Мозъчен енцефалит: симптоми и лечение

Мозъчният енцефалит е цяла група възпалителни заболявания на този орган и възпалението може да бъде причинено не само от инфекциозен агент, но и от инфекциозно-алергични процеси и от действието на токсични вещества. Следователно причините за мозъчния енцефалит са огромни. Енцефалитът, причинен от всяка конкретна причина, има свои характеристики, но общи признаци, обаче, остават. Симптомите на енцефалит са различни и зависят от областта на мозъчното увреждане. Лечението зависи от причината и има за цел да възстанови мозъчната тъкан и нейните функции. В тази статия можете да се запознаете с основните причини, симптоми и методи за лечение на енцефалит.

Причини за възникване на енцефалит

Енцефалитът може да бъде самостоятелно заболяване, в който случай е първично. Ако енцефалитът се развие като част от често срещано заболяване (т.е. той е един от симптомите), то той се нарича вторичен.

Причините за първичен енцефалит могат да бъдат:

• вируси (арбовируси, които причиняват енцефалит с кърлежи и комари, вируси на Coxsackie и ECHO, вируси на херпес, вирус на бяс и др.);
• микроби и рикетсии (патогени на сифилис, тиф).

Причините за вторичния енцефалит са:

• вируси (рубеола, морбили, варицела, грип, HIV);
• ваксинация (DPT, ваксинация срещу морбили, рубеола);
• бактерии (стафилококи, стрептококи, микобактерии туберкулоза);
• паразити (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Отделно, има ситуации, при които причината за енцефалита са алергични и токсични процеси в мозъка, но такива случаи са много по-рядко срещани. Инфекциозният патоген най-често причинява енцефалит.

симптоми

Енцефалитът е заболяване, което се придружава от цяла група симптоми. Те могат да бъдат разделени на:

• общи възпалителни реакции на организма;
• мозъчни симптоми;
• фокални симптоми (показващи точно коя част от мозъка е засегната).

В зависимост от причината за енцефалит (инфекция, алергия или токсични ефекти), една или друга група симптоми могат да бъдат по-изразени. Например, при енцефалит с бактериално и вирусно начало, общите възпалителни реакции на тялото ще бъдат по-изразени, отколкото при алергичния характер на процеса, но диагнозата енцефалит е валидна само ако са налице всичките три групи симптоми.

Общи възпалителни реакции на организма

След инкубационния период (времето от момента, в който патогенът влезе в тялото до появата на първите симптоми), има обща слабост, неразположение, чувство на слабост и умора. Сънят, апетитът е нарушен. Има болка в тялото и мускулите, има чувство за "усукване" в ставите. Телесната температура се повишава до 38 ° C - 40 ° C. Прояви на катар на горните дихателни пътища (изтичане на лигавицата от носа, възпалено гърло, кашлица и т.н.) или поява на нарушения в стомашно-чревния тракт, може да се появи и на тялото. Всички тези симптоми са неспецифични (възникват при други заболявания) и зависят от вида на патогена. Не всеки енцефалит е придружен от всички изброени симптоми.

Церебрални симптоми

Тази подгрупа симптоми включва:

• нарушаване на съзнанието;
• главоболие;
• виене на свят;
• гадене и повръщане;
• чувствителност на сетивните органи;
• генерализирани конвулсивни припадъци;
• психични разстройства.

Съзнанието може да варира от леко объркване (пациентът е леко потиснат и не отговаря веднага на въпроси) до кома. Освен това комата може да се развие почти като мълния.

Главоболието е почти задължителен признак на енцефалит. Тя може да бъде много разнообразна по природа (тъпа, остра, болезнена, пулсираща, стрелба, пробиване и т.н.) и интензивност, да се увеличава. Главоболие може да бъде свързано с интоксикация на тялото и може да е резултат от нарушения на кръвообращението и циркулация на алкохола.

Замаяността също се увеличава, може да бъде придружена от гадене и повръщане, а последната не винаги носи облекчение и може да се повтори няколко пъти.

Характеризира се така наречената хиперестезия (свръхчувствителност) на сетивните органи: страх от светлина и шум, усещането за осезаемо докосване като болезнено.

Генерализираните епилептични припадъци могат да бъдат един от първите признаци на енцефалит. Те се появяват в резултат на дразнене на мозъчната тъкан.

Психичните разстройства при енцефалит са остри и емоционално прекомерни прояви. Обикновено това са заблуди, халюцинации и дори психози. Пациентът може внезапно да развие психомоторна възбуда, при която той напълно не контролира действията си и се държи неадекватно. Както и други мозъчни симптоми, психичните разстройства могат да се увеличат. Възможно е пациентът да попадне в кома след пристъп на халюцинации или психомоторна възбуда.

Фокални симптоми

Възпалителният процес може да покрие абсолютно всяка част от мозъчната тъкан, въпреки че някои патогени се характеризират с "любими" места на увреждане, но в повечето случаи тези места не могат да бъдат предвидени. В зависимост от това коя част от мозъка ще участва, такива симптоми ще възникнат. Те могат да бъдат:

• пареза и парализа: намалена мускулна сила. Нещо повече, тя може да бъде едва забележима слабост по време на активни движения (близка до умора), или пък може да бъде пълна липса на дори способността да се движи крайник. Слабостта може да се увеличава постепенно и може веднага да бъде доста ясно изразена;
• нарушение на мускулния тонус (нагоре и надолу);
• нарушение на чувствителността: загуба на усещане за допир или разлика между студено и горещо, рязко и тъп допир. Тази група включва и специфично разстройство на чувствителността, когато пациентът не може да разбере за коя част на тялото лекарят държи и в каква посока прави пасивно движение (например, лекарят докосва показалеца на едната ръка и го огъва в посока на дланта със затворени очи на пациента). и пациентът изобщо не усеща докосването и посоката на движение или не може правилно да посочи серийния номер на пръста и къде се огъва);
• нарушения на речта: загуба на способност за разбиране или възпроизвеждане на говор. В същото време не е необходимо загубата на реч да бъде пълна. Има възможности, когато пациентът не може да произнася отделни думи или звуци, обърква подобни думи и букви, не разбира значението на сложни словесни конструкции (например, не може правилно да отговори на въпроса: "Славата е по-висока от Никита. Кой е най-високият?");
• загуба на способност за четене, писане и преброяване;
• загуба на способност за разпознаване на познат обект чрез допир: astereognosis (например, ако поставите писалка или кибритена кутия в ръката си, след това със затворени очи, пациентът няма да може да определи какво е обектът);
• нарушения на дисбаланса и координацията: треперене при ходене и стоене, невъзможност да се получи пръст в неподвижен предмет, пропуснат, когато се опитваш да вземеш лъжица или чаша в ръка;
• загуба на слуха, шум в ушите;
• загуба на памет;
• загуба на зрителни полета, усещане за гледане "в тръбата";
• неправилно визуално възприятие (например големи обекти изглеждат малки, загуба на разлика между лявата и дясната страна и т.н.);
• нарушаване на комбинираните движения на очните ябълки (обърнати към страни, нагоре и надолу);
• появата на неволни движения в крайниците и торса: трептене, трептене, размахване на ръце, завъртане на торса, кимане на глава, гримаса, треперещи ръце и крака и други подобни;
• симптоми на паркинсонизъм;
• загуба на контрол на уринирането и движението на червата;
• поражение на черепните нерви (лицето изглежда изкривено, страбизъм, пропуск на клепачите, нарушено зрение, загуба на вкус, тригеминална невралгия, нарушена разбимост на речта, затруднено преглъщане, назални гласове, задушаване и други симптоми;
• психични разстройства: неадекватно поведение, глупост, немотивирана агресия и др.

