Симптоми на интракраниална хипертония при възрастни и лечението им

Увеличаването на налягането в черепната кухина е сериозен и доста опасен синдром, който може да доведе до сериозни последствия за тялото или дори до смърт. Помислете за концепцията за вътречерепна хипертония, каква е тя, как се проявява при възрастни, какви симптоми са придружени, и се опитват да разберат причините за това заболяване.

Интракраниална хипертония и нейните степени

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Мозъчната тъкан е много чувствителна. Това се проявява особено в механичното действие. Ето защо природата е помогнала за защитата на мозъка, като я постави не само в кутията с черепа, но и в щадяща течна среда - цереброспинална течност. Тази течност се намира във вътрешността на черепа под определено налягане, което се нарича интракраниално.

Разпознайте състоянието, при което налягането променя стойността си по голям начин, като можете да се почувствате със силно главоболие, разяждащо се, гадене, повръщане и зрителни нарушения. Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, както и резултатите от енцефалографския преглед, ултразвуковото изследване на мозъчните съдове и анализа на гръбначно-мозъчната течност.

Той е също толкова често срещан в детската и възрастната неврология. Най-често заболяването е вторично и се развива като резултат от вътрешни патологични процеси или травми на главата. Първична интракраниална хипертония също е намерена. Установено е, че други причини за повишаване на налягането не са потвърдени. Лечението на това заболяване включва симптоматична терапия, диуретични лекарства. Понякога е необходимо да се извършват неврохирургически операции.

В зависимост от тежестта на интракраниалната хипертония, симптомите на заболяването могат да варират значително. Колкото по-високо е налягането, толкова повече неврологични признаци се появяват при хората. Патологията е разделена на няколко степени:

• слаб (16-20 mm Hg. чл.);
• среда (21-30 mm Hg);
• изразено (31-40 mm Hg. чл.);
• изключително силно изразено (повече от 41 mm Hg. чл.).

Важно: Диагнозата интракраниална хипертония може да се направи както при хора с тежки неврологични заболявания, така и при практически здрави хора.

Причини за заболяването

Вътречерепната хипертония (VCG) не винаги има очевидни прояви. За да се определи причината за заболяването ще се изисква сериозно изследване. Нормално е състоянието на човека с определено количество мозък. Ако съставките му започнат да се увеличават по размер, например, настъпва тъканна пролиферация, количеството на гръбначно-мозъчната течност се увеличава, в резултат на което нараства интракраниалното налягане.

Фактори, допринасящи за развитието на синдрома са:

• сърдечна недостатъчност;
• инфекциозни лезии на тялото и мозъчните мембрани;
• кислородно гладуване за дълго време;
• наранявания на главата;
• вътречерепни тумори с различна етиология;
• хидроцефалия;
• синини;
• абсцеси.

При деца продължителната вътрематочна хипоксия, невроинфекцията и други патологии на бременността и раждането могат да бъдат причините за повишено вътречерепно налягане. Тъй като причините за развитието на това заболяване при възрастни и деца са различни, симптомите му също ще бъдат различни.

Симптоми на VCG при възрастни, класификация на заболяването

При новородените това заболяване се проявява с обилна регургитация, която може да настъпи независимо от приема на храна, честа и доста дълга плач, забавяне на развитието. Такива бебета не държат добре главите си, много по-късно започват да седят и да пълзят. Косвени признаци на интракраниална хипертония: прекалено изпъкнало чело или изпъкнало фонтанел. За бебета с повишено вътречерепно налягане (ICP) е характерен синдромът на "залязващото слънце": очните ябълки при бебетата могат да се свиват толкова далеч, че само бяла склера е видима отгоре.

При по-големи деца и юноши симптомите на интракраниална хипертония могат да бъдат:

• сълзливост;
• сънливост;
• сърцебиене;
• високо кръвно налягане;
• синини и подуване под очите;
• спазми, гадене, повръщане;
• чести главоболия извити или потискащ характер.

Вътречерепната хипертония се проявява при такива симптоми при възрастни: повишена нервност, умора, метеозависимост, нарушение на сексуалната функция при мъже и жени. Възможни са и зрителни увреждания. Промените се извършват постепенно и първоначално са преходни. Размиване, раздвояване на изображението, появява се леко размазване. Понякога, когато очите се движат, се появява болка.

Причината, която провокира заболяването, до голяма степен определя тежестта на тези симптоми. Увеличаването на явленията на заболяването е съпроводено със значително увеличение на всички признаци на интракраниална хипертония. Той се проявява:

• ежедневно постоянно повръщане срещу главоболие;
• депресия на умствените функции: летаргия, нарушено съзнание;
• дихателни нарушения и хипертония;
• появата на генерализирани припадъци.

Ако симптомите се увеличат, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото всеки от тях представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Такива повишени признаци показват началото на оток на мозъка, който по всяко време ще доведе до неговото притискане, и като следствие - до смърт.

Ако синдромът на вътречерепна хипертония съществува за достатъчно дълго време, има постоянно разширяване на черепа отвътре, което може да доведе до костни промени. Възниква изтъняване на костите на черепа и отпечатъците на извивките на мозъка остават на тяхната вътрешна повърхност. Такива явления се откриват лесно с обикновени рентгенови лъчи.

Между другото, неврологичен преглед може да не разкрие никакви аномалии. Затова е необходим цялостен преглед на пациента с консултации с окулист, УНГ и неврохирург.

Доброкачествена интракраниална хипертония

Един от най-често срещаните видове ICP е доброкачествена (идиопатична) хипертония. Тя се нарича временно явление, което се задейства от настоящите неблагоприятни фактори. Това състояние е обратимо и може да не е сериозна опасност. Доброкачествена интракраниална хипертония ICD 10 код - G93.2. Следните фактори могат да го провокират:

• затлъстяване;
• бременност;
• неуспехи в менструалния цикъл;
• витамин недостатъци;
• прекомерен прием на витамин А;
• отмяна на някои лекарства.

Основната разлика между доброкачествената интракраниална хипертония и класическата хипертония е, че пациентът не показва признаци на депресия на съзнанието. Самото състояние няма никакви опасни последствия и не изисква специална терапия.

