Мигрената е заболяване на нервната система, характеризиращо се със силно главоболие. Главоболието е толкова изразено, че кара човек да спре всички видове дейности, да се скрие от външния свят. Мигренозното главоболие може да продължи часове и дни без прекъсване, което води до страдание на пациента. Мигренозното главоболие може да се избегне с помощта на различни лекарства. От тази статия можете да разберете какви лекарства съществуват за лечение на мигрена, за техните характеристики и особености на приложение.
Какво е мигрена?
Мигрената, в допълнение към главоболието, е придружена от чувство на гадене, влошено до повръщане, непоносимост към силни звуци и ярка светлина. Обикновено главоболието се локализира в половината на главата, но може да бъде двустранно.
Има два вида мигрена: с и без аура. Аурата е предшественик на главоболие, тя винаги е от един и същ тип при един пациент. Прекурсорите са всички неврологични симптоми: зрителни (вълни, светкавици пред очите, краткотрайна загуба на зрение), чувствителни (втрисане, изтръпване, изтръпване в определени области), двигателни (слабост в крайниците) и други. При мигрена с аура, винаги след известно време (5-60 минути) след последното се появява типично главоболие, поради което такива пациенти знаят точно кога ще имат болка. Ако пациентът има време да вземе хапче за главоболие веднага след появата на аурата, тогава той може да избегне появата на неприятни симптоми. В интерес на истината, трябва да се каже, че това правило не винаги работи на 100%. Въпреки това, шансовете за предотвратяване на болката са високи.
Честотата на мигренозните главоболия е различна. За някои те се появяват само няколко пъти в годината, докато други се тревожат почти ежедневно. Във всеки случай има нужда да се отървете от мъчителната болка. За да направите това, прибягвайте до лекарства.
Всички съществуващи лекарства за лечение на мигрена са условно разделени на две групи: взети за облекчаване на атака и използвани за предотвратяване на появата му. В първата група лекарства се нуждаят всички пациенти с мигрена. Превантивните лекарства са показани само за тези пациенти, които имат припадъци по-често 2-3 пъти месечно и са доста трудни.
При лечението на мигрена има някои характеристики:
- лекарства, които ефективно премахват главоболието при някои пациенти са импотентни в други (и въпросът изобщо не е в правилното предписване на лекарството от лекаря);
- лекарство, което по-рано облекчава симптомите, може да загуби своята ефективност с течение на времето;
- ако пациентът има няколко различни вида мигрена (например, атаки с и без аура), тогава лекарствата за отстраняване на главоболието може да се нуждаят от различни.
Тези характеристики причиняват затруднения при избора на ефективни средства за лечение на мигрена, така че лекуващият лекар се сблъсква с трудна задача: в най-кратък срок с минимален брой „пропуски“, за да вземе ефективно лекарство.
Бързо действащи лекарства за мигрена
Тази група лекарства включва лекарства, които се използват за облекчаване на главоболие. Това е, тези лекарства, които се използват вече на факта на болка или по време на появата на аурата. Ефективно и бързо се счита за инструмент, който облекчава главоболието (или намалява неговата тежест) за максимум 2 часа.
Списъкът на бързодействащите лекарства за мигрена е както следва:
- аналгетици (включително комбинирани) и нестероидни противовъзпалителни средства;
- ерго-лекарства;
- триптани.
Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства
Това е група лекарства, които започват лечение на мигрена. Те са симптоматични и спомагат за облекчаване на главоболието. Най-ефективни от тази група са: Аскофен-Р, Солпадеин, Седалгин-Нео, Пенталгин, Ибупрофен (Нурофен, Фаспик), Напроксен (Налгезин), Диклофенак (Волтарен, Раптен Рапид).
Askofen-P е комбинация от парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин. Предлага се в гранули за разтвор, капсули и таблетки. Препоръчителната доза е 1-2 таблетки (капсули) наведнъж. Парацетамол и ацетилсалицилова киселина усилват (усилват) ефекта един на друг, имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, а кофеинът помага за нормализиране на тонуса на мозъчните съдове (т.е. засяга един от основните механизми на мигренозно главоболие). Лекарството е противопоказано при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, астма, бременност и кърмене, нарушения в съсирването на кръвта, бъбречна и чернодробна недостатъчност, подчертано повишаване на кръвното налягане.
Solpadein се състои от кодеин, кофеин и парацетамол. Предлага се под формата на конвенционални и водоразтворими таблетки (което ускорява усвояването, а оттам и началото на ефекта). Кодеинът е мощен аналгетик (отнася се до медицински наркотични вещества) и потенцира действието на парацетамол. За да намалите главоболието, приемайте по 1 до максимум 2 таблетки наведнъж. Лекарството е забранено да се използва по време на бременност и кърмене, глаукома (заболяване с повишено вътреочно налягане), кръвни заболявания (анемия, тромбоцитопения), хипертония.
Sedalgin-Neo съдържа кодеин, кофеин, аналгин (метамизол натрий), парацетамол, фенобарбитал. Самият кодеин и фенобарбитал оказват аналгетичен ефект и едновременно с това усилват ефектите на парацетамол и аналгин. Противопоказан при същите условия като Askofen-P. Вземете една таблетка за мигрена. Максималната еднократна доза - 2 таблетки.
Pentalgin съдържа парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин хидрохлорид, фенирамин малеат, т.е. вещества с аналгетични, противовъзпалителни ефекти, нормализиращи съдовия тонус и осигуряващи лек седативен (седативен) ефект. Предлага се в таблетки, взети 1 таблетка вътре с главоболие. Pentalgin не може да се използва за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, кървене от всякаква локализация, бременност и кърмене, тежка хипертония, бронхиална астма, сърдечни аритмии, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
Ибупрофен в доза от 400-800 мг е доста ефективен при мигренозни пристъпи. Предлага се в покрити таблетки, ефервесцентни разтворими таблетки, в комбинация с кодеин (Nurofen Plus). В комбинация със солта на L-аргинин (Paspex) осигурява по-бърз анестетичен ефект. Ибупрофен не може да се използва при язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, кървене, в ранния следоперативен период, значителни проблеми с черния дроб и бъбреците, по време на бременност и кърмене.
