимо лечение на множествена склероза, обадете се на +7 (499) 750 00 04. Лекарите в болницата Юсупов използват само оригинални лекарствени препарати, преминали клинични изпитвания, с изразена ефикасност и минимален спектър на странични ефекти.

Списъкът на лекарствата за лечение на множествена склероза

Множествената склероза е заболяване, което засяга клетките на централната нервна система и често причинява увреждане. Съвременните фармацевтични продукти произвеждат различни лекарства за лечение на множествена склероза. Те не могат напълно да се отърват от болестта, но са напълно способни да спрат развитието на патологията и да подобрят живота на пациента.

Лекарства за намаляване на прогресията на заболяването

Такива лекарства включват: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Копаксон, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Тези средства засягат клетките на имунната система, намалявайки тяхното действие или насочване в желаната посока. Учените смятат, че основната роля в развитието на множествена склероза се играе от нестандартна имунна реакция. Долната линия е, че отбранителните клетки атакуват обвивката на миелиновия нерв и го унищожават. Затова са необходими лекарства, които намаляват активността на клетките на защитната система, за да се намали появата на обостряния на болестта и да се спре увреждането на нови мозъчни области. С постоянното използване на такива лекарства е възможно да се преустанови протичането на заболяването и значително да се подобри жизненият стандарт на пациента.

Действие на основни лекарства

Препаратите на интерферон (Avonex, Betaseron, Rebif) и Copaxone са основните лекарства с минимален брой странични ефекти. Те се прилагат под формата на инжекции. Тяхното действие може да активира грипоподобно състояние. Съществува и риск от инфекция поради намаляване на белите кръвни клетки.

"Aubaggio" е хапче, приемано веднъж дневно. Лекарството има силен ефект върху черния дроб, така че трябва да се прилага много внимателно. Бременните жени са противопоказани поради риск от вродени дефекти.

“Gilunia” - лекарството се приема веднъж дневно. Преди започване на приема трябва да се ваксинирате срещу варицела, тъй като имаше случай на смърт от варицела на фона на метода „Gileneia“. От страничните ефекти на таблетките отбелязва: болки в гърба и главата, диария, кашлица, аномалии в черния дроб. В Европа е имало епизод на развитие на опасно мозъчно заболяване след приемане на Gilienia, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.

"Tekfidera" - хапчета, взети два пъти дневно. Лекарството намалява броя на имунните клетки. Има случаи на прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.

Tisabri предотвратява движението на защитните клетки към мозъка и нарушаването на миелиновите обвивки. Той също има отрицателен ефект върху мозъка, затова рядко се предписва от лекар, ако няма успех от други лекарства.

"Novantron" - средство, предписано за рак. Той намалява имунната защита, което затруднява разрушаването на нервните клетки. Приема се в минимални дози, поради риска от сърдечни заболявания и левкемия.

Лечение на обострянията на заболяването

По време на влошаването на развитието на множествена склероза лекарите предписват кортикостероиди. Лекарствата в тази група имат мощен ефект, но намаляват устойчивостта на организма към инфекции. Глюкокортикостероидите могат да се прилагат интравенозно за бързо спиране на кризата на заболяването. Но те не лекуват самото заболяване.

При тежко обостряне лекарите могат да провеждат плазмафереза. Това е процедура, при която плазмата се отстранява от кръвта, заменена и пречистена кръв се връща в тялото.

За да елиминирате други симптоми по време на обостряне, предпишете:

  1. За облекчаване на мускулни спазми - мускулни релаксанти ("тизанидин", "баклофен") и седативни медикаменти ("диазепам", "клоназепам").
  2. С умора - “Амандатин”, “Модафинил”, “Армодафинил”.
  3. От депресивно състояние - антидепресанти (флуоксетин, сертралин, бупропион).
  4. При нарушения в работата на пикочния мехур - "Оксибутинин", "Толтеродин".

За превенция на екзацербации, физиотерапевт помага да се развие курс на лечебна гимнастика. При нарушения на двигателната активност се изписват патерици, бастуни, проходилки.

