Конвулсивна готовност

Не скривайте факта, че диагнозата на конвулсивната готовност, малцина от родителите няма да доведат до степента на екстремни разстройства. За щастие, в този случай, своевременното откриване на болестта, правилното лечение и компетентните експерти ще помогнат да се справят и с двете отчаяни родители и малки същества, които смело носят цялата болест върху себе си. Конвулсивната готовност не е фатална диагноза. Можеш да се биеш с него. Броят на излекуваните от заболяването нараства с всеки изминал ден.

Конвулсивна готовност на мозъка

Поради незрялостта на нервната система при бебетата, може да се диагностицира конвулсивна готовност на мозъка. Конфискациите, с които е придружено, могат да се случат десетки пъти и могат да се превърнат в изолиран случай. Без пълен преглед не може да се обмисли надеждна диагноза.

Конвулсивната готовност на мозъка най-често се диагностицира при деца под 5-годишна възраст. Тя носи до 5% от децата в предучилищна възраст. В случай на правилно лечение и прилагане на лекарства, а в някои случаи и с помощта на алтернативна медицина, конвулсивната готовност преминава без следа. В първите години на живота нервните окончания и части от мозъка са в процес на постоянна формация, в резултат на което кръвно-мозъчната бариера е много ниска, в резултат на което възбудимостта идва по-бързо. Детето реагира остро на дразнещи фактори (външни и вътрешни), което води до конвулсивна готовност на мозъка.

Конвулсивна готовност: симптоми

Симптомите на проявлението на държавата са много ярки. Често конвулсивните симптоми са конвулсивни. Те обаче могат да се проявяват на различни етапи на различни етапи.

За тонизиращи гърчове се характеризира със загуба на контакт с външния свят. Човекът не реагира и не реагира на външни прояви. Типични мускулни контракции могат да се наблюдават както в една мускулна група, така и в цялото тяло. Продължителността на атаката е 2 минути. Главата е обърната нагоре, горните крайници са огънати, а долните са напълно удължени.

След приключване на атаката на тонизиращата конвулсивна готовност се появяват клонични конвулсии. Честотата на движенията е значително повишена. Започвайки от лицето, гърчовете отиват към цялото тяло. Скоростта на вдишване и издишване се увеличава значително. Кожата е много бяла. Често от устните се появява пяна. Според продължителността на клоничния припадък се диагностицира конвулсивна готовност и се определя тежестта на заболяването.

Праг на готовност при мозъчна конвулсия

Пониженият праг на конвулсивна готовност на мозъка е характерен за деца от по-млада възраст. Тя е индивидуална за всеки човек и намалява под влияние на редица фактори. Най-често срещаните са:

• тежка интоксикация;
• висока температура;
• генетична предразположеност;
• болести и инфекции на мозъка;
• вродени заболявания на нервната система;
• асфиксия;
• заболявания, свързани с метаболитни процеси;
• хормонални аномалии;
• инфекциозни заболявания и др.

Въпреки факта, че мозъчният конвулсивен праг на всеки човек е различен, епилептичният припадък, който не се освобождава повече от 30 минути, може да доведе до сериозни последствия.

С течение на времето, при правилно лечение, прагът на конвулсивна готовност на мозъка може значително да се увеличи. Но в същото време е необходимо да не се допуска конвулсивният синдром да се превърне в сериозно заболяване и да се превърне в нещо повече, отколкото всъщност е в ранните му стадии.

Повишена конвулсивна готовност

Както беше отбелязано по-горе, повишената конвулсивна готовност е предимно характерна за децата. Поради високата пропускливост на мозъчните съдове, хидрофилността на тъканите и непълния процес на формиране на мозъка, детето реагира на много стимули много по-силно. За да може тялото му в рамките на няколко минути да се свие с конвулсии, не е необходимо много. Преди няколко десетилетия диагнозата за повишена конвулсивна готовност беше направена късно. На възраст 5-8 години. Поради невниманието на лекарите, човек трябва да използва хапчета през целия си живот и да се страхува от нова атака. Сега конвулсивната готовност е само диагноза. Тя е лечима. След завършване на добре подбран курс на лечение за шест месеца, детето може дори да не си спомни болестта си.

Важно е да запомните, че човек, който е диагностициран с повишена конвулсивна готовност, не може да бъде нарушен по никакъв начин. Дори малък патоген в областта на огнището може да доведе до продължителни припадъци, които влошават състоянието на пациента.

Намалена конвулсивна готовност

За разлика от предишната диагноза, намаляването на конвулсивната готовност предполага, че пациентът може да има атака по всяко време. Не се нуждаят от никакви стимули. В този случай са характерни частични припадъци. Те са по-малко дълги и човекът остава напълно в съзнание.

Диагнозата за намаляване на конвулсивната готовност често се прави в зряла възраст. Той е изненадан да научи за преминаването на общи изпити или за извършване на ЯМР. Причини за възникване са наследствеността, миналите инфекциозни заболявания, наличието на рак.

Конвулсивна готовност при деца

Това са младите същества, които са най-засегнати от това заболяване. В резултат на ракови наранявания, недостатъчно развитие на нервните окончания, мозъка или наследствеността, конвулсивната готовност при децата е много по-честа. Както бе споменато по-горе, прагът от 5% все още не е надхвърлен, но скоро всичко може да се промени, тъй като тази диагноза се прави по-често.

За да се провери диагнозата или, напротив, отблъсне всички съмнения, родителите могат лесно да проверят дали има някакви предпоставки за това, че е вероятно да има конвулсивна готовност при децата.

• Вземете бебето между лакътя и раменните стави и стиснете малко с пръстите си. Ако пръстите на бебето започнат да се нервно нервничат и крамбата води до тях, тогава вероятността от конвулсивна готовност е висока.
• Между скулата и ъгъла на устата леко натиснете с пръст. Ако по време на или след подслушване лицето на бебето се промени в областта на устата, носа и клепачите, това е причина да се свържете с педиатъра и да разкажете за техния опит.

Определено трябва да се заключи, че детската конвулсивна готовност никога не е. И да се довери на здравето на детето по мнението на само един специалист не се препоръчва. Необходимо е да се преминат тестове. Конвулсивната готовност при деца винаги е придружена от ниски нива на серумния калций. Допълнителни ЯМР и ЕЕГ изследвания се извършват по указание на невролога. С навременен и компетентен подход, когато детето не се измъчва от продължителни припадъци и той не губи съзнание, е много лесно да се реши проблемът. В напреднали случаи, когато родителите не дават очевидните симптоми на подходящо внимание, децата първо страдат, и едва след това техните невнимателни роднини.

За атаките на конвулсивна готовност да се подготвят не е толкова лесно. По-важно е да се справят с тях в ранните етапи. На първо място, родителите трябва да се грижат за здравето на децата си. Тяхната небрежност може да доведе до неприятно състояние, когато на пръв поглед здравият човек попадне в пристъп на конвулсии. Конвулсивната готовност е лечима, но тя трябва да бъде разрешена навреме.

