Субестойностна мозъчна киста

Иван Дроздов 03/13/2017 5 Коментари

Субепендималната киста е образуването на доброкачествен характер, чиято кухина е пълна с течност. Туморът се формира в структурите на мозъка по време на развитие на плода или при новородени. Причината за тази патология е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, произтичащо от острия му кислороден глад. Появата на куха формация е естествен заместител на мозъчната тъкан, индуцирана от хипоксия на тялото, която изчезва.

Симптоми на субепендимална киста

Наличието на малка субепендимална киста при новородено не може да се определи от патологични признаци или поведение. Симптомите, характерни за мозъчните нарушения, започват да се проявяват, ако кистата расте и поради големия си размер оказва натиск върху нервните центрове и мозъчната тъкан. В такива случаи детето може да наблюдава следните промени в поведението и благосъстоянието:

  • нарушение на съня;
  • прекомерна възбудимост или летаргия, придружена от промени в мускулния тонус;
  • неразумна тревожност и сълзливост по време на будност;
  • липса на наддаване или загуба на тегло;
  • намаляване на зрителните, слуховите функции;
  • редукция на смукателния рефлекс и провал на гръдния кош;
  • потрепване на крайниците, треперене на брадичката;
  • обилна регургитация;
  • подуване на фонтанела и силно изразена пулсация;
  • припадъци, епилепсия;
  • загуба на съзнание, което при тежки случаи може да премине в кома.

След една година от живота, наличието на субепендимална киста може да се идентифицира чрез признаци на психомоторно и физическо развитие. Детето в такива случаи има забавяне на речта, загуба на памет и концентрация върху околната среда.

Местоположението и размерът на субепендималната киста определят естеството на симптомите. Обемната формация, локализирана в тилната част, засяга визуалните центрове. Кистата във времевата част оказва неблагоприятно въздействие върху слуха, в малкия мозък - функциите на опорно-двигателния апарат и координационния център, а в хипофизата - на работата на хормоналната система.

Тъй като кистата почти винаги се развива от едната страна на главата (например в левия лоб на храма или дясната тилна част), съответните симптоми се проявяват в по-голяма степен от тази страна (дясно или ляво). Например, с тумор, разположен отляво, визуалните, слуховите и движенията засягат повече от лявата страна.

Субезависима киста: лечение

Много рядко, когато туморът достигне голям размер и присъствието му е заплаха за здравето и живота на детето, лекарите могат да решат да извършат операцията. В други случаи се използва консервативен подход за лечение на субепиндемична киста.

В зависимост от възрастта и жизнения стадий се предприемат следните мерки за лечение на мозъчна киста:

  1. Подпомагане на бебето в първите минути след раждането. Неонатологът осигурява помощ за реанимация: той бързо отстранява течността от дихателните органи; извършва изкуствено дишане, ако е необходимо; осигурява дишане с помощта на кислородна маска, ако бебето има изразено увреждане на дихателните функции.
  2. Лекарствена терапия и наблюдение през първите три дни. Неврологът провежда ежедневно изследване на новороденото. С очевидни симптоми на кислородно гладуване, той предписва набор от лекарства, които намаляват налягането на течността върху мозъка и нормализират кръвоснабдяването на мозъка. В зависимост от показанията, на бебето може да се препоръча курс на физиотерапия и масажи.
  3. Надзор на детето при невропатолог през следващите години. Редовният преглед от невролог ви позволява да проследите динамиката на физическото и психомоторното развитие на бебето. За да поддържа мозъчната активност, лекарят може да предпише курс на лечение, да се обърне към психолог или специализирани специалисти, ако наличието на субепендимална киста причинява инхибиране в развитието.
  4. Лечебни дейности в юношеството. През този период наблюдението от невролог е задължителна мярка. Според показанията на един тийнейджър се дължи на приема на витаминни комплекси и лекарства, които помагат за подобряване на мозъчната функция. Почти винаги диагнозата "субепендимална киста" е предписана хормонална заместителна терапия за детето.

Лекарствата и курсовете по физиотерапия трябва да се предписват от педиатричен невропатолог с пряко участие на семеен педиатър.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Последици, прогнози, превенция

Локализиран в структурите на мозъка, субепендималната киста с малък размер не носи рискове и заплахи за детето, не намалява полезността на неговото умствено развитие и растеж. Тежки последствия могат да бъдат причинени от увеличаване на образуването, причинено от инфекции, мозъчна хипоксия и други патологични фактори. Растежът на субепендимална киста, в зависимост от мястото на неговото локализиране, причинява забавени ефекти, които се проявяват не в ранна детска възраст, а 2-3 години след раждането. В такива ситуации детето може да бъде наблюдавано:

  • забавяне на развитието (нарушения на паметта, забавяне на речта);
  • психо-емоционални разстройства (промяна на настроението, раздразнителност, сълзене);
  • анемия;
  • сърдечни и съдови патологии;
  • нарушения на бронхопулмоналната система.

С образуването на малка киста лекарят дава положителна прогноза за възстановяване. При интензивен растеж на субепендимална киста, детето може да развие остри епизоди на хипоксия, в резултат на което прогнозата за здравословно развитие и растеж се влошава значително, а рисковете от смъртта се увеличават.

За да се намали вероятността от субепендимална киста и необратими ефекти, произтичащи от нейния растеж, бъдещата майка трябва да спазва превантивни мерки по време на носене на бебето. През този период тя трябва да:

  • ядат добре;
  • предотвратява развитието на възпалителни процеси и инфекции;
  • премахване на контакт с токсични вещества;
  • редовно посещава акушер-гинеколог и се подлага на подходящи диагностични изследвания.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако при бебето се диагностицира субепендимална киста, тогава невропатологът трябва да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на неговия растеж след подробен преглед.

Subependymal киста при новородено бебе: симптоми, лечение, ефекти

Кислородното гладуване на плода, произтичащо от нарушения в кръвообращението на плацентата, води до сериозни заболявания и аномалии в развитието на детето. Едно от нарушенията, възникнали по тази причина, е субепендимална мозъчна киста, която се диагностицира при новородени поради продължителни нарушения на кръвообращението, хипоксия и хранителни дефицити.