Терапия "Ампира"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - ново лекарство за лечение на множествена склероза. Действието му блокира отделянето на калий от нервните клетки. Той насърчава трансфера на нервни импулси. При пациенти с множествена склероза лекарството подобрява подвижността и увеличава скоростта на ходене. Благодарение на това лекарство, стотици пациенти са способни да водят здравословен активен живот. Лекарството се произвежда в таблетки, приемани два пъти дневно.

Това е единственото средство, което действа именно при ходене. За разлика от други лекарства, той не потиска имунната система, а свързва нервните клетки, подобрявайки импулсната проводимост.

Лекарството има странични ефекти. Те включват главоболие, нарушения на съня, гадене, сърбяща кожа, диария, запек. По време на бременност и кърмене лекарството не се използва. Може да причини гърчове. В този случай приемането незабавно спира и се потърси спешна помощ.

Лечение с "Cytoxan"

"Cytoxan" действа като депресант към имунната система, блокирайки нездравословната му реакция, която е причина за развитието на множествена склероза. Докато приемате лекарството, броят на белите кръвни клетки, които разрушават миелиновата обвивка на нервите, намалява. Лекарството се прилага чрез IV капково. Лекарството има много странични ефекти, така че използването му е ограничено. Преди да предпише Cytoxan, лекарят анализира възможните рискове.

Странични ефекти при лечението на "Cytoxan": косопад, гадене, главоболие, чревни нарушения.

Преди да я използвате, трябва да се измери налягането и импулса. За да се намали гаденето и повръщането, използвайте Zofran или Raglan.

След лечение с Cytoxan, пациентът трябва да внимава да не получи инфекциозно заболяване, тъй като лекарството намалява имунната система. За тази цел се препоръчва да не се осъществява контакт с болни хора.

Терапия с Имуран

"Имуран" е друго лекарство, което потиска имунитета, като по този начин намалява прогресията на множествена склероза. Той се произвежда в удобна форма - под формата на таблетки, които се консумират два пъти на ден.

По време на прилагането на "Imuran" се препоръчва да се изследва кръвта, за да се оцени нивото на левкоцитите. По-добре е да издържите на гадене от Imuran. Ваксинирането или контактуването с болни хора е нежелателно поради високия риск от инфекция.

Странични ефекти на лекарството: гадене, повръщане, загуба на коса, риск от развитие на чернодробни нарушения и инфекциозни заболявания. В случай на поява на опасни симптоми, говори за изключване на имунитета, трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ. Такива състояния са: повишена температура, кожен обрив, грипоподобни състояния, нарушения на уринирането, кръв в урината, чревни инфекции.

Приложение на ботулинов токсин

Ботулиновият токсин се произвежда от лиофилизата на бактерията Clostridium botulinum. Веществото е невротоксин и протеин. Лекарството се използва за лечение на множествена склероза за облекчаване на мускулни спазми. Има няколко вида ботулинов токсин, който е необходим за лечение, определено от лекаря.

Действието на агента се основава на блокиране на ацетилхолин, който провежда нервен сигнал към мускулите. Като блокира ацетилхолин, лекарството не дава сигнал за преминаване към мускулите, настъпва мускулна релаксация и спазъм изчезва.

Ботулиновият токсин се прилага интрамускулно. Ефектът се появява след една седмица и продължава до шест месеца. Инжекциите се препоръчват веднъж на всеки три месеца. За лечение на спазми на обемни мускули, лекарството не е подходящо, тъй като е невъзможно да се въведе такова голямо количество вещество.

Странични ефекти на ботулинов токсин: слабост в мускулите, което води до ограничаване на мобилността на мястото, където е направена инжекцията. Може да има грипоподобни симптоми, които изчезват за един ден.

Ако лекарството не е показало своята ефективност, продължаването на лечението трябва да се обсъди с Вашия лекар. Някои пациенти произвеждат антитела към лекарството, което намалява ефективността на лечението. За да се предотврати такава ситуация, инжекциите с ботулинов токсин се правят по-рядко и количеството на инжектираното вещество се намалява.