Форум на Националния център за медицински изследвания по психиатрия и неврология на име В.М. Бехтерева, Санкт Петербург, ул. Бехтерева, 3, тел.: +7 (812) 670-02-20

конвулсивна готовност

Модератор: Горелик А

конвулсивна готовност

Посланието Лидия Панова »28 Дек 2009, 22:16

Re: Конвулсивна готовност

Съобщение Gorelik A »28 Дек 2009, 10:50

Re: Конвулсивна готовност

Гост Пост »06 Яну 2011, 20:29

Re: Конвулсивна готовност

Съобщение за Gorelik A »09 януари 2011, 01:55

Здравейте, Елена. Въпросът е ясен.
Като начало бих препоръчал да се свържете с някой от нашите епилептолози за консултация (отделение № 7). Това може да стане чрез консултативен офис. Ако е необходима допълнителна проверка, ние ще я предоставим. Когато отивате на консултация, не забравяйте да представите резултатите от всички минали проучвания. Сигурен съм, че проблемът е решен.
Успех!

Конвулсивна готовност на мозъка при симптоми и лечение на възрастни

Синдром на вертебро-базиларна недостатъчност

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Под вертебро-базиларна недостатъчност (VBN) се разбира една от формите на поражение на мозъчните съдове. Този тип мозъчно-съдова болест се характеризира с епизоди на обратима исхемия на мозъчни структури, които се снабдяват с кръв от съдовете, простиращи се от главната и вертебралната артерии. Тези епизоди могат да бъдат повторени. Този синдром се появява при деца.

• причини
• симптоми
• диагностика
• лечение
• перспектива
• предотвратяване

причини

Основната причина за развитието на VBN - нарушена проходимост на главните артерии на главата. Екстракраниалните части на артериите на гръбначния стълб са първите, които трябва да бъдат отхвърлени. Стенозата често засяга артериалните области до точката, където артерията навлиза в костния канал. Понякога стенозата се локализира в безименните или подклавните артерии. Повечето съдове са засегнати поради атеросклеротична стеноза. Важна роля играят вродени аномалии в структурата на съдовото легло. По-редки причини са възпалителни заболявания, като артериит или дисекция на първичната или вертебралната артерия.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Рискът от исхемия в вертебробазиларния басейн нараства в случаите, когато възможността за кръвообращението е ограничена. Това се наблюдава със следните отклонения:

• не затворен кръг на Уилис;
• тежка хипоплазия на гръбначна артерия;
• необичайно отделяне на малки клони от гръбначния и главния артерии.

Невъзможно е да не се обръща внимание на възможността за притискане на гръбначните артерии с променени прешлени, които могат да се появят по време на спондилоза и остеофит. Тази ситуация може да бъде основната причина за VBN. В допълнение, кръвоносната циркулация в гръбначно-базиларния басейн има значителен потенциал поради наличието на пръстена на Захарченко, където областта на мозъчния ствол, кръгът Illizieva се намира на базата на мозъка, екстра-вътречерепни връзки между артериите и анастомозни системи на повърхността на мозъка. Такива начини за заобикаляне на кръвообращението могат да компенсират пълното приемане, изразените дефекти на съдовото легло, независимо от характера им, придобити или вродени.

Има няколко анатомични фактора, които предразполагат към голяма компресия на артериите на прешлените с риск от тежки усложнения, сред които има церебрална исхемия, което се вижда ясно при диагнозата:

• екзостози с образуването на ретроартикуларен канал;
• Аномалия на Kimmerle;
• други аномалии в структурата на цервикалния отдел на гръбначния отдел.

Ако тези фактори присъстват при човека, ролята на функционалните фактори, които включват ротация на шийните прешлени с артериална компресия и изместване, както и наранявания на цервикалната част на гръбначния стълб, се увеличава.

Интракраниалните артерии могат да имат такъв вариант на структура като долихоектазия. Съвременните неинвазивни и инвазивни методи за диагностика на съдовата мозъчна система дадоха възможност за по-често идентифициране на такива аномалии. Долихоектазията е уникална комбинация от признаци на исхемия на структури, снабдени с кръв от вертебро-базиларния басейн и компресия на черепните нерви.

Причината VBN може да бъде в поражението на артериите с малък калибър. Това може да се дължи на захарен диабет и хипертония, както и на комбинация от тези две заболявания. Понякога причините се крият в кардиогенните емболи, които обикновено са съпроводени с оклузия на голям съд и развитие на тежък неврологичен дефицит. Циркулиращите агрегати на кръвни клетки и високата агрегационна способност на формираните елементи могат да станат предпоставка за развитието на VBI.

Съдови нарушения на вертебо-базиларната система при възрастните представляват 30% от остри нарушения на мозъчната циркулация и 70% от преходни заболявания. Приблизително 80% от ударите са исхемични, а една четвърт от тях се появяват във вертебро-базиларната система (IBS). Както беше отбелязано, VBN се среща и при децата. С помощта на качествена диагноза, такава диагноза се открива при много деца от раждането, а причината може да бъде увреждането на гръбначните артерии и гръбначния стълб. Днес броят на тези разстройства сред децата и младите хора се увеличава. VBN е хронична.

Има няколко класификации на този синдром. Една от тях е представена през 1989 г. от Бакулев. Той идентифицира три етапа на развитие на това заболяване:

• Етап 1 - компенсация, когато се забележи асимптоматичен курс или първоначалните прояви на синдрома са под формата на фокални неврологични заболявания.
• Етап 2 - относителна компенсация. Тук се срещат преходни исхемични атаки, т.е. остро развило мозъчно нарушение на кръвообращението, съчетано с бързо преминаващи общи мозъчни или общи симптоми. На този етап настъпва малък удар, т.е. напълно обратим неврологичен дефицит и дисциркуляторна енцефалопатия.
• Етап 3 - декомпенсация. Тук е пълен исхемичен инсулт с различна степен на тежест, както и дисциркуляторна енцефалопатия, но вече в трета степен, докато в предишния етап имаше първа или втора степен.

В съответствие с неврологичната класификация се разграничават 4 етапа:

1. Ангиодистоничен етап. В този случай преобладават субективни клинични симптоми, а не симптоми на фокални мозъчни лезии.
2. Ангиодистонична исхемична фаза.
3. Исхемичен стадий, когато в вертебро-базиларния басейн преобладават симптоми на церебрална исхемия. Вегетативно-дразнещите симптоми на практика изчезват.
4. Остатъчни ефекти на етапа.

симптоми

Симптомите на VBN могат да бъдат разделени на две групи:

1. Временните симптоми обикновено се развиват при преходни исхемични атаки. Тяхната продължителност варира от няколко часа до няколко дни. В същото време, човек се оплаква от болка в задната част на главата, която има силен характер, дискомфорт в областта на шията и силно замаяност.
2. Устойчиви симптоми. Те присъстват с човека винаги и постепенно се увеличават. Могат да се появят обостряния, при които възникват исхемични атаки, които могат да доведат до вертебрално-базиларни инсулти. Сред постоянните признаци на синдрома, чести главоболия в задната част на главата, шум в ушите, нарушения на зрението и равновесие, загуба на паметта, умора, пристъпи на замаяност, припадък, чувство на кома в гърлото могат да бъдат разграничени.