Напроксенът съдържа само една активна съставка, но въпреки това има добър анестетичен ефект. При мигрена се препоръчва еднократно приемане на 2 таблетки през устата. Противопоказанията са същите като при ибупрофен.
Диклофенак принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Синтезирани дозирани форми, които осигуряват по-бързо начало на аналгетичен ефект в сравнение с конвенционалните таблетки диклофенак (например, Rapten Rapid). Максималната дневна доза е не повече от 200 mg. Не се препоръчва при хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, бременност и кърмене, ерозивни и язвени процеси в червата.
Всички тези лекарства се отнасят до средствата за така наречената "линейка" за мигрена. Въпреки очевидната еднородност на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства, често има ситуации, при които едно лекарство е ефективно за облекчаване на атака, а другото не е. Това отчасти се дължи на такава широка палитра от такива фондове. Заслужава да се отбележи, че злоупотребата с такива лекарства (т.е. редовна, почти ежедневна употреба) може да доведе до образуването на друг вид главоболие - обемисти, които са трудни за лечение. Границата на употреба на аналгетици е 15 дни на месец.
Препоръчва се пациентите, които не са подходящи за аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства или които имат противопоказания за употребата им, да вземат друга група лекарства - ерготици.
Препарати за ергот
Тази група лекарства осигурява тонизиращо действие върху мозъчните съдове, има антисеротонинова активност и това е причината за обезболяващия ефект при мигрена. Тези лекарства са ефективни само при мигрена и са напълно безполезни за други видове главоболие.
За лекарства, съдържащи само алкалоиди на ерготамин, включват ерготамин и дихидроерготамин (Klavivrenin). Те могат да се използват вътрешно под формата на капки (или под езика), подкожно, интрамускулно и интравенозно.
Създадени са комбинирани форми на тези лекарства в комбинация с кофеин (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) под формата на таблетки, както и под формата на назални спрейове (Digidergot). Лекарствената форма под формата на спрей за нос е много удобна и ефективна, защото ви позволява бързо да абсорбира активното вещество от носната лигавица и не допринася за повишено гадене и повръщане по време на атака (както може да бъде при използване на таблетки). Максималната доза по време на атака е 4 инжекции. При употребата на тези лекарства е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, за да не се предизвика спазъм на периферните съдове и нарушения на кръвообращението.
Препаратите за ергот не се използват при пациенти с коронарна болест на сърцето и инсулти, неконтролирана хипертония, тежка чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, съдова оклузивна болест.
В някои случаи таблетните форми на ерго-лекарства се използват не само за облекчаване на главоболието, но и за предотвратяване на тяхната поява. В този случай те се използват в продължение на няколко седмици.
Мигрена Триптани
Тези лекарства съществуват повече от един век, въпреки че най-широко се използват само последните няколко десетилетия. Те се наричат триптани, защото са химически производни на 5-хидрокситриптамин.
Механизмът на действие на триптаните се основава на:
- способността им да се свързват с рецепторите на съдовата стена, причинявайки свиване на мозъчните съдове;
- способността да се блокира появата на болка на нивото на тригеминалните нервни рецептори, осигуряваща инервация на главата и лицето;
- способността да влияе върху други симптоми на мигрена, в допълнение към главоболието (т.е. те са ефективни при едновременно гадене, повръщане, светлина и страх от страх).
Такова полиморфно действие на триптани и причинява широкото им приложение при мигрена.
Триптаните се предлагат под формата на различни лекарствени форми: таблетки, супозитории (свещи), назални спрейове. Свещи (Trihmigren) и спрейове (Imigran) са за предпочитане при тежко гадене и повръщане.
Най-често срещаните лекарства в тази група са суматриптан (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). И въпреки че всички те имат един и същ механизъм на действие, само един може да бъде ефективен във всеки конкретен случай.
Триптаните, в допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, могат да се използват и за предотвратяване на тяхната поява (въпреки че в Русия не е направено надеждно изследване за това). В този случай се предписват таблетки за няколко седмици.
Противопоказания за употребата на триптани са възраст до 18 и над 65 години, сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, инсулт), високо кръвно налягане, триптанова непоносимост.
Как да започнем лечение на мигрена?
Съществуват общи принципи за лечение на пристъпи на мигрена, които в повечето случаи се оправдават:
- Необходимо е да се започне лечение с използване на аналгетик или комбинация от тях (включително нестероидни противовъзпалителни средства);
- ако употребата на аналгетик не е дала ефект (за 45 минути), трябва да приемате триптан;
- ако триптанът е бил неефективен, то при следващата атака е необходимо да се използва "друго трипатно", т.е. лекарство от друга компания или с друга активна съставка;
- ако по време на 3 пристъпа на мигрена аналгетикът не е бил ефективен, то за всички следващи пътувания е необходимо да се приеме незабавно триптан;
- ако главоболието не е типично (пациентът не може да идентифицира - това е мигрена или друг вид главоболие), тогава трябва да вземете нестероидно противовъзпалително лекарство.
Средства за предотвратяване на пристъпи на мигрена
Тези лекарства се използват само в случаи на чести (повече от 2-3 пъти месечно) и тежки пристъпи на мигрена (невъзможност за извършване на работата и ежедневни дейности, повтарящи се повръщане, продължителност на атаката повече от 8-12 часа).
Решението за употреба на такива лекарства трябва да се взема само от лекуващия лекар!
С превантивна цел могат да се използват:
- β-адренергични блокери (Anaprilin, Obzidan);
- антидепресанти (най-ефективните и безопасни лекарства са новото поколение Simbalt, Velafax, Ixel);
- антиконвулсанти (валпророат и топирамат, габагама);
- блокери на калциевите канали (нифедипин);
- редица други лекарства (Сандомигран, Метизергид, някои нестероидни противовъзпалителни лекарства).