Лечение "Novantronom"

"Novantron" - лекарство, действащо върху клетъчния цикъл. Той има антитуморен ефект, използва се за лечение на бързо прогресираща множествена склероза. Инструментът действа върху клетките на имунната система, като потиска тяхната активност, може да намали риска от инвалидност. При лечението с Novantron, броят на лезиите в мозъка се намалява, както може да се види при магнитно-резонансно изобразяване.

"Novantron" се въвежда през капкомера веднъж на тримесечие. Преди употреба на лекарството се провеждат следните проучвания:

  • кръвен тест;
  • електрокардиография;
  • сърдечна ехокардиография;
  • измервания на теглото и височината.

В допълнение към тестовете, трябва да се подложите на терапия за обучение, как да се държите при странични ефекти, като гадене. Преди започване на лечението е необходимо да информирате лекаря, ако има инфекции, подагра, стоматологични заболявания, нарушения на черния дроб, алергии, бременност, кърмене и рак.

След въвеждането на Novantron възможността за проникване на инфекции се увеличава, така че човек не трябва да се ваксинира срещу болести и не трябва да се свързва с болни хора. В случай на странични ефекти и обостряне на инфекциозни заболявания трябва да се консултирате с лекар.

Когато пациентът се пристрастява към Novantron, могат да се появят следните отрицателни ефекти:

  • косопад;
  • гадене;
  • оцветяване на урината в синьо-зелен цвят в първите дни след началото на употребата на лекарството;
  • нарушения на менструацията.

За лечение на множествена склероза произвеждат повече от 120 лекарства. Всички те са разделени на три типа:

  • средства за облекчаване на симптомите;
  • медикаменти за обостряне на заболяването;
  • лекарства, които променят хода на заболяването.

Във всеки случай се изисква холистичен подход. Тактиката на лечение на болестта се избира от лекаря, който определя списъка на лекарствата и дозирането. Само в този случай терапията ще бъде възможно най-ефективна.

Най-доброто лекарство за множествена склероза

Причини за патология

Множествената склероза се нарича множествен енцефаломиелит - хронично заболяване, свързано с нарушения на централната нервна система.

Основните причинители на болестта са вируси, които могат да останат в организма след следните заболявания:

Някои причини за появата на автоимунно заболяване не са открити. На теория разгледайте:

  • Инфекциозни болести;
  • Вирусологични заболявания;
  • Нарушена функция на кръвоносната система - лимфоцитите унищожават здравите клетки на тялото заедно с дефектни;
  • Наследствен генотип.

Видове множествена склероза

В зависимост от симптомите, множествената склероза се разделя на типове:

  • Ремитиране - се характеризира с промяна в ремисия с рецидив с рязко влошаване на състоянието на пациента. Характерна вариабилност на симптомите;
  • прогресивна:
    • първата степен - се характеризира с постепенна загуба на работоспособност, няма изразено състояние на ремисия или рецидив;
    • втора степен - динамично се развива през целия период на заболяването;
    • прогресивно преместване - характеризиращо се с постепенна загуба на ефективност във връзка с рязко избухване на рецидив.

Механизмът на възникване и развитие на болестта

За да забавите процеса на разрушаване на миелиновата обвивка на нервите, използвайте лекарства от превантивна серия. Тези лекарства променят скоростта и естеството на хода на заболяването. Тези лекарства включват лекарства в следните групи:

  • бета интерферони;
  • лекарства за защита на нервните влакна от разрушаване;
  • лекарства за защита на мозъка и нервната система;
  • лекарства за намаляване на автоимунния отговор на организма.

Бета-интерфероните са лекарства, които забавят разпространението на болестта. Тези лекарства включват Betaferon и Avonex.

Препаратите пряко засягат имунната система, забавяйки процеса на разрушаване на нервната обвивка. За да се предпазят мембраните на нервите от атаката на собствения имунитет на пациента, наркотици като Копаксон помагат.