Остра хипертония

Такова заболяване може да се развие в резултат на появата на тумори, мозъчни кръвоизливи и наранявания на черепа. Такива състояния изискват спешна медицинска намеса. Този тип вътречерепна хипертония без лечение на всеки етап може да бъде фатален.

Интракраниална хипертония на венозната течност

Това състояние се развива като резултат от изтичането на кръв от черепната кухина. Заболяването се развива в резултат на изстискване на шийните вени. Причината за това може да бъде остеохондроза, тумори на гърдите, коремна кухина и венозна тромбоза. Прогнозата на заболяването също е неблагоприятна при липса на навременно лечение.

Умерена хипертония

Това заболяване най-често се диагностицира при хора, страдащи от метео-зависимост и рязко реагира на промените в метеорологичните условия. Честите стресови ситуации също могат да бъдат причина за умерена интракраниална хипертония. Пациенти, на които е поставена диагноза съдова дистония, също са изложени на риск. В повечето случаи е възможно това състояние да се спре с лекарства.

диагностика

Ако има съмнение за ICP, в допълнение към стандартния неврологичен преглед, ще е необходима история на редица проучвания. На първо място, пациентът трябва да посети окулиста, за да открие промени в главата на окото. Също така изисква рентгенография на костите на черепа или по-модерни и информативни аналози: изчислителна и магнитно-резонансна (MRI). На снимките могат да се разглеждат не само костните структури, но също така и самата мозъчна тъкан по отношение на туморите.

Всички тези дейности са насочени към намиране на причините за развитието на синдрома. Преди това, за да се измери вътречерепното налягане с игла и специален манометър, се извършва спинална пункция. Към днешна дата пункцията с диагностична цел се счита за неподходяща. Следва да се отбележи, че при поставяне на диагноза МСП младите хора се отлагат на военна служба.

лечение

Днес има огромен брой методи за лечение на вътречерепна хипертония при възрастни и деца. Прилага се предимно консервативна терапия с медикаменти. С неефективността на този метод на лечение е възможно хирургическа интервенция. В допълнение към основния курс, с разрешение на лекуващия лекар, можете да използвате традиционни методи за намаляване на ICP.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение може да бъде предписан само след потвърждаване на диагнозата и установяване на причината за патологията. Първата стъпка е да се лекува основното заболяване. Например, ако тумор от всяка етиология или хематом е станал виновник в VCG, се изисква хирургична интервенция. Премахването на такива тумори почти веднага води до нормализиране на състоянието на пациента. Не са необходими допълнителни дейности.

Ако причината за ICP е инфекциозна (менингит, енцефалит), тогава ще се наложи масивна антибиотична терапия. В някои случаи е възможно да се въведат антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство и това изисква извличане на част от гръбначно-мозъчната течност, което значително ще намали вътречерепното налягане.

Симптоматичните средства, които намаляват ICP, включват диуретични лекарства от различни групи. Когато се открие доброкачествена интракраниална хипертония, започва лечение с тях. Най-често използваните са:

"Фуроземид" се предписва като кратък курс, но освен това е необходимо да се използват калиеви добавки. Лечението с Diakarbom се избира само от лекар. Обикновено терапията се провежда в интермитентни курсове от 3-4 дни със задължителна почивка от 1-2 дни. Това лекарство не само премахва излишната течност от тялото, но и намалява производството на гръбначно-мозъчна течност, което също помага за намаляване на налягането.

В допълнение към стандартния курс на лечение, пациентът трябва да спазва допълнителни медицински препоръки. Те се отнасят до спазването на режима за пиене. Пациентът трябва да намали количеството консумирана течност до 1,5 литра на ден. Акупунктурата, мануалната терапия и специалният набор от упражнения не дават никаква помощ при лечението на ICP.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение може да се наложи хирургична намеса. Видът и обхватът на тези дейности се определя от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Най-често се взема решение за провеждане на маневриране. Така нареченото създаване на изкуствен отток на гръбначно-мозъчна течност. За да направите това, единият край на специална тръба (шънт) се потапя в цереброспиналната течност в мозъка, а другият край в сърдечната кухина или коремната кухина. По този начин, има постоянно изтичане на излишната течност, което води до нормализиране на ICP.

С бързото увеличаване на вътречерепното налягане може да има заплаха за живота на пациента. В този случай прибягвайте до спешни мерки. Извършват се интубация и изкуствена вентилация на белите дробове, пациентът се потапя в изкуствена кома с помощта на барбитурати и излишната течност се отстранява чрез пункция. Най-агресивната мярка е трепанацията на черепа, към която се прибягва само в изключително трудни случаи. Същността на операцията е създаването на дефект на черепа на една или две страни на главата, така че мозъкът да не почива върху костните структури.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента при интракраниална хипертония. За тези цели електрофореза с "Еуфилин" се присвоява на областта на шията. Средно, курсът на лечение е 10 процедури, продължаващи 10-15 минути. "Еуфилин" ефективно нормализира работата на съдовата мрежа на мозъка, което осигурява нормализиране на налягането.

Не по-малко ефективна е магнитната терапия. Магнитното поле намалява тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин допринася за нормализирането на вътречерепното налягане. Също така, тази процедура може да намали чувствителността на мозъчната тъкан към недостига на кислород. Освен това, магнитната терапия има антиедемно действие, което помага да се намали подуването на нервната тъкан.

При някои видове интракраниална хипертония е възможно да се използва кръгов душ. Ефектът от процедурата се постига чрез излагане на тънки струи върху кожата. Налице е повишаване на мускулния тонус, нормално кръвообращение, което води до изтичане на венозна кръв от кухините на черепа. Медицинската гимнастика не е по-малко ефективна при това заболяване.

Традиционни методи на лечение

При лечението на интракраниална хипертония основният курс на лечението понякога се препоръчва чрез традиционни методи, които улесняват състоянието на пациента. Най-често използвани средства, които имат седативно и диуретично действие.

Тинктура от детелина

Около 100 грама цветя от ливадна детелина са необходими за приготвяне на домашно приготвени лекарства. Те са натъпкани в половин литър буркан и се изсипват с алкохол. След това получената смес се влива в тъмно място за около две седмици, като периодично се разклаща добре. След този период готовата тинктура се използва половин чаена лъжичка три пъти дневно. Курсът на лечение е най-малко 30 дни.