Най-честата проява на синдрома е замаяност, която настъпва рязко. Повечето пациенти описват естеството на такава замаяност като чувство за праволинейно движение или ротация на собственото си тяло или околните предмети. Това може да отнеме няколко минути или часове. Замаяността често се комбинира с хиперхидроза, гадене, повръщане.

VBN синдром може да се появи дори при деца на възраст от 3 до 5 години, както и в интервала 7-14 години, въпреки че преди това се считаше за невъзможно. Сега е ясно, че няма възрастова граница. Има специфични признаци на VBN при деца. Ако те се наблюдават, е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение, да се подложите на диагноза и да започнете лечение. Бъдещето на детето зависи от навременната диагностика и лечение. Признаците за развитие на синдрома при деца включват:

• нарушение на стойката;
• често плач, повишена сънливост и умора;
• детето не толерира задух, което води до припадък, гадене и замаяност;
• детето седи в неприятно положение.

Някои диагнози, които се правят на деца в ранна възраст, могат да предизвикат развитието на синдрома. Те включват перинатална енцефалопатия и увреждане на гръбначния стълб по време на раждане или по време на спорт.

диагностика

Ранната диагностика помага за започване на ранно лечение и за избягване на сериозни усложнения като инсулт. От особено значение е диагнозата за деца, тъй като навременното лечение ви позволява да поставите благоприятна прогноза за развитието на VBN.

В самото начало на диагнозата е важно да се определи лезията на съдовете на вертебро-базиларния басейн въз основа на клиниката и резултатите от функционалните тестове. Всички пациенти трябва да извършат аускултация на проекцията на надключичната област. За да потвърдите липсата на кръвен поток в басейна, можете да използвате няколко функционални теста:

• интензивна ръчна работа;
• тест на Де Клайн;
• тест на hautant, когато пациентът седи с изправени гръб и затворени очи;
• тест за гръбначна артерия, когато пациентът лежи по гръб;
• Тестът за замайване, когато пациентът обърне главата си наляво и надясно, прави завой към страни само с раменете си.

Въз основа на състоянието на пациента в процеса на провеждане на тези тестове е възможно да се потвърди нарушенията на кръвния поток във вертебро-базиларния басейн. Допълнителна диагностика включва ултразвукови методи, които могат да се използват за определяне на локализацията на лезията и оценка на хемодинамичната значимост на стенозата или патологичната изкривяване на съдовете. Подобни методи спомагат за определяне на функционалните и структурните резерви на компенсация.

Ангиографските диагностични методи, като МРТ, КТ, рентгеноконтрастна ангиография, ви позволяват точно да определите вида, дължината и местоположението на лезията, за да идентифицирате многостепенни лезии.

След като са направени всички необходими изследвания, диагнозата се поставя в съответствие с МКБ-10, след което се предписва лечение и колкото по-бързо се прави това, толкова по-добре, тъй като ще се избегнат усложнения като инсулт и други последствия и дори смърт.

лечение

Ако синдромът е в ранен стадий на развитие, лечението се провежда амбулаторно. Ако симптомите на острия VBI са ясно проявени, пациентът се поставя в болницата, за да наблюдава и предотвратява инсулти.

Най-често, когато се предписва лечение, лекарите комбинират медицински методи с физиотерапия. Пациентът трябва да разбере, че е необходимо редовно да се следи налягането и диетата. Като се има предвид хроничният характер на заболяването, важно е да се оцени желанието на пациента систематично да се използват предписани лекарства.

Някои форми на заболяването изобщо не се лекуват с лекарства. Затова е необходимо възможно най-скоро да се определи наличието на болестта. За всеки пациент се избира индивидуално лечение. Когато се предписва лекарство, лекарствата се избират от следните групи:

1. Вазодилататори, т.е. вазодилататори за предотвратяване на оклузия. Най-често лечението с тези лекарства започва през есента или пролетта. На първо място, предписват малки дози, които постепенно се увеличават. Ако очакваният ефект не се наблюдава, лекарството понякога се комбинира с други лекарства с подобно действие.
2. Антитромбоцитни средства, които намаляват кръвосъсирването. Той предотвратява появата на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство в тази група е ацетилсалициловата киселина. През деня пациентът трябва да консумира 50-100 милиграма. Въпреки това, пациентите с гастроинтестинални заболявания трябва да бъдат внимателни с това лекарство, защото може да се отвори стомашно кървене и затова аспиринът не трябва да се приема на празен стомах.
3. Ноотропни и метаболитни лекарства, които подобряват мозъчната функция.
4. Антихипертензивни лекарства, които регулират налягането.
5. Болкоуспокояващи.
6. Хапчета за сън
7. Антидепресанти.
8. Антиеметични лекарства.
9. Лекарства за намаляване на световъртеж.

Прилагат се следните терапии:

1. Масаж. Помага за подобряване на кръвообращението.
2. Упражнявайте терапия. Редовните упражнения за гимнастика могат да се отърват от спазми, да укрепят гръбнака и да подобрят стойката.
3. Рефлексология. Той също така облекчава мускулните спазми.
4. Магнитна терапия.

При неуспешно комплексно лечение се предписва хирургично лечение. Операцията е насочена към подобряване на кръвообращението във вертебралните и базиларните артерии. В този случай е често срещана ангиопластика, при която в гръбначната артерия се вкарва специален стент. Не позволява на артериалния лумен да затваря и поддържа нормалното кръвообращение. Когато атеросклерозата е ендартеректомия, същността на която е да се премахне атеросклеротичната плака. Микродисектомията помага за стабилизиране на гръбначния стълб.

При деца синдромът се коригира лесно. Лечението с лекарства почти не се използва. Рядко, когато случаите са изключително тежки, се извършва операция.

Можете да използвате традиционните методи на лечение, но само като допълнение към основното лечение и след консултация с лекар. Витамин С има положителен ефект, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, препоръчително е да се използва калина, боровинки, морски зърнастец, касис и други продукти, съдържащи този витамин.

перспектива

Прогнозата на VBN се определя от естеството и тежестта на основното заболяване и степента на съдова лезия. При стесняване на артериите се наблюдава персистираща артериална хипертония и няма адекватна терапия, прогнозата е лоша. Такива пациенти са изложени на висок риск от инсулт. Те могат също да развият дисциркуляторна енцефалопатия.

Положителна прогноза може да бъде направена в случаите, когато състоянието на съдовата система на главата е задоволително и тактиката на лечение е адекватна и ефективна. Много зависи от това как пациентът изпълнява медицинските препоръки.

предотвратяване

Следните мерки ще помогнат за предотвратяване на появата на болестта или за забавяне на нейното развитие:

1. Диета. Необходимо е да се откажат от бял хляб, колбаси, мазни, пържени и пушени, консервирани храни. Тя трябва да бъде по-консумирани ниско съдържание на мазнини извара, кисело плодове, чесън, морски дарове, домати.
2. Откажете се от пушенето и наблюдавайте количеството консумиран алкохол, така че да не надвишава нормата, е естествено.
3. Намалете приема на сол.
4. Умерено играят спортове.
5. Следете кръвното налягане.
6. Не седите дълго време на едно място.
7. Спите и седнете на удобна повърхност.
8. Избягвайте стреса.
9. Разходете се на открито, плувайте повече.

