Фебрилни конвулсии при деца: причини и първа помощ

Фебрилни припадъци се срещат при 5% от децата и се наблюдават само до 5-6 години, при по-възрастна възраст, тази реакция към треска отпада. Най-често те нямат ефект върху здравето, но все още едно дете с такава реакция на треска трябва да премине пълен преглед от невролог. Важно е родителите да знаят точно как да помогнат на бебето си по време на атака и когато е необходима намеса на лекар. IllnessNews ще ви помогне да разберете основните въпроси, свързани с тази патология.

Спазми при температура

Фебрилната температура на тялото варира между 38-39 ° C, съответно, и конвулсии, които са получили такова име, възникват на фона на силна топлина. В редки случаи при деца може да се развие такава реакция при по-ниска температура, но първата проява на припадъци винаги се свързва точно с повишена температура над 38 ° С. Честотата на това усложнение е много индивидуална, може да се случи само веднъж и може да измъчва детето на фона на всяко повишаване на температурата.

Лекарите разграничават два вида патология:

• Типични (прости) припадъци. Те се диагностицират най-често в около 97% от случаите. Тяхната продължителност не надвишава 15 минути.
• Нетипичен (сложен). Отбелязано в 3% от случаите, трае повече от 15 минути и изисква помощ от лекари.

Като правило, атаката започва с слаб, детето не реагира на външни дразнители, очите му се свиват. Бебето избледнява и дишането му става трудно. Появяват се и други гърчове на тялото:

• Тоник - най-тежките гърчове, при които има значително напрежение в мускулите, детето хвърля очи, тялото му се втвърдява, главата му се отхвърля назад и тялото започва да се тресе рязко и ритмично.
• Atonic - мускулите, напротив, се отпускат, по време на атака детето може да изпита инконтиненция на урина и фекалии.
• Местно - неволеви мускулни контракции се наблюдават само в крайниците.

Причини за фебрилни припадъци

Атипичната реакция на висока температура при децата е свързана с незрялостта на тялото. Тъй като гърчовете не са причинени от патологични нарушения на централната нервна система или заболявания, с възрастта детето ги надраства.

Защо точно 5% от децата имат такава реакция на треска, днес не е точно установена. Въпреки това педиатрите отбелязват, че той е по-често срещан при следните категории пациенти:

• Недоносени бебета.
• Деца с гръбначни хернии.
• Деца с патологии на централната нервна система (в този случай има и други видове припадъци).
• Новородени с раждане.

Също така, педиатрите са склонни да вярват, че такива конвулсии при детето са свързани с наследствена предразположеност. Според статистиката, 24% от пациентите в семейството имат роднини, които също страдат от тази патология в детска възраст.

Също така е важно да се разграничат фебрилните припадъци от други видове, които също могат да се развият на фона на топлината. Този симптом е характерен за заболявания:

• Епилепсия.
• Менингит и енцефалит.
• Хипогликемията.

При такива диагнози конвулсиите при деца са доста опасни, те могат да говорят за увреждането на централната нервна система и се нуждаят от специално лечение.

Линейка за фебрилни конвулсии

В случай, че детето има прости фебрилни припадъци, е възможно да се справи с атаката без медицинска помощ. За това ви е необходимо:

• Поставете детето на равна повърхност. Това ще помогне на бебето да не се нарани по време на атаката. Най-добрата позиция е отстрани. Това се прави така, че детето да не се задуши от повръщане или слюнка.
• Осигурете свеж въздух - отворете прозорците, не покривайте детето, не слагайте възглавници. Необходимо е да премахнете ограничаващите дрехи от бебето и да следвате дишането му.
• Осигурете прохлада. Идеалната температура в стаята ще бъде + 18-20 ° C.
• В никакъв случай не оставяйте детето на мира, уверете се, че по време на атаката той не се удари и не се нарани.

По време на атака можете да използвате антипиретични лекарства, но само под формата на свещички. Изключително опасно е да се дават на детето хапчета или да се налива вода в устата му. Не трябва да се опитвате да отворите челюстите, да си сложите език или да поставите някои предмети в устата си. В допълнение, строго е забранено насилствено задържане на детето, натискане към леглото, опит за изправяне на главата и т.н.

Линейката трябва да бъде извикана, ако:

• Атаката продължава повече от 15 минути.
• Детето става синьо и има затруднено дишане (в този случай, след атака може да се наложи сърдечно-белодробна реанимация).
• По време на атаката започва повръщане, повръщане припокрива дихателните пътища.

Лечение и профилактика на припадъци при дете

Фебрилните припадъци при дете рядко изискват специално лечение. Ако атаките са сравнително лесни, не се изисква допълнителна медикаментозна терапия, превантивните действия ще бъдат достатъчни.

Ако се наблюдават тежки конвулсии, на детето се предписва преглед от невролог, резултатите от който могат да се дадат антиконвулсивни лекарства. Но си струва да се отбележи, че проведените изследвания ясно не потвърждават ефективността на тези лекарства именно при фебрилни припадъци. Сега все повече специалисти са склонни напълно да се откажат от медикаментозната терапия между атаките.

Лекарствата се използват директно за тежки конвулсии, в този случай лекарите за спешна помощ използват инжекции от антиконвулсанти - диазепам, фенитоин, фенобарбитал. Вкъщи, преди пристигането на бригадата, студени компреси и избърсвания могат да се използват за намаляване на температурата.

Ако детето е имало фебрилни припадъци поне веднъж в живота си, той е показал, че получава антипиретични лекарства при всяка, дори лека, повишена температура. От тази група лекарства ибупрофенът и лекарствата на базата на парацетамол са най-добри за деца.

Конвулсиите при едно дете са противопоказани за някои ваксинации. Следователно, преди рутинната ваксинация, е необходимо да информирате педиатъра за тази функция. По-специално, за такива пациенти стандартната цяла клетъчна DTP ваксина се заменя с ADS (без коклюшния компонент).