Специални лекарства, като например митоксантрон, спомагат за намаляване на скоростта на автоимунната реакция. Употребата му при множествена склероза спомага за забавяне на разпространението на болестта, но има редица странични ефекти и противопоказания, така че употребата му трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Симптоми на заболяването

Симптоматично лечение при пациенти с множествена склероза е подбрано в съответствие с клиничните прояви:

  • При пареза с централен характер се предписват мускулни релаксанти за намаляване на повишения мускулен тонус.
  • Физиотерапията в случай на заболяване включва обменен плазмафереза, акупунктура, стимулиране на мускулни биопотенциали с апарата “Myoton”.
  • Акупресура за множествена склероза е показана за мускулно потрепване и спазми. Комбинацията от физиотерапия и масаж значително улеснява предаването на импулс по нервно-мускулните влакна, благоприятно влияе върху метаболизма, намалява проявата на симптомите, свързани с множествена склероза.

Симптоматичното лечение зависи от естеството на протичането на заболяването при конкретен пациент. Лечението се избира от лекаря.

Като правило се използва за лечение на:

  • мускулни релаксанти;
  • лекарства против набъбване;
  • антидепресанти и лекарства за лечение на хронична умора;
  • нестероидни противовъзпалителни средства.

За да се подобри функцията на паметта, се посочва витаминна добавка. Приемането на лекарства за симптоматично лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Самолечението може да доведе до появата на нежелани последици, от които може да бъде трудно да се отърве.

Важна роля в избора на лечение има възрастта на пациента и стадия на заболяването.

Симптомите на множествена склероза са идентични с много признаци на неврологични заболявания. Следователно правилната диагноза на ранен етап е трудна. Можете да подчертаете основните симптоми:

  • Временно увреждане на зрителната функция;
  • Замайване, постоянна умора;
  • Неестествени движения;
  • Слабост в крайниците;
  • Свръхчувствителност към болка;
  • Отпуснатост на крайниците;
  • Нарушения на речта;
  • Частична парализа.

Диагностика на патологията

- Това е хронично заболяване, при което може да се появят различни симптоми, свързани с дисфункция на много органи и тъкани. Ето защо понякога е изключително трудно да се разграничат (

) от други патологии, свързани с лезията

и / или гръбначен мозък.

В началото на заболяването диагнозата се извършва инструментално. Ако ЯМР показа демиелинизиращи плаки, диагнозата се потвърждава.

Но ако плаките не се откриват, това не означава, че болестта липсва. Изисква дългосрочно наблюдение от невролог и окулист.

При пациенти с множествена склероза като диагностичен метод се използва ЯМР на гръбначния мозък и мозъка. В едно Т2 изследване са открити голям брой разпръснати демиелиниращи плаки, особено около вентрикулите на мозъка.

За да се открие новообразувана плака, трябва да се използва контрастен агент. Диагнозата MS е установена въз основа на идентифицирането на повече от 4 демиелинизиращи области, с размер над 3 mm, или 3 огнища, разположени в близост до телата на страничните вентрикули, в мозъчния ствол, малкия мозък или гръбначния мозък.

За разлика от други съвременни методи за изследване,

ЯМР за множествена склероза

ви позволява да видите най-малките меки структури, а за заболявания на нервната система е важно диагностично изследване
.

Диагнозата множествена склероза не се прави въз основа на анамнеза и рутинни тестове. Единственото истинско проучване, което ще определи наличието на болестта е ЯМР.

Томографията ще определи наличието на патологии в мозъка, нивото на структурни промени в нервната тъкан.

Витамини за лечение

Множествената склероза е нелечима. Това се дължи на факта, че промените, които се развиват по време на прогресията на заболяването, са свързани с необратимо увреждане на нервните влакна в много части на централната нервна система.

Основната цел на медикаментозното лечение на множествена склероза в острия стадий е спирането на активен автоимунен процес, при който клетките на имунната система заразяват миелиновата обвивка на нервните влакна.

Вторичните цели са да се подобри общото състояние на пациента и да се предотврати развитието на усложнения. В етапа на клинична ремисия се извършва лечение с цел възстановяване на функцията на увредените нервни влакна, както и намаляване на вероятността от последващи обостряния.