Субезилималната или мозъчната киста на мозъка е доброкачествена куха формация в мозъчните вентрикули, изпълнена с течност, образувана поради хипоксия и недостатъчно кръвоснабдяване. Тъй като често се диагностицира хипоксия по време на бременност, рискът от поява на образование е много висок.

Интрацеребралната киста при новородено бебе е естествен защитен отговор на организма към атрофията на мозъчната тъкан.

За да се предотврати разрастването на некроза на мозъчната тъкан, тялото замества увредените участъци, създавайки естествена бариера под формата на кистозна кухина. Малка киста не представлява заплаха за нормалното функциониране на мозъка.

Причини и рискови фактори

Феталната хипоксия е основната причина за образуването на субепендимална киста и има значително влияние върху развитието на бебето. Основните рискови фактори за киста са диагностицирани с бременна жена, умерена или остра фетална хипоксия.

Има три фактора за появата на субепендимална киста:

  1. Исхемия на мозъка. Най-честата причина за образуването на всяка киста. Исхемия се появява поради нарушено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан. На мястото на смъртта на медулата се появява празнота, която тялото изпълва с алкохол. Незначителният размер на кистата не води до сериозни нарушения, те изискват само медицинско лечение и наблюдение в динамика. Ако расте и оказва натиск върху други части на мозъка, детето ще има гърчове, регургитация, изпъкване на фонтанела, инхибиране на физическото и психическото развитие.
  2. Кръвоизлив в главата на новороденото е втората причина за появата на неоплазма. Най-тежките отклонения в развитието на детето ще бъдат ако кръвоизливът се случи по време на маточното развитие на плода, а не по време на преминаването през родовия канал. Основните причини за кръвоизливи са инфекции, остра хипоксия и раждане.
  3. Остра или умерена фетална хипоксия е нарушение на функционирането на тялото на бременна жена и плацентата. Основните причини за хипоксия включват анемия, токсикоза в третия триместър, многоплодна бременност, Rh-конфликт между детето и майката, полихидрамини, плацентарна недостатъчност, инфекциозни заболявания.

Локализация в мозъка и симптоми

Субепендималната киста се локализира на мястото на неизправност на мозъчната тъкан, най-често в камерната област. Симптомите на заболяването зависят от местоположението и размера на кистата. Наличието на патогенен фокус в определена област на мозъка води до нарушаване на функциите на тялото, за които е отговорен.

Киста в тилната област влияе върху функционирането на зрителния апарат, намалена зрителна острота, двойно виждане и др. Кистата в темпоралния лоб води до загуба на слуха, в малкия мозък - походка и нарушаване на координацията на движенията, в хипофизната жлеза - хормонални смущения.

Малкият размер на кистата може да не се появи върху поведението на детето. Но по-големите водят до конвулсии и инсулти, в резултат на което може да се появи парализа на тялото.

Основните симптоми, наблюдавани в присъствието на мозъчни кисти в главата на новородено бебе:

  • нарушение на съня;
  • смущаващо поведение;
  • гърдна недостатъчност;
  • лошо наддаване или загуба на тегло;
  • дълъг, безвъзмезден плач;
  • хипертонични или хипотонични мускули;
  • тремор на брадичката, потрепване на крайниците;
  • увреждане на слуха;
  • замъглено виждане, понякога пълна загуба;
  • регургитация "фонтан";
  • загуба на съзнание, кома;
  • пружини и пружини;
  • конвулсии.

Последиците от растежа и липсата на лечение за кисти водят до умствено и физическо забавяне в развитието на детето.

Диагностични критерии

С невросонография (ултразвук) при новородените е лесно да се намери киста и други аномалии в мозъка. Пролетта, като правило, не се затваря за около година, затова тази процедура е най-бързата, най-лесната и най-надеждна.

Невросонографията определено трябва да се прави при недоносени бебета, с тежка бременност и продължително раждане. Ако лекарят установи субепендимална киста с малък размер, тогава самата мозъчна тъкан се връща към нормалното, само трябва да бъдете под наблюдението на детски невролог.

Ако кистата надвишават минималните стойности, тогава са необходими допълнителни мерки за диагностика, ЯМР и КТ. Диагностицирането на такива методи трябва да се извършва два пъти годишно.

Многократното изследване на кистата и фиксирането на растежа може да доведе до сериозни увреждания в развитието на детето и заплаха за живота му.

Много е трудно да се диагностицира многокамерна субепендимална киста, тъй като симптомите могат лесно да бъдат объркани с други нарушения.

На ЯМР субепендимална киста при новородено бебе

Качествен подход към терапията

Лечението на церебралната киста е насочено към предотвратяване на неговия растеж. За да направите това, трябва да намерите и елиминирате основната причина за кислородно гладуване. На определени етапи от растежа на детето медицинското обслужване ще бъде различно.

Първа помощ

След раждането неонатологът извършва ресусцитация.

Премахва течността от дихателните пътища, стимулира изкуственото дишане, в тежки случаи използва кислородна маска за снабдяване с чист кислород.

Първите три дни след раждането...

Лекарят, невролог, извършва ежедневен преглед и предписва възстановителен курс на лечение и рехабилитационна терапия. Предназначен за масаж, физически процедури и успокоителни.

В детска възраст лекарят наблюдава в динамиката темпото на развитие на детето.

Лекарствата се използват за стимулиране на речевите функции, за нормализиране на психо-емоционалното състояние. На този етап може да се нуждаете от помощ от специалисти като логопед и психолог.

... и още

Когато се достигне до юношеска възраст, се предписват витаминни лекарства, които стимулират мозъка и нормализират обмяната на веществата. Също така се изискват хормонозаместващи лекарства.

Всички физиотерапевтични и медицински методи се предписват само след резултатите от изследването и установяване на отклонения в развитието на детето.

Последици и прогноза на заболяването

Образуването на малка киста не се отразява сериозно на качеството на живота, психологическото и психическото развитие на детето. Проблемите се проявяват, ако се увеличат в обем. Това може да бъде повлияно от наличието на инфекции и хипоксия.

С увеличаване на кистите започват да се появяват симптоми като раздразнителност, бронхопулмонални заболявания, сърдечни дефекти, забавяне на развитието, анемия.