Трябва да се разбере, че във всеки случай на фокални симптоми може да присъства само един от горните, а може би и няколко. Всичко зависи от степента на поражението.

Енцефалитът на мозъка може да бъде съпроводен с развитие на менингеален синдром.

Чернодробни промени

За енцефалит се характеризира с появата на възпалителни промени в цереброспиналната течност (CSF). Произвежда се чрез спинална пункция. Когато енцефалитът повишава налягането на гръбначно-мозъчната течност, увеличава съдържанието на клетките (лимфоцити и / или неутрофили), повишава съдържанието на протеин, в някои случаи може да се открие примес на червени кръвни клетки (например при варицела енцефалит, грипен енцефалит), възможно е леко повишаване на съдържанието на захар. Също така в гръбначно-мозъчната течност могат да се открият антитела към причинителя на енцефалита и да се идентифицират по болест.

Енцефалитът е сериозно заболяване на нервната система. В допълнение към общите инфекциозни, церебрални и фокални симптоми, енцефалитът почти винаги се придружава от промени в кръвното налягане, нарушена сърдечна дейност и дишане. Сериозно усложнение на енцефалита може да бъде развитието на мозъчен оток с изместване на някои от неговите части, което може да причини компресия на жизнените центрове на дишането и сърцето, а последното е изпълнено със смърт.

За всеки вид енцефалит са характерни някои характеристики на курса (например, морков енцефалит се развива на фона на специфичен обрив). Познаването на тези характеристики помага на лекаря да постави диагнозата.

лечение

Лечението на енцефалит трябва да се извършва само в болницата, а понякога и в интензивното отделение.

Енцефалит - причини, признаци, симптоми, лечение и последствия за човека

Енцефалитът е група от възпалителни заболявания на мозъка, които са инфекциозни, алергични или токсични. Ако пациентът е диагностициран с болест, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. При енцефалит човек се поставя в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и се предписва строга почивка и постоянен мониторинг.

Какво е енцефалит?

Енцефалит (латински енцефалит - възпаление на мозъка) е името на цяла група възпалителни процеси, засягащи човешкия мозък, възникващи на фона на излагане на инфекциозни агенти и алергични агенти, токсични вещества.

Промените в нервната тъкан при енцефалит са доста стереотипни и само в някои случаи можете да откриете признаци на конкретно заболяване (например бяс). Значението за тялото и последствията от всякакви възпалителни промени в мозъка винаги са сериозни, така че не трябва да се напомня за опасността им.

В острия стадий на веществото на мозъка той предизвиква възпалителен процес, засягащ хипоталамуса, базалното ядро, ядрото на околумоторните нерви. В хроничния стадий се проявява най-силно изразеният токсично-дегенеративен процес в субстанция нигра и бледа топка.

Инкубационният период за енцефалит варира от една до две седмици.

В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходима комплексна терапия. Като правило, тя включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, инфузионна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение.

класификация

Класификацията на енцефалита отразява етиологичните фактори, свързани с техните клинични прояви и особености на курса.

Времето на възникване се различава:

• първичен енцефалит (вирусен, микробен и рикетсиален)
• вторични (постексантни, поствакцинални, бактериални и паразитни, демиелиниращи). Вторият тип се среща на фона на различни заболявания (грип, токсоплазмоза, морбили, остеомиелит и др.)

В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (черупки на мозъка) се различават следните форми на енцефалит:

• изолирани - в клиниката има само симптоми на енцефалит;
• менингоенцефалит - в клиниката има и симптоми на възпаление на лигавицата на мозъка.

• кортикална;
• подкорова;
• произтича;
• увреждане на малкия мозък.

Според темпото на развитие и поток:

По сериозност:

• умерено тежка;
• тежки;
• изключително тежък.

причини

Най-честата причина за енцефалит са вирусите - невроинфекции, понякога се срещат и като усложнение на различни инфекциозни заболявания.

Причинителят на първичен енцефалит е вирус, предаван чрез ухапване от кръвосмучещи паразити (Coxsackie-вирус, херпес, грип, бяс, арбовируси). Също така има микробен енцефалит: сифилитичен и тифозен вариант.

Честа причина за прогресия е невроинфекцията. Трябва да се отбележи, че етиологията на заболяването зависи от неговия тип. Така причините за прогресирането на вирусния енцефалит са: ухапване от заразени насекоми (обикновено пренасяни от комари или кърлежи), проникване на вируса на грип, херпес и бяс в тялото.

Начини на проникване на вируса в човешкото тяло:

• ухапване от насекоми (хематогенен път);
• чрез пряк контакт;
• хранителен начин;
• въздушен път.

Заболяването може да се развие при всеки човек, но възрастните хора и децата са изложени на най-голям риск. Заболяването също е предразположено към тези, чиято имунна система е депресирана или отслабена от някакво влияние, например при лечение на рак, в случай на ХИВ инфекция или продължителна употреба на стероиди.

Симптоми на енцефалит

Заболяването обикновено започва с треска и главоболие, след това симптомите се увеличават рязко и се влошават - наблюдават се гърчове, объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Енцефалитът може да представлява сериозна заплаха за живота.

Симптомите на енцефалит зависят от много фактори: причинител на болестта, патология, курс и локализация.