PITRS (лекарства, които променят хода на множествена склероза, имуномодулатори) - интерферон бета 1а и 1b (инфибета), копаксон, полиоксидоний

Тези лекарства нормализират имунната система на човека, което води до намаляване на тежестта на увреждане на миелиновата обвивка.

PITRS при множествена склероза

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Интерферон бета-1а (Rebife, Avonex)

Окончателният механизъм на действие на имуномодулаторите при множествена склероза не е установен, но е доказано, че тяхната употреба намалява тежестта на увреждане на централната нервна система.

Инжектира се подкожно в 6 - 12 международни единици (IU) 3 пъти седмично (вечер). Интервалът между две последващи инжекции не трябва да бъде по-малък от 48 часа. Лечението е продължително.

Интерферон бета-1b (инфибета, бетаферон)

Инжектирани са подкожно при 8 милиона IU на ден. Продължителността на лечението може да достигне няколко месеца (в зависимост от ефективността на лекарството).

Това лекарство се състои от компоненти, структурно подобни на миелиновата обвивка на нервните влакна. По време на обостряне на автоимунния процес, част от имунните клетки атакуват не миелина в централната нервна система, а компонентите на препарата, което намалява тежестта на увреждането на нервните структури.

Въвежда се изключително подкожно по 20 mg всеки ден (вечер, в същото време). Лечението е продължително.

Инхибира тежестта на възпалителния автоимунен процес в централната нервна система, както и нормализира обмяната на веществата.

Определя се индивидуално в зависимост от формата и хода на заболяването, както и от общото състояние на пациента.

Намалява тежестта на възпалителните процеси в централната нервна система при множествена склероза.

Вземи вътре. През първата седмица - 120 mg 2 пъти дневно. В бъдеще 240 мг 2 пъти на ден.

Нормализира имунната система и също така предотвратява увреждането на нервните клетки по време на обостряне на заболяването.

Интравенозно 6 до 12 mg 1 път на ден.

Антивирусни лекарства

Тъй като вирусните инфекции допринасят за прогресията на множествената склероза, увеличаването на антивирусната защита на тялото може да намали честотата на обострянията и да намали тежестта на увреждането на централната нервна система.

Антивирусни лекарства за множествена склероза

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Стимулира образуването на естествени интерферони, като по този начин повишава устойчивостта на организма към вирусни инфекции. Нормализира имунната система.

Дозировката се определя индивидуално в зависимост от клиничната ситуация и възрастта на пациента.

Той има антивирусно действие и също така нормализира имунната система.

Имуносупресори и цитостатици (абаджио, митоксантрон, кладрибин, метотрексат, циклоспорин)

Препарати от тези групи имат способността да инхибират активността

това са имуносупресори

), като по този начин потиска активността на имунните процеси в централната нервна система (

). В същото време си струва да се отбележи, че поради изключително тежки нежелани реакции, тези лекарства се използват само в крайни случаи (

при тежки, резистентни към други методи на лечение форми на множествена склероза Имуносупресори и цитостатици при множествена склероза

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Имунодепресанта. Блокира ензимите, необходими за клетъчното делене на имунната система, в резултат на което общият им брой, както и техният брой в централната нервна система, е значително намален. Това намалява тежестта на автоимунния процес при множествена склероза, подобрявайки състоянието на пациента.

Отвътре 14 mg (1 таблетка) 1 път на ден (по едно и също време), независимо от храненето.

Противораково лекарство, което може да се използва за всяка форма на множествена склероза. Той потиска процесите на клетъчно делене в имунната система, като по този начин блокира автоимунния процес в централната нервна система.

Режимът на дозиране се избира от лекуващия лекар.

Той инхибира процеса на разделяне на имунокомпетентните клетки, като по този начин намалява тежестта на автоимунните процеси. Намалява честотата на рецидивите на множествена склероза с ремитиращ курс, а също така намалява тежестта на симптомите по време на прогресивно протичане на заболяването.