Първата година от развитието на детето не се проявява със сериозни увреждания. Родителите започват да забелязват нарушения на възраст от 2-3 години. Детето има свръхвъзбудимост, забавено развитие на речта, лоша координация. По-сериозните прояви включват кома и смърт.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на киста в главата на новородено, е необходимо да се установи причината за появата му. По време на бременността е доста проблематично.

Необходимо е да се направи генетичен анализ, включително амниотичната течност, но този анализ се прави само със сериозни отклонения в развитието на плода.

Следователно, жените трябва да поддържат здравословен начин на живот, както преди зачеването, така и по време на бременността, да наблюдават диетата си и да се предпазват от интоксикация и възпалителни процеси.

Хирургичното лечение се извършва много рядко, така че диагнозата суббептимална киста не е толкова лоша, колкото смятат много хора. Необходимо е само да се наблюдава невролог за навременно лечение на заболяването и предотвратяване на сериозни отклонения в развитието на детето.

Субестойностна киста: причини, какво и кога е опасно, диагноза, лечение, прогноза

Субепендималната киста е структурна промяна в мозъчната тъкан в областта на стените на страничните вентрикули, която има формата на куха формация с течно съдържание. Такива кисти могат да се комбинират с кисти на хороидния сплит, дават тежки неврологични симптоми или са асимптоматични.

Обикновено кистозните промени в мозъка са вродени, образувани по време на развитие на плода или по време на раждане, така че те се срещат в практиката на неонатолозите и педиатрите. Представлявайки доброкачествено образование, те, въпреки това, могат значително да повлияят на психомоторното развитие на бебето, следователно изискват навременна диагностика и динамично наблюдение.

Родителите, които са изправени пред проблема с субепендималните кисти, често не знаят как да се държат с детето и какво да правят, а невролозите на децата не бързат да насърчават, особено в случай на тежки хипоксични промени или вътрематочна инфекция. Това се дължи предимно на променливостта на патологията, когато нищо не може да бъде предсказано предварително.

Въпреки това, дори ако лекарят не даде изчерпателна информация и бебето е изписано от дома на болницата под надзора на местни педиатри и невролог, няма нужда да се паникьосва. В някои случаи субепендималната киста се разгражда през първата година от живота или остава завинаги, без да има значително въздействие върху развитието на детето.

Защо се появяват субепендимални кисти?

Появата на суб-зависима киста на мозъка обикновено се свързва с фактори като:

  • Инфекция с херпесни вируси, цитомегалия, рубеола и др. По време на развитието на плода;
  • Раждащи наранявания с хеморагия или некроза на субексималната зародишна матрица;
  • Тежка хипоксия по време на бременност или раждане с тежки нарушения на кръвообращението в мозъчната субстанция, главно около страничните вентрикули.

Едно от важните обстоятелства, които допринасят за появата на суббеприсмална мозъчна киста, е инфекция с херпес и цитомегалия. Всяко десето дете, което е изложено на вируса в утробата или по време на раждането, има определени прояви от страна на нервната система. Генерализираната инфекция е придружена от висока смъртност, достигаща 90%, и поне половината от оцелелите бебета имат дълбоки невропсихиатрични проблеми.

Появата на субепендимални кухини по време на вирусна инфекция е свързана с директния увреждащ ефект на „агресора” върху така наречената герминативна матрица - нервната тъкан около страничните вентрикули. Вирусът провокира некроза на невроните, която през следващия месец решава да образува кухини. По-бавно се случва резорбция на некротични маси, толкова по-голяма е тежестта на увреждането, а в тежки случаи може да отнеме няколко месеца.

Откриването на образувани кисти в новородените бебета предполага минали епизоди на исхемия и некроза от действието на вируса по време на ембрионалното развитие, обикновено в края на втория и началото на третия триместър на бременността.

Друга възможна причина за субепендималната киста е хипоксично-исхемично увреждане с левкомалация, т.е. омекотяване и некроза, чийто резултат ще бъде появата на кухина. Недоносените бебета и много ниското тегло при раждане (1.5–2 kg) са особено чувствителни към тази патология.

Липсата на кислород по време на пренаталната формация на мозъка или по време на раждането е много вредно за нервните клетки, особено в тъканите около латералните вентрикули поради недостатъчното кръвоснабдяване в тази област поради малкото развитие на колатерали. Свободните радикални процеси, освобождаването на голям брой киселинни продукти на метаболизма, локалното тромбообразуване водят до некроза и образуване на кисти около вентрикулите.

Образуваните след левкомалация субстабилни кисти често са множествени, с диаметър 2–3 mm, заобиколени от по-плътна невронна тъкан, дължаща се на репродукцията на микроглия. Тъй като те отшумяват през първите месеци от живота, в мозъка на бебето се появяват необратими атрофични промени и образуването на невроглиални възли.

Ранните наранявания и кръвоизливи в мозъка на фона на хемодинамични и коагулационни нарушения също могат да доведат до образуване на кисти. Хематомите могат да се образуват във всяка част на мозъка, включително под епендимата на вентрикулите и в самите вентрикули. Резорбцията на изригнатата кръв завършва с появата на кухина, която с подходяща локализация ще се нарича субепендимална киста.

Прояви на субепендимални кисти

Субестойнимите кистични кухини, открити с ултразвук, имат ясни контури, сферична или форма на форма, чиито размери варират от няколко милиметра до един сантиметър и повече. Понякога кистозната трансформация прилича на пчелна пита поради многообразието на лезиите. Специалисти с различна структура на кисти се свързват с тяхното откриване на различни етапи от развитието на патологията, когато част от кухините са сравнително свежи, докато други вече претърпяват процес на резорбция и "изцеление".

субепендимална киста на ултразвук

Субестойнимите кисти могат да бъдат разположени симетрично, само надясно или наляво, в областта на средните секции или рога на страничните вентрикули. Колкото по-силна е прехвърлената хипоксия, толкова по-голямо е количеството мозъчна тъкан. Ако бебето има кръвоизлив, възможно е впоследствие да се открие единична кухина, пълна с прозрачна течност.

През първата година от живота субепендималната киста показва тенденция към намаляване на размера и дори до пълно изчезване, докато е възможно както да се поддържат нормалните размери на отделите на страничните вентрикули, така и да се увеличи обемът на телата им или предните рогове. В редки случаи можете да наблюдавате растежа на кистозна формация, която е способна да провокира компресия на околните тъкани и нарушение на ликвородинамиката.