Общият принцип за използването на всички тези инструменти е достатъчна продължителност. В някои случаи намаляването на мигренозните пристъпи се случва след първия месец на приема на лекарството, а в други - може да отнеме шест месеца. Ето защо селекцията трябва да се извърши от лекуващия лекар, като се вземат предвид болестите на пациента, както и други лекарства, които пациентът постоянно използва (например за лечение на хипертония).
Нови лекарства за мигрена
В момента се разработва трансдермален пластир, съдържащ суматриптан (наречен Zelrix). Тази форма на освобождаване е дори по-удобна от спрея за нос, но освен това има способността да поддържа терапевтичната концентрация на лекарството в кръвта за дълго време, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Съответно, използването на триптан под формата на пластир може да намали честотата на страничните ефекти и да подобри поносимостта на лекарството. Това е добра алтернатива на обичайните лекарствени форми под формата на таблетки.
В допълнение към пластирите, беше разработена инжекция без игли без суматриптан, която ви позволява да въвеждате 6 mg Sumatriptan под кожата, но без изстрел. Лекарството попада под кожата с малко устройство, което инжектира азотен газ и лекарство през малка дупка в кожата в стотни от секундата. Тази лекарствена форма е необходима за тези пациенти, които не получават помощ от таблетната форма на триптани и нямат способността да спрат мигренозните атаки с помощта на инжекции.
Разработва се и специална лекарствена форма на дихидроерготамин, която ще се използва чрез вдишване през устата, но ефективността ще бъде равна на интравенозната инжекция. Това ще позволи на пациента да спре тежката мигрена, докато е у дома или на работа, вместо да чака болнично лечение.
Аерозолната форма на Prochlorperazine е също под клинични изпитвания. Лекарството влиза в долните части на дихателната система с помощта на специален инхалатор (по аналогия с устройства, които се използват за лечение на бронхиална астма), където се абсорбира в кръвоносната система. Ефектът също е сравним с интравенозното приложение. Доказано е, че това вещество елиминира не само главоболие, но и гадене и повръщане, но само с интравенозно приложение. Тъй като аерозолната форма е сравнима с формата на инжектиране, както казват изследователите, това означава, че тя може да се използва у дома.
В момента се провеждат изследвания за ефикасността и безопасността на нова гама от лекарства за лечение на мигрено-CGRP рецепторни блокери. Това са такива лекарства като Telkagepant (в таблетки), Olcegepant (за интравенозно инжектиране). Механизмът на тяхното действие се основава на способността да се спре болката от мигрена, без да се стеснява кръвоносните съдове, без да се засягат други системи на тялото и по този начин без да се създават странични ефекти. Това означава възможността за използването му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
Досега са публикувани резултатите от едно клинично проучване, което показва, че Telkagepanta и Zolmitriptan имат еднаква ефикасност при лечение на пристъпи на мигрена, но значително по-малко странични ефекти при използване на Telkagepanta. Възможно е това лекарство скоро да се превърне в достойна алтернатива на триптаните при лечението на мигрена.
Така за успешното лечение на мигрена в момента има голям брой лекарства. Техният арсенал постоянно се обновява с нови лекарствени форми или дори с нови лекарства. Изборът на лечение за пристъпи на мигрена във всеки случай не е лесна задача, изискваща разглеждане на голям брой фактори. Решението на този проблем е възможно само с помощта на опитен и компетентен лекар.
"Медицински преглед", интервю с проф. Г. Табеева, “Триптани - специфично лечение на мигрена”:
Кои мигренозни хапчета са най-ефективни
Основният начин за борба с мигрената е приемането на обезболяващи. Те са избрани в зависимост от тежестта и честотата на атаките. Таблетките за мигрена могат едновременно да облекчат пристъпа на силно главоболие или да го предотвратят.
Днес, основното лечение за лечение са аналгетици, триптани, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за ерготици. Новите лекарства се появяват и в по-удобни форми - аерозоли, пластири, безиглени инжекции.
Как действат лекарствата с мигрена?
Средствата за мигрена и главоболие действат на принципа на болкоуспокояващи. По време на атака, съдовете на мозъка се разширяват, а лекарствата, взети за облекчаване на болката, трябва да доведат до стесняване.
Приемането на известни продукти на основата на папаверин (No-Shpa, Drotaverin) само ще влоши проблема, въпреки че те принадлежат към анестетици. Работата е в това, че те разширяват кръвоносните съдове, за да облекчат спазмите. Ето защо е възможно да се изберат най-подходящите аналгетични аналгетични средства за мигрена само с лекар, който ще предписва лекарства и ще ви каже как да ги вземете правилно.
Препаратите с ергот с тежка болка действат директно върху процеса, който предизвиква синдрома. Взаимодействайки с индивидуалните рецептори, те задействат механизъм, насочен към стесняване на съдовете на мозъка.
При умерени мигренозни пристъпи се използват нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за болка. Те нормализират съдовия тонус, имат противовъзпалително и умерено аналгетично действие.
Списъкът на ефективните мигрени включва триптани. Те се обединяват с рецептори на съдовете, като ги стесняват. Те могат да премахнат и други симптоми на атака, включително гадене, звук и фотофобия.
Аналгетици и НСПВС
Лечението на мигрена (с други думи - хемикрания) започва с използването на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат симптоматичен ефект, премахвайки главоболието.
Представители на аналгетици и НСПВС за лечение на мигрена:
- solpadein;
- Pentalgin;
- диклофенак;
- Nurofen;
- ибупрофен;
- напроксен;
- Sedalgin Neo.
Solpadein съдържа в състава си парацетамол, кофеин и кодеин. Трябва да се приема под формата на разтвор, разтваряйки праха в топла вода. Това е силен аналгетик, който може да намали главоболието след като вземе 2 таблетки наведнъж.