Въпреки това, има общи симптоми за всички видове енцефалит:

• главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузна), тя може да бъде потискаща, извита;
• гадене и повръщане без облекчение;
• тортиколис, тремор, гърчове;
• основният симптом на енцефалит е остър температурен скок до високи стойности (39–40 ° C);
• окуломоторни нарушения: птоза (пролапс на горния клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (без движение на очните ябълки);
• Рядко, лицевият нерв може да бъде увреден с развитието на пареза на мимическите мускули, тригеминалният нерв с болка в лицето, единични конвулсии са възможни.

В зависимост от вида на патогена, времето между инфекцията и първите симптоми трае от 7 до 20 дни. В латентния период инфекцията не се проявява, възможно е само да се установи наличието на патоген в лабораторията.

Други възможни признаци на енцефалит:

• повишен мускулен тонус;
• неволни движения (хиперкинеза);
• страбизъм, нарушено движение на очните ябълки (офталмопареза);
• диплопия (двойно виждане);
• птоза (пропуск) на горния клепач;

Друга характерна черта е мускулното потрепване при хората. Тези трептения се правят неволно. Важно е да се отбележи, че понякога човек се притеснява за изтръпването на кожата, което се проявява в различни части на тялото.

Видове енцефалит

Въпреки многообразието от причини и видове, проявите му са доста стереотипни при тежко заболяване, но ако възпалението на нервната тъкан съпътства други заболявания, то тогава не е толкова лесно да се разпознае енцефалитът.

Епидемичен енцефалит Икономо (летаргичен енцефалит А)

Причинният агент е филтриращ вирус, който понастоящем не е изолиран. Този вид вирус се предава от въздушно-капкови капчици.

Признаци на развиващ се епидемичен енцефалит:

• повишаване на температурата до 38-39 градуса;
• втрисане;
• повишена сънливост;
• умора;
• липса на апетит;
• главоболие.

В този случай се изисква спешна хоспитализация. Точната продължителност на инкубационния период е неизвестна, затова всички, които са влезли в контакт с болния трябва да бъдат наблюдавани в продължение на три месеца.

Клетъчен енцефалит

Клетъчният енцефалит е включен в групата на естествените фокални заболявания при хората. Кърлежите са носители и носители на вируса. В допълнение, вирусът може да се съхранява гризачи - таралеж, заек, поле мишка, буревестник; птици - златниче, дива котка, зъбец и хищни животни - вълци.

Заболяването се развива остро, 1,5-3 седмици след ухапването. Вирусът засяга сивото вещество на мозъка, моторните неврони на гръбначния мозък и периферните нерви, което се проявява чрез конвулсии, парализа на отделни мускулни групи или цели крайници и нарушаване на чувствителността на кожата.

Заболяването често започва остро, с втрисане и повишаване на телесната температура до 38–40 ° C. Треска продължава от 2 до 10 дни. Появяват се общо неразположение, силно главоболие, гадене и повръщане, умора, умора, нарушения на съня. В острия период има хиперемия на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, склерата и конюнктивалната инжекция.

Усложненията на кърлозния енцефалит са представени главно от слаба парализа на преобладаващо горните крайници.

Грипен (токсичен хеморагичен) енцефалит

Напредва на фона на грипа. Диагностицира се при възрастни и деца. Появяват се симптоми:

• силно главоболие, гадене, замаяност,
• мускулни болки
• загуба на тегло
• нарушения на съня.

Това възпалително мозъчно заболяване може да предизвика епилептични припадъци, парализа или кома.

Енцефалит на морбили (енцефаломиелит)

Това усложнение на морбили най-често се развива 3-5 дни след появата на обрив, по това време температурата на тялото вече може да се нормализира, но когато възникне енцефалит, се забелязва нов скок на температурата до високи.

Началото на заболяването е остро с повтарящо се повишаване на телесната температура, увреждане на съзнанието от ступор до кома, развитие на конвулсивен синдром под формата на локални или генерализирани тонично-клонични припадъци. Възможни са психосензорни нарушения, делириум, халюцинации.

Честотата на лезиите на нервната система при деца с морбили е 0,4 - 0,5%, при юноши и възрастни - 1,1 - 1,8%. Корева тип се развива с честота 1: 1000 пациенти с морбили.

херпесна

Херпетен енцефалит причинява вирус на херпес симплекс. Кората и бялата материя на голям мозък са засегнати. Налице е некротичен процес (фокусен или широко разпространен).

Polisezonnye

Полисоновият енцефалит обикновено се причинява от Coxsackie и ECHO вирусите. Болестта може да се развие по всяко време на годината, проявява се с главоболие, умерена треска, пареза може да се развие за кратко (двигателната функция на отделните мускули е частично нарушена).

токсоплазмоза

Токсоплазмозен енцефалит е основната причина за заболеваемостта и смъртността при пациенти със СПИН. Вратите на инфекцията са по-често храносмилателни органи, въпреки че има случаи на вътре-лабораторни инфекции със силно вирулентен щам на токсоплазма, когато кожата е повредена (с пипета или спринцовка с токсоплазмена култура). Честите признаци включват втрисане, висока температура, главоболие, гърчове, депресия и неврологични нарушения.

Японски (енцефалит В)

Този вид енцефалит е особено често срещан в азиатските страни. Язовирът и източникът на инфекция са диви и домашни животни, птици, гризачи. Животните носят инфекцията в латентна форма с бързото елиминиране на патогена от кръвта. Болен човек с носители също може да бъде източник на инфекция.

Като цяло, японският енцефалит се диагностицира много рядко, никога не е имало епидемии. Началото на болестта се характеризира с треска, главоболие и втрисане.

Усложнения и последици за хората

Ефектите на пренасяния енцефалит са много трудни - възпалителният процес се отнася до централната нервна система, което може да доведе до увреждане на пациента.

Основните усложнения на енцефалита:

• подуване на мозъка;
• мозъчна кома;
• развитие на епилепсия;
• доживотен носител на вируса;
• нарушено зрение, реч, слух;
• увреждане на паметта;
• отпуснати парализи;
• кистозна;
• психични разстройства;
• риск от смърт.

Енцефалитът е изпълнен с опасност по отношение на пълния живот на пациента, той може да причини не само увреждане, но и смърт на пациента.

диагностика

За диагнозата енцефалит е лумбална пункция. За изясняване на диагнозата и диференциалната диагноза се изследва фундасът на окото, извършват се електроенцефалография, ехоенцефалография, томография и др. При диагноза пациентът трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозния или неврологичен отдел.

• общи и биохимични кръвни тестове, урина,
• кръвна култура за стерилност,
• пункция с получаване на цереброспинална течност,
• извършване на REG или EEG, изследване на фундуса,
• CT или MRI,
• ако е необходимо, се извършва биопсия.