Загрижените родители могат да прочетат много различна информация, обикновено от интернет ресурси, в която има визуални и моторни нарушения сред симптомите, обаче, малките кухини, разположени под епендимата (накладката) на вентрикулите е малко вероятно да повлияят на съответните мозъчни структури, Ето защо този вид преценка трябва да се разглежда критично, без паника и доверие само на мнението на педиатричния невролог.

Когато големите, множествени или нарастващи субепендимални кисти се появят на фона на големи хематоми, функцията на съответната нервна тъкан с неврологични симптоми може да бъде нарушена, но такива събития се случват изключително рядко и обикновено имат комбинирано увреждане на централната нервна система. Възможни признаци на проблеми са:

  1. Нарушения на съня, безпричинни плач, тревожност;
  2. Тревожност, свръхвъзбудимост на бебето, или, обратно, потискане и летаргия;
  3. Склонност към мускулен хипертонус, при тежки случаи - хипотония и хипорефлексия;
  4. Лошо наддаване на тегло, слаб смукателен рефлекс;
  5. Нарушено зрение и слух;
  6. Дръжки за тремор, крака, брадичка;
  7. Силна и честа регургитация;
  8. Пулсация и издуване на фонтанела поради интракраниална хипертония;
  9. Конвулсивен синдром.

Тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен. Тъй като киста резорбира, те често отслабват и дори изчезват до края на първата година от живота, но при тежки случаи се наблюдава забележимо забавяне на умственото и двигателното развитие, изоставането в растежа на детето, проблемите с речта и ученето.

Субепендималната киста, която се появява на фона на левкомаляцията на перивентрикуларната нервна тъкан, може да има церебрална парализа, конвулсивен синдром, умствена изостаналост като най-сериозните последствия.

Проблемите с развитието на детето най-често се записват с мозъчно увреждане, съчетано с други признаци на генерализирана инфекция. В тези случаи, често след раждане, се диагностицират дефекти на други органи, вирусна пневмония и дори сепсис.

Прогнозата за откриване на субепендимални кисти често е несигурна, така че лекарите и не бързат с преждевременни констатации. Може би едновременно нормално развитие на мозъка и сериозен неврологичен дефицит в съпътстваща болест. Често децата развиват полиморфни симптоми - от изразена депресия на централната нервна система до хипер-възбуда.

В някои случаи нормално развиващите се бебета имат някои признаци на незрялост на нервната система под формата на преходен и краткотраен тремор на брадичката или крайниците, тревожност, регургитация. Тези симптоми са трудни за асоцииране с малки субепендимални кисти, но бебетата са под контрола на специалистите.

диагностика

Диагностика на субепендимална киста при новородено бебе се прави чрез ултразвук в първите дни след раждането. Отворената голяма пружина позволява ясно визуализиране на структурни промени, без да уврежда бебето. След затваряне на фонтанела се назначава ЯМР. Изследванията се провеждат редовно през първата година от живота, за да се наблюдава динамиката на кистите.

Мозъчен ултразвук

При наличие или подозрение за херпетична или цитомегаловирусна инфекция се извършват допълнителни тестове за проверка на диагнозата и вземане на решение за по-нататъшна тактика на лечение - имунологична диагностика.

Сложността и високата цена на имунологичните изследвания не позволяват да бъдат пуснати в движение дори в големите градове, а в малките населени места те са напълно недостъпни. В допълнение, имунологично потвърдената диагноза на вирусна инфекция не дава информация за естеството на мозъчното увреждане, затова е най-ефективно да се извършва ехоенцефалография, която показва степента и естеството на мозъчното увреждане, но в същото време е безопасна за новородените.

лечение

Тактиката на лечение за субепендимална киста зависи от тежестта на патологията. Това може да бъде реанимация в случай на нарушение на функцията на жизненоважни органи в ранния следродилен период. Новородените, родени в условия на дълбока хипоксия, може да се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове, корекция на биологичните константи на кръвта чрез инфузионна терапия и мерки за детоксикация, извършвани при педиатрична реанимация.

В случаите, когато няма заплаха за живота, но има признаци на увреждане на мозъчната субстанция, се предписва лекарствена терапия:

  • Ноотропни лекарства и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, пантогам, ницерголин;
  • Витамини и минерали - витамини от група В, магнезиеви препарати;
  • Диуретици с риск от мозъчен оток или развитие на интракраниална хипертензия (диакарб);
  • Антиконвулсанти при конвулсии (карбамазепин, депакин).

Необходимостта от такива назначения се среща много рядко, с тежки и комбинирани мозъчни лезии, а след това причината за лечението по-скоро става не субепендимална киста, а по-тежки заболявания. По-често малките пациенти се нуждаят само от физиотерапия, масаж, водни дейности, както и от родителска грижа и топлина.

При заразяване с деца се посочва имунотерапия с имуноглобулинови препарати - цитотек, пентаглобин, както и антивирусни средства (virolex), които дават добър терапевтичен ефект в абсолютния брой случаи.

Асимптоматичната субепендимална киста не изисква лечение, достатъчно е само да се наблюдава в динамиката - периодични прегледи от невролог, ултразвуково наблюдение, след затваряне на пролетта - ЯМР. В някои случаи, асимптоматични кисти, лекарите все още предписват различни лекарства като ноотропи и витамини, въпреки че в такива случаи използването им обикновено е малко оправдано.

Ако родителите се съмняват в нуждата от лечение, гледайки добре растящо и външно съвсем здраво бебе, тогава е по-добре да се консултирате с други специалисти и тогава да решите дали да следвате или не следвате предписания режим на асимптоматични кисти.

Причини и лечение на субепендимална мозъчна киста

1. Как се образуват кистите? 2. Етиология 3. Какво е псевдокиста? 4. Особености на патологията 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение

Мозъчните кисти се срещат във всички възрастови групи. Причините за появата им не са напълно изяснени, смята се, че най-често те са причинени от наранявания, включително раждане и нарушения на кръвообращението. Всеки десети новородено изпитва вътрематочна хипоксия поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Следователно, субепендималната киста при бебетата се диагностицира доста често.

Какво е това образование? Как се проявява патологията? Детето се нуждае от лекарства или операция? Отговорите на тези въпроси трябва да знаят родителите именно поради разпространението на проблема.