VBN е сериозен синдром, но с навременното лечение и профилактика е възможно да се избегнат тъжните последствия.

- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя

• аритмия
• атеросклероза
• Разширени вени
• варикоцеле
• Виена
• хемороиди
• хипертония
• хипотония
• диагностика
• дистония
• обида
• Сърдечен удар
• исхемия
• кръв
• операции
• Сърцето
• съдове
• Ангина пекторис
• тахикардия
• Тромбоза и тромбофлебит

• Сърцеви чай
• Gipertonium
• Налягаща гривна
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Брадикардия: симптоми, лечение

Нарушения в появата и провеждането на нервен импулс, който осигурява свиване на сърцето, води до промени в сърдечния ритъм - аритмии. Една от разновидностите на такива анормални сърдечни удари е брадикардия - намаляване на броя на сърдечните удари до по-малко от 55-60 удара в минута при възрастни и юноши над 16 години, 70-80 при деца и 100 при деца под една година. Такова разстройство на сърдечния ритъм не е самостоятелно заболяване. Като симптом, брадикардия може да се появи с голямо разнообразие от заболявания или да се появи като защитна физиологична реакция в отговор на външни стимули.

В тази статия ще ви запознаем с физиологичните и патологични причини, прояви, методи за диагностика и лечение на брадикардия. Тази информация ще ви помогне да вземете правилното решение за необходимостта да се консултирате с лекар, за да идентифицирате и лекувате заболявания, които провокират този симптом.

причини

Физиологичната брадикардия често се среща в добре обучени физически лица.

Промените в пулсовата честота могат да причинят както естествени външни фактори, така и заболявания на вътрешните органи и системи. В зависимост от това брадикардията може да бъде физиологична и патологична.

Физиологична брадикардия

Този бавен пулс е вариант на нормата, не е опасен за човешкото здраве и може да възникне след излагане на следните външни фактори и дразнители:

• умерено преохлаждане или престой в условия на висока влажност и температура - тялото в такива условия преминава в "икономичен режим" на енергийните ресурси;
• свързани с възрастта промени - островите на съединителната тъкан се появяват в миокардната тъкан след около 60-65 години (възрастово свързан кардиосклероза) и метаболизмът се променя като цяло, в резултат на което тъканите на тялото се нуждаят от по-малко кислород, а сърцето не трябва да изпомпва кръв със същата по интензивност;
• стимулиране на рефлекторни зони - натиск върху очните ябълки или натиск върху бифуркацията на сънните артерии при носене на вратовръзка или риза с плътно прилепнали яки влияе на блуждаещия нерв и причинява изкуствено забавяне на пулса;
• добра физическа подготовка ("тренировка") - при спортисти или по време на физическа работа, лявата камера увеличава обема си и е в състояние да осигури на тялото необходимото количество кръв и с по-малко контракции;
• нощен сън - тялото е в покой и не се нуждае от често сърцебиене и много кислород;
• физическо или психо-емоционално претоварване - тялото с умора преминава в “икономичен режим” на енергийните ресурси.

Друг вид физиологична брадикардия е идиопатична. В такива случаи прегледът на пациента не показва никаква причина за намаляване на пулса. Човек не се занимава със спорт или физически труд, не приема лекарства, не усеща ефектите от други фактори, които са допринесли, и здравето му не страда от брадикардия, защото тя се компенсира успешно от самия орган.

Понякога намаляването на сърдечната честота се счита за физиологична норма при приемането на някои лекарства, които имат подобен страничен ефект. Но нормата е забавяне на пулса само в случаите, когато пациентът не изпитва влошаване на здравето и лекарството не се приема дълго време. В други ситуации е препоръчително да се намали дозата, да се отмени или замени лекарството с друго.

В описаните по-горе случаи забавянето на пулса не е вредно за здравето и не води до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка и другите органи. Лечение за премахване на физиологичната брадикардия не се изисква, тъй като преминава независимо след изключване на външен стимул. Въпреки това, при продължително забавяне на пулса, който се появява при спортисти или хора над 60-65 години, се препоръчва клиниката за проследяване от кардиолог да разпознава своевременно възможните отклонения в здравния статус.

Патологична брадикардия

Такъв бавен пулс не е вариант на нормата, засяга състоянието на човешкото здраве и може да възникне под влияние на следните причини:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• сърдечни патологии - забавяне на пулса може да бъде предизвикано от исхемична болест, миокарден инфаркт, фокален или дифузен кардиосклероза, възпалителни заболявания (ендокардит, миокардит), синдром на Моргани-Адамс-Стокс и др.;
• медикаменти (особено хинидин, бета-блокери, сърдечни гликозиди, блокери на калциевите канали, морфин, амисулприд, дигиталис и аденозин) - обикновено бавен пулс, причинен от неправилно дозиране и приемане на такива средства, повлиява общото здраве и може да застраши живота на пациента;
• отравяне с токсични вещества (оловни съединения, никотинова киселина и никотин, наркотични и органофосфорни вещества) - тонусът на парасимпатиковите и симпатиковите нервни системи се променя под влияние на тези съединения, засегнати са различни органи и системи (включително клетки на сърдечната система и миокардните клетки);
• повишен тонус на парасимпатиковата нервна система - някои заболявания и патологични състояния (невроза, депресия, пептична язва, тумори в медиастинума, травматично увреждане на мозъка, хеморагичен инсулт, повишено вътречерепно налягане, мозъчни тумори, подуване след хирургични интервенции на шията, главата или областта на медиастинума);
• някои инфекциозни заболявания - обикновено инфекции, допринасят за развитието на тахикардия, но коремен тиф, някои вирусни хепатити и тежък сепсис, които могат да забавят пулса, освен че тази брадикардия може да се наблюдава при тежки и продължителни инфекциозни заболявания, които водят до изчерпване на организма;
• хипотиреоидизъм - намаляване на нивата на тироксин и трийодтиронин (тиреоидни хормони) води до промяна в тонуса на нервната система, нарушаване на сърцето и бавен пулс, пристъпи на брадикардия при такива състояния се появяват първоначално спорадично и след това стават постоянни.

В описаните по-горе случаи забавянето на пулса е опасно за здравето и причинява намаляване на кръвоснабдяването на мозъка и другите органи. Такива брадикардии са симптом на патология и се нуждаят от лечение за основното заболяване.

симптоми

Една от проявите на брадикардия е замаяност

Бавният пулс засяга общото здравословно състояние само с патологична брадикардия. В допълнение към признаците на основното заболяване, пациентът има симптоми, които показват намаляване на сърдечната честота и тяхната тежест ще зависи от честотата на пулса.

Почти всички признаци на брадикардия се дължат на кислородното гладуване на органите и тъканите на тялото. Те обикновено се срещат спорадично, но дори и периодичният им вид значително влияе върху качеството на живот и показва наличието на заболяване, което се нуждае от лечение.