Лечение на енцефалит

Диагностика и лечение на заболяването при деца и възрастни се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът веднага се поставя в болницата, в отделението по инфекциозни заболявания. Показва строга легло. Състоянието на пациента се следи непрекъснато.

При лечение на енцефалит, специалистите могат да се сблъскат с необходимостта от възстановяване на правилния метаболизъм в мозъка. За да направите това, предпише използването на специални витамини, пирацетам или полипептиди. Сред противовъзпалителните лекарства често се предписват салицилати и ибупрофен.

• Антипиретични лекарства
• Противовъзпалително (глюкокортикоиди)
• Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
• Детоксикационна терапия (солни разтвори, протеинови лекарства, плазмени заместители)
• Реанимация (вентилатор, кардиотропни лекарства)
• Профилактика на вторични бактериални усложнения (широкоспектърни антибиотици)

За да се възстанови нормалното функциониране на нервната система и възстановяването на съзнанието, се предписват различни биостимуланти, антидепресанти или транквиланти.

Ако заболяването води до нарушена дихателна функция, тогава се извършва изкуствено дишане. Освен това се предписват антиконвулсанти и аналгетици.

Ваксините са най-ефективният начин за намаляване на риска от развитие на заболяване. В този случай става въпрос не само за ваксинация срещу кърлежите енцефалит, но и за превенция на такива патологии като морбили, паротит, рубеола и др.

Ето защо не трябва да се пренебрегва ваксинацията (ваксинация) срещу определени видове енцефалит, когато се пътува в райони с неблагоприятна за това заболяване ситуация.

Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничния стадий е необходимо редовно да посещават невролог, както и курсове за вземане на лекарства, насочени към подобряване на мозъчната дейност, възстановяване на атактични и двигателни дефекти.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на различни видове енцефалит са различни и са представени чрез следните мерки:

1. Превантивните мерки, които могат, ако е възможно, да предотвратят инфекция с енцефалит, пренесен с кърлежи и комари, са превантивна ваксинация на хора, които живеят и / или работят в райони на възможна инфекция. Стандартната ваксинация срещу кърлежи-енцефалит включва 3 ваксинации и дава траен имунитет в продължение на 3 години.
2. Профилактиката на вторичния енцефалит включва навременна диагностика и адекватно лечение на инфекциозни заболявания.
3. Ограничаване на туристическите пътувания в страни, където инфекцията с вирусен енцефалит е възможна чрез ухапвания от комари.

Какво представлява стволовият енцефалит?

Стволовият енцефалит е заболяване, което причинява подуване и възпаление на мозъчния ствол, т.е. частта, която я свързва с гръбначния мозък. Най-честата причина за това заболяване е наличието на рак в мозъка, въпреки че ракът в други части на тялото също може да предизвика подобно възпаление. Някои от най-честите симптоми на стволови енцефалити включват зрителни нарушения, световъртеж и слаба координация като цяло.

Лечението обикновено включва употребата на интравенозни лекарства, въпреки че понякога може да се наложи операция. Всички въпроси или притеснения, свързани със стволовия енцефалит или най-подходящите методи за лечение за него във всяка отделна ситуация, трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар или друг медицински специалист. Първите забележими симптоми на стволовия енцефалит често са атаксия и световъртеж.

Световъртежът е вид световъртеж, който кара човек да почувства ротацията на стаята, докато тялото е абсолютно неподвижно.

Атаксията е медицински термин, използван за описание на загубата на баланс или координация. Освен това може да има отслабване на мускулите на лицето и затруднено преглъщане. Някои от тези симптоми приличат на симптоми на инсулт, така че в някои случаи са необходими диагностични тестове, за да се получи точна диагноза. Понякога има проблеми с дишането, които могат да станат толкова сериозни, че е необходимо пациентът да се свърже с вентилатора, за да се поддържа дишането. Чести симптоми на стволови енцефалити са нарушения на зрението.

Oscillopsia е термин, използван за описание на илюзорното движение на предмети пред очите. Това състояние може да предизвика световъртеж и световъртеж. Нистагмът е бързо, неконтролирано движение на очите и може да засегне едното и двете очи. Диплопията, наричана още двойно виждане, е друго потенциално увреждане на зрението, причинено от стволовия енцефалит. В резултат на зрителни аномалии, произтичащи от това заболяване, могат да се появят гадене, повръщане и персистиращо главоболие.

Лечението на стволовия енцефалит е много индивидуализирано и зависи от тежестта на заболяването, наблюдаваните симптоми и общото здравословно състояние на пациента. В повечето случаи интравенозното лечение се прилага в болнична обстановка, така че пациентът може да бъде наблюдаван отблизо за признаци на потенциални усложнения. Понякога има нужда от операция за отстраняване на тумор или намаляване на подуването, ако стане твърде голяма. Допълнително лечение може да включва лъчева терапия или химиотерапия, ако причината за възпалението е неоперабилен рак. Като правило лекарите предоставят на пациентите информация за наличните методи на лечение и разработват индивидуален план за лечение с участието си.

възпаление на мозъка

Енцефалитът е възпалителен процес в областта на мозъчно вещество, причинено от инфекциозни, токсични, алергични и метаболитни причини.

причини

Разграничават се две големи групи енцефалит:

• първичен енцефалит, който първоначално засяга мозъка,
• вторичен енцефалит, при който увреждането на мозъка е един от симптомите на заболяването.

Първичен енцефалит може да бъде причинен от вируси, протозои или микроби.

Вторичният енцефалит може да бъде проява на алергия, паразитоза, токсикоза, предозиране на наркотици, метаболитни нарушения и др.

Видове енцефалит

В зависимост от различни критерии могат да се разграничат няколко класификации на енцефалита, освен горепосоченото. Въз основа на тежестта на курса, може да се разграничат остри, остри, под-остри, рецидивиращи и хронични форми.

На дълбочина и локализация на лезията може да се различи енцефалит с лезии на малкия мозък, стволови енцефалити, кортикални или субкортикални. При поражението на бялото вещество на мозъка се появява левкоенцефалит, с поражение на сивото вещество, настъпва полиенцефалит, с пълно засягане на мозъчната тъкан, появява се панцефалит с признаци на некроза или кръвоизлив. В допълнение, енцефалитът може да бъде сложен и неусложнен.

Най-основните и често срещани са:

• клетъчен енцефалит,
• комар или японски енцефалит,
• летаргичен, епидемичен енцефалит,
• грипен енцефалит,
• енцефалит на морбили
• постваксинален енцефалит.