Как се образуват кистите?

Ependyma е невроепителиум, който свързва вътрешността на кухината на всеки мозъчен вентрикул и централния канал на гръбначния мозък. Той може да служи като източник на образуване на интрацеребрални кисти.

Когато това се случи, хиперплазията на клетките се активира и тяхната диференциация се забавя. Неоплазмата може да бъде разположена или на върха на епендима, т.е. да расте в кухината на вентрикулите, или под епендималния слой.

Различни патологични ефекти водят до нарушено кръвоснабдяване на определени участъци от мозъка. Поради липсата на кислород и хранителни вещества се образува област на некроза в мозъчната тъкан, разположена субективно. В резултат на тъканна некроза се образува кухина, пълна с течност. Това е образуването на киста.

Според медицинската статистика, интрацеребралните кисти в повечето случаи се намират в 4-та вентрикула, понякога са засегнати страничните вентрикули.

етиология

Най-честата причина за появата на тази неоплазма е вътрематочната хипоксия. Травма при раждане, усложнена от кръвоизлив в камерите или в мозъчната тъкан, също допринася за образуването на кистични кухини. В резултат на това се прекъсва пренаталното развитие на плода, възможно е образуването на вродени аномалии на мозъчната структура.

Най-често дефицитът на кислород се развива при следните патологични състояния на бъдещата майка:

  • анемия;
  • многоплодна бременност;
  • късна токсикоза;
  • вирусни и бактериални инфекциозни заболявания.

Също и субепиндимални неоплазми могат да се появят по време на бременност с Rh-конфликт, нарушения на плацентарната циркулация.

Провокиращите фактори включват наркотична и алкохолна интоксикация на жените, стрес, лоша екология и излагане на йонизиращи лъчения по време на бременност.

Смята се, че при всяка възраст, увреждане на мозъка, възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит) може да послужи като стимул за появата на кистични образувания. Важна роля в етиологията на доброкачествените тумори на централната нервна система играе наследствеността.

Какво представляват псевдоцистите?

В статии по медицински теми често може да се намери израз на псевдокиста на мозъка при новородените, за разлика от кистите, тя не е патологично явление и има различен механизъм на формиране. Цереброспиналната течност след раждането на детето влиза в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка, образувайки псевдокиста. Те са малки, кръгли, не растат, участват в производството на цереброспинална течност, необходима за нормалното функциониране на мозъка.

Субепендималната псевдокиста обикновено се определя само с инструментални методи на изследване. Като правило, той не дава никакви клинични симптоми. Псевдоцистът се разгражда самостоятелно при дете.

Характеристики на патологията

Цитопедиалната субкапитална локализация се характеризира с факта, че е предимно доброкачествен хистологичен характер, но има вероятност за бърз растеж и злокачествено заболяване. Следователно за всички деца с анамнеза за вътрематочна хипоксия или радова травма е необходимо внимателно динамично наблюдение на състоянието и размера на тази формация. Те са изложени на риск.

Поради естеството на растежа и хистологичната структура, мозъчните тумори обикновено се разделят на доброкачествени и злокачествени. Но с бърз растеж, всички те са злокачествени. В края на краищата, туморите се развиват в затвореното пространство на черепа, оказват натиск върху околните мозъчни структури, блокират циркулационните пътища на цереброспиналната течност и венозния отток, причинявайки ясна клинична картина на злокачественост.

клиника

Субестойностната мозъчна киста при новородените може да бъде асимптоматична и да се разтвори през първата година от живота, дори без лечение. Особено ако не превишава 5 mm в диаметър. Но често една киста, която не е била открита през първия месец, приблизително след 6 месеца, и по-често през втората година от живота, дава определена клиника.

Симптомите и динамиката на заболяването при кърмачета зависят от вида, размера, местоположението на кистата.

Локализирането на интрацеребралните кисти се определя клинично чрез фокални признаци.

Симптом на натиск на голяма интрацеребрална киста на тилната част е нарушение на зрението. Детето вижда зле, в съзнателна възраст се оплаква от завесата пред очите и от разцепените контури на предметите.

Когато интрацеребралната киста се намира отляво, е възможно компресиране на пирамидалния тракт. В същото време, надясно ще се наблюдава повишаване на мускулния тонус и рефлекси, развитието на пареза или парализа.

Интрацеребралната киста на лявото полукълбо, засягаща малкия мозъчен път, причинява мускулна хипотония, слух и координация, по-изразена отляво.

Всяко обемно образование дава церебрални и фокални симптоми.

  • главоболие (монотонен плач, безпричинно безпокойство);
  • повръщане (постоянна регургитация);
  • разширяване на повърхностните вени по главата;
  • увеличаване на размера на главата;
  • издуване и пулсация на фонтанела;
  • припадъци;
  • замаяност, некоординираност;
  • психична промяна (умствено изоставане);
  • принудително положение на главата;
  • увреждане на слуха.

Усложнения в развитието на кистата: образуване на абсцес на мозъка, разкъсване на кистозната мембрана, преход към раков тумор. Последствията от бързото увеличаване на интрацеребралната киста в размер с компресия на жизнените центрове е кома с възможен фатален изход.

диагностика

При наличие на вътрематочна хипоксия, родова травма, раждане чрез цезарово сечение се извършва невросонография на дете (ултразвук през извор).

Необходими са и следните прегледи:

лечение

Малките кисти се опитват да лекуват консервативно. Изборът на лекарства се определя от причината за развитието на патологията. Изпишете антибиотици, антивирусни препарати, имуностимуланти, абсорбиращи се лекарства.

При прогресивен растеж и поява на неврологични симптоми е необходимо лечение с хирургична интервенция.

Хирургичното лечение може да се извърши по следните начини:

  1. Манипулирането - само течността се отстранява от кистозната формация.
  2. Ендоскопска интервенция - аномалия се отстранява чрез лек метод.
  3. Неврохирургия - краниотомия.

След операцията са необходими курсове на имуностимулираща, противовъзпалителна и възстановителна терапия, както и контролни изследвания на мозъка.