виене на свят

Значителното забавяне на пулса води до това, че сърцето не може да поддържа кръвното налягане на правилното ниво. Поради неговия спад кръвоснабдяването на много системи и органи е нарушено. На първо място, мозъкът започва да страда от исхемия и кислородно гладуване и затова замаяността става един от първите признаци на брадикардия. Обикновено, този симптом се появява спорадично и след стабилизиране на броя на сърдечните удари се елиминира.

припадък

Появата на този симптом на брадикардия се причинява от същата причина като замаяност. Степента на тежест зависи от нивото на понижение на кръвното налягане. При тежка хипотония мозъкът изглежда временно изключен, което се проявява като предварително несъзнавано състояние или припадък. Особено често тези симптоми възникват на фона на умствена или физическа умора.

Слабост и умора

Тези симптоми са причинени от влошаване на кръвоснабдяването на скелетните мускули, което се случва, когато сърдечната честота се забави. Мускулните клетки, дължащи се на липса на кислород, не могат да се свиват с обичайната сила, а пациентът чувства слаба или намалена толерантност към физическо натоварване.

Блед на кожата

Чрез забавяне на пулса, кръвното налягане намалява и недостатъчно кръв постъпва в кожата. Освен това кожата е нещо като "депо" на кръвта, а ако не е достатъчно, тялото го мобилизира от кожата в кръвния поток. Въпреки това попълване на кръвоносните съдове, кожата продължава да страда от циркулаторна недостатъчност и става бледа поради хипотония и бавен пулс.

Задух

При брадикардия кръвта в тялото се изпомпва по-бавно и може да се наблюдава претоварване в белите дробове. По време на тренировка пациентът има недостиг на въздух, защото съдовете на белодробната циркулация не могат да осигурят пълен обмен на газ. В някои случаи може да настъпи суха кашлица заедно с дихателна недостатъчност.

Болки в гърдите

Тежката брадикардия винаги е съпроводена с нарушения в работата на сърцето и влошаване на кръвоснабдяването на миокарда. С значително забавяне на пулса на тъканта на сърдечния мускул, те не получават достатъчно кислород, а пациентът развива ангина. Болка в гърдите при брадикардия възниква след физически, психоемоционален стрес или намаляване на пулса до 40 или по-малко удара в минута.

усложнения

Продължителното наличие на брадикардия и забавеното лечение на основното заболяване могат да причинят следните усложнения:

• кръвни съсиреци, повишавайки риска от миокарден инфаркт, исхемичен инсулт и развитие на тромбоемболизъм;
• сърдечна недостатъчност, увеличаване на вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето и началото на миокарден инфаркт;
• хронични пристъпи на брадикардия, причиняващи слабост, замаяност, влошаване на концентрацията и мислене.

диагностика

Лекарят ще открие брадикардия чрез измерване на пулса на пациента или извършване на аускултация (слушане на тонове) на сърцето.

Дори самият пациент може да научи за наличието на брадикардия. Достатъчно е да се изследва пулса на китката (радиална артерия) или шията (каротидна артерия) и да се преброи броят на ударите в минута. При намаляване на броя на сърдечните удари по възрастови норми е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар за подробно обяснение на причините за брадикардия и лечение.

За да потвърдите диагнозата, лекарят ще извърши следните изследвания:

• слушане на тонове на сърцето;
• ЕКГ;
• phonocardiography.

За да се идентифицира патологична брадикардия, лекарят извършва следния тест: на пациента се предлага упражнение и се измерва пулса. Честотата му в такива случаи се увеличава леко или пациентът има пристъп на аритмия.

При потвърждаване на патологичната брадикардия могат да бъдат предписани следните лабораторни и инструментални диагностични методи за идентифициране на причината за нарушение на сърдечния ритъм:

• клиничен и биохимичен кръвен тест;
• клиничен и биохимичен анализ на урината;
• кръвен тест за хормони;
• тестове за токсини;
• бактериологично изследване на кръв, урина или фекалии;
• Echo-KG и др.

Обхватът на изследването се определя индивидуално за всеки пациент и зависи от съпътстващите оплаквания. След предварителна диагноза пациентът може да бъде посъветван да се консултира с кардиолог, невропатолог, гастроентеролог, ендокринолог или други специализирани специалисти.

Първа помощ

При рязко забавяне на пулса и артериалната хипотония пациентът може да изглежда слаб или слаб. В такива случаи той трябва да получи първа помощ:

1. Поставете пациента на гърба си и повдигнете краката му, като ги поддържате на ролка или възглавница.
2. Обади се на линейката.
3. Отстранете или отлепете дишаща дреха.
4. Осигурете свеж въздух и оптимална температура.
5. Опитайте се да върнете пациента в съзнание: поръсете лицето му с хладка вода, разтрийте ушите и лицето с кърпа, потопена в студена вода, леко го потупайте по бузите. Ако предвидените мерки не са достатъчни, тогава дайте на пациента дъх със силна миризма: сок от лук, потопен в оцет или амонячна памучна вата. Не забравяйте, че ако вдишвате пари на амоняк, може да се развие бронхоспазъм или респираторна депресия. За да се предотвратят такива усложнения, донесете памук с амоняк трябва да бъде на разстояние от дихателните пътища.
6. Ако пациентът дойде в съзнание, пулсът трябва да се измери и да му се даде да пие топъл чай или кафе със захар. Опитайте се да разберете какви лекарства той приема и ако е възможно, дайте им.
7. След пристигането на екипажа на линейката, кажете на лекаря всички обстоятелства на припадък и извършените действия.

лечение

Лечението на патологична брадикардия е насочено към терапията на основното заболяване, водещо до бавен пулс. Тя може да бъде консервативна или хирургична. Пациентите с остра брадикардия се нуждаят от хоспитализация.

Консервативна терапия

В някои случаи, за да се елиминира брадикардия, която се дължи на предозиране или дългосрочно лечение, е достатъчно да се отмени лекарството или да се намали дозата му. По други причини за забавяне на пулса се изготвя план за лечение в зависимост от тежестта на основното заболяване.

За да се елиминира брадикардия, такива лекарства могат да се използват за увеличаване на броя на сърдечните удари:

• Екстракт от женшен - тинктура от жен-шен, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Teravit и др.;
• екстракт от елеутерокок - тинктура от Eleutherococcus, Eleutherococcus P (таблетки), Eleutherococcus Plus (хапчета);
• препарати на базата на екстракт от беладона - дебел или сух екстракт от беладона, настойка Красавка, Корбела, Бекарбон и др.;
• атропин;
• izadrin;
• изопренила;
• кофеин;
• аминофилин;
• ефедрин;
• Ипратропиев бромид;
• Alupenta.

Като правило, приемането на медикаменти за елиминиране на брадикардия се препоръчва при намаляване на пулса до 40 или по-малко удари в минута и припадъци. Изборът на средства, дозирането му и продължителността на приемането се определят индивидуално за всеки пациент. Самолечението с такива лекарства е неприемливо, защото неправилното им приемане може да доведе до тежки аритмии.