Инфузия на лавандула

Друго ефективно лекарство, което помага да се справите с вътречерепната хипертония, се приготвя по следния начин: една супена лъжица цветя от лавандула се излива половин литър вряща вода и се влива най-малко един час. След това полученият инструмент се филтрира с марля и се изпраща в хладилника. Вземете лекарството за един месец преди хранене за 1/3 чаша три пъти на ден. Можете също да използвате лавандулово масло, за да масажирате временната област.

Въпреки факта, че има много лечения за вътречерепна хипертония, те не трябва да се използват самостоятелно. Тъй като състоянието в ICP може да бъде животозастрашаващо, провеждането на терапия без лекарско предписание може да доведе до непредвидими и дори опасни последствия.

Интракраниална хипертония

Главоболието може да бъде симптом на много сериозни заболявания. Вътречерепната хипертония е повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на главата, кръвоизливи, възпаление на мозъчната тъкан и развитие на неоплазми.

За да се избегнат усложнения, е необходимо незабавно да потърсите помощ от болницата Юсупов, където те ще диагностицират и лекуват патология.

Качеството на предоставяните услуги в болницата е на европейско ниво. Всички диагностични и терапевтични процедури се извършват на най-новото медицинско оборудване. Камерите са оборудвани с максимален комфорт за пациентите.

Не трябва да отлагате посещението на лекаря и за всякакви прояви на повишено вътречерепно налягане, свържете се с висококвалифицираните лекари от болница Юсупов за помощ.

Вътрешночерепна венозна хипертония: причини

Често главоболие може да бъде причинено от студ, липса на сън, преумора. Появява се поради повишено вътречерепно налягане. Ако главоболието стане трайно изразено, това е сигнал да отидете в болница Юсупов.

Доброкачествената интракраниална хипертония е повишаване на налягането в черепа, което не е свързано с никакъв патологичен процес в организма. Главоболие се причинява от приема на определени лекарства или поради затлъстяване.

При здрав човек обемът на мозъка се състои от определени пропорции в обема на неговите течности и тъкани - цереброспинална течност, кръв и интерстициална течност. Когато обемът на един от тези компоненти се увеличи, кръвното налягане в кутията на черепа се увеличава.

В случай на нарушение на изтичането от черепа на гръбначно-мозъчната течност увеличава обема на гръбначно-мозъчната течност и увеличава налягането. Увеличаването на общия обем на мозъчните течности води до кръвоизливи с образуването на хематоми.

Разликата в налягането на течности може да доведе до изместване на мозъчните структури един спрямо друг. Тази патология води до частично или пълно нарушаване на нормалното функциониране на нервната система.

При подуване на мозъка се наблюдава увеличаване на обема на мозъчните структури и диагностицирането на вътречерепната хипертония.

Интракраниална хипертония: симптоми при възрастни и деца

Синдром на вътречерепна хипертония се проявява по различни начини, в зависимост от местоположението на патологията, която причинява повишено вътречерепно налягане, както и от стадия на заболяването и скоростта на неговото развитие.

Умерена интракраниална хипертония се проявява като:

• главоболие;
• виене на свят;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• замъгляване на съзнанието;
• конвулсии.

Признаци на интракраниална хипертония с развитието на патология често са изразени зрителни увреждания. При тежко повишено вътречерепно налягане може да настъпи загуба на съзнание, загуба на слух, говор, мирис и др.

В зависимост от характера на изместване на мозъчните дялове, може да се наблюдава артериална хипертония, дихателна недостатъчност и нормална сърдечна функция. При жени в репродуктивна възраст, синдромът на вътречерепна хипертония може да се развие с нередовна менструация, по време на бременност, със затлъстяване или в резултат на приемане на някои лекарства. Патологията може да се развие на фона на инфекциозни заболявания, по-специално на сифилис.

При деца идиопатичната интракраниална хипертония (доброкачествена) често се диагностицира след прием на антибиотик тетрациклин, големи дози витамин А или кортикостероиди. В същото време няма връзка с повишеното вътречерепно налягане с развитието на всяко заболяване.

Вътречерепната хипертония при новородени може да възникне по няколко причини:

1. в резултат на наранявания при раждане;
2. поради инфекциозно заболяване на майката, което се случва по време на бременност;
3. поради вродена хидроцефалия (капка) на мозъка, т.е. увеличение на камерния обем.

При малки деца, вътречерепната хипертония има симптоми под формата на нарушения в развитието, ролка на очните ябълки, изпъкналост в челото, липса на реакция в детето към сурова светлина.

При по-големи деца интракраниалната хипертония се проявява с главоболие, сънливост, зрително увреждане, страбизъм.

Интракраниална хипертония: Диагноза

Видовете патологична диагностика са:

• измерване на вътречерепно налягане чрез вкарване на игла в флуидните кухини на черепа или гръбначния канал с приложен към него манометър.

• проследяване на степента на кръвообращението и разширени вени на очната ябълка. Ако пациентът има червени очи, т.е. очните вени са изобилно пълни с кръв и са ясно видими, можем да говорим за повишено вътречерепно налягане;
• ултразвуково изследване на мозъчни съдове;
• магнитен резонанс и компютърна томография: изследва разширяването на течните кухини на мозъка, както и степента на разреждане на краищата на вентрикула;
• извършване на енцефалограма.

Интракраниална хипертония: лечение, лекарства

Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до намаляване на интелектуалните способности на пациента, нарушения в нормалното функциониране на вътрешните органи. Следователно, тази патология изисква незабавно започване на лечението с цел намаляване на вътречерепното налягане.

Лечението може да се извършва само с правилна диагноза на причините за патологията. Например, ако интракраниалната хипертония настъпи поради развитието на тумор или хематом на мозъка, тогава се изисква хирургична намеса. Отстраняването на хематома или неоплазма води до нормализиране на вътречерепното налягане.

Когато повишеното вътречерепно налягане е последица от възпаление в организма (менингит, енцефалит и др.), Тогава единственият ефективен метод за лечение е масивна антибиотична терапия. В този случай антибактериалните лекарства могат да бъдат инжектирани в субарахноидалното пространство в комбинация с екстракция на част от гръбначно-мозъчната течност.