диагностика

Основата за диагностициране на енцефалит са клинични прояви, мозъчни симптоми и индикации за ухапвания от кърлежи, комари, детски инфекции или ваксинации. В същото време, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се изолира патогена чрез анализ на кръвта или да се идентифицират други причини - алергени, антитела, токсини.

• общи и биохимични кръвни тестове, урина,
• кръвна култура за стерилност,
• пункция с получаване на цереброспинална течност,
• извършване на REG или EEG, изследване на фундуса,
• CT или MRI,
• ако е необходимо, се извършва биопсия.

Необходима е диференциална диагноза между различните видове енцефалит, между първичната и вторичната форма, както и между енцефалит и менингит, токсична енцефалопатия.

Симптоми на енцефалит

Клиничните прояви на енцефалит могат да се различават доста силно в зависимост от причината и дълбочината на лезията, от това дали лезията е била първоначална или вторична. Но като цяло, общи признаци могат да бъдат идентифицирани сред всички енцефалити.

Инкубационният период за енцефалит варира от една до две седмици, като вторичният характер на енцефалита отсъства - те възникват на фона на съществуващото заболяване.

Първите признаци на енцефалит могат да бъдат постоянна слабост в крайниците, както в ръцете, така и в краката, болка и дискомфорт в мускулите на врата и врата.

Спецификата на курса и признаците се дават от техните причини и от степента на проявление на симптомите, времето на появата им може да е различно.

Обикновено енцефалит се появява в остра форма с втрисане, остра треска до няколко дни. Може би

• общо неразположение
• болезнено главоболие, в разгара си с гадене и повръщане, което не води до облекчение,
• нарушения на съня и безсъние,
• импотентност.

Това може да бъде рязко зачервяване на кожата на лицето, горната част на гърдите и шията, зачервяване на устата и фаринкса.

Може да има болки в тялото и ставите, болки в мускулите. В някои случаи, при енцефалит, съзнанието може да бъде нарушено в различна степен, от лекото замъгляване до дълбоката кома, без реакция към дразнители.

Най-често енцефалитът е лек или умерен.

Първичен форма на енцефалит

При първични форми на енцефалит може да се появи остра или подостра поява на заболяването, те могат да се появят първи.

• симптоми на токсикоза,
• главоболие с нарастваща интензивност
• тежка слабост
• трескаво състояние.

На фона на тези симптоми могат да се появят увреждания на съзнанието - пациентът не може точно да се ориентира в пространството или времето, може да има прояви на заблуди, халюцинации с визуален, вкус, звук или тактилна природа.

Средно, мозъчната фаза продължава няколко дни, но остри форми могат да доведат до усложнения или преход към хронични форми.

Вторичен енцефалит

При вторични форми, на фона на съществуваща инфекция или соматично заболяване, неврологичните прояви могат да се появят драстично под формата на инсулт - появяват се признаци на съдови катастрофи в мозъка или на неговия оток.

Неврологичните симптоми могат да се променят с времето - съзнанието е нарушено от лек ступор до кома.

Прояви на мозъчни симптоми при енцефалит могат да бъдат парализа или пареза на крайниците или мускулите на тялото, епилептични припадъци, гърчове, повишено вътречерепно налягане, нарушена интелигентност, психоза.

Лечение на енцефалит

На първо място. При известен патоген се провежда терапия с активна супресия - антивирусна, интерферонна терапия, интравенозни антибиотици в големи дози.

За борба с мозъчния оток са показани силни диуретици и дехидратация - лазикс, фуросемид, манитол.

При алергии се показват антихистамини, хормонална терапия (преднизон, хидрокортизон).

За подобряване на храненето на мозъчната тъкан се предписват капкови разтвори на декстран, глюкоза с инсулин, калиев хлорид, изотоничен разтвор.

Ако е необходимо, използвайте кислородна терапия или механична вентилация, терапия за поддържане на сърцето и кръвоносните съдове, витамини, лекарства за подобряване на мозъчния метаболизъм - пирацетам, цинаризин, кавинтон.

Ако е необходимо, провежда антиконвулсантна, антипсихотична терапия, използва антипиретични и литични смеси, антидепресанти.

Усложнения и прогнози

Едно от основните усложнения е развитието на смъртните случаи, органичното увреждане на мозъка и развитието на необратима парализа и пареза. Всички тези усложнения водят до увреждане.

По-голямата част от енцефалита, лечението на което е започнало навреме, протича леко и завършва с възстановяване.

възпаление на мозъка

Симптоми на енцефалит

• Чрез мозъчни симптоми са следните:
  • главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузна), тя може да бъде потискаща, извита;
  • гадене и повръщане без облекчение;
  • слабост, увреждане;
  • нарушение на съзнанието: от лека сънливост и забавяне на реакцията към дълбока депресия на съзнанието със загуба на реакция към външни дразнители (градушка, дразнене на болка);
  • епилептични припадъци;
  • температура (повишена телесна температура над 38 ° C).
• Фокалните симптоми, свързани с поражението на определен участък от мозъка, включват следното.
  • Поражението на челния лоб може да се прояви със следните симптоми:
    • намалена интелигентност;
    • глупост (поведение, характеризиращо се с глупави шеги, приказливост);
    • нарушение на речта - нечленоразделна реч на пациента (като „овесена каша в устата”). Това се нарича моторна афазия;
    • разтягане на устните с тръба (като при смучене) - спонтанно или когато се докосва от предмет към устните (т.нар. орален автоматизъм);
    • нестабилност на походката: често пациентът, когато върви, има тенденция да падне по гръб.
  • Лезията на темпоралния лоб може да се прояви със следните симптоми:
    • нарушения на речта: пациентът не разбира речта, адресирана до него, въпреки че го чува (родният му език му звучи като чужд език). Това се нарича сензорна афазия;
    • загуба на зрителни полета (липса на зрение във всяка част на зрителното поле);
    • гърчове, които се появяват в крайниците или в цялото тяло.
  • Поражението на париеталния лоб може да се прояви със следните симптоми:
    • нарушение на чувствителността в половината от тялото (човек не чувства допир, не усеща температура и болка при болезнени раздразнения);
    • нарушение на способността за преброяване (аритметична оценка);
    • нарушение на схемата на тялото: докато пациентът може да бъде сигурен, че крайниците му са удължени или има повече от тях, отколкото са били преди;
    • Anosognosia - отричане на собствената си болест, развит дефект.
  • Поражението на тилната част може да се прояви със следните симптоми:
    • зрително увреждане - слепота или ограничаване на видимото зрително поле в едното или двете очи;
    • трептене на най-простите елементи (искри, мигания) пред очите.
  • Лезията на малкия мозък може да се прояви със следните симптоми:
    • некоординираност на движенията (метене на движение, размита);
    • нестабилност на походката: пациентът се отклонява настрани при ходене, може дори да има падания;
    • мащабен хоризонтален нистагм (движения на очите на махалото, "очите се движат" от едната страна);
    • намаляване на мускулния тонус (мускулна хипотония).