В допълнение към тези лекарства, на пациентите се предписват лекарства за лечение на основното заболяване: антибиотици за инфекции, тиреоидни хормони за хипотиреоидизъм, лекарства за лечение на сърдечни заболявания, пептична язва, отравяне, тумори и др. Това е първоначалната причина за брадикардия, която може по-ефективно да елиминира самия симптом. неприятни прояви, които причинява.

В допълнение към лекарственото лечение, пациентите с подобен пулс трябва да се откажат от лошите навици. Това е особено вярно за пушенето, защото никотинът влияе значително на сърдечната честота.

При пациенти с патологична брадикардия се препоръчва да се ограничи физическата активност, която увеличава натоварването на миокарда. Допустимият размер на физическата активност в такива случаи се определя индивидуално.

При патологична брадикардия е важно и диетата. При изготвянето на менюто пациентите трябва да се ръководят от следните принципи:

• ограничаване на продукти с животински мазнини;
• изключване на алкохолни напитки;
• въвеждане в хранителния режим на растителни масла и ядки, богати на мастни киселини;
• калорийното съдържание на храната трябва да съответства на енергийните разходи (1500-2000 kcal, в зависимост от извършената работа);
• намаляване на количеството сол и течност (както е препоръчано от лекаря).

Хирургично лечение

Оперативните операции за елиминиране на брадикардия се извършват, ако консервативното лечение е неефективно и основното заболяване е придружено от тежки хемодинамични нарушения. Техниката на такива интервенции се определя от клиничния случай:

• при вродени малформации на сърдечно-съдовите операции се извършват сърдечни операции за отстраняване на аномалията;
• за медиастинални тумори - извършват се интервенции за елиминиране на неоплазма;
• с тежка брадикардия и неефективност на лекарственото лечение - се извършва имплантиране на пейсмейкър (устройство за нормализиране на броя на сърдечните контракции).

Народна медицина

Като допълнение към основния план за лекарствена терапия, лекарят може да препоръча приемането на следните народни средства:

• репички с мед;
• отвара от шипка;
• отвара от бял равнец;
• чесън с лимонов сок;
• орехи с сусамово масло;
• тинктура от борови издънки;
• тинктура от китайска лимонова трева;
• инфузия на цветя на безсмъртниче;
• отвара от царицата и други.

При избора на средствата на традиционната медицина, задължително се вземат предвид възможните противопоказания и индивидуалната непоносимост към компонентите на предписанието.

Брадикардия може да бъде физиологична или патологична. Този симптом изисква лечение само в случаите, когато то е придружено от влошаване на здравето и е причинено от различни заболявания или отравяния. Тактиката на лечение на патологична брадикардия зависи от клиничния случай и се определя от патологията, която причинява бавен пулс. Лечението на такива заболявания може да бъде медицинско или хирургично.

Съюз на педиатрите на Русия, педиатричен кардиолог М.А. Бабайкина говори за брадикардия при деца:

Гледайте този видеоклип в YouTube

Кардиолог Д. Лосик говори за брадикардия:

Гледайте този видеоклип в YouTube

Интракраниална хипертония: симптоми, причини и лечение

Вероятно всеки човек, поне понякога, страдал от главоболие, независимо дали е резултат от умора и преумора, или като симптом на студ. Но не всеки знае, че основната причина за главоболие е интракраниалната хипертония.

Ако болката е епизодична и причината за нея е повече или по-малко известна, тогава няма причина да се притеснявате. Но ако главата боли повече, отколкото не боли, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на много по-сериозна патология, отколкото обикновената настинка.

Механизъм за главоболие

Нашият череп съдържа в себе си, освен самия мозък, кръвоносните съдове, цереброспиналната течност, интерстициалната субстанция. Причината за вътречерепната хипертония е наличието на фактори, които увеличават обема на поне един компонент на мозъчната система.

При здрав човек се произвежда до 600 мл цереброспинална течност (цереброспинална течност) на ден, която изпълнява защитни, подхранващи и комуникативни функции между мозъчните области. Когато оток увеличени области на мозъка стиснете пространство, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност и, съответно, увеличава вътречерепното налягане.

Ако цереброспиналната течност е нарушена или се образува хематом вследствие на кръвоизлив в мозъка, също се наблюдава хипертония. Основните причини включват неоплазми или възпаление на мозъчната тъкан, което създава анормално налягане в черепа. И поради несъвместимостта на налягането в различните части на мозъка се появява дисфункция на централната нервна система.

Когато хипертонията настъпва не поради някакво друго заболяване, а поради въздействието на обективни фактори, например затлъстяване, странични ефекти от лекарствата, те говорят за доброкачествена интракраниална хипертония. Нарича се също фалшив мозъчен тумор. Такова състояние може да се появи и при деца с прекъсване на лечението с кортикостероидни препарати, лекарства от тетрациклиновата група или с повишена доза витамин А. t

Нормалното функциониране на мозъка се осигурява от следните компоненти:

• безпрепятствено преминаване на гръбначно-мозъчна течност между мембраните на мозъка и през вентрикулите му;
• добра абсорбция (абсорбция) на цереброспиналната течност във венозната мрежа на мозъка;
• пълен венозен отток на кръв от мозъка.

Венозната интракраниална хипертония се дължи на анормално изтичане на венозна кръв от вътречерепната система, дължащо се на тромбоза или запушване на венозните пътища, белодробен емфизем или медиастинални тумори, които предизвикват повишено налягане в гърдите.

Прояви на заболяването при деца и възрастни

Как се проявява синдромът на вътречерепна хипертония е изцяло зависим от локалното местоположение на причинно-следствената фокус и скоростта на заболяването.

Основните признаци на интракраниална хипертония при възрастни са главоболие, най-често преди обяд, докато се яде гадене и повръщане, нарушения на зрението са възможни с болка в очите и дори със загуба на съзнание. Интензивността на патологията може да варира от леко забавяне до попадане в кома.

Симптомите на умерена интракраниална хипертония са приглушено съзнание, когато се губи интерес към живота, разделят обекти в очите, сърцето звучи толкова рядко, колкото брадикардия. Особено това състояние ясно се проявява с намаляване на налягането в атмосферата. В допълнение, нарушаването на съня, възможното кървене от носа, тремора на брадичката, мраморността на кожата, както и промените в поведението косвено допълват признаците на интракраниална хипертония при възрастни.

При жените, като правило, това е свързано с предстоящата менопауза или бременност, в която има промени в менструалния цикъл, както и със затлъстяване или приемане на определени лекарства.

Синдром на вътречерепна хипертония при деца може да бъде причинен от следните причини:

• увеличения размер на черепа на бебето поради прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност от тялото, дължащо се на хидроцефалия или мозъчния оток;
• ефектите от раждащата травма;
• майчино инфекциозно заболяване по време на бременност.

Вътречерепната хипертония при бебета се диагностицира с изоставане в развитието, твърде изпъкнала фронтална част на главата. В този случай, детето не реагира на ярка светлина, често ролки очи. Мястото на фонтанела върху главата е или напрегнато, или подуто, очите са изпъкнали.