Целта на терапията е да се намали разпределението на обема на КЧС с едновременно увеличаване на неговата абсорбция. За тази цел на пациентите се предписват диуретици.

Доста често лечението не изисква приемане на каквито и да е лекарства. За пациента се развива комплекс от гимнастически упражнения, изпълнението на които води до намаляване на вътречерепното налягане. Също така се правят корекции в диетата и индивидуално се развива питейния режим. Леката мануална терапия, акупунктурата и физиотерапията имат благоприятен ефект. Ефективността на не-фармакологичното лечение е наблюдавана още през първата седмица от началото на лечението.

С постоперативна, вродена цереброспинална течност или други тежки случаи е показано хирургично лечение. Най-често срещаният вид хирургия е шунтиране, тоест въвеждането на специална тръба с единия край в коремната кухина или сърдечната кухина, а другата в цереброспиналната течност в мозъка. Така излишният обем на гръбначно-мозъчната течност постоянно се отстранява от черепа, което води до намаляване на налягането.

Когато вътречерепното налягане се повиши с много висока скорост и се появи заплаха за живота на пациента, са необходими спешни мерки за спасяване на пациента. В този случай пациентът се инжектира интравенозно с хипер-осмоларен разтвор, извършва се изкуствено дишане, пациентът се инжектира в кома медикамент, а излишната течност се отстранява чрез пункция.

Най-агресивната мярка за лечение, към която се прибягва в най-трудните случаи, е декомпресивна краниотомия. По време на операцията се създава дефект на черепа от едната или от двете страни, така че мозъкът да не почива върху костите на черепа.

Вътречерепната хипертония може да бъде напълно елиминирана, при условие че се елиминират причините за него (тумор, лош отток на кръв и др.).

Лечение на вътречерепна хипертония в болница Юсупов

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, причинено от заболявания на мозъка и не само. Патологията изисква задължително лечение, за да се избегне появата на многобройни и необратими последствия. Не е необходимо да се отлага пътуването до лекаря с всякакви прояви на повишено вътречерепно налягане.

Лекарите от болницата Юсупов имат богат опит в лечението на интракраниална хипертония. Качеството на предоставяните услуги в болницата е на европейско ниво. Всички диагностични и терапевтични процедури се извършват на най-новото медицинско оборудване. Камерите са оборудвани с максимален комфорт за пациентите. Можете да си запишете среща с лекар по телефона.

Интракраниална хипертония: симптоми и лечение

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Това всъщност е нищо друго освен повишено вътречерепно налягане. Причините за това състояние са много (започват от директно заболявания и увреждания на мозъка и завършват с метаболитни нарушения и отравяне). Независимо от причината, вътречерепната хипертония се проявява със същия тип симптоми: избухваща главоболие, често свързано с гадене и повръщане, зрително увреждане, летаргия и забавя мисловните процеси. Това не са всички признаци на възможен синдром на интракраниална хипертония. Техният спектър зависи от причината, продължителността на патологичния процес. Диагнозата на вътречерепната хипертония обикновено изисква използването на допълнителни методи за изследване. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. В тази статия ще се опитаме да разберем каква е тя, как се проявява и как да се справя с нея.

Причини за образуването на интракраниална хипертония

Човешкият мозък е поставен в кухината на черепа, тоест в костната кутия, чиито размери при възрастен човек не се променят. Вътре в черепа има не само мозъчна тъкан, но и цереброспинална течност и кръв. Заедно всички тези структури заемат подходящ обем. Цереброспиналната течност се образува в кухините на вентрикулите на мозъка, тече по пътеките на цереброспиналната течност към други части на мозъка, частично се абсорбира в кръвния поток и частично се влива в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък. Кръвният обем включва артериалните и венозните канали. С увеличаване на обема на един от компонентите на черепната кухина, нараства и вътречерепното налягане.

Най-често повишаването на вътречерепното налягане се дължи на нарушена циркулация на цереброспиналната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на неговата абсорбция. Нарушения на кръвообращението причиняват слаб поток на артериална кръв и застой в венозния участък, което увеличава общия обем на кръвта в черепната кухина и също води до повишаване на вътречерепното налягане. Понякога обемът на мозъчната тъкан в черепната кухина може да се увеличи поради подуване на самите нервни клетки и междуклетъчното пространство или растежа на тумор (тумор). Както можете да видите, появата на вътречерепна хипертония може да бъде причинена от различни причини. Като цяло, най-честите причини за интракраниална хипертония могат да бъдат:

• травматични мозъчни увреждания (сътресения, натъртвания, вътречерепни хематоми, ракови увреждания и др.);
• остри и хронични заболявания на мозъчното кръвообращение (инсулти, тромбоза на синусите на твърдата мозъка);
• тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
• възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
• вродени аномалии на мозъчната структура, кръвоносните съдове, самия череп (заразяване на отточните участъци на цереброспиналната течност, аномалия на Арнолд-Киари и т.н.);
• отравяне и метаболитни нарушения (алкохолно отравяне, олово, въглероден оксид, собствени метаболити, например чернодробна цироза, хипонатриемия и др.);
• заболявания на други органи, които водят до запушване на изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни дефекти, обструктивни белодробни заболявания, неоплазми на шията и медиастинума и др.).

Това, разбира се, не са всички възможни ситуации, водещи до развитие на интракраниална хипертония. Отделно, бих искал да кажа за съществуването на така наречената доброкачествена интракраниална хипертония, когато повишаването на вътречерепното налягане възниква, без да е причина. В повечето случаи доброкачествената интракраниална хипертония има благоприятна прогноза.