Назначава се вътре в 10 - 20 mg на всеки 12 часа.

Цитостатични лекарства, които блокират процесите на клетъчно делене в организма (включително разделянето на клетките на имунната система).

Режимът на дозиране и схемата на лечение се определят от лекуващия лекар. Лекарството се прилага изключително в болницата.

Моноклонални антитела при множествена склероза (алемтузумаб, окрелизумаб, ритуксимаб)

Веднага щом болестта започне да се проявява, пациентът се поставя в болницата, където се провежда последователно лечение. На невролог се поставя лице на диспансера, тъй като са възможни психични разстройства и социална адаптация.

Тъй като болестта е с вирусен произход, антивирусните средства се освобождават. Betaferon е един от най-ефективните лекарства за множествена склероза.

Можете да го използвате до 2 години. Лекарството се предписва само от лекар.

Когато се използва това лекарство при пациенти с това заболяване, честотата на обострянията, които са леки, се намалява, диагнозата показва намаляване на огнищата на възпалението.

Същото действие има реаферон-А.

Индуктори на интерферони също се използват:

  1. Правилно-мил.
  2. Prodigiozan.
  3. Zymosan.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства и др.

В допълнение, на пациента се дават инжекции от рибонуклеаза, която се получава от панкреаса на говедата. Това лекарство допринася за изчезването на РНК-съдържащи вируси.

Имуномодулаторите включват таблетки Дибазол, лекарството се използва в оскъдни пропорции.

При лечението на множествена склероза има известни затруднения поради влиянието на етиологичните признаци на заболяването. Съответно, въпросът за това как да се преодолее множествената склероза завинаги остава отворен за науката.

Когато учени от цял ​​свят ще могат напълно да се отърват от него - не е известно.
.

Лечението на РС се основава на патогенетичните механизми на намеса в структурата на заболяването. Като се има предвид, че автоимунните процеси са в основата на заболяването, е необходимо да се използва

лекарства за множествена склероза

, потискане на агресивен имунен отговор към миелиновите влакна и промяна на хода на заболяването.

По този начин лечението включва следните компоненти:

  • отстраняване на обостряния;
  • промяна на хода на заболяването при използване на PITRS (лекарства, които променят хода на множествената склероза);
  • промени в начина на живот (гимнастика, правилно хранене, диета);
  • психологическа помощ.

Употребата на лекарства се основава на способността им да предпазват клетките от вредното въздействие на външната среда и собствения им имунитет, ефектът на лекарствата е неспецифичен и е допълнителна терапия.

Множествената склероза е автоимунно заболяване, което не може да бъде спряно. Поради разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна се образуват участъци на склероза.

На мястото на образуване на тези области се прекъсва преминаването на нервния импулс. Това се дължи на нарушаването на чувствителността на определени участъци от тялото, нарушаване на паметта и загуба на способността да се движи самостоятелно.

Целта на лекарствената терапия е:

  • забавяне на разрушаването на миелиновата обвивка на нервите;
  • облекчаване на симптомите;
  • лечение на екзацербации на заболяването.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент, едновременно могат да се дават няколко лекарства от различни действия.

Едно от най-важните терапевтични средства за множествена склероза са витаминните хапчета. Необходимо е да се консултирате с Вашия лекар за това кои лекарства е най-добре да приемате.

В средата на миналия век като терапия се използват инжекции тиамин (витамин В1). Това вещество участва в образуването на нервната система, така че липсата му води до нарушаване на нервните връзки.

Също така, това вещество е необходимо за укрепване на нервните влакна.

Комбинираната терапия на множествена склероза се предписва от невролог. Въз основа на степента на увреждане на мозъчната тъкан и прогресивния характер на заболяването, терапията започва веднага.

Основните в терапията са:

  • Лекарства, насочени към потискане на имунната система. Лекарят предписва хормони и цитостатици, които инхибират лимфоцитите на тялото;
  • Инжекции за контрол на ремисия и рецидив при ремитираща множествена склероза;
  • Препаратите на интерферони облекчават симптомите, намаляват броя на екзацербациите;
  • Терифлуномид - намалява честотата на пристъпите;
  • Dimityl fumarate - осигурява нервни клетки със защита срещу разрушаване;
  • Alemtuzumat - забавя процесите на увреждане на нервната тъкан на мозъка.