При по-големи деца тези прояви се състоят от повишена сънливост, постоянно или често главоболие, възможен страбизъм и невъзможност за улавяне на визуална картина, която се изплъзва и не е фиксирана от погледа.

Вътречерепната хипертония при деца, продължаваща дълго време, може да причини патологични промени в развитието на мозъка. Следователно, при идентифициране на фокуса на заболяването е необходимо спешно да се вземат всички мерки за по-нататъшно лечение на детето, за да се избегне появата на по-лоша прогноза.

Методи за лечение

В зависимост от това кой компонент на цялостната функционираща мозъчна система е извън ред, симптомите и лечението на интракраниалната хипертония при възрастни и деца зависят.

Така че, за да се намали количеството на произведената цереброспинална течност, се предписват помощни средства за уриниране и съответният набор от упражнения, разработен от специалистите, е предназначен да намали вътречерепното налягане. За пациента е специална диета и дозата вода, консумирана на ден. Включването на ръчен специалист и получаване на акупунктурни сесии спомага за нормализиране на количеството на гръбначно-мозъчната течност.

Ако случаят е тежък и горните процедури не дават желания ефект, прибягвайте до хирургичния метод. Тя се състои в това, че чрез трепанация на черепа в нея се прави отвор, през който се имплантира специална дренажна система. С тази система излишната течност се оттича от черепа.

Тези методи значително подобряват здравето на пациента, елиминирайки признаците на синдром на интракраниална хипертония само за няколко дни от началото на лечението. Въпреки това, болестта може да бъде успешно излекувана само ако причината за хипертония е напълно елиминирана.

Лечението на вътречерепната хипертония на детето може да се извърши, като се използват консервативни и радикални методи. Изборът на лечение зависи изцяло от причината за заболяването.

Ако патологията се диагностицира при новородено, тогава такива бебета трябва да се наблюдават от раждането от невролог, който, ако е необходимо, на определен етап ще коригира лечението, за да се избегнат сериозни усложнения.

За да се елиминират последствията от патологията на бременността и трудния ход на раждането, е необходимо да се кърми бебето колкото е възможно по-дълго, да се следи ежедневното и особено режимът на сън, да бъде постоянно в контакт с детето, както емоционално, така и в контакт, за да се избегне нервен стрес, да се ходи редовно улица по всяко време.

В същото време, детето трябва да се вземат средства, предназначени за успокояване на нервната система, подобряване на кръвообращението, отделителната система, както и витаминни препарати за укрепване на имунната система.

За по-големи деца лекарят предписва процедури от категорията на физиотерапията и те помагат при излекуването на болестта чрез плуване.

Всички анатомични аномалии, които пречат на изтичането на цереброспиналната течност от мозъка, се решават хирургично.

От популярните методи, като допълнение към основното лечение, можем да разграничим триенето на лавандулово масло в темпоралната част на главата преди лягане. Това лекарство не само успокоява нервната система, но и насърчава здравословния сън, което значително ускорява възстановяването.

Конвулсивна готовност

Структурната и функционална аномалия на мозъчните неврони, съществуващи под формата на предразположеност или придобити в резултат на наранявания, е в основата на разстройството на мозъчните процеси, които водят до повишена възбудимост, характеризираща се с наднормено тегло на възбуждане над инхибиране и увеличаване до конвулсивна готовност. На този фон, след потискане на инхибиторните механизми, единични, но интензивни или кумулативни дразнения причиняват конвулсивни явления.

Същността на конвулсивната готовност, която варира не само от индивид към индивид, но и от момент на миг в същото лице, Forester вижда в изключително лабилната възбудимост на всички двигателни елементи на нервната система: дори и слабите раздразнения причиняват максимални изхвърляния в патологичния фокус, и това реакцията продължава по-дълго от самото раздразнение, а вълнението, което се разпространява в съседните райони, може да предизвика генерализирани конвулсии. От гледна точка на обменно-физиологичния, в съответствие с възгледите на Селбах, той характеризира конвулсивната готовност като израз на целия набор от метаболитни явления, които в периода между атаките се определят от преобладаването на асимилаторни процеси и водят до необходимостта от централно превключване в посока на дисимилация и под формата на конвулсивен припадък. Наследената или придобита конвулсивна готовност в напреднала възраст отслабва, променя се в зависимост от времето на деня и годината и се влияе от ендокринната система.

Фактори, допринасящи за изземване. Факторите, които повишават възбудимостта и нейната лабилност, могат да се дължат на метаболитни или неврофизиологични процеси и тези процеси са във взаимодействие.

Обмен-физиологични процеси. В обменно-физиологичния аспект, конвулсивната готовност се увеличава с всички отклонения от нормата, които Селбах намалява до общ знаменател на парасимпатикотония с асимилираща, трофотропна обменна тенденция (увеличаване на телесното тегло, натрупване на течност в тъканите след поглъщане на големи количества сол, грешка в диетата, запек). Повишената опасност е изпълнена с ваготмично насочена фаза на съня, и освен това припадъкът често се появява през нощта, след необичайно лишаване от сън, когато сънят е особено дълбок. Също толкова опасна е фазата на преминаване от по-будно състояние през деня към по-възстановително състояние през нощта и обратно, което се характеризира с повишена лабилност. Някои климатични фактори също могат да имат определена стойност, в резултат на което вегетативната лабилност може да се увеличи.

Намаляването на прага на гърчовете може да бъде причинено и от алкалоза в кръвта в резултат на хипервентилация, след което кръвното налягане спада, кръвоснабдяването в мозъка намалява значително и в много случаи се появява нарушение на ЕЕГ. Намаляването на кръвния въглероден диоксид при оптимум от 3-5% постепенно отслабва активността на ретикуларните неврони, докато ограниченото повишаване на въглеродния диоксид го засилва. Що се отнася до ендокринните метаболитни фактори, хипогликемия, хипокалцемия, в някои случаи менструация, бременност, тиреоидна хипофункция спомага за припадъци.

Нервни процеси. Дисимилиращото превключване става необходимо в резултат на прекомерното усилване на асимилаторната настройка за обмен. Този момент играе определена роля в неврохуморалните промени, произтичащи от епилептичен разряд като резултат от нарастващото вълнение. Спирачни и активиращи системи на мозъчния ствол, които според Селбах, материалните субстрати на трофо- и ерготропната биполярност, са повлияни не само от обменната единица, която преобладаваше в един или друг момент, но и от нервните процеси. Увреждането на мозъка има подобно значение: повишено вътремозъчно налягане, механично и термично дразнене (топлинен удар), енцефалит, менингит, екзогенна и ендогенна интоксикация, нарушения на кръвообращението, дължащи се на ангиоспазми, хипертония и хипотония, колебания в налягането на цереброспиналната течност и др. повишена кортикуларна конвулсивна раздразнителност, както предполага Касперс (поне отчасти), следствие от техния пряк ефект върху клетъчната пропускливост в мозъчна кора. Силни сензорни раздразнения могат също да допринесат за припадъка: фотостимулация с периодични светлинни стимули и силни звуци.