симптоми

Повишеното вътречерепно налягане води до компресия на нервните клетки, което се отразява на тяхната работа. Независимо от причината, синдромът на вътречерепна хипертония се проявява:

• разпръскващо дифузно главоболие. Главоболието е по-изразено през втората половина на нощта и сутрин (тъй като през нощта изтичането на течност от черепната кухина се влошава) е скучно по природа, придружено от чувство на натиск върху очите отвътре. Болката се увеличава с кашлица, кихане, напрежение, физическо натоварване, може да бъде придружено от шум в главата и замаяност. С леко повишаване на вътречерепното налягане можете да почувствате само тежест в главата;
• внезапно гадене и повръщане. „Внезапно” означава, че нито гадене, нито повръщане се предизвикват от външни фактори. Най-често повръщането се наблюдава в разгара на главоболие по време на пика. Разбира се, това гадене и повръщане са напълно несвързани с приема на храна. Понякога повръщане се появява на празен стомах веднага след събуждане. В някои случаи повръщането е много силно, подобно на фонтан. След повръщане, човек може да почувства облекчение, а интензивността на главоболието намалява;
• повишена умора, бързо изтощение, както по време на психическо и физическо натоварване. Всичко това може да бъде придружено от немотивирана нервност, емоционална нестабилност, раздразнителност и плачливост;
• meteosensitivity. Пациентите с интракраниална хипертония не толерират промените в атмосферното налягане (особено неговия спад, който се случва преди дъждовно време). Повечето от симптомите на интракраниална хипертония в тези моменти се влошават;
• нарушаване на автономната нервна система. Това се проявява чрез повишено изпотяване, спадане на кръвното налягане, сърцебиене;
• зрително увреждане. Промените се развиват постепенно, първоначално преходни. Пациентите отбелязват появата на периодично замъгляване, сякаш замъглено зрение, понякога удвоявайки образа на обектите. Движенията на очните ябълки често са болезнени във всички посоки.

Продължителността на описаните по-горе симптоми, тяхната вариабилност, тенденцията за намаляване или увеличаване до голяма степен се определят от основната причина за вътречерепна хипертония. Увеличаването на явленията на вътречерепна хипертония е съпроводено с увеличаване на всички симптоми. Това може да се случи по-специално:

• постоянна ежедневна сутрешна повръщане на фона на силно главоболие за целия ден (и не само през нощта и сутринта). Повръщането може да бъде придружено от персистиращи хълцания, което е много неблагоприятен симптом (който може да показва наличие на тумор в задната черевна ямка и сигнализира за необходимостта от незабавна медицинска помощ);
• увеличаването на инхибирането на умствените функции (появата на летаргия, до нарушаване на съзнанието от вида на зашеметяването, лъжа и дори кома);
• повишаване на кръвното налягане заедно с депресия (забавяне) на дишането и по-бавна сърдечна честота до по-малко от 60 удара в минута;
• появата на генерализирани припадъци.

При поява на такива симптоми е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като всички те представляват непосредствена заплаха за живота на пациента. Те показват увеличаване на оток на мозъка, в който е възможно нарушение, което може да доведе до смърт.

С дългосрочното съществуване на явленията на вътречерепна хипертония, с постепенното развитие на процеса, зрителното увреждане става не епизодично, а постоянно. Голяма помощ в диагностичния план в такива случаи е изследването на очния окулист. В очната фаза с офталмоскопия се откриват застояващи дискове на зрителните нерви (всъщност това е техният оток), възможни са незначителни кръвоизливи в тяхната зона. Ако явленията на вътречерепна хипертония са доста значителни и съществуват дълго време, то постепенно застоялите дискове на зрителните нерви се заменят с тяхната вторична атрофия. В същото време, зрителната острота е нарушена и не може да бъде коригирана с помощта на лещи. Атрофията на зрителните нерви може да завърши с пълна слепота.

При продължително съществуване на персистираща интракраниална хипертония, раздразнението отвътре води до образуване на дори костни промени. Плочите на костите на черепа стават по-тънки, гърбът на турското седло пада. На вътрешната повърхност на костите на черепния свод, така или иначе, се отпечатва гирусът на мозъка (това обикновено се описва като засилване на цифровите впечатления). Всички тези признаци се откриват по време на баналната рентгенография на черепа.

Неврологичното изследване при наличие на повишено вътречерепно налягане може да не покаже никакви аномалии. Понякога (и дори при продължително съществуване на процеса) е възможно да се установи ограничаване на изтичането на очните ябълки встрани, промени в рефлексите, патологичния симптом на Бабински, нарушени когнитивни функции. Въпреки това, всички тези промени са неспецифични, т.е. те не могат да свидетелстват за наличието на интракраниална хипертония.

диагностика

Ако се подозира повишаване на вътречерепното налягане, са необходими редица допълнителни изследвания, в допълнение към стандартното събиране на оплаквания, анамнеза и неврологично изследване. На първо място, пациентът се изпраща до окулиста, който ще изследва фундуса на окото. Предписана е и рентгенография на костите на черепа. По-информативни методи за изследване са компютърна томография и магнитно-резонансна томография, тъй като ни позволяват да разгледаме не само костните структури на черепа, но и директно мозъчната тъкан. Те са насочени към намиране на непосредствената причина за повишено вътречерепно налягане.

Преди това се провежда спинална пункция за директно измерване на вътречерепното налягане и налягането се измерва с помощта на манометър. В момента се счита за нецелесъобразно да се извършва пункция с единствената цел за измерване на вътречерепното налягане в диагностичния план.

лечение

Лечението на вътречерепната хипертония може да се извърши само след установяване на непосредствената причина за заболяването. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да помогнат на пациента с една причина за повишено вътречерепно налягане и може да бъде напълно безполезен с друг. Освен това, в повечето случаи, вътречерепната хипертония е само следствие от друго заболяване.

След точна диагноза, на първо място, те лекуват основното заболяване. Например, в присъствието на мозъчен тумор или интракраниален хематом, се прилага хирургично лечение. Премахването на тумор или кръв, която се е изляла (с хематом), обикновено води до нормализиране на вътречерепното налягане без никакви съпътстващи мерки. Ако възпалително заболяване (енцефалит, менингит) стана причина за повишаване на вътречерепното налягане, тогава масовата антибиотична терапия (включително въвеждането на антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство с екстракция на част от гръбначно-мозъчната течност) става основно лечение.