Solpadein е противопоказан при бременни жени и по време на кърмене, както и при тежки кръвни заболявания и хипертония
Sedalgin Neo съдържа кофеин, аналгин, кодеин, парацетамол и фенобарбитал. Компонентите в състава подсилват действието един на друг, осигурявайки силен аналгетичен ефект. Не се приема с високо кръвно налягане, бременна, с тежки бъбречни и чернодробни заболявания. Максималната доза е не повече от 2 капсули.
Лекарството Pentalgin съдържа дротаверин, напроксен, парацетамол, кофеин, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти, както и нормализират съдовия тонус. Приема се на таблетка при поява на припадък. Противопоказано при заболявания на стомаха и червата, кървене, бронхиална астма, тежка хипертония, патологии на бъбреците и черния дроб.
Ибупрофен - най-известното лекарство от своята група въз основа на същото вещество. Когато мигрена е ефективна в дозировка от 400-800 мг. Удобен аналог за употреба ще бъде Nurofen Plus, който също съдържа кофеин. Той е противопоказан при заболявания на бъбреците и хепатобилиарната система, бременни, кърмещи, с кървене и други заболявания на кръвоносната система.
Напроксен има добър аналгетичен ефект, може да замени ибупрофен и други лекарства на базата на него. Той има същите противопоказания като предишното лекарство. Приема се веднъж по време на атаката на 2 таблетки.
Диклофенак има ясно изразен аналгетичен ефект, но в същото време има много противопоказания и странични реакции. Ефективно е да се прилага под формата на интрамускулни инжекции. Той действа по-бързо и по-силно от представените средства. Максималната дневна доза е 200 mg. Той е противопоказан при кърмене, бременна, с язвена болест на червата и патология на кръвта.
Тези нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици имат същия ефект, но те не облекчават мигренозните атаки с еднаква сила. За някои пациенти някои лекарства могат да бъдат напълно безполезни, когато за други те са единствените ефективни. Може би един ефективен наркотик ще трябва да вземе няколко месеца.
Препарати за ергот
Препаратите за ергот включват средства, които имат тонизиращо действие върху кръвоносните съдове. Те могат да бъдат закупени в различни форми - прахове за разреждане, капсули, капки, назални спрейове. По-популярни са комбинираните лекарства за хемикрания с съдържание на кофеин.
Какви таблетки алкалоиди на ерготамин ефективно се справят с мигрената:
- Номигрена (с кофеин);
- Digidergot (кофеин);
- ерготамин;
- Klavigrenin;
- Кофетамин (с кофеин).
Алкалоидите от ергот съдържат лекарства като клавренин и ерготамин. Прилагат се под формата на капки вътре и под езика, интрамускулни, интравенозни и подкожни инжекции. Комбинираните лекарства включват Kafergot, Nomigren, Cofetamine таблетки и Digidergot спрей.
Лекарството под формата на спрей за нос е най-популярно, защото е удобно да се приема и започва да действа възможно най-бързо. Digidergot не причинява нежелани реакции под формата на повишено гадене и повръщане. По едно време можете да направите 4 инжекции.
Препаратите за ергот имат общи противопоказания:
- исхемична болест на сърцето;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- бременност и кърмене;
- пристъпи на стенокардия;
- неконтролирана хипертония.
В някои случаи ерготовите лекарства могат да се използват не само за облекчаване на припадъците, но и за предотвратяване на появата на мигрена.
триптани
Списъкът на силните лекарства против мигрена включва триптани. Те имат комплексен ефект, елиминирайки болката и съпътстващи прояви на мигрена.
Ефективни средства за мигрена на базата на производни на серотонин:
Таблетките на мигрената Суматриптанът потиска мигренозната атака, настъпваща с и без аура. Те започват да действат в рамките на половин час. Приема се 100 mg и 20 mg след 15 минути. Лекарството едновременно елиминира гаденето и други свързани с него прояви.
Таблетките от мигрена Relpax, Zomig, Trimigren и други от тази група действат по подобен начин, само с различни силни страни за всеки пациент. Те са противопоказани при свръхчувствителност, хемиплегична мигрена, артериална хипертония, ангина пекторис, нарушения на бъбреците и черния дроб.
Триптаните имат голям списък от възможни нежелани реакции, които трябва да се вземат под внимание, когато се приемат за дълго време.
Най-честите се случват от страна на НС и сензорните органи, най-редките се отнасят до локални прояви под формата на дразнене на назофарингеалната лигавица и кръвотечение от носа.
Какви нежелани реакции могат да възникнат по време на лечение с триптани:
- реакция на свръхчувствителност - сърбеж, обрив, еритем, рядко - анафилаксия;
- NA и сетивата - слабост, умора, сънливост, замаяност, нарушено зрение на природата, трептящи мухи пред очите му;
- Стомашно-чревен тракт - гадене, диспепсия, повръщане, дискомфорт и чувствителност в стомаха;
- CAS - промени в кръвното налягане, спазъм на коронарните артерии, сърдечен ритъм.
Съществува риск от предозиране. Когато се появят симптоми, пациентът се наблюдава в продължение на 12 часа. При необходимост се провежда симптоматична терапия.
Списък на ефективните средства за превенция
Приемането на превантивни средства за профилактика на мигрена не е подходящо за всички пациенти. Такова лечение е оправдано с чести пристъпи, повече от 2 пъти седмично. Също така, профилактични средства могат да се предписват, когато е невъзможно пациентите да приемат триптани и аналгетици. Друга причина да се предписват такива средства е наследствено заболяване, хемиплегична мигрена, при която има висок риск от инсулт.
Добрите профилактични средства за мигрена са:
- Варапамил (антиконвулсант);
- Бизопролол (бета-блокер);
- Аминотриптилин (антидепресант);
- Lantox (ботулинов токсин).
Важно е! Само лекар може да предпише профилактични лекарства, тъй като те не принадлежат към основните средства за мигрена. Всеки от тях има противопоказания и може да предизвика тежки нежелани реакции.