Обикновено фебрилните припадъци изчезват с 5-6 години, но ако детето има патология, това е симптом на лезии на централната нервна система. Това обаче се случва много рядко. Например, връзката на тази патология с епилепсията е малко вероятно - заболяването се развива само при 2% от пациентите, страдащи от такива усложнения по време на треска в детска възраст.

Фебрилни припадъци при децата, какво да правя?

Фебрилни припадъци или по-известни като температурни спазми се появяват при деца от раждането до шестгодишна възраст. Според статистиката, не повече от 2% от бебетата страдат от тях. Пристъпите се развиват на фона на висока температура и не са свързани с епилептични припадъци. Като правило, тяхната прогноза е благоприятна и атаката върви заедно с понижение на температурата, без да оставят последствия.

Предизвиква ↑

Най-често фебрилните припадъци се срещат при деца от половин до три години, точната причина за механизма на тяхното развитие остава загадка. Учените предполагат, че фебрилните припадъци при децата в тази конкретна възраст се дължат на незрялостта на нервната система. Децата, ставайки малко по-възрастни, вече не реагират на скок на температурата, тъй като нервната система вече знае как да реагира на патологични промени в организма.

Известно е, че конвулсивните конвулсии започват в резултат на рязко повишаване на температурата. По правило те се появяват в първите дни след повишаване на температурата над субфебрилните числа.

Най-честата причина за повишаване на температурата, а с това и началото на гърчове, са инфекциозни заболявания, сред които:

• птиците;
• ARVI и ARI;
• менингит;
• остър среден отит;
• пневмония;
• E. coli, отравяне;
• пиелонефрит;
• остър бронхит;
• зъби и т.н.

Смята се също, че наследствен фактор може да повлияе на присъствието на припадъци, ако някой от кръвни роднини страда от епилепсия.

Друг възможен вариант за фебрилни припадъци може да бъде имунизация. По правило това се случва в изключителни случаи и не е систематично. Това означава, че дори след еднократна атака, свързана с ваксинацията в бъдеще, детето няма да бъде предразположено към гърчове.

Обърнете внимание! Епилепсията и фебрилните припадъци са различни патологични процеси. Последните не са хронично заболяване и не предизвикват негативни последици, засягащи развитието на детето в бъдеще.

Клинична картина

В клиничните си прояви фебрилните припадъци при деца имат известно сходство с епилепсисните епизоди, но не са. Този тип гърчове се разделя на подтипове:

• тонични конвулсии. В този случай има мускулна ригидност в бебето, неволно накланяне на главата назад, изправяне на краката и огъване на ръцете. В същото време се случва системно трепване на цялото тяло, мускулният тонус остава много напрегнат, след няколко минути симптомите започват да избледняват;
• атонични гърчове. В този случай клиничната картина е напълно противоположна. Всички мускули губят тонуса си, има рязка релаксация от тях, в резултат на което често се среща спонтанна дефекация при деца;
• местният тип няма такава ясно изразена картина. Бебето има леко треперене на крайниците, както и ролка на очите.

Всички подтипове фебрилни припадъци обикновено продължават от няколко секунди до 10-15 минути. В изключително редки случаи конвулсиите могат да продължат повече от 15 минути, в който случай е необходима помощ от специалист и антиконвулсивно лечение със специални препарати. Докато детето не надрасне предучилищната възраст, конвулсиите могат да се повторят серийно по време на следващото повишаване на температурата.

Важно е да се отбележи, че по време на нападението детето се отстранява от външния свят, престава да плаче, реагира на речта, може дори да издиша, а кожата става пурпурно-синя, в резултат на липса на кислород.

След като се върне в съзнание, основно се случва след няколко минути, цветът на кожата се възстановява, бебето не разбира и не помни какво му се е случило, за известно време слабостта продължава.

Диагностика

Необходимостта от диагностични мерки възниква поради необходимостта да се различават фебрилните припадъци при деца от епилептични припадъци, тъй като на пръв поглед те имат сходства. За да се изключи епилепсия, се предписват редица диагностични процедури, сред които:

• електроенцефалограма;
• MRI;
• лабораторни кръвни тестове;
• лумбална пункция на цереброспиналната течност (за да се изключи менингит).

Първа помощ

Ако срещнете фебрилни конвулсии, първо се съберете и успокойте. Как можете да помогнете на детето си:

• да го постави на равна повърхност и да извади от него травматичните обекти, така че по време на припадъците да не е повреден произволно;
• предоставят достъп до свеж въздух;
• следвайте дъха;
• Ако по време на припадък се наблюдава рефлекс, обърнете главата на трохите на едната страна, така че да не се задуши.

Категорично е невъзможно да се направи:

• опитайте се да дадете лекарство;
• опитайте се да дадете на детето вода или да сложите нещо в устата му;
• не държи бебето със сила, това няма да спре крампите;
• Не се опитвайте да вземете езика си и да го държите или да отворите устата си, ако зъбите ви са здраво свързани;
• охлади детето със студена вода.

Необходимо е да се обадите на линейка, ако:

• крампите траят повече от 10 минути;
• забелязвате затруднено дишане или сърцебиене, бебето става синьо и не диша;
• след края на конвулсиите бебето реагира слабо на случващото се и е много слабо.

След първите фебрилни припадъци, дори и възстановяването на трохите да е било успешно, трябва да се покаже на невролог, за да се предотвратят повторни атаки.

Лечение

По правило това патологично състояние не изисква специфично лечение. Терапията е насочена към причината за тяхното възникване, т.е. високата температура и лечението на самата болест, което е предизвикало същата температура.

На детето се дава антипиретик, той може да бъде:

Най-ефективни и бързо намаляване на температурата на свещта. Ето защо, ако спешно трябва да се намали топлината, по-добре е да се използва само тази форма на освобождаване на антипиретик.