Прогнозата в повечето случаи може да се счита за благоприятна. Често интрацеребралните кисти се разтварят сами без никакви последствия. Но при всички случаи е необходимо динамично наблюдение на невролог с периодичен ултразвук, ЯМР на мозъка и курс на лечение. Често в юношеството малките интрацеребрални кисти започват да растат бързо, причинявайки многобройни оплаквания.

Без своевременно отстраняване на бързо растяща киста, последствията са много тъжни: значително забавяне на умственото развитие, включително говор, развитието на симптоматична епилепсия.

Субезависима киста е сериозна патология, която изисква ранна диагностика и постоянно динамично наблюдение от специалисти. Лечението трябва да бъде своевременно, за да се избегнат застрашаващи живота усложнения. Комбинираните усилия на лекарите и родителите ще помогнат на бебето ви да расте здраво.

Киста при бебета

Днес кистозните новообразувания се считат за доста често срещана патология при новородените, бебетата и децата на първата година от живота с различна локализация - киста на мозъка, тестис и семенна тел, дермоидна киста, поликистозна бъбречна и яйчникова киста, киста на далака и други органи. Но най-често диагностицирани кистозни образувания на мозъка.

Мозъчна киста при кърмачета

Мозъчната киста често се среща при бебета от ранна детска възраст. Появата на тези видове доброкачествени тумори се дължи на неправилно вмъкване и диференциране на тъканите на нервната система, нарушена циркулация на мозъка или кислородно гладуване на невроните на централната нервна система в пренаталния период. Често кистите се саморазличат дори преди раждането на бебето или през първата година от живота му. Идентифицирането на тези патологични образувания се извършва с помощта на ултразвук, затова, ако се подозира, че има кисти, новородените се диагностицират в неонаталния период или в първите месеци от живота.

Повечето видове кисти не оказват неблагоприятно въздействие върху мозъчната дейност и психоемоционалното развитие на бебето, но при определена локализация на неоплазма бебето може да прояви различни патологични симптоми от неврологичен характер:

  • главоболие, което се проявява под формата на тревожност на детето, безвъзмезден или монотонен вик, смущение на съня;
  • летаргия, слабост;
  • проблеми със зрението;
  • увреждане на слуха.

След определяне на наличието на тази патологична неоплазма (ултразвук, КТ, МРТ), е необходимо да се свържете със специалист за назначаване на пълен преглед - диагнозата на неоплазма определя неговата локализация, структура и други показатели, които ви позволяват да вземете адекватно решение за лечение. Децата с киста, независимо от вида на лечението, всеки месец извършват ултразвукови изследвания, за да контролират размера на тумора.

Симптоми на церебрални кисти при кърмачета

Мозкова киста е коремна неоплазма, пълна с течност, локализирана в различни части на мозъка. Признаци на кисти при новородените зависят от местоположението, вида и размера на тумора, както и от развитието на усложнения:

  • нагнояване;
  • злокачествена дегенерация на туморни клетки;
  • възпалителни процеси.

Малките кисти могат да бъдат асимптоматични, но има няколко неврологични признака, които могат да показват наличието на мозъчна киста:

  • постоянни главоболия, които се проявяват като тревожност и плач на бебето;
  • нарушена координация на движенията със забавени неврологични реакции;
  • тремор на крайниците;
  • издуване на фонтанела;
  • нарушение на чувствителността на крайниците (нечувствителност на детето към болка);
  • хипо - или хипертония на един мускул или специфична мускулна група;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • синдром на постоянна регургитация и повръщане;
  • различни видове нарушения на съня;
  • умствено изоставане на детето;
  • конвулсивен синдром.

В 90% от случаите мозъчните кисти изчезват сами. Но когато се образува киста след раждане или с активен растеж на вродени кисти, е необходима хирургична интервенция, в зависимост от местоположението и симптомите на неоплазма. Особено опасни за здравето и живота на бебето са кисти с големи размери - те могат да променят местоположението си, значително да компресират околните тъкани и да имат механично въздействие върху тъканите и мозъчните структури. В резултат на това бебето развива конвулсивни припадъци, които забавят психо-емоционалното развитие и в някои случаи водят до развитие на хеморагични инсулти. С навременна диагноза и адекватна терапия (медикаментозна или хирургична) при почти всички новородени и кърмачета, прогнозата на мозъчната киста е положителна.

Етиологични фактори в развитието на кисти в мозъка на бебетата

Причините за образуването на киста на нервната система при новородените в повечето случаи са свързани с механизмите на неговото формиране и различни патологични фактори (вируси, токсини, лекарства), засягащи мозъчните клетки на плода в пренаталния период, а наследствената предразположеност към появата на неоплазми няма значение.

Днес следните видове тумори са най-често срещани при новородените:

1) киста на хороидния сплит, която се появява поради инфекция на плода с херпес вирус, хирургично лечение е необходимо;

2) субепендималната (интрацеребрална) киста се развива като резултат от кислородното гладуване на мозъчната тъкан, която е причина за смъртта на невроните и на тяхно място се образува кистозна неоплазма. Този вид кисти без навременна хирургична намеса могат да причинят значителни увреждания в развитието на детето (умствена изостаналост, забавяне на речта, нарушено зрение, вестибуларни нарушения);

3) арахноидна киста - този тип тумор е локализиран между мозъчните пространства и може да се развие във всяка част на феталния мозък. Лечението на арахноидна киста се извършва с помощта на различни методи на хирургични интервенции (ендоскопска хирургия, краниотомия или шунтираща хирургия). При отсъствие на оперативна намеса, бебето образува значителни нарушения в психоневрологичната сфера;

4) травматична (придобита) киста - образувана в резултат на раждаща травма, изстискване или контузия по време на раждане, с развитие на вътречерепно кървене и допринася за развитието на различни видове мозъчни тумори.