Принципът на тяхното прилагане е продължителността на действието. Някои пациенти са се подобрили след един месец терапия. При избора на лекарства се вземат под внимание свързани заболявания и вече използвани лекарства.
За профилактични цели се предписват и следните лекарства:
Нифедипин е блокер на калциевите канали. Използва се в кардиологията и гинекологията при лечение на исхемична болест, хипертония и хипертоничност на матката. В най-кратко време лекарството намалява налягането и сърдечната честота. Той има много противопоказания, може да бъде назначен само от лекуващия лекар. Проучванията показват, че лекарството в 100% от пациентите облекчава главоболието, подобрява съня през нощта при 97% и нормализира налягането при 97%.
Ixel е антидепресант, който се понася лесно от пациентите и е показал своята ефективност в борбата с мигрената. Тя не предизвиква сънливост, не засяга работата на сърцето, не засяга вниманието и съня. За лечение на мигрена лекарят предписва индивидуална доза от лекарството и обикновено тя е 100 mg на ден за 2 дози.
Obzidan на базата на пропранолол се отнася до бета-блокери. Използва се за лечение на мигрена и ангина. Има хипотензивни, антиаритмични и антиангинозни ефекти. Присвоява се от 20 mg до 3 пъти дневно.
Топираматът е антиепилептично лекарство. Използва се за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Той не е назначен по време на бременност, а жените в репродуктивна възраст с вероятност за зачеване. Средството за приемане започва с минимална доза от 25-50 mg. Лекарството се пие преди лягане.
Нови форми на болкоуспокояващи за мигрена
Триптанови трансдермални пластири, инжекции с суматриптан, инхалации, аерозол Prochlorperazine са всички алтернативни лекарствени варианти под формата на таблетки. Те са удобни и безопасни, тъй като не попадат в стомашно-чревния тракт и имат по-малко противопоказания. Въпреки това, тяхната ефективност не е маркирана от всички пациенти.
мазилки
Triptan пластирите се считат за удобен и ефективен вариант за лечение. Представител - Zelriks. Той съдържа суматриптан и позволява по-дълъг период от време за поддържане на желаната концентрация на активното вещество в кръвта.
Мигренозните пластири не заменят таблетките, така че те се препоръчват да се използват заедно.
Инструментът намалява честотата на нежеланите реакции.
Известният китайски мигрена ще бъде Tianhe. Съдържа естествени съставки, включително аконит, смирна, ментол, камфор, ангелика, които имат противозагасяващо, противовъзпалително и обезболяващо действие.
Друг представител е Extraplast. Гипс Extraplast съдържа масло от ментол, магнезиев силикат, сорбитол, желатин, евкалипт, рициново масло. Аналгетичният ефект се основава на температурната разлика между стикера и кожата.
Такива пластири са противопоказани при алергии и свръхчувствителност. Те не са пристрастяващи и лесни за използване.
Пластирът за хипертония ще бъде ефективен не само за борба с мигрената, но и за нормализиране на кръвното налягане. Съдържа корен от гастродия, имел, кора на eucommia, пипер алпинист и градински чай.
Новото развитие на американската компания ще бъде електронна кръпка - Zecuity. Това е компактна електрофореза, която работи на батерии. Управлението се извършва чрез бутони на панела. Активното вещество на такова устройство е суматриптан. Инструментът се инжектира под кожата под действието на електрически ток.
Такова модерно медицинско устройство е удобно, но не за всички. Употребата на Zecuity е противопоказана при високо кръвно налягане, болест на Паркинсон, исхемична атака, патологии на периферните артерии.
аерозоли
Триптаните могат да влязат в тялото чрез вдишване. За тази цел, Prochlorperazine е разработен под формата на аерозол, който се използва с инхалатор, наподобяващ използвания от астматици.
Лекарството се абсорбира през дихателната система в кръвния поток, което е сравнимо с ефекта на инжектиране на лекарства. Този метод на администриране на лекарството ви позволява да премахнете силното главоболие, да намалите гаденето и да намалите тежестта на свързаните с това събития.
Основното предимство на аерозолите ще бъде възможността за тяхното използване у дома, без да е необходимо да се правят снимки.
Безизразни инжекции
Инжекциите със суматриптан включват прилагане на лекарство чрез минимална пункция в кожата, която ще бъде невидима. Тази опция е подходяща за тези, които не могат да направят обичайните инжекции. Специално устройство позволява на лекарството бързо и тихо да проникне в кожата.
За една инжекция се инжектира 6 mg суматриптан. Тази възможност за лечение спасява пациентите, за които таблетните препарати не помагат.
Как да вземем пари за мигрена
Принципите на лечението на мигрената, които помагат на повечето пациенти:
- трябва да започнете да приемате аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства;
- ако не са успели след 50 минути, триптанът е взет;
- ако триптанът се окаже неефективен, средствата от тази група се използват отново, но с различна активна съставка;
- ако по време на 3 атаки анестетикът не даде резултати, спрете атаката 4 и следващите времена трябва да бъдат незабавно триптани;
- при атипична атака, когато мигрената е неизвестна или болката с различен произход, трябва да се вземе нестероидно противовъзпалително средство.
Важно е! Лечението трябва да започне с определяне на формата на заболяването и идентифициране на съпътстващи заболявания, така че преди всичко трябва да отидете при невролог.
Мигрената е сложно заболяване, което засяга качеството на живот и увеличава риска от заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система. Независимо от честотата на атаките, важно е да изберете индивидуален режим на лечение с лекар. Самолечението може да бъде вредно за здравето.
Таблетки, Liki от migrenі: списък на наркотици, как shvidko dyyut
Таблетките показват мигрени - групата ликарски препаративи, дия яките се изправят до знанието за главоболие. Повечето от тях позволяват да се отрази резултатът в резултата. Въпреки това, ефективността на това чи зас н ши обозу лежи в коректността на този нов победител.