В случаите, когато гърчовете са дълги, изразени и системно повтаряни, лекарят може да предпише антиконвулсанти, но използването им е възможно само след задълбочена диагноза. Сред антиконвулсантите излъчват:

• фенобарбитал;
• фенитоин;
• валпроева киселина и други

Кой е изложен на риск? ↑

Как да разберете дали вашето бебе има фебрилен припадък? Надеждна информация за риска на медицинските специалисти не разполагат. Но ако погледнете статистиката, децата с фебрилни конвулсии често имат анамнеза за деца със заболявания на ЦНС, мозъчни гръбначни хернии, бързи или сложни раждания, както и преждевременни трохи.

В допълнение, описаните гърчове се срещат по-често при деца с нисък праг на чувствителност. Също така е трудно да се каже точно на каква температура могат да се развият гърчовете, всичко зависи от индивидуалните особености на организма. В някои случаи припадъците възникват при температури над 39 градуса, а в други вече при 38, а при други те изобщо не страдат от тях.

Същата ситуация с честотата на повторения на припадъци. Може да възникне еднократна атака и може да се повтаря всеки път, когато температурата се повиши над нормата.

Какво ще се случи след това? ↑

Само една трета от децата имат припадъци отново, а с 5-6 години, дори и при високи температури, такива атаки напълно изчезват. като такава, способността за предотвратяване на припадъци не е такава. Единственото нещо, което може да се направи, е да се предотврати покачването на температурата над 38 градуса.

Много родители също се питат: фебрилните припадъци няма ли да доведат до епилепсия? Този момент също е изключен, вероятността за развитие на епилепсия при деца с фебрилни конвулсии е същата, както при други обикновени бебета.

Въпреки всички по-скоро ужасни симптоми по време на атака, в 97% от случаите това не представлява опасност за здравето и развитието на детето. Основното в тази ситуация е да се научиш да се справяш с него и правилно да предоставяш първа помощ на бебето. И за да се изключи всякакви други патологии на централната нервна система, след атака трябва да се покаже детето на невролог, който може да направи точна диагноза.

Фебрилни припадъци

Фебрилните припадъци са генерализирани конвулсивни припадъци, които възникват при повишена телесна температура. Това състояние може да се развие в случай на остра респираторна вирусна инфекция, отит. В повечето случаи такива конвулсии се наблюдават при деца на възраст от три месеца и могат да продължат до пет години. Припадъците обикновено се появяват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса. Атаката започва с факта, че тялото на детето замръзва в напрегнато състояние, след което се развива конвулсивно потрепване на ръцете и краката.

Причини за фебрилни припадъци

Причините за развитието на фебрилни припадъци при деца не са напълно изяснени. Установено е обаче, че една от основните причини за това състояние е недостатъчно зряла нервна система и слабост на инхибиторните процеси - това създава всички условия за появата на фебрилни припадъци.

Трябва да се отбележи, че такива атаки могат да възникнат единствено на фона на повишаване на температурата. Провокиращите фактори в този случай могат да бъдат всичко - зъби, ваксинация, остри респираторни вирусни инфекции, простудни заболявания.

Един от важните моменти в този случай е генетичната предразположеност - например, наличието на епилепсия при родителите на детето или неговите близки.

Признаци и симптоми на фебрилни припадъци

Трябва да се отбележи, че лекарите не считат фебрилните припадъци за форма на епилепсия, въпреки че имат някои признаци, подобни на това заболяване. Има няколко форми на фебрилни припадъци, по-специално:

1. Тонизиращи гърчове - придружени от значително напрежение на всички мускули на детето. Това може да е огъване на ръцете към гърдите, преобръщане на очите, изправяне на краката, изхвърляне на главата. Тогава това състояние се заменя с ритмични гърчове, които стават все по-малко и постепенно изчезват.
2. Атонични конвулсии - те се характеризират с незабавна релаксация на мускулите на тялото, както и при неволно дефекация и уриниране.
3. Местни припадъци - придружени от подвижни очи, потрепващи крайници.

В повечето случаи детето не реагира по никакъв начин на думите или действията на родителите, той престава да плаче, губи контакт с реалността, може да стане синьо или да задържи дъха си. Трябва да се има предвид, че всяко трето дете, което преди е имало такива атаки, ще страда от тях и впоследствие с повишаване на телесната температура.

Какво представляват фебрилните припадъци?

Припадъкът, като правило, започва с факта, че детето губи съзнание и след известно време цялото му тяло и крайниците се втвърдяват. В същото време главата се отдръпва назад, след което се наблюдава ритмично потрепване на крайниците.

Кожата може да стане бледа или бледосинява. По правило фебрилните припадъци спират след няколко минути, след което детето се връща в съзнание, но слабостта продължава. Нормалният цвят на кожата и нормалното ниво на съзнание постепенно се връщат.

Някои деца се възстановяват достатъчно бързо, докато други се възстановяват дълго време. По време на атака родителите напълно губят чувството си за време и затова кратък припадък може да се разглежда като много дълъг.

Рискова група

Разбира се, не всяко дете страда от такъв проблем. Фебрилни припадъци, свързани с индивидуалните характеристики на нервната система на бебето - в този случай той увеличава прага на чувствителност. Освен това при някои деца конвулсиите могат да възникнат при температура от 39 градуса, докато при други 38 са достатъчни, а повечето деца изобщо не страдат от такива конвулсии.

При деца с висок праг на чувствителност фебрилните припадъци могат да се наблюдават веднъж, няколко пъти и могат да бъдат във всеки случай на повишаване на телесната температура.

До този момент лекарите нямат надеждни данни, кои деца са по-склонни да претърпят такива припадъци. Въпреки това, в повечето случаи, недоносени бебета, бебета с патологии на централната нервна система, деца, които имат мозъчни спинални хернии, както и бебета, които са преживели тежко или бързо раждане, страдат от фебрилни конвулсии.

Първа помощ за фебрилни конвулсии

В домашни условия грижите за фебрилните конвулсии трябва да вземат предвид две точки:

1. Предотвратяване на повръщане, храна, слюнка в дихателните пътища.
2. Предотвратяване на травматични наранявания по време на конвулсивен припадък.