Симптоматични средства, които намаляват вътречерепното налягане, са диуретични лекарства от различни химически групи. Те започват лечение в случаи на доброкачествена интракраниална хипертония. Най-често се използват фуроземид (Lasix), Diacarb (ацетазоламид). Фуроземид е за предпочитане да се използва кратък курс (когато се предписва фуроземид, калиеви добавки се използват допълнително), и Diakarb може да се предписва от различни схеми, които лекарят избира. Най-често диакарб в доброкачествена интракраниална хипертония се предписва в интермитентни курсове 3-4 дни, последвано от прекъсване от 1-2 дни. Той не само премахва излишната течност от черепната кухина, но и намалява образуването на цереброспинална течност, като по този начин понижава вътречерепното налягане.

В допълнение към лечението с лекарства, на пациентите се възлага специален режим на пиене (не повече от 1,5 литра на ден), което позволява да се намали количеството на течността, влизащо в мозъка. До известна степен, акупунктура и мануална терапия, както и набор от специални упражнения (физиотерапевтични упражнения), помагат при вътречерепна хипертония.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургични методи на лечение. Видът и степента на операцията се определят индивидуално. Най-честата планирана операция за интракраниална хипертония е байпас, т.е. създаване на изкуствен път за изтичане на цереброспиналната течност. В същото време, като се използва специална тръба (шънт), която в единия край потъва в цереброспиналната течност в мозъка, а другата в сърдечната кухина, коремната кухина, излишъкът от гръбначно-мозъчна течност постоянно се отстранява от черепната кухина, като по този начин се нормализира вътречерепното налягане.

В случаите, когато вътречерепното налягане се увеличава бързо, съществува заплаха за живота на пациента, след което се прибягва до спешни мерки за подпомагане. Интравенозно приложение на хиперосмоларни разтвори (манитол, 7,2% разтвор на натриев хлорид, 6% HES), спешна интубация и изкуствена вентилация на белите дробове в режим на хипервентилация, въвеждане на пациент в медикаментозна кома (посредством барбитурати), отстраняване на излишната течност от пункция (камерна пункция) ). Ако е възможно да се инсталира интравентрикуларен катетър, се установява контролирано освобождаване на течност от черепната кухина. Най-агресивната мярка е декомпресивна краниотомия, към която се прибягва само в крайни случаи. Същността на операцията в този случай е да се създаде дефект в черепа от едната или двете страни, така че мозъкът да не се „успокои” от костите на черепа.

По този начин, интракраниалната хипертония е патологично състояние, което може да възникне при голямо разнообразие от мозъчни заболявания и не само. Това изисква задължително лечение. В противен случай са възможни широка гама от резултати (включително пълна слепота и дори смърт). Колкото по-рано се диагностицира тази патология, толкова по-добри резултати могат да се постигнат с по-малко усилия. Затова не трябва да отлагате посещението на лекар, ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане.

Невролог M. M. Shperling говори за вътречерепно налягане:

Мнение на педиатър Е. О. Комаровски за интракраниална хипертония при деца:

Вътречерепна хипертония: какво е тя, как да се разпознава и какво е опасно

Всеки човек е изправен пред главоболие рано или късно. Честа причина за чести болки е интракраниалната хипертония. Повишеното вътречерепно налягане може да се дължи на увеличаване на обема на цереброспиналната течност, кръвта или интерстициалната течност на мозъка. Патологията е опасна и изисква своевременно лечение.

Какво е интракраниална хипертония

Терминът "вътречерепна хипертония" се използва предимно от лекари. Хората, които са далеч от медицината, са свикнали да наричат ​​това разстройство „високо вътречерепно налягане”.

Увеличаването на налягането в черепа може да се дължи на:

• повишен обем на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност);
• мозъчен кръвоизлив;
• образуването на тумори;
• нарушение на мозъчното кръвообращение.

Интракраниалното налягане (ICP) е важен показател за всеки човек. Синдромът на вътречерепна хипертония е опасно неврологично заболяване, което може да доведе до сериозни последствия.

Вътречерепната хипертония съгласно ICD-10 се нарича G93.2, в случай на доброкачествена патология.

Вътречерепната хипертония може да бъде както вродена, така и придобита болест. Децата се сблъскват с тази патология най-малко от възрастните. Нито един човек не е застрахован срещу вътречерепна хипертония, така че е важно да може да разпознава специфични симптоми и да се консултира с лекар веднага. Ако подозирате повишено вътречерепно налягане, първо трябва да посетите невролога и да прегледате всички изследвания.

Причини за високо вътречерепно налягане

Основната причина за развитието на интракраниална хипертония е промяна в количеството на цереброспиналната течност или нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Такива нарушения могат да бъдат свързани с увреждания на главата, увреждания на гръбначния мозък и неврологични патологии.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до повишено вътречерепно налягане

Втората най-честа причина за развитието на хипертония от този тип е нарушение на кръвообращението. Вътречерепната хипертония може да възникне поради факта, че венозната кръв се застоява. Прекъсване на притока на кръв към мозъка, последвано от застой на кръвта в венозния район води до увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв в черепа. Резултатът е бавно нарастващо главоболие и развитие на редица неврологични заболявания.

В случая на туморни неоплазми на мозъка се наблюдава увеличаване на обема и плътността на мозъчната тъкан, което също води до повишаване на налягането в черепа.

Всички тези патологични процеси са резултат от:

• тежки наранявания на главата;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• тумори в черепа;
• възпаление на менингите;
• тежка интоксикация.

Често причината за развитието на вътречерепна хипертония са черепни увреждания, индиректни признаци на които пациентът може да не открие веднага. В този случай, поради нараняване, нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност се нарушава и интракраниалното налягане постепенно се увеличава. Контузия в резултат на инцидент или тежък удар, тежки удари по главата, синини по черепа и хематоми може да доведе до развитието на тази опасна патология.

Интракраниалните увреждания, понесени по време на пътнотранспортно произшествие, може да не бъдат забелязани в началото и могат да се появят по-късно от увеличаване на налягането.

Нарушаването на мозъчното кръвообращение, водещо до развитие на VCG (интракраниална хипертония) при възрастни пациенти, се причинява от инсулт. Причината може да бъде и тромбоза на менингите.

Злокачествените и доброкачествени новообразувания водят до увеличаване на количеството мозъчна тъкан, което също може да доведе до повишаване на налягането в черепа. VCG често се диагностицира чрез метастази на рак в мозъка.