Rizvidi lіkív
Мигрената (хемкрания) е клон на неврологичен характер, като супермощна част от болката, като правило, в една част на главата, и атаката може да се повтаря периодично. В началото на войната ще разберете какво са предписани лекарства за деца, препоръчва се да се използват викорисувати в зарелидността на симптомите. Първо се натъпкват специфични ликарски сабиби, трябва да се върнете обратно към фахвица, диагностика на яки здравници и да означава най-подходящата
Lіkuvannya danogo zahvoryuvannya zdіysnyuєtsya rіznimi лекарства SSMSC mozhut Бути zgrupovanі в zalezhnostі ОД napryamku vplivu:
- благороден (неуспешен);
- simptomatichnі;
- професионални (превантивни).
Неуважими хапчета от мерини директно върху тези, лъжичката позитави болни от характеристиката съм болен. За да се достигне за ravhok naavnostі в складовете на тази група likarskih sobіv sobolyolyuchih компоненти. Преди тях аналгетиците и антиспазмите са нестероидни. H ya h dyya е свален от usunenní nabryaku, yakii učaryuêitsya в мозъка cerebral nakolo sudin и dіê на рецептора.
В същото време, със силно главоболие, когато можеш да бъде виновен за vinicati: nudot, dextro, слабост, наклонена координация на rukhiv. При симптоматични препарати използвайте тези признаци.
Професионалните таблетки за могрен се считат за често задавани въпроси в различно време, в резултат на безплодието на главичката на пациента (близо 4 пъти на мис). Дх дия се изправи срещу акта на успеха на килкости атака. Likuvania danimi препарати редовно от пристигането на лентата в хода на пеенето, се върнете възможно най-скоро. Така че, продължете напред и можете да понесете по-болезнени хапчета от абортната група. Въпреки това, те скоро ще подготвят подготовка за миротворчество при бдителност на вторичните ефекти.
Абортиращи коти
Може да се наложи ефективно да се разрешат лекарства за аборт, както и посоката на пожара, насочена срещу изземването. Най-голямото разширение в рамките на:
Абортните препарати могат да бъдат представени не само в таблетки, но и в капсули. Tse разрешава priymati liki paitsіntam, yaki mayut проблеми и slunkom (например, virazk). В допълнение, той е отговорен за хапчетата, за необходимия тримати, за да се премести в прясно изпечено в бутилка вода, и след това да го изпие.
Анализираха задните послабити силни глани боли, обаче, когато приямите не се препоръчваха, както и приготвянето на лекарството на задни викликати с победителни ефекти.
Аспиринът е по-осведомен, тъй като е, не във всички униформи, можете ефективно да атакувате атаката. Не се препоръчва това да се прави в случай на присъствие на младеж, който е придобил shlunka.
Амигрен - хапчета с мигрини, предполага се, че се смесват специални днаня (суматриптан), тук навали сприятливи влияния върху судини. Мобилността на пациента vdchuti смислено се установява чрез paragodini p_slya priyomu. Често не се препоръчва да отидете на такъв l_k_v, така че вонята да вика и не мога да се боря ефективно с болестта.
Диклофенак - хапчета с многорен характер, нололюю. От гледна точка на останалите членове на групата от групата, да се характеризират най-добрите резултати. Не препоръчвайте примиати, когато хроничните улавяния на системата sertis судойной, чревни отлежава, както и вагинални и годишни.
Парацетамол в чист вигляди е неефективен, така както е даден, позволете си да поставите тилка на слабо или в средата според интензивността. С чести заместници можнику никаня.
Relpaks - tse хапчета от migrení, yakí добър znimayut zapalny nabryak, AJ вонята díyut директно върху sudin мозъка. В допълнение, има възможност за скучно с най-лошите симптоми, когато се дава болка (nudot, bluvot). Забавлявайте пациента преди атаката след 30 часа.
Eksedrіna - препарат вид mіgrenі, на склад на yakogo да въведете Paracetamol и Acetylsalitsilovy киселина. Като се има предвид комбинацията от разрешителни, които смислено променят болката един от друг, вземете мозъчен тонус. Препоръчително е да се вземат priimatiki в полетните карти, ако атакувате рядко и не силно.
Simptomatichnі Liky
Protiv знак, супу главоболие, vikoristovuyut симптоматични симптоми. Най-ефективното е:
- Kompazіn;
- Torazіn;
- Fenergan.
Kompazіn - хапчета от migrenі, предполагам dositny положително влияние върху нервната система на пациента. Lykuvannya веднага на nudoti и полегати кости. Torazin - liki с мерките shvidkoi dіi. Zavdyaki vplivu на централната нервна система позволява за кратък promízhok един час за облекчаване на негативните симптоми. В детските игри тълпата от порочния трепет на вигилантуса е нарушена, за да заспи, чревният тракт е вкоренен, замръзнал е.
Fenergan - да се бърка с mozhlivih при смилане на камбаните и порошен координация. С помощта на първите 30 кашлица той взе хапчето.
Lykuvannya mígrení mozh primervatisya на проведените професионални посещения на профила, предполагам, взети от мястото на пеене лирични препарати, средата yvyh vidilyayut така наречените blockyuyu таблетки в mіgrenі аз антидепресант. Преди първо:
Индерал - це засиб, той е скрит върху половината от сърцето на робота. Ефективно се бори срещу висцералния артериален вирус. Kardіzem spriyatlno влияе на самостоятелно заземен patsinta за rakhunok нормализация robots sertsevo sudinnoі системи. Топрал - надас заспикили dyyu.
В собствения си миг, антидепресанти може да бъде разтърсен от тълпа от полу-пси лагер, който е болен за ракхок повърненя йома гани сън, апетит, отношение. Най-популярните: Амитриптилин и ципрохептадин.
Amítriptilin - хапчета с myagrenі, предполагам nadayat spriyatlivu dіyu на централната нервна система. Ципрохептадин е лекарство, вид спириенопатия, и аз ще бъда болен за кратко половин час. С приписването на това chi nshy на наркотици срещу graven на професионалния характер на fahívets vrakhovu nayavnіn инших zahvoryuvan. Takozh паралелно с prikomom lіkіv danoï група за най-строг ефект се препоръчва да бъдат правилно grunted, izbuchitsya shkіdlivih zvyschok и спорт.