За решаването на тези проблеми е необходимо детето да се постави на стабилна равна повърхност далеч от опасни предмети. В същото време тялото му трябва да бъде в така наречената спасителна позиция, т.е. детето трябва да бъде положено на една страна и лицето да бъде обърнато надолу. Това ще елиминира вероятността от навлизане на течности във въздушните пътища. Не се препоръчват други действия.

Преди пристигането на лекаря е необходимо да запомните продължителността на атаката и нейната проява - именно тази информация ще помогне на специалистите да разберат каква помощ се нуждае детето. Много е важно да се обърне внимание на наличието на съзнание, поза, позиция на главата, крайниците, очите. Трябва да се има предвид, че лекарят може да поиска от очевидци да покажат движенията и позата на детето.

Какво не може да се направи с нападение?

По време на такава атака, във всеки случай, не можете да влезете в устата никакви предмети или да получите езика. Противно на популярния мит, езикът не може да се погълне, докато всяка манипулация на устната кухина може да причини травматично увреждане на зъбите, челюстите, езика. Освен това съществува опасност от попадане на отломки на предмет, поставен в устата или счупени зъби, в дихателните пътища и това представлява реална заплаха за живота.

Не трябва да се опитвате да държите детето със сила, защото това по никакъв начин не засяга хода на атаката и не носи никаква полза за пациента. В допълнение, не се препоръчва да се прави изкуствено дишане в този случай. В никакъв случай не трябва да Ви се позволява да пиете вода или лекарства до пълно възстановяване на съзнанието, тъй като съществува опасност те да попаднат в дихателните пътища.

Диагностика на фебрилни припадъци

Дете, което поне веднъж е имало фебрилни припадъци, трябва да се покаже на педиатричен невролог. Лекарят трябва да изключи неврологичните причини за такива припадъци, включително различни форми на епилепсия.

В този случай е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

• биохимичен и общ анализ на кръв и урина;
• анализ на гръбначно-мозъчната течност - това се прави, за да се изключи менингит или енцефалит;
• електроенцефалограма;
• ядрено магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение на фебрилни припадъци

Ако детето има фебрилни припадъци, е необходимо да се обади линейка. Преди лекарите да пристигнат, бебето трябва да получи първа помощ:

1. Ако сте сами, трябва да се обадите за помощ.
2. Веднага поставете бебето на твърда повърхност и обърнете главата си встрани.
3. Следвайте ритъма на дишане. Ако е напрегнат и не диша, то веднага след края на конвулсиите трябва да започне да се прави изкуствено дишане.
4. Проветрете помещението и съблечете бебето. Температурата на въздуха в помещението не трябва да е по-висока от 20 градуса.
5. Можете да приложите физически методи за намаляване на топлината.
6. Дайте на детето си потискащо кашлица - свещи с парацетамол са перфектни.
7. В никакъв случай не трябва да оставя детето самостоятелно или да се опитва да го накара да преглъща лекарството до момента, в който пристъпите спрат.

В случай, че фебрилните припадъци траят не повече от петнадесет минути и се повтарят рядко, не се изисква друго лечение. Ако такива припадъци се повтарят доста често или са продължителни, може да се наложи интравенозно инжектиране на антиконвулсивни лекарства - това ще бъде направено от лекари от екипа на линейката.

Трябва да се помни, че фебрилните припадъци и високата телесна температура могат да се наблюдават при доста опасни заболявания - невроинфекции. За щастие такива заболявания са редки и диагнозата им не създава особени затруднения. Ако има съмнения, лекарят може да извърши лумбална пункция, за да получи спинална течност. Този метод ви позволява да поставите правилната диагноза при съмнителни случаи.

Превантивни мерки и последствия от фебрилни припадъци

Профилактиката е необходима само ако фебрилните припадъци се повтарят много често или продължават твърде дълго. Във всеки случай решението за превантивно лечение се взема само от невролог.

Въпреки че самите фебрилни припадъци изглеждат много драматични, те рядко причиняват сериозни увреждания на централната нервна система. Такава заплаха възниква само ако тези атаки често се появяват и са дълготрайни, но в никакъв случай увреждането на нервната система рядко е сериозно.

Трябва да се отбележи, че при деца, страдащи от такива конвулсии, съществува риск от развитие на епилепсия, но тя е минимална и е само около 2%.

Така, въпреки факта, че фебрилните припадъци имат доста ужасни симптоми, те не представляват сериозна опасност за живота и здравето на детето. Основното нещо в тази ситуация - да овладеят техниките на първа помощ. Това е, което ще позволи на лекарите да чакат, без да компрометират здравето на бебето. За да се изключи наличието на сериозни проблеми, е необходимо да се свържете с невролог - лекарят ще предпише необходимите прегледи и ще може да направи правилната диагноза.

Какви са фебрилните конвулсии при деца и каква първа помощ трябва да се дава?

Когато бебето е с висока температура, съществува риск от развитие на конвулсивен синдром. Повечето родители знаят това. Поради това, което се случва, колко е вероятно и как да се даде първа помощ на бебето, ще разкажем в този материал.

Какво е това?

Конвулсивните мускулни контракции при треска са типични за децата. Възрастни с такова усложнение на топлина не страдат. Освен това вероятността от развитие на припадъци намалява през годините. Така че, при подрастващите, те изобщо не съществуват, но при бебета от раждането и бебетата под 6-годишна възраст, рискът да се отговори точно на треска и треска е по-голям от всеки друг. Пикът на заболяването се среща при деца от шест месеца до година и половина.

Конвулсии могат да се развият при всяко заболяване, което е придружено от значително повишаване на телесната температура.

Критично по отношение на вероятността от фебрилни припадъци се счита, че температурата надвишава субфебрилните стойности, когато термометърът се издига над знака от 38.0 градуса. Рядко достатъчно, но това не е изключено, гърчовете "започват" при 37.8-37.9 градуса.

Вероятността детето да започне такъв неприятен симптом не е твърде голяма. Само една от 20-те карапузи с висока температура, според статистиката, е склонна към конвулсивен синдром. При около една трета от случаите фебрилните конвулсии се връщат - ако детето ги е преживяло веднъж, тогава рискът от повтарящи се гърчове по време на следващото заболяване с температура и температура е около 30%.