Психични влияния. Те могат също да увеличат конвулсивната готовност. Силни емоционални преживявания могат да станат преобладаващи в сравнение с хормоналните, автономните или вазомоторните фактори при психичния стрес, с активна концентрация, в отговорна работа или в тържествена атмосфера, гърчовете често се потискат, но тогава, когато умственото напрежение отслабне, възникнат. с отмъщение. Експертите съобщават за деца, които чрез бързо придвижване на ръка и пръсти между очите си и източник на светлина, могат изкуствено да предизвикат припадък, а при един пациент, причиняващ такъв пристъп, е толкова приятно, че става необходимост от нея. Докато увеличава конвулсивната готовност с помощта на трептящата светлина, ние се занимаваме с рефлексен феномен, в този случай психологическият фактор играе провокативна роля, както в случая на "музикогенна" епилепсия. Този психологически фактор може да бъде преживяване, не само емоционално оцветено, но и свързано с определен смисъл. Така на електроенцефалограмата на един млад пациент с епилепсия се появяват конвулсивни потенциали, когато те наричат ​​името на един от неговите съквартиранти, с които той е в напрегнати отношения.

Фактори, които забавят припадъците. Факторите, които забавят припадъците, са в съответствие с техния антагонизъм по отношение на факторите, които понижават конвулсивния праг, тези, чиито ефекти са белязани от симпатикотоничен, ерготропен и дисимилаторен характер. Въпреки това, в условията на екстремна вегетативна лабилност, ерготропните раздразнения могат също да предизвикат припадък, без който няма припадък. Конвулсивният праг обикновено се увеличава от гладуване, дехидратация, ацидоза и повишени нива на глобулини, както и от агенти, които повишават окислителните процеси (калций, амониев хлорид и др.), Метаболитно преструктуриране, дължащо се на инфекциозни процеси. Понякога пневмоенцефалографията води до това. При един от нашите пациенти пристъпите са спрени по време на обостряне на псориазиса. Готвалд съобщава за един пациент с посттравматична епилепсия, който е имал безсъние и преходен паркинсонизъм след отравяне с талий и конвулсивни припадъци. Този автор се позовава на случая Klus, при който пациент след епидемичен енцефалит, засегнал вегетативните центрове на диенцефалона, е развил паркинсонизъм, а епилепсията изчезнала и обяснява прекратяването на припадъците в неговия пациент поради факта, че талий, тази „стришна симпатична система”, компенсира ваготропната тенденция. Забавените ефекти могат да повлияят на гърчовете и психическия стрес, хормоналните лекарства на паращитовидните и гениталните жлези, отчасти на хипофизата и надбъбречните жлези, както и на фармакологичните лекарства, атропин и барбитурати, които потискат ваготонията.
В неврофизиологичния аспект, нормалните мозъчни ритми, които, поради редуването на възбуда и закъснения, поддържат нормално ниво на готовност, създават физиологична защита срещу конвулсивно освобождаване. След конвулсивен припадък, след краткотрайно увеличаване на конвулсивния праг, се наблюдава спад.

Провокиране на гърчове. С помощта на воден тест с пиуитрин (лекарство от задния лоб на хипофизата), за чието въздействие е от първостепенно значение общата вегетативна ситуация, запояването може да се предизвика при повечето пациенти с епилепсия (но не и при здрави хора). Диагностично по-безопасни и по-безопасни от този опит, методи, насочени към активиране на припадъчните потенциали, и преди всичко по-горе споменатата хипервентилация с нейното алкализиращо и понижаващо действието праг на припадъците. При неясни церебрални фокални заболявания и с активиране на травматични конвулсивни огнища, интравенозното приложение на кардиазол е доказано подходящо. Като се използва бавно инжектиране на кардиазол в 80% от случаите на генуинична епилепсия, възможно е също да се открият типични явления на електроенцефалограмата.

В допълнение към естествения сън, в който много хора, страдащи от припадъци на нормален електроенцефалограм в състояние на будност, се появяват конвулсивни потенциали, медикаменти, особено барбитурат, сънят също може да послужи като метод за провокиране на атака. Тъй като, обаче, провокирането с естествен сън с темпорална епилепсия дава по-добри резултати от пентотала, Meyer предпочита ларгактил (фенотиазиново производно), което води до състояние, близко до физиологичен сън, и с негова помощ постига положителни резултати. случаи.

С помощта на дразнители с мигаща светлина Shaper предизвиква специфични промени на електроенцефалограмата на 38% от децата, страдащи от конвулсии (при възрастни с интактни мозъци само при 2%).

Комбинацията от мигаща светлина с кардиазол причинява при малки дози хиперсинхронен потенциал, който обаче според Хес не е достатъчен за диагностициране на епилепсия; Гастут смята, че тази комбинация може да се използва като тест за диенцефални нарушения.

Конвулсивна готовност в детска възраст. Повечето автори смятат, че незрялостта на мозъка на детето, недостатъчната диференциация на мозъчната кора и неговите инхибиторни функции и слабата миелинизация на много пътища са причините за повишена конвулсивна готовност в детството. Мозъкът на децата, както и всички бързорастящи тъкани като цяло, трябва да се считат за особено уязвими. Други автори виждат причината за тази повишена конвулсивна готовност в това. че мозъкът на децата е много богат на вода, в повишената пропускливост на хемопоетичната бариера, в небалансираната вегетативна система на детето и др. Forester изобщо не отчита факта на повишена конвулсивна готовност при деца, тъй като енцефалит, менингит и други мозъчни лезии се наблюдават по-често в ранна възраст; освен това, при дете инфекциите протичат по различен начин, отколкото при възрастни (по-малък обем на белия дроб, по-силен издишване на въглероден диоксид по време на хипертермия, алкалоза).

Въз основа на множество наблюдения, К. Мюлер стигна до заключението, че конвулсивната готовност на децата има свои характеристики. Заболявания на гнойни менингити са особено чести в детска възраст. От 362 деца с менингит 173 са имали припадъци.От 21 починали възрастни, 4 са имали припадъци по време на заболяването и 104 от 107 деца Предполага се, че при същата смъртност и същата тенденция към хипертермия припадъците са по-чести. отколкото при възрастни, К. Мюлер заключава, че при гноен менингит появата на конвулсивни припадъци е причинена не само от тежестта на заболяването и че конвулсивната готовност при деца е от особен характер. Forester, подобно на Sterz, вярва, че раздразнението, водещо до конвулсии, причинява верига от последователни реакции, от които всяка предишна предизвиква последващо, а крайната реакция в тази верига е конвулсивно. Тъй като различните реакционни вериги с техните различни изходни точки водят до същия конвулсивен синдром, трябва да приемем, че в някакъв момент техните пътища се сливат в едно общо. Според Forester, животните с нисък конвулсивен праг за кардиазол могат да бъдат резистентни към пирамидон. При пациенти с многобройни клинични припадъци, конвулсивният праг може да бъде нормален, а при редки припадъци може да е нисък. В състоянията на здрача конвулсивният праг е почти винаги много пъти по-висок от нормалния. Функцията на прага вероятно се основава на активността на инхибиране на невронните системи и на синаптичната резистентност.