Trіptan в rіshenní проблеми
Naibilsh ефективни в vnjanі lіki от migrení shvidkoi dіi - trіptani, предполагаемо необходимо да се види в orem група. Вонята ограбва силните влияния върху болката в мозъка, характеризираща здатнистю за кратък час в кратък час болен от болка от атака. Том вин пререщу еншi забаби. Primazuyutsya fakhіvtsem p_slya стъклото в suvoroznaznenih дози.
Трейптаните не са само хапчета за счупена мина, предполагаемо нормализиран лагер судин, алохия вонящ с приятно докосване на третата част на нерва. Krim болка в главата, лекарството ефективно се бори срещу nudoti, bluvotti и най-важните симптоми на симптомите. Също така, лицензите дават възможност за намаляване на броя на частите на повторение на атаката, тяхното загречение.
Когато сте готови, можете да се обърнете за 2-3 дни. Тодо Varto Випити таблетка отново. Dejaki vidi podkup_v z групи от триптани могат да бъдат, но не са преплетени до конкретен пациент. В такъв сценарий Ликар е приписал на,nshu, че е по-добре от всякога.
Широко препаративни препарати, ефективно съзнателно атакуващи, списък на стъпките:
Един от най-често срещаните лекарства срещу m_grenі е Sumamіgren. Тя е приятно дие на мозъка судини, znimayuchi zapilny главата. Naychast_che priznaєaêtsâ patsіêntam, предполагам страдат от vid vídiv поступ ние ще спечелим сила. Вземете го лесно nezduzhuvnya Mozhlyo в първите 30 килограма след хапчето.
Таблетките в случай на суматриптан minigren са предназначени да се дозират често, така че те ви позволяват да прекарвате резултатите не облиза в един ред на shwidnoe, защото ще атакува главоболие. Зомиг се характеризира с ефективна борба за болни с як в началния етап, както и с кряскането. Mozhe viklikati проблем със сърцето, обемът на контрол от страна fahіvtsya на първите етапи на победител.
Priymati treptan може да бъде не повече от 10 пъти на месец, но можете да поставите негативни влияния. В центъра на вторичните ефекти са: слабост, сънливост, объркване; дерайлиране на бедните квартали и чревния тракт; уразъняването на системата суцево-суднои.
Не е възможно да се използват Vikorovuvati rozglânіі таблетки за líkuvannya migrenі, както се твърди, че лекарят iagnostuvali:
- Порушение на сърцето;
- перфорирано артериално налягане;
- нарушена кръвообращение;
- Viniknennya Алергия реакция към един компонент, трябва да влезе в склада на Likarsky поле;
- Печинка Печинки Або нирок.
Нещо повече, това не е лекарство за варто прийма, дадено на група хора, които живеят ежедневно. Не се препоръчва приймати трептан паралелно с вида на ликарските зобобъвки. До такива vnnosyatsya так lіki: against_rusní zabobi, lіki, скрити в борбата срещу гъбички, антидепресант.
Основни препоръки
Приймати ти чи инши таблетки са необходими за възлагане на ликария. Тя е заредена с Тим, практична по целия път, опакова я, сложи я в битката, изгради я върху сърдечната система на пациента. Освен това, разумно, лекарството е било необходимо, за да може слитъкът да е правилен и не открих централната нервна система.
В резултат на предозиране може да се появят проблеми с шунка и червата. Слидата се врязват и се нагъват, когато се приемат печени таблетки. Не се препоръчва zlovzhivati L_karskimi лекарства, така че yakagato hto zvikliyat shvidke zvikannya от тях.
Ако дадено лекарство се използва от роднина на съзнаващ, за който има подобни симптоми, това не означава това, което можете да приемете. Шоб не е много повече от това, че е необходимо да се мине през сложна диагностика, един scob е предназначен да бъде правилно лицензиран.
Успоредно с приемането на специални таблетки, той е виновен да дойде и да отиде, да отиде в дясната страна на борбата срещу болестта. По този начин е необходимо: unicatio stresovy situatsіy и nadmіrnih fіzichnyh navantazhen, vihodi и депресивен лагер, достатъчно kílkіst час за dobrachati на сън и dopochnok. Ако е правилно, трябва да ядете, пиете и пиете алкохол и да тренирате, трябва да се занимавате със спорт и аз ви препоръчвам да го използвате.
Likuvannya migrení maеbuti са безопасни за болните и болни органи, за таблетките трябва да се вземат, ако трябва да се преодолее ефективно заболяването, virishiti fahívec е виновен за специфичен за кожата vipad. В първия случай пластирът е много рискован, може да бъде самоуправляван.
Лекарства с мигрена
Как ефективно да се преодолее главоболие?
Главоболието е едно от най-често срещаните състояния, пред които човек е изправен. Тя може да се случи сама по себе си или да е симптом на заболяване. По един или друг начин много от нас чуха израза „няма главоболие, което да се толерира“. Затова ви предлагаме ефективни лекарства, които ще помогнат за облекчаване на болката.
Причини за главоболие
Това заболяване може да се раздели на мястото на възникване (тила, храмове, челен лоб и др.) И по вид (напрежение, главоболие, мигрена и клъстерно главоболие). Първият вид болка може да възникне поради задръствания, хронична умора, емоционален стрес, предишна травма на главата и др.
Мигрената е неврологично заболяване, което се характеризира с разрушаване на нервната система, освобождаване на определени вещества и разширяване на кръвоносните съдове. Глад, алкохол, ярка светлина, стрес, медикаменти, умора и др. Могат да предизвикат атака.
Клъстерните главоболия могат да възникнат поради генетични нарушения, наследственост, приемане на определени лекарства (например нитроглицерин), промени в моделите на съня и др.