Рисковата група включва деца, родени преждевременно, с ниско тегло, бебета с патология на централната нервна система, деца, родени в резултат на бързо раждане. Тези твърдения обаче не са нищо повече от предположението на лекари и учени. Истинските рискови фактори все още не са известни.

Въпреки това, едно нещо е известно надеждно - гърчове е по-вероятно да се появят при деца с висока температура, когато техните родители или роднини през второто и третото поколение страдат от епилепсия или други конвулсивни заболявания и състояния.

По този начин генетичната предразположеност играе решаваща роля.

Как се развива?

При високи температури вътрешната температура на детето се повишава, включително мозъка. Самият “прегрял” мозък е способен на голямо разнообразие от “трикове”, но по-често той просто започва да изпраща грешни сигнали към мускулите, които започват да се принуждават да се свиват.

Въпросът за това как треската провокира конвулсивен синдром е един от най-противоречивите в медицинската наука. Изследователите не постигнаха консенсус. По-специално, все още не е ясно дали дългите фебрилни припадъци могат да "започнат" процеса на епилепсия при дете. Някои учени твърдят, че тези болести по никакъв начин не са взаимосвързани, въпреки че те са подобни на симптомите, а други виждат определена връзка.

Очевидно е, че възрастовата незрялост на детската нервна система, несъвършенството на нейната работа, е свързана с механизма на развитие на конвулсии. Ето защо, когато се развива достатъчно, по-близо до края на предучилищната възраст, фебрилните конвулсии могат да бъдат забравени, дори и да са повторени със завидна постоянство при всяка болест, при която температурата се е повишила преди тази възраст.

причини

Причините, които лежат в основата на фебрилните припадъци, все още се изучават, трудно е да ги прецените със сигурност. Известни са обаче провокиращи фактори. Високата температура при дете може да причини инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Честите инфекции включват:

вируси (ARVI, грип, парагрипен);

бактерии (стафилокок, скарлатина, дифтерия и др.);

Неинфекциозни причини за треска с вероятност от гърчове: t

топлинен удар, слънчево изгаряне;

липса на калций и фосфор в организма;

неврогенна треска;

тежка алергична реакция;

DTP ваксинационна реакция (среща се рядко).

симптоми

Фебрилните припадъци не се развиват веднага, а само ден след като температурата е установена при високи стойности. Самите конвулсивни контракции са прости и сложни. Обикновено конвулсиите продължават от няколко секунди до 5-15 минути, с тях всички мускули се свиват равномерно, настъпва краткотрайна загуба на съзнание, след което детето обикновено не може да си спомни какво се е случило и бързо заспива.

Сложните фебрилни припадъци се проявяват чрез свиване и конвулсии на крайниците самостоятелно или само на половината от тялото. Атаки с атипични конвулсии, продължаващи повече от четвърт час.

Ако обикновените конвулсии обикновено са изолирани, не се повтарят през деня, атипичните могат да се върнат няколко пъти на ден.

Как изглеждат те?

Фебрилни конвулсивни припадъци винаги започват внезапно, без никакви предпоставки и прекурсори. Детето просто губи съзнание. Първият е подложен на конвулсивни контракции на долните крайници. Едва след като този крам покрива тялото и ръцете. Позата на детето в отговор на конвулсивни съкращения се променя и става характерна - бебето извива задната част на дъгата и хвърля главата си назад.

Кожата става бледа, може да се появи цианоза. Цианозата обикновено се проявява в областта на назолабиалния триъгълник, орбитите също изглеждат потънали. Може да настъпи краткотраен арест на дишането.

Детето напуска атаката гладко, всички симптоми се развиват в обратен ред. Първо, естественият цвят на кожата се връща, цианозата на устните изчезва, тъмните кръгове под очите, след това се възстановява поза - гърбът се изправя, брадичката се понижава. Накрая, спазмите в долните крайници изчезват и съзнанието се връща към детето. След атаката, бебето се чувства уморено, счупено, апатично, иска да спи. Сънливостта и слабостта продължават няколко часа.

Първа спешна помощ

Всички родители на бебета, без изключение, трябва да знаят правилата за предоставяне на първа спешна помощ в случай, че децата внезапно имат фебрилни припадъци:

За да извика линейка и да определи времето на настъпване на нападението, тази информация ще бъде много важна за посещаващия екип от лекари, за да разграничи гърчовете и да вземе решение за по-нататъшно лечение.

Поставете детето настрани. Проверете дали в устата на бебето няма нищо непознато, за да не се задуши. Ако е необходимо, устната кухина се почиства. Страничното положение на тялото се счита за универсална “поза на спасението”, предотвратява възможността за аспирация на дихателните пътища.

Отворете всички отвори, прозорец, балконска врата, за да осигурите чист въздух възможно най-скоро.

От мястото, където лежи детето, трябва да бъдат отстранени всички остри, опасни, така че да не може случайно да се нарани в конвулсии. Не е необходимо тялото на бебето да се държи със сила, а също и с нараняване на мускулите, сухожилията и костите. Достатъчно е леко да се задържи и да се наблюдава, че детето не се наранява.

• Родителите трябва да запомнят всички характеристики на атаката възможно най-близо, докато екипът на линейката пътува - дали бебето има реакция към другите, към светлина, силни звуци, гласове на родителите, равномерно или неравномерно срязване на крайниците, колко силна е конвулсията. Тази информация, заедно с точния час на атаката, ще помогне на лекаря бързо да разбере ситуацията, да направи правилна диагноза, да изключи епилептичен припадък, менингит и редица други опасни здравословни проблеми, които също са придружени от конвулсивен синдром.

Какво не може да се направи по време на атаката?

В случай на конвулсии при всички случаи не можете да направите следното:

Напръскайте детето със студена вода, потопете го в студена баня, нанесете лед върху тялото. Това може да доведе до спазъм на кръвоносните съдове и ситуацията ще бъде сложна.