Стратегическата цел за лечение на множествена склероза е предотвратяване на растежа на уврежданията. Неговите основни области са облекчаване и предотвратяване на екзацербации, изравняване на неврологични заболявания.

Лекарите от болницата Юсупов разграничават 3 направления на лекарствена терапия за множествена склероза:

  • лечение на екзацербации;
  • имуномодулаторна терапия;
  • използване на имуносупресивни лекарства.

По време на обостряне на множествената склероза, пациентът се хоспитализира в стационарното отделение на болница Юсупов, където му се предоставя висококачествена услуга.

Той се изследва с помощта на съвременни диагностични устройства и се лекува с оригинални лекарства с подбор от дози, в зависимост от тежестта на симптомите и ефективността на терапията.

Основният принцип на терапия, модулиращ хода на множествената склероза, невролози от болница Юсупов обмислят ранното му назначаване, за да се намали честотата и да се предотврати екзацербацията, да се стабилизира състоянието на пациента и да се забави увреждането.


Обръщаме специално внимание на симптоматичната терапия, като за целта се използват антиоксиданти, невротрофични и неврометаболитни лекарства, холинергични лекарства.

В болница Yusupov, лекари на всички етапи на заболяването рехабилитация пациенти с множествена склероза. За възстановяване на загубените функции се прилагат иновативни физиотерапевтични техники, акупунктура, терапевтична физическа подготовка.

След лечение много пациенти се връщат към нормален живот.
.

За да се консултирате с невролог, специализиран в лечението на множествена склероза, обадете се. Медицински консултант Yusupovskogo болница в режим на обратна връзка и отговори на всички въпроси.

Заболяваща терапия

При множествена склероза се предписва хормонална терапия с глюкокортикоиди. Те трябва да се приемат само както е предписано от лекар, тъй като има сериозни усложнения с нерационалното използване на наркотици от тази група.

Ако пациентът е принуден да приема големи дози хормони, в същото време се въвежда специална диета с ниско съдържание на натрий и въглехидрати, напротив, калийът и протеините трябва да бъдат по-високи в консумираните храни.

Едновременно с диетата започва приемането на Almagel. В допълнение, аскорбинова киселина и други витамини, etizol се използва в комплексно лечение.

Допълнителни методи на лечение:

  1. Ноотропил или пирацетам.
  2. Глутаминова киселина.
  3. За подобряване на метаболитните процеси в мозъка се предписва актовегин или солкосерил.
  4. Плазмена трансфузия.
  5. Калциев глюконат, антихистамини.
  6. Рядко се използват деконгестанти, диуретични лекарства.

Най-новите лекарства включват следното:

  1. Копаксон, Teva. Лекарството е предназначено за подкожно приложение. Действието му е насочено към подобряване на имунната система и подобряване на общото състояние на пациент с множествена склероза. Copaxone-teva не е предназначен за употреба в детска възраст. Има странични ефекти. Противопоказания включват непоносимост към лекарството.
  2. Avonex. Лекарството е предназначено за интрамускулно приложение. Използва се също за подобряване на имунитета и облекчаване на състоянието при множествена склероза. Avonex не трябва да се прилага с индивидуална непоносимост към лекарството, с депресия и епилепсия. Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат последвани от сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, нервната система, възможните алергични реакции и др. Деца под 16 години от този вид лекарства не се предписват, не се използват по време на бременност и кърмене.
  3. Rebif. Лекарството има същите ефекти като горните лекарства и е предназначено за лечение на множествена склероза.


Хормоните са лекарството на избор за заболявания с механизъм за имунно развитие. Проблематично е да се възстанови по този начин, но е възможно значително да се забави или дори да се спре хода на множествената склероза и да се възстановят загубените функции.