Предотвратяването на главоболие е да се поддържа здравословен начин на живот, особено за мигрена. Също така трябва да имате специален дневник, в който да въведете информация за моделите на съня, количеството течности, които пиете, алкохол, хранене, упражнения, работа, стрес, менструация и т.н. Появата на болка и промените в ритъма на живота ще помогнат да се проследи какъв е стимул за развитието на главоболието ви.
Ефективна антимигрена
Лечението на главоболието на напрежението включва приемане на болкоуспокояващи лекарства. Например, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, ацетаминофен и др. Физиотерапия, масажи и плуване също ще бъдат полезни.
За да се елиминира болката в клъстера, се използват кислородна терапия, триптани, дихидроерготамин и кофеин.
Мигренозните медикаменти са представени най-вече от триптани (суматриптан и др.). Те са ефективни при лечение на мигрена и се предписват, за да помогнат на пациента да се справи с това състояние у дома. Днес са налични мигренозни хапчета, които са представени от моно-лекарства и комбинация от няколко активни вещества.
Използва се също диклофенак калий, който има мощни противовъзпалителни свойства и се използва за лечение на мигрена. Антиеметиците се използват за премахване на гадене и повръщане при мигрена (метоклопрамид, хлорпромазин и др.).
Ако човек често има главоболие или ако трае няколко дни, лекарят може да предпише курсове на профилактични лекарства (антидепресанти, калиеви лекарства, витамини и др.). Те могат да се дават ежедневно, за да се намали честотата, тежестта и продължителността на главоболие или мигрена.
Мигренозни болкоуспокояващи средства
Не съществува универсално лекарство за проявите на мигрена, което би помогнало на всички. Ето защо, за сериозни главоболия, които са придружени от други негативни симптоми, е необходимо да се консултирате с невропатолог, който ще проведе задълбочена диагноза и ще предпише ефективно, в определен случай, обезболяващи.
Основната проява на патологичния процес е прекомерното главоболие, при което нормалните ежедневни дейности стават невъзможни. Продължителността на такива атаки на болка може да варира от няколко часа до определен брой дни. Различни фармацевтични препарати помагат за намаляване на съществуващото болезнено състояние. В същото време, за да се избере правилното лекарство, трябва да се познават неговите характеристики на употреба.
Лекарства с мигрена
Добрите средства могат да бъдат разпознати чрез промяна на състоянието на пациента до задоволително, липса на подновено главоболие в продължение на няколко дни след приложението. Лекарствената мигрена се лекува с:
лекарства на неспецифично действие, т.е. конвенционални болкоуспокояващи за възрастни;
специфични лекарства, разработени специално за лечение на мигрена.
Можете да си купите лекарства от тази депресивна болест в аптеката. Имайте предвид, че те не са подходящи за деца, така че трябва да се съхраняват в труднодостъпни места. Цената на продукта ще зависи от нейната ефективност и от конкретния производител. Обичайните хапчета за болка обикновено са евтини, но не винаги се справят със силните мигрени.
Неспецифичното лечение се основава на приема на прости болкоуспокояващи или комбинирани аналгетици, както и на опиоиди. Списъкът на лекарствените средства, предназначени за облекчаване на болезнени атаки по време на заболяването, може да бъде разделен на няколко категории:
триптани - специално предназначени за бързо облекчаване на болката на всеки етап. Сред представителите на тази група, основната въздействаща субстанция на която е суматриптан, са: золмитриптан и др.Механизмът на действие на лекарствата от тази категория е насочен към стесняване на мозъчните съдове, което води до намалено активиране на болковите рецептори. В допълнение, те намаляват или елиминират допълнителни прояви на заболяването: гадене и фотофобия. Тяхната употреба е ефективна точно при главоболие, за други цели употребата на тези лекарства не се препоръчва. Медицинските препарати на представената група, които могат да бъдат намерени в онлайн каталога на Pharmacy24, са се препоръчали успешно;
нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици - тези лекарства са много лесни за употреба, произвеждат се в различни форми (таблетки, мехлеми, кремове, капсули и др.). Особено подходяща е представената група лекарства в случаите, когато главоболието е придружено от стомашни спазми, при които обичайната таблетна форма не може да се разтвори. Те включват: аналгин, диклофенак, ацетилсалицилова киселина, парацетамол и др.
Производни от ергот - показват тонизиращо действие върху съдовата мрежа на мозъка. Поради силната антисеротонинова активност, те са надеждни помощници в борбата с главоболието в случай на припадъци. В повечето случаи следното лекарство се предписва в тази група при различни форми на ваканция: номинирани или подобни лекарства. Също така разработени фармацевтични продукти с комбиниран състав на кофеин и ерго, представени под формата на назални спрейове и таблетки.
за облекчаване на съпътстващи прояви на заболяването (гадене, повръщане или слабост) се препоръчва използването на подходящи симптоматични лекарства. Също така, в някои случаи е необходимо да се присвои успокоителни или да се използва кислородна маска. За такава терапия може да се използва: Reglan, Sedistress, Кофеин и др.
Средствата от цените на мигрената в аптеката
Цената на едно и също средство може да се различава значително в различните аптеки и всеки от нас не би искал да знае как да избере правилния вариант и да направи сделка. Като имате списък с лекарства, които трябва да купите за мигрена, въведете името на един от тях на сайта „Apteka24”. Ще ви кажем дали продуктът, от който се нуждаете, е наличен и каква е най-добрата цена.
Дори при такъв често срещан проблем като главоболие, пациентът трябва да се консултира с квалифициран специалист, за да намали риска от различни странични ефекти с неправилно избрана терапевтична тактика.
Купи болкоуспокояващи за мигрена в градовете на Украйна: Киев, Харков, Днепър, Одеса, Ровно, Виница, Запорожие, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Лвов, Николаев, Полтава, Суми, Тернопол, Херсон, Черкаси, Черновци, Южноукраинск. Онлайн аптека онлайн: "Pharmacy24".