• Най-често възпалението на субстанцията на мозъка не се развива в изолация от менингиалните мембрани и следователно могат да се появят симптоми на менингит (възпаление на менингеалните мембрани):
  • напрежение на субаципалните мускули: в това отношение главата на човек постоянно се отхвърля;
  • силно главоболие;
  • фотофобия (болка в очите, когато гледате някакъв източник на светлина или когато сте в осветена стая).

• Също така е възможно:
  • повишен мускулен тонус;
  • неволни движения (хиперкинеза);
  • страбизъм, нарушено движение на очните ябълки (офталмопареза);
  • диплопия (двойно виждане);
  • птоза (пропуск) на горния клепач;
  • нарушение на съня, проявяващо се като сънливост: трае от една седмица до няколко месеца (възниква с вирусен енцефалит на Econo, който се проявява и с нарушени движения на очните ябълки);
  • треска, втрисане - възможно при тежка интоксикация, активен ход на инфекциозния процес.

форма

• В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (черупки на мозъка) се различават следните форми на енцефалит:
  • изолиран енцефалит - в клиниката има само симптоми на енцефалит;
  • менингоенцефалит - в клиниката има и симптоми на възпаление на лигавицата на мозъка.

• В зависимост от причините за възпалението се разграничават следните форми на енцефалит.
  • Инфекциозен (причинен от инфекция в мозъка):
    • вирусни (с грип (вирусно заболяване, проявяващо се с тежка интоксикация и увреждане на дихателната система), морбили (вирусно заболяване, проява на настинки, треска и обрив));
    • бактериална;
    • гъбична.
  • Токсичен: развива се при тежко отравяне.
  • Автоимунното (демиелинизиращо - свързано с разграждането на миелина, образуващо обвивката на нервните клетки): се развива, когато имунната система е нарушена, когато собственият му имунитет започва да атакува веществото на мозъка. Тази група включва, например, демиелинизиращ енцефалит от детството (левкоенцефалит).
  • След ваксинация: развива се като усложнение от ваксинацията.

• В зависимост от разпространението на увреждане на която и да е част на мозъка се различават следните форми на енцефалит:
  • кортикална - главно мозъчната кора участва в процеса;
  • субкортикални - в процеса участват главно субкортикални образувания (базални ядра, субстанция нигра и др.);
  • стволови - мозъчният ствол се включва главно в процеса (където се намират центровете за поддържане на живота - респираторни, вазомоторни);
  • малкия мозък - малкият мозък се включва главно в процеса.

причини

• Инфекциозно увреждане на мозъка:
  • вирусна: HIV инфекция (вирус, който засяга главно имунната система, както и всички други органи и тъкани), вирус на къртов енцефалит (вирус, предаван от ухапвания на кърлежи и причиняващ енцефалит), вирус на морбили (причинява т.нар. бавна вирусна инфекция, вероятно свързан с продължително запазване на вируса в мозъка), херпес (вирус паразитен в човешките нерви), вирус, който причинява болест на Economo, известен също като епидемия или летаргичен енцефалит (въпреки това, тези случаи са в момента болестта е изключително рядко);
  • бактериален: сифилитичен енцефалит (сифилис е инфекция, която се предава главно чрез секс, но може да засегне всички органи и тъкани), менингококов енцефалит (менингококът е бактерия, която влиза в тялото през дихателните пътища и засяга сърдечносъдовата система и води до тежка токсичност).
• Ваксинациите - особено чести и многократни.
• Отравяне: тежки метали, органични разтворители, въглероден оксид.
• Нарушения на имунитета: собственият имунитет започва да атакува веществото на мозъка, произвеждайки имунни клетки и антитела (специални протеини). Природата на това явление е неясна, въпреки че се предполага генетична предразположеност. В този вид се развива например демиелинизиращ енцефалит от детството (левкоенцефалит).

Неврологът ще помогне при лечението на заболяването.

диагностика

• Анализ на оплаквания и история на заболяването:
  • колко дълго има някакви неврологични нарушения (слабост в крайниците, главоболие, гадене, замаяност, асиметрия на лицето, нарушено съзнание);
  • има ли ухапвания от кърлежи в близкото минало?
  • дали пациентът е бил в страни, където е възможно предаването на вируси с ухапвания от комари (страни в Африка, Централна Азия).

• Неврологично изследване:
  • ниво на съзнание: оценка на реакцията на пациента към градушка, дразнене на болката (при липса на отговор на градушка);
  • наличие на симптоми на дразнене на менингите (главоболие, фотофобия (болка в очите при гледане на някакъв светлинен източник или когато е в осветена стая), напрежение на сублиципалните мускули на шията с накланяне на главата назад;
  • наличие на неврологични фокални симптоми (свързани с увреждане на определена област на главата): слабост в крайниците, асиметрия на лицето, вдишване на речта, гърчове (свиване на мускулите на ръцете и краката, понякога с ухапване на езика).

• Кръвен тест: откриване на признаци на възпаление (увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, фибриноген, С-реактивен протеин).
• КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитно-резонансна) на главата: позволява да се изследва структурата на мозъка в слоеве, да се открият признаци на възпаление на мозъчната субстанция (стесняване на субарахноидалните пукнатини, намаляване на размера на вентрикулите на мозъка).
• Лумбална пункция: специална игла се използва за пробиване на субарахноидалното пространство на гръбначния мозък на лумбалното ниво (през кожата на гърба) и се приема 1-2 мл CSF (течност, която осигурява хранене и метаболизъм в мозъка и гръбначния мозък). В цереброспиналната течност може да се открият признаци на възпаление.
• Възможна е и консултация с терапевт.

Лечение на енцефалит

• Осигуряване на пълноценна почивка: легло.
• Антипиретици при повишена телесна температура.
• Болкоуспокояващи за силна болка.
• Антибактериална / антивирусна терапия с потвърдена роля на инфекция в произхода на енцефалит.
• Изобилна напитка (при липса на признаци на подуване на мозъка).
• Лекарства, които подобряват храненето на мозъка (ноотропи).
• Лекарства, които подобряват кръвообращението и защитават съдовата стена (ангиопротектори и антиагреганти).
• Нормализиране на дишането: снабдяване с кислород.
• Хормонални лекарства: за неинфекциозен енцефалит.