Кистна съдова сплетеност при новороденото

Киста на хороидния сплит при новородени и кърмачета е патологично новообразувание, което се появява дори в пренаталния период поради кистозни разраствания на мозъчните съдове в резултат на негативното влияние на вътрематочните патогени (най-често при инфектиране с херпесен вирус или токсоплазмоза), детето е родено. Хороидните сплетения са структури, които нямат нервни окончания и играят огромна роля в кръвоснабдяването на мозъка на плода и неговото съзряване, тяхното активно развитие започва от шестата седмица от развитието на бебето. С ранната инфекция на детето и образуването на киста на хороидния сплит, тези формации често се разграждат до 25-38 седмици от бременността - експертите приписват това на активния растеж и развитие на феталната нервна система. Също така, тези тумори не оказват влияние върху развитието на детето. Средните и големите кисти на хороидния сплит се определят чрез ултразвуково изследване на 17 - 20 седмица на развитие на плода. Но тези патологични новообразувания на съдовите сплетения на мозъка могат да се появят при новороденото вече след раждането с масивна инфекция на плода в края на бременността или при раждане с постепенното осъществяване на вътрематочна инфекция. Кисти на съдовия сплит в новородените се наричат ​​„меки маркери”, които са напълно безвредни и не влияят на функцията и развитието на мозъка, но могат да увеличат възможността за развитие на други заболявания или да предизвикат смущения във функционалните системи на тялото. В повечето случаи тези тумори до първата година от живота на детето преминават без следа.

Във връзка с риска от развитие на различни заболявания на други органи - при установяване на диагноза на киста на съдовите плексуси е необходим задължителен ултразвуков мониторинг на присъствието, локализацията и свързаните с тях патологии. Детето се преглежда отново на възраст от три месеца, след това на шест месеца и на възраст от една година. При отсъствие на положителна динамика за самостоятелна резорбция на киста, лекуващият лекар, въз основа на резултатите от изследването и развитието на детето, взема решение за по-нататъшно наблюдение или лечение на бебето поотделно.

Субестойностна мозъчна киста при новородено

Субестойностната киста се счита за сериозна патология, която се образува в мозъчната тъкан на плода или новороденото поради значително кислородно гладуване на мозъчната тъкан или в резултат на кръвоизливи в мозъчните вентрикули по време на раждане. Често този тип кистозни неоплазми се разтварят сами, но са необходими задължително наблюдение (ултразвук на мозъка) и специален курс на лечение.

В повечето случаи този вид киста не се увеличава по размер и не влияе върху развитието на бебето. Но при големи размери субепендималната киста може да предизвика изместване на мозъчната тъкан, което води до появата и прогресията на неврологичните симптоми, изискващи незабавно хирургично лечение.

Хороидална киста при новороденото

Хороидалната киста при новородено е кистозна неоплазма на хороидния сплит на мозъка. Този вид киста може да се развие поради въвеждането и прогресирането на инфекциозен процес в тялото или травматично увреждане на мозъка на плода по време на бременност или в резултат на травма при раждане. Хороидалните кисти подлежат на задължително отстраняване поради факта, че вероятността от самостоятелна резорбция на този вид кисти е 45%.

Признаци на хороидална киста при новородено са:

  • потрепване на мускулите и / или конвулсивни реакции;
  • постоянна тревожност на детето или обратното изразена сънливост;
  • постоянен плач поради тежки главоболия;
  • постоянна регургитация и повръщане;
  • липса на координация на движенията.

Също така, този вид киста може значително да забави развитието и образуването на бебето.Диагностиката на това кистозна формация се извършва с ултразвук (мозъчна невросонография през голям извор). Лечението се предписва индивидуално и в повечето случаи хирургично в комбинация с лекарствена терапия.

Арахноидна киста на мозъка при кърмачета

Арахноидната киста при новородено се счита за рядка мозъчна аномалия, която се среща при 3% от децата.

Този вид киста е тънкостенна интракраниална формация между арахноидната мембрана и повърхността на мозъка.

Има два вида арахноидни кисти:

  • първични (вродени неоплазми), които се диагностицират в края на бременността или в първите часове от живота на бебето;
  • вторичното (придобито) се развива като резултат от възпалителния процес или хирургичната интервенция (образуване на кисти, когато се отстранява друг вид неоплазма или се отстраняват хематоми).

Най-често този вид киста се развива при новородени момчета.

Симптомите на арахноидни кисти при новородено са: главоболие, повръщане, тремор на крайниците, гърчове.

Арахноидната киста в повечето случаи има положителна прогноза и с навременно лечение не оказва влияние върху развитието на бебето.

Перивентрикуларна киста в бебето

Перивентрикуларната киста се образува в резултат на образуването на огнища на некроза в белия материал на мозъка и е един от видовете хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, инфекциозни заболявания, аномалии в развитието на мозъка в утробата и по време на раждане, както и най-честата причина за парализа при бебета.

Лечението на певирентрикулярната киста е много сложно и се определя индивидуално, комбинирайки лекарствена терапия и хирургична намеса. Този вид кисти са изключително рядко разрешени.

Subependymal киста при бебета

Субепендималната киста при новородено се развива поради нарушение на кръвообращението в мозъчните вентрикули, което причинява клетъчна и тъканна смърт, а на тяхно място се образува кухина и се образува кистозна неоплазма.

Изтичането на този вид киста може да бъде асимптоматично и не влияе върху развитието на бебето, но може да причини развитието на други патологични процеси в мозъка. Лечението на субепендимална киста включва медикаментозна терапия, операция и динамично наблюдение от невролог.

Други места на киста при кърмачета

Киста на яйчниците при кърмачета

Тази патология се среща доста често при новородените момичета, счита се за функционален тумор и не се прилага за злокачествени новообразувания, а също така има склонност към самостоятелна резорбция, без да се налага хирургическа намеса. Лечението на кисти на яйчниците се извършва чрез различни медицински методи. Разликата се счита за множество кисти (поликистозни яйчници), които негативно влияят на хормоните на детето или са склонни да се трансформират в злокачествен тумор, който се развива бързо и има агресивен растеж.

Злокачествени новообразувания на яйчниците при кърмачета са изключително редки.

Киста на семенната връзка при кърмачета

Киста на семенната връзка е натрупване на течност, когато вагиналният процес на перитонеума не е затворен (в мембраните на семенната връзка). По отношение на функционалността, този вид киста е подобен на водника на тестиса, а също така изглежда, че лечението на това неоплазмо с лечението на водянка е хирургична интервенция.

По време на вътрематочно развитие феталния тестис се спуска в скротума през ингвиналния канал заедно с израстъка на перитонеума. Този процес обикновено отзвучава преди раждането на детето, но ако се нарушат процесите на спонтанно отстраняване, се образува кистозна неоплазма на семенната тел, която при диагностициране често се бърка с ингвинална херния с подобни симптоми - увеличаване на скротума и подуване в ингвиналния регион. С появата на тези признаци при новородените, родителите трябва незабавно да се свържат с педиатричен уролог или хирург.