Възпалителни патологии, засягащи мозъка, се развиват при хора независимо от възрастта. Менингит, менингоенцефалит, енцефалит и абсцес на мозъка - всичко това води до увеличаване на обема на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане.

Неврологични нарушения, които предизвикват промени в циркулацията на цереброспиналната течност или венозна конгестия, могат да бъдат резултат от тежка алкохолна интоксикация, отравяне с тежки метали или въглероден оксид.

Отделно, увеличение на вътречерепното налягане при хора с патологии на сърдечно-съдовата система. Вродени сърдечни дефекти и тежки нарушения на сърдечно-съдовата система могат да доведат до нарушена циркулация на кръвта в мозъка, което води до повишено вътречерепно налягане.

Патологиите на сърдечно-съдовата система засягат нормалното функциониране на мозъка

Вродени патологии и аномалии в развитието като причина за ICH

VCG може да бъде вродена или придобита патология. Никой не е имунизиран от това нарушение, повишеното вътречерепно налягане е еднакво често при хора от различни възрастови групи. Ако при възрастни пациенти причината често е травма или придобита патология, при деца разстройството е най-често вродено.

Причините за VCG при деца:

• увреждане на черепа по време на преминаване през родовия канал;
• вътрематочна хипоксия;
• тежка недоносеност;
• аномалии в структурата на черепа;
• хидроцефалия.

Също така, причината за повишеното вътречерепно налягане може да бъде инфекция, предавана от жена по време на бременност. Особено място заемат невроинфекциите, които при бебетата проявяват цялостен комплекс от неврологични симптоми, включително повишено вътречерепно налягане.

Идиопатична и хронична VCG

По естеството на хода и причините за развитие, вътречерепната хипертония е разделена на два типа - хроничен и идиопатичен.

Хроничната интракраниална хипертония се нарича VCG с ясно идентифицирани причини, характерни симптоми и курс. Тя може да бъде предизвикана от травматично увреждане на мозъка, раждаща травма, възпаление на менингите или рак.

Идиопатичното се нарича VCG, причините за което не могат да бъдат надеждно установени. В този случай, факторите, които провокират развитието на болестта, могат да бъдат различни патологии, само косвено свързани с мозъка или гръбначния мозък или кръвоносната система.

Вероятно, идиопатичната интракраниална хипертензия е вторичен симптом на следните патологии:

• системен лупус еритематозус;
• Синдром на Кушинг;
• дефицит на витамин D;
• хипертиреоидизъм;
• желязодефицитна анемия;
• тежка бъбречна недостатъчност.

Също така, идиопатичната VCG може да бъде следствие от продължително лечение с кортикостероиди и тетрациклини.

Симптоми на патологията

Разбирайки какво е VCG при възрастни и деца, човек трябва да е в състояние своевременно да разпознае симптомите на вътречерепна хипертония, за да може бързо да потърси медицинска помощ.

При интракраниална хипертония симптомите зависят от това колко интракраниалното налягане се е увеличило.

Основният симптом на заболяването е главоболие. Умерената интракраниална хипертония се проявява по-скоро с повтарящи се, отколкото с персистиращи главоболия. При тежка форма на нарушение, главоболието е генерализирано, разпространяващо се по цялата глава, ежедневно се наблюдава болезнен синдром.

Главоболието е основният симптом на интракраниална хипертония

В допълнение към главоболията, за интракраниалната хипертония са характерни следните симптоми:

• гадене при повръщане;
• липса на енергия;
• намалена производителност;
• раздразнителност и нервност;
• шум и шум в ушите;
• увреждане на паметта;
• разстройство на концентрацията;
• замъглено виждане

Косвени признаци на вътречерепна хипертония - загуба на тегло, поява на синини под очите, намалено сексуално желание, по-рядко - спазми.

При повишаване на вътречерепното налягане могат да се наблюдават признаци на вегетативно-съдова дистония. Този комплекс от симптоми има повече от 100 специфични признака, включително ангина пекторис, задух, замъглено виждане и шум в ушите.

Пациентите с VCG изведнъж забелязват повишена метеочувствителност, а пиковите главоболия могат да се появят в момента на рязко повишаване на атмосферното налягане.

Главоболие с VCG е по-лошо през нощта и веднага след сън. Това се дължи на увеличаването на обема на мозъчната течност в легналата позиция. През деня главоболието се разпространява по целия череп, интензивността на синдрома на болката може да варира. Много често простите аналгетици нямат очаквания терапевтичен ефект върху VCG.

При възрастни пациенти, интракраниалната хипертония може да бъде придружена от внезапни скокове на кръвното налягане. През деня благосъстоянието може да се промени няколко пъти. Често пациентите се оплакват от пристъпи на дезориентация, отслабване, трептене на мухи пред очите им и усещане за собствено сърцебиене.

Симптомите на доброкачествена хипертония са малко по-различни от хроничната форма на заболяването. Ако по време на хроничната VCG главоболието мъчи пациента постоянно, влошава се през нощта, болезненият синдром с доброкачествена вътречерепна хипертония спада в покой и се увеличава с движение. Пикът на главоболие се наблюдава при тежки физически дейности.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че интракраниалната хипертония трябва да се консултира с невролог. Първо, лекарят ще проведе проучване, ще провери рефлексите и ще прегледа пациента. За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете през няколко изследвания на хардуера. Преди всичко се предписва допплерография на интракраниални съдове, за да се изключат нарушенията на мозъчното кръвообращение.

Признаци на интракраниална хипертония се виждат ясно при използване на ядрено-магнитен резонанс. Това проучване е най-информативното. За да се изключи възпалителна патология, пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест. За да се изключи увреждане на черепа и развитие на VCG поради наранявания, може да се препоръча рентгенография на черепа и шийката на гръбначния стълб.

Измерването на вътречерепното налягане се извършва чрез лумбална пункция. Това е травматична и опасна процедура, по време на която в черепа се прави дупка, която се поставя само в тежки случаи. Обикновено достатъчно хардуерни изследвания за диагностика. За да се определи състава на гръбначно-мозъчната течност може да се назначи изследването на гръбначно-мозъчната течност. Материалът за анализ се взема чрез провеждане на лумбална пункция.