Усложнения и последствия

• Вегетативно състояние: развива се при тежък енцефалит. Това е следствие от смъртта на мозъчната кора (или крайното нарушение на функцията му), докато човек може да отвори очи, но няма съзнание. Прогнозивно това състояние е неблагоприятно.
• Груби остатъчни неврологични симптоми: слабост в крайниците, страбизъм, персистиращо главоболие и др.
• Рискът от смърт.

Профилактика на енцефалит

• Ограничаване на туристическите пътувания в страни, където инфекцията с вирусен енцефалит е възможна чрез ухапвания от комари.
• Ваксинация (например срещу кърлежи-енцефалит).
• Ограничаване на употребата на ваксината (строго съгласно схемата за ваксинация).

• източници

Неврология. Национално лидерство, 2010
Г.А.Акимов, ММОдинак ​​- Диференциална диагностика на нервните заболявания, 2001.
А. С. Никифоров, Е. И. Гусев - частна неврология, 2008.
Неврология и неврохирургия, 2007.

Какво да правим с енцефалит?

• Изберете правилния лекар невролог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

възпаление на мозъка

ОБЩО

В началото на ХХ век се регистрират огнища на епидемичен енцефалит. От 1915 до 1925 г. епидемията се е разпространила в почти всички страни на света, а след това честотата им намалява значително. Понастоящем се регистрират отделни случаи на заболяването.

Пътят на предаване на патогенния енцефалит е предимно хематогенен, но е възможно и разпространението на лимфогенни вещества в цялото тяло. Когато комарът или кърлеж ухапе заедно със слюнката си, патогените проникват в кръвоносните съдове, разпространяват се в кръвта по цялото тяло и влизат в мозъка. В допълнение, възможно контакт, въздушно предаване на инфекция, както и чрез стомашно-чревния тракт.

Директният контакт с патогена причинява възпаление на невроните и нервните влакна. Възпалителният отговор е имунният отговор на инвазията на инфекциозни, токсични или алергични агенти, докато мозъчната тъкан набъбва.

Хората от всяка възраст са болни, но децата са особено податливи на заболяването. Ходът на заболяването при деца под петгодишна възраст е тежък, затова лечението на енцефалит трябва незабавно да се насочи към лечебните заведения.

ПРИЧИНИ

По-голямата част от диагностираните случаи на енцефалит са вирусни по природа и се срещат в човешкото тяло по вид невроинфекция. По-рядко симптомите на енцефалит възникват като усложнения от други инфекциозни заболявания. Заедно с увреждането на мозъка, заболяването може да се разпространи в някои части на гръбначния мозък.

Факти за енцефалит:

Причината може да бъде вирусът на имунодефицит и вирус на кърлежи-енцефалит. Човешкият патоген на морбили може да продължи дълго време в човешкия мозък, развива се бавно и причинява тъканно възпаление.

Херпесният вирус често е паразитен в нервните влакна и предизвиква благоприятно мозъчно увреждане при появата на благоприятни условия. Херпесният енцефалит се диагностицира в 10% от случаите на откриване на заболяването, докато смъртността е около 20%.

Такива общи детски болести като морбили, варицела и паротит могат също да провокират развитието на вторичен енцефалит. През последните десетилетия този фактор е загубил значение поради масовата ваксинация.

Носители на конски, японски и калифорнийски патогени са комари. Болестта на Лайм може да се появи след ухапване от кърлеж. Всички вирусни енцефалити, предавани от членестоноги, се наричат ​​арбовирус.

Енцефалитът често придружава бяс, чиито носители са плъхове, котки, кучета, прилепи и миещи мечки.

В редки случаи провокаторите са бактерии, които причиняват менингококова инфекция и сифилис.

Също като етиологичен фактор се счита ваксинация, отравяне с опасни химикали, включително органични разтворители и тежки метали.

Енцефалитът може да има автоимунен характер. По неизвестни причини имунните клетки на организма започват да атакуват мозъчната тъкан. Според учените решаваща роля в този процес има наследствеността.

Фактори, които повишават риска от енцефалит:

• Отслабен имунитет. Преносителите на ХИВ инфекция, както и тези, които страдат от други инфекциозни заболявания, които намаляват защитните сили на организма, са изложени на висок риск.
• Възраст. Вирусният енцефалит се среща по-често при деца и те имат тежко протичане на заболяването. Херпесен вирусен енцефалит се среща при хора на възраст от 20 до 40 години.
• Географско местоположение. Вероятността за развитие на енцефалит е много по-висока в тези райони, където често се срещат носители на патогени (кърлежи, комари). Такъв енцефалит се характеризира със сезонност, пикът на заболеваемостта се среща през лятото и началото на есента.
• Дълъг престой на открито. Хората, чиито професионални дейности са свързани с открито, или тези, които предпочитат почивка и спорт в природата, са изложени на риск.

КЛАСИРАНЕ

Класификацията на енцефалит се извършва по няколко критерия.

Класификация на енцефалит въз основа на тежестта на курса:

• хроничен;
• повтарящ се;
• подостър;
• остра;
• хиперкутни.

Според дълбочината и местоположението на мозъчното увреждане:

• кортикална;
• подкорова;
• церебрална;
• стъбло.

Класификацията на разпространението на патологичния процес:

• полиенцефалит - увреждане на сивото вещество на мозъка;
• левкоенцефалит - увреждане на бялото вещество на мозъка.
• Паенцефалит е увреждане, което е общо за различните видове тъкан.

Класификация на енцефалит по причина:

• Първична - възниква по време на директното взаимодействие на невротропен патоген с мозъчни клетки, се считат за отделна болест. Почти всички вирусни и бактериални енцефалити принадлежат към тази група (кърлежи, комар, епидемия, херпетика, грип, ентеровирус).
• Вторични - възпаление на мозъка, което се развива на фона на друго заболяване и е неговото усложнение. Най-често тези болести са детски инфекциозни (рубеола, морбили, варицела и паротит). Причината за вторичния енцефалит може да бъде усложнение след възпаление, причинено от проникваща травматична мозъчна травма, алергични и пост-ваксинални реакции.

СИМПТОМИ

Заболяването може да бъде асимптоматично. Проявите на заболяването зависят от неговите причини. Енцефалитът изглежда доста разнообразен, но всички видове енцефалити имат общи черти, които са основната диагноза.

В зависимост от вида на патогена, времето между инфекцията и първите симптоми трае от 7 до 20 дни. В латентния период инфекцията не се проявява, възможно е само да се установи наличието на патоген в лабораторията.