Прилагането на високи дози хормони от групата на глюкокортикостероидите в кратък курс се нарича импулсна терапия.
.

Режим на лечение: Метилпреднизолон в количество от 1-2 грама се предписва за 5-6 дни или преднизолон 1,5 mg на килограм телесно тегло на ден, сутрин, на 1-2 дози с интервал от 4 часа, през ден или всеки ден (за хода на лечението 1000 mg).

След десетдневно лечение максималната доза се намалява с 5 mg на всеки 2 дни. Общият курс на лечение продължава 6 седмици.

С увреждане на зрителния нерв, лекарствата се инжектират в ретробуларната мастна тъкан зад очите. В края на терапията се предписват инжекции с аденокортикотропен хормон.

Хемосорбция и плазмафереза ​​при множествена склероза се извършва в случай на остър ход на заболяването, което заплашва човешкия живот.

За борба с обострянията, когато

изпращащ бр

използвани от учените в имуномодулацията. Средствата, използвани за леко и естествено активиране на имунната система, с 1/3 намаляват вероятността от множествена склероза.

Сред лекарствата, използвани за тази цел, се излъчва бетаферон и ребиф. Лекарствата се предписват на млади пациенти с по-малко от 2 обостряния през последните 2 години.

Множествената склероза е коварна болест. При правилната терапия пациентът може да се чувства добре за дълго време, но може да има периоди на обостряния, за които е необходимо симптоматично лечение.

Такава терапия се избира само от лекуващия лекар, в зависимост от симптомите на екзацербации при конкретен пациент.

Екзацербациите обикновено се проявяват при неврологични нарушения. Като правило, на първо място на всички пациенти се показват инжекции с кортикостероиди или капкомери.

Приемането на медил със склероза помага за бързо спиране на атаката на обостряне на заболяването. Solumedrol е един от най-ефективните лекарства в групата на кортикостероидите.

Pulsoterapiya на тези лекарства допринася за бързо облекчаване на обостряне, но има редица противопоказания и странични ефекти, които трябва да се четат.

Капките с това лекарство трябва да се правят само в болницата, под надзора на медицинския персонал.

Ако по някаква причина капсулата или инжектирането на кортикостероиди е противопоказано, плазмоферезата помага за облекчаване на обострянето.

За симптоматично лечение и за обостряне често се предписва Trental. Това лекарство помага за подобряване на мозъчното кръвообращение, което ускорява процеса на възстановяване след обостряне на заболяването.

Използването на цитостатици

Алтернатива на лечението с имуномодулатори е използването на цитостатици. Метотрексат имуносупресант в доза от 7,5 mg 1 път седмично, азатиоприн при 2 mg / kg дневно, като и двата медикамента се приемат през устата.

Цитостатиците не са лекарства от първа линия, тъй като техните странични ефекти са по-изразени от всички имуномодулиращи лекарства.

Използването на лекарства потиска хемопоетичната функция на костния мозък и причинява метаболитни нарушения.
.

Предотвратяване на обостряния на заболяването

Вторичната превенция на множествената склероза се използва за облекчаване на обострянията и предотвратяване появата на нови демиелинизационни огнища.

Пациентите трябва да избягват студени и горещи дразнители, контакт с инфекциозни патогени, необходимо е да се ограничи физическото натоварване.

Бременност и раждане с МС

провокират обостряне на патологията, появяват се нови огнища на демиелинизация на влакна и се появява ограничение за употребата на лекарства.

Рехабилитация за множествена склероза се случва при условия на пълно неврологично освобождаване. Санаториумите за пациенти осигуряват продължителна ремисия.

Санаторно-курортното лечение е добър начин за подпомагане на пациентите, дори след тежки прояви на заболяването.
.

Възможно ли е да се лекува множествена склероза, остава открита тема за медицината и спонтанни случаи на възстановяване са редки за днес.

Но правилното лечение с помощта на всички съвременни методи ще помогне на човек да живее дълъг живот. Оставете вашите мнения в коментарите, вземете участие в дискусиите.

Вие Харесвате Епилепсия