Киста на яйцата в бебето

Кисти на тестисите при новородено са доброкачествени тумори, които приличат на коремна неоплазма с течност в епидидима. Кистите имат гладка, мека и добре дефинирана структура. Необходимо е да се разграничи тази неоплазма с воднянка на тестисите, херниите и варикоцеле.

Диагнозата се уточнява, като се използват ултразвукови и други инструментални прегледи, изследвания и анамнестични изследвания. Размерът на кистата на тестиса не надвишава 1-2 cm и може да причини дискомфорт и нарушения на уринирането на бебето. Лечението на кисти се извършва чрез хирургична интервенция след една година наблюдение във връзка с вероятността от саморазграждане на тумора. Липсата на лечение на кисти на семенната връзка в зряла възраст може да причини обструктивни форми на безплодие, еректилна дисфункция и импотентност.

Бъбречна киста при кърмачета

Бъбречните кисти са асимптоматични и не засягат бъбречната функция. Кистозна неоплазма се определя чрез ултразвуково сканиране на бъбреците, което ви позволява точно да определите местоположението на кистата и характеристиките на нейното кръвоснабдяване.

Има няколко вида бъбречни кисти при новородени:

  • едностранни кисти, произтичащи от развитието на съпътстващи бъбречни заболявания;
  • кортикални кисти (при диагностициране на този вид кисти на един бъбрек, често се открива тумор на втория бъбрек).

В допълнение към ултразвуково изследване за диагностициране на кисти при новородени се извършва дуплексно сканиране на бъбреците, което позволява определяне на злокачествеността на процеса.

Лечението на бъбречните кисти се осъществява чрез медицинско лечение, също така има случаи на саморазреждане през първата година от живота на детето.

Киста на далака при кърмачета

Кистата на далака при новородено се определя като кухина в паренхима на органа, напълнен с течност. В същото време не се препоръчва хирургично отстраняване на този вид киста - вероятността от загуба на орган е висока, поради което лечението се извършва с помощта на медицински методи.

Причините за развитието на кистата на далака се определят от вродени нарушения на ембриогенезата. Понякога се развиват фалшиви кисти, които се решават сами и не изискват лечение.

Киста на езика в бебето

Киста на езика на новороденото се определя от аномалиите на развитието на щитовидната жлеза и се среща често.

Клиничната картина зависи от размера на тумора и неговата локализация в езика:

  • малки кисти се определят като тумор на езика без клинични прояви;
  • голяма киста, разположена отпред, често пречи на приема на храна, така че трябва да се отстрани.

В по-голямата част от случаите киста на езика на новороденото се разрешава самостоятелно през първите месеци от живота на детето. С развитието на кистата - методът на лечение зависи от характеристиките на структурата и локализацията на кистата.

Основният метод на хирургична интервенция за киста на езика е дисекция на кистозната неоплазма.

Киста в новородената уста

Киста при новородено в устната кухина е генетична патология, свързана с различни инфекциозни процеси в организма. В зависимост от местоположението, те отделят кисти на езика, палатина и кисти на венците с тяхната хистогенеза.

Диагнозата, определянето на причината за кистата и решението за методите на лечение се правят от стоматолога. За тази цел се използват различни диагностични методи (рентгенография или ултразвук на устната кухина) за определяне на локализацията на неоплазма. Важно е да се знае, че 90% от тези кисти се разтварят през първата година от живота, следователно, лекарството и хирургичното лечение до една година се използват, когато е абсолютно необходимо.

Невръстна киста

Киста в небето при новородени (Епщайн перли) не се счита за патологично явление и се наблюдава при почти всички бебета през първите седмици от живота и изчезват сами след първия месец от живота на детето.

Те се образуват от епителни включвания, разположени по линията на сливане на небцето и изглеждат като жълтеникави или бели туберкули в областта на небцето. Палатините кисти не изискват лечение.

Киста на венците при кърмачета

Гингивалните кисти при кърмачетата се образуват в утробата от ектодермалния лигамент (зъбната пластина) на основата за образуване на зъби, както млечни, така и постоянни. Останките от плочата се считат за причина за появата на малки гингивални тумори и кисти. Неоплазмите, локализирани директно върху венците, се наричат ​​Bon-възел, а кистите, които се развиват в процеса на алвеоларния гребен, се наричат ​​гингивална киста.

Тези кисти имат появата на малки топки от бял или жълтеникав цвят, те са абсолютно безболезнени и не причиняват дискомфорт и дискомфорт на бебето. Те се разтварят сами през първите седмици от живота на детето или изчезват напълно, когато се появят млечни зъби.

Диагностика на киста при кърмачета

Диагнозата на неонатални кисти в повечето случаи зависи от наличието на симптоми и локализацията на заболяването (особено при наличие на асимптоматични форми).

За диагностика на мозъчните кисти най-често се използва ултразвуково изследване на мозъка (невросонография през пролетта на новородено). Компютърната томография (КТ) и ЯМР (магнитно-резонансна) имат висока точност.

Също така, в присъствието на киста на главата се използва диагноза чрез доплерови изследвания на мозъчни съдове, изследване и измерване на фундуса на окото.

Ултразвукът, пункцията и компютърната томография се използват за диагностициране на кисти на яйчниците, семенната връзка и тестисите.

Кистите на бъбреците и далака се диагностицират чрез палпиране, чрез ултразвук и компютърна томография.

Кисти на устната кухина се определят чрез визуално изследване (преглед на зъболекар), рентгенови и ултразвукови изследвания

Прогноза на киста при кърмачета

Прогнозата за кистозни неоплазми при новородени е в повечето случаи положителна, поради спонтанната резорбция на много видове кисти през първата година от живота на бебето и не притеснява детето. Но не забравяйте за възможните отрицателни ефекти на кистите - нагряване, разкъсване на стените, бързо нарастване и изстискване и поникване в близките органи и структури, злокачествена дегенерация и прогресия на рака. Следователно при диагностицирането на кистозна неоплазма е необходимо постоянно наблюдение на този патологичен процес и, в някои случаи, лекарствено лечение.

Вие Харесвате Епилепсия