След като вирусите започват активно да се развиват в мозъчните клетки, се появяват първоначалните признаци на заболяването.

Симптоми на енцефалит:

• основният симптом на енцефалит е остър температурен скок до високи стойности (39–40 ° C);
• нарушения на нервната система (мускулна пареза, парализа);
• остра главоболие, летаргия;
• увреждане на съзнанието на 2-3-ия ден от остър или 7–15 забавен ход на заболяването;
• тортиколис, тремор, гърчове.

Болестта прогресира за кратък период от време, няколко дни или дори часове, състоянието е изключително влошено. Ако не се лекува, смъртта настъпва с голяма вероятност.

Характеристики при поражението на различни области на мозъка:

Челни лобове - намаляване на мозъка, нарушения на речта, зашеметяваща походка, разтягане на устни.

светски - пароксизмални конвулсии, загуба на зрителни полета, нарушения в речта.

Parietal dolАз не съм способен на прости математически изчисления, загуба на контрол над половината от тялото, отричане на всяка болест в себе си.

малък мозък - некоординираност, нестабилност по време на движение, намален мускулен тонус.

Задна част - зрителни увреждания.

Менингиални мембрани - развитие на симптоми на менингит с тежко главоболие, напрежение на тилната мускулатура и фотофобия.

Подозрения енцефалит трябва да настъпи след като главоболието не изчезне след приема на лекарството и в същото време има висока телесна температура, гадене, напрежение на мускулите на врата, замъглено виждане или гърчове. При първите признаци на енцефалит е необходима спешна медицинска помощ.

ДИАГНОСТИКА

В основата на диагнозата на заболяването се основават клиничните прояви, изследването на историята и мозъчните симптоми. Историята на пациента може да включва скорошни ухапвания от кърлежи, ваксинации, минали инфекциозни заболявания и проникващи наранявания на главата.

Диагностични процедури за енцефалит:

• Гръбначна пункция. Анализът на CSF показва структурата на протеините и клетките на имунитета (лимфоцитна плеоцитоза), CSF тече с повишено налягане. Тези индикатори показват възпалителен процес на инфекциозен произход в мозъка или гръбначния мозък.
• Томография на мозъка. В случай, че симптомите и анамнезата на заболяването дават основание да се мисли за вероятното развитие на възпаление на мозъка, се предписва КТ и се препоръчва ЯМР за по-подробен триизмерен анализ.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). С помощта на няколко електрода на устройството се записват данни за електрическата активност на мозъка. Отклоненията от нормалните показатели (доминирането на бавната активност и дифузните неспецифични промени) могат да покажат развитието на патологията.
• Лабораторни изследвания. За пълна картина на заболяването може да се наложи клинични изследвания на кръвта, урина и намазка от фаринкса. Има повишени ESR и левкоцитоза.
• Мозъчна биопсия. Този метод се използва много рядко и само в случаите, когато избраният метод на лечение не дава резултати и състоянието на пациента се влошава бързо. Малка тъканна проба се извлича от мозъка за изследване на хистологията.

Диференциалната диагноза се провежда за изясняване на вида енцефалит, неговия произход (първичен или вторичен), както и за изключване или потвърждаване на менингита или токсичната енцефалопатия.

ЛЕЧЕНИЕ

Патогенетична терапия:

• използването на хормонални лекарства за десенсибилизация, елиминиране на възпаление и дехидратация;
• борба срещу подуването на мозъка чрез дехидратация;
• antihypoxants;
• инфузионна терапия за поддържане на оптимална хомеостаза;
• десенсибилизация на тялото;
• назначаването на противовъзпалителни лекарства;
• нормализиране на дихателните процеси;
• стимулиране на микроциркулацията;
• терапия на сърдечни и съдови патологии;
• възстановяване на метаболитните процеси в мозъка.

Симптоматична терапия:

• треска;
• антиконвулсанти;
• болкоуспокояващи;
• антипсихотици;
• лекарства, които стимулират предаването на нервните импулси.

Етиотропната терапия има за цел да потисне репликацията на вирусни частици, пролиферацията на бактерии, гъбички и други патогени.

Етиотропна терапия:

• антивирусно;
• антибиотици;
• имуноглобулини.

Необходима е рехабилитационна терапия, за да се излезе от остро състояние, за да се минимизират ефектите от увреждане на мозъчната тъкан.

Рехабилитационна терапия:

• физиотерапия;
• терапевтични упражнения;
• масаж;
• електрически;
• психотерапия;
• уроци с логопед.

Най-активната фаза на възстановителния процес се наблюдава през цялата година след пренасяния енцефалит. Пациентът може да се върне към нормален живот, но в някои случаи възпалението на мозъка води до увреждане.

Усложнения

Основните усложнения на енцефалита:

• подуване на мозъка;
• мозъчна кома;
• развитие на епилепсия;
• доживотен носител на вируса;
• нарушено зрение, реч, слух;
• увреждане на паметта;
• отпуснати парализи;
• кистозна;
• психични разстройства;
• фатален изход.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Обща специфична превенция за всички групи от заболяването не съществува. Предотвратяването на разпространението на епидемичния енцефалит е да се изолира пациента, да се дезинфектира неговото жилище и други неща.

За предотвратяване на инфекция с енцефалит от ухапвания от насекоми вектори, в допълнение към неспецифични мерки (дебели дрехи, високи обувки, пръскане репеленти), хора, които са длъжни да останат на места за векторни агрегация за дълго време, се препоръчва профилактични ваксинации.

Своевременното лечение на инфекциозните заболявания и планирането на стандартна масова имунизация при деца срещу морбили, рубеола, заушка и сезонни - срещу грип могат да предпазят от развитие на вторичен енцефалит.

Освен това наскоро бяха разработени ваксини за предотвратяване на развитието на енцефалит след ухапване от кърлеж. За тази цел се извършват три последователни приема на ваксината за период от 21 дни. В повечето случаи по този начин е възможно да се предотврати възпалението на мозъка, но при 3% от пациентите не се произвеждат антитела.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогнозата зависи от вида на заболяването, неговата тежест и възрастта на пациента. С навременна помощ и при отсъствие на супер-остро заболяване, прогнозата е по-благоприятна, отколкото при менингит. Опасността от енцефалит е продължителността на латентния период, след което лекарите трябва да се справят с големи мозъчни увреждания. При кърлозния енцефалит прогнозата е сериозна, някои от нейните форми се характеризират с висока смъртност и развитие на увреждания.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Полиомиелит е инфекциозно вирусно заболяване, опасността от което е, че патогенът му може да повлияе на структурите на централната нервна система.