С повишаване на вътречерепното налягане, важна стъпка в диагностиката е изключването на автоимунни патологии, например лупус еритематозус, който може да бъде причина за развитието на идиопатична или доброкачествена VCG.

ЯМР - информативен и нетравматичен диагностичен метод

VCG лечение

За интракраниална хипертония лечението зависи от причината на заболяването. Лечението на вътречерепната хипертония и ICP при възрастни започва с диференциална диагноза, за да се идентифицират точните причини за заболяването.

Ако туморът е станал причина, на пациента се посочва хирургична интервенция. Отстраняването на неоплазма бързо нормализира вътречерепното налягане, което се дължи на намаляване на количеството на мозъчната течност, поради което не са необходими допълнителни лекарства за нормализиране на ICP. Това обаче е вярно само за доброкачествени тумори, тъй като злокачествените заболявания не винаги могат да бъдат отстранени хирургично.

При вътрешни хематоми кръвта се излива в черепа, което води до увеличаване на налягането. Ако такова нарушение се открие на ядрено-магнитен резонанс, се извършва минимално инвазивна операция за отстраняване на излята кръв. Резултатът е бърза нормализация на вътречерепното налягане.

Възпалителните заболявания на мозъчните мембрани се лекуват с антибактериални лекарства. Лекарствата се въвеждат капково или се инжектират в субарахноидалното пространство. Когато се извърши такава пункция, малка част от цереброспиналната течност се екстрахира за по-нататъшен анализ и се образува малка рана на мястото на пункция. Отстраняването на част от гръбначно-мозъчната течност допринася за мигновено намаляване на вътречерепното налягане до нормални стойности.

Лечение на доброкачествени VCG

При такава интраканална патология като доброкачествена интракраниална хипертония, не се провежда специфично лечение, достатъчно е да се идентифицира и отстрани причината, която може да бъде при автоимунни или хормонални нарушения. При жени с наднормено тегло интракраниалното налягане постепенно намалява, тъй като загубата на тегло и главоболието изчезват.

Често по време на бременност се развива доброкачествена интракраниална хипертония. В този случай, лечението не е предписано, налягането ще се върне към нормалното след раждането, тъй като количеството течност в мозъчните тъкани и в цялото тяло намалява.

Няма специфична терапия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. VCG се лекува чрез елиминиране на причината, която е довела до увеличаване на количеството на CSF и повишено вътречерепно налягане. Могат да се използват диуретици за намаляване на количеството циркулиращ флуид. Предписани са следните лекарства:

Лекарствата вземат кратък тридневен курс, правейки почивка за два дни. Точната доза се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. По време на бременността лекарят може да предпише диета и намаляване на количеството течност, взето за намаляване на вътречерепното налягане.

Приемането на диуретици ви позволява да премахнете излишната течност от тялото и да намалите кръвното налягане. В същото време скоростта на образуване на цереброспинална течност намалява, което означава, че вътречерепното налягане постепенно намалява. Това е вярно само ако причината за вътречерепната хипертония е увеличаване на обема на цереброспиналната или мозъчната течност, но не и травмата, хематома и туморите.

В случай на доброкачествена VCG приемът на течности трябва да се намали до един и половина литра на ден. Това се отнася не само за обикновена питейна вода, но и за всякакви течни храни, включително сокове и супи. В същото време се предписват диетични и физиотерапевтични упражнения, водещи до намаляване на вътречерепното налягане.

Възрастни пациенти могат да бъдат предписани физиотерапевтични методи на лечение - магнитна терапия или електрофореза на шийната преходна област. Такива методи се препоръчват да се прилагат с умерена тежест на симптомите на VCG.

Важно е да се отървете от излишната вода в тялото.

Хирургични методи

Повишеното вътречерепно налягане е опасно състояние, което може да прогресира. Ако консервативното лечение не донесе очаквания резултат, се прибягва до хирургични методи, чиято цел е да се намали производството на алкохол. За тази цел се използва маневриране.

Шънтът се вкарва в цереброспиналната течност в мозъка през дупката. Другият край на изкуствения съд се изхвърля в коремната кухина. Чрез тази тръба се извършва постоянно изтичане на течност в коремната кухина, като по този начин се намалява вътречерепното налягане.

Байпасът рядко се използва, тъй като процедурата включва редица рискове. Показания за маневриране:

• постоянно повишаване на вътречерепното налягане;
• висок риск от усложнения;
• хидроцефалия;
• неефективността на други методи за намаляване на ICP.

Маневрирането се отнася до спешни мерки, които се използват при липса на алтернативи.

Възможни усложнения на VCG

VCG е опасна патология, която изисква навременна диагностика и лечение. В противен случай, хроничната VCG може да доведе до усложнения, някои от които са несъвместими с живота.

Високото вътречерепно налягане може да доведе до мозъчен инсулт. Това усложнение може да завърши със смърт. Тежката вътречерепна хипертония причинява увреждане на мозъчната тъкан, което води до нарушена нервна дейност и може да застраши смъртта на пациента.

При тежки случаи заболяването води до развитие на хидроцефалия. Високото налягане на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка води до загуба на зрението, дихателна недостатъчност, влошаване на сърдечната дейност, развитие на конвулсивни припадъци. Има случаи, при които вътречерепната хипертония се превърна в стимул за развитието на епилепсия.

Прогнозата зависи от това колко скоро ще започне лечението. При неусложнена интракраниална хипертония, дори при условие, че са взети навременни мерки, никой не е имунизиран от негативните последици. Може би развитието на психични разстройства, промени в речта, парализа. Сред неврологичните нарушения, наблюдавани при интракраниална хипертония, има нарушение на рефлекторната активност, краткотрайна пареза, локално нарушение на чувствителността на кожата. Ако малък мозък е засегнат поради високо налягане, могат да се появят проблеми с координацията.

При доброкачествена VCG прогнозата е благоприятна. Своевременно обръщане към невролог, диуретична терапия и лечение на причините за повишено вътречерепно налягане може да се отърве от главоболие без негативни последици. В останалите случаи прогнозата зависи от навременността на терапията и кои зони на мозъка са повредени от VCG.