Изправете крайниците с принудителни спазми, насилствено разгънете извития гръб. Това може да доведе до наранявания на костите, сухожилията, ставите и гръбначния стълб.

За да намажете детето с мазнини (язовец, бекон), алкохол (и водка също). Това нарушава терморегулацията, което води до още по-голямо прегряване на мозъка.

Въведете лъжица в устата на детето. Общото мнение, че бебето без лъжица може да погълне собствения си език не е нищо повече от обичайно ограничено заблуда. Да погълне езика по принцип е невъзможно.

По този начин няма полза от лъжицата, а вредата е голяма - при опитите да се разхлаби дете с крампи, родителите често счупват зъбите си с лъжица, нараняват венците. Фрагменти от зъби могат лесно да проникнат в дихателните пътища и да причинят механично задушаване.

Направете изкуствено дишане. Детето в безсъзнание продължава да диша, дори и да има кратки спирания на дишането. Да се ​​намесва в този процес не си струва.

Изсипете вода или други течности в устата си. При атака детето не може да преглъща, затова е необходимо само да му даде вода, когато детето е в съзнание. Опитите за поставяне на вода или лекарство в устата по време на фебрилни припадъци могат да бъдат смъртоносни за детето.

Първа помощ

Първа помощ от гостуващите лекари на линейка ще бъде спешно инжектиране на разтвор Seduxen. Дозата може да бъде различна и се приема в размер на 0,05 ml на килограм тегло на детето. Инжекцията се прави интрамускулно или в сублингвално пространство - на дъното на устната кухина. Ако няма ефект, след 15 минути ще се инжектира друга доза Seduxen разтвор.

След това лекарят ще започне да интервюира родителите, за да установи естеството, продължителността и характеристиките на конвулсивния синдром. Визуалната проверка и клиничната картина ще помогнат за изключване на други заболявания. Ако спазмите са прости и детето е на повече от година и половина, лекарите могат да го оставят у дома. Теоретично. На практика, хоспитализацията се предлага на всички деца най-малко за един ден, така че медицинският персонал да може да се увери, че детето няма повторни пристъпи, и ако се появят, бебето веднага ще получи квалифицирана медицинска помощ.

лечение

В болнична обстановка на дете, което е претърпяло пристъп на фебрилни припадъци, ще бъдат направени необходимите диагностични прегледи, чиято цел е да се идентифицират нарушения на централната нервна система, периферна нервна система и други патологии. Те ще вземат кръв и урина от него за анализ, бебета под една година със сигурност ще имат ултразвуково сканиране на мозъка през извор, а ултразвуков скенер ще ни позволи да разгледаме размера и характеристиките на мозъчните структури. Деца, по-възрастни с тенденция към чести пристъпи, ще назначат компютърна томограма.

Ако атаката се повтори, детето ще бъде инжектирано интрамускулно с 20% разтвор на натриев хидроксибутират в доза, която зависи от теглото на бебето - от 0,25 до 0,5 ml на килограм. Същото лекарство може да се прилага интравенозно с разтвор на глюкоза от 10%.

Ако по-рано, децата след фебрилни конвулсии са били предписани продължителна употреба на антиконвулсивни лекарства (в частност, "фенобарбитал"), сега повечето лекари са склонни да вярват, че има повече вреда от тези лекарства, отколкото потенциалните ползи. В допълнение, не е доказано, че приемът на антиконвулсивни лекарства по някакъв начин влияе на възможността за рецидив на припадъци при следващото заболяване с повишена температура.

Последици и прогнози

Фебрилните припадъци не носят особена опасност, въпреки че изглеждат изключително опасни за родителите. Основната опасност е преждевременната помощ и често срещаните грешки, които възрастните могат да направят при оказване на спешна помощ. Ако всичко е направено правилно, тогава няма риск за живота и здравето на бебето.

Твърденията, че фебрилните припадъци засягат развитието на епилепсия, нямат достатъчно убедителна научна база. Въпреки че някои проучвания показват определена връзка между продължителни и чести повтарящи се припадъци, дължащи се на висока температура и последващо развитие на епилепсия. Въпреки това е особено подчертано, че епилепсията при тези деца също има генетични предпоставки.

Дете, което страда от конвулсии при всяка болест с треска, обикновено се освобождава напълно от този синдром след достигане на шестгодишна възраст.

Връзката между умственото и физическото забавяне и фебрилен конвулсивен синдром също изглежда на лекарите, че не са достатъчно доказани.

Възможно ли е да предупредиш?

Въпреки че педиатрите съветват да се следи температурата на детето по време на заболяване и да му се дават лекарства за намаляване на температурата с текста „за да се избегнат гърчове”, не е възможно да се избегнат фебрилни припадъци. Няма превантивни мерки, които да гарантират, че няма да има спазми. Ако детето има генетична предразположеност, тогава нито шокови дози антипиретици, нито постоянни измервания на телесната температура ще го спасят от атака.

Експериментите, проведени в клинични условия, показват, че децата, които са приемали антипиретици на всеки 4 часа и деца, които не са приемали антипиретици, са еднакво чувствителни към фебрилни припадъци.

Ако фебрилни припадъци са се случили веднъж преди, тогава детето просто се нуждае от по-голям контрол. Родителите трябва да бъдат готови да развият конвулсивен синдром по всяко време на деня, дори и през нощта в съня си. Трябва да действате по горепосочената схема за спешна помощ.

За това какво да правим с фебрилните конвулсии при деца, вижте следното видео.

Как да се осигури първа помощ за фебрилни конвулсии при деца

Фебрилни припадъци - централизирани конвулсивни припадъци, възникващи на фона на повишена телесна температура. Тази патология се формира в резултат на продължителна респираторна инфекция, отит. Повечето фебрилни конвулсии са деца на възраст от 3 месеца до 5 години. Те се появяват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса. Видеото показва силно негативно проявление на курса им, но родителите им не трябва да се страхуват.

причини

Точните предразполагащи фактори, влияещи на появата на фебрилни припадъци, не са изяснени от учените. Едно от основните нарушения пред тези патологии е недостатъчното развитие на нервната система, както и слабостта на инхибиторните процеси. Тези нарушения в тялото обикновено са временни и следователно фебрилните припадъци не винаги са устойчиви за цял живот.

Припадъци от спазми в крайниците се формират единствено въз основа на повишена телесна температура. Не само катарални или възпалителни заболявания могат да действат като провокатори, но и по-безвредни процеси, като например зъби на зъби. В повечето случаи могат да се очакват тревожни симптоми на гърчове при ARVI, особено при многократно проявяване. Понякога появата на тези симптоми се повлиява от ваксинацията.

Изброените причини за фебрилни припадъци най-често засягат образуването им при наличие на вродена податливост към заболявания на нервната система. Особено е необходимо да се обърне внимание на възможността за появата им при тези, които имат пациенти с епилепсия в семейството. Това заболяване не е задължително да се предава на детето (не повече от 2% от случаите), но може да повлияе на появата на припадъци.

Признаци на

Лекарите винаги посочват, че фебрилните припадъци не са вид епилепсия, така че няма нужда да се притеснявате за това. Този тип припадъци обаче са много сходни с нея при външни прояви. Има няколко вида на тези патологии:

1. Тонични конвулсии. По време на тяхното преминаване цялото тяло на детето е пренатоварено. Това може да се прояви в огъването на ръцете и притискането на ръцете към гърдите, навиване на зениците, неестествено изправяне на долните крайници, накланяне на главата назад. Скоро, това състояние на неподвижното става ясно, ритмично потрепване на различни части на тялото. След известно време интензивността им намалява, отрицателните прояви стават по-редки, тежестта на гърчовете намалява.
2. Атонични гърчове. Проявите им са противоположни на предишното. Този тип припадъци се характеризират с почти незабавна релаксация на мускулите на цялото тяло. Когато това се случи, неволно уриниране и дефекация.
3. Местни припадъци. Те имат общи черти с първия вариант, но те се проявяват в определена част от тялото, например в търкалящи се очи, потрепване на определени крайници.

Обикновено детето не реагира на думите или дейностите на родителите. Постепенно контактът му с реалността може да отслаби или да бъде напълно изгубен за известно време. Това се изразява във факта, че бебето спира да плаче, задържа дъха си, кожата му придобива синкав оттенък. Около една трета от децата, преживели тези симптоми, могат да страдат повече от веднъж.

Редът на симптомите на фебрилни припадъци

Началото на припадъка се характеризира със загуба на съзнание. Този симптом може да не се забележи веднага, ако родителите не следят непрекъснато детето. След известно време тялото на бебето заема необичайна позиция и е невъзможно да се изправят крайниците. Най-често главата се отхвърля назад, след което започва ритмично потрепване на цялото тяло или отделните й зони.

Кожата става бледа, понякога на повърхността му се вижда синьо оцветяване. Обикновено продължителността на фебрилните припадъци е няколко секунди. След това детето отново осъзнава всичко, което се случва около него, но състоянието му се характеризира с тежка слабост. Нивото на съзнание първоначално е непълно, тогава бебето се възстановява напълно, кожата също придобива познат цвят.

Много деца се възстановяват бързо след патологията, но някои може да отнемат много време, преди да достигнат до пълно съзнание с елиминирането на негативните симптоми. Родителите често преценяват погрешно продължителността на пристъпа, тъй като поради вълнение те считат за много кратък период от време.

Първа помощ

Необходимо е да се контролират два аспекта при предоставянето на помощ у дома:

1. Предотвратяване на навлизането на повръщане, чужди тела, храна или слюнка в дихателната система.
2. Пречка за образуването на наранявания по време на проявата на пароксизмален припадък.

За да можете компетентно да изпълнявате тези задачи, трябва да поставите детето на стабилна повърхност, поставяйки го на максимално разстояние от всички предмети, които представляват опасност. Тялото на бебето се намира в специална спасителна позиция. Детето лежи от дясната страна и лицето надолу. При това положение е възможно да се предотврати проникването на течност или на случайни частици в дихателните пътища.

Препоръчително е да се обадите на лекаря и преди пристигането му да следите състоянието на детето. Родителите трябва да могат да кажат на лекаря за продължителността и характеристиките на атаката. Тази информация ще позволи на лекаря бързо да вземе решение за необходимостта от помощ, както и да оцени тежестта на патологията. Първо трябва да запомните тези функции:

1. Наличието или отсъствието на съзнание.
2. Първоначалната поза, в която тялото е умряло или е настъпила първата конвулсия.
3. Местоположението на главата, неговата промяна по време на атаката.
4. Състоянието на очите, особено движението на учениците.
5. Интензивността и естеството на движенията на крайниците.

Какво да не правим с фебрилни конвулсии?

По време на конвулсии е забранено да се инжектират никакви предмети в устата на детето, както и да се опитва да го принуди да стигне до езика. При извършване на манипулации с позицията на устната кухина могат да възникнат тежки наранявания, които неблагоприятно засягат състоянието на челюстите, езика и зъбите. Съществува също така възможност част от предмет, поставен в устата, да проникне в дихателните пътища, което представлява заплаха за живота на детето.

Не препятствайте движенията на детето, особено ако няма риск от нараняване. Когато сдържате действията на бебето, родителят няма да може да спре или намали интензивността на атаката и няма да може да помага на детето.

Не е необходимо да се прави изкуствено дишане дори при временно спиране или дълъг преход на фазата на фебрилните припадъци, при които детето е неподвижно. До момента на пълното възстановяване на съзнанието не трябва да се дава на пациента да пие, да се използват лекарства, тъй като има вероятност да попаднат в дихателните пътища.

Становище на д-р Комаровски

Известният д-р Комаровски твърди, че интензивната реакция на треска под формата на фебрилни припадъци е нормална за растящия мозък на детето. Обикновено такива атаки минават без последствия. Не са необходими никакви изследвания, тъй като те няма да покажат диагнозата. В явлението конвулсии на базата на треска няма нищо опасно, но по време на преминаването им има риск от усложнения поради неправилни действия на родителите или прекалено интензивни спазми на бебето.

За възможната проява на фебрилни припадъци трябва първо да се подготвите. Ако детето преживее подобен пристъп поне веднъж, това означава, че той трябва да свали топлината, използвайки всички методи, за да предотврати отново образуването на патологии.

Антипиретичните лекарства се дават, когато температурата едва започва да нараства. Необходимо е да се опитате да я съборите, преди да се издигне до маркировка от 38 градуса и в никакъв случай да не предотврати по-нататъшно увеличаване. Също така е препоръчително да се използват успокоителни при пиене на детско заболяване и да се пие голямо количество калций, но това е допълнителна мярка, която не гарантира отсъствието на фебрилни припадъци в бъдеще.

Лечение на фебрилни припадъци

Ако се наложи неочаквана конвулсия на детето, за да се повика линейка. Докато лекарите не пристигнат, родителите могат да помогнат на бебето сами, ако знаят какво да правят при фебрилни конвулсии при деца. Необходимо е да се извършват такива действия:

1. Поставете детето върху твърда хоризонтална повърхност и се уверете, че лицето му е обърнато настрани.
2. Проверете присъствието и ритъма на дишане на детето. Ако тя е много слаба или отсъства известно време, на бебето трябва да се приложи изкуствено дишане веднага след края на крампите.
3. Отворете прозореца или прозореца в стаята, отстранете излишното облекло от детето, което може да доведе до повишаване на телесната температура. Необходимо е да се гарантира, че температурата в помещението не надвишава 20 градуса.
4. Ако е необходимо, след преминаване на гърчове, се прилагат традиционни методи за намаляване на температурата, ако е много висока или не се излиза със стандартни средства.
5. Дайте на бебето си ефективен антипиретик. Най-добрият вариант е свещи с парацетамол.
6. До прекратяването на конвулсивните движения и пристигането на детето в съзнание не може да бъде принудено да преглъща лекарството, както и да остави бебето без надзор.

Ако продължителността на фебрилните припадъци е по-малка от 15 минути и гърчовете не се появяват твърде често, тя може да бъде ограничена само до предложеното по-горе лечение. В случай на постоянно повторение на припадъци, или за тяхната продължителна продължителност, трябва да се направи интравенозно инжектиране на лекарството, което предотвратява появата и развитието на припадъци. Обикновено възможността за въвеждане на такава инжекция е само лекар по спешност.

Фебрилни припадъци на фона на висока температура в редки случаи се срещат в присъствието на невроинфекция. Обикновено това състояние се определя лесно от допълнителните симптоми на заболяването. В случай на постоянно повтарящи се припадъци и ако има съмнение за инфекциозен характер на тези нарушения, можете да се обадите на лекар за лумбална пункция, за да вземете съдържанието на гръбначно-мозъчната течност, за да определите точно или изключите диагнозата.

Фебрилните припадъци не са опасни за тялото, но могат да бъдат вредни по време на преминаването им, тъй като не всички хора са запознати с правилата за подпомагане на децата. Началото на атаката се характеризира с обездвижване на детето, след което се появяват гърчове в крайниците. Ако се забележат подобни симптоми, трябва да се извършат редица от горепосочените действия и състоянието на детето да се наблюдава до спиране на нарушението.

Първа помощ за фебрилни конвулсии

Първа помощ за фебрилни конвулсии

Тази статия ще разясни как да се предостави първа помощ за фебрилни припадъци. Как да не се изгубите и да помогнете на детето, ако атаката започва с треска?

Знаете ли интересен факт, че само 15% от хората имат термометър у дома? Само 20% от родителите знаят какво да правят с конвулсии?

Първа помощ за фебрилни конвулсии:

1. Не се паникьосвайте
2. Да разкопча или премахне дрехите от детето.
3. Поставете детето на леглото на гърба си и обърнете главата си настрани.
4. Не отваряйте челюстите си!
5. Измерете температурата.
6. Наблюдавайте състоянието на детето и наблюдавайте времето на атаката.
7. Не давайте лекарства през устата, т.е. пийте или яжте.

Незабавно извикайте линейка за фебрилни конвулсии, ако:

1. Атаката продължава повече от 10 минути.
2. Вторият гърч е настъпил в рамките на 24 часа.
3. Атака при дете под 6 месеца.
4. Има неврологични симптоми.

Какво се случва с родителите с фебрилни конвулсии?

1. Страх от смъртта на дете с конвулсии - 80%.
2. Безсъние - 50%.
3. Липса на апетит - 50%
4. Страх от епилепсия -45%.

Лечение на фебрилни припадъци при деца.

1. Не можете да лекувате.
2. Антипиретиците подобряват благосъстоянието на детето, но не засягат тежестта на гърчовете.
3. Спешна помощ - аварийно въвеждане на антиконвулсанти.

Предпочитат се бензодиазепини, често под формата на диазепам интрамускулно или в ректални тръби (тази форма на освобождаване не е регистрирана в Русия).

Доза на ректален диазепам 0,5 mg на 1 kg телесно тегло.

Пероралният диазепам е 0.3-0.8 (средно 0.5) mg на 1 kg телесно тегло на ден в три дози от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването и в рамките на 2 дни след повишаване на температурата. Обикновено се използва веднъж, когато телесната температура се повиши.

Може би използването на фенобарбитал в средни дози за период от треска.

Лечението на фебрилните припадъци при деца се състои от стъпките:

1. Освобождаване от самата атака.
2. Предотвратяване на рецидив.
3. В периода на треска - антиепилептични лекарства.
4. Не е показана продължителна терапия с антиепилептични лекарства.

И така, научихме каква спешна помощ да се даде при фебрилни конвулсии: не се паникьосвайте; да се събличам дръжте в легнало положение и главата е обърната настрани; проверка на времето; повикайте линейка 10 минути след началото на атаката; да се прилага диазепам за предотвратяване на припадъци; консултирайте се с невролог, специалист по епилепсия.